RU2752545C1 - Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract - Google Patents
Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract Download PDFInfo
- Publication number
- RU2752545C1 RU2752545C1 RU2021104881A RU2021104881A RU2752545C1 RU 2752545 C1 RU2752545 C1 RU 2752545C1 RU 2021104881 A RU2021104881 A RU 2021104881A RU 2021104881 A RU2021104881 A RU 2021104881A RU 2752545 C1 RU2752545 C1 RU 2752545C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nucleus
- lens
- lens nucleus
- needle
- tip
- Prior art date
Links
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 15
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 2
- 230000036571 hydration Effects 0.000 claims 1
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 claims 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 abstract description 19
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 abstract description 17
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 7
- 229940113601 irrigation solution Drugs 0.000 abstract description 5
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 abstract description 3
- 238000004401 flow injection analysis Methods 0.000 abstract description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 9
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 6
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 6
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 3
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 3
- 230000008397 ocular pathology Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 206010007764 Cataract subcapsular Diseases 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 201000008659 immature cataract Diseases 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 241000159846 Centrosema pascuorum Species 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- SILSDTWXNBZOGF-KUZBFYBWSA-N chembl111058 Chemical compound CCSC(C)CC1CC(O)=C(\C(CC)=N\OC\C=C\Cl)C(=O)C1 SILSDTWXNBZOGF-KUZBFYBWSA-N 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004402 high myopia Effects 0.000 description 1
- 230000004371 high visual acuity Effects 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 1
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выполнения ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭ) мягких катаракт с несформированным ядром на факоэмульсификаторах с принудительной системой нагнетания ирригационного потока или с технологией активного контроля внутриглазного давления (ВГД).The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to perform ultrasonic phacoemulsification (FE) of soft cataracts with an unformed nucleus on phacoemulsifiers with a forced irrigation flow injection system or with the technology of active control of intraocular pressure (IOP).
На сегодняшний день золотым стандартом хирургии катаракты является факоэмульсификация с имплантацией эластичной заднекамерной интраокулярной линзой (ИОЛ) с бесшовными самогерметизирующимися доступами.Today, the gold standard for cataract surgery is phacoemulsification with implantation of an elastic posterior chamber intraocular lens (IOL) with seamless self-sealing approaches.
Факоэмульсификация подразумевает под собой поэтапное разделение катарактального хрусталика на фрагменты с последующей их аспирацией. Фрагментация хрусталика выполняется с помощью энергии ультразвука и механического воздействия. Количество фрагментов колеблется от 2-х до 8-ми: в зависимости от плотности ядра хрусталика. Однако при экстракции мягких катаракт не всегда удается выполнить разлом и дальнейшую фрагментацию ядра, что приводит к образованию кратера и опасности повреждения капсульного мешка.Phacoemulsification means the step-by-step separation of the cataract lens into fragments, followed by their aspiration. Lens fragmentation is performed using ultrasound energy and mechanical action. The number of fragments ranges from 2 to 8, depending on the density of the lens nucleus. However, during the extraction of soft cataracts, it is not always possible to perform a break and further fragmentation of the nucleus, which leads to the formation of a crater and the danger of damage to the capsule sac.
Ближайшим аналогом заявленного способа является способ факоэмульсификации мягких катаракт, предложенным группой авторов в статье «А rapid technique for en masse soft cataract phacoemulsification» (Rohit Om Parkash, Shruti Mahajan, Tushya Om Parkash, Rasik В Vajpayee, and Tushar Om Parkash; PMID: 31114153; PMCID: PMC6497114; DOI: 10.2147/OPTH.S 197359; Clinical Ophthalmology, 2019, 13:755-762). В этой статье авторы описывают быструю пошаговую «non-fragmentation» технику факоэмульсификации мягких катаракт. Показанием к такой технике являются «мягкие» катаракты - это задние субкапсулярные катаракты, незрелые катаракты и рефракционная замена хрусталика. Операцию начинают со стандартной обработки операционного поля, затем выполняют корнеальный разрез от 2,2 до 2,8 мм шириной, непрерывный круговой капсулорексис диаметром 5 мм и проводят многоточечную гидродиссекцию, далее выполняют ротацию ядра в капсульном мешке вспомогательным инструментом через дополнительный корнеальный парацентез (предпочтительный инструмент для этого - чоппер с тупым наконечником). Для факоэмульсификации используют наконечник Кельмана со срезом иглы в 45°, вводят его в переднюю камеру, ориентируют напротив парацентеза и внедряют иглу в ядерное кольцо, второй инструмент (чоппер) располагают над хрусталиком вблизи края капсулорексиса и создают им крутящий момента для ротации ядра. Ядро хрусталика как бы «накалывается» на фако-наконечник и на режиме вакуума его перемещают в плоскость радужки для безопасности задней капсулы, и на режиме аспирации ядро вращается и эмульгируется из полости глаза. Следующие этапы были стандартные для факоэмульсификации.The closest analogue of the claimed method is the method of phacoemulsification of soft cataracts, proposed by a group of authors in the article "A rapid technique for en masse soft cataract phacoemulsification" (Rohit Om Parkash, Shruti Mahajan, Tushya Om Parkash, Rasik B Vajpayee, and Tushar Om Parkash; PMID: 31114 ; PMCID: PMC6497114; DOI: 10.2147 / OPTH.S 197359; Clinical Ophthalmology, 2019, 13: 755-762). In this article, the authors describe a rapid, step-by-step “non-fragmentation” technique for phacoemulsification of soft cataracts. Indications for this technique are "soft" cataracts - these are posterior subcapsular cataracts, immature cataracts and refractive lens replacement. The operation begins with a standard treatment of the operating field, then a corneal incision from 2.2 to 2.8 mm wide is performed, a continuous circular capsulorhexis with a diameter of 5 mm is performed and multipoint hydrodissection is performed, then the nucleus is rotated in the capsule bag with an auxiliary instrument through an additional corneal paracentesis (the preferred instrument for this - a chopper with a blunt tip). For phacoemulsification, a Kelman tip with a needle cut at 45 ° is used, it is inserted into the anterior chamber, oriented opposite the paracentesis and the needle is inserted into the nuclear ring, the second instrument (chopper) is placed above the lens near the edge of the capsulorhexis and a torque is created for it to rotate the nucleus. The nucleus of the lens is, as it were, "pricked" onto the phaco-tip and in the vacuum mode it is moved to the iris plane for the safety of the posterior capsule, and in the aspiration mode the nucleus rotates and emulsifies from the eye cavity. The following steps were standard for phacoemulsification.
Недостатком данного способа является необходимость использования вспомогательного инструмента (чоппера с тупым наконечником), для которого нужен дополнительный парацентез, а любой дополнительный парацентез влечет за собой непродуктивную потерю ирригационного раствора и, как следствие, нестабильность передней камеры глаза.The disadvantage of this method is the need to use an auxiliary instrument (chopper with a blunt tip), which requires additional paracentesis, and any additional paracentesis entails an unproductive loss of irrigation solution and, as a consequence, instability of the anterior chamber of the eye.
Задачей данного изобретения является создание способа выполнения бесчопперной коаксиальной ротационной факоэмульсификации мягкой катаракты через один хирургический разрез без вспомогательных инструментов для манипуляций на факоэмульсификаторах с системой принудительного нагнетания ирригационного раствора (система DigiFlow® Stellaris, BaushLomb; Stellaris Elite Adaptive Fluidics, BaushLomb), или с технологией активного контроля внутриглазного давления (Centurion®, Alcon, VGFI, Constellation Vision System), что позволяет регулировать ирригационный поток и поддерживать определенный уровень ВГД на протяжении всей операции.The objective of this invention is to provide a method for performing chopperless coaxial rotational phacoemulsification of soft cataracts through one surgical incision without auxiliary instruments for manipulation on phacoemulsifiers with a system of forced injection of irrigation solution (DigiFlow® Stellaris system, BaushLomb; Stellaris Elite Adaptive Fluombidics, or active BaushLomb technology), or active technology control of intraocular pressure (Centurion®, Alcon, VGFI, Constellation Vision System), which allows you to regulate the irrigation flow and maintain a certain level of IOP throughout the operation.
Технический результат, получаемый в решении данной задачи, состоит в сокращении используемого хирургического инструментария, исключении непродуктивной потери ирригационного раствора, обеспечении постоянства внутриглазного давления и стабильности передней камеры, и, как следствие, минимизация хирургической травмы и обеспечение высоких функциональных результатов в раннем послеоперационном периоде.The technical result obtained in solving this problem consists in reducing the used surgical instruments, eliminating the unproductive loss of the irrigation solution, ensuring the constancy of intraocular pressure and stability of the anterior chamber, and, as a consequence, minimizing surgical trauma and ensuring high functional results in the early postoperative period.
Технический результат достигается следующим образом: интраоперационно под местной капельной анестезией выполняют лимбо-корнеальный или корнеальный разрез на 10 часах шириной 2,0-2,2 мм и наполняют переднюю камеру адгезивным вискоэластиком. Затем одноразовой инъекционной иглой 29 G или пинцетом выполняют непрерывный круговой передний капсулорексис диаметром 4,8-5,5 мм. Далее выполняют гидродиссекцию, гидроделинеацию и ротацию хрусталика. При выполнении гидродиссекции крайнее важно полностью отделить кортикальные массы от внутренней поверхности капсульно го мешка, так как именно эффективно выполненная гидродиссекция обеспечит хорошую ротацию всего ядра хрусталика, не оказывая излишнего воздействие на цинновые связки. При выполнении гидроделинеации важно добиться качественного отделения ядра хрусталика от эпинуклеуса, так как это позволит ядру хрусталика хорошо ротироваться в чаше эпинуклеуса. Далее заходят в переднюю камеру фако-наконечником и на режиме вакуума аспирируют кортикальные массы сверху над ядром хрусталика и с периферии по всей окружности капсульного мешка, тем самым освобождая место для ротации ядра хрусталика. Далее на границе ядра хрусталика и эпинуклеуса устанавливают иглу фако-наконечника таким образом, чтобы режущая часть иглы была обращена к центру ядра хрусталика и полностью соприкасалась с ним. Затем на режиме вакуума достигают полной окклюзии режущей части иглы, за счет этого возникает крутящий момент, и ядро начинает ротироваться вокруг своей оси, «как юла», тем самым ядро хрусталика слой за слоем срезается фако-наконечником. В результате ядро полностью эмульсифицируется и эвакуируется, а затем удаляется оставшийся эпинуклеус. Во время удаления ядра хрусталика так же можно подключать ультразвук, если это необходимо. Далее с помощью коаксиального ирригационно-аспирационного наконечника вымывают кортикальные массы, полируют переднюю и заднюю капсулы хрусталика, когезивным вискоэластиком расправляют капсульный мешок и имплантируют ИОЛ. Затем вискоэластик вымывают, ИОЛ центрируют, а разрез гидратируют солевым сбалансированным раствором. В конце операции производят субконъюнктивальную инъекцию дексаметазона и антибиотика.The technical result is achieved as follows: intraoperatively under local drip anesthesia, a limbo-corneal or corneal incision is performed at 10 o'clock with a width of 2.0-2.2 mm and the anterior chamber is filled with adhesive viscoelastic. Then, a continuous circular anterior capsulorhexis with a diameter of 4.8-5.5 mm is performed using a single-use injection needle 29 G or tweezers. Further, hydrodissection, hydrodelineation and rotation of the lens are performed. When performing hydrodissection, it is extremely important to completely separate the cortical masses from the inner surface of the capsular sac, since it is an efficiently performed hydrodissection that will ensure good rotation of the entire lens nucleus without unduly affecting the zinc ligaments. When performing hydrodelineation, it is important to achieve a high-quality separation of the lens nucleus from the epinucleus, as this will allow the lens nucleus to rotate well in the epinucleus bowl. Then they enter the anterior chamber with a phaco-tip and, in vacuum mode, aspirate cortical masses from above the lens nucleus and from the periphery along the entire circumference of the capsule bag, thereby freeing up space for rotation of the lens nucleus. Further, on the border of the lens nucleus and the epinucleus, the phaco-tip needle is installed in such a way that the cutting part of the needle is facing the center of the lens nucleus and is in full contact with it. Then, in the vacuum mode, complete occlusion of the cutting part of the needle is achieved, due to this, a torque arises, and the nucleus begins to rotate around its axis, "like a whirligig", thereby the lens nucleus is cut layer by layer with a phaco-tip. As a result, the nucleus is completely emulsified and evacuated, and then the remaining epinucleus is removed. During the removal of the nucleus of the lens, ultrasound can also be connected, if necessary. Then, using a coaxial irrigation-aspiration tip, the cortical masses are washed out, the anterior and posterior capsules of the lens are polished, the capsule bag is straightened with a cohesive viscoelastic and the IOL is implanted. The viscoelastic is then washed out, the IOL is centered, and the incision is hydrated with a saline balanced solution. At the end of the operation, a subconjunctival injection of dexamethasone and an antibiotic is performed.
Данный способ позволяет обеспечить стабильность передней камеры во время операции, так как работа идет на «закрытом» глазу, что позволяет избежать перепадов внутриглазного давления, коллапса передней камеры и исключить непродуктивную потерю ирригационного раствора, тем самым снизить травматичность оперативного вмешательства и повысить функциональные результаты как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Пример 1This method makes it possible to ensure the stability of the anterior chamber during the operation, since the work is carried out on the "closed" eye, which allows avoiding drops in intraocular pressure, collapse of the anterior chamber and eliminating the unproductive loss of the irrigation solution, thereby reducing the invasiveness of surgery and increasing functional results as in early and late postoperative period. Example 1
Пациент В., 64 лет обратился в диагностическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на снижение зрения левого глаза, туман перед глазом. При сборе анамнеза пациент указал на постепенное снижение остроты зрения в течение последних 6 месяцев, со стороны глазной патологии операций не проводилось.Patient V., 64 years old, turned to the diagnostic department of the polyclinic of the FGAU NMITS "MNTK" Eye Microsurgery "them. acad. S.N. Fedorov "of the Ministry of Health of Russia with complaints of decreased vision of the left eye, fog in front of the eye. When collecting anamnesis, the patient indicated a gradual decrease in visual acuity over the past 6 months; no operations were performed on the part of ocular pathology.
При обследовании Visus OS=0,5When examining Visus OS = 0.5
Внутриглазное давление (ВГД) 19,0 мм.рт.ст. (пневмотонометрия)Intraocular pressure (IOP) 19.0 mm Hg (pneumotonometry)
OS: глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера равномерна, средней глубины, радужка структурная, хрусталик помутнен в кортикальных слоях, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона без очаговой патологии.OS: the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is uniform, of medium depth, the iris is structural, the lens is clouded in the cortical layers, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular zone is without focal pathology.
Диагноз: OS: Незрелая катаракта. Рекомендована и проведена факоэмульсификация катаракты по заявленному способу, при этом лимбо-корнеальный разрез был шириной 2,0 мм, непрерывный круговой передний капсулорексис был диаметром 4,8 мм.Diagnosis: OS: Immature cataract. Recommended and carried out phacoemulsification of the cataract according to the claimed method, while the limbo-corneal incision was 2.0 mm wide, the continuous circular anterior capsulorhexis was 4.8 mm in diameter.
Осмотрен через 2 часа после операции. Пациент отмечает улучшение зрения. При биомикроскопии: роговица прозрачна, лимбо-корнеальный разрез адаптирован, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачна, зрачок 4,9 мм, ИОЛ в капсульном мешке, центрирована. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.Examined 2 hours after surgery. The patient notes an improvement in vision. Biomicroscopy: the cornea is transparent, the limbo-corneal incision is adapted, the chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is 4.9 mm, the IOL is in the capsule bag, centered. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Visus OS: 0,9; ВГД OS=18,0 мм.рт.ст. (пневмотонометрия). При биомикроскопии: роговица прозрачна, лимбо-корнеальный разрез адаптирован, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в правильном положении, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона без очаговой патологии. Пациент выписан из стационара.The next day Visus OS: 0.9; IOP OS = 18.0 mm Hg (pneumotonometry). Biomicroscopy: the cornea is transparent, the limbo-corneal incision is adapted, the chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is 3.0 mm, the IOL is in the correct position, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular zone is without focal pathology. The patient was discharged from the hospital.
Пример 2Example 2
Пациент Л., 55 лет обратился в диагностическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на снижение остроты зрения левого глаза, туман перед глазом. При сборе анамнеза пациент указал на постепенное снижение зрения в течение последнего года, со стороны глазной патологии операций не проводилось.Patient L., 55 years old, turned to the diagnostic department of the polyclinic of the FGAU NMITS "MNTK" Eye Microsurgery "named after acad. S.N. Fedorov "of the Ministry of Health of Russia with complaints of decreased visual acuity of the left eye, fog in front of the eye. When collecting anamnesis, the patient indicated a gradual decrease in vision over the last year; no operations were performed on the part of ocular pathology.
При обследовании Visus OS=0,2 sph -6,0=0,5When examining Visus OS = 0.2 sph -6.0 = 0.5
Внутриглазное давление (ВГД) 21,0 мм.рт.ст. (пневмометрия)Intraocular pressure (IOP) 21.0 mm Hg (pneumometry)
Объективно: OS: глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера равномерна, средней глубины, радужка структурная, субкапсулярное помутнение хрусталика, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона без очаговой патологии. Диагноз: OS Осложненная субкапсулярная катаракта, Миопия высокой степени.Objectively: OS: the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is uniform, of medium depth, the iris is structural, subcapsular opacity of the lens, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular zone is without focal pathology. Diagnosis: OS Complicated subcapsular cataract, high myopia.
Рекомендована и проведена факоэмульсификация катаракты по заявленному способу, при этом лимбальный разрез был шириной 2,2 мм, непрерывный круговой передний капсулорексис был диаметром 5,5 мм.Recommended and carried out phacoemulsification of cataract according to the claimed method, while the limbal incision was 2.2 mm wide, the continuous circular anterior capsulorhexis was 5.5 mm in diameter.
Осмотрен через 2 часа после операции. Пациент отмечает улучшение зрения. При биомикроскопии: роговица прозрачна, лимбальный разрез адаптирован, передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачна, зрачок 6,0 мм, ИОЛ в капсульном мешке, центрирована. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.Examined 2 hours after surgery. The patient notes an improvement in vision. Biomicroscopy: the cornea is transparent, the limbal incision is adapted, the anterior chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is 6.0 mm, the IOL is in the capsule bag, centered. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Visus OS: 1,0; ВГД OS=18,0 мм.рт.ст. (пневмометрия). При биомикроскопии: роговица прозрачна, лимбальный разрез адаптирован, передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в правильном положении, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона без особенностей. Пациент выписан из стационара.The next day Visus OS: 1.0; IOP OS = 18.0 mm Hg (pneumometry). With biomicroscopy: the cornea is transparent, the limbal incision is adapted, the anterior chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is 3.0 mm, the IOL is in the correct position, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular zone is unremarkable. The patient was discharged from the hospital.
Пример 3Example 3
Пациент К., 59 лет обратился в диагностическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на снижение остроты зрения правого глаза, изменение очковой коррекции в гиперметропическую сторону. При сборе анамнеза пациент указал на постепенное снижение зрения в течение последнего года, со стороны глазной патологии операций не проводилось.Patient K., 59 years old, turned to the diagnostic department of the polyclinic of the FGAU NMITs "MNTK" Eye Microsurgery "named after acad. S.N. Fedorov "of the Ministry of Health of Russia with complaints about a decrease in visual acuity of the right eye, a change in spectacle correction in the hyperopic direction. When collecting anamnesis, the patient indicated a gradual decrease in vision during the last year; no operations were performed on the part of ocular pathology.
При обследовании Visus OD=0,2 sph+6,0=0,6When examining Visus OD = 0.2 sph + 6.0 = 0.6
Внутриглазное давление (ВГД) 17,0 мм.рт.ст. (пневмотонометрия)Intraocular pressure (IOP) 17.0 mm Hg (pneumotonometry)
OD: глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера равномерна, средней глубины, радужка структурная, хрусталик- уплотнение слоев, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона без очаговой патологии.OD: the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is uniform, of medium depth, the iris is structural, the lens is thickening of the layers, the optic disc is pale pink, the boundaries are clear, the macular zone is without focal pathology.
Диагноз: OD: Факосклероз, Гиперметропия высокой степени. Рекомендована и проведена рефракционная замена хрусталика по заявленному способу, при этом лимбо-корнеальный разрез был шириной 2,1 мм, непрерывный круговой передний капсулорексис был диаметром 5,2 мм.Diagnosis: OD: Phakosclerosis, High-grade hyperopia. Recommended and performed refractive lens replacement according to the claimed method, while the limbo-corneal incision was 2.1 mm wide, the continuous circular anterior capsulorhexis was 5.2 mm in diameter.
Осмотрен через 2 часа после операции. Пациент отмечает улучшение зрения. При биомикроскопии: роговица прозрачна, лимбо-корнеальный разрез адаптирован, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачна, зрачок 5,1 мм, ИОЛ в капсульном мешке, центрирована. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.Examined 2 hours after surgery. The patient notes an improvement in vision. Biomicroscopy: the cornea is transparent, the limbo-corneal incision is adapted, the chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is 5.1 mm, the IOL is in the capsule bag, centered. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Visus OD: 0,8; ВГД OD=19,0 мм.рт.ст. (пневмотонометрия). При биомикроскопии: роговица прозрачна, лимбо-корнеальный разрез адаптирован, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в правильном положении, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона без очаговой патологии. Пациент выписан из стационара.The next day Visus OD: 0.8; IOP OD = 19.0 mm Hg (pneumotonometry). Biomicroscopy: the cornea is transparent, the limbo-corneal incision is adapted, the chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is 3.0 mm, the IOL is in the correct position, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular zone is without focal pathology. The patient was discharged from the hospital.
Таким образом, предложенный способ ротационной факоэмульсификации мягких катаракт через один хирургический разрез обладает явным преимуществом по сравнению с аналогом. По этому способу прооперировано более 100 пациентов с мягкими катарактами. Все операции прошли без осложнений, пациенты имели высокую остроту зрения в раннем и позднем послеоперационном периоде.Thus, the proposed method of rotational phacoemulsification of soft cataracts through a single surgical incision has a clear advantage over the analogue. More than 100 patients with soft cataracts have been operated using this method. All operations were carried out without complications; patients had high visual acuity in the early and late postoperative period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021104881A RU2752545C1 (en) | 2021-02-26 | 2021-02-26 | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021104881A RU2752545C1 (en) | 2021-02-26 | 2021-02-26 | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2752545C1 true RU2752545C1 (en) | 2021-07-29 |
Family
ID=77226138
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021104881A RU2752545C1 (en) | 2021-02-26 | 2021-02-26 | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2752545C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2833114C1 (en) * | 2024-04-10 | 2025-01-14 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of forming continuous circular capsulorhexis in swelling cataract |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2197932C1 (en) * | 2001-09-28 | 2003-02-10 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Method for performing phacoemulsification |
| RU2201182C2 (en) * | 2000-05-12 | 2003-03-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for removing eye lens or vitreous body through the flat part of the ciliary body |
| RU2313320C1 (en) * | 2006-08-18 | 2007-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for extracting cataract in patients suffering from pseudoexfoliative syndrome |
| RU2344798C1 (en) * | 2007-07-23 | 2009-01-27 | Владимир Александрович Мачехин | Method of extraction of cataract with solid nuclei |
| RU2553188C1 (en) * | 2014-04-16 | 2015-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Method for hypermature cataract phacoemulsification |
-
2021
- 2021-02-26 RU RU2021104881A patent/RU2752545C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201182C2 (en) * | 2000-05-12 | 2003-03-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for removing eye lens or vitreous body through the flat part of the ciliary body |
| RU2197932C1 (en) * | 2001-09-28 | 2003-02-10 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Method for performing phacoemulsification |
| RU2313320C1 (en) * | 2006-08-18 | 2007-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for extracting cataract in patients suffering from pseudoexfoliative syndrome |
| RU2344798C1 (en) * | 2007-07-23 | 2009-01-27 | Владимир Александрович Мачехин | Method of extraction of cataract with solid nuclei |
| RU2553188C1 (en) * | 2014-04-16 | 2015-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Method for hypermature cataract phacoemulsification |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Bu Ki Kim et al, One-handed revolving technique for soft cataract extraction, Clin Ophthalmol. 2018; 12: 2423-2425. * |
| Rohit Om Parkash et al, A rapid technique for en masse soft cataract phacoemulsification, Clinical Ophthalmology, 2019, 13:755-762. * |
| Rohit Om Parkash et al, A rapid technique for en masse soft cataract phacoemulsification, Clinical Ophthalmology, 2019, 13:755-762. Bu Ki Kim et al, One-handed revolving technique for soft cataract extraction, Clin Ophthalmol. 2018; 12: 2423-2425. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2833114C1 (en) * | 2024-04-10 | 2025-01-14 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of forming continuous circular capsulorhexis in swelling cataract |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
| RU2600158C1 (en) | Method of transplantation of descemet's membrane | |
| RU2583594C1 (en) | Method for cataract extraction with intraocular lens in eyes with silicone oil tamponade on vitreal cavity | |
| RU2752545C1 (en) | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract | |
| Fyodorov et al. | 1004 cases of traumatic cataract surgery with implantation of an intraocular lens | |
| RU2369366C1 (en) | Method for extracapsular extraction of complicated cataract with high-density lens nucleus with elastic intraocular lens being implanted | |
| RU2154448C2 (en) | Surgical method for treating cataract combined with vitreous body destruction | |
| RU2362524C1 (en) | Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2177286C2 (en) | Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil | |
| RU2630035C1 (en) | Method for treatment of combined pathology of early stage of primary endothelial fuchs dystrophy and cataract | |
| RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
| RU2801497C1 (en) | Method of cataract extraction with intraocular lens implantation in patients after the second stage of keratoprosthetics | |
| RU2761288C1 (en) | Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis | |
| RU2828697C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract in intraoperative floppy-iris syndrome | |
| RU2142263C1 (en) | Surgical method for treating complicated cataract and/or lens subluxation combined with amotio retinae | |
| RU2741375C1 (en) | Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac | |
| RU2839109C1 (en) | Method for surgical management of old subretinal haemorrhage in patients with cataract | |
| RU2807115C1 (en) | Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris | |
| RU2826135C1 (en) | Method for inspecting zone of non-penetrating deep sclerectomy with iris root block with one-stage cataract phacoemulsification | |
| RU2816630C1 (en) | Method for surgical management of macular rupture using autologous conditioned plasma | |
| RU2770632C1 (en) | Method for removing silicone oil from the vitreal cavity | |
| RU2611886C1 (en) | Method of surgical management of cataract in patients with short anteroposterior axis of eye | |
| RU2822121C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract, complicated by ligamentous apparatus weakness and dense nucleus of lens, in combination with successive bimanual phaco-fragmentation of lens nucleus | |
| RU2774613C1 (en) | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment |