RU2290875C1 - Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization - Google Patents
Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization Download PDFInfo
- Publication number
- RU2290875C1 RU2290875C1 RU2005121724/14A RU2005121724A RU2290875C1 RU 2290875 C1 RU2290875 C1 RU 2290875C1 RU 2005121724/14 A RU2005121724/14 A RU 2005121724/14A RU 2005121724 A RU2005121724 A RU 2005121724A RU 2290875 C1 RU2290875 C1 RU 2290875C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- duodenotomy
- flap
- muscular
- serous
- stenosis
- Prior art date
Links
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 14
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 19
- 230000005641 tunneling Effects 0.000 claims description 6
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 abstract description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 3
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 206010050094 Duodenal stenosis Diseases 0.000 abstract 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 12
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 8
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 6
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 5
- 238000002181 esophagogastroduodenoscopy Methods 0.000 description 4
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 3
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 3
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010017886 Gastroduodenal ulcer Diseases 0.000 description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 3
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 3
- 231100000029 gastro-duodenal ulcer Toxicity 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 206010062065 Perforated ulcer Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 229940124645 emergency medicine Drugs 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010048636 Self-induced vomiting Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000767 anti-ulcer Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000000916 dilatatory effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- XUFQPHANEAPEMJ-UHFFFAOYSA-N famotidine Chemical compound NC(N)=NC1=NC(CSCCC(N)=NS(N)(=O)=O)=CS1 XUFQPHANEAPEMJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к экстренной абдоминальной хирургии, и может быть использовано при расширяющей дуоденопластике пилородуоденальноых язв, осложненных перфорацией и стенозом, серозно-мышечным лоскутом путем дуоденотомии и туннелизации.The invention relates to medicine, namely to emergency abdominal surgery, and can be used for dilating duodenoplasty of pyloroduodenal ulcers, complicated by perforation and stenosis, a serous-muscular flap by duodenotomy and tunneling.
Известен способ расширяющей дуоденопластики при выраженных постъязвенных дуоденальных стенозах, по которому производят продольную дуоденотомию 1,5-2 см через стеноз, затем продольный разрез ушивают в поперечном направлении, тем самым устраняя сужение двенадцатиперстной кишки (см. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни, г.Краснодар, 1995 г.)There is a method of expanding duodenoplasty with severe post-ulcer duodenal stenosis, which produce a longitudinal duodenotomy of 1.5-2 cm through stenosis, then the longitudinal incision is sutured in the transverse direction, thereby eliminating the narrowing of the duodenum (see Onopriev V.I. Etudes of functional ulcer surgery diseases, Krasnodar, 1995)
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, относится то, что на слизистой двенадцатиперстной кишки остаются лигатуры, которые препятствуют регенерации. Данный способ вызывает деформацию, нарушает перистальтику и эвакуаторную функцию желудка.The reasons that impede the achievement of the technical result indicated below when using the known method include the fact that ligatures remain on the duodenal mucosa, which inhibit regeneration. This method causes deformation, violates peristalsis and evacuation function of the stomach.
Наиболее близким способом того же назначения к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ пластики перфоративной гастродуоденальной язвы путем туннелизации, при котором производят разрезы серозной оболочки длиной 2-3 см, через которые тупо осуществляют туннелизацию до перфоративной гастродуоденальной язвы, производят по два разреза серозной оболочки параллельно циркулярным волокнам, выкраивают лоскут на ножке из серозно-мышечной оболочки передней стенки желудка, отпрепаровывают упомянутый лоскут, проводят его через туннель и накладывают на перфоративную гастродуоденальную язву серозной оболочкой, затем фиксируют лоскут на ножке с серозно-мышечной оболочкой стенки желудка и двенадцатиперстной кишки узловыми швами по краям серозных разрезов и по краю перфорации, а дефект стенки желудка, образовавшийся в результате отпрепаровывания, закрывают прядью большого сальника и подшивают узловыми серозно-мышечными швами (см. патент РФ №2251984, опубл. 20.05.2005), принятый за прототип.The closest method of the same purpose to the claimed invention according to the totality of features is a method of plasticizing a perforated gastroduodenal ulcer by tunneling, in which cuts of the serous membrane 2-3 cm long are made, through which they stupidly tunnel to the perforated gastroduodenal ulcer, two sections of the serous membrane are made in parallel circular fibers, a flap on a leg is cut out from the serous-muscular membrane of the anterior wall of the stomach, the mentioned flap is dissected, e about through the tunnel and impose on the perforated gastroduodenal ulcer with the serous membrane, then fix the flap on the leg with the serous-muscular membrane of the stomach wall and duodenum with interrupted sutures along the edges of serous sections and along the perforation edge, and the defect in the stomach wall resulting from the preparation is closed a large omentum and hemmed with interrupted serous-muscular sutures (see RF patent No. 2251984, publ. 05.20.2005), adopted as a prototype.
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, принятого за прототип, относится то, что он не применим при сочетанных осложнениях перфорации и стенозе пилородуоденальной зоны, так как не устраняет сужения двенадцатиперстной кишки.The reasons that impede the achievement of the technical result indicated below when using the known method adopted for the prototype include the fact that it is not applicable for the combined complications of perforation and stenosis of the pyloroduodenal zone, since it does not eliminate the narrowing of the duodenum.
Задачей изобретения является создание способа расширяющей дуоденопластики пилородуоденальной язвы, осложненной перфорацией и стенозом, серозно-мышечным лоскутом путем дуоденотомии и туннелизации, обеспечивающего получение технического результата, состоящего в устранении сужения двенадцатиперстной кишки, повышении надежности и герметичности швов, улучшении кровоснабжения в данной зоне, исключения деформации стенки органа и нарушения эвакуаторной функции желудка, причем на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки не остается ни одной лигатуры, которая препятствовала бы регенерации.The object of the invention is to provide a method of spreading duodenoplasty piloroduodenalnoy ulcers complicated by perforation and stenosis, sero-muscular flap by duodenotomii and tunneling, provides a technical result consisting in the elimination of restriction duodenum, increasing the reliability and integrity of joints, improving the blood supply in this area, deformation exclusion walls of the organ and violations of the evacuation function of the stomach, and on the mucous membrane of the stomach and duodenum not a single ligature that would impede regeneration.
Указанный технический результат в способе расширяющей дуоденопластики пилородуоденальной язвы, осложненной перфорацией и стенозом, серозно-мышечным лоскутом путем дуоденотомии и туннелизации, достигается тем, что производят разрезы серозной оболочки параллельно циркулярным волокнам, через которые в мышечном слое тупо осуществляют туннелизацию до края разреза, выкраивают серозно-мышечный лоскут на ножке из серозно-мышечной оболочки передней стенки желудка, отпрепаровывают упомянутый лоскут, проводят его через туннель и накладывают на пилородуоденальную язву серозной оболочкой, фиксируют серозно-мышечный лоскут на ножке, а дефект стенки желудка, образовавшийся в результате отпрепаровывания, закрывают путем подшивания пряди большого сальника.The specified technical result in a method of expanding duodenoplasty of a pyloroduodenal ulcer complicated by perforation and stenosis, a serous-muscular flap by duodenotomy and tunneling is achieved by cutting the serous membrane parallel to the circular fibers through which the incision is bluntly performed -muscular flap on a leg from the serous-muscular membrane of the anterior wall of the stomach, the said flap is dissected, passed through the tunnel and imposed on a pyloroduodenal ulcer with a serous membrane, a sero-muscular flap is fixed on the leg, and a defect in the stomach wall resulting from the preparation is closed by suturing a lock of a large omentum.
Особенность заключается в том, что предварительно делают продольную дуоденотомию через центр перфоративного отверстия пилородуоденальной язвы до слизистой оболочки через стеноз с экономным иссечением некротизированных краев перфорации, после наложения серозно-мышечного лоскута на ножке на продольную дуоденотомию путем его натяжения в дистальном направлении преобразовывают продольную дуоденотомию в поперечную до соприкосновения краев и в таком положении серозно-мышечный лоскут фиксируют.The peculiarity lies in the fact that preliminary they make a longitudinal duodenotomy through the center of the perforated hole of the pyloroduodenal ulcer to the mucous membrane through stenosis with economical excision of the necrotic perforation edges, after applying a serous-muscular flap on the leg to the longitudinal duodenotomy, they transversely transverse to the longitudinal duodenotomy until the edges touch and in this position, the sero-muscular flap is fixed.
Кроме того, особенность способа заключается в том, что делают продольную дуоденотомию длиной 2-4 см.In addition, a feature of the method is that they make a longitudinal duodenotomy 2-4 cm long.
Также особенность способа заключается в том, что разрезы серозной оболочки производят, отступив 0,5-1 см вверх и вниз от края дуоденотомии.Also a feature of the method lies in the fact that incisions of the serous membrane are made by stepping back 0.5-1 cm up and down from the edge of the duodenotomy.
Сущность изобретения поясняется фиг.1 и 2.The invention is illustrated in figures 1 and 2.
Фиг.1 иллюстрирует выкраивание серозно-мышечного лоскута на ножке и продольную дуоденотомию через перфоративное отверстие, фиг.2 - серозно-мышечный лоскут проведен в туннель и фиксирован, а продольная дуоденотомия обращена в поперечную до соприкосновения краев разреза, при этом дефект передней стенки желудка закрыт прядью большого сальника.Figure 1 illustrates the cutting of a serous-muscular flap on the pedicle and longitudinal duodenotomy through the perforated hole, figure 2 - serous-muscular flap is made into the tunnel and fixed, and the longitudinal duodenotomy is transversal until the edges of the incision come into contact, while the defect of the anterior wall of the stomach is closed a lock of a large oil seal.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Через центр перфоративного отверстия 1 пилородуоденальной язвы (фиг.1) делают продольную дуоденотомию 2 до слизистой оболочки длиной от 2 до 4 см через стеноз с экономным иссечением некротизированных краев перфорации. Отступив 0,5-1 см вверх и вниз от края дуоденотомии 2, производят разрезы 3 серозной оболочки длиной 2-3 см параллельно циркулярным волокнам. Через разрезы 3 в мышечном слое тупо осуществляют туннелизацию до края разреза. Выкраивают из стенки желудка серозно-мышечный лоскут 4 на ножке так, чтобы ножка была на 1 см выше верхнего разреза, отпрепаровывают его, проводят через туннель (фиг.2) и накладывают на продольную дуоденотомию 2 серозной оболочкой. Серозно-мышечный лоскут 4 натягивают в дистальном направлении до соприкосновения краев, в результате чего продольная дуоденотомия 2 становится поперечной 5. В таком положении серозно-мышечный лоскут 4 на ножке фиксируют по краям рассеченной серозной оболочки. После этого серозно-мышечный лоскут 4 на ножке сшивают по периметру со стенкой двенадцатиперстной кишки узловыми швами, не захватывая слизистую и подслизистую оболочки. Затем укрывают дефект на месте выкроенного серозно-мышечного лоскута 4 на ножке путем подшивания пряди большого сальника 6.Through the center of the perforated hole 1 of the pyloroduodenal ulcer (Fig. 1), a longitudinal duodenotomy 2 is made up to the mucous membrane 2 to 4 cm long through stenosis with economical excision of the necrotic perforation edges. Having retreated 0.5-1 cm up and down from the edge of duodenotomy 2, incisions are made 3 of the serous membrane 2-3 cm long parallel to the circular fibers. Through sections 3 in the muscle layer stupidly tunnel to the edge of the section. A sero-muscular flap 4 on the leg is cut from the wall of the stomach so that the leg is 1 cm higher than the upper incision, it is dissected, passed through the tunnel (Fig. 2) and superimposed on the longitudinal duodenotomy 2 by the serous membrane. The serous-muscular flap 4 is pulled in the distal direction until the edges touch, as a result of which the longitudinal duodenotomy 2 becomes transverse 5. In this position, the serous-muscular flap 4 is fixed on the leg along the edges of the dissected serous membrane. After this, the serous-muscle flap 4 on the leg is sutured along the perimeter with the wall of the duodenum with interrupted sutures, without capturing the mucous and submucous membranes. Then, the defect is covered in place of the cut serous-muscular flap 4 on the leg by stitching the locks of the
Клинический пример.Clinical example.
Больной Ж., 43 лет, поступил в 6-е хирургическое отделение Ульяновской городской клинической больницы скорой медицинской помощи 12.11.2004 г. в 15 ч с диагнозом: "Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией". При поступлении пациент предъявлял жалобы на "кинжальные" боли по всему животу, тошноту, многократную рвоту (восемь раз) пищей. Болен в течение 26 часов. Последние два месяца после приема пищи беспокоили чувство переполнения, тяжести в желудке. Самостоятельно вызывал рвоту, которая приносила облегчение. За медицинской помощью не обращался. В 13 часов 11.11.2004 г. внезапно, после приема пищи появились кинжальные боли по всему животу (без четкой локализации), тошнота, рвота пищей. В качестве обезболивания принимал алкоголь. Обратился на скорую помощь в 15 ч 12.11.2004 г., был доставлен в приемное отделение Ульяновской городской клинической больницы скорой медицинской помощи.Patient Zh., 43 years old, was admitted to the 6th surgical department of the Ulyanovsk City Clinical Hospital for Emergency Medicine on November 12, 2004, at 3 p.m. with the diagnosis: Duodenal ulcer complicated by perforation. Upon admission, the patient complained of "dagger" pain throughout the abdomen, nausea, repeated vomiting (eight times) of food. Sick for 26 hours. The last two months after eating, they were worried about a feeling of fullness, heaviness in the stomach. Self-induced vomiting, which brought relief. I did not seek medical help. At 13 hours on 11.11.2004, suddenly, after eating, dagger pains appeared throughout the abdomen (without clear localization), nausea, and vomiting of food. He took alcohol as an anesthetic. He applied for an ambulance at 15:00 on November 12, 2004, and was taken to the admission department of the Ulyanovsk City Clinical Hospital for Emergency Medicine.
С 1992 года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, неоднократно проходил консервативное лечение в стационарах города. При осмотре: общее состояние больного тяжелое. Кожные покровы сухие, обычной окраски. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения 102 удара в минуту. Артериальное давление 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, чистый. Живот правильной формы, не вздут, симметричный, в акте дыхания не участвует. При пальпации напряженный и резко болезненный во всех отделах. Печеночная тупость отсутствует. Притупления в отлогих местах брюшной полости имеется. Перистальтика кишечника вялая. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен во всех отделах брюшной полости. Произведена R-графия брюшной полости на наличие свободного газа, на латерограмме брюшной полости свободный газ не определяется. Выполнено - эзофагогастродуоденоскопия, протокол 12.11.2004 г. Пищевод свободно проходим. В полости желудка небольшое количество прозрачной жидкости. Слизистая розовая. Просвет двенадцатиперстной кишки сужен до 0,3 см. На передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки имеется перфорация диаметром 1,0 см. Заключение: перфоративная язва и стеноз двенадцатиперстной кишки. Поставлен диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией и декомпенсированным стенозом. Вторичный распространенный перитонит.Since 1992, suffers from peptic ulcer of the duodenum, has repeatedly undergone conservative treatment in hospitals of the city. On examination: the general condition of the patient is severe. The skin is dry, normal color. The pulse is satisfactory filling and voltage of 102 beats per minute. Blood pressure 90/60 mm Hg The tongue is dry, clean. The abdomen is regular in shape, not swollen, symmetrical, is not involved in the act of breathing. Palpation is intense and sharply painful in all departments. Hepatic dullness is absent. There is dullness in the sloping places of the abdominal cavity. Intestinal motility is sluggish. The symptom of Shchetkin-Blumberg is positive in all parts of the abdominal cavity. An R-graph of the abdominal cavity was performed for the presence of free gas; free gas was not detected on the lateral pattern of the abdominal cavity. Done - esophagogastroduodenoscopy, protocol 12.11.2004. The esophagus is freely passable. There is a small amount of clear fluid in the stomach cavity. Mucous pink. The lumen of the duodenum is narrowed to 0.3 cm. On the front wall of the duodenal bulb there is a perforation with a diameter of 1.0 cm. Conclusion: perforated ulcer and stenosis of the duodenum. Diagnosed with peptic ulcer of the duodenum, complicated by perforation and decompensated stenosis. Secondary disseminated peritonitis.
В предоперационный период больному проведена инфузионная терапия, введено внутривенно 40 мг кваматела.In the preoperative period, the patient was given infusion therapy, 40 mg of quamatel was administered intravenously.
Операция: 12.11.2004 г. 16 ч 15 мин - 17 ч 20 мин. На операции обнаружена перфоративная язва на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки диаметром 1,0 см, рубцовая деформация и циркулярное сужение луковицы двенадцатиперстной кишки. В брюшной полости около одного литра желудочного содержимого с гноем, фибрином. Париетальная брюшина гиперемирована, отечна, покрыта фибрином во всех отделах. Петли тонкого кишечника расширены до 5,0 см, серозная оболочка гиперемирована, отечна, покрыта фибрином во всех отделах. Произведены расширяющая дуоденопластика серозно-мышечным лоскутом путем дуоденотомии и тунелизации, санация и дренирование брюшной полости.Operation: November 12, 2004 16 h 15 min - 17 h 20 min. During the operation, a perforated ulcer was found on the anterior wall of the duodenal bulb 1.0 cm in diameter, cicatricial deformity and circular narrowing of the duodenal bulb. In the abdominal cavity about one liter of gastric contents with pus, fibrin. The parietal peritoneum is hyperemic, edematous, covered with fibrin in all departments. Loops of the small intestine are expanded to 5.0 cm, the serous membrane is hyperemic, edematous, covered with fibrin in all departments. An expanding duodenoplasty was performed with a serous-muscular flap by duodenotomy and tunnelization, debridement and drainage of the abdominal cavity.
Послеоперационный период протекал без особенностей, гладко, на всем протяжении больной получал общепринятую противоязвенную терапию.The postoperative period was uneventful, smooth, throughout the patient received conventional antiulcer therapy.
Эзофагогастродуоденоскопия протокол 26.11.2004 г. Пищевод свободно проходим. В полости желудка небольшое количество прозрачной жидкости. Слизистая розовая. Луковица двенадцатиперстной кишки умеренно деформирована, свободно проходима, сужений нет. На передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки имеется рубец, слизистая бледно-розового цвета. Биопсия. Заключение: Состояние после дуоденопластики, стадия булыжного рубца.Esophagogastroduodenoscopy protocol November 26, 2004. The esophagus is freely passable. There is a small amount of clear fluid in the stomach cavity. Mucous pink. The duodenal bulb is moderately deformed, freely passable, no narrowing. On the front wall of the duodenal bulb there is a scar, the mucous membrane is pale pink. Biopsy. Conclusion: Condition after duodenoplasty, stage of cobblestone scar.
Патогистологическое исследование. Биопсийный материал. Стадия булыжного рубца, определяется большое количество псевдопилорических желез.Pathological examination. Biopsy material. Stage cobblestone scar, a large number of pseudopiloric glands is determined.
В удовлетворительном состоянии 26.11.2004 г. больной выписан из стационара под наблюдение хирурга в поликлинике по месту жительства. Обследован 20.12.2004 г. Состояние хорошее. Жалоб не предъявляет. Работает на прежнем месте. Эзофагогастродуоденоскопия протокол 20.12.2004 г. Пищевод свободно проходим. В полости желудка небольшое количество прозрачной жидкости. Слизистая розовая. Луковица двенадцатиперстной кишки умеренно деформирована, свободно проходима, сужений нет. Заключение: Состояние после дуоденопластики.In satisfactory condition on November 26, 2004, the patient was discharged from the hospital under the supervision of a surgeon in the clinic at the place of residence. Examined on December 20, 2004. His condition is good. No complaints. It works in the same place. Esophagogastroduodenoscopy protocol December 20, 2004. The esophagus is freely passable. There is a small amount of clear fluid in the stomach cavity. Mucous pink. The duodenal bulb is moderately deformed, freely passable, no narrowing. Conclusion: Condition after duodenoplasty.
Обследован 18.05.2005 г. Состояние хорошее. Жалоб не предъявляет. Работает на прежнем месте. Эзофагогастродуоденоскопия протокол 18.05.2005 г. Пищевод свободно проходим. В полости желудка небольшое количество прозрачной жидкости. Слизистая розовая. Луковица двенадцатиперстной кишки умеренно деформирована, свободно проходима, сужений нет. Заключение: Состояние после дуоденопластики.Examined on May 18, 2005. His condition is good. No complaints. It works in the same place. Esophagogastroduodenoscopy protocol 05/18/2005. The esophagus is freely passable. There is a small amount of clear fluid in the stomach cavity. Mucous pink. The duodenal bulb is moderately deformed, freely passable, no narrowing. Conclusion: Condition after duodenoplasty.
Таким образом, использование предложенного способа расширяющей дуоденопластики пилородуоденальных язв, осложненных перфорацией и стенозом, серозно-мышечным лоскутом путем дуоденотомии и туннелизации обеспечивает:Thus, the use of the proposed method of expanding duodenoplasty of pyloroduodenal ulcers, complicated by perforation and stenosis, serous-muscular flap by duodenotomy and tunneling provides:
устранение сужения двенадцатиперстной кишки,elimination of narrowing of the duodenum,
повышение надежности и герметичности швов,increased reliability and tightness of joints,
улучшение кровоснабжения в данной зоне,improvement of blood supply in this area,
исключение деформации стенки органа и нарушения эвакуаторной функции желудка,the exception of the deformation of the organ wall and violation of the evacuation function of the stomach,
на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки не остается ни одной лигатуры.no ligature remains on the mucous membrane of the stomach and duodenum.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005121724/14A RU2290875C1 (en) | 2005-07-11 | 2005-07-11 | Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005121724/14A RU2290875C1 (en) | 2005-07-11 | 2005-07-11 | Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2290875C1 true RU2290875C1 (en) | 2007-01-10 |
Family
ID=37761074
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005121724/14A RU2290875C1 (en) | 2005-07-11 | 2005-07-11 | Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2290875C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336032C1 (en) * | 2007-02-19 | 2008-10-20 | Федеральное Государственное Учреждение Российский Центр функциональной хирургической гастроэнтерологии (ФГУ "РЦФХГ Росздрава") | Method of surgical treatment of uncompensated cicatrical-ulcerative stenosis of duodenal cap |
| RU2477978C1 (en) * | 2011-10-11 | 2013-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвити | Duodenal repair technique in patients suffering ulcer stenosis and duodenal ulcer perforation |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2198602C2 (en) * | 2000-07-10 | 2003-02-20 | Дальневосточный государственный медицинский университет | Method for modeling and suturing duodenal bulb |
| RU2218877C1 (en) * | 2002-07-08 | 2003-12-20 | Красноярская государственная медицинская академия | Method for making pyloroduodenoplastic repair of the pylorus with transferred graft |
| RU2240056C1 (en) * | 2004-01-29 | 2004-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Method for plastic covering the defects of anterior duodenal wall |
| RU2251984C1 (en) * | 2003-11-19 | 2005-05-20 | Чарышкин Алексей Леонидович | Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization |
-
2005
- 2005-07-11 RU RU2005121724/14A patent/RU2290875C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2198602C2 (en) * | 2000-07-10 | 2003-02-20 | Дальневосточный государственный медицинский университет | Method for modeling and suturing duodenal bulb |
| RU2218877C1 (en) * | 2002-07-08 | 2003-12-20 | Красноярская государственная медицинская академия | Method for making pyloroduodenoplastic repair of the pylorus with transferred graft |
| RU2251984C1 (en) * | 2003-11-19 | 2005-05-20 | Чарышкин Алексей Леонидович | Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization |
| RU2240056C1 (en) * | 2004-01-29 | 2004-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Method for plastic covering the defects of anterior duodenal wall |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| RAKHMETOV N.P. et all Characteristics of duodenoplasty in duodenal ulcers of various localization, Khirurgiia, 2004, 12, 35-37. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336032C1 (en) * | 2007-02-19 | 2008-10-20 | Федеральное Государственное Учреждение Российский Центр функциональной хирургической гастроэнтерологии (ФГУ "РЦФХГ Росздрава") | Method of surgical treatment of uncompensated cicatrical-ulcerative stenosis of duodenal cap |
| RU2477978C1 (en) * | 2011-10-11 | 2013-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвити | Duodenal repair technique in patients suffering ulcer stenosis and duodenal ulcer perforation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2546097C1 (en) | Method for tongue and mouth floor repair | |
| RU2290875C1 (en) | Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization | |
| RU2359623C1 (en) | Method of colostomy formation | |
| RU2375970C2 (en) | Method of surgical treatment of external duodenal fistula | |
| RU2271159C1 (en) | Method for ureterocystoneoanastomosis in case of urinary bladder's cancer | |
| RU2251984C1 (en) | Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization | |
| RU2086188C1 (en) | Method for treating sigmoid colon diseases | |
| Gould | The Technic of Operations upon the Intestines and Stomach | |
| RU2238044C1 (en) | Method for covering duodenal stump at gastric resection | |
| RU2290874C1 (en) | Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer with seroso-muscular flap due to tunnelization at dissecting ulcerous defect | |
| RU2128952C1 (en) | Method for treating hirschsprung disease | |
| RU2421151C2 (en) | Method of colostomy formation | |
| Reddy et al. | Ileostomy | |
| RU2710215C1 (en) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract | |
| RU2301639C1 (en) | Method for treating hemorrhagic duodenal ulcer cases | |
| RU2477978C1 (en) | Duodenal repair technique in patients suffering ulcer stenosis and duodenal ulcer perforation | |
| RU2709143C1 (en) | Method of treating hemorrhoids | |
| RU2741716C1 (en) | Method for surgical treatment of oesophageal achalasia | |
| RU2470592C1 (en) | Method of applying antireflux choledochojejunoanastomosis | |
| RU2189179C2 (en) | Method for treating the cases of duodenal peptic ulcer | |
| RU2180802C1 (en) | Surgical method for treating isolated spleen lesions | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses | |
| RU2215487C1 (en) | Method for pyloroplasty | |
| RU2221496C2 (en) | Method for surgical treating pyloroduodenal ulcers complicated with stenosis of output gastric department | |
| RU2336047C1 (en) | Method of orchiocele surgical treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080712 |