RU2203493C1 - Method for diagnostics of cirrhosis at chronic viral hepatitis - Google Patents
Method for diagnostics of cirrhosis at chronic viral hepatitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2203493C1 RU2203493C1 RU2001130370/14A RU2001130370A RU2203493C1 RU 2203493 C1 RU2203493 C1 RU 2203493C1 RU 2001130370/14 A RU2001130370/14 A RU 2001130370/14A RU 2001130370 A RU2001130370 A RU 2001130370A RU 2203493 C1 RU2203493 C1 RU 2203493C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fractions
- cirrhosis
- viral hepatitis
- chronic viral
- phospholipid
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, терапии, гепатологии. The invention relates to medicine, namely to infectious diseases, therapy, hepatology.
В течение многих лет диагностика циррозов печени строилась на основании преимущественно морфологических признаков. В связи с этим выделяли мелкоузловой цирроз, крупноузловой цирроз, смешанный цирроз и билиарный цирроз печени (О. А. Дунаевский. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени. - Тверь. Часть 1. - 1993. - С.56-57). Однако с течением времени диагностические возможности по определению этиологической принадлежности циррозов печени и хронических гепатитов расширялась. В связи с новой международной классификацией (Лос-Анджелес, Конгресс гастроэнтерологов, 1994 г. ) были впервые исключены из этиологических факторов хронического гепатита алкоголь и токсины, а термин "люпоидный гепатит" был заменен на "аутоиммунный". Впервые был введен диагноз хронический вирусный гепатит В, С, D (соответствует Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. - T.1, часть 1. - ВОЗ, Женева. - 1995. - С.147-149, с.600). Кроме того, принято считать, что циррозы печени являются последней стадией вирусного поражения печени. То есть вирусное поражение печени у некоторой части больных проходит стадию острого, затяжного, хронического вирусного гепатита и заканчивается циррозом печени. Поэтому предложено называть циррозы печени при хроническом вирусном гепатите В, С или Д. For many years, the diagnosis of liver cirrhosis was based on predominantly morphological features. In connection with this, small-node cirrhosis, large-node cirrhosis, mixed cirrhosis and biliary cirrhosis of the liver were isolated (O. A. Dunaevsky. Viral hepatitis and differential diagnosis of liver diseases. - Tver. Part 1. - 1993. - P.56-57). However, over time, diagnostic capabilities to determine the etiological affiliation of liver cirrhosis and chronic hepatitis expanded. In connection with the new international classification (Los Angeles, Congress of Gastroenterologists, 1994), alcohol and toxins were excluded from the etiological factors of chronic hepatitis for the first time, and the term “lupoid hepatitis” was replaced by “autoimmune”. The diagnosis of chronic viral hepatitis B, C, D was first introduced (corresponds to the International Statistical Classification of Diseases and Health Problems. Tenth revision. - T.1, part 1. - WHO, Geneva. - 1995. - P.147-149 , p. 600). In addition, it is generally accepted that cirrhosis of the liver is the last stage of viral liver damage. That is, viral liver damage in some patients passes through the stage of acute, protracted, chronic viral hepatitis and ends with cirrhosis. Therefore, it is proposed to call cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis B, C or D.
В настоящее время диагностика циррозов печени строится по клиническим, морфологическим, инструментальным и лабораторным признакам (Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н., Демиденко Т.Я., Стуков Б.Н. Хронические вирусные гепатиты (вопросы классификации и регистрации) // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - 1. - С.39-42). Currently, the diagnosis of liver cirrhosis is based on clinical, morphological, instrumental and laboratory characteristics (Rakhmanova A.G., Yakovlev A.A., Vinogradova E.N., Demidenko T.Ya., Stukov B.N. Chronic viral hepatitis ( classification and registration issues) // Epidemiology and Infectious Diseases. - 1999. - 1. - P.39-42).
Однако количество этих признаков, степень их выраженности и диагностическая значимость определяются врачом, то есть субъектом, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Точность постановки диагноза напрямую зависит от опыта субъекта, то есть врача-специалиста, качества проведенных морфологических, инструментальных и лабораторных исследований. However, the number of these signs, their severity and diagnostic significance are determined by the doctor, that is, the subject, which often leads to diagnostic errors. The accuracy of the diagnosis depends on the experience of the subject, that is, a specialist doctor, the quality of the morphological, instrumental and laboratory studies.
Наиболее близким по технической сущности к заявленному способу является способ диагностики перехода хронического вирусного гепатита в цирроз печени, заключающийся в том, что в сыворотке крови определяют относительное содержание фракций фосфолипидов, выделяют показатель относительного содержания лизофосфатидилхолина, и при уровне его 3% и ниже диагностируют переход хронического вирусного гепатита в цирроз печени (патент РФ на изобретение 2171993, МПК 7 G 01 N 33/92, 2001 (прототип)). The closest in technical essence to the claimed method is a method for diagnosing the transition of chronic viral hepatitis to liver cirrhosis, namely, that the relative content of phospholipid fractions is determined in blood serum, an indicator of the relative content of lysophosphatidylcholine is isolated, and at a level of 3% or lower, the transition of chronic viral hepatitis in cirrhosis of the liver (RF patent for the invention 2171993, IPC 7 G 01 N 33/92, 2001 (prototype)).
Недостатком известного способа является то, что диагностика цирроза печени производится путем оценки значений только одной, пусть и очень информативной, фракций фосфолипидов. В случае ошибок при определении показателей этой фракции (по вине недостаточно опытного лаборанта или низкого качества реактивов) диагноз может быть поставлен неправильно. Кроме того, нередки случаи, когда по техническим причинам не удается получить фракцию ЛФХ, что также затрудняет использование данного способа для диагностики цирроза печени. The disadvantage of this method is that the diagnosis of cirrhosis is made by evaluating the values of only one, albeit very informative, fractions of phospholipids. In case of errors in determining the indicators of this fraction (due to the fault of an insufficiently experienced laboratory assistant or poor quality reagents), the diagnosis may be made incorrectly. In addition, there are cases when, for technical reasons, it is not possible to obtain a fraction of LF, which also complicates the use of this method for the diagnosis of cirrhosis.
При создании изобретения решалась задача расширения арсенала способов диагностики цирроза печени при хроническом вирусном гепатите. When creating the invention, the problem was solved of expanding the arsenal of methods for diagnosing liver cirrhosis in chronic viral hepatitis.
Технический результат - диагностика цирроза печени при хроническом вирусном гепатите с более высокой точностью. The technical result is the diagnosis of liver cirrhosis in chronic viral hepatitis with higher accuracy.
Указанный результат достигается тем, что в способе диагностики цирроза печени при хроническом вирусном гепатите по показателям фосфолипидного спектра крови испытуемого, отличающемся тем, что сначала определяют цифровые значения относительного содержания полученных в конкретных условиях фракций фосфолипидного спектра, которые затем сравнивают с диапазоном цифровых значений соответствующих фракций лизофосфатидилхолина - 1,3-3,0%, лизофосфатидилэтаноламина - 1,5-3,8%, фосфатидилхолина - 54,0-62,0% и фосфатидилэтаноламина - 5,0-8,0%, выбирают фракции фосфолипидного спектра, цифровые значения которых равны или лежат внутри диапазона, признают их сходными и рассчитывают коэффициент сходства по формуле СЗФФ/ОКСФ, где СЗФФ - сходные значения фосфолипидных фракций, ОКСФ - общее количество сравниваемых фракций, и при его значениях 0,7 и выше диагностируют цирроз печени при хроническом вирусном гепатите. This result is achieved by the fact that in the method for the diagnosis of liver cirrhosis in chronic viral hepatitis according to the parameters of the phospholipid spectrum of the test person’s blood, characterized in that first they determine the digital values of the relative content of fractions of the phospholipid spectrum obtained under specific conditions, which are then compared with the range of digital values of the corresponding fractions of lysophosphatidylcholine - 1.3-3.0%, lysophosphatidylethanolamine - 1.5-3.8%, phosphatidylcholine - 54.0-62.0% and phosphatidylethanolamine - 5.0-8.0%, select fractions phospholipid spectrum, the digital values of which are equal or lie within the range, recognize them to be similar and calculate the similarity coefficient by the formula SZPF / OXF, where SZPF - similar values of phospholipid fractions, OXF - the total number of compared fractions, and with values of 0.7 and higher diagnose cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis.
Новыми, ранее не известными признаками заявленного способа диагностики хронического вирусного гепатита являются:
1) использование для диагностики нескольких имеющихся показателей фосфолипидного спектра сыворотки крови;
2) введение диагностических параметров фосфолипидного спектра сыворотки крови и использование их для выделения сходных значений;
3) объективное определение количества совпавших параметров фосфолипидного спектра сыворотки крови, то есть сходных значений фосфолипидных фракций;
4) расчет коэффициента сходства, то есть отношения сходных значений фосфолипидных фракций (СЗФФ) к общему количеству сравниваемых фракций (ОКСФ) как показателя для диагностики цирроза печени при хроническом вирусном гепатите;
5) использование конкретного значения коэффициента сходства от 0,7 и выше.New, previously unknown signs of the claimed method for the diagnosis of chronic viral hepatitis are:
1) use for the diagnosis of several available indicators of the phospholipid spectrum of blood serum;
2) the introduction of diagnostic parameters of the phospholipid spectrum of blood serum and their use to highlight similar values;
3) an objective determination of the number of matched parameters of the phospholipid spectrum of blood serum, that is, similar values of phospholipid fractions;
4) the calculation of the coefficient of similarity, that is, the ratio of similar values of phospholipid fractions (SPFP) to the total number of compared fractions (ACSF) as an indicator for the diagnosis of liver cirrhosis in chronic viral hepatitis;
5) the use of a specific value of the coefficient of similarity from 0.7 and above.
Способ разработан на основе анализа фосфолипидного спектра крови 30 больных циррозом печени, 30 здоровых лиц и 70 больных хроническим вирусным гепатитом. Фосфолипидный спектр состоит из лизофосфатидилсерина, лизофосфатидилхолина, лизофосфатидилэтаноламина, сфингомиелина, фосфатидилхолина, фосфатидилэтаноламина. Цифровые значения фракций фосфолипидного спектра у больных хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени при хроническом гепатите значительно отличались от аналогичных показателей у здоровых лиц. Наибольшие различия между группами больных хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени при хроническом вирусном гепатите наблюдались в диапазоне цифровых значений лизофосфатидилхолина, лизофосфатидилэтаноламина, фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина, поэтому показатели данных фракций были и выбраны для диагностики цирроза печени при хроническом вирусном гепатите. The method is developed based on the analysis of the phospholipid blood spectrum of 30 patients with cirrhosis, 30 healthy individuals and 70 patients with chronic viral hepatitis. The phospholipid spectrum consists of lysophosphatidylserine, lysophosphatidylcholine, lysophosphatidylethanolamine, sphingomyelin, phosphatidylcholine, phosphatidylethanolamine. The digital values of the fractions of the phospholipid spectrum in patients with chronic viral hepatitis and liver cirrhosis in chronic hepatitis significantly differed from those in healthy individuals. The greatest differences between groups of patients with chronic viral hepatitis and cirrhosis of the liver with chronic viral hepatitis were observed in the range of digital values of lysophosphatidylcholine, lysophosphatidylethanolamine, phosphatidylcholine and phosphatidylethanolamine, therefore, the indices of these fractions were chosen for the diagnosis of liver cirrhosis in chronic viral hepatitis.
Выбор показателей фосфолипидных фракций крови был продиктован тем, что фосфолипиды входят в состав мембран клеток печени, и соответственно всякое изменение содержания их на мембране приводит к изменению содержания их в крови. Изменение их на уровне мембран происходят максимально рано по всей печени как органу, что и позволяет упростить разграничение здоровой печени, пораженной хроническим вирусным гепатитом, от печени больных циррозом, особенно в условиях отсутствия выраженных признаков портальной гипертензии (асцита). Применение показателей фракций фосфолипидов имеет преимущества над определением показателей общих липидов, так как изменения последних носят более поверхностный, "грубый" характер и незначительно отличаются от относительного содержания общих липидов у больных хроническим вирусным гепатитом. The choice of indicators of phospholipid blood fractions was dictated by the fact that phospholipids are part of the membranes of liver cells, and accordingly, any change in their content on the membrane leads to a change in their content in the blood. Their change at the membrane level occurs as early as possible throughout the liver as an organ, which allows us to simplify the differentiation of a healthy liver affected by chronic viral hepatitis from the liver of patients with cirrhosis, especially in the absence of pronounced signs of portal hypertension (ascites). The use of indicators of phospholipid fractions has advantages over the determination of indicators of total lipids, since changes in the latter are more superficial, "rough" in nature and slightly differ from the relative content of total lipids in patients with chronic viral hepatitis.
Предлагаемый способ диагностики хронического вирусного гепатита осуществляют в следующей последовательности. The proposed method for the diagnosis of chronic viral hepatitis is carried out in the following sequence.
Цифровые значения относительного содержания фракций фосфолипидного спектра определяют по традиционной, хорошо известной методике (Каргаполов А.В. Анализ липидного состава митохондриальных и эндоплазмотических мембран с помощью метода проточной горизонтальной хроматографии // Биохимия. - 1981. - Т. 46. - 4. - С.691-698; Макаров В.К., Каргаполов А.В. Липидный состав сыворотки крови больных алкоголизмом и хроническим персистирующим гепатитом. Вопр. мед. химии. - 1987. - 2. - С.26). The digital values of the relative content of fractions of the phospholipid spectrum are determined by a traditional, well-known method (Kargapolov A.V. Analysis of the lipid composition of mitochondrial and endoplasmic membranes using the method of horizontal flow chromatography // Biochemistry. - 1981. - T. 46. - 4. - C .691-698; Makarov V.K., Kargapolov A.V. Lipid composition of the blood serum of patients with alcoholism and chronic persistent hepatitis. Vopr.Med. Chemistry. - 1987. - 2. - P.26).
Полученные в конкретных условиях цифровые значения относительного содержания фракций фосфолипидного спектра сыворотки крови сравнивают с диапазоном цифровых значений соответствующих фракций фосфолипидного спектра, характерных для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите: лизофосфатидилхолина - 1,3-3,0%, лизофосфатидилэтаноламина - 1,5-3,8%, фосфатидилхолина - 54,0-62,0% и фосфатидилэтаноламина - 5,0-8,0%, выбирают фракции фосфолипидного спектра, цифровые значения которых равны или лежат внутри диапазона, признают их сходными и рассчитывают коэффициент сходства по формуле СЗФФ/ОКСФ, где СЗФФ - сходные значения фосфолипидных фракций, ОКСФ - общее количество сравниваемых фракций, и при его значениях 0,7 и выше диагностируют цирроз печени при хроническом вирусном гепатите. Obtained in specific conditions, the digital values of the relative content of fractions of the phospholipid spectrum of blood serum are compared with the range of digital values of the corresponding fractions of the phospholipid spectrum, characteristic for patients with cirrhosis of the liver with chronic viral hepatitis: lysophosphatidylcholine - 1.3-3.0%, lysophosphatidylethanolamine - 1.5- 3.8%, phosphatidylcholine - 54.0-62.0% and phosphatidylethanolamine - 5.0-8.0%, select fractions of the phospholipid spectrum, the digital values of which are equal or lie within the range, recognize them to be similar and different read similarity rate according to the formula SZFF / Oxfam where SZFF - similar values phospholipid fractions Oxfam - the total number of compared fractions, and at values above 0.7 and diagnose liver cirrhosis with chronic viral hepatitis.
Пример 1. Больной Афанасьев Г.В., 52 лет, история болезни 168, госпитализирован 20.01.1999 г. Находился на лечении в инфекционном отделении г. Твери с диагнозом: цирроз печени при хроническом вирусном гепатите В. В крови выявлен маркер гепатита В - HBSAg. Результаты исследования фосфолипидного спектра: лизофосфатидилхолин - 2,8%, лизофосфатидилэтаноламин - 2,5%, фосфатидилхолин - 51,2%, фосфатидилэтаноламина - 7,8%. Цифровые значения липидного спектра больного сравнивали с диапазоном цифровых значений, характерных для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите: лизофосфатидилхолина - 1,3-3,0%, лизофосфатидилэтаноламина - 1,5-3,8%, фосфатидилхолина - 54,0-62,0% и фосфатидилэтаноламина - 5,0-8,0%. В результате исследования фосфолипидного спектра цифровые значения фракции фосфатидилхолина не соответствовали диапазону значений соответствующей фракции, характерному для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. В итоге из 4 фракций фосфолипидов у больного одна не соответствовала диапазону для фосфатидилхолина у больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. Коэффициент сходства у больного составил 3:4=0,75. Цифровое значение коэффициента сходства у больного было выше 0,7, что позволило диагностировать цирроз печени при хроническом вирусном гепатите В у данного больного. При дальнейшем обследовании и наблюдении в динамике диагноз подтвердился.Example 1. Patient Afanasyev G.V., 52 years old, medical history 168, was hospitalized on January 20, 1999. He was undergoing treatment in the infectious diseases department of Tver with a diagnosis of cirrhosis of the liver with chronic viral hepatitis B. A hepatitis B marker was detected in the blood - HB S Ag. The results of the study of the phospholipid spectrum: lysophosphatidylcholine - 2.8%, lysophosphatidylethanolamine - 2.5%, phosphatidylcholine - 51.2%, phosphatidylethanolamine - 7.8%. The digital values of the patient’s lipid spectrum were compared with the range of digital values characteristic of patients with cirrhosis of the liver with chronic viral hepatitis: lysophosphatidylcholine - 1.3-3.0%, lysophosphatidylethanolamine - 1.5-3.8%, phosphatidylcholine - 54.0-62 , 0% and phosphatidylethanolamine - 5.0-8.0%. As a result of the study of the phospholipid spectrum, the digital values of the phosphatidylcholine fraction did not correspond to the range of values of the corresponding fraction typical for patients with cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis. As a result, out of 4 fractions of phospholipids in a patient, one did not correspond to the range for phosphatidylcholine in patients with cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis. The similarity coefficient in the patient was 3: 4 = 0.75. The digital value of the similarity coefficient in the patient was above 0.7, which made it possible to diagnose liver cirrhosis in chronic viral hepatitis B in this patient. With further examination and observation in the dynamics of the diagnosis was confirmed.
Пример 2. Больная Лукьянова И.П., 38 лет, история болезни 274, госпитализирована 18.01.1999 г. Поступила в инфекционное отделение городской больницы 1 г. Твери с диагнозом: крупноузловой цирроз печени. В крови выявлен маркер гепатита В - HBSAg. Результаты исследования фосфолипидного спектра: лизофосфатидилхолин - 3,0%, лизофосфатидилэтаноламин - 2,2%, фосфатидилхолин - 56,2%, фосфатидилэтаноламина - 11,8%. Цифровые значения липидного спектра больного сравнивали с диапазоном цифровых значений, характерных для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите: лизофосфатидилхолина - 1,3-3,0%, лизофосфатидилэтаноламина - 1,5-3,8%, фосфатидилхолина - 54,0-62,0% и фосфатидилэтаноламина - 5,0-8,0%. В результате исследования фосфолипидного спектра цифровые значения фракции фосфатидилэтаноламина не соответствовали диапазону значений соответствующей фракции, характерному для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. В итоге из 4 фракций фосфолипидов у больного одна не соответствовала диапазону для фосфатидилэтаноламина у больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. Коэффициент сходства у больного составил 3:4=0,75. Цифровое значение коэффициента сходства у больного было выше 0,7, что позволило изменить диагноз: крупноузловй цирроз печени на диагноз: цирроз печени при хроническом вирусном гепатите В у данного больного.Example 2. Patient Lukyanova I.P., 38 years old, medical history 274, was hospitalized on January 18, 1999. She was admitted to the infectious ward of the city hospital in Tver 1 with a diagnosis of coarse cirrhosis of the liver. A hepatitis B marker, HB S Ag, was detected in the blood. The results of the study of the phospholipid spectrum: lysophosphatidylcholine - 3.0%, lysophosphatidylethanolamine - 2.2%, phosphatidylcholine - 56.2%, phosphatidylethanolamine - 11.8%. The digital values of the patient’s lipid spectrum were compared with the range of digital values characteristic of patients with cirrhosis of the liver with chronic viral hepatitis: lysophosphatidylcholine - 1.3-3.0%, lysophosphatidylethanolamine - 1.5-3.8%, phosphatidylcholine - 54.0-62 , 0% and phosphatidylethanolamine - 5.0-8.0%. As a result of the study of the phospholipid spectrum, the digital values of the phosphatidylethanolamine fraction did not correspond to the range of values of the corresponding fraction typical for patients with cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis. As a result, out of 4 fractions of phospholipids in a patient, one did not correspond to the range for phosphatidylethanolamine in patients with cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis. The similarity coefficient in the patient was 3: 4 = 0.75. The digital value of the similarity coefficient in the patient was higher than 0.7, which made it possible to change the diagnosis: coarse-grained cirrhosis of the liver to the diagnosis: cirrhosis of the liver with chronic viral hepatitis B in this patient.
Пример 3. Больной Таркаенко Е.Н., 52 лет, история болезни 943, госпитализирован 12.06.2001 г. Поступил в инфекционное отделение городской больницы 1 г. Твери с диагнозом: мелкоузловой цирроз печени. В крови выявлен маркер гепатита С - anti-HCV. Результаты исследования фосфолипидного спектра: лизофосфатидилхолин - 5,0%, лизофосфатидилэтаноламин - 3,3%, фосфатидилхолин - 54,9%, фосфатидилэтаноламина - 7,5%. Цифровые значения липидного спектра больного сравнивали с диапазоном цифровых значений, характерных для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите: лизофосфатидилхолина - 1,3-3,0%, лизофосфатидилэтаноламина - 1,5-3,8%, фосфатидилхолина - 54,0-62,0% и фосфатидилэтаноламина - 5,0-8,0%. В результате исследования фосфолипидного спектра цифровые значения фракции лизофосфатидилхолина не соответствовали диапазону значений соответствующей фракции, характерному для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. В итоге из 4 фракций фосфолипидов у больного одна не соответствовала диапазону для лизофосфатидилэтанолхолина у больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. Коэффициент сходства у больного составил 3:4=0,75. Цифровое значение коэффициента сходства у больного было выше 0,7, что позволило изменить диагноз: мелкоузловой цирроз печени на диагноз: цирроз печени при хроническом вирусном гепатите С у данного больного. Example 3. Patient E. Tarkaenko, 52 years old, medical history 943, hospitalized 12.06.2001. He was admitted to the infectious ward of the city hospital in Tver 1 with a diagnosis of small cirrhosis. A hepatitis C marker, anti-HCV, was detected in the blood. The results of the study of the phospholipid spectrum: lysophosphatidylcholine - 5.0%, lysophosphatidylethanolamine - 3.3%, phosphatidylcholine - 54.9%, phosphatidylethanolamine - 7.5%. The digital values of the patient’s lipid spectrum were compared with the range of digital values characteristic of patients with liver cirrhosis in chronic viral hepatitis: lysophosphatidylcholine - 1.3-3.0%, lysophosphatidylethanolamine - 1.5-3.8%, phosphatidylcholine - 54.0-62 , 0% and phosphatidylethanolamine - 5.0-8.0%. As a result of the study of the phospholipid spectrum, the digital values of the lysophosphatidylcholine fraction did not correspond to the range of values of the corresponding fraction typical for patients with cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis. As a result, out of 4 fractions of phospholipids in a patient, one did not correspond to the range for lysophosphatidylethanolcholine in patients with cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis. The similarity coefficient in the patient was 3: 4 = 0.75. The digital value of the similarity coefficient in the patient was higher than 0.7, which made it possible to change the diagnosis: small cirrhosis of the liver to the diagnosis of cirrhosis in chronic viral hepatitis C in this patient.
Пример 4. Больная Чалова Т.Н., 46 лет, история болезни 862. Госпитализирована 20.02.1999 г. в инфекционное отделение городской больницы 1 г. Твери с диагнозом: цирроз печени. В крови выявлен маркер гепатита В - anti-HBcIgM и маркеры гепатита С - anti-HCV sum et anti-HCVIgM. Результаты исследования фосфолипидного спектра: лизофосфатидилхолин - 2,0%, лизофосфатидилэтаноламин - 3,2%, фосфатидилхолин - 62,0%, фосфатидилэтаноламина - 6,8%. Цифровые значения липидного спектра больного сравнивали с диапазоном цифровых значений, характерных для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите: лизофосфатидилхолина - 1,3-3,0%, лизофосфатидилэтаноламина - 1,5-3,8%, фосфатидилхолина - 54,0-62,0% и фосфатидилэтаноламина - 5,0-8,0%. В результате исследования фосфолипидного спектра цифровые значения всех фракций соответствовали диапазону значений соответствующих фракций, характерных для больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. В итоге из 4 фракций фосфолипидов у больной все соответствовали диапазону для лизофосфатидилхолина, лизофосфатилэтаноламина, фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина у больных циррозом печени при хроническом вирусном гепатите. Коэффициент сходства у больного составил 4:4=1,0. Цифровое значение коэффициента сходства у больного было выше 0,7, что позволило уточнить диагноз: цирроз печени и изменить его на диагноз: цирроз печени при хроническом вирусном гепатите В+С у данного больного. Example 4. Patient Chalova TN, 46 years old, medical history 862. She was hospitalized on 02.20.1999 in the infectious ward of the city hospital in Tver 1 with a diagnosis of cirrhosis. A hepatitis B marker, anti-HBcIgM, and hepatitis C markers, anti-HCV sum et anti-HCVIgM, were detected in the blood. The results of the study of the phospholipid spectrum: lysophosphatidylcholine - 2.0%, lysophosphatidylethanolamine - 3.2%, phosphatidylcholine - 62.0%, phosphatidylethanolamine - 6.8%. The digital values of the patient’s lipid spectrum were compared with the range of digital values characteristic of patients with liver cirrhosis in chronic viral hepatitis: lysophosphatidylcholine - 1.3-3.0%, lysophosphatidylethanolamine - 1.5-3.8%, phosphatidylcholine - 54.0-62 , 0% and phosphatidylethanolamine - 5.0-8.0%. As a result of studying the phospholipid spectrum, the digital values of all fractions corresponded to the range of values of the corresponding fractions characteristic of patients with cirrhosis of the liver in chronic viral hepatitis. As a result, of the 4 fractions of phospholipids in the patient, all corresponded to the range for lysophosphatidylcholine, lysophosphatylethanolamine, phosphatidylcholine and phosphatidylethanolamine in patients with cirrhosis of the liver with chronic viral hepatitis. The similarity coefficient in the patient was 4: 4 = 1.0. The digital value of the similarity coefficient in the patient was above 0.7, which made it possible to clarify the diagnosis: liver cirrhosis and change it to the diagnosis: liver cirrhosis in chronic hepatitis B + C in this patient.
Данный способ разработан с целью ранней диагностики (на доклиническом уровне), а также повышения точности диагностики цирроза печени при хроническом вирусном гепатите. Использование заявленного способа диагностики цирроза печени при хроническом вирусном гепатите позволяет врачу диагностировать цирроз печени при хроническом вирусном гепатите с учетом этиологии развития заболевания (цирроз печени вызван вирусом гепатита В, С или D), назначить своевременно этиотропную терапию. Выявление цирроза печени у больного хроническим вирусным гепатитом будет указывать на прогрессирование заболевания в следующую стадию с учетом влияния вирусной инфекции и иммунопатологических механизмов. Окажет помощь врачу в определении подходов к иммунокоррегирующей терапии в связи с изменением стадии вирусного поражения печени и в зависимости от влияния конкретного вируса (В, С, D или их сочетания). This method was developed with the aim of early diagnosis (at a preclinical level), as well as improving the accuracy of the diagnosis of liver cirrhosis in chronic viral hepatitis. Using the claimed method for the diagnosis of liver cirrhosis in chronic viral hepatitis allows the doctor to diagnose liver cirrhosis in chronic viral hepatitis, taking into account the etiology of the disease (liver cirrhosis caused by hepatitis B, C or D virus), prescribe etiotropic therapy in a timely manner. The detection of cirrhosis in a patient with chronic viral hepatitis will indicate the progression of the disease to the next stage, taking into account the influence of viral infection and immunopathological mechanisms. It will assist the doctor in determining approaches to immunocorrective therapy in connection with a change in the stage of viral liver damage and depending on the effect of a particular virus (B, C, D, or a combination thereof).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001130370/14A RU2203493C1 (en) | 2001-11-09 | 2001-11-09 | Method for diagnostics of cirrhosis at chronic viral hepatitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001130370/14A RU2203493C1 (en) | 2001-11-09 | 2001-11-09 | Method for diagnostics of cirrhosis at chronic viral hepatitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2203493C1 true RU2203493C1 (en) | 2003-04-27 |
Family
ID=20254206
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001130370/14A RU2203493C1 (en) | 2001-11-09 | 2001-11-09 | Method for diagnostics of cirrhosis at chronic viral hepatitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2203493C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254577C1 (en) * | 2003-12-17 | 2005-06-20 | Лазебник Леонид Борисович | Method for differential diagnostic of chronic hepatitis and hepatic cirrhosis |
| RU2314037C1 (en) * | 2006-04-18 | 2008-01-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for predicting chronic hepatitis stages |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN1087997A (en) * | 1993-11-18 | 1994-06-15 | 重庆市肿瘤研究所 | The human III type precollagen is put the agent of being excused from an examination, its preparation method and its radioimmunoassay method |
| RU2068565C1 (en) * | 1992-03-27 | 1996-10-27 | Владимир Петрович Мощич | Method for developing differential diagnosis of chronic persistent hepatitis and hepatic cirrhosis |
| RU2171993C1 (en) * | 2000-10-30 | 2001-08-10 | Тверская государственная медицинская академия | Method for diagnosing chronic viral hepatitis transformation into hepatic cirrhosis |
-
2001
- 2001-11-09 RU RU2001130370/14A patent/RU2203493C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2068565C1 (en) * | 1992-03-27 | 1996-10-27 | Владимир Петрович Мощич | Method for developing differential diagnosis of chronic persistent hepatitis and hepatic cirrhosis |
| CN1087997A (en) * | 1993-11-18 | 1994-06-15 | 重庆市肿瘤研究所 | The human III type precollagen is put the agent of being excused from an examination, its preparation method and its radioimmunoassay method |
| RU2171993C1 (en) * | 2000-10-30 | 2001-08-10 | Тверская государственная медицинская академия | Method for diagnosing chronic viral hepatitis transformation into hepatic cirrhosis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| KOICHEV К. et al. Deviations in the level of serum lipids and higher fatty acids in liver cirrhosis and chronic hepatitis. Vult. Boles, 1977, 16(2), p.65-71, abstract. Tacikowski T. et al. Comparative analysis of plasma lipoprotein components assessed by ultracentrifugation in primary biliary cirrhosis and chronic hepatitis. Med. Sci. Monit., 2000, Mar-Apr., 6(2)4, p.325-329, abstract. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254577C1 (en) * | 2003-12-17 | 2005-06-20 | Лазебник Леонид Борисович | Method for differential diagnostic of chronic hepatitis and hepatic cirrhosis |
| RU2314037C1 (en) * | 2006-04-18 | 2008-01-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for predicting chronic hepatitis stages |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN106979982B (en) | Method and kit for diabetes risk prediction and treatment evaluation | |
| EP2810079A1 (en) | Method for determining liver fat amount and method for diagnosing nafld | |
| CN105486799A (en) | Metabolism marker for diagnosis of acute coronary syndrome | |
| CN118090932A (en) | Alzheimer's disease markers based on fecal metabolites and their applications | |
| Milman et al. | Acute phase reactants in the elderly | |
| RU2203493C1 (en) | Method for diagnostics of cirrhosis at chronic viral hepatitis | |
| Superko et al. | High-density lipoprotein cholesterol measurements: A help or hindrance in practical clinical medicine? | |
| Whiting et al. | Measurement of plasma LDL cholesterol in patients with diabetes | |
| CN113470814B (en) | Use of substances for detecting ALR, NLR, PLR and ANRI for predicting risk of developing vascular invasion | |
| Kumada et al. | Advanced fibrosis leads to overestimation of steatosis with quantitative ultrasound in individuals without hepatic steatosis | |
| RU2203492C1 (en) | Method for diagnostics of chronic viral hepatitis in alcoholism-suffering patients | |
| RU2167424C1 (en) | Method for diagnosing chronic liver diseases | |
| Van den Bossche et al. | Computed tomography of the brain in unipolar depression | |
| CN111965242A (en) | Products, uses and methods for hepatocellular carcinoma-related screening and assessment | |
| CN112639477B (en) | Biomarkers for accurate prediction of glomerular filtration rate and for pathophysiological factors indicative of impaired glomerular filtration rate | |
| Rad et al. | Comparison of albumin, total protein, globulin and enzyme activity Creatine Phospho Kinase (CPK) in the Gingival Crevicular Fluid of patients with chronic periodontitis before and after treatment | |
| CN114966053A (en) | Depression diagnosis system based on serum protein and brain function image indexes | |
| RU2171993C1 (en) | Method for diagnosing chronic viral hepatitis transformation into hepatic cirrhosis | |
| RU2184964C1 (en) | Method of diagnosis of liver damage of viral etiology | |
| CN115616227B (en) | Use of indole-3-acryloylglycine detection reagent, and kit and system for diagnosis or auxiliary diagnosis of chronic obstructive disease | |
| RU2187122C2 (en) | Method for differential diagnostics of acute viral hepatitis and mechanical jaundice | |
| JP2024171323A (en) | How to Detect Alzheimer's Disease Patients | |
| RU2727688C1 (en) | Method for prediction of risk of formation of erosion-ulcer lesions of gastroduodenal zone in patients with arterial hypertension | |
| RU2392857C1 (en) | Method of differential diagnostics of virus hepatitis and toxic hepatitis caused by surrogate alcohol intoxication | |
| RU2706733C1 (en) | Diagnostic method of molecular phenotypes of osteoarthritis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051110 |