RU2119317C1

RU2119317C1 - Method for treating intravitreous hemorrhages in vitreoctomy

Info

Publication number: RU2119317C1
Application number: RU95103473A
Authority: RU
Inventors: Я.И. Глинчук; С.А. Метаев
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1995-03-10
Filing date: 1995-03-10
Publication date: 1998-09-27
Also published as: RU95103473A

Abstract

FIELD: ophthalmology; may be used in treatment of intravitreous hemorrhages in vitreoctomy. SUBSTANCE: method includes introduction of perfluoroorganic compound during intravitreous hemorrhages into hollow of vitreous body in the amount equalling 2/3 volume of vitreous body. Displaced blood is removed from the surface of perfluoroorganic compound and then the latter is removed. EFFECT: reduced injury.

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения интравитреальных кровотечений во время витрэктомии. The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and can be used to treat intravitreal bleeding during vitrectomy.

Известен способ лечения интравитреальных кровотечений при операции витрэктомии, включающий витрэктомию и последующее отсасывание крови (М.Л.Краснов "Руководство по глазной хирургии", М., Мед., 1988, с. 363 - 365). A known method of treating intravitreal bleeding during vitrectomy surgery, including vitrectomy and subsequent suction of blood (M. L. Krasnov "Guide to eye surgery", M., Med., 1988, S. 363 - 365).

Задачей изобретения является создание способа лечения интравитреальных кровотечений при операции витрэктомии. The objective of the invention is to provide a method for the treatment of intravitreal bleeding during vitrectomy surgery.

Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является снижение риска травматизации сетчатки. The technical result achieved by using the invention is to reduce the risk of trauma to the retina.

Технический результат достигается тем, что во время интравитреальных кровотечений при операции витрэктомии в полость стекловидного тела вводится перфторорганическое соединение (ПФОС) в количестве 2/3 объема стекловидного тела, удаляют вытесненную кровь с поверхности ПФОС, затем удаляют ПФОС. Введенный ПФОС в силу своих уникальных физико-химических свойств тампонирует мелкие кровоточащие ретинальные сосуды и выдавливает с поверхности сетчатки изливающуюся кровь на свою поверхность. The technical result is achieved by the fact that during intravitreal bleeding during vitrectomy, an organ perfluorine compound (PFOS) is introduced into the vitreous cavity in the amount of 2/3 of the volume of the vitreous, the displaced blood is removed from the surface of PFOS, then PFOS is removed. Due to its unique physicochemical properties, introduced PFOS tampons small bleeding retinal vessels and squeezes poured blood from its surface onto its surface.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

На подготовительном этапе после обработки операционного поля этиловым спиртом 96 градусов дважды проводят эпибульбарную анестезию Sol. Dicaini 1%, ретробульбарно вводят Sol. Novocaini 4% 2,0 мл и осуществляют акинезию круговой мышцы глаза введением Sol. Novocaini 2% 10,0 мл. Разрезы конъюнктивы производят в 4 мм от лимба в плоской части цилиарного тела в верхненосовом на 1 часе и в верхневисочном квадрантах на 10 и 11 часах выполняют 1 мм проколы склеры в 4 мм от лимба после предварительной диатермокоагуляции склеры с подшиванием канюли к одному из них для подачи замещающего раствора. Витрэктомию осуществляют с использованием эндовитреального освещения и подачей замещающего физиологического раствора через подшитую канюлю. At the preparatory stage, after treatment of the surgical field with ethanol of 96 degrees, Sol is subjected to epibulbar anesthesia twice. Dicaini 1%, retrobulbarly administered Sol. Novocaini 4% 2.0 ml and carry out akinesia of the circular muscle of the eye by the introduction of Sol. Novocaini 2% 10.0 ml. Conjunctival incisions are made 4 mm from the limbus in the flat part of the ciliary body in the upper nasal at 1 hour and in the upper temporal quadrants at 10 and 11 hours 1 mm of the sclera are punctured at 4 mm from the limb after preliminary diathermocoagulation of the sclera with suturing of the cannula to one of them for feeding replacement solution. Vitrectomy is performed using endovitreal illumination and the delivery of a replacement physiological solution through a hemmed cannula.

Во время витрэктомии у больных с осложненной тракционной отслойкой сетчатки с захватом макулярной области отсепарировают и удаляют неоваскуляризированную пролиферативную ткань для уменьшения или полного устранения фактора тракции сетчатой оболочки. During vitrectomy in patients with complicated tractional retinal detachment with the capture of the macular region, neovascularized proliferative tissue is separated and removed to reduce or completely eliminate the retinal traction factor.

В полость стекловидного тела вводится ПФОС примерно на две трети стекловидного тела, после чего кровь, излившуюся в витреальную полость и всплывшую на поверхность ПФОС, легко удаляют с помощью витреотома без опасности травмировать сетчатку, а затем удаляют ПФОС. Approximately two-thirds of the vitreous PFOS is introduced into the vitreous cavity, after which the blood that has poured into the vitreous cavity and has emerged onto the surface of PFOS is easily removed with the help of a vitreotome without the risk of injuring the retina, and then PFOS is removed.

При введении ПФОС менее 2/3 объема стекловидного тела излившаяся кровь неполностью всплывает на поверхность и не все мелкие кровоточащие сосуды тампонируются, а при введении ПФОС более 2/3 увеличивается риск травматизации хрусталика. With the introduction of PFOS less than 2/3 of the volume of the vitreous, the spilled blood does not fully surface and not all small bleeding vessels are plugged, and with the introduction of PFOS more than 2/3, the risk of trauma to the lens increases.

Пример. Больной К., 35 лет. Диагноз: пролиферативная диабетическая ретинопатия, осложненная тракционной отслойкой сетчатки с захватом макулярной области, левого глаза. Острота зрения до операции - светоощущение с правильной проекцией. Example. Patient K., 35 years old. Diagnosis: proliferative diabetic retinopathy, complicated by tractional retinal detachment with capture of the macular region, left eye. Visual acuity before surgery - light sensation with the correct projection.

Произведена витрэктомия, швартэктомия с эндолазерокоагуляцией сетчатки, рассечением и удалением неоваскулярных пролифератов, создающих тракцию сетчатки. Кровь с поверхности сетчатки удалена согласно изобретению путем введения ПФОС в количестве 2/3 объема стекловидного тела, затем поднявшуюся на поверхность ПФОС кровь удаляют витреотомом с последующим удалением ПФОСа. При осмотре на следующий день тракция сетчатки полностью устранена, полость стекловидного тела прозрачна, кровоточащих сосудов нет. Острота зрения на третьи сутки после операции - 0,3 н/к. Vitrectomy, shvartectomy with endolaserocoagulation of the retina, dissection and removal of neovascular proliferates creating retinal traction were performed. Blood from the surface of the retina was removed according to the invention by introducing PFOS in the amount of 2/3 of the volume of the vitreous body, then the blood rising to the surface of PFOS was removed by a vitreotome, followed by removal of PFOS. When examined the next day, retinal traction is completely eliminated, the vitreous cavity is transparent, there are no bleeding vessels. Visual acuity on the third day after surgery is 0.3 n / a.

Claims

A method of treating intravitreal bleeding during vitrectomy surgery, including blood suction, characterized in that perfluororganic compound (PFOS) is introduced into the vitreous cavity in the amount of 2/3 of the vitreous volume, the displaced blood is removed from the surface of PFOS and then PFOS is removed.