[go: up one dir, main page]

RU2184964C1 - Method of diagnosis of liver damage of viral etiology - Google Patents

Method of diagnosis of liver damage of viral etiology Download PDF

Info

Publication number
RU2184964C1
RU2184964C1 RU2001112660/14A RU2001112660A RU2184964C1 RU 2184964 C1 RU2184964 C1 RU 2184964C1 RU 2001112660/14 A RU2001112660/14 A RU 2001112660/14A RU 2001112660 A RU2001112660 A RU 2001112660A RU 2184964 C1 RU2184964 C1 RU 2184964C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
viral
liver damage
etiology
diagnosis
viral etiology
Prior art date
Application number
RU2001112660/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
В.К. Макаров
Original Assignee
Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия filed Critical Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия
Priority to RU2001112660/14A priority Critical patent/RU2184964C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2184964C1 publication Critical patent/RU2184964C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, hepatology. SUBSTANCE: method involves determination of relative content of serum blood lysophosphatidylcholine fraction and viral etiology of liver damage is diagnosed at its value in the range 5-7%. EFFECT: improved precision of method. 4 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, гепатологии. The invention relates to medicine, namely to infectious diseases, hepatology.

Установить причину (этиологию) заболевания очень важно, так как существуют лекарственные средства, непосредственно действующие на причинный фактор развития заболевания (например, антибактериальные, антивирусные препараты). It is very important to establish the cause (etiology) of the disease, since there are drugs that directly affect the causative factor of the development of the disease (for example, antibacterial, antiviral drugs).

Известен способ диагностики вирусной этиологии поражения печени путем путем полимеразной цепной реакци (ПЦР), которая позволяет документировать наличие в крови вирусных антигенов (Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е. Н. и др. Хронические вирусные гепатиты (вопросы классификации и регистрации) // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - 1. - С.39-42 (аналог)). A known method for the diagnosis of viral etiology of liver damage by polymerase chain reaction (PCR), which allows you to document the presence of viral antigens in the blood (Rakhmanova A.G., Yakovlev A.A., Vinogradova E.N. et al. Chronic viral hepatitis (questions classification and registration) // Epidemiology and Infectious Diseases. - 1999. - 1. - P.39-42 (analogue)).

Недостатком известного способа является то, что даже при использовании конкурентных, в том числе и импортных, тест-систем и ПЦР примерно у 1/5 больных вирусная этиология поражения печени остается неверифицированной (Рахманова А. Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. и др. Хронические вирусные гепатиты (вопросы классификации и регистрации) // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - 1. - С.39-42). The disadvantage of this method is that even when using competitive, including imported, test systems and PCR in about 1/5 patients, the viral etiology of liver damage remains unverified (Rakhmanova A.G., Yakovlev A.A., Vinogradova E .N. Et al. Chronic viral hepatitis (classification and registration issues) // Epidemiology and Infectious Diseases. - 1999. - 1. - P.39-42).

Кроме того, период нахождения в крови антигенов вирусных гепатитов (период вирусемии), определяемых с помощью ПЦР, обычно кратковременный (несколько дней) и заканчивается с внедрением вирусов в паренхиматозные клетки печени. Нарастание иммунитета ведет к освобождению организма от возбудителя, наступающему, как правило, с появлением желтухи. (Кошиль О.И. Руководство по инфекционным болезням. - С.-Петербург. - 1996. - c.246). In addition, the period in the blood of viral hepatitis antigens (period of viremia), determined by PCR, is usually short-term (several days) and ends with the introduction of viruses into the parenchymal cells of the liver. The growth of immunity leads to the release of the body from the pathogen, which usually occurs with the appearance of jaundice. (O. Koshil. Guide to Infectious Diseases. - St. Petersburg. - 1996. - p. 246).

Отсюда понятно, что эффективность способа диагностики вирусной этиологии поражения печени с помощью метода ПЦР "слегка" преувеличена и на фоне уже развившейся желтушности кожных покровов результаты определения антигена вирусов гепатитов могут и должны быть достаточно часто отрицательными. При хронических вирусных гепатитах антиген вирусных гепатитов также находится в крови непостоянно. Наблюдается его выброс из места персистенции кратковременно, импульсами, содержание вирусного антигена в крови низкое. Поэтому бывает очень трудно подтвердить вирусную этиологию поражения печени только с помощью метода ПЦР без использования дополнительных биохимических и серологических методов диагностики. From this it is clear that the effectiveness of the method for diagnosing the viral etiology of liver damage using PCR is "slightly" exaggerated and against the background of already developed yellowness of the skin, the results of the determination of the hepatitis virus antigen can and should be quite often negative. In chronic viral hepatitis, the viral hepatitis antigen is also unstable in the blood. Its emission from the place of persistence is observed for a short time, by pulses, the content of viral antigen in the blood is low. Therefore, it can be very difficult to confirm the viral etiology of liver damage only using the PCR method without using additional biochemical and serological diagnostic methods.

Кроме того, подтверждение вирусной этиологии поражения печени с помощью ПЦР требует применения дорогостоящей, часто импортной аппаратуры и реактивов, то есть не доступно для широкого круга больных. В ряде случаев, например при дифференциальной диагностике механической, гемолитической и желтухи вирусного происхождения, достаточно иметь данные о том, что поражение печени у больного не связано с вирусной, то есть с инфекционной природой развития болезни, и таким образом необходимость в проведении дорогостоящих исследований по определению с помощью ПЦР каким возбудителем гепатита (А, В, С или D) вызвано данное заболевание отпадает. In addition, confirmation of the viral etiology of liver damage using PCR requires the use of expensive, often imported equipment and reagents, that is, it is not available for a wide range of patients. In some cases, for example, in the differential diagnosis of mechanical, hemolytic and jaundice of viral origin, it is sufficient to have evidence that the patient’s liver damage is not associated with the viral, that is, with the infectious nature of the development of the disease, and thus the need for expensive studies to determine with the help of PCR, what pathogen of hepatitis (A, B, C or D) is caused by this disease disappears.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ диагностики вирусной этиологии поражения печени с помощью серологических маркеров: anti-HAV IgM,, HBsAg, HBeAg, anti-HBс IgM, anti-HCV IgM, anti-HDV IgM (Кошиль О. И. Руководство по инфекционным болезням. - С.-Петербург. - 1996. - с.248, 258, 262, 264 (прототип)). Дело в том, что период выработки и нахождения в крови антител значительно более длительный, чем период вирусемии, определяемой с помощью ПЦР.Closest to the technical nature of the claimed is a method for the diagnosis of viral etiology of liver damage using serological markers: anti-HAV IgM ,, HB s Ag, HB e Ag, anti-HB with IgM, anti-HCV IgM, anti-HDV IgM (Cochil O. I. Guidelines for Infectious Diseases. - St. Petersburg. - 1996. - p. 248, 258, 262, 264 (prototype)). The fact is that the period of production and presence of antibodies in the blood is much longer than the period of viremia determined by PCR.

Однако внедрение молекулярно-биологических методов диагностики позволило выделить множество генотипов и субтипов вируса гепатита "С", мутантные штаммы вируса гепатита "В", что снижает точность диагностики вирусной этиологии поражения печени. However, the introduction of molecular biological diagnostic methods allowed us to distinguish many genotypes and subtypes of hepatitis C virus, mutant strains of hepatitis B virus, which reduces the accuracy of the diagnosis of viral etiology of liver damage.

При создании изобретения решалась задача расширения арсенала способов диагностики вирусной этиологии поражения печени. When creating the invention, the problem was solved of expanding the arsenal of methods for diagnosing the viral etiology of liver damage.

Техническим результатом является расширение арсенала способов диагностики вирусной этиологии поражения печени. The technical result is to expand the arsenal of methods for diagnosing the viral etiology of liver damage.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики вирусной этиологии поражения печени путем исследования сыворотки крови, согласно изобретению, в сыворотке крови определяют относительное содержание фракций фосфолипидов, выделяют показатель относительного содержания лизофосфатидилхолина и при уровне его в пределах 5-7% диагностируют вирусную этиологию поражения печени. The specified technical result is achieved by the fact that in the method for diagnosing viral etiology of liver damage by examining blood serum, according to the invention, the relative content of phospholipid fractions is determined in the blood serum, an indicator of the relative content of lysophosphatidylcholine is isolated, and a viral etiology of the lesion is diagnosed at a level of 5-7% the liver.

Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа диагностики вирусной этиологии поражения печени, являются:
1) использование объективного теста в качестве показателя для диагностики вирусной этиологии поражения печени, то есть показателя фракции лизофосфатидилхолина;
2) разработан и предложен уровень содержания фракции лизофосфатидилхолина, при котором и ниже диагностируют вирусную этиологию поражения печени.
New, previously unknown signs of the claimed method for the diagnosis of viral etiology of liver damage are:
1) the use of an objective test as an indicator for the diagnosis of viral etiology of liver damage, that is, an indicator of the fraction of lysophosphatidylcholine;
2) the level of the lysophosphatidylcholine fraction content has been developed and proposed, at which a viral etiology of liver damage is diagnosed below.

Способ разработан на основе определения в сыворотке крови относительного содержания фракции лизофосфатидилхолина у носителей HBSAg, больных острым и хроническим вирусным гепатитом и сравнения его с показателями аналогичных фракций у здоровых лиц. Данные по фосфолипидному спектру крови получены от 30 носителей HBSAg, 40 больных острым вирусным гепатитом А, В, С и D и 50 больных хроническим вирусным гепатитом. Для больных с вирусной этиологией поражения печени характерен уровень лизофосфатидилхолина в пределах 5-7%.The method is developed on the basis of determining in blood serum the relative content of the lysophosphatidylcholine fraction in HB S Ag carriers with acute and chronic viral hepatitis and comparing it with similar fractions in healthy individuals. Data on the phospholipid spectrum of blood was obtained from 30 carriers of HB S Ag, 40 patients with acute viral hepatitis A, B, C and D and 50 patients with chronic viral hepatitis. For patients with a viral etiology of liver damage, a level of lysophosphatidylcholine in the range of 5-7% is characteristic.

Выбор показателей фосфолипидных фракций сыворотки крови был продиктован тем, что фосфолипиды входят в состав мембран клеток печени и соответственно всякое изменение содержания их на мембране приводит к изменению содержания их в сыворотке крови. Изменение их на уровне мембран происходят максимально рано по всей печени как органу, что и позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени. The choice of indicators of serum phospholipid fractions was dictated by the fact that phospholipids are part of the membranes of liver cells and, accordingly, any change in their content on the membrane leads to a change in their content in blood serum. Their change at the membrane level occurs as early as possible throughout the liver as an organ, which allows us to diagnose the viral etiology of liver damage.

Фосфолипидный спектр имеет в своем составе лизофосфатидилхолин (ЛФХ), лизофосфатидилэтаноламин (ЛФЭА), сфингомиелин (СМ), фосфатидилхолин (ФХ), фосфатидилэтаноламин (ФЭА). Проведенные исследования показали, что при повреждении печени (гепатопатии) происходит понижение относительного содержания лизофосфатидилхолина. The phospholipid spectrum includes lysophosphatidylcholine (LPC), lysophosphatidylethanolamine (LFEA), sphingomyelin (SM), phosphatidylcholine (PX), phosphatidylethanolamine (PEA). Studies have shown that with liver damage (hepatopathy), a decrease in the relative content of lysophosphatidylcholine occurs.

Предлагаемый способ диагностики вирусной этиологии поражения печени существляют в следующей последовательности. The proposed method for the diagnosis of viral etiology of liver damage exist in the following sequence.

Кровь для исследования берут утром натощак из вены в количестве 5 мл, центрифугируют, отбирают 0,8 мл сыворотки и экстрагируют липиды добавлением смеси хлороформ-метанола (1:2), фильтруют, выпаривают и разгоняют в камерах в парах смеси хророформ-метанол-7Н аммиак (13,4: 4, 6: 1,0) на специальных пластинках с силикагелем и затем денситометрируют. Получают относительное содержание фракций фосфолипидов в сыворотке крови и при уровне ЛФХ в пределах 5-7% диагностируют вирусную этиологию поражения печени. Blood samples were taken in the morning on an empty stomach in the amount of 5 ml in the morning, centrifuged, 0.8 ml of serum was taken and lipids were extracted by adding a mixture of chloroform-methanol (1: 2), filtered, evaporated and dispersed in chambers in pairs of a mixture of chloroform-methanol-7H ammonia (13.4: 4, 6: 1.0) on special plates with silica gel and then densitometric. The relative content of phospholipid fractions in the blood serum is obtained and, at a level of LPC in the range of 5-7%, a viral etiology of liver damage is diagnosed.

Пример 1. Больная Филиппова А.В., 26 лет, история болезни 396, поступила в клинику инфекционных болезней с подозрением на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 6,5%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени. Example 1. Patient A. Filippova, 26 years old, medical history 396, was admitted to the clinic of infectious diseases with suspected acute viral hepatitis. The relative content of lysophosphatidylcholine in the blood serum was 6.5%, which makes it possible to diagnose a viral etiology of liver damage.

Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" -anti-HBc IgM и HBsAg. The conclusion is confirmed in the traditional way by detecting markers of viral hepatitis "B" -anti-HBc IgM and HBsAg.

Пример 2. Больная Паукова М.А., 19 лет, история болезни 5506, проходила обследование по подозрению на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 5,7%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени. Example 2. Patient Paukova MA, 19 years old, medical history 5506, was examined on suspicion of acute viral hepatitis. The relative content of lysophosphatidylcholine in the blood serum was 5.7%, which makes it possible to diagnose a viral etiology of liver damage.

Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" -anti-HBc IgM и маркера вирусного гепатита "С" - anti-HCV IgM. The conclusion is confirmed in the traditional way by detecting viral hepatitis markers "B" -anti-HBc IgM and viral hepatitis marker "C" - anti-HCV IgM.

Пример 3. Больной Мжельский В.К., 37 лет, история болезни 5665, поступил в клинику инфекционных болезней с подозрением на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 7,0%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени. Example 3. Patient Mzhelsky VK, 37 years old, medical history 5665, was admitted to the clinic of infectious diseases with suspected acute viral hepatitis. The relative content of lysophosphatidylcholine in the blood serum was 7.0%, which allows the diagnosis of viral etiology of liver damage.

Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" -anti-HBc IgM и HBeAg и маркера вирусного гепатита "А" - anti-HAV IgM. The conclusion is confirmed in the traditional way by detecting markers of viral hepatitis "B" -anti-HBc IgM and HBeAg and a marker of viral hepatitis "A" - anti-HAV IgM.

Пример 4. Больной Додобаев Р.С., 27 лет, история болезни 747, поступил в клинику инфекционных болезней с подозрением на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 7,0%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени. Example 4. Patient Dodobaev RS, 27 years old, medical history 747, was admitted to the clinic of infectious diseases with suspected acute viral hepatitis. The relative content of lysophosphatidylcholine in the blood serum was 7.0%, which allows the diagnosis of viral etiology of liver damage.

Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" - HBsAg и маркера вирусного гепатита "D" - anti-HDV IgM. The conclusion is confirmed in the traditional way by detecting viral hepatitis "B" markers - HBsAg and viral hepatitis marker "D" - anti-HDV IgM.

Использование вновь разработанного способа диагностики вирусной этиологии поражения печени приводит к повышению качества диагностики, позволяет врачу своевременно и в соответствии с учетом вирусной этиологии поражения печени или отсутствия таковой, произвести дальнейшие диагностические действия, определить диету, назначить лечение, добиться стабилизации процесса и продлить жизнь больного. При дифференциальной диагностике механической, гемолитической и желтухи вирусного происхождения достаточно иметь данные о том, что поражение печени у больного не связано с вирусной, то есть с инфекционной природой развития болезни, и необходимость проведения дорогостоящих исследований по определению маркеров вирусных гепатитов (А, В, С или D) отпадает. Using the newly developed method for diagnosing viral etiology of liver damage leads to an improvement in the quality of diagnosis, allows the doctor to promptly and in accordance with the viral etiology of liver damage or lack thereof, perform further diagnostic steps, determine a diet, prescribe treatment, achieve stabilization of the process and extend the patient's life. In the differential diagnosis of mechanical, hemolytic and jaundice of viral origin, it is sufficient to have data that the liver damage in the patient is not associated with the viral, that is, with the infectious nature of the development of the disease, and the need for expensive studies to determine markers of viral hepatitis (A, B, C or D) disappears.

Claims (1)

Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени путем исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют относительное содержание фракции лизофосфатидилхолина и при ее значении в пределах 5-7% диагностируют вирусную этиологию поражения печени. A method for diagnosing the viral etiology of liver damage by examining blood serum, characterized in that the relative content of the lysophosphatidylcholine fraction is determined in the blood serum and, when it is within 5-7%, the viral etiology of the liver lesion is diagnosed.
RU2001112660/14A 2001-05-07 2001-05-07 Method of diagnosis of liver damage of viral etiology RU2184964C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001112660/14A RU2184964C1 (en) 2001-05-07 2001-05-07 Method of diagnosis of liver damage of viral etiology

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001112660/14A RU2184964C1 (en) 2001-05-07 2001-05-07 Method of diagnosis of liver damage of viral etiology

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2184964C1 true RU2184964C1 (en) 2002-07-10

Family

ID=20249450

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001112660/14A RU2184964C1 (en) 2001-05-07 2001-05-07 Method of diagnosis of liver damage of viral etiology

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2184964C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2234700C2 (en) * 2002-11-10 2004-08-20 Амурская государственная медицинская академия Method for diagnosis of viral hepatitis b
RU2307168C2 (en) * 2005-11-15 2007-09-27 Федеральное государственное учреждение науки "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Method for detection of hepatitis a virus rna in water and saliva by rt-pcr method

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2045956C1 (en) * 1992-08-28 1995-10-20 Юрий Аркадьевич Богдарин Method for treating cholelithiasis
RU2112535C1 (en) * 1995-03-06 1998-06-10 Белобородова Эльвира Ивановна Method for treating chronic hepatitis
RU2138255C1 (en) * 1997-07-01 1999-09-27 Шадрин Борис Петрович Method of treatment of patients with diseases of viral etiology

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2045956C1 (en) * 1992-08-28 1995-10-20 Юрий Аркадьевич Богдарин Method for treating cholelithiasis
RU2112535C1 (en) * 1995-03-06 1998-06-10 Белобородова Эльвира Ивановна Method for treating chronic hepatitis
RU2138255C1 (en) * 1997-07-01 1999-09-27 Шадрин Борис Петрович Method of treatment of patients with diseases of viral etiology

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ж. "Наркотическая помощь на современном этапе." 1979, выпуск 8, т.79, с.1113-1115. *
КОШИЛЬ О.И. Руководство по инфекционным болезням. - С.-Пб, 1996, с.248, 258, 262, 264. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2234700C2 (en) * 2002-11-10 2004-08-20 Амурская государственная медицинская академия Method for diagnosis of viral hepatitis b
RU2307168C2 (en) * 2005-11-15 2007-09-27 Федеральное государственное учреждение науки "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Method for detection of hepatitis a virus rna in water and saliva by rt-pcr method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lamoureux et al. Immunological features in multiple sclerosis.
RU2184964C1 (en) Method of diagnosis of liver damage of viral etiology
RU2171993C1 (en) Method for diagnosing chronic viral hepatitis transformation into hepatic cirrhosis
RU2170937C1 (en) METHOD FOR DIAGNOSING CHRONIC HEPATOPATHY IN HBsAg CARRIERS SUFFERING FROM ALCOHOLISM
RU2008684C1 (en) Method for diagnosis of yersiniosis
RU2167424C1 (en) Method for diagnosing chronic liver diseases
RU2137137C1 (en) Method of identification of mycobacterium leprae in patients with disease regression
SU1672369A1 (en) Method for diagnosis of infectious complications in child patients with deepesophageal burns
RU2231073C1 (en) Method for predicting severity degree in the flow of infectious faucial diseases in children
Erdem et al. A case report of acute hepatitis due to brucellosis
RU2203492C1 (en) Method for diagnostics of chronic viral hepatitis in alcoholism-suffering patients
RU2392857C1 (en) Method of differential diagnostics of virus hepatitis and toxic hepatitis caused by surrogate alcohol intoxication
RU2021614C1 (en) Method of differential diagnosis of alimentary toxicoinfections
RU2683955C1 (en) Method for early differential diagnostics of hemorrhagic fever with renal syndrome
RU2203493C1 (en) Method for diagnostics of cirrhosis at chronic viral hepatitis
RU2024874C1 (en) Method for diagnosing echinococcosis
SU1617382A1 (en) Method of differential diagnosis of tuberculosis and acute pneumonia
RU2171992C1 (en) Method for finding people resistant to chronic hepatitis and hepatic cirrhosis
RU2184965C1 (en) Method of diagnosis of liver damage of alcoholic etiology
RU2741508C1 (en) Diagnostic technique for respiratory viral infection in children
RU2442981C1 (en) Method for differential diagnostics of hepatic damage etiology in patients with cirrhosis
Patterson et al. Viruses and gastroenteritis
RU2383891C1 (en) Method of qualitative preliminary express-diagnostics of oncological diseases
Wood et al. Spin assay as a general method for studying plasma protein binding. Bilirubin—Albumin binding
SU1363068A1 (en) Method of selecting patients suffering from neuroinfections for separation and identification of influenza virus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050508