[go: up one dir, main page]

RU2251984C1 - Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization - Google Patents

Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization Download PDF

Info

Publication number
RU2251984C1
RU2251984C1 RU2003133715/14A RU2003133715A RU2251984C1 RU 2251984 C1 RU2251984 C1 RU 2251984C1 RU 2003133715/14 A RU2003133715/14 A RU 2003133715/14A RU 2003133715 A RU2003133715 A RU 2003133715A RU 2251984 C1 RU2251984 C1 RU 2251984C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
serous
membrane
ulcer
perforated
incisions
Prior art date
Application number
RU2003133715/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.Л. Чарышкин (RU)
А.Л. Чарышкин
Original Assignee
Чарышкин Алексей Леонидович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Чарышкин Алексей Леонидович filed Critical Чарышкин Алексей Леонидович
Priority to RU2003133715/14A priority Critical patent/RU2251984C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2251984C1 publication Critical patent/RU2251984C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, abdominal surgery.
SUBSTANCE: on should perform incisions of serosa of 2-3 cm length to conduct tunnelization up to perforated ulcer. Moreover, one should make 2 incisions being parallel to circular fibers, then it is necessary to cut a fragment upon a pedicle out of seroso-muscular membrane of anterior gastric wall to apply it through the tunnel and place it upon the ulcer with serosa. Then one should fix the fragment to gastric and duodenal seroso-muscular membrane along the edges of serous incisions and along the edge of perforation. Defect of gastric wall should be covered with the strand of greater omentum. In peculiar cases, incisions should be performed 1-1.5 and 2-2.5 cm above and below the ulcer. Fragment's pedicle should be developed being 1-1.5 cm above the upper serosal incision. The innovation enables to improve circulation in gastroduodenal area in case of large perforated ulcers.
EFFECT: higher efficiency of plasty.
2 cl, 2 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к экстренной абдоминальной хирургии, и может быть использовано для пластики перфоративных гастродуоденальных язв путем туннелизации.The invention relates to medicine, namely to emergency abdominal surgery, and can be used for plastic surgery of perforated gastroduodenal ulcers by tunneling.

Из практики медицины известен способ пластики перфоративной язвы, заключающийся в том, что перфоративную язву иссекают, выкраивают из стенки желудка серозно-мышечный лоскут на ножке, отпрепаровывают его, накладывают на язвенный дефект серозной оболочкой и сшивают со слизистой оболочкой стенки желудка, затем ушивают дефект на месте выкроенного лоскута, а сверху подшивают сальник (см. Подоненко-Богданова А.П., Лиховид Н.П. Прободные гастродуоденальные язвы, сочетающиеся с другими заболеваниями. - Киев, 1985).From the practice of medicine, a method is known for plasty of a perforated ulcer, namely, a perforated ulcer is excised, a serous-muscular flap on the leg is cut out of the stomach wall, it is dissected, a serous membrane is applied to the ulcer defect and it is sutured with the mucous membrane of the stomach wall, then the defect is sutured onto the place of the cut out flap, and the gland is hemmed from above (see Podonenko-Bogdanova AP, Likhovid NP Perforated gastroduodenal ulcers, combined with other diseases. - Kiev, 1985).

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, относится то, что в известном способе на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки остаются лигатуры, которые препятствуют регенерации язвы, а ушивание дефекта ведет к стягиванию стенки желудка и вызывает его деформацию, нарушает перистальтику и эвакуаторную функцию желудка.The reasons that impede the achievement of the technical result indicated below when using the known method include the fact that in the known method, ligatures remain on the gastric and duodenal mucosa, which inhibit the regeneration of the ulcer, and suturing the defect leads to constriction of the stomach wall and causes its deformation, violates peristalsis and evacuation function of the stomach.

Наиболее близким способом того же назначения к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ пластики при перфоративных гастродуоденальных язвах, заключающийся в том, что, отступив в обе стороны от края перфорации, производят разрезы серозной оболочки длиной 2-3 см. Через оба разреза в мышечном слое тупо осуществляют туннелизацию до края перфорации. Через туннель проводят лоскут большого сальника на ножке и фиксируют по краям рассеченной серозной оболочки. Края перфоративной язвы сближают одним кетгутовым швом. Поверх, на большой площади желудка, подшивают дополнительно сальник на ножке (см. Земляной А.Г. Резекция желудка. - Л.: Медицина, 1973). Этот способ принят за прототип.The closest method of the same purpose to the claimed invention according to the totality of features is the method of plastics for perforated gastroduodenal ulcers, which consists in the fact that, stepping back on both sides of the perforation edge, cuts of the serous membrane are 2-3 cm long. Through both cuts in the muscle layer stupidly tunnel to the edge of the perforation. A flap of the greater omentum on the stalk is passed through the tunnel and fixed at the edges of the dissected serous membrane. The edges of the perforated ulcer bring together one catgut suture. On top, on a large area of the stomach, an omentum on the leg is additionally hemmed (see Zemlyanoy AG, Resection of the stomach. - L .: Medicine, 1973). This method is adopted as a prototype.

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, принятого за прототип, относится то, что в известном способе осуществляют продольные разрезы для туннелизации, разрушающие циркулярные мышечные волокна, что приводит к нарушению функций привратника. Кроме этого, не достигается необходимая герметичность из-за преждевременного переваривания сальника, и сальник не обладает достаточными васкуляризирующими свойствами. Этот способ иногда не применим из-за патологических изменений в самом сальнике, например, при перитоните, когда сальник пропитан гноем.The reasons that impede the achievement of the technical result indicated below when using the known method adopted as a prototype include the fact that, in the known method, longitudinal cuts are made for tunneling, destroying circular muscle fibers, which leads to impaired function of the pylorus. In addition, the necessary tightness is not achieved due to premature digestion of the omentum, and the omentum does not have sufficient vascularizing properties. This method is sometimes not applicable due to pathological changes in the omentum itself, for example, with peritonitis, when the omentum is saturated with pus.

Задачей изобретения является создание способа пластики перфоративной гастродуоденальной язвы путем туннелизации, обеспечивающего получение технического результата, состоящего в:The objective of the invention is to provide a method for plastic surgery of perforated gastroduodenal ulcers by tunneling, providing a technical result, consisting in:

- возможности его применения при больших перфоративных гастродуоденальных язвах,- the possibility of its use in large perforated gastroduodenal ulcers,

- повышении надежности и герметичности швов,- improving the reliability and tightness of the seams,

- улучшении кровоснабжения в гастродуоденальной зоне,- improving blood supply in the gastroduodenal zone,

- отсутствии деформации пилородуоденальной зоны и нарушения эвакуаторной функции желудка.- the absence of deformation of the pyloroduodenal zone and violation of the evacuation function of the stomach.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что производят разрезы серозной оболочки длиной 2-3 см, через которые тупо осуществляют туннелизацию до перфоративной гастродуоденальной язвы.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that they produce incisions of the serous membrane 2-3 cm long, through which they stupidly tunnel to a perforated gastroduodenal ulcer.

Особенность заключается в том, что производят по два разреза серозной оболочки параллельно циркулярным волокнам, выкраивают лоскут на ножке из серозно-мышечной оболочки передней стенки желудка, отпрепаровывают упомянутый лоскут, проводят его через туннель и накладывают на перфоративную гастродуоденальную язву серозной оболочкой, затем фиксируют лоскут на ножке с серозно-мышечной оболочкой стенки желудка и двенадцатиперстной кишки узловыми швами по краям серозных разрезов и по краю перфорации, а дефект стенки желудка, образовавшийся в результате отпрепаровывания, закрывают прядью большого сальника и подшивают узловыми серозно-мышечными швами.The peculiarity is that two cuts of the serous membrane are made parallel to the circular fibers, a flap on the leg is cut out from the serous-muscular membrane of the anterior wall of the stomach, the flap is dissected, it is passed through the tunnel and put on the perforated gastroduodenal ulcer with the serous membrane, then the flap is fixed on a leg with a serous-muscular membrane of the wall of the stomach and duodenum with interrupted sutures along the edges of serous sections and along the perforation edge, and a defect in the stomach wall formed as a result of preparation, close with a lock of a large omentum and hem with nodular sero-muscular sutures.

Кроме того, особенность способа заключается в том, что разрезы серозной оболочки производят выше и ниже перфоративной гастродуоденальной язвы на 1-1,5 и 2-2,5 см соответственно с каждой стороны.In addition, a feature of the method lies in the fact that sections of the serous membrane are produced above and below the perforated gastroduodenal ulcer by 1-1.5 and 2-2.5 cm, respectively, on each side.

Также особенность способа заключается в том, что ножку образуют на 1-1,5 см выше верхнего разреза серозной оболочки.Also a feature of the method is that the leg is formed 1-1.5 cm above the upper incision of the serous membrane.

Сущность изобретения поясняется фиг.1 и 2.The invention is illustrated in figures 1 and 2.

Фиг.1а иллюстрирует выкраивание и мобилизацию серозно-мышечного лоскута на ножке, фиг 1б - разрез в мышечном слое, в котором тупо произведена туннелизация.Figa illustrates the cutting and mobilization of a serous-muscle flap on the leg, Fig 1b is an incision in the muscle layer in which tunnelization is bluntly performed.

Фиг.2, вид А - через туннель проведен лоскут на ножке и фиксирован, фиг.2 вид Б - закрытие дефекта передней стенки желудка прядью большого сальника.Figure 2, view A - a flap on the leg is held through the tunnel and is fixed;

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Отступив от края перфорации гастродуоденальной язвы сначала на 1-1,5 см, а потом на 2-2,5 см, производят выше и ниже перфоративной гастродуоденальной язвы по два разреза 1 длиной 2-3 см серозной оболочки параллельно циркулярным волокнам. Через разрезы 1 тупо осуществляют туннелизацию 2 до перфороративной гастродуоденальной язвы. После этого выкраивают лоскут на ножке 3 из серозно-мышечной оболочки передней стенки желудка, причем ножку образуют на 1-1,5 см выше верхнего разреза серозной оболочки. Отпрепаровывают лоскут на ножке 3 и проводят его через туннель 2, образованный разрезами 1 серозной оболочки. После этого лоскут на ножке 3 накладывают на перфоративную гастродуоденальную язву серозной оболочкой, фиксируют его с серозно-мышечной оболочкой стенки желудка и двенадцатиперстной кишки узловыми швами по краям серозных разрезов и по краю перфорации (фиг.2, вид А). Дефект стенки желудка, образовавшийся в результате отпрепаровывания, закрывают прядью большого сальника и подшивают узловыми серозно-мышечными швами (фиг.2, вид Б).Having retreated from the edge of the perforation of the gastroduodenal ulcer, first by 1-1.5 cm, and then by 2-2.5 cm, two sections 1 of 2-3 cm long serous membrane parallel to the circular fibers are produced above and below the perforated gastroduodenal ulcer. Through sections 1, tunneling 2 is stupidly carried out to a perforated gastroduodenal ulcer. After that, the flap on leg 3 is cut out from the serous-muscular membrane of the anterior wall of the stomach, and the leg is formed 1-1.5 cm above the upper incision of the serous membrane. A flap is prepared on leg 3 and it is passed through a tunnel 2 formed by incisions 1 of the serous membrane. After this, the flap on leg 3 is applied to the perforated gastroduodenal ulcer with the serous membrane, fix it with the serous-muscular membrane of the stomach wall and duodenum with interrupted sutures along the edges of serous sections and along the perforation edge (Fig. 2, view A). A defect in the wall of the stomach resulting from the preparation is closed with a lock of a large omentum and hemmed with nodular serous-muscular sutures (Fig. 2, view B).

Пример.Example.

Больной Л., 44 лет, поступил в 6-е хирургическое отделение Ульяновской городской клинической больницы скорой медицинской помощи 16.08.03 в 17 ч с диагнозом: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией.Patient L., 44 years old, was admitted to the 6th surgical department of the Ulyanovsk City Clinical Emergency Hospital 16.08.03 at 17 h with a diagnosis of Duodenal ulcer complicated by perforation.

С 1983 года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, неоднократно проходил консервативное лечение в стационарах города, При осмотре: общее состояние больного тяжелое. После обследования поставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией. Распространенный перитонит.Since 1983, he suffers from peptic ulcer of the duodenum, has repeatedly undergone conservative treatment in hospitals of the city. On examination: the general condition of the patient is serious. After the examination, the diagnosis was made: duodenal ulcer complicated by perforation. Common peritonitis.

Больному была проведена операция: 16.08.03 в 17 ч 45 мин. На операции обнаружена перфоративная язва двенадцатиперстной кишки диаметром 1,0 см. Распространенный серозно-фибринозный перитонит. Произведена лапаротомия, пластика перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки лоскутом на ножке путем туннелизации согласно заявляемому способу, санация и дренирование брюшной полости.The patient underwent surgery: 08/16/03 at 17 h 45 min. During surgery, a perforated duodenal ulcer with a diameter of 1.0 cm was found. Common serous-fibrinous peritonitis. Made laparotomy, plastic perforated duodenal ulcer with a flap on the leg by tunneling according to the claimed method, sanitation and drainage of the abdominal cavity.

Послеоперационный период протекал без особенностей, гладко, на всем протяжении больной получал общепринятую противоязвенную терапию.The postoperative period was uneventful, smooth, throughout the patient received conventional antiulcer therapy.

Эзофагогастродуоденоскопия от 22.08.03: пищевод свободно проходим. В просвете желудка небольшое количество жидкости. Слизистая гиперемирована. На передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки имеется язвенный дефект размером 0,9 см в диаметре, покрытый фибрином, края гиперемированы. Проходимость не нарушена, деформации нет. Взята биопсия с поверхности язвенного дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки и параульцерозной зоны.Esophagogastroduodenoscopy from 08.22.03: the esophagus is freely passable. In the lumen of the stomach a small amount of fluid. The mucous membrane is hyperemic. On the front wall of the duodenal bulb there is a peptic ulcer 0.9 cm in diameter, covered with fibrin, the edges are hyperemic. Patency is not broken, no deformation. A biopsy was taken from the surface of a peptic ulcer of the duodenal mucosa and paulcerous zone.

Эзофагогастродуоденоскопия от 30.08.03. Пищевод свободно проходим. В полости желудка небольшое количество прозрачной жидкости.Esophagogastroduodenoscopy from 08.30.03. The esophagus is free to pass. There is a small amount of clear fluid in the stomach cavity.

Слизистая розовая. На передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки имеется язвенный дефект размером 0,3 см, покрытый налетом фибрина. Края ровные бледно-розовой окраски язвы.Mucous pink. On the front wall of the duodenal bulb there is a peptic ulcer of 0.3 cm in size, covered with a coating of fibrin. The edges are smooth pale pink ulcers.

Эзофагогастродуоденоскопия от 3.09.03. Пищевод свободно проходим. В полости желудка небольшое количество прозрачной жидкости. Слизистая розовая. На передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки имеется рубец, слизистая бледно-розового цвета. Биопсия.Esophagogastroduodenoscopy from 3.09.03. The esophagus is free to pass. There is a small amount of clear fluid in the stomach cavity. Mucous pink. On the front wall of the duodenal bulb there is a scar, the mucous membrane is pale pink. Biopsy.

Заключение: Состояние после пластики перфоративной язвы лоскутом на ножке путем туннелизации, стадия булыжного рубца.Conclusion: The condition after plastic surgery of the perforated ulcer with a flap on the leg by tunneling, stage of a cobblestone scar.

Патогистологическое исследование. Биопсийный материал. Стадия булыжного рубца, определяется большое количество псевдопилорических желез.Pathological examination. Biopsy material. Stage cobblestone scar, a large number of pseudopiloric glands is determined.

В удовлетворительном состоянии 30.08.03 больной выписан из стационара под наблюдение хирурга в поликлинике по месту жительства. Обследован 20.10.03. Состояние хорошее. Жалоб не предъявляет. Работает на прежнем месте.In satisfactory condition, on 30.08.03, the patient was discharged from the hospital under the supervision of a surgeon in a clinic at the place of residence. Surveyed on 10/20/03. Good condition. No complaints. It works in the same place.

Таким образом, использование предложенного способа пластики перфоративной гастродуоденальной язвы путем туннелизации обеспечивает:Thus, the use of the proposed method for plastic surgery of perforated gastroduodenal ulcers by tunneling provides:

- возможность его применения при больших перфоративных гастродуоденальных язвах,- the possibility of its use in large perforated gastroduodenal ulcers,

- повышение надежности и герметичности швов,- improving the reliability and tightness of the seams,

- улучшение кровоснабжения в гастродуоденальной зоне,- improvement of blood supply in the gastroduodenal zone,

- отсутствие деформации пилородуоденальной зоны и нарушения эвакуаторной функции желудка.- lack of deformation of the pyloroduodenal zone and violation of the evacuation function of the stomach.

Claims (3)

1. Способ пластики перфоративной гастродуоденальной язвы путем туннелизации, заключающийся в том, что производят разрезы серозной оболочки длиной 2-3 см, через которые тупо осуществляют туннелизацию до перфоративной гастродуоденальной язвы, отличающийся тем, что производят по два разреза серозной оболочки параллельно циркулярным волокнам, выкраивают лоскут на ножке из серозно-мышечной оболочки передней стенки желудка, отпрепаровывают упомянутый лоскут, проводят его через туннель и накладывают на перфоративную гастродуоденальную язву серозной оболочкой, затем фиксируют лоскут на ножке с серозно-мышечной оболочкой стенки желудка и двенадцатиперстной кишки узловыми швами по краям серозных разрезов и по краю перфорации, а дефект стенки желудка, образовавшийся в результате отпрепаровывания, закрывают прядью большого сальника и подшивают узловыми серозно-мышечными швами.1. The method of plasty of a perforated gastroduodenal ulcer by tunneling, which consists in making incisions of the serous membrane 2-3 cm long, through which they stupidly tunnel to a perforated gastroduodenal ulcer, characterized in that two sections of the serous membrane are made parallel to the circular fibers, cut out a flap on a leg from the serous-muscular membrane of the anterior wall of the stomach, the aforementioned flap is dissected, passed through a tunnel and imposed on a perforated gastroduodenal ulcer serous membrane, then fix the flap on the leg with the serous-muscular membrane of the stomach wall and duodenum with interrupted sutures along the edges of serous sections and along the perforation edge, and the defect of the stomach wall resulting from the preparation is closed with a lock of the greater omentum and sutured with nodular serous-muscular sutures . 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что разрезы серозной оболочки производят выше и ниже перфоративной гастродуоденальной язвы на 1-1,5 и 2-2,5 см соответственно с каждой стороны.2. The method according to claim 1, characterized in that sections of the serous membrane are produced above and below the perforated gastroduodenal ulcer by 1-1.5 and 2-2.5 cm, respectively, on each side. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что ножку образуют на 1-1,5 см выше верхнего разреза серозной оболочки.3. The method according to claim 1, characterized in that the leg is formed 1-1.5 cm above the upper incision of the serous membrane.
RU2003133715/14A 2003-11-19 2003-11-19 Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization RU2251984C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003133715/14A RU2251984C1 (en) 2003-11-19 2003-11-19 Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003133715/14A RU2251984C1 (en) 2003-11-19 2003-11-19 Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2251984C1 true RU2251984C1 (en) 2005-05-20

Family

ID=35820453

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2003133715/14A RU2251984C1 (en) 2003-11-19 2003-11-19 Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2251984C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2289324C1 (en) * 2005-07-11 2006-12-20 Алексей Леонидович Чарышкин Method for treating duodenal stump at gastric resection to exclude the ulcer
RU2290874C1 (en) * 2005-07-11 2007-01-10 Алексей Леонидович Чарышкин Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer with seroso-muscular flap due to tunnelization at dissecting ulcerous defect
RU2290875C1 (en) * 2005-07-11 2007-01-10 Алексей Леонидович Чарышкин Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201147C2 (en) * 2000-07-19 2003-03-27 Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева Method for suturing perforated opening in a hollow organ
RU2202963C2 (en) * 2001-06-13 2003-04-27 Жерлов Георгий Кириллович Method for suturing heavy perforating gastroduodenal ulcers
RU2218874C1 (en) * 2002-05-13 2003-12-20 Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Method for making radical duodenoplastic repair in the cases of duodenal peptic ulcer disease residing on the posterior duodenal bulb body wall and aggravated by penetration into the pancreas

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201147C2 (en) * 2000-07-19 2003-03-27 Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева Method for suturing perforated opening in a hollow organ
RU2202963C2 (en) * 2001-06-13 2003-04-27 Жерлов Георгий Кириллович Method for suturing heavy perforating gastroduodenal ulcers
RU2218874C1 (en) * 2002-05-13 2003-12-20 Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Method for making radical duodenoplastic repair in the cases of duodenal peptic ulcer disease residing on the posterior duodenal bulb body wall and aggravated by penetration into the pancreas

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗЕМЛЯНОЙ А.Г. Резекция желудка, Л., Медицина, 1973, 41. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2289324C1 (en) * 2005-07-11 2006-12-20 Алексей Леонидович Чарышкин Method for treating duodenal stump at gastric resection to exclude the ulcer
RU2290874C1 (en) * 2005-07-11 2007-01-10 Алексей Леонидович Чарышкин Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer with seroso-muscular flap due to tunnelization at dissecting ulcerous defect
RU2290875C1 (en) * 2005-07-11 2007-01-10 Алексей Леонидович Чарышкин Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2251984C1 (en) Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization
RU2134550C1 (en) Method of gastrostomy
RU2269948C2 (en) Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers
RU2155000C1 (en) Method for forming pacreaticointestinal anastomosis
RU2186528C2 (en) Method for surgical treatment of acute and chronic paraproctitis at high per- and extrasphincter disposition of fistula or purulent path
RU2308238C1 (en) Method for suturing duodenal stump
RU2491024C1 (en) Method of operative treatment of patients with extrasphincter pararectal fistulas
RU2375970C2 (en) Method of surgical treatment of external duodenal fistula
RU2238044C1 (en) Method for covering duodenal stump at gastric resection
RU2290875C1 (en) Method for widening duodenoplasty of pyloroduodenal ulcer complicated with perforation and stenosis with seroso-muscular flap due to duodenotomy and tunnelization
RU2290874C1 (en) Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer with seroso-muscular flap due to tunnelization at dissecting ulcerous defect
RU2845894C1 (en) Method for preventing enterointestinal anastomosis inefficiency in infected abdominal cavity
RU2215487C1 (en) Method for pyloroplasty
RU2565096C1 (en) Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump
RU2218881C1 (en) Method for building intestinal anastomoses
RU2221496C2 (en) Method for surgical treating pyloroduodenal ulcers complicated with stenosis of output gastric department
RU2240048C2 (en) Method for suturing in duodenal stump
RU2246908C2 (en) Method for closing perforation gastric openings
RU2437623C2 (en) Method of forming areflux esophageal-enteric anastomosis
RU2375973C1 (en) Method of creating pouch-valve small intestine ostomy
RU2710215C1 (en) Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract
RU2143850C1 (en) Method for suturing duodenum stump
RU2479269C2 (en) Method for creating pancreatogastroanastomosis of gastric lumen in pancreatoduodenectomy
RU2310401C1 (en) Method for suturing perforated gastric and duodenal ulcers
RU2283045C1 (en) Method for gastric resecting and reresecting

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20081120