RU2125846C1 - Способ лечения начальных форм рака шейки матки - Google Patents
Способ лечения начальных форм рака шейки матки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2125846C1 RU2125846C1 RU94035534A RU94035534A RU2125846C1 RU 2125846 C1 RU2125846 C1 RU 2125846C1 RU 94035534 A RU94035534 A RU 94035534A RU 94035534 A RU94035534 A RU 94035534A RU 2125846 C1 RU2125846 C1 RU 2125846C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cervical
- amputation
- cervix
- initial forms
- cervical carcinoma
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 208000019065 cervical carcinoma Diseases 0.000 title 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 238000002266 amputation Methods 0.000 claims abstract description 14
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 206010008342 Cervix carcinoma Diseases 0.000 claims description 6
- 208000006105 Uterine Cervical Neoplasms Diseases 0.000 claims description 6
- 201000010881 cervical cancer Diseases 0.000 claims description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 4
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001131 transforming effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 3
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010071229 Procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000003685 thermal hair damage Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003741 urothelium Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Способ используется в онкологии, в частности в способах хирургического лечения начальных форм рака шейки матки. Шейку матки ампутируют в пределах 2/3 цервикального канала с помощью ультразвукового хирургического аппарата УРСК-7Н-18, при этом циркулярную отсепаровку слизистой осуществляют ниже перехода последней на влагалищный свод и при постоянных тракциях на себя проводят высокую конусовидную ампутацию шейки матки. Способ снижает число осложнений, развивающихся после оперативного вмешательства.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, в частности к способам хирургического лечения начальных форм рака шейки матки.
В настоящее время в хирургическом лечении начальных форм рака шейки матки используются такие методики, как ножевая ампутация, электроконизация шейки матки. Использование электроконизатора позволяет с хорошей степенью гемостатического эффекта удалить конусовидный фрагмент шейки матки в пределах 1/3 - 1/2 протяженности цервикального канала. При локализации опухоли в зоне переходного эпителия с поражением нижней и средней третей цервикального канала этот объем хирургического вмешательства является недостаточным. Кроме того, высокая степень и глубина термических повреждений ткани по линии резекции затрудняет, а порой делает невозможным проведение полноценного морфологического исследования удаленного конуса шейки матки.
Применение CO2-лазера позволяет ампутировать шейку матки с необходимой протяженностью шеечного канала. Однако сама методика не лишена недостатков: оперативное вмешательство сопровождается интраоперационным кровотечением из сосудов культи. Это связано с ограниченными возможностями самой методики, т. к. лазерный пучок позволяет гарантированно обеспечить гемостаз мелких сосудов. Артерии же, имеющие сечение более 2,0 - 2,5 мм, требуют дополнительных мер воздействия.
Целью настоящего изобретения является снижение числа осложнений, развивающихся после оперативного вмешательства в объеме ампутации шейки матки.
Цель достигается тем, что ампутация шейки матки выполняется ультразвуковым хирургическим аппаратом УРСК-7Н-18, состоящим из ультразвукового генератора, акустического узла, рабочего инструмента - ультразвукового долота (Ульяновское ППО, аппарат ультразвуковой хирургический, паспорт 9п3.293.002 ПС). Использование данного устройства позволяет хирургу при полном интраоперационном гемостазе произвести визуальную в требуемых объемах конизацию или высокую конусовидную ампутацию шейки матки.
Способ осуществляется следующим образом. Шейку матки обнажают в зеркалах, обе ее губы фиксируют пулевыми щипцами на 12 и 6 часах соответственно. Ультразвуковым долотом производят циркулярную отсепаровку слизистой несколько ниже перехода последней на влагалищный свод. При постоянных тракциях на себя производят высокую конусовидную ампутацию шейки матки при частоте ультразвука 26,5 кГц, что является постоянным рабочим параметром аппарата, оптимальным для рассечения мышечных тканей.
После отсечения шейки матки на культе образуется плотный белый струп, поэтому дополнительный гемостаз, как правило, не требуется. Кровопотеря при выполнении самой операции не превышает 10 мл. Значительно (примерно вдвое) сокращается время выполнения оперативного вмешательства по сравнению с ножевой ампутацией шейки матки. Операция, выполняемая по предлагаемой методике, позволяет удалить 2/3 цервикального канала и всю влагалищную порцию шейки матки и получить материал, по объему и качеству достаточный для проведения морфологического исследования.
В послеоперационном периоде проводят ежедневные обработки культи шейки матки антисептиками. Отторжение послеоперационного струпа наступает на 6 - 8 сутки, что соответствует началу фазы эпителизации культи шейки матки. Сроки полного заживления раневого поля не превышает такового после лазерной ампутации и электроконизации шейки матки.
Пример выполнения способа. Больная С., 33 года (история болезни N АС-4618). Диагноз: рак шейки матки Ia стадии. Под общим наркозом проведена высокая конусовидная ампутация шейки матки ультразвуковым хирургическим аппаратом УРСК-7Н-18 по предлагаемому способу. Время операции 18 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отторжение струпа на 7-е сутки, начало эпителизации раневого поля. Выписана домой на 13-е сутки после оперативного вмешательства в удовлетворительном состоянии. Полная эпителизация культи шейки матки наступила через 30 дней после операции. В течение 17 мес наблюдения после операции осложнений, рецидива заболевания нет.
Эффективность метода. С 11.92 в отделении онкологической гинекологии МНИОИ им. П.А.Герцена по предлагаемому способу выполнено 25 операций у женщин, страдающих начальными формами рака шейки матки, а также тяжелой дисплазией эпителия шейки матки. Достоинством методики являются простота выполнения, сокращение времени операции, существенное снижение кровопотери по сравнению с ножевой ампутацией шейки матки. Лишь у одной пациентки послеоперационный период осложнился кровотечением из культи шейки матки, потребовавшим наложение гемостатических швов.
По данным клиники у женщин, оперированных традиционными методами (лазерная или ножевая ампутация, электроконизация шейки матки), в 4,2 - 13,8% развиваются такие осложнения, как стриктура и атрезия цервикального канала, относящиеся к поздним послеоперационным осложнениям. В группе больных, оперированных по заявленному способу, в сроки наблюдения до 22 мес указанных осложнений не наблюдалось, не было выявлено и рецидива заболевания.
Таким образом, применение ультразвукового хирургического аппарата УРСК-7Н-18 в лечении начальной формы рака шейки матки, а также тяжелых дисплазий эпителия слизистой оболочки шейки матки приводит к уменьшению числа осложнений без снижения онкологической радикальности оперативного вмешательства. Отсутствие в позднем послеоперационном периоде осложнений в виде стриктур и атрезий цервикального канала позволяет рекомендовать данную методику как метод выбора в лечении начальных форм рака и тяжелых дисплазий эпителия шейки матки у женщин репродуктивного возраста.
Claims (1)
- Способ лечения начальных форм рака шейки матки путем ее ампутации с помощью электрического устройства, отличающийся тем, что в качестве электрического устройства используют ультразвуковой хирургический аппарат УРСК-7Н-18, ампутацию шейки матки осуществляют в пределах 2/3 цервикального канала ультразвуковым долотом, при этом производят циркуляцию отсепаровку слизистой ниже перехода последней на влагалищный свод и при постоянных тракциях на себя проводят высокую конусовидную ампутацию шейки матки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94035534A RU2125846C1 (ru) | 1994-09-23 | 1994-09-23 | Способ лечения начальных форм рака шейки матки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94035534A RU2125846C1 (ru) | 1994-09-23 | 1994-09-23 | Способ лечения начальных форм рака шейки матки |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94035534A RU94035534A (ru) | 1997-01-20 |
| RU2125846C1 true RU2125846C1 (ru) | 1999-02-10 |
Family
ID=20160785
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94035534A RU2125846C1 (ru) | 1994-09-23 | 1994-09-23 | Способ лечения начальных форм рака шейки матки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2125846C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2262900C1 (ru) * | 2004-07-13 | 2005-10-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ампутации шейки матки с перемещением сводов влагалища |
| RU2631477C2 (ru) * | 2012-03-16 | 2017-09-22 | Вивеве, Инк. | Устройство и способ реконструкции влагалища |
| US10376307B2 (en) | 2006-02-07 | 2019-08-13 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
| US10980596B2 (en) | 2006-02-07 | 2021-04-20 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
| US11511110B2 (en) | 2018-06-27 | 2022-11-29 | Viveve, Inc. | Methods for treating urinary stress incontinence |
-
1994
- 1994-09-23 RU RU94035534A patent/RU2125846C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Бохман Я.В. Руководство по онкологии. - Л.: Медицина, 1989, с. 198-199. Ультразвук и другие виды энергии в хирургии. Труды МВТУ, N 201, вып.2. - М.: 1974, с.152-154. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2262900C1 (ru) * | 2004-07-13 | 2005-10-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ампутации шейки матки с перемещением сводов влагалища |
| US10376307B2 (en) | 2006-02-07 | 2019-08-13 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
| US10980596B2 (en) | 2006-02-07 | 2021-04-20 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
| US11154349B2 (en) | 2009-09-18 | 2021-10-26 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
| RU2631477C2 (ru) * | 2012-03-16 | 2017-09-22 | Вивеве, Инк. | Устройство и способ реконструкции влагалища |
| US11511110B2 (en) | 2018-06-27 | 2022-11-29 | Viveve, Inc. | Methods for treating urinary stress incontinence |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94035534A (ru) | 1997-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ito et al. | A new radical operation for Pott's disease: report of ten cases | |
| Lee et al. | Laparoscopic radical trachelectomy for stage Ib1 cervical cancer | |
| Iwagaki et al. | The laser treatment of hemorrhoids:—results of a study on 1816 patients | |
| Saidi et al. | Comparison of office loop electrosurgical conization and cold knife conization | |
| Buess et al. | Transanal endoscopic microsurgery (TEM) | |
| Kato et al. | Successful treatment of a rectal anastomotic stenosis by transanal endoscopic microsurgery (TEM) using the contact Nd: YAG laser | |
| RU2125846C1 (ru) | Способ лечения начальных форм рака шейки матки | |
| RU2223042C2 (ru) | Способ позадилонной радикальной простактэктомии при раке предстательной железы | |
| Ashhurst | The principles and practice of surgery | |
| Carruth | Lasers in medicine and surgery | |
| Holmes et al. | A System of Surgery, Theoretical and Practical: Diseases of organs of special sense. Diseases of circulatory system. Diseases of digestive tract. Diseases of genito-urinary organs. 1881 | |
| Dixon | Surgical applications of lasers | |
| RU2392875C1 (ru) | Бесшовная геморроидэктомия при помощи плазменного скальпеля | |
| RU2147849C1 (ru) | Способ хирургического лечения варикозной болезни с использованием высокоэнергетического лазера | |
| RU2186528C2 (ru) | Способ хирургического лечения острого и хронического парапроктитов с высоким чрес- и внесфинктерным расположением свища или гнойного хода | |
| RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
| RU2080835C1 (ru) | Способ обрезания крайней плоти лазерным лучом | |
| Joffe | Contact YAG laser system in abdominal surgery, in particular hepatic and pancreatic surgery | |
| Nishiwaki et al. | Clinical application of the Nd: YAG laser bipolar dissector in intra‐abdominal surgery | |
| RU2722997C1 (ru) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки | |
| RU2618203C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя путем образования буферной зоны | |
| RU2782328C1 (ru) | Способ резекции языка и дна полости рта при их опухолевом поражении | |
| RU2326604C1 (ru) | Способ лечения свищей прямой кишки | |
| RU1779336C (ru) | Способ хирургического лечени геморро | |
| RU2140220C1 (ru) | Способ хирургического лечения злокачественных опухолей наружных половых органов у женщин |