RU2164115C2 - Method of treating endophthalmites - Google Patents
Method of treating endophthalmites Download PDFInfo
- Publication number
- RU2164115C2 RU2164115C2 RU98121246A RU98121246A RU2164115C2 RU 2164115 C2 RU2164115 C2 RU 2164115C2 RU 98121246 A RU98121246 A RU 98121246A RU 98121246 A RU98121246 A RU 98121246A RU 2164115 C2 RU2164115 C2 RU 2164115C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ozone
- endophthalmitis
- microflora
- vitrectomy
- eye
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 14
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 18
- 244000005706 microflora Species 0.000 claims abstract description 7
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 206010014801 endophthalmitis Diseases 0.000 claims description 17
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 10
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 14
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 12
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 8
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 6
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 5
- 206010002945 Aphakia Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 4
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 4
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 4
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 4
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 4
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 4
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000002538 fungal effect Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 3
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 210000000720 eyelash Anatomy 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 2
- KRTSDMXIXPKRQR-AATRIKPKSA-N monocrotophos Chemical compound CNC(=O)\C=C(/C)OP(=O)(OC)OC KRTSDMXIXPKRQR-AATRIKPKSA-N 0.000 description 2
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- 206010007766 Cataract traumatic Diseases 0.000 description 1
- 208000028006 Corneal injury Diseases 0.000 description 1
- 206010011044 Corneal scar Diseases 0.000 description 1
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 208000009344 Penetrating Wounds Diseases 0.000 description 1
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 229940121375 antifungal agent Drugs 0.000 description 1
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- GPUADMRJQVPIAS-QCVDVZFFSA-M cerivastatin sodium Chemical compound [Na+].COCC1=C(C(C)C)N=C(C(C)C)C(\C=C\[C@@H](O)C[C@@H](O)CC([O-])=O)=C1C1=CC=C(F)C=C1 GPUADMRJQVPIAS-QCVDVZFFSA-M 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000009849 deactivation Effects 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000003978 infusion fluid Substances 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 208000016339 iris pattern Diseases 0.000 description 1
- 229940113601 irrigation solution Drugs 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N tetracaine Chemical compound CCCCNC1=CC=C(C(=O)OCCN(C)C)C=C1 GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- 201000007078 vitreous abscess Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Эндофтальмит тяжелое осложнение проникающих ранений глаза, внутриглазных операций и системных инфекций. Эндофтальмит нередко приводит не только к утрате зрительных функций, но и к потере самого глаза как анатомического органа. Endophthalmitis is a serious complication of penetrating eye wounds, intraocular operations and systemic infections. Endophthalmitis often leads not only to the loss of visual functions, but also to the loss of the eye itself as an anatomical organ.
Эффективным способом лечения эндофтальмитов является витрэктомия, при которой значительно уменьшается количество микроорганизмов и токсинов в полости глаза. Витрэктомия дает возможность удалить пораженное стекловидное тело и экссудат, предотвращает развитие воспалительных мембран, которые могут приводить к отслойке цилиарного тела и сетчатки (6). An effective way to treat endophthalmitis is vitrectomy, in which the number of microorganisms and toxins in the eye cavity is significantly reduced. Vitrectomy makes it possible to remove the affected vitreous body and exudate, and prevents the development of inflammatory membranes, which can lead to detachment of the ciliary body and retina (6).
Одним из способов лечения эндофтальмитов является введение антибактериальных препаратов непосредственно в стекловидное тело (7). One of the methods for treating endophthalmitis is the introduction of antibacterial drugs directly into the vitreous body (7).
Введение антибиотиков в виде субконьюнктивальных и ретробульбарных инъекций не создает должную терапевтическую концентрацию лекарственных веществ в заднем отрезке глазного яблока. Содержание антибиотика в стекловидном теле на необходимом уровне может быть достигнуто лишь при введении препарата способом интравитреальных инъекций. The introduction of antibiotics in the form of subconjunctival and retrobulbar injections does not create the proper therapeutic concentration of drugs in the posterior segment of the eyeball. The content of the antibiotic in the vitreous at the required level can be achieved only with the introduction of the drug by intravitreal injection.
В настоящее время одним из основных способов лечения эндофтальмитов является закрытая субтотальная витрэктомия с введением антибиотиков в полость глаза (5). Currently, one of the main methods of treating endophthalmitis is closed subtotal vitrectomy with the introduction of antibiotics into the cavity of the eye (5).
Данный способ является ближайшим аналогом предлагаемого способа. This method is the closest analogue of the proposed method.
В настоящее время применяют комбинации различных антибактериальных средств, так как ни один препарат не воздействует на весь спектр микроорганизмов. Однако комбинации антибиотиков не всегда эффективны при борьбе с инфекцией, особенно при грибковых эндофтальмитах. Многие штаммы микроорганизмов резистентны к широко используемым антибактериальным препаратам, число штаммов бактерий, нечувствительных к многим известным антибиотикам неуклонно возрастает. Ограничивает возможность выбора и большое число аллергических реакций на антибактериальные препараты. Обращают на себя внимание случаи функциональной гибели сетчатки после применения антибиотиков. Необходимо учитывать, что для проведения бактериологических исследований требуется довольно много времени (несколько суток). At present, combinations of various antibacterial agents are used, since not a single drug affects the entire spectrum of microorganisms. However, antibiotic combinations are not always effective in fighting infection, especially with fungal endophthalmitis. Many strains of microorganisms are resistant to widely used antibacterial drugs, the number of strains of bacteria insensitive to many known antibiotics is steadily increasing. Limits the choice and a large number of allergic reactions to antibacterial drugs. Cases of functional death of the retina after the use of antibiotics are noteworthy. It must be borne in mind that bacteriological studies require quite a lot of time (several days).
В этой связи, актуальной представляется разработка новых, более эффективных способов лечения эндофтальмитов. Представляет интерес изучение вопроса о возможности применения озонотерапии при внутриглазных инфекциях. In this regard, it seems relevant to develop new, more effective methods of treating endophthalmitis. Of interest is the study of the possibility of using ozone therapy for intraocular infections.
В последние годы в общей медицине для профилактики и лечения инфекционных осложнении различного генеза - бактериального, вирусного и грибкового успешно применяется озонотерапия (1, 2). In recent years, ozone therapy has been successfully used in general medicine for the prevention and treatment of infectious complications of various origins - bacterial, viral, and fungal (1, 2).
Способы основаны на том, что именно озон, в отличие от других препаратов, обладает таким широким спектром воздействии. Антивирусный и антимикробный эффект определяется его высоким окислительным потенциалом (3). The methods are based on the fact that it is ozone, unlike other drugs, that has such a wide range of effects. The antiviral and antimicrobial effect is determined by its high oxidative potential (3).
Ранее была проведена морфологическая и биохимическая оценка токсического действия инъекции озонированного физиологического раствора в глаза кроликов, с моделью эндофтальмита. Техника интравитреального введения растворов была следующей: раствор инъецировали в стекловидное тело под местной анестезией 0,5% раствора дикаина. Прокол склеры осуществляли в 5-6 мм от плоскости лимба; через иглу шприцем производили забор стекловидного тела в количестве 0,3 мл, затем вводили озонированный физиологический раствор. При этом концентрация озона составляла 4 мкг/мл (4). Previously, a morphological and biochemical assessment of the toxic effect of the injection of ozonized physiological saline into the eyes of rabbits was carried out, with an endophthalmitis model. The technique for intravitreal administration of solutions was as follows: the solution was injected into the vitreous body under local anesthesia of a 0.5% dicaine solution. The sclera was punctured 5-6 mm from the limb plane; 0.3 ml of the vitreous was taken through a needle with a syringe, then ozonized physiological saline was injected. The ozone concentration was 4 μg / ml (4).
Однако одноразовая инъекция озонированного физиологического раствора не может обеспечить достаточную эффективность воздействия, так как озон в растворе быстро инактивируется и не оказывает необходимого и свойственного ему лечебного эффекта. However, a single injection of ozonated physiological saline cannot provide sufficient exposure, since ozone in the solution is rapidly inactivated and does not have the necessary and characteristic therapeutic effect.
Техническим результатом предлагаемого способа является полноценная санация полости глаза. Технический результат достигается за счет сочетания субтотальной витрэктомии, одномоментного замещения стекловидного тела лечебным раствором, содержащим озон и использованием объема раствора и концентрации озона с учетом особенностей течения эндофтальмитов и с учетом свойств озона, связанных с продолжительностью времени его дезактивации. The technical result of the proposed method is a complete rehabilitation of the eye cavity. The technical result is achieved by combining subtotal vitrectomy, simultaneously replacing the vitreous body with a treatment solution containing ozone and using the volume of the solution and the concentration of ozone, taking into account the peculiarities of the course of endophthalmitis and taking into account the properties of ozone associated with the duration of its deactivation.
Наши многолетние наблюдения показали, что при проведении витрэктомии, после удаления гнойно-измененного стекловидного тела из центральных отделов, нужно тщательно вымывать и максимально удалять некротические ткани с периферии. При этом инфузионной жидкости должно быть в десятки раз больше, чем объем витреальной полости - 250-300 мл. Our long-term observations have shown that during vitrectomy, after removing the purulent-altered vitreous from the central departments, it is necessary to carefully wash and remove the necrotic tissue from the periphery as much as possible. In this case, the infusion fluid should be tens of times larger than the volume of the vitreous cavity - 250-300 ml.
Предварительно проведенные экспериментальные исследования состояли из следующих этапов:
- взятие биосубстратов у больных с эндофтальмитом.Preliminary experimental studies consisted of the following steps:
- taking biosubstrates in patients with endophthalmitis.
- выращивание и идентификация патогенной и условно-патогенной микрофлоры в питательной среде. - the cultivation and identification of pathogenic and conditionally pathogenic microflora in a nutrient medium.
- инфицирование 1% сахарного бульона (который имитирует стекловидное тело). - infection of 1% sugar broth (which mimics the vitreous body).
- определение роста микроорганизмов в бульоне после проведения эксперимента. - determination of the growth of microorganisms in the broth after the experiment.
В различных стадиях эксперимента на модели стекловидного тела (бульон) осуществляли воздействие - "витрэктомия" аппаратом "vitreotom": замещение физиологическим раствором, озонированным физиологическим раствором и физиологическим раствором с последующим введением антибиотика. At various stages of the experiment, the vitreous model (broth) was exposed to a vitrectomy using a vitreotom apparatus: replacement with physiological saline, ozonized physiological saline and physiological saline followed by the administration of an antibiotic.
Экспериментальные исследования позволили установить, что озонированный физиологический раствор эффективно подавляет рост различных видов микроорганизмов, в том числе грибковых. Experimental studies have established that ozonized physiological solution effectively inhibits the growth of various types of microorganisms, including fungal.
На основании экспериментальных исследовании были проведены клинические испытания у больных с эндофтальмитами в разных стадиях заболевания и при различных клинических проявлениях, а также при различных видах микрофлоры. Based on an experimental study, clinical trials were conducted in patients with endophthalmitis at different stages of the disease and with various clinical manifestations, as well as with various types of microflora.
При этом субтотальная витрэктомия позволяла максимально удалить инфицированное стекловидное тело, а одновременное введение озонированного физиологического раствора - осуществить полноценную санацию глаза, причем действие озонированного физиологического раствора оказывало такое действие только в том случае, когда он использовался с учетом времени, при котором сохраняется терапевтическая концентрация. At the same time, subtotal vitrectomy made it possible to remove the infected vitreous body as much as possible, and the simultaneous administration of ozonized physiological solution allowed for complete eye sanitation, and the action of ozonized physiological saline had such an effect only when it was used taking into account the time at which the therapeutic concentration is maintained.
Способ осуществляли следующим образом. У больного с эндофтальмитом проводили закрытую субтотальную витрэктомию. Конъюнктиву рассекали на расстоянии 5-6 мм от лимба. Склеротомию осуществляли паралельно лимбу на расстоянии 3,5-4 мм в области плоской части ресничного тела. Разрезы проводили в меридиане 10 и 2 час., соответственно для введения наконечников витреофага и ирригационной системы. Третий разрез на 11 час. проводили для введения световода. The method was carried out as follows. In a patient with endophthalmitis, a closed subtotal vitrectomy was performed. The conjunctiva was dissected at a distance of 5-6 mm from the limbus. Sclerotomy was performed in parallel with the limbus at a distance of 3.5-4 mm in the region of the flat part of the ciliary body. The incisions were performed in the meridian of 10 and 2 hours, respectively, for the introduction of the tips of the vitreophage and irrigation system. The third cut at 11 o’clock. conducted to introduce the fiber.
При проведении витрэктомии в качестве ирригационного раствора использовали озонированный физиологический раствор. Озонирование 0,9% физиологического раствора осуществляли с помощью отечественного озонатора - установка УОТА-60-01 "Медозон". During vitrectomy, an ozonized physiological solution was used as an irrigation solution. Ozonation of a 0.9% saline solution was carried out using a domestic ozonizer - installation UOTA-60-01 "Medozon".
В процессе витрэктомии по мере удаления стекловидного тела оценивали состояние полости глаза в отношении клинической картины, отражающей стадию заболевания (согласно классификации бактериального эндофтальмита А.М. Южакова) и возможный характер патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Чем более выражены клинические изменения, тем больший объем и концентрация озона в физиологическом растворе требуется для ирригации полости глаза. In the process of vitrectomy, as the vitreous body was removed, the state of the eye cavity was assessed in relation to the clinical picture reflecting the stage of the disease (according to the classification of bacterial endophthalmitis A.M. Yuzhakov) and the possible nature of pathogenic and conditionally pathogenic microflora. The more pronounced the clinical changes, the greater the volume and concentration of ozone in saline is required for irrigation of the eye cavity.
Во время проведения витрэктомии озонированный физиологический раствор заменяли на свежий по мере его инактивирования и в зависимости от продолжительности оперативного вмешательства, которое может увеличиваться у конкретного больного из-за необходимости дополнительных хирургических манипуляций. During vitrectomy, the ozonized physiological solution was replaced with fresh one as it was inactivated and depending on the duration of the surgical intervention, which may increase in a particular patient due to the need for additional surgical procedures.
Операцию завершали обычным путем. The operation was completed in the usual way.
Клинические примеры. Clinical examples.
Больная Ф. 1964 г/р., находилась в отделении травмы и реконструктивной хирургии с 2.03.988. по 24.03.98. Диагноз: OD - начальная катаракта, эндофтальмит. OS - окклюзия зрачка, осложненная катаракта, абсцесс стекловидного тела, воронкообразная отслойка сетчатки. Patient F. 1964 g / r., Was in the Department of trauma and reconstructive surgery since 2.03.988. March 24, 1998. Diagnosis: OD - initial cataract, endophthalmitis. OS - pupil occlusion, complicated cataract, vitreous abscess, funnel-shaped retinal detachment.
При поступлении:
Vis:OD - pr incerta, OS - 0. ВГД:OD - 18 мм рт.ст., OS - 14 мм рт.ст.On admission:
Vis: OD - pr incerta, OS - 0. IOP: OD - 18 mmHg, OS - 14 mmHg
Объективно: OD - умеренный отек век, смешанная инъекция глазного яблока, запотелость эндотелия, влага передней камеры опалесцирует, рисунок радужки стушеван, задние синехии на 5 часах, начальные помутнения во всех слоях хрусталика, диффузные серовато-белого цвета помутнение стекловидного тела. Офтальмоскопия не удается. Objectively: OD - moderate edema of the eyelids, mixed injection of the eyeball, endothelial fogging, moisture in the anterior chamber opalescent, iris pattern faded, posterior synechia at 5 o’clock, initial opacities in all layers of the lens, diffuse grayish-white opacification of the vitreous body. Ophthalmoscopy fails.
При ультразвуковом обследовании правого глаза: грубые помутнения, пленчатые образования в стекловидном теле. Тракционная отслойка сетчатки в нижне-внутреннем квадранте. Ultrasound examination of the right eye: gross opacities, membranous formations in the vitreous. Traction retinal detachment in the lower inner quadrant.
Проведена операция: OD - ленсвитрэктомия с озонированным физиологическим раствором, введен газ. The operation was performed: OD - Lensvitrectomy with ozonized physiological saline, introduced gas.
При проведении операции на глазном дне была обнаружена претинальная пленка вблизи диска зрительного нерва и ватообразные очаги, характерные для грибковой инфекции. During the operation on the fundus, a pretinal film was found near the optic nerve disc and cotton-like foci, characteristic of a fungal infection.
Учитывая клиническую картину ирригацию проводили физиологическим раствором с концентрацией озона, превышающей 4 мкг/мл - 4,2 мкг/мл. Given the clinical picture, irrigation was carried out with physiological saline with an ozone concentration in excess of 4 μg / ml - 4.2 μg / ml.
Диагноз, поставленный во время операции, был подтвержден микробиологическим исследованием. The diagnosis made during the operation was confirmed by microbiological examination.
Ленсвитрэктомию провели аппаратом - "Megatron". Lensvitrectomy was performed with the apparatus - "Megatron".
В послеоперационном периоде больная получала противогрибковую, противовоспалительную и рассасывающую терапию. In the postoperative period, the patient received antifungal, anti-inflammatory and absorbable therapy.
При выписке: глаз спокоен, передний отрезок в норме, афакия, полость глазного яблока прозрачная, преретинальная пленка удалена, сетчатка прилежит во всех квадрантах. On discharge: the eye is calm, the anterior segment is normal, aphakia, the cavity of the eyeball is clear, the preretinal film is removed, the retina lies in all quadrants.
Vis: OD - 0,02 с sph + 10,0 OD = 0,1
Через два месяца после выписки:
Vis:OD - 0,06 с sph + 10,0 = 0,3
Больной В. , 1976 г/р., находился в отделении травмы и реконструктивной хирургии с 29.07.98. по 6.08 98. Диагноз: OD - обработанная рана роговицы со швами, афакия, эндофтальмит.Vis: OD - 0.02 s sph + 10.0 OD = 0.1
Two months after discharge:
Vis: OD - 0.06 with sph + 10.0 = 0.3
Patient V., 1976 g / r., Was in the Department of trauma and reconstructive surgery from 07.29.98. to 6.08 98. Diagnosis: OD - treated wound of the cornea with sutures, aphakia, endophthalmitis.
В быту 1.08.98. при ударе молотком о металл, получил травму правого глаза. По м/ж в больнице была проведена ПХО раны, удаление инородного тела. 4.08.98. прооперирован по поводу травматической катаракты. In everyday life 1.08.98. when struck with a hammer on a metal, he received an injury to his right eye. On m / f in the hospital was conducted PHO wounds, removal of a foreign body. 08/04/98. operated on for traumatic cataract.
При поступлении:
Vis:OD - pr certa. OS - 1,0
ВГД:OD - 26 мм рт.ст., OS - 21 мм рт.ст.On admission:
Vis: OD - pr certa. OS - 1.0
IOP: OD - 26 mmHg, OS - 21 mmHg
Объективно: OD-отек век, слезотечение, светобоязнь, болезненность цилиарного тела, парацентрально проникающая рана роговицы со швами, влага передней камеры опалесцирует. В области зрачка инородное тело (ресница) в задней камере, перевешивается через нижний край зрачка в переднюю камеру. Афакия, диффузное помутнение стекловидного тела с желтоватым оттенком. Офтальмоскопия не удается. Objectively: OD-edema of the eyelids, lacrimation, photophobia, soreness of the ciliary body, paracentrally penetrating wound of the cornea with sutures, moisture of the anterior chamber opalescent. In the area of the pupil, a foreign body (eyelash) in the posterior chamber is outweighed through the lower edge of the pupil into the anterior chamber. Aphakia, diffuse opacification of the vitreous body with a yellowish tinge. Ophthalmoscopy fails.
При ультразвуковом исследовании: OD - оболочки утолщены, в стекловидном теле полуфиксированные помутнения, отслойка сетчатки не определяется. Ultrasound examination: OD - the shells are thickened, in the vitreous body semi-fixed opacities, retinal detachment is not determined.
Проведена операция: закрытая сухожильная витрэктомия с озонированным физиологическим раствором, удаление инородного тела (ресницы). The operation was performed: closed tendon vitrectomy with ozonized saline solution, removal of a foreign body (eyelashes).
Учитывая клиническую картину стекловидного тела, использовали озонированный физиологический раствор, насыщенный озоном с меньшей концентрацией, чем 4 мкг/л - 3.8 мкг/л. Given the clinical picture of the vitreous body, an ozonized physiological solution saturated with ozone with a lower concentration than 4 μg / L - 3.8 μg / L was used.
Витрэктомию проводили аппаратом - "Megatron". Vitrectomy was performed with a Megatron apparatus.
При исследовании микробиологического материала микробы не обнаружены. Взятие материала произвели до проведения операции путем отсасывания стекловидного тела стандартным щприцом (2,0). In the study of microbiological material, microbes were not found. The material was taken before the operation by aspirating the vitreous body with a standard syringe (2.0).
Консервативно больной получал: антибактериальную, противовоспалительную и рассасывающую терапию. A conservative patient received: antibacterial, anti-inflammatory and absorbable therapy.
При выписке: глаз спокоен, рубец роговицы, передняя камера глубокая, влага прозрачная, зрачок круглый, в центре, афакия, полость глазного яблока прозрачная, рефлекс с глазного дна розовый. At discharge: the eye is calm, the corneal scar, the anterior chamber is deep, the moisture is clear, the pupil is round, in the center, aphakia, the eyeball cavity is transparent, the reflex from the fundus is pink.
Vis:OD - 0,02 с sph +9,0 D = 0,15. Vis: OD - 0.02 with sph +9.0 D = 0.15.
Через три месяца после выписки:
Vis:OD - 0,04 с sph + 9,0 D = 0,2.Three months after discharge:
Vis: OD - 0.04 with sph + 9.0 D = 0.2.
Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет добиться стойких результатов при эндафтальмитах, вызываемых различными возбудителями, в том числе плохо поддающиеся общепринятым способам, без токсических осложнений, характерных для антибиотикотерапии полости глаза. Thus, the proposed method of treatment allows to achieve lasting results in endaphthalmitis caused by various pathogens, including poorly amenable to generally accepted methods, without toxic complications characteristic of antibiotic therapy of the eye cavity.
Список используемой литературы
1. Иванова И. П. , Контрищева К.Н. Физико-химические свойства озонированных растворов // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. 2 Всерос. Конф. - Н. Новгород, 1995. - С. 10-11.Bibliography
1. Ivanova I.P., Kontrishcheva K.N. Physicochemical Properties of Ozonated Solutions // Ozone in Biology and Medicine: Abstract. doc. 2 vseros. Conf. - N. Novgorod, 1995 .-- S. 10-11.
2. Касумян С.А., Лелянов А.Д., Гусева Е.Д., Алексеев Б.П. Озонотерапия острой гнойной инфекции // Озон в биологии и медицине: Тез. Докл. 2 Всерос. Конф. - Н. Новгород, 1995. - С. 26-27. 2. Kasumyan S. A., Lelyanov A. D., Guseva E. D., Alekseev B. P. Ozone therapy of acute purulent infection // Ozone in biology and medicine: Abstract. Doc. 2 vseros. Conf. - N. Novgorod, 1995 .-- S. 26-27.
3. Конев С.В., Матус В.К. Озонобиология: Молекулярно-мембранные основы // Озон в биологии и медицине: Тез. Докл. 1 Всерос. конф. - Н. Новгород, 1992. - С. 3-4. 3. Konev S.V., Matus V.K. Ozonobiology: Molecular membrane principles // Ozone in biology and medicine: Abstracts. Doc. 1 vseros. conf. - N. Novgorod, 1992 .-- S. 3-4.
4. Лапина И.М. Применение озона для профилактики и лечения внутриглазной бактериальной инфекции: Автореф. Дис. кан. мед. наук. - М. -1996. - С. 10. 4. Lapina I.M. The use of ozone for the prevention and treatment of intraocular bacterial infection: Abstract. Dis. can honey. sciences. - M. -1996. - S. 10.
5. Федоров С. Н., Глинчук Я.И., Чишрова Л.К. Лечение послеоперационных эндофтальмитов при артифакии методом витрэктомии и интравитреального введения гентамицина // Офтальмол. Журн.- 1984. - N 5. - С. - 262-266. 5. Fedorov S. N., Glinchuk Ya. I., Chishrova L.K. Treatment of postoperative endophthalmitis in case of artifact by vitrectomy and intravitreal administration of gentamicin // Oftalmol. Zh. - 1984. - N 5. - S. - 262-266.
6. Lund О. Е. Vitrectomie bei Endoftalmitis // Klin MBL Augenheik. - 1983. - 182. - 1. - 30-35. 6. Lund O. E. Vitrectomie bei Endoftalmitis // Klin MBL Augenheik. - 1983. - 182. - 1. - 30-35.
7. Peyman G. A. , Carroll C.P. Raichand M. Prevention and managment of Trawmatic Endophtalmitis // Ophthalmology. - 1980. - vol. 87, N 4. - P. 320-324. 7. Peyman G. A., Carroll C.P. Raichand M. Prevention and managment of Trawmatic Endophtalmitis // Ophthalmology. - 1980. - vol. 87, N 4. - P. 320-324.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98121246A RU2164115C2 (en) | 1998-11-23 | 1998-11-23 | Method of treating endophthalmites |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98121246A RU2164115C2 (en) | 1998-11-23 | 1998-11-23 | Method of treating endophthalmites |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98121246A RU98121246A (en) | 2000-09-10 |
| RU2164115C2 true RU2164115C2 (en) | 2001-03-20 |
Family
ID=20212662
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98121246A RU2164115C2 (en) | 1998-11-23 | 1998-11-23 | Method of treating endophthalmites |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2164115C2 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223079C1 (en) * | 2002-12-16 | 2004-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Surgical method for treating endophthalmitis cases |
| RU2253419C1 (en) * | 2003-11-18 | 2005-06-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Surgical photodynamic method for treating the cases of endophthalmites |
| RU2257186C1 (en) * | 2003-11-25 | 2005-07-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава РФ | Method for treating endophthalmitis |
| RU2263493C1 (en) * | 2004-03-26 | 2005-11-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for surgical therapy of chronic endophthalmitis upon artiphakic eyes |
| RU2610408C1 (en) * | 2016-01-11 | 2017-02-09 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for treatment of acute bacterial postoperative endophthalmitis |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086242C1 (en) * | 1993-06-30 | 1997-08-10 | Качалина Татьяна Симоновна | Method of nonbearing pregnancy treatment |
-
1998
- 1998-11-23 RU RU98121246A patent/RU2164115C2/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086242C1 (en) * | 1993-06-30 | 1997-08-10 | Качалина Татьяна Симоновна | Method of nonbearing pregnancy treatment |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| RU Р.А.ГУНДОРОВА и др. Экспериментальное обоснование целесообразности применения озонированных физиологических растворов при внутриглазной инфекции. - Вестн.офтальмолог., 1996, № 5, с.9-11. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223079C1 (en) * | 2002-12-16 | 2004-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Surgical method for treating endophthalmitis cases |
| RU2253419C1 (en) * | 2003-11-18 | 2005-06-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Surgical photodynamic method for treating the cases of endophthalmites |
| RU2257186C1 (en) * | 2003-11-25 | 2005-07-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава РФ | Method for treating endophthalmitis |
| RU2263493C1 (en) * | 2004-03-26 | 2005-11-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for surgical therapy of chronic endophthalmitis upon artiphakic eyes |
| RU2610408C1 (en) * | 2016-01-11 | 2017-02-09 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for treatment of acute bacterial postoperative endophthalmitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pruett et al. | Hyaluronic acid vitreous substitute: A six-year clinical evaluation | |
| RU2164115C2 (en) | Method of treating endophthalmites | |
| RU2071303C1 (en) | Method to treat turbidity of clear ocular media | |
| RU2187984C2 (en) | Method for treating inflammatory ophthalmic diseases | |
| RU2082364C1 (en) | Method to treat bullous keratopathy | |
| RU2164117C2 (en) | Method for treating secondary glaucoma cases | |
| RU2180204C2 (en) | Method for treating the cases of hemophthalmia | |
| RU2012298C1 (en) | Method of treating diseases of anterior section of eye | |
| RU2163123C2 (en) | Ophthalmic drop | |
| RU2460501C1 (en) | Method of endophthalmitis treatment | |
| RU2362524C1 (en) | Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique | |
| RU2231344C1 (en) | Method for treating the cases of ablatio retinae | |
| SU1801429A1 (en) | Method for extraction of cataract | |
| RU2090166C1 (en) | Method for treating descementocele | |
| RU2127571C1 (en) | Method of treatment of inflammatory diseases of cornea | |
| RU2164121C1 (en) | Method for removing foreign body from posterior eye segment | |
| RU2014810C1 (en) | Method of treating amotio retinae | |
| Mahanand et al. | Clinical Management of Hyper Matured Cataract in a Labrador Dog | |
| RU2309710C1 (en) | Method for treating complicated purulent corneal ulcer | |
| RU2119317C1 (en) | Method for treating intravitreous hemorrhages in vitreoctomy | |
| RU2829631C1 (en) | Method of treating macular rupture | |
| SU1477405A1 (en) | Method of treating purulent ulcers of cornea | |
| RU2169548C2 (en) | Method for treating the cases of rigid ciliary body detachment | |
| SU904697A1 (en) | Method of prophylaxis and treatment of eye infection deseases | |
| RU2261075C1 (en) | Surgical method for carrying out photodynamic anterior chamber angle cyst destruction |