RU2767889C1 - Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода - Google Patents
Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2767889C1 RU2767889C1 RU2021121205A RU2021121205A RU2767889C1 RU 2767889 C1 RU2767889 C1 RU 2767889C1 RU 2021121205 A RU2021121205 A RU 2021121205A RU 2021121205 A RU2021121205 A RU 2021121205A RU 2767889 C1 RU2767889 C1 RU 2767889C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fistulous
- cavity
- passage
- laser
- epithelial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000000608 laser ablation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000003179 granulation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000005469 granulation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 4
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 6
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 21
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 206010067671 Disease complication Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000010878 colorectal surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 abstract 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 11
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 10
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 208000000528 Pilonidal Sinus Diseases 0.000 description 4
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 4
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 4
- 206010035043 Pilonidal cyst Diseases 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 2
- SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N silver(1+) nitrate Chemical compound [Ag+].[O-]N(=O)=O SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000000015 thermotherapy Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000027205 Congenital disease Diseases 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010051077 Post procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 208000031074 Reinjury Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 206010048031 Wound dehiscence Diseases 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 208000017338 epidermoid cysts Diseases 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000001161 mammalian embryo Anatomy 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000009581 negative-pressure wound therapy Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 239000010453 quartz Substances 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 210000000954 sacrococcygeal region Anatomy 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- 239000003229 sclerosing agent Substances 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N silicon dioxide Inorganic materials O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910001961 silver nitrate Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии, и может быть использовано для лечения эпителиального копчикового хода. Способ включает лазерную абляцию полости и свищевых ходов, под местной анестезией, после иссечения первичного свищевого отверстия. Пуговчатым зондом проводят ревизию свищевого хода с выведением контрапертуры в верхней точке свища. Ложкой Фолькмана обрабатывают и удаляют содержимое свищевого хода с грануляциями. Промывают полость раствором водного хлоргексидина, под контролем ультразвука тумесцентной анестезии создают муфту, уменьшающую полость свищевого хода. Коагулируют полость свищевого хода лазером в непрерывном режиме длинной волны 1470 нм, мощностью 9 Вт, со скоростью 1 мм/с. Способ обеспечивает улучшение результатов и сокращение сроков лечения, предупреждение рецидивов заболевания и послеоперационных осложнений, а также улучшение косметических результатов за счет тумесцентной анестезии и коагуляции полости свищевого хода лазером. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии, и может быть использовано для лечения эпителиального копчикового хода.
Эпителиальный копчиковый ход - врожденное заболевание, обусловленное дефектом развития каудального конца эмбриона, при котором под кожей остается высланный эпителием ход. Такая аномалия встречается довольно часто. Взрослое население, дети и подростки более чем в 5% случаев страдают наличием эпителиального копчикового хода и его осложнениями (Дульцев Ю.В., Ривкин В.Л. Эпителиальный копчиковый ход. - М., 1998). Частота эпителиального копчикового хода составляет 7,1 на 1000 населения. Среди болезней прямой кишки данное заболевание составляет 14-20% (Врублевский В.А., Милитарев Ю.М. Проблемы проктологии. - М., 1983 г. Вып. 4 С. 6-9).
Консервативные методы лечения не дают стойкого излечения, так как не устраняют причины болезни и условия ее развития. К таким методам относятся использование склерозирующих препаратов, обработка раствором азотнокислого серебра или соляной кислоты (Berger H. US Navy med. Bull - 1945, Korb J. Milit. Surg.-1951.-Vol.108. - P. 29-34, Burns F. Arch. Surg. - 1946, - Vol. 52. - P. 33-41).
Основным и эффективным методом лечения является хирургическое, заключающееся в иссечении эпителиального копчикового хода, которое делится на: глухое ушивание с различными видами швов, применение кожной пластики. Частичное ушивание раны (Наливкин А.И., Эктов В.Н., Хрячков А.А. и др. Хирургия 1983), подшивание краев раны к ее дну в различных модификациях (Дульцев Ю.В., Ривкин В.Л. Эпителиальный копчиковый ход. - М., 1988.), открытое ведение раны (Аллабергенов А., Коплатадзе А.М., Наземец В.М., Мартыненко А.П., Проблемы проктологии - М., 1980. Вып. 1. - С. 55-58). Способ радикального хирургического лечения эпителиально-копчикового хода, заключающийся в иссечении эпителиально-копчикового хода без ушивания раны с дальнейшим ее открытым ведением (Дульцев Ю.В., Ривкин В.Л. Эпителиальный копчиковый ход. - М.: Медицина, 1988, С. 92-94. Лаврешин П.М., Никулин Д.Ю., Кораблина С.С. Диагностика и лечение эпителиального копчикового хода. Медицинский Вестник Северного Кавказа, №4, 2011, С. 100).
Вышеперечисленные методы имеют свои положительные и отрицательные результаты. Например, при гнойном осложнении или кровотечении, прибегают к раскрытию раны с целью ее ревизии и санации. В результате чего процесс заживления протекает более длительно и часто заканчивается образованием грубых рубцов и частыми рецидивами до 14,7-20,4% (lesalnieks I., Fiirst A., Rentsch M. Rezidivrisiko nach primarem medianem Wundverschluss bei Patienten mit Pilonidalsinus Chirurg. - 2003. - Bd. 74. - S. 461-468, Морозов Ю.И. и др. Всесоюзная конференция по проктологии, тезисы).
Также известен способ лечения эпителиально-копчикового хода, предложенный Duxbury и коллегами (Duxbury M.S., Finaly I.G., Butcher M., Lambert A.W. Use of a vacuum assisted closure device in pilonidal disease J. Wound Care. 2003; 12(9): 355), включающий иссечение эпителиально-копчикового хода. Спустя 48 часов после иссечения эпителиально-копчикового хода, налагают сменную дренажную повязку и проводят круглосуточную вакуум-терапию в постоянном режиме работы с отрицательным давлением 125 мм рт.ст. Смену дренажной повязки в последующем выполняют каждые 3 суток. Курс вакуум-терапии составляет 6 недель, а период полного заживления раны - 8 недель. Известен способ лечения эпителиально-копчикового хода с использованием вакуум-терапии, описанный (Benderwald F.P. и коллегами Farrell D., Murphy S. Negative Pressure Wound Therapy for Recurrent Pilonidal Disease. A Review of the Literature \\ Wound Ostomy Continence Nurs. 2011), предусматривающий иссечение эпителиально-копчикового хода, наложение сменной дренажной повязки, проведение круглосуточной вакуум-терапии в постоянном режиме работы с отрицательным давлением 125 мм рт.ст. Смену дренажных повязок выполняют каждые 2 суток. Курс вакуум-терапии составляет от 4 до 9 недель. Вакуум-терапию прекращают после того, как рана полностью заполняется грануляциями; при этом период полного заживления раны составляет от 9 до 22 недель.
Недостатком перечисленных выше способов лечения является длительный срок заживления раны, который составляет от 8 до 22 недель, а также возможность развития послеоперационных осложнений в виде расхождения краев раны и ее инфицирования.
В последнее время ведется поиск и разработка новых технологий с применением различных физических факторов, влияющих на воспалительные процессы в крестцово-копчиковой области. Особое внимание в последние годы уделяется лазеротерапии (Кузин В.В., Морозов Ю.И. и др. Всесоюзная конференция по проктологии, 2-я: Тезисы докладов, М., 1981 г., с.106-107; Яремчук А.Я. и др. Вести хирургии, 1982, т. 122, №4, с. 64-66).
Известны способы обработки ран после иссечения эпителиального копчикового хода с помощью ультразвука, СО2 лазера (Яремчук А.Я. и др. Вестник хирургии 1982. - Т - 122. - №4. – С. 64-66, Скобелкин О.Л., Эфиндиев А.И. и др. Радикальное лечение нагноившихся эпителиальных кист копчика НИИ лазерной хирургии МЗ. СССР, 1987, Нурлыев К.Г., Бабаев Х.Б., Тачмурадов Б.Н., Какабаева О.С. ТГМУ, Патент на изобретение. Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода. 1989, Н.В. Уляшев, А.П. Пеньков. Лечение больных с эпителиальными копчиковыми ходами СО2-лазером, г. Ставрополь 1990).
Недостатком данных способов является предварительное вскрытие воспалительного очага, что существенно удлиняет сроки заживления и выздоровления и способствует формированию грубых рубцов. Сроки заживления раневого дефекта могут доходить до нескольких месяцев (Bascom J. Pilonidal sinus: experience with the Karydakis flap. Br. J. Surg. - 1998. Vol. 85. - R 874-877. Berger A., FrileuxP. Sinus pilonidal. Pilonidal sinus. Ann. Chir. - 1995. - Vol. 49. - P. 889-892).
В качестве прототипа нами взят способ малоинвазивного метода лечения пилонидальных кист (Абушкин И.А., Крочек И.В., В.А. Привалов, Патент РФ №2283632 С1. от 20 сентября 2006 г.). Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода, включающий лазерную обработку с очищением хода и выпариванием измененных тканей, полости карманов и свищевых ходов, согласно изобретению обработка производится путем 2-3-кратной внутритканевой лазерной термотерапии диодным лазером в непрерывном режиме с длиной волны 970 нм, мощностью 2,5 Вт при введении моноволоконного лазерного световода диаметром 0,4 мм без расширения копчикового хода через первичные отверстия или транскутанно, причем обработка проводится под контролем ультразвука продолжительностью 30-180 с.
Для проведения лазерной деструкции использовался инфракрасный диодный лазер ЛС-0,97 - «ИРЭ-Полюс » с длинной волны 970 нм в непрерывном режиме. Лечение проводили под местной анестезией с визуальным и ультразвуковым контролем. Через первичные отверстия эпителиального копчикового хода или транскутанно осуществлялась пункция и эвакуация содержимого из полости кисты. После этого через существующие первичные отверстия или из дополнительных проколов вводился тонкий кварцевый световод, и производилась лазерная обработка копчикового хода, полостей, карманов в щадящем режиме лазерной термотерапии. При необходимости процедура повторяется до трех раз с интервалом 10 дней.
Недостатком данного способа является неоднократное использование лазера, ведущего к многократной травматизации и инфицирования раны и удлинения сроков заживления послеоперационной раны. Это существенно удлиняет сроки выздоровления до 30 дней.
Целью настоящего исследования явилась разработка и внедрение нового способа малоинвазивного лечения эпителиального копчикового хода с применением лазера длиной волны 1470 нм.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка высокоэффективного способа лечения эпителиального копчикового хода, сокращение сроков лечения, предупреждение рецидивов заболевания и послеоперационных осложнений и улучшение косметических результатов.
Технический результат хирургического лечения эпителиального копчикового хода, включающего лазерную абляцию полости и свищевых ходов, достигается тем, что под местной анестезией, после иссечения первичного свищевого отверстия, пуговчатым зондом проводят ревизию свищевого хода с выведением контрапертуры в верхней точке свища, ложкой Фолькмана обрабатывают и удаляют содержимое свищевого хода с грануляциями, промывают полость раствором водного хлоргексидина, под контролем ультразвука тумесцентной (инфильтрационной) анестезией создают «муфту», уменьшающую полость свищевого хода, коагулируют полость свищевого хода лазером в непрерывном режиме длинной волны 1470 нм, мощностью 9 Вт, со скоростью 1 мм/с.
Для лечения эпителиального копчикового хода используют лазер длинной волны 1470 нм, переносной компактный. Лазерное излучение длинной волны 1470 нм в силу своих физических свойств обладает выраженным санирующим и коагулирующим действием на эпителиальные копчиковые ходы. Использование тумесцентной «муфты» значительно уменьшает полость свищевого хода, увеличивая площадь контакта тканей с рабочей поверхностью лазера, что позволяет однократно и радикально провести процедуру лазерной абляции полости без повторных вмешательств. При данном методе достигается хороший косметический эффект. Высокая эффективность предложенного способа лечения эпителиально-копчикового хода за счет сокращения сроков полного заживления раны и исключения возможности развития послеоперационного кровотечения позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях.
Предложенный нами способ внедрен в работу хирургического отделения ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» г. Астрахани и использован при обследовании 16 пациентов. Ниже приводятся результаты апробации.
Больной В. - 28 лет. Госпитализирован с диагнозом эпителиальный копчиковый ход. Жалобы больного на боли умеренного характера в области копчика, зуд и периодическое серозное отделяемое из первичных отверстий. При осмотре в межягодичной складке два свищевых отверстия до 0,3 см. Болел в течение 6 месяцев. Больной оперирован, произведена ультросонография копчикового хода, проведена под контролем ультразвука лазерная абляция эпителиального копчикового хода, диодным лазером в непрерывном режиме по вышеописанному способу. Послеоперационный период протекал без болевого синдрома. Больной выписан из отделения на 2 сутки в удовлетворительном состоянии, с хорошим косметическим эффектом. Дальнейшее наблюдение происходило в амбулаторных условиях. Срок нетрудоспособности составил 4 дня. При контрольном осмотре через полгода рецидивов нет.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода, включающий лазерную абляцию полости и свищевых ходов, отличающийся тем, что под местной анестезией, после иссечения первичного свищевого отверстия, пуговчатым зондом проводят ревизию свищевого хода с выведением контрапертуры в верхней точке свища, ложкой Фолькмана обрабатывают и удаляют содержимое свищевого хода с грануляциями, промывают полость раствором водного хлоргексидина, под контролем ультразвука тумесцентной анестезии создают муфту, уменьшающую полость свищевого хода, коагулируют полость свищевого хода лазером в непрерывном режиме длинной волны 1470 нм, мощностью 9 Вт, со скоростью 1 мм/с.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021121205A RU2767889C1 (ru) | 2021-07-19 | 2021-07-19 | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021121205A RU2767889C1 (ru) | 2021-07-19 | 2021-07-19 | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2767889C1 true RU2767889C1 (ru) | 2022-03-22 |
Family
ID=80819191
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021121205A RU2767889C1 (ru) | 2021-07-19 | 2021-07-19 | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2767889C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283632C1 (ru) * | 2005-01-11 | 2006-09-20 | Иван Алексеевич Абушкин | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода |
| RU2441618C2 (ru) * | 2010-03-30 | 2012-02-10 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Новые Энергетические Технологии" | Способ стимуляции заживления ран перианальной и крестцово-копчиковой области и устройство для его осуществления |
| RU2627350C1 (ru) * | 2016-05-11 | 2017-08-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ лечения эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования |
-
2021
- 2021-07-19 RU RU2021121205A patent/RU2767889C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283632C1 (ru) * | 2005-01-11 | 2006-09-20 | Иван Алексеевич Абушкин | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода |
| RU2441618C2 (ru) * | 2010-03-30 | 2012-02-10 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Новые Энергетические Технологии" | Способ стимуляции заживления ран перианальной и крестцово-копчиковой области и устройство для его осуществления |
| RU2627350C1 (ru) * | 2016-05-11 | 2017-08-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ лечения эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Chintapatla S., Safarani N., Kumar S. Sacrococcygeal pilonidal sinus: historical review: pathological insight and surgicaloptions. Tech. Coloproctol. 2003; 7: 3-8.7. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2767889C1 (ru) | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода | |
| RU2769059C1 (ru) | Способ лечения пилонидальной кисты копчика | |
| RU2820396C1 (ru) | Способ лечения нагноившейся пилонидальной кисты копчика | |
| RU2283632C1 (ru) | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода | |
| RU2841167C1 (ru) | Способ лечения сложных форм эпителиального копчикового хода | |
| RU2767887C1 (ru) | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода | |
| RU2627350C1 (ru) | Способ лечения эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования | |
| RU2558454C1 (ru) | Способ хирургического лечения свищей анального канала | |
| RU2826595C2 (ru) | Способ лечения раневого процесса нагноившейся пилонидальной кисты копчика | |
| RU2722997C1 (ru) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки | |
| RU2196618C1 (ru) | Способ лечения вросшего ногтя | |
| RU2186528C2 (ru) | Способ хирургического лечения острого и хронического парапроктитов с высоким чрес- и внесфинктерным расположением свища или гнойного хода | |
| RU2125846C1 (ru) | Способ лечения начальных форм рака шейки матки | |
| RU2405463C1 (ru) | Способ удаления полипов пищеварительного тракта | |
| RU2783423C1 (ru) | Способ лечения парапроктита | |
| RU2080835C1 (ru) | Способ обрезания крайней плоти лазерным лучом | |
| RU2408309C1 (ru) | Способ лечения одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита | |
| RU2150242C1 (ru) | Способ лечения анальных трещин | |
| Moroz et al. | ADVANTAGES AND FEATURES OF MODERN METHODS OF TREATMENT OF HEMORRHOIDS | |
| RU2847117C1 (ru) | Способ лечения больных с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода | |
| RU2832120C1 (ru) | Способ лечения хронической анальной трещины с применением индуцированного излучения | |
| RU2770283C1 (ru) | Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода | |
| RU2849240C1 (ru) | Способ вскрытия абсцесса пилонидальной кисты с использованием инструмента для панч-биопсии кожи | |
| RU2797219C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационной стриктуры анального канала | |
| RU2618203C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя путем образования буферной зоны |