RU2761288C1 - Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis - Google Patents
Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2761288C1 RU2761288C1 RU2021105543A RU2021105543A RU2761288C1 RU 2761288 C1 RU2761288 C1 RU 2761288C1 RU 2021105543 A RU2021105543 A RU 2021105543A RU 2021105543 A RU2021105543 A RU 2021105543A RU 2761288 C1 RU2761288 C1 RU 2761288C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- clock
- lens
- rsp
- paracentesis
- iol
- Prior art date
Links
- 101000650777 Boana raniceps Raniseptin-3 Proteins 0.000 title claims abstract description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 230000001179 pupillary effect Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 title claims abstract description 6
- 201000000245 lens subluxation Diseases 0.000 title abstract description 7
- 206010036346 Posterior capsule opacification Diseases 0.000 title abstract 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 17
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 239000003356 suture material Substances 0.000 claims abstract description 11
- 201000003101 Coloboma Diseases 0.000 claims abstract description 5
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 5
- 230000036571 hydration Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 claims abstract description 5
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 claims abstract description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 4
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 claims description 6
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 5
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 3
- 206010052642 Iris coloboma Diseases 0.000 claims description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 claims description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 9
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 5
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 5
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 3
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- QCHFTSOMWOSFHM-WPRPVWTQSA-N (+)-Pilocarpine Chemical compound C1OC(=O)[C@@H](CC)[C@H]1CC1=CN=CN1C QCHFTSOMWOSFHM-WPRPVWTQSA-N 0.000 description 1
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 208000036829 Device dislocation Diseases 0.000 description 1
- 208000031969 Eye Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- QCHFTSOMWOSFHM-UHFFFAOYSA-N SJ000285536 Natural products C1OC(=O)C(CC)C1CC1=CN=CN1C QCHFTSOMWOSFHM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 208000028106 coloboma of iris Diseases 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 201000004949 exfoliation syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 229960001416 pilocarpine Drugs 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 1
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) модели РСП-3 при хирургии катаракты, осложненной псевдоэксфолиативным синдромом, подвывихом хрусталика с травматическим мидриазом, разрывом задней капсулы.The invention relates to ophthalmology and can be used for implantation of an intraocular lens (IOL) model RSP-3 in cataract surgery complicated by pseudoexfoliative syndrome, lens subluxation with traumatic mydriasis, rupture of the posterior capsule.
ИОЛ РСП-3 (Каталог продукции ООО «Научно-производственное объединение МНТК «Микрохирургия глаза». Адрес: 127486, г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а, главный корпус, корп.В) монолитная линза грибовидной формы из сополимера коллагена, диаметр оптической части 6,0 мм. Общий диаметр 10,0 мм, А-константа 116,9 оптическая сила от +1 до +40 шагом 1,0 диоптрий. Преимуществами использования данной модели являются: высокая эластичность, гидрофильность, атравматичность, адгезивность, стабильная фиксация в области зрачка благодаря грибовидной форме. Как правило, ИОЛ используется при обширных дефектах или отсутствии капсульного мешка, когда имплантация заднекамерных ИОЛ невозможна, а также при наличии псевдоэксфолиативного синдрома или подвывихнутого хрусталика.IOL RSP-3 (Product catalog of LLC Scientific and Production Association MNTK Eye Microsurgery. Address: 127486, Moscow, Beskudnikovskiy Boulevard, 59a, main building, Bldg. B) monolithic mushroom-shaped lens made of collagen copolymer, diameter optical part 6.0 mm. Overall diameter 10.0 mm, A-constant 116.9 optical power from +1 to +40 in 1.0 diopter increments. The advantages of using this model are: high elasticity, hydrophilicity, atraumaticity, adhesiveness, stable fixation in the pupil area due to the mushroom shape. As a rule, an IOL is used in cases of extensive defects or the absence of a capsular sac, when implantation of posterior chamber IOLs is not possible, as well as in the presence of pseudoexfoliation syndrome or a subluxation of the lens.
Ближайшим аналогом является способ микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика.The closest analogue is the method of microinvasive intracapsular cataract extraction in case of lens subluxation.
Способ включает двукратную обработку операционного поля, под местной анестезией, после которой производят роговичный тоннельный разрез 2,2 мм на 9 часах. На 12 часах производится парацентез 1,0 мм алмазным или одноразовым ножом для парацентезов. Такой же дополнительный парацентез в 1,0 мм алмазным или одноразовым ножом для парацентезов выполняют на 7 часах для правого глаза и 5 часах для левого глаза. Через тоннельный разрез в переднюю камеру вводят вискоэластик до полного заполнения им объема передней камеры. Затем пинцетом для капсулорексиса проводят передний непрерывный капсулорексис. Через парацентезы устанавливают ирис-ретракторы таким образом, чтобы загнутые концы фиксировали капсулу хрусталика за края переднего капсулорексиса. После чего производят гидродиссекцию и гидроделинеацию путем подачи физиологического раствора между капсулой и хрусталиком через ирригационную канюлю, присоединенную к шприцу 5,0 мл, до полного отделения ядра хрусталика от капсулы. Через тоннельный разрез вводят иглу рукоятки аппарата для ультразвуковой факоэмульсификации и удаляют ядро хрусталика. С использованием ирригационно-аспирационной системы удаляют хрусталиковые массы. Затем убирают ирис-ретракторы и через тоннельный разрез пинцетом для капсулорексиса захватывают передний край капсулы в области дефекта цинновых связок и подтягивают к центру. В образовавшееся пространство между капсульным мешком и передним гиалоидом стекловидного тела вводят вискоэластик на основе гиалуроновой кислоты, что позволяет отодвинуть и сохранить неповрежденной переднюю гиалоидную мембрану стекловидного тела и предупредить выпадение стекловидного тела, а также последующие отрицательные воздействия тракций стекловидного тела на сетчатку глаза. Затем капсульный мешок подтягивают пинцетом для капсулорексиса за передний край к центру в оставшихся квадрантах, таким образом чтобы капсульный мешок находился в области зрачка. После этого через тоннельный разрез 2,2 мм капсульный мешок удаляется пинцентом для капсулорексиса или шпателями. Следующим этапом в картридж для имплантации заднекамерных эластичных ИОЛ вводится вискоэластик и устанавливают ИОЛ РСП-3 таким образом, чтобы края гаптических элементов заправились под края полукруга и при складывании картриджа вся ИОЛ оказалась внутри цилиндрической полости. Через тоннельный разрез в 2,2 мм под контролем шпателя, введенного через парацентез, на 12 часах, проводят имплантацию ИОЛ РСП-3. Для более быстрого захвата имплантированной линзы зрачком инстиллируют 6% пилокарпин. После этого ирис-пинцетом и ножницами Ванасс через тоннельный разрез 2,2 мм производят базальную колобому. Затем с помощью шовного материала нейлон 10-00 подшивают ИОЛ РСП-3 к радужке. После чего ирригационно-аспирационной системой удаляют вискоэластик из передней камеры с последующей гидратацией парацентезов и тоннельного разреза физиологическим раствором ирригационной канюлей на шприце. Субконъюнктивальная инъекция дексазона 1 мг и гентамицина 10 мг.(Патент РФ на изобретение №2458658)The method includes double processing of the operating field, under local anesthesia, after which a corneal tunnel incision of 2.2 mm is made at 9 o'clock. At 12 o'clock, a 1.0 mm paracentesis is performed with a diamond or disposable paracentesis knife. The same additional paracentesis in 1.0 mm with a diamond or disposable paracentesis knife is performed at 7 o'clock for the right eye and 5 o'clock for the left eye. Through the tunnel incision, a viscoelastic is introduced into the anterior chamber until the volume of the anterior chamber is completely filled with it. Then with forceps for capsulorhexis, anterior continuous capsulorhexis is performed. The iris retractors are installed through the paracentesis so that the bent ends fix the lens capsule by the edges of the anterior capsulorhexis. After that, hydrodissection and hydrodelineation are performed by supplying a saline solution between the capsule and the lens through an irrigation cannula attached to a 5.0 ml syringe until the nucleus of the lens is completely separated from the capsule. Through the tunnel incision, the needle of the handle of the apparatus for ultrasonic phacoemulsification is inserted and the nucleus of the lens is removed. Using an irrigation-aspiration system, lens masses are removed. Then the iris retractors are removed and through the tunnel incision with capsulorhexis tweezers they grasp the anterior edge of the capsule in the area of the defect of the zinc ligaments and pull it to the center. A viscoelastic based on hyaluronic acid is injected into the formed space between the capsule sac and the anterior hyaloid of the vitreous body, which allows the anterior hyaloid membrane of the vitreous body to be removed and kept intact and to prevent the prolapse of the vitreous body, as well as the subsequent negative effects of vitreous traction on the retina. Then the capsule bag is pulled with capsulorhexis forceps by the anterior edge towards the center in the remaining quadrants, so that the capsule bag is in the pupil area. After that, through a 2.2 mm tunnel incision, the capsule bag is removed with capsulorhexis tweezers or spatulas. The next step is to insert viscoelastic into the cartridge for implantation of posterior chambered elastic IOLs and install the RSP-3 IOL so that the edges of the haptic elements are tucked under the edges of the semicircle and when the cartridge is folded, the entire IOL is inside the cylindrical cavity. IOL RSP-3 is implanted through a 2.2 mm tunnel incision under the control of a spatula introduced through paracentesis at 12 o'clock. For faster capture of the implanted lens by the pupil, 6% pilocarpine is instilled. After that, using iris tweezers and Vanass scissors through a 2.2 mm tunnel incision, a basal coloboma is produced. Then, using 10-00 nylon suture material, the RSP-3 IOL is sutured to the iris. After that, the viscoelastic is removed from the anterior chamber with an irrigation-aspiration system, followed by hydration of paracentesis and tunnel incision with saline with an irrigation cannula on a syringe. Subconjunctival injection of dexazone 1 mg and gentamicin 10 mg. (RF patent for invention №2458658)
Однако при проведении вышеуказанного способа возникает ряд недостатков.However, when carrying out the above method, a number of disadvantages arise.
Во-первых, применение данного способа выполняется без применения витрэктомии, что в дальнейшем может привести к тракциям со стороны стекловидного тела и развитию отслойки сетчатки.First, the use of this method is performed without the use of vitrectomy, which in the future can lead to traction from the vitreous body and the development of retinal detachment.
Во-вторых, вышеуказанный способ предполагает выполнение одной колобомы радужки с помощью пинцета и ножниц, в результате чего может возникать риск кровотечения в переднюю камеру, развития гемофтальма,а также повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде.Secondly, the above method involves performing one coloboma of the iris using tweezers and scissors, as a result of which there may be a risk of bleeding into the anterior chamber, the development of hemophthalmos, as well as an increase in intraocular pressure in the postoperative period.
В-третьих, вышеуказанный способ предполагает фиксацию ИОЛ РСП 3 с помощью одного узлового шва радужки, что повышает риск его прорезывания в будущем и дислокацию ИОЛ РСП-3 в витреальную полость.Thirdly, the above method involves fixing the IOL RSP 3 with one nodal suture of the iris, which increases the risk of its eruption in the future and the dislocation of the IOL RSP-3 into the vitreous cavity.
Техническим результатом изобретения является обеспечение надежной фиксации ИОЛ РСП-3, снижение уровня геморрагических осложнений и количества повторных дислокаций ИОЛ в витреальную полость, а также риска возникновения отслойки сетчатки.The technical result of the invention is to ensure reliable fixation of the IOL RSP-3, reduce the level of hemorrhagic complications and the number of repeated IOL dislocations into the vitreous cavity, as well as the risk of retinal detachment.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
Под местной анестезией выполняют роговичный тоннельный разрез 2,2 мм на 11 часах. На 3 часах производится парацентез 1,0 мм одноразовым ножом для парацентезов. Такой же дополнительный парацентез в 1,0 мм одноразовым ножом для парацентезов выполняют на 9 часах. Через тоннельный разрез в переднюю камеру вводят вискоэластик до полного заполнения им объема передней камеры. Затем пинцетом для капсулорексиса проводят передний непрерывный капсулорексис.Через парацентезы устанавливают ирис-ретракторы таким образом, чтобы их загнутые концы фиксировали капсулу хрусталика за края переднего капсулорексиса. После чего производят гидродисекцию и гидроделинеацию путем подачи физиологического раствора между капсулой и хрусталиком через ирригационную канюлю, присоединенную к шприцу 5,0 мл, до полного отделения ядра хрусталика от капсулы. Через тоннельный разрез вводят иглу рукоятки аппарата для ультразвуковой факоэмульсификации и удаляют ядро хрусталика вместе с капсулой хрусталика. Затем убирают ирис-ретракторы. Затем в верхне-наружном, верхне-внутреннем и нижненаружном сегментах глазного яблока, отступя от лимба 3,5 мм при помощи троакаров диаметром 0,33 мм через конъюнктиву устанавливают три склеральных порта длиной 3,6 мм с диаметром 0,33 мм соответственно. В порт, находящийся в нижне-наружном сегменте, устанавливают канюлю для обеспечения ирригации витреальной полости. Через два свободных порта вводят эндоосветитель и витреотом. Выполняется субтотальная витрэктомия с поднятием задней гиалоидной мембраны. Следующим этапом в картридж для имплантации заднекамерных эластичных ИОЛ вводится вискоэластик и устанавливают ИОЛ РСП-3. Через тоннельный разрез в 2,2 мм под контролем шпателя, введенного через парацентез, на 3 часах, проводят имплантацию ИОЛ РСП-3. Для более быстрого захвата имплантированной линзы зрачком в переднюю камеру вводят раствор миохола. После этого через любой из свободных портов с помощью витреотома выполняют две базальные колобомы радужки, таким образом, чтобы гаптические элементы ИОЛ РСП-3 не перекрывали их, т.е в свободном от гаптических элементов месте. Выполняют дополнительный третий парацентез на 7 часах. Затем с помощью шовного материала полипропилен 10-0 подшивают ИОЛ РСП-3, отступя 3 миллиметра от зрачкового края радужки с помощью кругового шва, при этом загнутую иглу с шовным материалом проводят через основной разрез на 11 часах, оставляя один конец шовного материала снаружи разреза и наносят непрерывные стежки на радужку с 10 до 7 часов. Далее иглу выводят через дополнительный парацентез на 7 часах, перехватывают и вводят обратно, накладывая далее непрерывные стежки с 7 до 3 часов, после чего иглу выводят через парацентез на 3 часах, перехватывая иглу и вводя ее обратно в парацентез. Круговой шов заканчивают наложением непрерывных стежков с 3 до 10 часов, после чего второй конец шовного материала выводят в основной разрез на 11 часах и оба конца затягиваются с помощью одного узлового шва. Таким образом ИОЛ РСП-3 придана надежная зрачковая фиксация. После чего ирригационно- аспирационной системой удаляют вискоэластик из передней камеры с последующей гидратацией парацентезов и тоннельного разреза физиологическим раствором ирригационной канюлей на шприце. Субконъюнктивальная инъекция дексазона 1 мг и гентамицина 10 мг.Under local anesthesia, a 2.2 mm corneal tunnel incision is made at 11 o'clock. At 3 o'clock, a 1.0 mm paracentesis is performed with a disposable paracentesis knife. The same additional paracentesis of 1.0 mm with a disposable paracentesis knife is performed at 9 o'clock. Through the tunnel incision, a viscoelastic is introduced into the anterior chamber until the volume of the anterior chamber is completely filled with it. Then, using forceps for capsulorhexis, anterior continuous capsulorhexis is performed. Through paracentesis, iris retractors are installed so that their curved ends fix the lens capsule by the edges of the anterior capsulorhexis. After that, hydrodissection and hydrodelineation are performed by supplying a physiological solution between the capsule and the lens through an irrigation cannula attached to a 5.0 ml syringe until the nucleus of the lens is completely separated from the capsule. The needle of the handle of the apparatus for ultrasonic phacoemulsification is inserted through the tunnel incision and the nucleus of the lens is removed together with the lens capsule. Then the iris retractors are removed. Then, in the upper-external, upper-internal and lower-external segments of the eyeball, departing from the limbus of 3.5 mm using trocars with a diameter of 0.33 mm through the conjunctiva, three scleral ports with a length of 3.6 mm and a diameter of 0.33 mm are installed, respectively. A cannula is inserted into the port located in the inferior-outer segment to provide irrigation of the vitreous cavity. Endo-illuminator and vitreo-tube are introduced through two free ports. A subtotal vitrectomy is performed with raising the posterior hyaloid membrane. The next step is to insert viscoelastic into the cartridge for implantation of posterior chambered elastic IOLs and install the RSP-3 IOL. IOL RSP-3 is implanted through a 2.2 mm tunnel incision under the control of a spatula introduced through paracentesis at 3 o'clock. For faster capture of the implanted lens by the pupil, a myochol solution is injected into the anterior chamber. After that, two basal iris colobomas are performed through any of the free ports using a vitreo-tom, so that the haptic elements of the RSP-3 IOL do not overlap them, that is, in a place free of haptic elements. An additional third paracentesis is performed at 7 o'clock. Then, using polypropylene 10-0 suture material, the RSP-3 IOL is sutured, 3 millimeters away from the pupillary edge of the iris using a circular suture, while a bent needle with suture material is passed through the main incision at 11 o'clock, leaving one end of the suture material outside the incision and continuous stitches are applied to the iris from 10 to 7 o'clock. Then the needle is withdrawn through an additional paracentesis at 7 o'clock, intercepted and inserted back, applying further continuous stitches from 7 to 3 o'clock, after which the needle is withdrawn through the paracentesis at 3 o'clock, intercepting the needle and introducing it back into the paracentesis. The circular suture is finished with the imposition of continuous stitches from 3 to 10 o'clock, after which the second end of the suture material is brought out into the main incision at 11 o'clock and both ends are tightened with one interrupted suture. Thus, IOL RSP-3 is given reliable pupillary fixation. After that, the viscoelastic is removed from the anterior chamber with an irrigation-aspiration system, followed by hydration of paracentesis and tunnel incision with saline with an irrigation cannula on a syringe. Subconjunctival injection of dexazone 1 mg and gentamicin 10 mg.
Пример 1.Example 1.
Пациент А., 70 г. Диагноз OD: Осложненная катаракта. Подвывих хрусталика 3 степени. Травматических мидриаз. В анамнезе травма тупым предметов 3 месяца назад. Острота зрения OD: 0,05. Тонометрия OD: 16 мм рт. ст. Длина глаза 24,01 мм.Patient A., 70, Diagnosis OD: Complicated cataract. Lens subluxation grade 3. Traumatic mydriasis. History of blunt trauma 3 months ago. Visual acuity OD: 0.05. Tonometry OD: 16 mm Hg. Art. Eye length 24.01 mm.
Операция проведена по предложенному способу без осложнений. Острота зрения на вторые сутки после операции - 0,6. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Через 1 месяц после операции зрения на левый глаз составило 0,7 без коррекции.The operation was carried out according to the proposed method without complications. Visual acuity on the second day after surgery - 0.6. Ophthalmoscopically and according to B-scan data, complete anatomical retinal fit. One month after the operation, the vision in the left eye was 0.7 without correction.
Пример 2Example 2
Пациент Г 60 лет. Диагноз OS: Осложненная катаракта. Подвывих хрусталика 4 степени. Травматический мидриаз. В анамнезе тупая травма футбольным мячом. Острота зрения OS: 0,1. Тонометрия OS: 18 мм рт. ст. Длина глаза 24,20 мм.Patient D is 60 years old. OS diagnosis: Complicated cataract. Lens subluxation grade 4. Traumatic mydriasis. History of blunt soccer ball injury. Visual acuity OS: 0.1. Tonometry OS: 18 mm Hg. Art. Eye length 24.20 mm.
Операция проведена по предложенному способу без осложнений. Острота зрения на вторые сутки после операции - 0,4. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Через 1 месяц после операции зрения на левый глаз составило 0,6 без коррекции.The operation was carried out according to the proposed method without complications. Visual acuity on the second day after surgery - 0.4. Ophthalmoscopically and according to B-scan data, complete anatomical retinal fit. One month after the operation, the vision in the left eye was 0.6 without correction.
Пример 3Example 3
Пациент Б 67 лет. Диагноз OD: Осложненная катаракта. Подвывих хрусталика 4 ст. Псевдоэксфолиативный синдром. Острота зрения OD: pr.certae. Тонометрия OD: 20 мм рт. ст. Длина глаза 23,80 мм.Patient B is 67 years old. OD diagnosis: Complicated cataract. Lens subluxation 4 tbsp. Pseudoexfoliative syndrome. Visual acuity OD: pr.certae. Tonometry OD: 20 mm Hg. Art. Eye length 23.80 mm.
Операция проведена по предложенному способу без осложнений. Острота зрения на вторые сутки после операции - 0,5 Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Через 1 месяц после операции зрения на левый глаз составило 0,6 без коррекции.The operation was carried out according to the proposed method without complications. Visual acuity on the second day after surgery - 0.5 Ophthalmoscopically and according to B-scan data, complete anatomical retinal fit. One month after the operation, the vision in the left eye was 0.6 without correction.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021105543A RU2761288C1 (en) | 2021-03-04 | 2021-03-04 | Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021105543A RU2761288C1 (en) | 2021-03-04 | 2021-03-04 | Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2761288C1 true RU2761288C1 (en) | 2021-12-06 |
Family
ID=79174295
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021105543A RU2761288C1 (en) | 2021-03-04 | 2021-03-04 | Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2761288C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2774613C1 (en) * | 2021-12-22 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2458658C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation |
| RU2559177C1 (en) * | 2014-06-09 | 2015-08-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification |
| RU2625781C1 (en) * | 2016-06-16 | 2017-07-18 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for intraocular lens implantation after microacoxial facoemulsification of cataract in case of general defects of lens ligament |
| RU2700389C1 (en) * | 2018-11-02 | 2019-09-16 | Игорь Эдуардович Иошин | Method for implantation of intraocular lens (iol) rsp-3 with lens subluxation |
-
2021
- 2021-03-04 RU RU2021105543A patent/RU2761288C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2458658C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation |
| RU2559177C1 (en) * | 2014-06-09 | 2015-08-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification |
| RU2625781C1 (en) * | 2016-06-16 | 2017-07-18 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for intraocular lens implantation after microacoxial facoemulsification of cataract in case of general defects of lens ligament |
| RU2700389C1 (en) * | 2018-11-02 | 2019-09-16 | Игорь Эдуардович Иошин | Method for implantation of intraocular lens (iol) rsp-3 with lens subluxation |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Sudarshan Khokhar et al. Phacoemulsification in phakic iris-claw lens with cataract. Indian J Ophthalmol. 2018; 66 (11): 1609-1610. * |
| Белоноженко Я. В. Стабилизация положения ИОЛ при факоэмульсификации катаракты, сочетающейся с инволюционным подвывихом хрусталика первой степени, Дисс. на соискан. учен. степен. канд. мед. наук. Москва, 2018, 152 с. * |
| Белоноженко Я. В. Стабилизация положения ИОЛ при факоэмульсификации катаракты, сочетающейся с инволюционным подвывихом хрусталика первой степени, Дисс. на соискан. учен. степен. канд. мед. наук. Москва, 2018, 152 с. Малюгин Б. Э. и др. Клинико-функциональные результаты иридокапсульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика, Офтальмохирургия, N 1, 2017, с.10-15. Sudarshan Khokhar et al. Phacoemulsification in phakic iris-claw lens with cataract. Indian J Ophthalmol. 2018; 66 (11): 1609-1610. * |
| Малюгин Б. Э. и др. Клинико-функциональные результаты иридокапсульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика, Офтальмохирургия, N 1, 2017, с.10-15. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2774613C1 (en) * | 2021-12-22 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment |
| RU2787147C1 (en) * | 2022-04-05 | 2022-12-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of dislocation of the lens into the vitreal cavity, combined with retinal detachment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2446777C1 (en) | Method of intraocular lens fixation | |
| RU2691925C1 (en) | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body | |
| RU2458658C1 (en) | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation | |
| RU2559177C1 (en) | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification | |
| RU2761288C1 (en) | Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis | |
| RU2458661C1 (en) | Method of phacoemulsification of cataract in patients with vast defect of crystalline lens ligament apparatus | |
| RU2369366C1 (en) | Method for extracapsular extraction of complicated cataract with high-density lens nucleus with elastic intraocular lens being implanted | |
| RU2368362C1 (en) | Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available | |
| RU2737916C1 (en) | Reposition method of a dislocated intraocular lens | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2712300C1 (en) | Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac | |
| RU2455963C1 (en) | Method of ciliary transscleral suture fixation of intraocular lens haptic elements in correction of aphakia | |
| RU2712304C1 (en) | Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac | |
| RU2367389C1 (en) | Vitreoretinal surgery technique | |
| RU2429809C1 (en) | Surgical procedure for combination treatment of glaucoma and cataract | |
| RU2362524C1 (en) | Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique | |
| RU2217113C2 (en) | Method for fixing intraocular lens in performing repeated implantation | |
| RU2393826C1 (en) | Method of intraocular lens reposition in ciliary furrow (versions) | |
| RU2828697C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract in intraoperative floppy-iris syndrome | |
| RU2801497C1 (en) | Method of cataract extraction with intraocular lens implantation in patients after the second stage of keratoprosthetics | |
| RU2177286C2 (en) | Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil | |
| RU2828577C1 (en) | Method for surgical management of cataract in lens subluxation | |
| RU2752545C1 (en) | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract | |
| RU2839041C1 (en) | Method for implanting artificial iris into capsular sac | |
| RU2824269C1 (en) | Method of surgical treatment of combined pathology: paralytic mydriasis and complicated cataract |