RU2839109C1 - Method for surgical management of old subretinal haemorrhage in patients with cataract - Google Patents
Method for surgical management of old subretinal haemorrhage in patients with cataract Download PDFInfo
- Publication number
- RU2839109C1 RU2839109C1 RU2024128959A RU2024128959A RU2839109C1 RU 2839109 C1 RU2839109 C1 RU 2839109C1 RU 2024128959 A RU2024128959 A RU 2024128959A RU 2024128959 A RU2024128959 A RU 2024128959A RU 2839109 C1 RU2839109 C1 RU 2839109C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- subretinal
- old
- retina
- removal
- haemorrhage
- Prior art date
Links
- 208000037111 Retinal Hemorrhage Diseases 0.000 title claims abstract description 51
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 14
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 9
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims abstract description 9
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 8
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 claims description 7
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 claims description 5
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 208000000318 vitreous detachment Diseases 0.000 description 5
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 4
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 4
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 4
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 4
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 4
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 4
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 4
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 4
- 208000031969 Eye Hemorrhage Diseases 0.000 description 3
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000000208 Wet Macular Degeneration Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N iron Substances [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- -1 iron ions Chemical class 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004303 low vision Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 108091008695 photoreceptors Proteins 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000000264 venule Anatomy 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а, именно, к офтальмологии и может быть использовано для хирургического лечения старого субретинального кровоизлияния у пациентов с катарактой.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for surgical treatment of old subretinal hemorrhage in patients with cataracts.
Субретинальное кровоизлияние - это скопление крови между нейросенсорной сетчаткой и пигментным эпителием. Основными причинами субретинального кровоизлияния являются: активная неоваскулярная мембрана на фоне влажной формы возрастной макулярной дегенерации, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, травматические повреждения. При данной патологии происходит резкое снижение остроты зрения, которое связано с геморрагической отслойкой сетчатки в макуле, распадом гемоглобина с образованием ионов железа и последующим ухудшением морфофункционального состояния сетчатки. Кроме того, длительное нахождение фибринового сгустка под сетчаткой сопровождается тракцией окружающих его тканей и механическим повреждением фоторецепторов. В дальнейшем это может приводить к некрозу прилежащей сетчатки и необратимой потере зрительных функций.Subretinal hemorrhage is a blood accumulation between the neurosensory retina and the pigment epithelium. The main causes of subretinal hemorrhage are: active neovascular membrane against the background of wet age-related macular degeneration, hypertension, diabetes mellitus, traumatic injuries. With this pathology, there is a sharp decrease in visual acuity, which is associated with hemorrhagic retinal detachment in the macula, the breakdown of hemoglobin with the formation of iron ions and the subsequent deterioration of the morphofunctional state of the retina. In addition, the long-term presence of a fibrin clot under the retina is accompanied by traction of the surrounding tissues and mechanical damage to the photoreceptors. In the future, this can lead to necrosis of the adjacent retina and irreversible loss of visual functions.
Известен способ хирургического лечения длительно существующего субретинального кровоизлияния (описание изобретения к патенту №2819520 от 21.06.2022), включающий проведение субтотальной витрэктомии, выполнение после удаления стекловидного тела ретинотомии над кровоизлиянием и удаление из-под сетчатки жидкой фракции крови и сгустка крови в виде старого субретинального кровоизлияния, ретинотомию осуществляют в нижнем отделе сетчатки в области экватора, затем лоскут отслоенной сетчатки переворачивают и укладывают на верхний отдел сетчатки, после чего производят эвакуацию жидкой фракции субретинального кровоизлияния, сгусток крови в виде старого субретинального кровоизлиния перемещают из субретинального пространства в область верхнего отдела сетчатки, возвращают лоскут сетчатки в исходное положение, выполняют тампонаду витреальной полости раствором перфторорганического соединения, на котором сгусток субретинального кровоизлияния поднимают до радужки, после чего витреотомом на частоте резов 1500 в минуту проводят его фрагментацию и удаляют рассеченные фрагменты.A method for surgical treatment of long-standing subretinal hemorrhage is known (description of invention to patent No. 2819520 dated 21.06.2022), including performing a subtotal vitrectomy, performing a retinotomy over the hemorrhage after removing the vitreous body and removing the liquid fraction of blood and a blood clot in the form of an old subretinal hemorrhage from under the retina, retinotomy is performed in the lower part of the retina in the equator region, then the flap of the detached retina is turned over and placed on the upper part of the retina, after which the liquid fraction of the subretinal hemorrhage is evacuated, the blood clot in the form of an old subretinal hemorrhage is moved from the subretinal space to the area of the upper part of the retina, the retinal flap is returned to its original position, tamponade of the vitreous cavity is performed with a solution of a perfluoroorganic compound, on which the clot of the subretinal hemorrhage is raised to iris, after which it is fragmented using a vitreotome at a cutting frequency of 1500 per minute and the dissected fragments are removed.
Недостатком этого известного хирургического способа является то, что плотные фибриновые сгустки, поднятые до радужки на растворе перфторорганического соединения очень долго удаляют при помощи витреотома, что сильно увеличивает продолжительность операции и время анестезиологического пособия для пациента и может привести к увеличению частоты геморрагических и воспалительных послеоперационных осложнений.The disadvantage of this well-known surgical method is that dense fibrin clots raised to the iris in a solution of perfluoroorganic compound are removed for a very long time using a vitreotome, which greatly increases the duration of the operation and the time of anesthesia for the patient and can lead to an increase in the frequency of hemorrhagic and inflammatory postoperative complications.
Предлагаемое изобретение решает задачу создания нового способа хирургического лечения старого субретинального кровоизлияния у пациентов с катарактой. Получаемый при использовании предлагаемого способа технический результат состоит в повышении эффективности хирургического лечения старого субретинального кровоизлияния за счет значительного сокращения времени измельчения и удаления старого субретинального кровоизлияния. Это стало возможным за счет использования ультразвукового факонаконечника, введенного в витреальную полость через задний капсулорексис, с помощью которого производят фрагментацию и аспирацию фибринового сгустка.The proposed invention solves the problem of creating a new method for surgical treatment of old subretinal hemorrhage in patients with cataract. The technical result obtained when using the proposed method consists in increasing the efficiency of surgical treatment of old subretinal hemorrhage due to a significant reduction in the time of grinding and removing old subretinal hemorrhage. This became possible due to the use of an ultrasonic phaco tip introduced into the vitreous cavity through the posterior capsulorhexis, with the help of which fragmentation and aspiration of the fibrin clot is performed.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения старого субретинального кровоизлияния у пациентов с катарактой, включающем проведение субтотальной витрэктомии, выполнение после удаления стекловидного тела ретинотомии над кровоизлиянием в нижнем отделе сетчатки в области экватора и удаление из-под сетчатки жидкой фракции крови и сгустка крови в виде старого субретинального кровоизлияния, для удаления которых полученный после ретинотомии лоскут отслоенной сетчатки переворачивают и укладывают на верхний отдел сетчатки, затем производят эвакуацию жидкой фракции субретинального кровоизлияния, сгусток крови в виде старого субретинального кровоизлияния перемещают из субретинального пространства в область верхнего отдела сетчатки, возвращают лоскут сетчатки в исходное положение, выполняют тампонаду витреальной полости раствором перфторорганического соединения, на котором сгусток субретинального кровоизлияния поднимают до радужки, после чего его измельчают и удаляют, измельчение и удаление старого субретинального кровоизлияния осуществляют в ходе выполнения факоэмульсификации катаракты, для этого после удаления кортикальных масс до проведения витректомии сначала выполняют задний круговой капсулорексис, затем проводят витректомию и после удаления из-под сетчатки жидкой фракции крови и поднятия сгустка субретинального кровоизлияния до радужки с помощью ультразвукового факонаконечника, введенного в витреальную полость через задний круговой капсулорексис, производят фрагментацию и аспирацию сгустка крови в виде старого субретинального кровоизлияния.The specified technical result is achieved in that in the method of surgical treatment of old subretinal hemorrhage in patients with cataract, including performing subtotal vitrectomy, performing retinotomy over the hemorrhage in the lower part of the retina in the equator region after removal of the vitreous body and removing from under the retina the liquid fraction of blood and a blood clot in the form of an old subretinal hemorrhage, for the removal of which the flap of the detached retina obtained after retinotomy is turned over and placed on the upper part of the retina, then evacuating the liquid fraction of the subretinal hemorrhage, moving the blood clot in the form of an old subretinal hemorrhage from the subretinal space to the area of the upper part of the retina, returning the retinal flap to its original position, performing tamponade of the vitreous cavity with a solution of a perfluororganic compound, on which the clot of the subretinal hemorrhage is raised to the iris, after which it is crushed and removed, crushing and removal of old subretinal hemorrhage is carried out during cataract phacoemulsification, for this purpose, after removal of cortical masses before vitrectomy, first a posterior circular capsulorhexis is performed, then vitrectomy is performed and after removal of the liquid fraction of blood from under the retina and lifting the clot of subretinal hemorrhage to the iris using an ultrasonic phaco tip inserted into the vitreous cavity through the posterior circular capsulorhexis, fragmentation and aspiration of the blood clot in the form of old subretinal hemorrhage is performed.
Способ хирургического лечения старого субретинального кровоизлияния у пациентов с катарактой осуществляют следующим образом.The method of surgical treatment of old subretinal hemorrhage in patients with cataracts is carried out as follows.
Для лечения старого субретинального кровоизлияния у пациентов с катарактой выполняют факоэмульсификацию катаракты по стандартной технологии, но после удаления кортикальных масс до имплантации интраокулярной линзы выполняют задний круговой капсулорексис, диаметром 3-4 мм. Затем проводят субтотальную витрэктомию, выполняют после удаления стекловидного тела ретинотомию над кровоизлиянием в нижнем отделе сетчатки в области экватора и удаляют из-под сетчатки жидкую фракцию крови и сгусток крови в виде старого субретинального кровоизлияния. Для удаления сгустка крови полученный после ретинотомии лоскут отслоенной сетчатки переворачивают и укладывают на верхний отдел сетчатки, затем производят эвакуацию жидкой фракции субретинального кровоизлияния. Сгусток крови в виде старого субретинального кровоизлияния перемещают из субретинального пространства в область верхнего отдела сетчатки. Возвращают лоскут сетчатки в исходное положение. Выполняют тампонаду витреальной полости раствором перфторорганического соединения, на котором сгусток субретинального кровоизлияния поднимают до радужки, после чего его измельчают и удаляют.Для этого ультразвуковой факонаконечник вводят в витреальную полость через задний круговой капсулорексис.После чего производят фрагментацию и аспирацию сгустка крови в виде старого субретинального кровоизлияния. Клинический пример.For treatment of old subretinal hemorrhage in patients with cataract, cataract phacoemulsification is performed using standard technology, but after removal of cortical masses before implantation of the intraocular lens, a posterior circular capsulorhexis with a diameter of 3-4 mm is performed. Then, subtotal vitrectomy is performed, after removal of the vitreous body, retinotomy is performed over the hemorrhage in the lower part of the retina in the equator area and the liquid fraction of blood and a blood clot in the form of old subretinal hemorrhage are removed from under the retina. To remove the blood clot, the flap of the detached retina obtained after retinotomy is turned over and placed on the upper part of the retina, then the liquid fraction of the subretinal hemorrhage is evacuated. The blood clot in the form of old subretinal hemorrhage is moved from the subretinal space to the area of the upper part of the retina. The retinal flap is returned to its original position. Tamponade of the vitreous cavity is performed with a solution of a perfluoroorganic compound, on which the clot of subretinal hemorrhage is lifted to the iris, after which it is crushed and removed. For this, an ultrasonic phaco tip is inserted into the vitreous cavity through the posterior circular capsulorhexis. After which fragmentation and aspiration of the blood clot in the form of an old subretinal hemorrhage are performed. Clinical example.
Пациентка П. 1955 г. р. обратилась с жалобами на низкое зрение правого глаза, которое резко ухудшилось 1,5 месяца назад на фоне подъема артериального давления. Пациентка страдает артериальной гипертензией около 15 лет.По месту жительства проходила курс консервативного лечения гемофтальма правого глаза.Patient P., born in 1955, complained of low vision in her right eye, which had deteriorated sharply 1.5 months ago due to increased blood pressure. The patient has suffered from arterial hypertension for about 15 years. At her place of residence, she underwent a course of conservative treatment for hemophthalmos of the right eye.
Было проведено расширенное диагностическое обследование, которое включало определение максимально корригированной остроты зрения (фороптер Phoropter 16625 В, Reichert/Leica, США), тонометрию (бесконтактный тонометр/пахиметр NT-530, NIDEK CO. LTD., Япония), ультразвуковую биометрию (А/В AVISO, Quantel Medical Aviso, Франция).An extended diagnostic examination was performed, which included determination of best-corrected visual acuity (Phoropter 16625 B, Reichert/Leica, USA), tonometry (non-contact tonometer/pachymeter NT-530, NIDEK CO. LTD., Japan), and ultrasound biometry (A/B AVISO, Quantel Medical Aviso, France).
При обращении:When contacting:
VOD=pr. 1. certa; VOS=1,0.VOD=pr. 1. certificate; VOS=1.0.
ВГД OD=18 мм рт. ст., ВГД OS=17 мм рт. ст.IOP OD=18 mmHg, IOP OS=17 mmHg.
Офтальмостатус:Ophthalmostatus:
OD: Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужная оболочка в норме. Зрачок круглый, диаметр - 3 мм, реакция на свет 2 степени. Умеренные помутнения в хрусталике. В стекловидном теле кровоизлияния, задняя отслойка стекловидного тела, деструкция 3 степени. Глазное дно не офтальмоскопируется.OD: The eye is calm. The cornea is transparent. The anterior chamber is of medium depth, the aqueous humor is transparent. The iris is normal. The pupil is round, 3 mm in diameter, the reaction to light is 2 degrees. Moderate opacities in the lens. There are hemorrhages in the vitreous body, posterior vitreous detachment, 3rd degree destruction. The fundus is not ophthalmoscoped.
OS: Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужная оболочка в норме. Зрачок круглый, диаметр - 3 мм, реакция на свет 2 степени. Начальные помутнения в хрусталике. В стекловидном теле деструкция 1 степени, задняя отслойка стекловидного тела. Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие. Калибр артерий сужен, калибр венул расширен, Салюс 1, 2. В макуле диспигментация. На периферии: без факторов риска отслойки сетчатки.OS: The eye is calm. The cornea is transparent. The anterior chamber is of medium depth, the aqueous humor is transparent. The iris is normal. The pupil is round, 3 mm in diameter, the reaction to light is 2 degrees. Initial opacities in the lens. In the vitreous body, there is 1 degree destruction, posterior vitreous detachment. Fundus: the optic disc is pale pink, the borders are clear. The caliber of the arteries is narrowed, the caliber of the venules is dilated, salus 1, 2. Dyspigmentation in the macula. In the periphery: no risk factors for retinal detachment.
По данным В-скана в центральной области сетчатки на правом глазу определили субретинальное кровоизлияние. Пациентке был выставлен диагноз:According to the B-scan data, a subretinal hemorrhage was detected in the central area of the retina in the right eye. The patient was diagnosed with:
OD: Субретинальное кровоизлияние. Гемофтальм. Осложненная катаракта. Задняя отслойка стекловидного тела. Деструкция стекловидного тела 3 степени.OD: Subretinal hemorrhage. Hemophthalmos. Complicated cataract. Posterior vitreous detachment. Vitreous destruction grade 3.
OS: Начальная катаракта. Задняя отслойка стекловидного тела. Деструкция стекловидного тела 1 степени.OS: Initial cataract. Posterior vitreous detachment. Destruction of the vitreous body grade 1.
Пациентке выполнили факоэмульсификацию катаракты по стандартной технологии, но, после удаления кортикальных масс до имплантации интраокулярной линзы, выполнили задний круговой капсулорексис, диаметром 4 мм. Затем провели субтотальную витрэктомию, после удаления гемофтальма было выявлено обширное субретинальное кровоизлияние, доходящее до средней периферии сетчатки, под макулой определялся обширный фибриновый сгусток размером около 4 диаметров диска зрительного нерва. После удаления стекловидного тела над кровоизлиянием в нижнем отделе сетчатки в области экватора с помощью витреотома выполнили ретинотомию. Затем лоскут отслоенной сетчатки перевернули и уложили на верхний отдел сетчатки. После чего произвели эвакуацию жидкой фракции субретинального кровоизлиния и сгустка крови в виде старого субретинального кровоизлиния. Для его удаления переместили сгусток крови из субретинального пространства в область верхнего отдела сетчатки. Вернули лоскут сетчатки в исходное положение и с помощью ретинального пинцета его расправили. Выполнили тампонаду витреальной полости раствором перфторорганического соединения, на котором сгусток субретинального кровоизлияния подняли до радужки. Ультразвуковой факонаконечник ввели в витреальную полость через задний круговой капсулорексис.После чего произвели фрагментацию и аспирацию сгустка крови в виде старого субретинального кровоизлияния. Осуществили промывание витреальной полости. Раствор перфторорганического соединения оставили в витреальной полости. Имплантировали интраокулярную линзу в капсульный мешок. Порты удалили. Швы на конъюнктиву. Через 10 дней пациентке провели промывание витреальной полости и заменили раствор перфторорганического соединения на силикон. После чего выполнили лазеркоагуяцию сетчатки в край ретинотомии.The patient underwent cataract phacoemulsification using standard technology, but after removal of cortical masses before implantation of the intraocular lens, a posterior circular capsulorhexis with a diameter of 4 mm was performed. Then, a subtotal vitrectomy was performed; after removal of hemophthalmos, an extensive subretinal hemorrhage was detected, reaching the middle periphery of the retina; an extensive fibrin clot measuring approximately 4 diameters of the optic nerve disc was determined under the macula. After removal of the vitreous body, a retinotomy was performed over the hemorrhage in the lower part of the retina in the equator area using a vitreotome. Then, the flap of the detached retina was turned over and placed on the upper part of the retina. After that, the liquid fraction of the subretinal hemorrhage and the blood clot in the form of an old subretinal hemorrhage were evacuated. To remove it, the blood clot was moved from the subretinal space to the area of the upper part of the retina. The retinal flap was returned to its original position and straightened with retinal tweezers. Tamponade of the vitreous cavity was performed with a perfluoroorganic compound solution, on which the clot of subretinal hemorrhage was raised to the iris. An ultrasonic phaco tip was inserted into the vitreous cavity through the posterior circular capsulorhexis. After which fragmentation and aspiration of the blood clot in the form of an old subretinal hemorrhage were performed. Vitreous cavity was washed. The perfluoroorganic compound solution was left in the vitreous cavity. An intraocular lens was implanted in the capsular bag. Ports were removed. Conjunctiva was sutured. After 10 days, the patient's vitreous cavity was washed and the perfluoroorganic compound solution was replaced with silicone. After which laser coagulation of the retina was performed at the edge of the retinotomy.
Через 2 недели после хирургического лечения пациентка отметила улучшение зрения:Two weeks after surgery, the patient noted an improvement in vision:
VOD=0,04 н/к ВГД; OD=22 мм рт. ст.VOD=0.04 n/c IOP; OD=22 mmHg.
VOS=1,0 ВГД; OS=20 мм рт. ст.VOS=1.0 IOP; OS=20 mmHg.
ОфтальмостатусOphthalmostatus
OD: Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужная оболочка в норме. Зрачок круглый, реакция на свет 2 степени. Заднекамерная интраокулярная линза. Силикон в витреальной полости. На глазном дне: диск зрительного нерва деколорирован, границы четкие. Калибр артерий сужен, калибр расширен, Салюс 1, макулярная зона: дистрофические очажки, атрофия пигментного эпителия, нейроэпителия, субретинальное кровоизлияние удалено. Круговая ретинотомия, лазеркоагуляты 2 степени по краю ретинотомии.OD: The eye is calm. The cornea is transparent. The anterior chamber is of medium depth, the aqueous humor is transparent. The iris is normal. The pupil is round, the reaction to light is grade 2. Posterior chamber intraocular lens. Silicone in the vitreous cavity. On the fundus: the optic disc is decolorized, the borders are clear. The caliber of the arteries is narrowed, the caliber is dilated, salus 1, macular zone: dystrophic foci, atrophy of the pigment epithelium, neuroepithelium, subretinal hemorrhage is removed. Circular retinotomy, laser coagulates of grade 2 along the edge of the retinotomy.
OS: Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужная оболочка в норме. Зрачок круглый, реакция на свет 2 степени. Начальные помутнения в хрусталике. В стекловидном теле деструкция 1 степени, задняя отслойка стекловидного тела. На глазном дне без очаговой патологии.OS: The eye is calm. The cornea is transparent. The anterior chamber is of medium depth, the aqueous humor is transparent. The iris is normal. The pupil is round, the reaction to light is 2 degrees. Initial opacities in the lens. In the vitreous body, there is 1 degree destruction, posterior vitreous detachment. There are no focal pathologies on the fundus.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2839109C1 true RU2839109C1 (en) | 2025-04-28 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2644543C1 (en) * | 2017-03-20 | 2018-02-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of retinal angiomatosis |
| RU2696056C1 (en) * | 2019-03-12 | 2019-07-30 | Андрей Викторович Миронов | Method of treating massive submacular haemorrhages accompanying age-related macular degeneration |
| RU2819520C2 (en) * | 2022-06-21 | 2024-05-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of prolonged subretinal haemorrhage |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2644543C1 (en) * | 2017-03-20 | 2018-02-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of retinal angiomatosis |
| RU2696056C1 (en) * | 2019-03-12 | 2019-07-30 | Андрей Викторович Миронов | Method of treating massive submacular haemorrhages accompanying age-related macular degeneration |
| RU2819520C2 (en) * | 2022-06-21 | 2024-05-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of prolonged subretinal haemorrhage |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Петрачков Д.В., Коробов Е.Н. Принципы терапии субретинальных кровоизлияний. Раздел 1. Эндовитреальная хирургия. Современные технологии в офтальмологии. 2021 (3), с.135-139. Hattenbach LO, et al. Therapie subretinaler Makulablutungen: Was, wann, wie? [Management of submacular hemorrhage: What, when, how?]. Ophthalmologe. 2020 Sep; 117 (9): 848-857. Stanescu-Segall D, et al. Submacular hemorrhage in neovascular age-related macular degeneration: A synthesis of the literature. Surv Ophthalmol. 2016 Jan-Feb; 61 (1): 18-32. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2839109C1 (en) | Method for surgical management of old subretinal haemorrhage in patients with cataract | |
| RU2583594C1 (en) | Method for cataract extraction with intraocular lens in eyes with silicone oil tamponade on vitreal cavity | |
| RU2819520C2 (en) | Method for surgical management of prolonged subretinal haemorrhage | |
| RU2154448C2 (en) | Surgical method for treating cataract combined with vitreous body destruction | |
| RU2144809C1 (en) | Surgical method for treating the cases of lens dislocation into vitreous body | |
| RU2478354C1 (en) | Method of removing silicone oil from eye cavity | |
| RU2177286C2 (en) | Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil | |
| RU2142263C1 (en) | Surgical method for treating complicated cataract and/or lens subluxation combined with amotio retinae | |
| RU2239401C2 (en) | Method for treating children for primary persistent hyperplastic vitreous body syndrome | |
| RU2362524C1 (en) | Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique | |
| RU2192224C1 (en) | Surgical method for treating eye lens with dense nucleus dislocated into the vitreous body cavity | |
| RU2828697C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract in intraoperative floppy-iris syndrome | |
| RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
| RU2822121C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract, complicated by ligamentous apparatus weakness and dense nucleus of lens, in combination with successive bimanual phaco-fragmentation of lens nucleus | |
| RU2807115C1 (en) | Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris | |
| RU2752545C1 (en) | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract | |
| RU2835320C1 (en) | Method for combined treatment of secondary glaucoma in patients with posttraumatic dislocation of intraocular lens | |
| RU2809524C1 (en) | Method for non-penetrating deep sclerectomy with lenticular tissue drainage for primary open-angle glaucoma | |
| RU2826135C1 (en) | Method for inspecting zone of non-penetrating deep sclerectomy with iris root block with one-stage cataract phacoemulsification | |
| RU2317052C1 (en) | Method for extracting cataract from narrow rigid pupil eyes | |
| RU2829268C1 (en) | Method for removal of antiglaucoma metal shunt ex-press with single-stage ahmed valve implantation | |
| RU2239399C1 (en) | Drain and method for treating the cases of neovascular glaucoma | |
| RU2830376C1 (en) | Method of treating open-angle glaucoma | |
| RU2201182C2 (en) | Method for removing eye lens or vitreous body through the flat part of the ciliary body | |
| RU2353339C1 (en) | Lensectomy technique as luxated into vitreous body |