RU2086188C1 - Method for treating sigmoid colon diseases - Google Patents
Method for treating sigmoid colon diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2086188C1 RU2086188C1 RU94012889A RU94012889A RU2086188C1 RU 2086188 C1 RU2086188 C1 RU 2086188C1 RU 94012889 A RU94012889 A RU 94012889A RU 94012889 A RU94012889 A RU 94012889A RU 2086188 C1 RU2086188 C1 RU 2086188C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- sigmoid colon
- flap
- zone
- intestinal
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 208000013888 Sigmoid disease Diseases 0.000 title claims description 3
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 16
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 abstract description 2
- 241001260012 Bursa Species 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 11
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 5
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 4
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 3
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 2
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 description 1
- 206010061876 Obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010051182 Postoperative abscess Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении заболеваний сигмовидной кишки. The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in the surgical treatment of diseases of the sigmoid colon.
Основной причиной летальности при оперативных вмешательствах на кишечной трубке является развитие послеоперационного перитонита, и как правило, вследствие несостоятельности кишечного шва. Постоянно ведется поиск новых и совершенствование старых методов профилактики тяжелых воспалительных послеоперационных осложнений. Эти усилия направлены на модернизацию различных оперативных приемов, способов дренирования брюшной полости, внутрикишечной декомпрессии, средств интенсивной терапии. The main cause of mortality during surgical interventions on the intestinal tube is the development of postoperative peritonitis, and as a rule, due to the failure of the intestinal suture. The search for new and improving old methods for the prevention of severe inflammatory postoperative complications is ongoing. These efforts are aimed at the modernization of various surgical techniques, methods of drainage of the abdominal cavity, intra-intestinal decompression, and intensive care.
Однако проблема перитонита далека от разрешения, в то время как при ограниченных воспалительных послеоперационных процессах, при послеоперационных абсцессах брюшной полости, с успехом применяются многие эффективные методы лечения, например, метод программированного промывания гнойных полостей по Каншину Н.Н. Летальность при этом снизилась до 10% тогда как при распространенном перитоните данный показатель остается прежним: 30-70% Большинство авторов считают необходимым условием эффективного лечения послеоперационного лечения послеоперационного перитонита ограничение распространения процесса. Это достигается экстраперитонизацией источника или отгораживанием последнего от других органов брюшной полости тампонами и дренажами. However, the problem of peritonitis is far from being resolved, while with limited inflammatory postoperative processes, with postoperative abscesses of the abdominal cavity, many effective methods of treatment are successfully applied, for example, the method of programmed washing of purulent cavities according to N. N. Kanshin. Mortality at the same time decreased to 10%, while with widespread peritonitis, this indicator remains the same: 30-70% Most authors consider the spread of the process to be a prerequisite for effective treatment of postoperative treatment of postoperative peritonitis. This is achieved by extraperitonization of the source or by fencing the latter from other organs of the abdominal cavity with tampons and drains.
Разработка новых и совершенствование существующих способов экстраперитонизации источников воспаления представляет собой актуальную задачу абдоминальной хирургии, т.к. эффективность этих способов на сегодняшний день составляет 60-70% (Дедерер Ю. М. 1971; Макаренко Т.П. 1989; Савчук Б.Д. 1979; Федоров В.Д. 1974). Особенно актуальна разработка способов экстраперитонизации зоны анастомозов при резекции сигмовидной кишки с нарушенной васкуляризацией, например, при дивертикулезе. The development of new and improvement of existing methods of extraperitonization of sources of inflammation is an urgent task of abdominal surgery, because the effectiveness of these methods today is 60-70% (Dederer Yu. M. 1971; Makarenko TP 1989; Savchuk BD 1979; Fedorov VD 1974). The development of methods for the extraperitonization of the anastomotic zone during resection of the sigmoid colon with impaired vascularization, for example, with diverticulosis, is especially relevant.
При изучении патентной и научно-медицинской литературы выявлен способ экстраперитонизации зоны анастомозов, который принят за прототип и описан В. И Русаковым с соавт (авт.св. N 1009437). Способ предполагает ограничение зоны анастомоза участком большого сальника и тем самым предупреждает развитие послеоперационного перитонита вследствие осложнений в области кишечного шва. Однако при осуществлении этого способа имеются следующие недостатки. In the study of patent and medical literature, a method for the extraperitonization of the anastomotic zone was identified, which was adopted as a prototype and described by V. And Rusakov et al (ed. St. N 1009437). The method involves limiting the area of the anastomosis with the area of the greater omentum and thereby prevents the development of postoperative peritonitis due to complications in the intestinal suture. However, when implementing this method, there are the following disadvantages.
1. Способ предполагает увеличение времени операции после выполнения оперативного приема, т.к. осуществляется в несколько этапов:
а) отделение большого сальника от поперечно-ободочной кишки;
б) формирование "окна" в брыжейке поперечно-ободочной кишки;
в) выкраивание лоскута большого сальника;
г) перемещение лоскута в область анастомоза;
д) фиксация лоскута и формирование "сумки" в области анастомоза.1. The method involves increasing the time of the operation after performing surgical admission, because carried out in several stages:
a) the separation of the greater omentum from the transverse colon;
b) the formation of a "window" in the mesentery of the transverse colon;
c) cutting out the flap of the greater omentum;
g) the movement of the flap in the region of the anastomosis;
d) fixation of the flap and the formation of a "bag" in the area of the anastomosis.
2. Для перемещения большого сальника в область анастомоза требуется адекватная длина выкраиваемого жизнеспособного лоскута, что может вызвать технические сложности, учитывая особенности строения большого сальника и варианты его ангиоархитектоники. 2. To move a large omentum to the area of the anastomosis, an adequate length of a viable cut flap is required, which can cause technical difficulties, given the structural features of the omentum and its angioarchitectonics.
3. При выполнении способа необходим адекватный доступ как к верхнему этажу брюшной полости, так и к нижнему для наложения анастомоза прямой кишки с приводящим отрезком толстой кишки. Таким образом производится доступ по всей длине белой линии от мечевидного отростка до симфиза. 3. When performing the method, adequate access is required both to the upper floor of the abdominal cavity and to the lower one for applying an anastomosis of the rectum with the leading segment of the colon. Thus, access is made along the entire length of the white line from the xiphoid process to the symphysis.
4. Подшивание большого сальника по всей окружности кишки может вызвать сужение ее просвета с последующим развитием непроходимости. 4. Hemming the omentum around the entire circumference of the intestine can cause a narrowing of its lumen with the subsequent development of obstruction.
Целью данного изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений, уменьшение травматичности оперативного вмешательства. The aim of this invention is the prevention of postoperative complications, reducing the morbidity of surgical intervention.
Поставленная цель достигается тем, что из брыжейки резецированного участка сигмовидной кишки выкраивают П-образный лоскут, который подводят к зоне межкишечного анастомоза, фиксируют его края выше и ниже анастомоза по передней полуокружности кишки, а свободный конец к париетальной брюшине и образующуюся брюшную сумку дренируют. This goal is achieved by the fact that a U-shaped flap is cut from the mesentery of the resected section of the sigmoid colon, which is brought to the area of the intestinal anastomosis, its edges are fixed above and below the anastomosis along the anterior semicircle of the intestine, and the free end is drained to the parietal peritoneum and the resulting abdominal bag.
Способ выполняют следующим образом. The method is as follows.
У больного с заболеванием сигмовидной кишки осуществляют нижнюю срединную лапаротомию. Производят ревизию брюшной полости. Петлю сигмовидной кишки, подлежащую удалению, выводят в операционную рану. Мобилизацию сигмовидной кишки производят в пределах неизмененной стенки. Брыжейку пересекают по краю кишки, на кровоточащие сосуды накладывают зажимы и перевязывают. Далее сохраненную брыжейку рассекают по краям в бессосудистых участках и формируют лоскут П-образной формы. Сигмовидную кишку резецируют. Проксимальный и дистальный концы толстой кишки сближают и накладывают анастомоз "конец в конец". Линию швов передней полуокружности межкишечного анастомоза покрывают П-образным брыжеечным лоскутом. Его края фиксируют к кишке отдельными швами выше и ниже линии анастомоза. Свободный конец П-образного брыжеечного лоскута подшивают к париетальной брюшине. Формируют тем самым брыжеечную сумку зоны анастомоза. Затем через дополнительное отверстие в брюшной стенке подводят силиконовую трубку и перчаточную резину к зоне кишечного шва, чтобы дренажное отверстие в париетальной брюшине находилось внутри брыжеечной "сумки". Таким образом, область межкишечного анастомоза находится внутри сформированной брыжеечной "сумки" (т.е. герметично изолирована от брюшной полости) и автономно дренируется. Брюшную полость послойно ушивают наглухо. In a patient with sigmoid colon disease, a lower median laparotomy is performed. Perform an audit of the abdominal cavity. The loop of the sigmoid colon to be removed is removed into the surgical wound. The mobilization of the sigmoid colon is carried out within the unchanged wall. The mesentery is crossed along the edge of the intestine, clamps are applied to the bleeding vessels and bandaged. Next, the saved mesentery is dissected along the edges in the avascular areas and a U-shaped flap is formed. The sigmoid colon is resected. The proximal and distal ends of the colon bring together and impose an end-to-end anastomosis. The suture line of the anterior semicircle of the intestinal anastomosis is covered with a U-shaped mesenteric flap. Its edges are fixed to the intestine with separate sutures above and below the line of the anastomosis. The free end of the U-shaped mesenteric flap is sutured to the parietal peritoneum. Thus form the mesenteric bag zone of the anastomosis. Then, through an additional hole in the abdominal wall, a silicone tube and glove rubber are brought to the area of the intestinal suture so that the drainage hole in the parietal peritoneum is inside the mesenteric "bag". Thus, the area of the intestinal anastomosis is located inside the formed mesenteric "bag" (ie, hermetically isolated from the abdominal cavity) and is independently drained. The abdominal cavity is sutured in layers tightly.
Пример. Больной А. 54 года, поступил в клинику с диагнозом дивертикулез сигмовидной кишки. Из анамнеза выяснено, что больного в течение 8 лет беспокоили запоры и боли в левой половине живота. Два месяца назад больной обнаружил примеси крови в каловых массах, после чего обратился за медицинской помощью. Диагноз верицирован рентгенологически и колоноскопически. Больному произведена резекция сигмовидной кишки с формированием межкишечного анастомоза по типу "конец в конец" с использованием прецизионной техники. Больной оперирован под общей анестезией. Брюшную стенку рассекли нижне-срединным разрезом. Петлю сигмовидной кишки, подлежащую удалению, вывели в операционную рану и брюшную полость отгородили салфетками. В корень мезосигмы ввели 5 мл 0,25% раствора новокаина. По брыжеечному краю сигмовидной кишки с обеих сторон осторожно рассекли скальпелем брюшину. Оба ее листка сдвинули кверху и книзу и декрозированную брыжейку перевязали небольшими участками, предварительно пережимая ее зажимами Кохера. Брыжейку пересекли. Затем мобилизованную кишку с одной и другой стороны пережали раздавливающими комами в пределах здоровых тканей. Отступя от них на 2-2,5 смналожили мягкие жомы с надетыми на них резинками. Под раздавливающим жомом кишку пересекли и препарат сигмовидной кишки удалили. Проксимальный и дистальный концы кишки сблизили и наложили анастомоз по типу "конец в конец". Затем брыжейку сигмовидной кишки в области анастомоза рассекли в бессосудистой зоне двумя продольными разрезами длиной 12 см и на расстоянии 10 см друг от друга. Образовавшийся П-образный брыжеечный лоскут подвели к зоне анастомоза. Его края отдельными узловыми серо-серозными швами подшили по передней полуокружности кишки выше и ниже зоны анастомоза. Свободный конец брыжеечного лоскута подшили отдельными серо-серозными швами к париетальной брюшине, выше зоны анастомоза. Образовавшуюся брыжеечную сумку дренировали селиконовой трубкой через дополнительный разрез брюшной стенки. Рану в брюшной стенке ушили послойно наглухо. Example. Patient A., 54 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of sigmoid colon diverticulosis. From the anamnesis it was found out that the patient was disturbed by constipation and pain in the left half of the abdomen for 8 years. Two months ago, the patient discovered impurities of blood in the stool, after which he sought medical help. The diagnosis is verified radiologically and colonoscopically. The patient underwent resection of the sigmoid colon with the formation of an inter-intestinal anastomosis of the end-to-end type using a precision technique. The patient was operated on under general anesthesia. The abdominal wall was dissected with a lower midline incision. The loop of the sigmoid colon to be removed was removed into the surgical wound and the abdominal cavity was fenced off with napkins. 5 ml of a 0.25% solution of novocaine was introduced into the root of the mesosigma. On the mesenteric edge of the sigmoid colon, peritoneum was carefully dissected with a scalpel on both sides. Both its leaves were moved up and down, and the desecrated mesentery was tied up in small sections, previously pinching it with Kocher clamps. The mesentery was crossed. Then the mobilized gut was squeezed from one side and the other by crushing comas within healthy tissues. Departing from them by 2-2.5 cm put soft pulp with rubber bands on them. Under crushing pulp, the intestine was crossed and the sigmoid colon preparation was removed. The proximal and distal ends of the intestine were brought together and an anastomosis of the end-to-end type was applied. Then the mesentery of the sigmoid colon in the anastomosis was dissected in the avascular zone by two longitudinal sections 12 cm long and 10 cm apart. The resulting U-shaped mesenteric flap was brought to the area of the anastomosis. Its edges with individual nodular gray-serous sutures were sutured along the anterior semicircle of the intestine above and below the anastomosis zone. The free end of the mesenteric flap was sutured with separate gray-serous sutures to the parietal peritoneum, above the anastomotic zone. The resulting mesenteric sac was drained with a selicon tube through an additional abdominal wall incision. The wound in the abdominal wall was sutured in layers tightly.
На фоне удовлетворительного состояния больного в послеоперационном периоде, отсутствии перитонеальной симтоматики, стабильной гемодинамики, умеренной перистальтики на 4-е сутки трубка удалена из брыжеечной сумки. На 6-е сутки самостоятельный стул. Больной выписан из клиники на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение. Against the background of a satisfactory condition of the patient in the postoperative period, the absence of peritoneal symptoms, stable hemodynamics, moderate peristalsis on the 4th day, the tube was removed from the mesenteric sac. On the 6th day, an independent chair. The patient was discharged from the clinic on the 10th day in satisfactory condition for outpatient treatment.
Способ апробирован на кафедре хирургических болезней N 4 ФУВ Ростовского медицинского института на 15 больных. The method was tested at the Department of Surgical Diseases N 4 FUV Rostov Medical Institute for 15 patients.
Таким образом, по сравнению с прототипом, способ менее травматичен, прост в исполнении и исключает такие осложнения, как ущемление экстраперитонизированной кишки, развитие послеоперационных грыж в зоне экстраперитонизации. Способ исключает дополнительную травму выкраивание лоскута ил большого сальника. В случае развития воспалительных реакций в зоне анастомоза процесс благодаря герметичности и автономному дренированию брыжеечной "сумки" не распространяется на всю брюшную полость. В послеоперационном периоде "сумку" промывают растворами антисептиков без угрозы растекания последних по брюшной полости. При развитии несостоятельности кишечного шва данный способ позволяет начать лечение этого осложнения с проточно-аспирационного промывания "сумки". При неэффективности консервативного лечения выполняют оперативное вмешательство внебрюшинным доступом к "сумке" и таким образом брюшная полость остается интактной. При этом снижается травматичность и уменьшается возможность развития распространенных воспалительных процессов при повторном оперативном вмешательстве. Thus, in comparison with the prototype, the method is less traumatic, simple to implement and eliminates complications such as pinching of the extraperitoneal colon, the development of postoperative hernias in the extraperitonization zone. The method eliminates additional trauma, cutting out a flap or a large omentum. In the case of the development of inflammatory reactions in the anastomotic zone, the process, due to the tightness and autonomous drainage of the mesenteric "bag", does not extend to the entire abdominal cavity. In the postoperative period, the "bag" is washed with solutions of antiseptics without the threat of spreading the latter in the abdominal cavity. With the development of intestinal suture insufficiency, this method allows you to begin treatment of this complication with flow-aspiration washing of the "bag". With the ineffectiveness of conservative treatment, surgery is performed with extraperitoneal access to the "bag" and thus the abdominal cavity remains intact. At the same time, trauma is reduced and the possibility of developing common inflammatory processes with repeated surgery is reduced.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94012889A RU2086188C1 (en) | 1994-04-06 | 1994-04-06 | Method for treating sigmoid colon diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94012889A RU2086188C1 (en) | 1994-04-06 | 1994-04-06 | Method for treating sigmoid colon diseases |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94012889A RU94012889A (en) | 1996-08-27 |
| RU2086188C1 true RU2086188C1 (en) | 1997-08-10 |
Family
ID=20154605
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94012889A RU2086188C1 (en) | 1994-04-06 | 1994-04-06 | Method for treating sigmoid colon diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2086188C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2228146C1 (en) * | 2002-09-23 | 2004-05-10 | Красноярская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of large intestine diverticulum disease |
| RU2250754C2 (en) * | 2003-05-05 | 2005-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМА МЗ РФ) | Method for making unformed intestinal fistulas prophylaxis under threat of small and large intestine sutures inconsistency |
| RU2343848C1 (en) * | 2007-08-23 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РЦФХГ Росздрава") | Method of sinister hemicolectomy at innocent diseases of large bowel |
| RU2363400C1 (en) * | 2008-03-12 | 2009-08-10 | Государственное учреждение Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН (РНЦХ РАМН) | Method of mobilising large bowel during treatment of cancer of middle third of sigmoid colon |
-
1994
- 1994-04-06 RU RU94012889A patent/RU2086188C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР N 1009437, 1983. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2228146C1 (en) * | 2002-09-23 | 2004-05-10 | Красноярская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of large intestine diverticulum disease |
| RU2250754C2 (en) * | 2003-05-05 | 2005-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМА МЗ РФ) | Method for making unformed intestinal fistulas prophylaxis under threat of small and large intestine sutures inconsistency |
| RU2343848C1 (en) * | 2007-08-23 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РЦФХГ Росздрава") | Method of sinister hemicolectomy at innocent diseases of large bowel |
| RU2363400C1 (en) * | 2008-03-12 | 2009-08-10 | Государственное учреждение Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН (РНЦХ РАМН) | Method of mobilising large bowel during treatment of cancer of middle third of sigmoid colon |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94012889A (en) | 1996-08-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2086188C1 (en) | Method for treating sigmoid colon diseases | |
| RU2145241C1 (en) | Device for treating immature fistulas | |
| RU2188584C2 (en) | Method for performing a miniaccess in operations on biliary ducts | |
| RU2125407C1 (en) | Method for removing sclerosis-injured gallbladder | |
| RU2186528C2 (en) | Method for surgical treatment of acute and chronic paraproctitis at high per- and extrasphincter disposition of fistula or purulent path | |
| RU2612098C1 (en) | Method for treatment of thoracic esophagus diseases | |
| RU2175784C2 (en) | Method for modeling bile peritonitis | |
| RU2142741C1 (en) | Method for treating initial stages of lower extremity varicosis | |
| RU2375970C2 (en) | Method of surgical treatment of external duodenal fistula | |
| RU2027404C1 (en) | Method of treating diffuse purulent peritonitis | |
| RU2143234C1 (en) | Methods of surgical treatment of esophagus achalasia | |
| RU2845987C2 (en) | Method for active drainage of presacral space in injuries of extraperitoneal rectum | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses | |
| RU2088157C1 (en) | Method for performing anterior resection of the rectum | |
| RU2477081C2 (en) | Method of two-step treatment of large intestine cancer | |
| RU2008819C1 (en) | Method for appendectomy and device for appendectomy | |
| RU2674942C1 (en) | Method of treating perforations of the duodenum posterior wall | |
| RU2334471C1 (en) | Method for strengthening anterior abdominal wall during surgical operations | |
| RU2250082C1 (en) | Method for idiopathic mega-dolichocolon at the stage of clinical decompensation | |
| RU2795536C1 (en) | Method for treatment of rectal fistulas | |
| RU2739129C1 (en) | Method for surgical management of perforated tuberculosis ulcers of the small intestine complicated by peritonitis | |
| RU2221496C2 (en) | Method for surgical treating pyloroduodenal ulcers complicated with stenosis of output gastric department | |
| RU2290875C1 (en) | Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization | |
| RU2419389C1 (en) | Method of radical hemorrhoidectomy | |
| RU2189786C1 (en) | Method for making inferior vena cava plication |