RU2045956C1 - Method for treating cholelithiasis - Google Patents
Method for treating cholelithiasis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2045956C1 RU2045956C1 SU5068530A RU2045956C1 RU 2045956 C1 RU2045956 C1 RU 2045956C1 SU 5068530 A SU5068530 A SU 5068530A RU 2045956 C1 RU2045956 C1 RU 2045956C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bile
- treatment
- gallbladder
- cholesterol
- patient
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 title claims description 26
- 239000000284 extract Substances 0.000 claims abstract description 9
- 240000007890 Leonurus cardiaca Species 0.000 claims abstract description 5
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 claims description 5
- 239000012675 alcoholic extract Substances 0.000 claims description 4
- 240000000073 Achillea millefolium Species 0.000 claims description 3
- 235000000802 Leonurus cardiaca ssp. villosus Nutrition 0.000 claims description 3
- 235000021185 dessert Nutrition 0.000 claims description 3
- 235000016704 Achillea millefolium ssp. borealis Nutrition 0.000 claims 1
- 235000014418 Achillea millefolium var alpicola Nutrition 0.000 claims 1
- 235000013159 Achillea millefolium var arenicola Nutrition 0.000 claims 1
- 235000013169 Achillea millefolium var millefolium Nutrition 0.000 claims 1
- 235000013184 Achillea millefolium var puberula Nutrition 0.000 claims 1
- 241000222455 Boletus Species 0.000 claims 1
- 241000195955 Equisetum hyemale Species 0.000 claims 1
- 235000000807 Leonurus cardiaca ssp. cardiaca Nutrition 0.000 claims 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 21
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 abstract description 19
- 239000000203 mixture Substances 0.000 abstract description 8
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 3
- 244000307697 Agrimonia eupatoria Species 0.000 abstract description 2
- 235000016626 Agrimonia eupatoria Nutrition 0.000 abstract description 2
- 235000017143 Leonurus cardiaca Nutrition 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 32
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 31
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 19
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 18
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 16
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 16
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 15
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 15
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 14
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 14
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 12
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 11
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 9
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 9
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 8
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 8
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 8
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 8
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 7
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 7
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 6
- RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N Diethyl ether Chemical compound CCOCC RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 6
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 5
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 5
- 230000000927 lithogenic effect Effects 0.000 description 5
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 5
- 244000025254 Cannabis sativa Species 0.000 description 4
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 4
- WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N phosphatidylcholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCCCCCCC=CCCCCCCCC WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N 0.000 description 4
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- AWLILQARPMWUHA-UHFFFAOYSA-M thiopental sodium Chemical compound [Na+].CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC([S-])=NC1=O AWLILQARPMWUHA-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- RYCNUMLMNKHWPZ-SNVBAGLBSA-N 1-acetyl-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical compound CC(=O)OC[C@@H](O)COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C RYCNUMLMNKHWPZ-SNVBAGLBSA-N 0.000 description 3
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 3
- UHOVQNZJYSORNB-UHFFFAOYSA-N Benzene Chemical compound C1=CC=CC=C1 UHOVQNZJYSORNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 3
- OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N Methanol Chemical compound OC OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 3
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 3
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 3
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 3
- VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N n-Hexane Chemical compound CCCCCC VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 3
- UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N (1,2,5-trimethyl-4-phenylpiperidin-4-yl) propanoate Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(OC(=O)CC)CC(C)N(C)CC1C UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N (3beta,5beta,7alpha)-3,7-Dihydroxycholan-24-oic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)CC2 RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SPCKHVPPRJWQRZ-UHFFFAOYSA-N 2-benzhydryloxy-n,n-dimethylethanamine;2-hydroxypropane-1,2,3-tricarboxylic acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O.C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 SPCKHVPPRJWQRZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000007754 Achillea millefolium Nutrition 0.000 description 2
- 240000005528 Arctium lappa Species 0.000 description 2
- 235000003130 Arctium lappa Nutrition 0.000 description 2
- 235000008078 Arctium minus Nutrition 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241001233914 Chelidonium majus Species 0.000 description 2
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N Chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000000604 Chrysanthemum parthenium Nutrition 0.000 description 2
- 208000012661 Dyskinesia Diseases 0.000 description 2
- 241000195950 Equisetum arvense Species 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 244000141009 Hypericum perforatum Species 0.000 description 2
- 235000017309 Hypericum perforatum Nutrition 0.000 description 2
- 235000007265 Myrrhis odorata Nutrition 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 240000004760 Pimpinella anisum Species 0.000 description 2
- 235000012550 Pimpinella anisum Nutrition 0.000 description 2
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 240000001949 Taraxacum officinale Species 0.000 description 2
- 235000005187 Taraxacum officinale ssp. officinale Nutrition 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 240000008042 Zea mays Species 0.000 description 2
- 235000005824 Zea mays ssp. parviglumis Nutrition 0.000 description 2
- 235000002017 Zea mays subsp mays Nutrition 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 210000004100 adrenal gland Anatomy 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 239000003613 bile acid Substances 0.000 description 2
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000009606 cholecystography Methods 0.000 description 2
- 230000001587 cholestatic effect Effects 0.000 description 2
- 150000001840 cholesterol esters Chemical class 0.000 description 2
- 210000004913 chyme Anatomy 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 235000005822 corn Nutrition 0.000 description 2
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 2
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 2
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 2
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 2
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 2
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 2
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 2
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 2
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 2
- IPCSVZSSVZVIGE-UHFFFAOYSA-N n-hexadecanoic acid Natural products CCCCCCCCCCCCCCCC(O)=O IPCSVZSSVZVIGE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 description 2
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 210000003240 portal vein Anatomy 0.000 description 2
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 2
- 239000000741 silica gel Substances 0.000 description 2
- 229910002027 silica gel Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- OYHQOLUKZRVURQ-NTGFUMLPSA-N (9Z,12Z)-9,10,12,13-tetratritiooctadeca-9,12-dienoic acid Chemical compound C(CCCCCCC\C(=C(/C\C(=C(/CCCCC)\[3H])\[3H])\[3H])\[3H])(=O)O OYHQOLUKZRVURQ-NTGFUMLPSA-N 0.000 description 1
- WRIDQFICGBMAFQ-UHFFFAOYSA-N (E)-8-Octadecenoic acid Natural products CCCCCCCCCC=CCCCCCCC(O)=O WRIDQFICGBMAFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LQJBNNIYVWPHFW-UHFFFAOYSA-N 20:1omega9c fatty acid Natural products CCCCCCCCCCC=CCCCCCCCC(O)=O LQJBNNIYVWPHFW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QSBYPNXLFMSGKH-UHFFFAOYSA-N 9-Heptadecensaeure Natural products CCCCCCCC=CCCCCCCCC(O)=O QSBYPNXLFMSGKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010049634 Cholecystocholangitis Diseases 0.000 description 1
- 206010008635 Cholestasis Diseases 0.000 description 1
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 241000207199 Citrus Species 0.000 description 1
- 208000002881 Colic Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 208000014094 Dystonic disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 description 1
- 208000004262 Food Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010016946 Food allergy Diseases 0.000 description 1
- 201000001916 Hypochondriasis Diseases 0.000 description 1
- 206010025476 Malabsorption Diseases 0.000 description 1
- 208000004155 Malabsorption Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 206010058117 Ocular icterus Diseases 0.000 description 1
- 239000005642 Oleic acid Substances 0.000 description 1
- ZQPPMHVWECSIRJ-UHFFFAOYSA-N Oleic acid Natural products CCCCCCCCC=CCCCCCCCC(O)=O ZQPPMHVWECSIRJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000021314 Palmitic acid Nutrition 0.000 description 1
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 239000002202 Polyethylene glycol Substances 0.000 description 1
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 1
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 1
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010043945 Tongue coated Diseases 0.000 description 1
- 206010000059 abdominal discomfort Diseases 0.000 description 1
- 229960000583 acetic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000001919 adrenal effect Effects 0.000 description 1
- 150000001298 alcohols Chemical class 0.000 description 1
- AWUCVROLDVIAJX-UHFFFAOYSA-N alpha-glycerophosphate Natural products OCC(O)COP(O)(O)=O AWUCVROLDVIAJX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000002306 biochemical method Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 235000021152 breakfast Nutrition 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 239000012159 carrier gas Substances 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N chenodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N 0.000 description 1
- 229960001091 chenodeoxycholic acid Drugs 0.000 description 1
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 description 1
- 230000007870 cholestasis Effects 0.000 description 1
- 231100000359 cholestasis Toxicity 0.000 description 1
- -1 cholesterol monohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 238000004587 chromatography analysis Methods 0.000 description 1
- 230000007665 chronic toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000160 chronic toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 235000020971 citrus fruits Nutrition 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 206010009887 colitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000084 colloidal system Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 235000009508 confectionery Nutrition 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035618 desquamation Effects 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 208000010118 dystonia Diseases 0.000 description 1
- 230000000678 effect on lipid Effects 0.000 description 1
- 230000010235 enterohepatic circulation Effects 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 235000021149 fatty food Nutrition 0.000 description 1
- 235000020932 food allergy Nutrition 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 235000021588 free fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 208000001130 gallstones Diseases 0.000 description 1
- 238000001030 gas--liquid chromatography Methods 0.000 description 1
- 239000012362 glacial acetic acid Substances 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 239000012676 herbal extract Substances 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000031891 intestinal absorption Effects 0.000 description 1
- 210000003228 intrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QXJSBBXBKPUZAA-UHFFFAOYSA-N isooleic acid Natural products CCCCCCCC=CCCCCCCCCC(O)=O QXJSBBXBKPUZAA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 150000004702 methyl esters Chemical class 0.000 description 1
- 239000000693 micelle Substances 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- WQEPLUUGTLDZJY-UHFFFAOYSA-N n-Pentadecanoic acid Natural products CCCCCCCCCCCCCCC(O)=O WQEPLUUGTLDZJY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000006911 nucleation Effects 0.000 description 1
- 238000010899 nucleation Methods 0.000 description 1
- ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N oleic acid Chemical compound CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC(O)=O ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N 0.000 description 1
- 239000003960 organic solvent Substances 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 235000012780 rye bread Nutrition 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- AWUCVROLDVIAJX-GSVOUGTGSA-N sn-glycerol 3-phosphate Chemical compound OC[C@@H](O)COP(O)(O)=O AWUCVROLDVIAJX-GSVOUGTGSA-N 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 230000002048 spasmolytic effect Effects 0.000 description 1
- 241000894007 species Species 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L succinate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)CCC([O-])=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004809 thin layer chromatography Methods 0.000 description 1
- RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N ursodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N 0.000 description 1
- 229960001661 ursodiol Drugs 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к средствам лечения желчно-каменной болезни. The invention relates to medicine, namely to the treatment of gallstone disease.
С целью лечения данного заболевания, а также сопутствующих ему холецистита, холангита и панкреатита применяют ряд препаратов, главными из которых являются препараты желчи: аллахол, лиобил, холосас и т.п. Такое лечение малоэффективно в связи с тем, что только две из многочисленных желчных кислот, а именно хено- и урсодезоксихолевая кислоты обладают способностью создавать условия для растворения желчных камней холестериновой природы. В то же время данные кислоты не оказывают влияния на течение заболеваний, сопутствующих желчно-каменной болезни. In order to treat this disease, as well as the accompanying cholecystitis, cholangitis and pancreatitis, a number of drugs are used, the main of which are bile preparations: allahol, lyobil, holosas, etc. Such treatment is ineffective due to the fact that only two of the many bile acids, namely, hypo- and ursodeoxycholic acid, have the ability to create conditions for the dissolution of gallstones of cholesterol nature. At the same time, these acids do not affect the course of diseases associated with cholelithiasis.
Известны препараты на основе хенодезоксихолевой кислоты хенохол, хенофальк, хенодол, хенодиол и т.п. способные создавать условия для растворения холестериновых камней. Основным их недостатком является неэффективность при прерывании курса лечения, требующего ежедневного применения, длительность курса лечения (иногда до 2 лет), осложнения частые печоночные колики, сохранение симптомов сопутствующих заболеваний и т.п. Known preparations based on chenodeoxycholic acid, henochol, henofalk, henodol, henodiol, etc. able to create conditions for the dissolution of cholesterol stones. Their main disadvantage is inefficiency in interrupting a course of treatment requiring daily use, the duration of the course of treatment (sometimes up to 2 years), complications, frequent hepatic colic, persisting symptoms of concomitant diseases, etc.
Известен также комплекс, состоящий из глицерофосфата, фосфатидилхолина и линолевой кислоты, способный удерживать холестерин в растворе желчи в виде мицел или визикул. Тем не менее и этот комплексный препарат эффективно не влияет на растворение холестериновых камней. Он также применяется длительно и не препятствует возникновению литогенной желчи после отмены. Also known is a complex consisting of glycerophosphate, phosphatidylcholine and linoleic acid, capable of retaining cholesterol in a solution of bile in the form of micelles or visicles. Nevertheless, this complex preparation does not effectively affect the dissolution of cholesterol stones. It is also used for a long time and does not prevent the occurrence of lithogenic bile after cancellation.
Известны сборы лекарственных трав, рекомендуемые в виде отваров и настоев, однако выбор их на территории России ограничен, насчитывает не более 22 видов. Известно, что указанные лекарственные растения каждое в отдельности не способно создать условия для растворения холестериновых желчных камней. Попытка создания различного вида сборов лекарственных трав, например, сбор N 142, включающий чистотел большой (трава), одуванчик лекарственный (корни), горец птичий (трава), кукурузные рыльца, зверобой продырявленный (трава), фиалка трехцветная (трава), анис обыкновенный (плоды), рекомендованный в комплексном лечении холелитиаза, не обеспечивает достаточно высокой эффективности лечения создания условий для растворения и выведения камней из желчного пузыря. Known herbs recommended in the form of decoctions and infusions, but their choice in Russia is limited, has no more than 22 species. It is known that these medicinal plants individually are not able to create conditions for the dissolution of cholesterol gallstones. An attempt to create various types of medicinal herbs collections, for example, collection No. 142, including celandine big (grass), dandelion medicinal (roots), bird highlander (grass), corn stigmas, perforated St. John's wort (grass), tricolor violet (grass), ordinary anise (fruits), recommended in the complex treatment of cholelithiasis, does not provide a sufficiently high efficiency of treatment for creating conditions for dissolution and removal of stones from the gallbladder.
С целью создания доступного для выпуска фармацевтическими фабриками и эффективного препарата для лечения разных форм холелитиаза, в частности для создания условий растворения и выведения камней из желчного пузыря, предлагается новое сочетание композиция четырех известных, произрастающих в Российской федерации лекарственных трав: хвощ полевой (Equseum arvense), тысячелистник обыкновенный (Ahillea milefolium), пустырник пятилопастный (Leonurus cardiaca), репейничек аптечный (Agrimonia eupatoria). В экспериментах обнаружено, что галеновая вытяжка из композиции указанных лекарственных растений обладает высокой эффективностью при лечении разных форм (калькулезной и бескаменной) желчно-каменной болезни, превосходящей лчебный эффект известного набора лекарственных трав N 142. In order to create an affordable drug for pharmaceutical companies to treat various forms of cholelithiasis, in particular to create conditions for dissolving and removing stones from the gallbladder, a new combination of four known herbs growing in the Russian Federation is proposed: field horsetail (Equseum arvense) , yarrow (Ahillea milefolium), motherwort five-bladed (Leonurus cardiaca), burdock pharmacy (Agrimonia eupatoria). In experiments, it was found that the galenic extract from the composition of these medicinal plants is highly effective in the treatment of various forms (calculous and stoneless) of gallstone disease, superior to the therapeutic effect of the known set of medicinal herbs N 142.
Эффективность лечения оценивалась на модели холелитиаза, воспроизведенной на кроликах, а также проверялась в клинике у больных желчно-каменной болезнью, хроническим холециститом. Были проведены инструментальные (ультразвуковое исследование), морфологические и биохимические методы анализов. The effectiveness of treatment was evaluated on a model of cholelithiasis, reproduced in rabbits, and was also tested in a clinic in patients with cholelithiasis, chronic cholecystitis. Instrumental (ultrasound), morphological and biochemical methods of analysis were carried out.
Проводилась сравнительная оценка эффективности трех сборов лекарственных трав, 1-й сбор сбор N 142, включающий чистотел, горец птичий, зверобой продырявленный, фиалку трехцветную, корень одуванчика, кукурузные рыльца и плоды аниса при соотношении 1:1,5:2:1:2:1:1 по весу (сбор применялся как рекомендовано в виде отвара); 2-й сбор тот же сбор N 142 (экстракт трав в 70%-ном водном спирте); 3-й сбор комбинация лекарственных трав: репейничек аптечный, хвощ полевой, пустырник пятилопастный, тысячелистник обыкновенный в соотношении 3:3:2:2 или 3:2:2:2. Условное название сбора эквален (экстракт трав в 70% -ном водном спирте). Отвары и экстракты готовили согласно рецептурам. Перед применением спиртовые экстракты разводили 2,33-кратным объемом воды. Сравнительную эффективность экстрактов из смесей указанных растений третьего сбора при различных соотношениях оценивали по литогенному индексу, согласно которому наиболее предпочтительной оказалась композиция 3:2:2:2. Поэтому далее в экспериментах и клинике применялась именно эта композиция. A comparative assessment of the effectiveness of three collections of medicinal herbs was carried out, the first collection was collection No. 142, including celandine, birdwort, St. John's wort, tricolor violet, dandelion root, corn stigmas and anise fruits in a ratio of 1: 1.5: 2: 1: 2 : 1: 1 by weight (the collection was used as recommended in the form of a decoction); 2nd collection the same collection N 142 (herbal extract in 70% aqueous alcohol); 3rd collection a combination of medicinal herbs: pharmaceutical burdock, field horsetail, motherwort five-lobed, yarrow in the ratio of 3: 3: 2: 2 or 3: 2: 2: 2. Conventional name for the collection of equal (extract of herbs in 70% aqueous alcohol). Decoctions and extracts were prepared according to the recipes. Before use, alcohol extracts were diluted with 2.33-fold volume of water. The comparative effectiveness of extracts from mixtures of these third-collection plants at various ratios was evaluated by the lithogenic index, according to which the composition 3: 2: 2: 2 was most preferred. Therefore, further in the experiments and clinic this particular composition was used.
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре обнаруживались у кроликов через 14-30 дней после дозированной перетяжки общего желчного протока в области двенадцатиперстной кишки. Операции проводились с помощью премедикации 1,0 мл 1%-ного раствора промедола и 1,0 мл димедрола (внутримышечно) и наркоза 2%-ного раствора тиопентала натрия в объеме 0,3-0,5 мл (внутривенно). Сразу после операции и в динамике (через каждые 7 дней) с помощью ультразвука (УЗИ, аппарат ТАШИБА, Япония) оценивалось состояние желчного пузыря и по объективным показателям, в том числе ряду биохимических, назначался курс лечения одним из трех сборов лекарственных трав. После проведения курса лечения калькулезного или акалькулезного гепатохолецистита сбором лекарственных трав кроликов забивали с помощью внутривенного наркоза 2%-ного раствора тиопентала натрия в объеме 2-3 мл, вскрывали брюшную полость и последовательно забирали органы и ткани, обеспечивающие энтерогепатическую циркуляцию и обмен желчных липидов: оттекающую и притекающую к кишечнику кровь, печень, кишечник, пузырную желчь и содержимое тонкого кишечника (химус). В процессе забора органов и тканей визуально, а затем с помощью методов морфологии анализировали состояние желчевыводящих путей и характер коллоидов в желчном пузыре. Во всех шести объектах исследования определяли фракции нейтральных липидов, фосфолипидов, а также жирнокислотных доминирующих липидных фракций. Cholesterol gallstones in the gallbladder were detected in rabbits 14-30 days after a dosed constriction of the common bile duct in the duodenum. The operations were performed using the premedication of 1.0 ml of 1% solution of promedol and 1.0 ml of diphenhydramine (intramuscularly) and anesthesia of 2% sodium thiopental solution in a volume of 0.3-0.5 ml (intravenously). Immediately after the operation and in dynamics (every 7 days) using ultrasound (ultrasound, TASHIBA apparatus, Japan), the state of the gall bladder was assessed and, according to objective indicators, including a number of biochemical ones, a course of treatment was prescribed with one of three collections of medicinal herbs. After a course of treatment of calculous or acalculous hepatocholecystitis with the collection of medicinal herbs, rabbits were sacrificed using intravenous anesthesia with a 2% solution of sodium thiopental in a volume of 2-3 ml, the abdominal cavity was opened and organs and tissues providing enterohepatic circulation and bile lipid metabolism were sequentially taken: flowing and blood flowing to the intestines, liver, intestines, cystic bile, and contents of the small intestine (chyme). During the collection of organs and tissues, the state of the biliary tract and the nature of the colloids in the gall bladder were analyzed visually and then using morphological methods. Fractions of neutral lipids, phospholipids, and also fatty acid dominant lipid fractions were determined in all six research objects.
Клиническую апробацию предложенного препарата проводили в городской больнице N 4 г.Нижнего Новгорода на больных-добровольцах. Больные с диагнозом хронический холецистит (при наличии выраженной клиники), калькулезный холецистит (каменная форма холелитиаза) получали препарат дробно шесть раз в день за 20-30 мин до еды и сразу после еды по десертной ложке (10 мл) в течение 2-3 мес по системе 7 дней прием ежедневно, 2-4 дня перерыв и т.д. Clinical testing of the proposed drug was carried out in the city hospital N 4 of Nizhny Novgorod on sick volunteers. Patients with a diagnosis of chronic cholecystitis (in the presence of a pronounced clinic), calculous cholecystitis (stone form of cholelithiasis) received the drug fractionally six times a day 20-30 minutes before meals and immediately after meals with a dessert spoon (10 ml) for 2-3 months according to the system 7 days a day, 2-4 days a break, etc.
Воздействие эквалена на коллоидное состояние желчи кроликов выраженно отличалось от действия сбора трав N 142 как в виде отвара, так и в виде спиртового экстракта. Как правило, после применения эквалена в желчном пузыре животных не отмечалось плотной холестериновой массы, крупных или среднего размера холестериновых камней. В то же время у большинства кроликов визуально и микроскопически в пузырной желчи обнаруживались кристаллы холестерина. Сбор N 142 в незначительной степени способствовал изменению коллоидного состояния желчи у животных, имеющих в желчном пузыре холестериновые камни. The effect of equalen on the colloidal state of rabbit bile was significantly different from the action of collecting herbs N 142 both in the form of a decoction and in the form of an alcohol extract. As a rule, after applying equalen in the gallbladder of animals, there was no dense cholesterol mass, large or medium-sized cholesterol stones. At the same time, in most rabbits, cholesterol crystals were detected visually and microscopically in the cystic bile. Collection No. 142 to a small extent contributed to a change in the colloidal state of bile in animals with cholesterol stones in the gallbladder.
Сбор лекарственных трав N 142 мало эффективен в виде и отвара и спиртового экстракта. Несмотря на то, что оба курса лечения сбором трав N 142 оказали воздействие на обмен липидов у кроликов, выражающийся в уменьшении показателя литогенного индекса (насыщенность желчи холестерином), нормализации показателей в желчи холестерина, фосфолипидов и желчных кислот не отмечалось. В противоположность этому эквален способствовал максимально возможной при наличии холестериновых желчных камней у кроликов нормализации липидного обмена, о чем свидетельствуют расчеты по известным формулам. Collection of herbs N 142 is not very effective in the form of both a decoction and an alcoholic extract. Despite the fact that both courses of treatment by collecting herbs N 142 had an effect on lipid metabolism in rabbits, expressed in a decrease in the lithogenic index (saturation of bile with cholesterol), normalization of the parameters in bile of cholesterol, phospholipids and bile acids was not observed. In contrast, equalization contributed to the maximum possible normalization of lipid metabolism in rabbits with cholesterol gallstones in rabbits, as evidenced by calculations according to well-known formulas.
Y1 6,52 + 16,1X-61,9X2 + 77,3X3
где X
Y2
K/
У животных, получавших эквален, в печени и кишечнике, пузырной желчи определены близкие к физиологическим показатели липидного обмена. В большей степени, чем после применения сбора N 142, был определен физиологический набор жирных кислот в липидах органов и тканей энтерогепатической системы, о чем свидетельствует и введенный в практику в качестве критерия диагностики синдрома малабсорбции (процесс нарушенного кишечного всасывания, характерного для течения желчно-каменной болезни) специфический показатель.Y1 6.52 + 16.1X-61.9X 2 + 77.3X 3
where is x
Y2
K /
In animals treated with equal, in the liver and intestines, cystic bile, close to physiological indicators of lipid metabolism were determined. To a greater extent than after application of collection No. 142, the physiological set of fatty acids in the lipids of organs and tissues of the enterohepatic system was determined, as evidenced by the practice of diagnosing malabsorption syndrome (a process of impaired intestinal absorption characteristic of the course of gallstone disease) a specific indicator.
П р и м е р 1. На кролике-самке массой 2,0 кг проводилась операция дозированная перетяжка холедоха в области двенадцатиперстной кишки под наркозом (2% -ный раствор тиопентала натрия внутривенно в объеме 0,3-0,5 мл) с премедикацией (1,0%-ный раствор промедола и 1,0 мл димедрола внутримышечно). Через 20 дней после операции у кролика была регистрирована каменная форма гепатохолецистита по данным ультразвукового исследования (УЗИ, Ташиба, Sonolayer Sal38AS, Япония) и специфическим показателям метаболизма липидов крови: повышением уровней свободных жирных кислот, лизофосфатидилхолина, соотношения уровней пальмитиновой и олеиновой кислот общих липидов плазмы крови и др. На 21 день после операции кролику был назначен отвар лекарственных трав N 142, который вводили через рот ежедневно 3 раза в день в суммарной суточной дозе 1,5 мл в течение 90 дней. После проведения курса лечения кролика забивали с помощью внутривенного наркоза 2%-ного раствора тиопентала натрия в объеме 2-3 мл, вскрывали брюшную полость и последовательно забирали органы и ткани (кровь, печень, кишечник, желчь, химус) для проведения биохимических и морфологических исследований. PRI me R 1. On a female rabbit weighing 2.0 kg, a dosed constriction of the common bile duct in the duodenum was performed under anesthesia (2% sodium thiopental solution intravenously in a volume of 0.3-0.5 ml) with premedication (1.0% solution of promedol and 1.0 ml of diphenhydramine intramuscularly). 20 days after the operation, the rabbit had a stone form of hepatocholecystitis according to ultrasound data (ultrasound, Tashiba, Sonolayer Sal38AS, Japan) and specific indicators of blood lipid metabolism: an increase in the levels of free fatty acids, lysophosphatidylcholine, the ratio of palmitic and oleic acid levels of total plasma lipids blood, etc. On the 21st day after the operation, the rabbit was prescribed a decoction of medicinal herbs N 142, which was administered through the mouth daily 3 times a day in a total daily dose of 1.5 ml for 90 days . After the course of treatment, the rabbit was sacrificed by intravenous anesthesia with a 2% solution of sodium thiopental in a volume of 2-3 ml, the abdominal cavity was opened and organs and tissues (blood, liver, intestines, bile, chyme) were sequentially taken for biochemical and morphological studies .
Во всех шести объектах исследования определяли фракции липидов и жирнокислотный состав. Анализ липидов проводили с помощью тонкослойной хроматографии на силикагеле ЛС 5/40 мк + 13% гипса на стеклянных пластинах размером 18х35 см толщиной слоя силикагеля 1,0-1,2 мм с применением разных систем органических растворителей. В частности, для разделения нейтральных липидов использовали две системы: 1-я диэтиловый эфир:бензол:этиловый спирт:ледяная уксусная кислота (40:50:2:0,2 по объему), 2-я диэтиловый эфир:гексан (6:94, по объему), для отделения эфиров холестерина от триацилглицеринов. Для разделения фосфолипидов применяли систему хлороформ:метиловый спирт:вода (65: 24: 4, по объему). Разделение проводили дважды в одном направлении движения растворителей. Количественную оценку проводили денситометрически на микрофотометре ИФО-451 (СССР), Стандартами служили холестерин и фосфатидилхолин. В составе доминирующих фракций липидов (триацилглицерины, эфиры холестерина, фосфатидилхолин, лизофосфатидилхолин) анализировали жирнокислотный состав с использованием газо-жидкостной хроматографии (прибор "Цвет-110" с ионизационно-пламенным детектором). Разделение кислот проводили в стеклянных колонках (200х0,3 см), заполненных хроматоном N-AW-DMCS (0,125-0,160 мм) + 4,5% полидиэтиленгликольсукцинат. Температура испарителя 200оС, колонки 185оС. Скорость газа-носителя (азот) 30 мл/мин, скорость движения диаграммной ленты 200 мм/ч. В результате хроматографирования получали спектр из 19 жирных кислот, составляющих более 95% всех кислот в данных фракциях липидов. Количественную оценку проводили методом внутреннего нормирования, а также с использованием 12 стандартов метиловых эфиров высших жирных кислот.In all six objects of the study, lipid fractions and fatty acid composition were determined. Lipid analysis was carried out using thin-layer chromatography on silica gel LS 5/40 microns + 13% gypsum on glass plates 18x35 cm in size, a layer of silica gel 1.0-1.2 mm thick using different systems of organic solvents. In particular, two systems were used to separate neutral lipids: 1st diethyl ether: benzene: ethyl alcohol: glacial acetic acid (40: 50: 2: 0.2 by volume), 2nd diethyl ether: hexane (6:94 , by volume), for the separation of cholesterol esters from triacylglycerols. The chloroform: methyl alcohol: water system (65: 24: 4, v / v) was used to separate phospholipids. Separation was performed twice in the same direction of movement of the solvents. Quantitative assessment was performed densitometrically on an IFO-451 microphotometer (USSR). Cholesterol and phosphatidylcholine served as the Standards. The composition of the dominant lipid fractions (triacylglycerols, cholesterol esters, phosphatidylcholine, lysophosphatidylcholine) analyzed the fatty acid composition using gas-liquid chromatography (Tsvet-110 instrument with an ionization-flame detector). The separation of acids was carried out in glass columns (200x0.3 cm) filled with N-AW-DMCS chromaton (0.125-0.160 mm) + 4.5% polyethylene glycol succinate. The temperature of the evaporator is 200 ° C, the column is 185 ° C. The carrier gas (nitrogen) speed is 30 ml / min, the speed of the chart strip is 200 mm / h. As a result of chromatography, a spectrum of 19 fatty acids was obtained, comprising more than 95% of all acids in these lipid fractions. Quantitative assessment was carried out by the method of internal normalization, as well as using 12 standards of methyl esters of higher fatty acids.
Результаты обрабатывали статистически с применением t-критерия Стъюдента. The results were statistically processed using Student t-test.
В результате исследования установлены незначительные изменения показателей уровней липидов и жирных кислот в изучаемых органах и тканях, не отличающихся от таковых у кроликов с каменной формой гепатохолецистита (на фоне уменьшения складчатости слизистого слоя определяются участки десквамации эпителия и микрополиповидного его разрастания у животных, прошедших курс лечения с отваром N 142, отмечается частичное восстановление складчатости слизистой желчного пузыря, уменьшение клеточной инфильтрации стромы складок. As a result of the study, insignificant changes in the indicators of lipid and fatty acid levels in the studied organs and tissues were found, which do not differ from those in rabbits with a stone form of hepatocholecystitis (against the background of a decrease in the folding of the mucous layer, the sites of desquamation of the epithelium and its microlipose growth in animals treated with decoction N 142, there is a partial restoration of the folding of the gallbladder mucosa, a decrease in cellular infiltration of the stroma of the folds.
Таким образом, набор лекарственных трав N 142, примененный в виде отвара при экспериментальном холелитиазе, не может быть рекомендован для эффективного его лечения. Thus, a set of medicinal herbs N 142, applied in the form of a decoction for experimental cholelithiasis, cannot be recommended for its effective treatment.
П р и м е р 2. Оперировалась кролик-самка массой 2,4 кг по методу, изложенному в примере 1. Через 20 дней после операции констатировался холелитиаз по данным УЗИ. На 21 день после опрации был назначен сбор лекарственных трав N 142 в виде 70%-ного водного спирта (разведение в 2,33 раза, суточная доза 1,5 мл) в течение 90 дней. По истечении указанного срока животное забивали с применением наркоза и проводили исследования по системе, изложенной в примере 1. PRI me R 2. A female rabbit weighing 2.4 kg was operated according to the method described in example 1. 20 days after the operation, cholelithiasis was determined by ultrasound. A collection of medicinal herbs No. 142 in the form of 70% aqueous alcohol (2.33-fold dilution, daily dose of 1.5 ml) was administered for 21 days after the option for 90 days. After this period, the animal was killed using anesthesia and studies were carried out according to the system described in example 1.
В результате исследования установлены незначительные положительные изменения уровней липидов и жирных кислот в изучаемых объектах. В то же время имелась выраженная тенденция к нормализации показателей, определяющих литогенный индекс в пузырной желчи, где визуально отмечались холестериновые конкременты среднего и малого размеров, реже крупные. Слизистая желчного пузыря характеризуется наличием единичных клеток инфильтрата, набуханием эндотелия, наличием холестатических множественных гранул. As a result of the study, slight positive changes in the levels of lipids and fatty acids in the studied objects were found. At the same time, there was a pronounced tendency to normalize the indicators that determine the lithogenic index in the gallbladder bile, where cholesterol calculi of medium and small sizes were visually observed, less often large. The mucosa of the gallbladder is characterized by the presence of single cells of the infiltrate, swelling of the endothelium, the presence of multiple cholestatic granules.
Таким образом, набор лекарственных трав N 142, примененный впервые в виде водно-спиртового экстракта в качестве лечебного препарата (группа для сравнительной оценки) так же, как и отвар из сбора трав N 142, не может быть рекомендован для проведения эффективного лечения гепатохолецистита, создания условий для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Thus, a set of medicinal herbs N 142, used for the first time in the form of an aqueous-alcoholic extract as a medicinal product (group for a comparative evaluation) as well as a decoction from the collection of herbs N 142, cannot be recommended for effective treatment of hepatocholecystitis, creating conditions for the dissolution of cholesterol stones in the gallbladder.
П р и м е р 3. Оперировалась кролик-самка массой 2,5 кг по методу, изложенному в примере 1. Через 14 дней после операции констатировался холелитиаз на основании показателей, изложенных в примере 1. На 15 день после операции был назначен эквален в сутоной дозе 1,5 мл (дробно по 0,5 мл 3 раза в сутки) через рот специальным зондом в течение 90 дней ежедневно. По истечении указанного времени животных забивали под наркозом и проводили исследования, аналогичные примерам 1 и 2. PRI me R 3. A female rabbit weighing 2.5 kg was operated according to the method described in example 1. 14 days after the operation, cholelithiasis was determined on the basis of the indicators described in example 1. On the 15th day after the operation, an equal was assigned to a daily dose of 1.5 ml (fractionally 0.5 ml 3 times a day) through the mouth with a special probe for 90 days daily. After the specified time, the animals were killed under anesthesia and studies were carried out similar to examples 1 and 2.
В результате анализов установлено отсутствие в пузырной желчи конкрементов холестериновой природы крупного и среднего размеров. Отмечались множественные микролиты из моногидратов холестерина, свойственные зачастую интактным кроликам. Отмечались положительные сдвиги обмена липидов по показателям их уровней в изучаемых органах и тканях энтерогепатической системы, нормализовались показатели липидов в пузырной желчи, литогенный индекс. Слизистая желчного пузыря характеризуется наличием единичных клеток инфильтрата, невыраженным набуханием эндотелия, наличием единичных холестатических гранул, отсутствием выраженных структурных изменений. As a result of analyzes, the absence of large and medium sized cholesterol stones in the gallbladder bile was found. Multiple microlites from cholesterol monohydrates, often characteristic of intact rabbits, were noted. Positive changes in lipid metabolism were noted in terms of their levels in the studied organs and tissues of the enterohepatic system, lipid parameters in gallbladder bile, and lithogenic index normalized. The mucosa of the gallbladder is characterized by the presence of single cells of the infiltrate, unexpressed swelling of the endothelium, the presence of single cholestatic granules, and the absence of pronounced structural changes.
Таким образом, лекарственный препарат, состоящий из четырех указанных трав, в виде 18-20 водно-спиртового экстракта может быть применен для эффективного лечения гепатохолецистита и калькулезной формы холецистита. Thus, a drug consisting of four of these herbs, in the form of an 18-20 aqueous-alcoholic extract, can be used to effectively treat hepatocholecystitis and the calculous form of cholecystitis.
Основываясь на результатах экспериментальных исследований по специфичности предложенного препарата, а также на данных, полученных параллельно по хронической токсичности этого препарата, проведено клиническое испытание данного средства на 3 больных-добровольцах с диагнозом хронический холецистит, калькулезная форма желчно-каменной болезни. Based on the results of experimental studies on the specificity of the proposed drug, as well as on data obtained simultaneously on the chronic toxicity of this drug, a clinical trial of this drug was conducted on 3 volunteer patients with a diagnosis of chronic cholecystitis, a calculous form of cholelithiasis.
П р и м е р 4. Больная А.Н.Д. 19 лет (история болезни N 470). PRI me R 4. Patient A.N.D. 19 years old (medical history N 470).
Диагноз: желчно-каменная болезнь, хронический смешанный гастродуоденит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, диспанкреатизм, вегето-сосудистая дистония, пищевая аллергия на сладкое, цитрусовое, яйцо. Diagnosis: cholelithiasis, chronic mixed gastroduodenitis with increased acid-forming function of the stomach in the acute stage, dispancreatism, vegetative-vascular dystonia, food allergy to sweet, citrus, egg.
С 12 лет больную беспокоят боли в животе, локализующиеся в эпигастрии, в правом подреберье, тошнота, головные боли, горечь во рту. Боли периодически носят приступообразный характер, сопровождаются рвотой. Боли усиливаются после жирной пищи, физической нагрузки, нервно-психическом перенапряжении. Впервые желчно-каменная болезнь была диагностирована в 14-летнем возрасте. Неоднократно лечилась стационарно. От оперативного лечения отказалась. From the age of 12, the patient is concerned about abdominal pain localized in the epigastrium, in the right hypochondrium, nausea, headaches, bitterness in the mouth. The pain is periodically paroxysmal, accompanied by vomiting. The pain intensifies after fatty foods, physical exertion, neuropsychic overstrain. Gallstone disease was first diagnosed at the age of 14. Repeatedly treated stationary. She refused surgical treatment.
По данным объективного осмотра: больная астенического телосложения, кожные покровы чистые, легкая иктеричность склер, язык обложен белым налетом, пальпация живота болезненная в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, край печени безболезненный, пальпируется на 2 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии, пузырные симптомы положительные. According to an objective examination: a patient with asthenic physique, clean skin, slight icteric sclera, tongue coated with white coating, palpation of the abdomen painful in the epigastrium, pyloroduodenal zone, the edge of the liver painless, palpable 2 cm below the costal arch in the midclavicular line, vesical symptoms are positive.
При эхографическом исследовании органов брюшной полости в проекции дна желчного пузыря обнаружен конкремент, другой патологии не выявлено. Конкремент до 12 мм в диаметре. An echographic examination of the abdominal organs revealed a calculus in the projection of the bottom of the gallbladder, and no other pathology was revealed. Calculus up to 12 mm in diameter.
Произведено дуоденальное зондирование органов брюшной полости с лабораторно-биохимическим исследованием желчи:
при микроскопии в прямом и поляризованом свете в пузырной и печеночной желчи обнаружены слизь, детрит, лейкоциты, кристаллы холестерина больших и средних размеров;
с реактивный белок в порции В "+++", в порции С "++", холато-холестириновый коэффициент составил 5,6. Время нуклеации 4 дня;
коэффициент: соотношение уровней фосфатидилхолин/лизофосфатидилхолин 0,03.Duodenal sounding of the abdominal organs was performed with laboratory-biochemical examination of bile:
microscopy in direct and polarized light in the cystic and hepatic bile revealed mucus, detritus, white blood cells, large and medium sized cholesterol crystals;
with reactive protein in portion B "+++", in portion C "++", the cholato-cholesterol coefficient was 5.6. Nucleation time 4 days;
coefficient: the ratio of the levels of phosphatidylcholine / lysophosphatidylcholine 0.03.
После консультации хирурга и отказа больной от оперативного лечения ей был назначе хенофальк в обычной дозировке (1 г в сутки), который она принимала в течение 2,5 мес. и была вынуждена отказаться от приема из-за присоединившегося поноса и усиления диспепсических явлений. После отмены препарата диарея исчезла но диспепсические проявления заболевания сохранились. Через 1,5 мес. с момента отмены хенофалька больной был назначен (с ее согласия) эквален, который она принимала в течение 3 мес. по системе: 7 дней эжедневно, дробно по десертной ложке до и после еды 6 раз в сутки (16-20% водно-спиртовой экстракт; разведение 2,33-кратное (с последующим перерывом в 3-4 дня и т.д. Прием других препаратов в этот период был прекращен. After the surgeon consulted and the patient refused surgical treatment, she was prescribed henofalk in the usual dosage (1 g per day), which she took for 2.5 months. and was forced to refuse to take because of the associated diarrhea and increased dyspeptic symptoms. After drug withdrawal, diarrhea disappeared but the dyspeptic manifestations of the disease persisted. After 1.5 months. from the moment of cancellation of the henofalk, the patient was assigned (with her consent) the equal, which she took for 3 months. according to the system: 7 days daily, fractionally on a dessert spoon before and after meals 6 times a day (16-20% water-alcohol extract; dilution 2.33-fold (with a subsequent break of 3-4 days, etc. Reception other drugs during this period was discontinued.
Через 3 мес. после приема у больной исчезла диарея, горечь во рту, тяжесть в подложечной области, боли в правом подреберье, тошнота, головные боли. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости выявлены немногочисленные (до 3) мелкие конкременты размерами от 2 до 4 мм. Констатировалось уменьшение проявления холецистита. After 3 months after taking the patient, diarrhea, bitterness in the mouth, heaviness in the epigastric region, pain in the right hypochondrium, nausea, headaches disappeared. An ultrasound examination of the abdominal organs revealed a few (up to 3) small stones with sizes from 2 to 4 mm. A decrease in the manifestation of cholecystitis was noted.
Таким образом, у данной больной имеет место положительная динамика течения заболевания в виде исчезновения основных клинических симптомов, значительное уменьшение размеров конкрементов в желчном пузыре (расщепление на осколки конкремента). Thus, this patient has a positive dynamics of the course of the disease in the form of the disappearance of the main clinical symptoms, a significant decrease in the size of calculi in the gallbladder (splitting into fragments of calculus).
П р и м е р 5. Больная Б.И.М. 43 года (история болезни N 776/91). PRI me R 5. Patient B.I.M. 43 years old (medical history N 776/91).
Диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический гастродуоденит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, хронический холецестит, хронический панкреатит, рецидивирующее течение, реактивный колит по смешанному типу; фиброма матки. Diagnosis: gallstone disease, chronic gastroduodenitis with increased acid-forming function of the stomach in the acute stage, chronic cholecestitis, chronic pancreatitis, relapsing course, mixed-type reactive colitis; uterine fibroma.
Находилась на стационарном лечении в городской больнице N 5 (г. Н.Новгород) в течение августа 1991 года, куда поступила с диспепсическими проявлениями зобелевания и где впервые по результатам экстреторной холецистографии были обнаружены эхонегативные камни в желчном пузыре до 9-10 мм в диаметре, подтвержденные при ультразвуковом исследовании. Несмотря на проведенное симптоматическое лечение явления диспепсии и желудочно-кишечной дискинезии полностью не исчезли. I was hospitalized in the city hospital No. 5 (N. Novgorod) during August 1991, where I was admitted with dyspeptic manifestations of goitling and where for the first time echonegative stones in the gall bladder up to 9-10 mm in diameter were detected by extretory cholecystography, confirmed by ultrasound. Despite the symptomatic treatment, the phenomena of dyspepsia and gastrointestinal dyskinesia did not completely disappear.
Ввиду отказа от оперативного лечения больной был назначен хенофальк, который она принимала в течение сентября и октября 1991 года. Прием этого препарата привел к обострению сопутствующей гастроэнтеральной патологии в виде усилинения болей в области эпигастрия, правого и левого подреберья, возникла диарея. При наличии данных явлений больной с ее согласия был назначен эквален, который она принимала по системе, изложенной в примере 4. Состояние больной быстро (через 7 дней) нормализовалось. После проведенного курса отмечалось исчезновение диареи, болевого синдрома, тошноты и рвоты. По результатам ультразвукового исследования органов брюшной полости, проведенных в динамике, исчезли явления холецистита и панкреатита, не обнаружены конкременты в желчном пузыре. Due to the refusal of surgical treatment, the patient was prescribed henofalk, which she took during September and October 1991. Admission of this drug led to an exacerbation of concomitant gastroenteric pathology in the form of increased pain in the epigastrium, right and left hypochondria, diarrhea occurred. In the presence of these phenomena, the patient, with her consent, was assigned an equal, which she took according to the system described in Example 4. The patient's condition quickly (after 7 days) returned to normal. After the course, diarrhea, pain, nausea and vomiting disappeared. According to the results of an ultrasound examination of the abdominal organs performed in dynamics, the phenomena of cholecystitis and pancreatitis disappeared, and calculi were not found in the gallbladder.
Таким образом, на фоне приема препарата получена положительная клиническая динамика в виде исчезновения диспепсии, брюшного дискомфорта, желудочно-кишечной дискинезии, купированы проявления холецистита и панкреатита, подтвержденные объективно. Thus, while taking the drug, positive clinical dynamics was obtained in the form of the disappearance of dyspepsia, abdominal discomfort, gastrointestinal dyskinesia, and manifestations of cholecystitis and pancreatitis were stopped, which were objectively confirmed.
П р и м е р 6. Больная Ш.Т.С. 64 года (история болезни N 4512/91) больница 5. PRI me R 6. Patient Sh.T.S. 64 years (medical history N 4512/91) hospital 5.
Диагноз: желчно-каменная болезнь, хронический холецистохолангит, реактивный панкреатит, гепатоз, хронический субатрофический гастродуоденит с пониженной кислотообразующей функцией желудка; ожирение второй степени. Diagnosis: gallstone disease, chronic cholecystocholangitis, reactive pancreatitis, hepatosis, chronic subatrophic gastroduodenitis with decreased acid-forming function of the stomach; second degree obesity.
Страдает болями в животе около 10 лет. Жалуется на постоянную тяжесть в правом подреберье, боли в подложечной области, левом подреберье, после еды появляется тяжесть в эпигастрии, страдает запорами, отрыжкой воздухом, не переносит ржаной хлеб и яйца. Периодически возникают боли приступообразного характера в правом подреберье, купирующиеся приемом спазмалитиков. Suffers from abdominal pain for about 10 years. Complains of constant heaviness in the right hypochondrium, pain in the epigastric region, left hypochondrium, after eating, heaviness appears in the epigastrium, suffers from constipation, burping air, does not tolerate rye bread and eggs. Periodically, paroxysmal pains occur in the right hypochondrium, stopping by the use of spasmolytics.
Неоднократно лечилась стационарно. Диагноз желно-каменной болезни поставлен в августе 1991 года в больнице N 5 при проведении холецистографии. Обнаружены множества мелких эхонегативных конкрементов в теле желчного пузыря, наличие камней подтверждено эхографически. Repeatedly treated stationary. The diagnosis of cholelithiasis was made in August 1991 at Hospital No. 5 during cholecystography. Numerous small echonegative stones were found in the gallbladder body, the presence of stones was confirmed echographically.
Ввиду отказа от операции больной с ее согласия было проведено консервативное лечение препаратом, так как наличие ожирения, гепатоз, повышенная активность ферментов печени, выявленные при обследовании больной, служили противопоказаниями для назначения хенофалька. In view of the patient’s refusal to undergo surgery, a conservative drug treatment was carried out with her consent, since the presence of obesity, hepatosis, and increased activity of liver enzymes revealed during examination of the patient served as contraindications for the appointment of henofalk.
Через 3 мес. после курса, с препаратом состояние больной значительно улучшилось, исчезли диспепсические проявления, сохранилась умеренно выраженная тяжесть в правом подреберье. При объективном обследовании: пальпация живота стала безболезненной, за исключением умеренной болезненности области нижнего края печени. Ультразвуковое исследование, проведенное в динамике, выявило исчезновение конкрементов в полости желчного пузыря через 2 мес. от начала приема препарата. Уменьшились проявления холецистита, исчезли признаки холестаза. After 3 months after the course, with the drug, the patient's condition improved significantly, dyspeptic manifestations disappeared, and a moderate severity remained in the right hypochondrium. An objective examination: palpation of the abdomen became painless, with the exception of moderate soreness of the lower edge of the liver. An ultrasound study conducted in dynamics revealed the disappearance of calculi in the gallbladder cavity after 2 months. from the start of the drug. The manifestations of cholecystitis decreased, the signs of cholestasis disappeared.
Таким образом, монотерапия предложенным препаратом может быть рекомендована для лечения больных, страдающих хроническим холециститом, желчно-каменной болезнью. Thus, monotherapy with the proposed drug can be recommended for the treatment of patients with chronic cholecystitis, cholelithiasis.
Результаты исследования органов брюшной полости, полученные в отделах ультразвуковой диагностики нижегородского областного диагностического центра, института детской гастроэнтерологии, больниц N 4 и 5 г. Нижнего Новгорода, полученных у 3-х больных хроническим холециститом и желчно-каменной болезнью в динамике следующие. The results of the study of abdominal organs obtained in the departments of ultrasound diagnostics of the Nizhny Novgorod Regional Diagnostic Center, Institute of Pediatric Gastroenterology, hospitals Nos. 4 and 5 of Nizhny Novgorod, obtained in 3 patients with chronic cholecystitis and cholelithiasis in dynamics, are as follows.
Больная А.Н.Д. (Результаты УЗИ до лечения): Печень: контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена, диафрагма визуализируется на всем протяжении, передне-задний размер N 110,1 мм, сосудистый рисунок не изменен, желчные ходы расширены. Желчный пузырь правильной формы, в размерах не увеличен (66х22 мм), стенка 4 мм, утолщена в выходном отделе, неровная, содержимое эхонегативное, в полости эхогенная структура (гиперэхогенная) размером 12 мм с четкими акустическими тенями. Поджелудочная железа, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена, в размерах не увеличена, вирсунгов проток не расширен. Почки: расположены правильно, в размерах не увеличены, контуры ровные, эхоструктура паренхимы равномерная, чашечно-лоханочный комплекс структурен. Заключение: хронический холецистит, структурные изменения печени, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, конкремент желчного пузыря (диагностический центр). Patient A.N.D. (Ultrasound results before treatment): Liver: the contours are even, the echostructure is homogeneous, the echogenicity is increased, the diaphragm is visualized throughout, the anteroposterior size is N 110.1 mm, the vascular pattern is not changed, the bile ducts are dilated. The gallbladder is regular in shape, not enlarged (66x22 mm), wall 4 mm thickened in the output section, uneven, echo-negative contents, echogenic structure (hyperechoic) in the cavity 12 mm in size with clear acoustic shadows. The pancreas, the contours are even, the echostructure is homogeneous, the echogenicity is increased, it is not enlarged, the Wirsung duct is not expanded. Kidneys: located correctly, not enlarged in size, contours are even, parenchyma echostructure is uniform, pyelocaliceal complex is structural. Conclusion: chronic cholecystitis, structural changes in the liver, moderate diffuse changes in the pancreas, calculus of the gallbladder (diagnostic center).
Больная А. Н. Д. (результаты после лечения предложенным препаратом. Печень: контуры ровные, в размерах не увеличена, эхоструктура паренхимы равномерная, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не деформирован, желчные ходы не расширены. Желчный пузырь: обычной формы и размеров (60х21 мм) стенка 3,5 мм, ровная, множественные конкременты желчного пузыря размером от 2 до 4 мм, эхогенность желчи не изменена. При проведении пробы со стандартным желчогенным завтраком сократилась функция пузыря в пределах нормы. Поджелудочная железа: не увеличена, контур ровный, эхоструктура равномерная, эхогенность повышена по сравнению с печенью, проток не расширен. Селезенка: без особенностей. Почки: типично расположены, форма бобовидная, чашечно-лоханный комплекс не расширен, наличие конкрементов не выявляется. Области проекции надпочечников не изменены. Заключение: множественные конкременты желчного пузыря, эхографически умеренные диффузные изменения поджелудочной железы (больница N 4). Patient A. N. D. (results after treatment with the proposed drug. Liver: contours are even, not enlarged in size, parenchyma echostructure is uniform, average echogenicity, vascular pattern is not deformed, bile ducts are not dilated. Gall bladder: normal shape and size (60x21 mm) wall 3.5 mm, smooth, multiple calculi of the gallbladder from 2 to 4 mm in size, echogenicity of the bile is not changed. When conducting a test with a standard bile duct breakfast, the function of the bladder decreased within normal limits. Pancreas: not enlarged, cont flat, the echostructure is uniform, the echogenicity is increased compared to the liver, the duct is not enlarged. Spleen: without features. Kidneys: typically located, bean-shaped, cup-pelvis complex is not expanded, the presence of calculi is not detected. Adrenal projection areas are not changed. Conclusion: multiple calculi of the gallbladder, sonographically moderate diffuse changes in the pancreas (hospital N 4).
Больная И.М.Б. (Результаты УЗИ до лечения). Печень: в размерах не увеличена, контур ровный, эхоструктура равномерная, сосудистый рисунок не деформирован, желчные ходы не расширены. Желчный пузырь: обычной формы и размеров, стенка до 3 мм, в полости множество гиперэхогенных подвижных структур размером около 9-10 мм каждый с четкими акустическими тенями. Поджелудочная железа: не изменена в размерах, контур ровный, эхоструктура паренхимы равномерная, умеренно повышена эхогенность, проток не расширен. Селезенка: без особенностей. Почки: типично расположены, эхоструктура равномерная, чашечно-лоханочный комплекс структурен. Области проекции надпочечников не изменены. Заключение: множественные конкременты желчного пузыря. (Диагностический центр). Patient I.M.B. (Ultrasound results before treatment). Liver: not enlarged in size, contour smooth, echostructure uniform, vascular pattern not deformed, bile ducts not expanded. Gall bladder: of normal shape and size, wall up to 3 mm, in the cavity there are many hyperechoic movable structures about 9-10 mm in size each with clear acoustic shadows. Pancreas: not changed in size, contour is even, parenchyma echostructure is uniform, echogenicity is moderately increased, duct is not expanded. Spleen: without features. Kidneys: typically located, echostructure uniform, pyelocaliceal complex structural. The projection areas of the adrenal glands are not changed. Conclusion: multiple calculi of the gallbladder. (Diagnostic center).
Больная И. М.Б. (Результаты УЗИ после лечения предложенным препаратом). Печень: эхоструктура равномерная, сосуды не изменены, незначительно расширены желчные ходы. Желчный пузырь: обычной формы (58х20 мм), стенки ровные (2 мм), протоки не расширены, конкременты в проекции тела до 3-5 мм, подвижные. Поджелудочная железа: размеры не увеличены (82х32 мм), контуры ровные, четкие, эхоструктура равномерная, проток не расширен. Селезенка: без особенностей. Почки: левая 90х42, правая 107х47 мм, контуры ровные, четкие, форма бобовидная, Конкрементов не выявлено. Заключение: небольшое количество конкрементов желного пузыря, структурных изменений внутренних органов не выявлено (4-я городская больница). Patient I.M.B. (The results of ultrasound after treatment with the proposed drug). Liver: the echostructure is uniform, the vessels are not changed, the bile ducts are slightly expanded. Gall bladder: normal shape (58x20 mm), the walls are even (2 mm), the ducts are not dilated, the calculi in the body projection are up to 3-5 mm, mobile. Pancreas: dimensions are not enlarged (82x32 mm), the contours are even, clear, the echostructure is uniform, the duct is not expanded. Spleen: without features. Kidneys: left 90x42, right 107x47 mm, the contours are even, clear, the shape is bean-shaped, no calculi have been identified. Conclusion: a small number of calculi of the yellow bladder, structural changes in the internal organs were not detected (4th city hospital).
Больная Ш.Т.С. (Результаты УЗИ до лечения). Печень: в размерах не увеличена, контур ровный, эхоструктура равномерная, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не деформирован, желчные ходы не расширены. Желчный пузырь: обычной формы и размеров, стенка до 4 мм, уплотнен, в полости пузыря множество гиперэхогенных подвижных образований размерами до 6-8 мм с четкими акустическими тенями. Поджелудочная железа: не увеличена в размерах, контур ровный, равномерная эхоструктура, проток не расширен. Селезенка: без особенностей. Почки и надпочечники: патологических изменений не выявлено. Patient Sh.T.S. (Ultrasound results before treatment). Liver: not enlarged in size, contour smooth, uniform echostructure, medium echogenicity, vascular pattern is not deformed, bile ducts are not dilated. Gall bladder: of the usual shape and size, the wall is up to 4 mm thick, there are many hyperechoic formations in the cavity of the bladder up to 6-8 mm in size with clear acoustic shadows. Pancreas: not enlarged, smooth contour, uniform echostructure, duct not expanded. Spleen: without features. Kidneys and adrenal glands: no pathological changes were detected.
Заключение: множественные мелкие конкременты желчного пузыря, умеренно-диффузные изменения поджелудочной железы (5-я городская больница). Conclusion: multiple small calculi of the gallbladder, moderately diffuse changes in the pancreas (5th city hospital).
Больная Ш.Т.С. (Результаты после лечения предложенным препаратом). Печень: в размерах не увеличена, передне-задний размер 120 мм, эхоструктура равномерная, эхогенность не повышена (средняя), сосудистый рисунок не изменен, воротная вена и холедох не расширены. Желчный пузырь: обычной формы (67х20 мм), контур ровный, эхогенность средняя, эхоструктура однородная, диаметр воротной вены 9 мм, внутрипеченочные желчевыводящие потоки не расширены, внепеченочные потоки не расширены. Поджелудочная железа: контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, в размерах не увеличена, вирсунгов проток не расширен. Почки: расположены правильно, подвижны при дыхании, контуры ровные, эхоструктура паренхимы однородная, в размерах не увеличена, левая почка 50,9 мм на 110 мм, правая 46,9х106,1 мм, чашечно-лоханочный комплекс почек сохранен, наличие конкрементов не выявляется. Заключение: структурных изменений внутренних органов не определено (Диагностический циентр). Patient Sh.T.S. (Results after treatment with the proposed drug). Liver: not enlarged, anteroposterior size 120 mm, echostructure uniform, echogenicity not elevated (medium), vascular pattern unchanged, portal vein and common bile duct not enlarged. Gall bladder: normal shape (67x20 mm), smooth contour, medium echogenicity, homogeneous echostructure, portal vein diameter 9 mm, intrahepatic bile ducts not expanded, extrahepatic flows not expanded. The pancreas: the contours are even, the echostructure is homogeneous, the echogenicity is ordinary, it is not enlarged in size, the Wirsung duct is not expanded. Kidneys: located correctly, mobile when breathing, the contours are even, the parenchyma echostructure is uniform, not enlarged, the left kidney is 50.9 mm by 110 mm, the right kidney is 46.9 x 106.1 mm, the pyelocaliceal complex of the kidneys is preserved, the presence of calculi is not detected . Conclusion: structural changes in the internal organs are not defined (Diagnostic center).
Сроки после лечения препаратом показали положительные результаты как субъективного характера, так и объективного отсутствие конкрементов в желчном пузыре, отсутствие признаков холецистита и т.п. The time after treatment with the drug showed positive results both of a subjective nature and an objective absence of calculi in the gallbladder, the absence of signs of cholecystitis, etc.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5068530 RU2045956C1 (en) | 1992-08-28 | 1992-08-28 | Method for treating cholelithiasis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5068530 RU2045956C1 (en) | 1992-08-28 | 1992-08-28 | Method for treating cholelithiasis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2045956C1 true RU2045956C1 (en) | 1995-10-20 |
Family
ID=21616157
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5068530 RU2045956C1 (en) | 1992-08-28 | 1992-08-28 | Method for treating cholelithiasis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2045956C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184964C1 (en) * | 2001-05-07 | 2002-07-10 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Method of diagnosis of liver damage of viral etiology |
-
1992
- 1992-08-28 RU SU5068530 patent/RU2045956C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Соколов С.Я. и др., Справочник по лекарственным растениям, М., Металлургия, 1989. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184964C1 (en) * | 2001-05-07 | 2002-07-10 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Method of diagnosis of liver damage of viral etiology |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP3425441B2 (en) | Treatment of non-inflammatory and non-infectious bowel disorders | |
| Best et al. | An evaluation of solutions for fragmentation and dissolution of gallstones and their effect on liver and ductal tissue | |
| Spigos et al. | Diagnosis of traumatic rupture of the gallbladder | |
| Colp et al. | The clinical significance of pancreatic reflux | |
| RU2045956C1 (en) | Method for treating cholelithiasis | |
| Yiengpruksawan et al. | Mucolytic-antifoam solution for reduction of artifacts during endoscopic ultrasonography: a randomized controlled trial | |
| Best et al. | Management of remaining common duct stones by various solvents and biliary flush regimen | |
| JP2008536879A (en) | Drug or nutrition combination preparation and preparation, method for improving absorption by internal use, and application method thereof | |
| JPH09227383A (en) | Suppository for rectal lesion tissue treatment | |
| TW414712B (en) | Pharmaceutical composition comprising bromelain | |
| Clementi et al. | Gastro-intestinal medications, hypolipidemic agents and spasmolytics | |
| Talamini et al. | Gallstone dissolution | |
| US5320601A (en) | Method for treatment of cholelithiasis and chronic hepato- and cholecystopathies secondary to said disease | |
| Crade et al. | The varied ultrasonic character of gallbladder tumor | |
| RU2825318C2 (en) | Use of cistus extract as hepatoprotective agent for therapeutic treatment of liver diseases | |
| RU2294207C2 (en) | Method for treatment of diseases caused and accompanying disturbance in metabolism of bile acids and cholesterol | |
| RU2189810C1 (en) | Method of medicinal preparation cholesan preparing | |
| RU2362564C1 (en) | Way of medicamental correction of 2 stage of cholelithiasis at patients with opisthorchosis | |
| Lyon | CAN THE GALL-BLADDER, BILIARY DUCTS AND LIVER BE MEDICALLY DRAINED? | |
| Srivastava | Biliary sludge: can we avoid punishing gallbladder by Srivastava regimen of integrated approach of medicine | |
| RU2519198C2 (en) | Method of treating patients suffering from first stage cholelithiasis | |
| SWARTZ | DRUG FORUM—Actigall (Ursodiol) Capsules/CIBA | |
| Polunina Tatiana | Biliary Sludge. Analysis of a Clinical Case | |
| Angelini et al. | Cimetidine and erythrosis-like lesions | |
| RU2376021C2 (en) | Method for treatment of hypercholesteremia in chronic cholecystitis patients |