RU2839967C1 - Method for treating macular degeneration using autotranslocation of retinal pigment epithelium - Google Patents
Method for treating macular degeneration using autotranslocation of retinal pigment epithelium Download PDFInfo
- Publication number
- RU2839967C1 RU2839967C1 RU2024127882A RU2024127882A RU2839967C1 RU 2839967 C1 RU2839967 C1 RU 2839967C1 RU 2024127882 A RU2024127882 A RU 2024127882A RU 2024127882 A RU2024127882 A RU 2024127882A RU 2839967 C1 RU2839967 C1 RU 2839967C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pigment epithelium
- flap
- retina
- retinal pigment
- subretinal
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть применено в лечении макулярной дегенерации различной.The invention relates to the field of medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the treatment of various types of macular degeneration.
Антиангиогенная терапия революционно изменила подходы к лечению неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Многолетняя реальная клиническая практика подтвердила полученные в регистрационных многоцентровых исследованиях данные о высокой функциональной эффективности этого метода лечения. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью и соблюдении им приверженности лечению антиангиогенная терапия способна приводить к повышению зрения и длительное время сохранять достигнутое улучшение. При позднем первичном обращении к офтальмологу нередко диагностируется исход заболевания в виде сформировавшегося под сетчаткой макулярной зоны субретинального фиброза (СРФ). Такое состояние порой развивается и при несоблюдении оптимального режима антиангиогенной терапии. В обоих случаях дальнейшее интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза нецелесообразно. При этом в макулярной зоне формируются выраженные морфо-функциональные изменения в виде поражения хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки и пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), что исключает нормальную трофику и физиологию нейросенсорной сетчатки (НСС). Вследствие длительно существующего патологического процесса происходят вторичные атрофические изменения самой НСС. Antiangiogenic therapy has revolutionized approaches to the treatment of neovascular age-related macular degeneration (AMD). Many years of real clinical practice have confirmed the data obtained in registration multicenter studies on the high functional effectiveness of this treatment method. If the patient seeks medical help in a timely manner and adheres to treatment, antiangiogenic therapy can lead to improved vision and maintain the achieved improvement for a long time. In case of a late initial visit to an ophthalmologist, the disease outcome is often diagnosed as subretinal fibrosis (SRF) formed under the retina of the macular zone. This condition sometimes develops when the optimal regimen of antiangiogenic therapy is not followed. In both cases, further intravitreal administration of angiogenesis inhibitors is inappropriate. In this case, pronounced morpho-functional changes are formed in the macular zone in the form of damage to the choriocapillary layer of the choroid and the retinal pigment epithelium (RPE), which excludes normal trophism and physiology of the neurosensory retina (NSR). As a result of a long-term pathological process, secondary atrophic changes in the NSR itself occur.
Общепринятого метода лечения субретинального макулярного фиброза, способного приводить к улучшению зрения, в настоящее время не существует.There is currently no generally accepted treatment for subretinal macular fibrosis that can improve vision.
В 1991 году G. Payman описал операцию, компенсирующую описанные морфо-структурные нарушения, развивающиеся при осложненной неоваскулярной ВМД, – траслокация в макулу интактного аутологичного пигментного эпителия на полнослойном свободном лоскуте сосудистой оболочки с периферии сетчатки [1]. Классическими показаниями к этому вмешательству являются свежее обширное макулярное субретинальное кровоизлияние и фовеолярный разрыв пигментного эпителия, при которых вторичные атрофические изменения НСС незначительны, и функциональный прогноз хирургии лучше [2, 3]. При субретинальном фиброзе в исходе неоваскулярной ВМД прогноз улучшения зрения намного хуже вследствие описанных вторичных атрофических изменений НСС, из-за чего аутотранслокация ПЭС применяется реже [4, 5].In 1991, G. Payman described an operation that compensates for the described morphostructural disorders developing in complicated neovascular AMD – translocation of intact autologous pigment epithelium into the macula on a full-thickness free flap of the choroid from the periphery of the retina [1]. Classical indications for this intervention are fresh extensive macular subretinal hemorrhage and foveolar rupture of the pigment epithelium, in which secondary atrophic changes in the HCC are insignificant, and the functional prognosis of surgery is better [2, 3]. In subretinal fibrosis as a result of neovascular AMD, the prognosis for visual improvement is much worse due to the described secondary atrophic changes in the HCC, which is why autotranslocation of RPE is used less often [4, 5].
Известен способ хирургического лечения неваскулярной макулярной дегенерации [6], включающий выполнение субтотальной витрэктомии, локальной радиальной ретинотомии центральнее и параллельно височной сосудистой аркаде длиной примерно 4-6 мм, механическое удаление через локальную ретинотомию патологического субретинального содержимого (неоваскулярной ткани, крови, рубцов), проведение на крайней периферии глазного дна отграничительной лазерной или диатермокоагуляции сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки диаметром 3-4 мм, выкраивание ограниченного коагуляцией свободного полнослойного лоскута в виде круглого диска, включающего сетчатку, ПЭС и сосудистую оболочку, отделение сетчатки от выкроенного свободного лоскута, имплантацию лоскута ПЭС-сосудистая оболочка через локальную центральную ретиномию под сетчатку макулярной области, заполнение стекловидной камеры силиконовым маслом.A method of surgical treatment of non-vascular macular degeneration is known [6], which includes performing subtotal vitrectomy, local radial retinotomy centrally and parallel to the temporal vascular arcade with a length of approximately 4-6 mm, mechanical removal of pathological subretinal contents (neovascular tissue, blood, scars) through local retinotomy, performing delimiting laser or diathermocoagulation of the retina and underlying choroid with a diameter of 3-4 mm on the extreme periphery of the fundus, cutting out a free full-thickness flap limited by coagulation in the form of a round disk, including the retina, RPE and choroid, separating the retina from the cut out free flap, implantation of the RPE-choroid flap through a local central retinoma under the retina of the macular region, filling the vitreous chamber with silicone oil.
Также известен способ аутотранслокации пигментного эпителия сетчатки при травматическом разрыве сосудистой оболочки в макулярной области [7], в ходе которого осуществляют трехпортовую субтотальную заднюю витректомию 25 Ga, ретинотомию 2700 с 5 до 1 часа условного циферблата, удаление посттравматического субретинального макулярного рубца, аутотранслокацию комплекса пигментный эпителий-сосудистая оболочка с периферии сетчатки в макулярную зону. Also known is a method of autotranslocation of the retinal pigment epithelium in case of traumatic rupture of the choroid in the macular region [7], during which a three-port subtotal posterior vitrectomy of 25 Ga, retinotomy of 2700 from 5 to 1 o'clock of the conventional clock face, removal of the post-traumatic subretinal macular scar, and autotranslocation of the pigment epithelium-choroid complex from the periphery of the retina to the macular zone are performed.
Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ хирургического лечения возрастной макулярной дегенерации [8], включающий выполнение субтотальной витрэктомии, в ходе которой осуществляют индуцирование отслойки сетчатки с использованием субретинальной канюли, механическое удаление патологического субретинального содержимого, выкраивание лоскута, включающего пигментный эпителий сетчатки и сосудистую оболочку, на периферии глазного дна в зоне интактного пигментного эпителия, перемещение лоскута пигментного эпителия сетчатки – сосудистой оболочки под сетчатку макулярной области и заполнение стекловидной камеры силиконовым маслом.The closest to the claimed invention is a method for surgical treatment of age-related macular degeneration [8], including performing subtotal vitrectomy, during which retinal detachment is induced using a subretinal cannula, pathological subretinal contents are mechanically removed, a flap is cut out, including the retinal pigment epithelium and choroid, on the periphery of the fundus in the area of intact pigment epithelium, the retinal pigment epithelium - choroid flap is moved under the retina of the macular region and the vitreous chamber is filled with silicone oil.
К недостаткам вышеприведенных технических решений можно отнести относительно большую длительность оперативного вмешательства и риски травматизации. В известной технике операции для интраоперационной индукции отслойки сетчатки используется шприц со специальной ультратонкой канюлей, при этом хирург проводит прокол сетчатки канюлей, обеспечивая в дальнейшем ее максимально неподвижное положение, а ассистент нажимает на поршень шприца, что за счет возможной передачи естественного микротремора рук ассистента может вызвать травму сетчатки и сосудистой оболочки канюлей. В известной технике операции индукции отслойки сетчатки выполняются до периферической ретинотомии. При этом сетчатка становится очень подвижной и легко попадает в режущее окно витреотома, что может приводить к ее значительному повреждению. Для недопущения этого хирург затрачивает много времени, выбирая правильный ракурс для ретинотомии. Также выкроенный на периферии глазного дна перемещаемый лоскут пигментный эпителий-сосудистая оболочка соединен микроспайками со склерой, и при мобилизации возможно его сворачивание в трубку. В этом случае хирург вынужден длительное время расправлять лоскут, что может привести к его травматизации с потерей пигментного эпителия на его поверхности.The disadvantages of the above technical solutions include a relatively long duration of the surgical intervention and the risk of injury. In the known technique of surgery for intraoperative induction of retinal detachment, a syringe with a special ultra-thin cannula is used, while the surgeon punctures the retina with the cannula, ensuring its maximum immobility in the future, and the assistant presses the plunger of the syringe, which, due to the possible transmission of natural microtremor of the assistant's hands, can cause trauma to the retina and choroid with the cannula. In the known technique, retinal detachment induction operations are performed before peripheral retinotomy. In this case, the retina becomes very mobile and easily gets into the cutting window of the vitreotome, which can lead to its significant damage. To prevent this, the surgeon spends a lot of time choosing the right angle for retinotomy. Also, the pigment epithelium-vascular membrane flap cut out on the periphery of the fundus is connected with the sclera by microadhesions, and when mobilized, it may roll up into a tube. In this case, the surgeon is forced to straighten the flap for a long time, which can lead to its trauma with the loss of pigment epithelium on its surface.
Техническая проблема заключается в разработке эффективного способа лечения макулярной дегенерации, лишенного вышеприведенных недостатков и обеспечивающего повышение удобства манипуляций для хирурга.The technical problem is to develop an effective method for treating macular degeneration that is free from the above-mentioned disadvantages and provides increased convenience of manipulation for the surgeon.
Технический результат состоит в сокращении времени оперативного вмешательства с одновременным снижением рисков травматизации тканей при манипуляциях.The technical result consists in reducing the time of surgical intervention while simultaneously reducing the risk of tissue trauma during manipulations.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения макулярной дегенерации с применением аутотранслокации пигментного эпителия сетчатки, включающем выполнение субтотальной витрэктомии и периферической ретинотомии, после чего осуществляют индуцирование отслойки сетчатки с использованием субретинальной канюли, отгибание сетчатки к диску зрительного нерва, механическое удаление патологического субретинального содержимого, выкраивание лоскута, включающего пигментный эпителий сетчатки и сосудистую оболочку, перемещение лоскута пигментного эпителия сетчатки – сосудистой оболочки под сетчатку макулярной области и заполнение стекловидной камеры силиконовым маслом, согласно изобретению, ретинотомию осуществляют до индуцирования отслойки сетчатки, при этом субретинальную канюлю подключают к ирригационной системе, кроме того, до начала выкраивания лоскута под него вводят вискоэластик.The technical result is achieved in that in the method for treating macular degeneration using autotranslocation of retinal pigment epithelium, including performing subtotal vitrectomy and peripheral retinotomy, after which retinal detachment is induced using a subretinal cannula, the retina is folded back toward the optic nerve head, pathological subretinal contents are mechanically removed, a flap is cut out that includes retinal pigment epithelium and the choroid, the retinal pigment epithelium - choroid flap is moved under the retina of the macular region and the vitreous chamber is filled with silicone oil, according to the invention, retinotomy is performed before retinal detachment is induced, wherein the subretinal cannula is connected to an irrigation system, in addition, a viscoelastic is introduced under the flap before the start of cutting out the flap.
При ретинотомии до индуцирования отслойки сетчатки она менее подвижна (остается адгезированной), что снижает время операции приблизительно на двадцать минут, снижает риски травматизации и значительно удобней для хирурга. Также на эти факторы положительно влияет подключение субретинальной канлюли к ирригационной системе, что позволяет хирургу проводить индуцирование отслойки сетчатки без помощи ассистента путем дозированного нажатия педали аппарата с ирригационной системой. Введение вискоэластика под лоскут до его выкраивания позволяет нивелировать эффекты от спаек лоскута со склерой, так как вискоэластик приподнимает лоскут. Из-за этого лоскут не скручивает, что позволяет просто и быстро его переместить. Все это обеспечивает снижение времени операции и рисков травматизации, а также повышает удобство манипуляций для хирурга.During retinotomy, before inducing retinal detachment, the retinal detachment is less mobile (remains adhered), which reduces the operation time by approximately twenty minutes, reduces the risk of injury, and is much more convenient for the surgeon. These factors are also positively affected by connecting the subretinal cannula to the irrigation system, which allows the surgeon to induce retinal detachment without the help of an assistant by metered pressing of the pedal of the device with the irrigation system. The introduction of viscoelastic under the flap before its cutting allows to level out the effects of adhesions of the flap to the sclera, since the viscoelastic lifts the flap. Because of this, the flap does not twist, which allows it to be moved quickly and easily. All this ensures a reduction in the operation time and the risk of injury, and also increases the convenience of manipulations for the surgeon.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.The claimed method is carried out as follows.
В ходе осуществления способа выполняют субтотальную трехпортовую витректомию 25 Ga. Далее проводят круговую периферическую ретинотомию 270° в наружных квадрантах максимально близко к зубчатой линии. После периферической ретинотомии осуществляют индуцирование отслойки сетчатки путем субретинального введения в наружных квадрантах сбалансированного раствора через точечную ретинопунктуру канюлей 38 Ga, шприц с которой подключен к штатной ирригационной системе прибора, а движение поршня шприца обеспечивается гидравлической системой прибора путем нажатия хирургом на педаль. Затем проводят аппаратную замену жидкости в стекловидной камере для атравматичного отделения макулярной сетчатки. Далее осуществляют отгибание мобилизированной сетчатки кнутри для обеспечения доступа в субретинальное пространство. Удаляют патологическое субретинальное содержимое в макулярной области (фиброзная ткань, организовавшееся субретинальное кровоизлияние, неоваскулярная мембрана). Далее осуществляют диатермическое отграничение и последующее выкраивание лоскута пигментного эпителия сетчатки – сосудистой оболочки на периферии сетчатки в зоне интактного пигментного эпителия. Вводят вискоэластик под выкроенный лоскут пигментного эпителия до его мобилизации. Затем лоскут, атратавматично отслоенный от склеры благодаря введению под него вискоэластика, перемещают под сетчатку макулярной области в область дефекта пигментного эпителия сетчатки. После проводят эндолазеркоагуляцию по краю ретинотомии. Далее стекловидную камеру заполняют силиконовым маслом.In the course of the method implementation, a subtotal three-port vitrectomy of 25 Ga is performed. Then, a circular peripheral retinotomy of 270° is performed in the outer quadrants as close as possible to the serrated line. After the peripheral retinotomy, retinal detachment is induced by subretinal administration of a balanced solution in the outer quadrants through a point retinopuncture with a 38 Ga cannula, the syringe with which is connected to the standard irrigation system of the device, and the movement of the syringe piston is provided by the hydraulic system of the device by pressing the pedal by the surgeon. Then, hardware replacement of fluid in the vitreous chamber is performed for atraumatic separation of the macular retina. Then, the mobilized retina is folded inward to provide access to the subretinal space. Pathological subretinal contents in the macular area (fibrous tissue, organized subretinal hemorrhage, neovascular membrane) are removed. Next, diathermic delimitation and subsequent cutting out of the retinal pigment epithelium flap - the vascular membrane on the periphery of the retina in the area of intact pigment epithelium are performed. Viscoelastic is introduced under the cut out pigment epithelium flap until it is mobilized. Then the flap, atraumatically exfoliated from the sclera due to the introduction of viscoelastic under it, is moved under the retina of the macular region to the area of the retinal pigment epithelium defect. Then endolaser coagulation is performed along the edge of the retinotomy. Then the vitreous chamber is filled with silicone oil.
Заявляемое изобретение поясняется примером.The claimed invention is illustrated by an example.
Пациент С., 62 лет, диагноз: макулярный субретинальный фиброз в исходе неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации правого глаза. Исходная максимально корригированная острота зрения составляла 0,09. Исходные данные офтальмоскопии: в центральной зоне – белый незначительно проминирующий субретинальный очаг, площадью 2×3 диаметра диска – субретинальный фиброз. Исходно на оптической когерентной томографии – большой гиперрефлективный проминирующий локус под сетчаткой макулярной зоны. Patient S., 62 years old, diagnosis: macular subretinal fibrosis as a result of neovascular age-related macular degeneration of the right eye. Initial best-corrected visual acuity was 0.09. Initial ophthalmoscopy data: in the central zone - a white slightly protruding subretinal lesion, with an area of 2 × 3 disk diameters - subretinal fibrosis. Initially, optical coherence tomography showed a large hyperreflective protruding locus under the retina of the macular zone.
Пациенту проведена операция, в ходе которой была выполнена субтотальная витрэктомия. После этого выполнили периферическую ретинотомию 270°. После провели индуцирование отслойки сетчатки с использованием субретинальной канюли, подключенной к ирригационной системе. Мобилизованную сетчатку отогнули кнутри. Далее провели механическое удаление патологического субретинального фиброза из-под сетчатки макулярной области. На периферии сетчатки произведено выкраивание лоскута, включающего пигментный эпителий сетчатки и сосудистую оболочку. Под лоскут был введен вискоэластик. Затем осуществили перемещение лоскута пигментного эпителия сетчатки – сосудистой оболочки под сетчатку макулярной области и заполнили стекловидную камеру силиконовым маслом. Продолжительность операции составила 1 час 40 минут.The patient underwent surgery, during which subtotal vitrectomy was performed. After that, peripheral retinotomy 270° was performed. Then, retinal detachment was induced using a subretinal cannula connected to the irrigation system. The mobilized retina was folded inward. Then, pathological subretinal fibrosis was mechanically removed from under the retina of the macular region. A flap was cut out on the periphery of the retina, including the retinal pigment epithelium and choroid. Viscoelastic was introduced under the flap. Then, the retinal pigment epithelium - choroid flap was moved under the retina of the macular region and the vitreous chamber was filled with silicone oil. The duration of the surgery was 1 hour 40 minutes.
Конечная максимально корригированная острота зрения составила 0,3. Данные офтальмоскопии: под сетчаткой макулярной зоны – темно-розовый аутолоскут пигментного эпителия сетчатки. Сетчатка во всех отделах прилежит. По данным оптической когерентной томографии: под сетчаткой в макулярной области – «плюс» ткань аутолоскута, пигментный эпителий лоскута обращен к нейросенсорному слою, фовеа позиционируется в центре аутолоскута. Признаков активности хориоидальной неоваскуляризации нет.The final best-corrected visual acuity was 0.3. Ophthalmoscopy data: under the retina of the macular zone there is a dark pink autologous flap of retinal pigment epithelium. The retina is adjacent in all areas. According to optical coherence tomography data: under the retina in the macular area there is “plus” tissue of the autologous flap, the pigment epithelium of the flap faces the neurosensory layer, the fovea is positioned in the center of the autologous flap. There are no signs of active choroidal neovascularization.
Заявляемым способом всего прооперировано 15 пациентов (11 женщин, 4 мужчины). Возраст пациентов составил от 63 до 88 лет (в среднем – 79,3 ± 7,4 лет). Срок послеоперационного наблюдения составил от 6 до 38 месяцев. Операции и послеоперационный период у всех пациентов прошли успешно.A total of 15 patients (11 women, 4 men) were operated on using the claimed method. The patients' ages ranged from 63 to 88 years (average 79.3 ± 7.4 years). The postoperative observation period ranged from 6 to 38 months. The operations and the postoperative period were successful for all patients.
Список литературыReferences
1. Peyman G.A. A technique for retinal pigment epithelium transplantation for age-related macular degeneration secondary to extensive subfoveal scarring / G.A. Peyman, K.J. Blinder, C.L. Paris [et al.] // Ophthalmic Surg. – 1991. – Vol.22. – P.102–108. 1. Peyman G.A. A technique for retinal pigment epithelium transplantation for age-related macular degeneration secondary to extensive subfoveal scarring / G.A. Peyman, K.J. Blinder, C. L. Paris [et al.] // Ophthalmic Surg. – 1991. – Vol.22. – P.102–108.
2. Maaijwee K. Retinal pigment epithelium and choroid translocation in patients with exudative age-related macular degeneration: long-term results / K. Maaijwee, H. Heimann, T. Missotten [et al.] // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. – 2007. – Vol.245(11). – P.1681-1689. https://doi.org/10.1007/s00417-007-0607-4. 2. Maaijwee K. Retinal pigment epithelium and choroid translocation in patients with exudative age-related macular degeneration: long-term results / K. Maaijwee, H. Heimann, T. Missotten [et al.] // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. – 2007. – Vol.245(11). – P.1681-1689. https://doi.org/10.1007/s00417-007-0607-4.
3. Parolini B. Long-term results of autologous retinal pigment epithelium and choroid transplantation for the treatment of exudative and atrophic maculopathies / B. Parolini, A. Di Salvatore, S.J. Pinackatt [et al.] // Retina. – 2020. – Vol. 40 (3). – P. 507–20. DOI: 10.1097 / IAE. 0000000000002429.3. Parolini B. Long-term results of autologous retinal pigment epithelium and choroid transplantation for the treatment of exudative and atrophic maculopathies / B. Parolini, A. Di Salvatore, S.J. Pinackatt [et al.] // Retina. – 2020. – Vol. 40 (3). – P. 507–20. DOI: 10.1097/IAE. 0000000000002429.
4. Caramoy A. Autologous translocation of choroid and retinal pigment epithelium in geographic atrophy: long-term functional and anatomical outcome / Caramoy A., Liakopoulos S., Menrath E., Kirchhof B. // Br J Ophthalmol. – 2010. – Vol. 94(8). – p. 1040-1044. doi: 10.1136/bjo.2009.161299.4. Caramoy A. Autologous translocation of choroid and retinal pigment epithelium in geographic atrophy: long-term functional and anatomical outcome / Caramoy A., Liakopoulos S., Menrath E., Kirchhof B. // Br J Ophthalmol. – 2010. – Vol. 94(8). – p. 1040-1044. doi: 10.1136/bjo.2009.161299.
5. van Zeeburg E. Visual acuity of 20/32, 13.5 years after a retinal pigment epithelium and choroid graft transplantation / van Zeeburg E., Maaijwee K., van Meurs J. // Am J Ophthalmol Case Rep. – 2018. Vol. 1:10. – p. 62-64. doi: 10.1016/j.ajoc.5. van Zeeburg E. Visual acuity of 20/32, 13.5 years after a retinal pigment epithelium and choroid graft transplantation / van Zeeburg E., Maaijwee K., van Meurs J. // Am J Ophthalmol Case Rep. – 2018. Vol. 1:10. – p. 62-64. doi: 10.1016/j.ajoc.
6. Van Zeeburg Е., Maaijwee K., Missoten Т. et al. A Free Retinal Pigment Epithelium-Choroid Graft in Patients With Exudative Age-Related Macular Degeneration: Results up to 7 Years Am J Ophthalmol. – 2012. – №153 (1). – C. 120-7.e2.6. Van Zeeburg E., Maaijwee K., Missoten T. et al. A Free Retinal Pigment Epithelium-Choroid Graft in Patients With Exudative Age-Related Macular Degeneration: Results up to 7 Years Am J Ophthalmol. – 2012. – No. 153 (1). – P. 120-7.e2.
7. Сосновский С.В., Бойко Э.В., Суетов А.А., Докторова Т.А., Шумова Д.И. Аутотранслокация пигментного эпителия сетчатки при травматическом разрыве сосудистой оболочки в макулярной области. Клинический случай. Современные технологии в офтальмологии №1 2023.7. Sosnovsky S.V., Boyko E.V., Suetov A.A., Doctorova T.A., Shumova D.I. Autotranslocation of retinal pigment epithelium in traumatic rupture of the choroid in the macular region. Clinical case. Modern technologies in ophthalmology No. 1 2023.
8. Способ хирургического лечения неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации: патент RU 2701216, Российская Федерация, заявка RU 2017141331, заявл. 27.11.2017, 25.09.2019.8. Method for surgical treatment of neovascular age-related macular degeneration: patent RU 2701216, Russian Federation, application RU 2017141331, declared 11/27/2017, 09/25/2019.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2839967C1 true RU2839967C1 (en) | 2025-05-14 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2701216C2 (en) * | 2017-11-27 | 2019-09-25 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации | Method of surgical treatment of neovascular age-related macular degeneration |
| RU2704094C1 (en) * | 2019-05-16 | 2019-10-23 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of transplantation of retinal pigment epithelium in the form of multicellular 3d spheroids in experiment |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2701216C2 (en) * | 2017-11-27 | 2019-09-25 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации | Method of surgical treatment of neovascular age-related macular degeneration |
| RU2704094C1 (en) * | 2019-05-16 | 2019-10-23 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of transplantation of retinal pigment epithelium in the form of multicellular 3d spheroids in experiment |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Сосновский С.В. и др. Аутотранслокация комплекса "пигментный эпителий - хориоидея "на питающей ножке" при лечении рубцовой стадии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020, т. 16. 2, с. 658-662. Zand A, et al. Retinotomy and Retinectomy in the Management of Rhegmatogenous Retinal Detachment Associated with Advanced Proliferative Vitreoretinopathy. J Curr Ophthalmol. 2022 Jul 26;34(2):241-246. Garnier S, et al. Three hundred and sixty degree retinotomy for retinal detachments with severe proliferative vitreoretinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Sep;251(9):2081-5. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lambert et al. | Surgical excision of subfoveal neovascular membranes in age-related macular degeneration | |
| Peyman et al. | Tissue plasminogen activating factor assisted removal of subretinal hemorrhage | |
| Glaser et al. | Transforming growth factor-β2 for the treatment of full-thickness macular holes: a prospective randomized study | |
| FITZGERALD et al. | Surgery of the filtering bleb | |
| RU2620929C1 (en) | Macular rupture surgery technique | |
| Tsai et al. | Needle aspiration and endodiathermy treatment of epithelial inclusion cyst of the iris | |
| FAULBORN et al. | Sclerotomy in uveal effusion syndrome | |
| RU2254105C1 (en) | Surgical method for treating the cases of macular rupture complicated with ablatio retinae | |
| Feder et al. | The diagnosis of epithelial downgrowth after keratoplasty | |
| RU2192826C1 (en) | Method for removing internal boundary retinal membrane in the cases of posterior eye segment diseases | |
| RU2839967C1 (en) | Method for treating macular degeneration using autotranslocation of retinal pigment epithelium | |
| Goes | Photorefractive keratectomy for myopia of-8.00 to-24.00 diopters | |
| RU2258491C2 (en) | Method for treating macular rupture | |
| Miller | Ocular emergencies | |
| Quiroz-Mercado et al. | Vitreous management in massive suprachoroidal hemorrhage | |
| RU2739131C1 (en) | Method of surgical treatment of foveoshisis with preservation of foveal fragment of internal limiting membrane | |
| RU2818797C1 (en) | Method for surgical management of diabetic macular oedema | |
| RU2164121C1 (en) | Method for removing foreign body from posterior eye segment | |
| RU2794859C1 (en) | Method for surgical treatment of macular hole with targeted preservation of foveal inner limiting membrane in the area of fixation point | |
| RU2137450C1 (en) | Method for treating the cases of ablatio retinae | |
| RU2838939C1 (en) | Method for removal of epiretinal fibrosis in presence of adhesion in internal boundary membrane | |
| RU2794860C1 (en) | Method of surgical treatment of hemophthalmia | |
| RU2306119C2 (en) | Method for treating maculodystrophy cases | |
| RU2844725C1 (en) | Method of surgical treatment of diabetic macular oedema | |
| RU2244534C1 (en) | Method for treating neovascular glaucoma |