RU2189786C1 - Method for making inferior vena cava plication - Google Patents
Method for making inferior vena cava plication Download PDFInfo
- Publication number
- RU2189786C1 RU2189786C1 RU2001129811/14A RU2001129811A RU2189786C1 RU 2189786 C1 RU2189786 C1 RU 2189786C1 RU 2001129811/14 A RU2001129811/14 A RU 2001129811/14A RU 2001129811 A RU2001129811 A RU 2001129811A RU 2189786 C1 RU2189786 C1 RU 2189786C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vena cava
- inferior vena
- plication
- postoperative
- fixing members
- Prior art date
Links
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 title claims abstract description 36
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 2
- 241000256856 Vespidae Species 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 206010050902 Postoperative thrombosis Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 12
- 208000010378 Pulmonary Embolism Diseases 0.000 description 10
- 210000002796 renal vein Anatomy 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 7
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 6
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 description 6
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 5
- 206010047249 Venous thrombosis Diseases 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 201000002816 chronic venous insufficiency Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 2
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 description 2
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 235000019994 cava Nutrition 0.000 description 2
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 2
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 208000031729 Bacteremia Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000004145 Endometritis Diseases 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005188 flotation Methods 0.000 description 1
- 210000003111 iliac vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
- 230000008320 venous blood flow Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. The present invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to prevent pulmonary embolism.
Известно, что тромбозы в системе нижней полой вены представляют собой наиболее частую и опасную разновидность этого патологического процесса. На их долю приходится более 95% всех венозных тромбозов. В связи с анатомическими особенностями именно они в подавляющем большинстве случаев представляют реальную опасность как источник массивной тромбоэмболии легочной артерии (Флебология: Руководство для врачей. В.С. Савельев. - М.: Медицина, 2001, стр. 175, 208). It is known that thrombosis in the system of the inferior vena cava is the most frequent and dangerous variety of this pathological process. They account for more than 95% of all venous thromboses. In connection with the anatomical features, it is they in the vast majority of cases that represent a real danger as a source of massive pulmonary embolism (Phlebology: A Guide for Doctors. V.S. Savelyev. - M .: Medicine, 2001, p. 175, 208).
Наименее инвазивным методом профилактики тромбоэмболии легочной артерии является эндоваскулярная имплантация интравенозного кава-фильтра, которая заключается в том, что бригада, состоящая из врача-рентгенохирурга и операционной сестры, в условиях строжайшей асептики в рентгеноперационной устанавливает кава-фильтр дистальнее устьев почечных вен под контролем рентгенотелевидения после окончания диагностического ангиографического исследования чрескожно доступом через подключичные, бедренные или правую внутреннюю яремную вены под местной анестезией (патент Российской Федерации 2040278, приоритет от 25.07.92). The least invasive method for the prevention of pulmonary embolism is endovascular implantation of an intravenous cava filter, which consists in the fact that a team consisting of an x-ray surgeon and an operating sister, under conditions of strict aseptic surgery, sets up a cava-filter distal to the mouth after renal veins under the control of the renal veins the end of a diagnostic angiographic study percutaneously by access through the subclavian, femoral or right internal jugular veins under local anesthesia (patent of the Russian Federation 2040278, priority from 07.25.92).
Однако использование этого способа требует значительных материальных затрат, наличия специально оборудованных рентгеноперационных, подготовленных специалистов рентгенохирургов, использования дорогостоящего инструментария и материалов, а также имеет неблагоприятные последствия в отдаленном периоде в виде тяжелой венозной недостаточности нижних конечностей ("Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии кава-фильтром "песочные часы", автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ващенко А.В., Москва 1999, стр. 18-19). However, the use of this method requires significant material costs, the availability of specially equipped x-ray, trained specialists of x-ray surgeons, the use of expensive instruments and materials, and also has adverse effects in the long term in the form of severe venous insufficiency of the lower extremities ("Endovascular prevention of pulmonary embolism with a cava-filter" hourglass ", abstract of the dissertation for the degree of candidate of medical sciences Va Schenko A.V., Moscow 1999, p. 18-19).
Вместе с тем известный традиционный способ пликации нижней полой вены из обычного лапаротомного доступа (Флебология: Руководство для врачей. В.С. Савельев. - М.: Медицина, 2001., стр. 236-237) обладает определенными преимуществами перед имплантацией кава-фильтра по значительно меньшей стоимости и, как выяснилось, лучшим результатом в отдаленном послеоперационном периоде. At the same time, the well-known traditional method of plication of the inferior vena cava from conventional laparotomic access (Phlebology: A Guide for Physicians. V.S. Savelyev. - M .: Medicine, 2001., pp. 236-237) has certain advantages over implantation of a cava filter at a significantly lower cost and, as it turned out, the best result in the long-term postoperative period.
Традиционный способ заключается в том, что производят лапаротомию в правом подреберье по Федорову либо срединную лапаротомию; двенадцатиперстную кишку мобилизуют по Кохеру и смещают медиально. Выделяют инфраренальный отдел нижней полой вены, устья почечных вен, супраренальный отдел нижней полой вены. При локализации тромба в инфраренальном отделе нижней полой вены мобилизуют короткий (около 2 см) участок нижней полой вены тотчас ниже устьев почечных вен. Позади вены проводят турникет, с помощью которого ее приподнимают. За вену заводят браншу аппарата УБ-40, заряженного через две скобки. Турникет удаляют и нижнюю полую вену сразу же под почечными венами прошивают механическим швом, линия которого должна быть строго перпендикулярна длиннику сосуда. Гемостаз. Рану послойно ушивают наглухо. The traditional way is that they produce a laparotomy in the right hypochondrium according to Fedorov or a median laparotomy; the duodenum is mobilized according to Kocher and displaced medially. Allocate the infrarenal section of the inferior vena cava, the mouth of the renal veins, suprarenal section of the inferior vena cava. When a thrombus is localized in the infrarenal section of the inferior vena cava, a short (about 2 cm) section of the inferior vena cava mobilizes immediately below the mouth of the renal veins. Behind a vein, a turnstile is used to lift it. A jaw of a UB-40 apparatus charged through two brackets is opened behind a vein. The turnstile is removed and the inferior vena cava is immediately stitched under the renal veins with a mechanical suture, the line of which must be strictly perpendicular to the length of the vessel. Hemostasis. The wound is sutured in layers tightly.
Данный способ принят нами за прототип. This method is accepted by us as a prototype.
Необходимо отметить, что способ-прототип обладает недостатками, что связано с большой операционной травмой, длительностью операции, осложнениями в послеоперационном периоде, включая нагноение послеоперационной раны, эвентрацию, послеоперационные грыжи передней брюшной стенки, а также длительным периодом реабилитации. It should be noted that the prototype method has disadvantages, which is associated with a large operational trauma, the duration of the operation, complications in the postoperative period, including suppuration of the postoperative wound, eventration, postoperative hernias of the anterior abdominal wall, as well as a long rehabilitation period.
Целью настоящего изобретения является улучшение результатов хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии с уменьшением вдвое, по сравнению с прототипом, количества послеоперационных тромбозов нижней полой вены и в полтора раза количества больных с тяжелыми инвалидизирующими формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей; в полтора - два раза снижается операционная травма при хирургической профилактике тромбоэмболии легочной артерии и уменьшается длительность послеоперационного периода реабилитации больных. The aim of the present invention is to improve the results of surgical prophylaxis of pulmonary embolism by halving, compared with the prototype, the number of postoperative thrombosis of the inferior vena cava and one and a half times the number of patients with severe disabling forms of chronic venous insufficiency of the lower extremities; one and a half to two times reduced surgical trauma during surgical prophylaxis of pulmonary embolism and the duration of the postoperative rehabilitation period of patients decreases.
Поставленная цель достигается тем, что больному на 2-3 см ниже правой реберной дуги на 2-3 см правее средней линии живота производят миниразрез до 5 см тканей передней брюшной стенки, включая разрез переднего листка париетальной брюшины, устанавливают кольцевой ранорасширитель с фиксаторами, вскрывают задний листок париетальной брюшины, переставляют фиксаторы на большую глубину, отводят влево 12-перстную кишку, также удерживая ее в нужном положении с помощью фиксаторов, мобилизуют нижнюю полую вену и прошивают ее механическим швом, располагая скобы вдоль ее оси. This goal is achieved by the fact that the patient is 2-3 cm lower than the right costal arch 2-3 cm to the right of the midline of the abdomen to make a mini-incision of up to 5 cm of tissues of the anterior abdominal wall, including an incision of the anterior leaf of the parietal peritoneum, an annular retractor with fixators is installed, the posterior one is opened leaf of the parietal peritoneum, the retainers are rearranged to a great depth, the duodenum is removed to the left, also holding it in the desired position with the help of fixators, mobilize the inferior vena cava and stitch it with a mechanical suture, Separated bracket along its axis.
Существо изобретения поясняют следующие примеры. The invention is illustrated by the following examples.
Пример 1
Больной П. 81 года, история болезни 10260, поступил в клинику с диагнозом острый или офеморальный флеботромбоз. Также больной страдал тяжелой сопутствующей терапевтической патологией: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 2-3 ФК, диффузный пневмосклероз. При обследовании (ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей) выявлен тромбоз нижней полой вены с флотирующей верхушкой тромба до устья почечных вен. Больному была выполнена операция пликация нижней полой вены из мини-доступа. Произведен трансректальный разрез длиной 4 см, верхний край которого расположен на 3 см ниже правой реберной дуги, линия разреза проходит на 3 см правее срединной линии живота. Вскрыта брюшная полость. Установлен кольцевой ранорасширитель с зеркалами. Произведена ревизия подпеченочного пространства, двенадцатиперстной кишки, задней париетальной брюшины. Последняя вскрыта. Выполнена мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Двенадцатиперстная кишка отведена медиально и влево и зафиксирована с помощью зеркал, которые переставлены и расположены в новом положении, позволяющем манипулировать в забрюшинном пространстве. Выделен инфраренальный отдел нижней полой вены, устья почечных вен, супраренальный отдел нижней полой вены. Тотчас ниже устьев почечных вен нижняя полая вена прошита механическим швом. Гемостаз. Рана послойно ушита наглухо. На первые сутки после операции больной был активизирован, самостоятельно вставал с постели, ходил по отделению. Дыхательной и сердечной недостаточности не отмечалось. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан домой на 8 сутки. Пациент обследован в отдаленном периоде, проведено клиническое обследование и ультразвуковое ангиосканирование через 1, 3, 6 и 12 мес. после операции. Место пликации нижней полой вены с 6-го месяца проходимо, отека и болей в нижних конечностях нет.Example 1
Patient P. 81 years old, medical history 10260, was admitted to the hospital with a diagnosis of acute or ofemoral phlebothrombosis. Also, the patient suffered from severe concomitant therapeutic pathology: coronary heart disease, atherosclerotic cardiosclerosis, exertional angina 2-3 FC, diffuse pneumosclerosis. An examination (ultrasound angioscanning of the veins of the lower extremities) revealed thrombosis of the inferior vena cava with the flotating apex of the thrombus to the mouth of the renal veins. The patient underwent plication of the inferior vena cava from mini-access. A transrectal incision 4 cm long was made, the upper edge of which is located 3 cm below the right costal arch, the cut line runs 3 cm to the right of the midline of the abdomen. The abdominal cavity is opened. Installed annular retractor with mirrors. The revision of the subhepatic space, duodenum, posterior parietal peritoneum was performed. Last opened. The mobilization of the duodenum according to Kocher. The duodenum is retracted medially and to the left and is fixed with the help of mirrors, which are rearranged and located in a new position, allowing manipulation in the retroperitoneal space. The infrarenal section of the inferior vena cava, the mouth of the renal veins, and the suprarenal division of the inferior vena cava were isolated. Immediately below the mouth of the renal veins, the inferior vena cava is stitched with a mechanical suture. Hemostasis. The wound is sutured in layers tightly. On the first day after the operation, the patient was activated, independently got out of bed, walked around the department. Respiratory and heart failure was not observed. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged home on the 8th day. The patient was examined in the distant period, a clinical examination and ultrasound angioscanning were performed after 1, 3, 6 and 12 months. after operation. The place of plication of the inferior vena cava is passable from the 6th month, there is no swelling and pain in the lower extremities.
Таким образом, данный клинический пример иллюстрирует высокую эффективность способа пликации нижней полой вены по предложенной методике у больных с дыхательной и сердечной недостаточностью, возможность ранней активизации больных после операции, снижение числа послеоперационных осложнений. Thus, this clinical example illustrates the high efficiency of the method of plication of the inferior vena cava according to the proposed technique in patients with respiratory and heart failure, the possibility of early activation of patients after surgery, and the reduction in the number of postoperative complications.
Пример 2
Больная П. 76 лет, история болезни 6903, поступила в клинику с диагнозом острый илиофеморальный флеботромбоз. Ранее больная неоднократно была оперирована по поводу рецидивирующей послеоперационной вентральной грыжи после перенесенной лапаротомии и холецистэктомии. При обследовании выявлен тромбоз нижней полой вены с флотирующей верхушкой тромба. Больной была выполнена операция пликация нижней полой вены из мини-доступа (см. пример 1). Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана домой на 5 сутки.Example 2
Patient P. 76 years old, medical history 6903, was admitted to the hospital with a diagnosis of acute ilofemoral phlebothrombosis. Previously, the patient was repeatedly operated on for recurrent postoperative ventral hernia after laparotomy and cholecystectomy. Examination revealed thrombosis of the inferior vena cava with the flotation apex of the thrombus. The patient underwent plication of the inferior vena cava from mini-access (see example 1). The postoperative period was uneventful. The patient was discharged home on the 5th day.
Таким образом, данный клинический пример также иллюстрирует высокую ценность способа пликации нижней полой вены по предложенной методике у больных, многократно оперированных на органах брюшной полости, возможность снижения числа послеоперационных грыж у больных с врожденной слабостью соединительной ткани. Thus, this clinical example also illustrates the high value of the method of plication of the inferior vena cava according to the proposed technique in patients repeatedly operated on by the abdominal organs, and the possibility of reducing the number of postoperative hernias in patients with congenital weakness of the connective tissue.
Пример 3
Больная Г. 31 год, история болезни 17253, поступила в клинику с диагнозом острый или офеморальный флеботромбоз, причиной которого являлся послеродовый эндометрит, сопровождающийся бактериемией, по поводу чего больной было выполнено выскабливание. При обследовании выявлен флотирующий тромб нижней полой вены, исходящий из окклюзированной общей подвздошной вены. Больной была выполнена операция пликация нижней полой вены из мини-доступа. Послеоперационный период протекал без осложнений, нагноения операционной раны не отмечалось. Больная выписана домой на 4 сутки.Example 3
Patient G., 31 years old, medical history 17253, was admitted to the hospital with a diagnosis of acute or offemoral phlebothrombosis, the cause of which was postpartum endometritis, accompanied by bacteremia, about which the patient was cured. An examination revealed a floating thrombus of the inferior vena cava, emanating from an occluded common iliac vein. The patient underwent plication of the inferior vena cava from mini-access. The postoperative period was uneventful, suppuration of the surgical wound was not observed. The patient was discharged home for 4 days.
Таким образом, данный клинический пример также иллюстрирует значительное снижение числа послеоперационных гнойных осложнений после пликации нижней полой вены по предложенной методике. Thus, this clinical example also illustrates a significant decrease in the number of postoperative purulent complications after plication of the inferior vena cava according to the proposed technique.
Всего в клинике прооперировано 42 человека (см. табл. 1). Из них 5 мужчин и 37 женщин. Несмотря на то, что среди наших больных у 20 пациентов ранее выполнялись операции на органах брюшной полости, у всех больных оперативное вмешательство прошло гладко, без технических сложностей. Средняя кровопотеря составила 20 мл. Интра- и послеоперационных осложнений не отмечено. Изучение состояния венозного кровотока нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде лишь у одного больного обнаружило среднюю степень венозной недостаточности. У 34 больных была легкая степень, у 7 пациентов хроническая венозная недостаточность не выявлена. A total of 42 people were operated on in the clinic (see table. 1). Of these, 5 men and 37 women. Despite the fact that among our patients, 20 patients had previously performed operations on the abdominal organs, in all patients the surgery went smoothly, without technical difficulties. The average blood loss was 20 ml. No intra- or postoperative complications were noted. A study of the state of venous blood flow in the lower extremities in the distant postoperative period in only one patient revealed an average degree of venous insufficiency. 34 patients had a mild degree, 7 patients did not have chronic venous insufficiency.
В настоящее время предложенный нами способ пликации нижней полой вены является методом выбора профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Currently, our proposed method for plication of the inferior vena cava is the method of choice for the prevention of pulmonary embolism.
Несмотря на известность и распространенность способа пликации нижней полой вены из обычного лапоротомного доступа, большая операционная травма передней брюшной стенки вызывала столь значительное количество послеоперационных осложнений, что именно для уменьшения недостатков традиционного метода пликации и был разработан эндоваскулярный метод профилактики тромбоэмболии легочной артерии с помощью интравенозного проволочного фильтра. Вместе с тем высокая стоимость (см. табл. 2) специализированного рентгеновского оборудования и самих проволочных фильтров, узкий круг высококвалифицированных специалистов, выполняющих этот метод хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии, а главное, вышеуказанная типично развивающаяся в отдаленном послеоперационном периоде тяжелая венозная недостаточность нижних конечностей резко ограничивают возможность применения интравенозного фильтра. Despite the popularity and prevalence of the method of plication of the inferior vena cava from conventional laparotomic access, the large surgical trauma of the anterior abdominal wall caused such a significant number of postoperative complications that it was precisely to reduce the disadvantages of the traditional method of plication that an endovascular method for the prevention of pulmonary embolism using an intravenous wire filter was developed . At the same time, the high cost (see Table 2) of specialized X-ray equipment and wire filters themselves, a narrow circle of highly qualified specialists performing this method of surgical prophylaxis of pulmonary embolism, and most importantly, the aforementioned severe venous insufficiency of the lower extremities, which develops in the distant postoperative period, sharply limit the possibility of using an intravenous filter.
Предлагаемый нами способ пликации нижней полой вены сочетает в себе малую травматичность и высокую функциональность, свойственную хирургическому методу профилактики тромбоэмболии легочной артерии, выполняемому через широкий лапаротомный доступ. Our proposed method for plication of the inferior vena cava combines low invasiveness and high functionality, which is characteristic of the surgical method for the prevention of pulmonary embolism, performed through a wide laparotomic access.
Несмотря на определенную аналогию предлагаемого нами способа пликации нижней полой вены с методикой удаления желчного пузыря из небольшого разреза в передней брюшной стенке с применением специальных кольцевых ранорасширителей с подвижными фиксаторами, сама возможность пликации нижней полой вены из мини-доступа не являлась очевидной для специалистов в области сосудистой хирургии. Кольцевой ранорасширитель применялся исключительно для операций в брюшной полости. Выполнение оперативного вмешательства на нижней полой вене с проникновением в забрюшинное пространство с использованием кольцевых ранорасширителей требует определенного усовершенствования их конструкции, а сама техника операции на нижней полой вене отличается от операции на желчном пузыре. Despite a certain analogy of our proposed method for plicating the inferior vena cava with the method of removing the gallbladder from a small incision in the anterior abdominal wall using special annular retractors with movable fixators, the very possibility of plicating the inferior vena cava from mini-access was not obvious to specialists in the field of vascular surgery. An annular retractor was used exclusively for operations in the abdominal cavity. Performing surgery on the inferior vena cava with penetration into the retroperitoneal space using annular retractors requires a certain improvement in their design, and the technique of surgery on the inferior vena cava differs from surgery on the gallbladder.
Предложенный нами способ пликации нижней полой вены обладает новизной и полезностью, а также неочевидностью для специалистов в данной области хирургии. Our proposed method of plication of the inferior vena cava has novelty and usefulness, as well as non-obviousness for specialists in this field of surgery.
Способ имеет большое социальное и экономическое значение, значительно сокращает число послеоперационных койко-дней, уменьшает вероятность развития хронической венозной недостаточности в отдаленном периоде. При этом значительно уменьшается стоимость лечения. The method has great social and economic importance, significantly reduces the number of postoperative hospital days, reduces the likelihood of developing chronic venous insufficiency in the long term. At the same time, the cost of treatment is significantly reduced.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001129811/14A RU2189786C1 (en) | 2001-11-08 | 2001-11-08 | Method for making inferior vena cava plication |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001129811/14A RU2189786C1 (en) | 2001-11-08 | 2001-11-08 | Method for making inferior vena cava plication |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2189786C1 true RU2189786C1 (en) | 2002-09-27 |
Family
ID=20254140
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001129811/14A RU2189786C1 (en) | 2001-11-08 | 2001-11-08 | Method for making inferior vena cava plication |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2189786C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2657930C1 (en) * | 2017-04-10 | 2018-06-18 | Ильдар Галиевич Халилов | Minimally invasive retroperitoneal method of operative access to the inferior vena cava |
| RU2843433C1 (en) * | 2024-10-07 | 2025-07-14 | Александр Евгеньевич Вольвач | Method for surgical prevention of recurrent thromboembolia of pulmonary artery |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2094063C1 (en) * | 1995-06-06 | 1997-10-27 | Дмитрий Егорович Ковальчук | Cavity filter |
| RU2127565C1 (en) * | 1996-03-29 | 1999-03-20 | Московский государственный институт стали и сплавов (технологический университет) | Superelastic nitinol antiembolic intravenous filter "sandglass" |
-
2001
- 2001-11-08 RU RU2001129811/14A patent/RU2189786C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2094063C1 (en) * | 1995-06-06 | 1997-10-27 | Дмитрий Егорович Ковальчук | Cavity filter |
| RU2127565C1 (en) * | 1996-03-29 | 1999-03-20 | Московский государственный институт стали и сплавов (технологический университет) | Superelastic nitinol antiembolic intravenous filter "sandglass" |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БУРАКОВСКИЙ В.И., БОКЕРИЯ Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. - М., 1996, с.715-716. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2657930C1 (en) * | 2017-04-10 | 2018-06-18 | Ильдар Галиевич Халилов | Minimally invasive retroperitoneal method of operative access to the inferior vena cava |
| RU2843433C1 (en) * | 2024-10-07 | 2025-07-14 | Александр Евгеньевич Вольвач | Method for surgical prevention of recurrent thromboembolia of pulmonary artery |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reddick et al. | Laparoscopic laser cholecystectomy: a comparison with mini-lap cholecystectomy | |
| Bailey et al. | Laparoscopic management of acute small bowel obstruction | |
| Dooley et al. | Non-surgical treatment of biliary obstruction | |
| Ferrari et al. | Laparoscopy-assisted abdominal aortic aneurysm repair: early and middle-term results of a consecutive series of 122 cases | |
| SMITH et al. | Surgical treatment of mycotic aneurysms | |
| Bigger | Treatment of traumatic aneurysms and arteriovenous fistulas | |
| RU2189786C1 (en) | Method for making inferior vena cava plication | |
| RU2228717C1 (en) | Method for preventing thromboembolism of pulmonary artery in pregnant women | |
| RU2756419C1 (en) | Method for laparoscopic radical treatment of localized prostate cancer using percutaneous access | |
| RU2695570C1 (en) | Method for extracorporeal treatment of ureter in laparoscopic reconstructions of upper urinary tract associated with stricture of lower one-third of ureter in patients with ureterohydronephrosis | |
| RU2086188C1 (en) | Method for treating sigmoid colon diseases | |
| RU2133588C1 (en) | Method for rebuilding mammary gland | |
| RU2347536C1 (en) | Method for restoration of bile outflow in orthotopic transplantation of liver | |
| Wijtenburg et al. | Hand-assisted laparoscopic aortoiliac surgery: preliminary report of 25 cases | |
| Said et al. | Videoendoscopic vascular surgery on aortoiliac vessels: An experimental study | |
| RU2156610C1 (en) | Method for carrying out plastic repair of hepatic choledochus | |
| Debing et al. | Laparoscopic hand-assisted abdominal aortic surgery for aneurysmal and occlusive disease: a one-year clinical experience | |
| RU2261058C2 (en) | Method for creating hepaticojejunal anastomosis after rou having subparietally peritoneally fixed unlocked loop with x-ray-positive label | |
| Fiddian-Green et al. | Median hepatotomy using ultrasonic dissection for complex hepatobiliary problems | |
| RU2841563C1 (en) | Method of minimally invasive, organ-preserving surgical treatment of blind colon cancer with extended lymph node dissection by primary retroperitoneal access | |
| RU2695587C1 (en) | Method of extracorporeal treatment of ureter in laparoscopic reconstructions of upper urinary tract associated with upper ureter upper stricture in patients with hydronephros | |
| Nishida et al. | Coronary–Coronary Bypass Using Internal Mammary Artery | |
| RU2833945C1 (en) | Method for performing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior bladder neck reconstruction in treating prostate cancer with pronounced middle lobe of prostate | |
| RU2408294C2 (en) | Method of cholecystectomy from mini-access | |
| RU2847411C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with nephroptosis and upper pole renal cyst |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041109 |