RU2184964C1 - Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени - Google Patents
Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2184964C1 RU2184964C1 RU2001112660/14A RU2001112660A RU2184964C1 RU 2184964 C1 RU2184964 C1 RU 2184964C1 RU 2001112660/14 A RU2001112660/14 A RU 2001112660/14A RU 2001112660 A RU2001112660 A RU 2001112660A RU 2184964 C1 RU2184964 C1 RU 2184964C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- viral
- liver damage
- etiology
- diagnosis
- viral etiology
- Prior art date
Links
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 title claims abstract description 34
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 title claims abstract description 29
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 title claims abstract description 29
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 title claims abstract description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 title description 10
- RYCNUMLMNKHWPZ-SNVBAGLBSA-N 1-acetyl-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical compound CC(=O)OC[C@@H](O)COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C RYCNUMLMNKHWPZ-SNVBAGLBSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010019799 Hepatitis viral Diseases 0.000 description 20
- 201000001862 viral hepatitis Diseases 0.000 description 20
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 9
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 7
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 6
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 6
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 5
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 5
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- JZNWSCPGTDBMEW-UHFFFAOYSA-N Glycerophosphorylethanolamin Natural products NCCOP(O)(=O)OCC(O)CO JZNWSCPGTDBMEW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 3
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N Ammonia Chemical compound N QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010058874 Viraemia Diseases 0.000 description 2
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 2
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 description 2
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 2
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 150000008104 phosphatidylethanolamines Chemical class 0.000 description 2
- 230000000405 serological effect Effects 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 101710142246 External core antigen Proteins 0.000 description 1
- 241000711549 Hepacivirus C Species 0.000 description 1
- 241000700721 Hepatitis B virus Species 0.000 description 1
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 1
- 208000005331 Hepatitis D Diseases 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CWRILEGKIAOYKP-SSDOTTSWSA-M [(2r)-3-acetyloxy-2-hydroxypropyl] 2-aminoethyl phosphate Chemical compound CC(=O)OC[C@@H](O)COP([O-])(=O)OCCN CWRILEGKIAOYKP-SSDOTTSWSA-M 0.000 description 1
- 229910021529 ammonia Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- WORJEOGGNQDSOE-UHFFFAOYSA-N chloroform;methanol Chemical compound OC.ClC(Cl)Cl WORJEOGGNQDSOE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002860 competitive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 210000005229 liver cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004738 parenchymal cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N phosphatidylcholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCCCCCCC=CCCCCCCCC WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N 0.000 description 1
- 239000000741 silica gel Substances 0.000 description 1
- 229910002027 silica gel Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в медицине, а именно в гепатологии. В сыворотке крови определяют относительное содержание фракции лизофосфатидилхолна и при ее значении в пределах 5-7% диагностируют вирусную этиологию поражения печени. Способ более точен.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, гепатологии.
Установить причину (этиологию) заболевания очень важно, так как существуют лекарственные средства, непосредственно действующие на причинный фактор развития заболевания (например, антибактериальные, антивирусные препараты).
Известен способ диагностики вирусной этиологии поражения печени путем путем полимеразной цепной реакци (ПЦР), которая позволяет документировать наличие в крови вирусных антигенов (Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е. Н. и др. Хронические вирусные гепатиты (вопросы классификации и регистрации) // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - 1. - С.39-42 (аналог)).
Недостатком известного способа является то, что даже при использовании конкурентных, в том числе и импортных, тест-систем и ПЦР примерно у 1/5 больных вирусная этиология поражения печени остается неверифицированной (Рахманова А. Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. и др. Хронические вирусные гепатиты (вопросы классификации и регистрации) // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - 1. - С.39-42).
Кроме того, период нахождения в крови антигенов вирусных гепатитов (период вирусемии), определяемых с помощью ПЦР, обычно кратковременный (несколько дней) и заканчивается с внедрением вирусов в паренхиматозные клетки печени. Нарастание иммунитета ведет к освобождению организма от возбудителя, наступающему, как правило, с появлением желтухи. (Кошиль О.И. Руководство по инфекционным болезням. - С.-Петербург. - 1996. - c.246).
Отсюда понятно, что эффективность способа диагностики вирусной этиологии поражения печени с помощью метода ПЦР "слегка" преувеличена и на фоне уже развившейся желтушности кожных покровов результаты определения антигена вирусов гепатитов могут и должны быть достаточно часто отрицательными. При хронических вирусных гепатитах антиген вирусных гепатитов также находится в крови непостоянно. Наблюдается его выброс из места персистенции кратковременно, импульсами, содержание вирусного антигена в крови низкое. Поэтому бывает очень трудно подтвердить вирусную этиологию поражения печени только с помощью метода ПЦР без использования дополнительных биохимических и серологических методов диагностики.
Кроме того, подтверждение вирусной этиологии поражения печени с помощью ПЦР требует применения дорогостоящей, часто импортной аппаратуры и реактивов, то есть не доступно для широкого круга больных. В ряде случаев, например при дифференциальной диагностике механической, гемолитической и желтухи вирусного происхождения, достаточно иметь данные о том, что поражение печени у больного не связано с вирусной, то есть с инфекционной природой развития болезни, и таким образом необходимость в проведении дорогостоящих исследований по определению с помощью ПЦР каким возбудителем гепатита (А, В, С или D) вызвано данное заболевание отпадает.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ диагностики вирусной этиологии поражения печени с помощью серологических маркеров: anti-HAV IgM,, HBsAg, HBeAg, anti-HBс IgM, anti-HCV IgM, anti-HDV IgM (Кошиль О. И. Руководство по инфекционным болезням. - С.-Петербург. - 1996. - с.248, 258, 262, 264 (прототип)). Дело в том, что период выработки и нахождения в крови антител значительно более длительный, чем период вирусемии, определяемой с помощью ПЦР.
Однако внедрение молекулярно-биологических методов диагностики позволило выделить множество генотипов и субтипов вируса гепатита "С", мутантные штаммы вируса гепатита "В", что снижает точность диагностики вирусной этиологии поражения печени.
При создании изобретения решалась задача расширения арсенала способов диагностики вирусной этиологии поражения печени.
Техническим результатом является расширение арсенала способов диагностики вирусной этиологии поражения печени.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики вирусной этиологии поражения печени путем исследования сыворотки крови, согласно изобретению, в сыворотке крови определяют относительное содержание фракций фосфолипидов, выделяют показатель относительного содержания лизофосфатидилхолина и при уровне его в пределах 5-7% диагностируют вирусную этиологию поражения печени.
Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа диагностики вирусной этиологии поражения печени, являются:
1) использование объективного теста в качестве показателя для диагностики вирусной этиологии поражения печени, то есть показателя фракции лизофосфатидилхолина;
2) разработан и предложен уровень содержания фракции лизофосфатидилхолина, при котором и ниже диагностируют вирусную этиологию поражения печени.
1) использование объективного теста в качестве показателя для диагностики вирусной этиологии поражения печени, то есть показателя фракции лизофосфатидилхолина;
2) разработан и предложен уровень содержания фракции лизофосфатидилхолина, при котором и ниже диагностируют вирусную этиологию поражения печени.
Способ разработан на основе определения в сыворотке крови относительного содержания фракции лизофосфатидилхолина у носителей HBSAg, больных острым и хроническим вирусным гепатитом и сравнения его с показателями аналогичных фракций у здоровых лиц. Данные по фосфолипидному спектру крови получены от 30 носителей HBSAg, 40 больных острым вирусным гепатитом А, В, С и D и 50 больных хроническим вирусным гепатитом. Для больных с вирусной этиологией поражения печени характерен уровень лизофосфатидилхолина в пределах 5-7%.
Выбор показателей фосфолипидных фракций сыворотки крови был продиктован тем, что фосфолипиды входят в состав мембран клеток печени и соответственно всякое изменение содержания их на мембране приводит к изменению содержания их в сыворотке крови. Изменение их на уровне мембран происходят максимально рано по всей печени как органу, что и позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени.
Фосфолипидный спектр имеет в своем составе лизофосфатидилхолин (ЛФХ), лизофосфатидилэтаноламин (ЛФЭА), сфингомиелин (СМ), фосфатидилхолин (ФХ), фосфатидилэтаноламин (ФЭА). Проведенные исследования показали, что при повреждении печени (гепатопатии) происходит понижение относительного содержания лизофосфатидилхолина.
Предлагаемый способ диагностики вирусной этиологии поражения печени существляют в следующей последовательности.
Кровь для исследования берут утром натощак из вены в количестве 5 мл, центрифугируют, отбирают 0,8 мл сыворотки и экстрагируют липиды добавлением смеси хлороформ-метанола (1:2), фильтруют, выпаривают и разгоняют в камерах в парах смеси хророформ-метанол-7Н аммиак (13,4: 4, 6: 1,0) на специальных пластинках с силикагелем и затем денситометрируют. Получают относительное содержание фракций фосфолипидов в сыворотке крови и при уровне ЛФХ в пределах 5-7% диагностируют вирусную этиологию поражения печени.
Пример 1. Больная Филиппова А.В., 26 лет, история болезни 396, поступила в клинику инфекционных болезней с подозрением на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 6,5%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени.
Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" -anti-HBc IgM и HBsAg.
Пример 2. Больная Паукова М.А., 19 лет, история болезни 5506, проходила обследование по подозрению на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 5,7%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени.
Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" -anti-HBc IgM и маркера вирусного гепатита "С" - anti-HCV IgM.
Пример 3. Больной Мжельский В.К., 37 лет, история болезни 5665, поступил в клинику инфекционных болезней с подозрением на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 7,0%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени.
Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" -anti-HBc IgM и HBeAg и маркера вирусного гепатита "А" - anti-HAV IgM.
Пример 4. Больной Додобаев Р.С., 27 лет, история болезни 747, поступил в клинику инфекционных болезней с подозрением на острый вирусный гепатит. Относительное содержание лизофосфатидилхолина в сыворотке крови составило 7,0%, что позволяет диагностировать вирусную этиологию поражения печени.
Полученный вывод подтвержден традиционным способом путем обнаружения маркеров вирусного гепатита "В" - HBsAg и маркера вирусного гепатита "D" - anti-HDV IgM.
Использование вновь разработанного способа диагностики вирусной этиологии поражения печени приводит к повышению качества диагностики, позволяет врачу своевременно и в соответствии с учетом вирусной этиологии поражения печени или отсутствия таковой, произвести дальнейшие диагностические действия, определить диету, назначить лечение, добиться стабилизации процесса и продлить жизнь больного. При дифференциальной диагностике механической, гемолитической и желтухи вирусного происхождения достаточно иметь данные о том, что поражение печени у больного не связано с вирусной, то есть с инфекционной природой развития болезни, и необходимость проведения дорогостоящих исследований по определению маркеров вирусных гепатитов (А, В, С или D) отпадает.
Claims (1)
- Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени путем исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют относительное содержание фракции лизофосфатидилхолина и при ее значении в пределах 5-7% диагностируют вирусную этиологию поражения печени.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001112660/14A RU2184964C1 (ru) | 2001-05-07 | 2001-05-07 | Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001112660/14A RU2184964C1 (ru) | 2001-05-07 | 2001-05-07 | Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2184964C1 true RU2184964C1 (ru) | 2002-07-10 |
Family
ID=20249450
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001112660/14A RU2184964C1 (ru) | 2001-05-07 | 2001-05-07 | Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2184964C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234700C2 (ru) * | 2002-11-10 | 2004-08-20 | Амурская государственная медицинская академия | Способ диагностики вирусного гепатита в |
| RU2307168C2 (ru) * | 2005-11-15 | 2007-09-27 | Федеральное государственное учреждение науки "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | Способ определения рнк вируса гепатита a в воде и слюне методом от-пцр |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2045956C1 (ru) * | 1992-08-28 | 1995-10-20 | Юрий Аркадьевич Богдарин | Способ лечения желчнокаменной болезни |
| RU2112535C1 (ru) * | 1995-03-06 | 1998-06-10 | Белобородова Эльвира Ивановна | Способ лечения хронических гепатитов |
| RU2138255C1 (ru) * | 1997-07-01 | 1999-09-27 | Шадрин Борис Петрович | Способ лечения заболеваний вирусной этиологии |
-
2001
- 2001-05-07 RU RU2001112660/14A patent/RU2184964C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2045956C1 (ru) * | 1992-08-28 | 1995-10-20 | Юрий Аркадьевич Богдарин | Способ лечения желчнокаменной болезни |
| RU2112535C1 (ru) * | 1995-03-06 | 1998-06-10 | Белобородова Эльвира Ивановна | Способ лечения хронических гепатитов |
| RU2138255C1 (ru) * | 1997-07-01 | 1999-09-27 | Шадрин Борис Петрович | Способ лечения заболеваний вирусной этиологии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Ж. "Наркотическая помощь на современном этапе." 1979, выпуск 8, т.79, с.1113-1115. * |
| КОШИЛЬ О.И. Руководство по инфекционным болезням. - С.-Пб, 1996, с.248, 258, 262, 264. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234700C2 (ru) * | 2002-11-10 | 2004-08-20 | Амурская государственная медицинская академия | Способ диагностики вирусного гепатита в |
| RU2307168C2 (ru) * | 2005-11-15 | 2007-09-27 | Федеральное государственное учреждение науки "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | Способ определения рнк вируса гепатита a в воде и слюне методом от-пцр |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Archard et al. | Postviral fatigue syndrome: persistence of enterovirus RNA in muscle and elevated creatine kinase | |
| Lamoureux et al. | Immunological features in multiple sclerosis. | |
| RU2184964C1 (ru) | Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени | |
| RU2171993C1 (ru) | Способ диагностики перехода хронического вирусного гепатита в цирроз печени | |
| RU2170937C1 (ru) | Способ диагностики хронической гепатопатии у носителей hbsag больных алкоголизмом (варианты) | |
| RU2008684C1 (ru) | Способ диагностики иерсиниоза | |
| RU2167424C1 (ru) | Способ диагностики хронических заболеваний печени | |
| RU2137137C1 (ru) | Способ определения m.leprae у больных с регрессом заболевания | |
| SU1672369A1 (ru) | Способ диагностики инфекционных осложнений у детей с глубоким ожогом пищевода | |
| RU2231073C1 (ru) | Способ прогнозирования тяжести течения инфекционных заболеваний ротоглотки у детей | |
| Erdem et al. | A case report of acute hepatitis due to brucellosis | |
| RU2203492C1 (ru) | Способ диагностики хронического вирусного гепатита у больных алкоголизмом | |
| RU2392857C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики вирусного гепатита и токсического гепатита, вызванного отравлением суррогатами алкоголя | |
| RU2021614C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики пищевых токсикоинфекций | |
| RU2683955C1 (ru) | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом | |
| RU2203493C1 (ru) | Способ диагностики цирроза печени при хроническом вирусном гепатите | |
| RU2024874C1 (ru) | Способ диагностики эхинококкоза | |
| SU1617382A1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и острой пневмонии | |
| RU2171992C1 (ru) | Способ выявления людей, устойчивых к развитию хронических гепатитов и циррозов печени | |
| RU2184965C1 (ru) | Способ диагностики алкогольной этиологии поражения печени | |
| RU2442981C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики этиологии поражения печени при циррозах | |
| Patterson et al. | Viruses and gastroenteritis | |
| RU2383891C1 (ru) | Способ качественной предварительной экспресс-диагностики онкологических заболеваний | |
| SU1363068A1 (ru) | Способ отбора больных нейроинфекци ми дл выделени и идентификации вируса гриппа | |
| EP2554988B1 (en) | Method for stabilizing glycerophospholipids and reagents using same |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050508 |