[go: up one dir, main page]

RU2196618C1 - Способ лечения вросшего ногтя - Google Patents

Способ лечения вросшего ногтя Download PDF

Info

Publication number
RU2196618C1
RU2196618C1 RU2001113988A RU2001113988A RU2196618C1 RU 2196618 C1 RU2196618 C1 RU 2196618C1 RU 2001113988 A RU2001113988 A RU 2001113988A RU 2001113988 A RU2001113988 A RU 2001113988A RU 2196618 C1 RU2196618 C1 RU 2196618C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nail
laser beam
mexidol
nail plate
plate
Prior art date
Application number
RU2001113988A
Other languages
English (en)
Inventor
М.П. Толстых
В.К. Промоненков
В.И. Мельниченко
В.В. Петушков
Д.В. Петушков
П.И. Толстых
В.А. Дуванский
Original Assignee
Общество с ограниченной ответственностью "ТРИНИТИ ФАРМА"
Государственный научный центр лазерной медицины
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Общество с ограниченной ответственностью "ТРИНИТИ ФАРМА", Государственный научный центр лазерной медицины filed Critical Общество с ограниченной ответственностью "ТРИНИТИ ФАРМА"
Priority to RU2001113988A priority Critical patent/RU2196618C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2196618C1 publication Critical patent/RU2196618C1/ru

Links

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, к физиотерапии, и может быть использовано для лечения вросшего ногтя. Удаляют воспаленные ткани ногтевого валика и врастающего края ногтевой пластины продольным испарением сфокусированным лучом лазера. Иссекают ложе ногтя под ногтевой пластиной сфокусированным лучом лазера. Иссекают ложе матрикса и матрикс сфокусированным лучом лазера, идущим параллельно ногтевой фаланге. Воздействуют на надкостницу расфокусированным лучом лазера. Наносят перфоративные отверстия в ногтевой пластине лучом лазера. В предоперационном и послеоперационном периодах проводят 2-5 сеансов магнитоимпульсной терапии, включающей использование антисептических салфеток из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащих мексидол или мексидол и медь, смоченных физиологическим раствором. Салфетки накладывают на область врастания ногтя и воздействуют импульсным магнитным полем индукцией 0,5-1,0 Тл. Способ позволяет повысить эффективность лечения вросшего ногтя.

Description

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии, а именно - к способу радикальной операции вросшего ногтя.
Известен способ радикального лечения вросшего ногтя, состоящий в том, что под местной анестезией проводят продольное рассечение вросшего ногтя, отступая на 2-3 мм от вросшего края. Иссеченную пластинку ногтя выкручивают, разрез углубляют через ногтевое ложе до надкостницы. Вторым дугообразным разрезом через боковой валик до надкостницы, соединяющим верх и низ продольного разреза, иссекают полулунный лоскут. Края раны сближают повязкой или швами, проходящими через край ногтя ("Большая медицинская энциклопедия", М.: Г Н И "Советская энциклопедия", 1961, т. 21, с. 62).
Недостатком известного способа является частое расщепление ногтевой платины после операции, а также инфекционные осложнения, приводящие к увеличению срока заживления раны.
Известен радикального лечения вросшего ногтя с сохранением ногтевой пластины, включающий удаление воспаленных тканей ногтевого валика и воздействие на ногтевую пластину, иссечение ложа ногтя под ногтевой пластиной, последующее воздействие на надкостницу, нанесение перфоративных отверстий в ногтевой пластине, наложение на рану швов с подведением края мягких тканей под ногтевую пластину и наложение антисептической повязки (Э.А. Горохова и др. "Оперативное лечение вросшего ногтя. Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии". Санкт-Петербург, 1995, стр. 93-94).
К недостаткам известного способа следует отнести возможность отслоения ногтевой платины во время прокола ее хирургической иглой и послеоперационные осложнения.
Известен наиболее близкий к заявленному способу радикального лечения вросшего ногтя, включающем удаление воспаленных тканей ногтевого валика, воздействие на ногтевую пластину, иссечение ложа ногтя под ногтевой пластиной, последующее воздействие на надкостницу, нанесение перфоративных отверстий в ногтевой пластине, наложение на рану швов с подведением края мягких тканей под ногтевую пластину и наложение антисептической повязки, согласно которому воспаленные ткани ногтевого валика и врастающий край ногтевой пластины удаляют продольным испарением сфокусированным лучом лазера, иссечение ложа ногтя под ногтевой пластиной проводят сфокусированным лучом лазера, ложе матрикса и матрикс испаряют сфокусированным лучом лазера, идущим параллельно ногтевой фаланге, воздействие на надкостницу проводят расфокусированным лучом лазера, перфоративные отверстия в ногтевой пластине наносят лучом лазера, а в качестве антисептической повязки используют салфетки из диальдегидцеллюлозы, содержащие медь и антиоксидант растительного происхождения "Тыквеол" (RU 2155013 C1, 27.08.2000).
К недостаткам способа следует отнести болезненность при лечении - в предоперационном и послеоперационном периодах, значительный отек и экссудацию из ногтевого ложа.
Изобретение решает задачу купирования болевого синдрома, уменьшение отека и снижение экссудации из ногтевого ложа.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе лечения вросшего ногтя, включающем удаление воспаленных тканей ногтевого валика и врастающего края ногтевой пластины продольным испарением сфокусированным лучом лазера, иссечение ложа ногтя под ногтевой пластиной сфокусированным лучом лазера, испарение ложа матрикса и матрикса сфокусированным лучом лазера, идущим параллельно ногтевой фаланге, воздействие на надкостницу расфокусированным лучом лазера, нанесение перфоративных отверстий в ногтевой пластине лучом лазера с последующим наложением антисептической повязки, в качестве антисептической повязки используют салфетки из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащие мексидол или мексидол и медь, а в предоперационном и послеоперационном периодах проводят 2-5 сеансов магнитоимпульсной терапии, включающей наложение антисептической повязки, смоченной физиологическим раствором, на область врастания ногтя и воздействие импульсным магнитным полем индукцией 0,5-1,0 Тл.
Получение салфеток с иммобилизованным трипсином, содержащих мексидол, проводят по патенту РФ 2149648, МКИ А 61 L 15/00, согласно которому медицинскую марлю окисляют до диальдегидцеллюлозы, проводят иммобилизацию трипсина, промывают дистиллированной водой и обрабатывают 0,4-0,6%-ным водным раствором мексидола до содержания мексидола 1,8-2,2 мг на 1 см2 материала.
Салфетки из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащие мексидол и медь, получают обработкой салфетки с иммобилизованным трипсином, содержащей мексидол, 2%-ным водным раствором комплекса меди (II) с триоксиметиламинометаном, при массовом соотношении носителя и раствора, равном 1: 4, в течение 24 час при комнатной температуре.
Способ осуществляют следующим образом.
На область врастания ногтя накладывают антисептическую салфетку из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащую мексидол или мексидол и медь, предварительно смоченную физиологическим раствором. Затем на область врастания ногтя воздействуют импульсным магнитным полем в течение 5 минут с использованием аппарата "Сета-1" индукцией магнитного поля 0,5-1,0 Тл. В зависимости от состояния больного в предоперационном периоде проводят 2-3 сеанса магнитоимпульсной терапии.
Операцию проводят под местной анестезией (4-6 мл 2%-ного раствора новокаина по А. И. Лукашевичу). Лучом лазера продольно испаряют врастающий край ногтевой пластины, а также гипергрануляции бокового ногтевого валика до восстановления его первоначальных размеров. Ногтевое ложе врастающего края ногтевой пластины, ложе матрикса и матрикс испаряют лучом, идущим параллельно ногтевой фаланге, с направлением луча под задний ногтевой валик с сохранением последнего. Узкой полоской испаряют мягкие ткани, вовлеченные в воспалительный процесс, подлежащие к надкостнице, без повреждения в этом месте матрикса. Надкостницу в области сохраняющейся ногтевой пластины и с боковой стороны врастания обрабатывают расфокусированным лучом лазера. Наносят 2-3 перфоративных отверстия лучом лазера в ногтевой пластине на расстоянии 2-3 мм от края резекции, ушивают рану шелком на атравматичной игле со стороны ногтевой пластины с подведением мягких тканей под ногтевую пластину. Заканчивают операцию наложением на послеоперационную рану салфетки из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащей мексидол или мексидол и медь.
В послеоперационном периоде в зависимости от состояния больного проводят 3-5 сеансов импульсной магнитотерапии как описано выше. Заживление первичным натяжением. Швы снимают на 5 -7 сутки.
Изобретение иллюстрируют примеры.
Пример 1.
Больной С., 19 лет, поступил в хирургическое отделение больницы с диагнозом: вросший ноготь первого пальца правой стопы. Жалобы при поступлении на боли в первом пальце правой стопы, отек, гнойное отделяемое из-под ногтевой пластины.
При осмотре по органам и системам патологических изменений не выявлено, местно-ногтевой валик первого пальца правой стопы отечен, гиперемирован, болезненен при пальпации, имеется врастание ногтевой пластинки с внутренней стороны, незначительное серозно-гнойное отделяемое из-под нее.
Диагноз: вросший ноготь первого пальца правой стопы
В предоперационном периоде больному начато проведение сеансов физиотерапии с использованием салфеток из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащих мексидол и медь, и аппарата "Сета-1".
На область вросшего ногтя накладывают салфетку из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащую мексидол, смоченную физиологическим раствором. Затем проводят воздействие на область вросшего ногтя импульсным магнитным полем с использованием аппарата "Сета-1". Индукторы располагаются с медиальной и латеральной сторон ногтевой фаланги контактно, параметры воздействия:
- частота следования серии импульсов в минуту - 45,
- интервал между импульсами в серии - 10 мсек,
- индукция магнитного поля "ИНТ" - 0,5 Тл первые две процедуры, 1,0 Тл - третья процедура.
- продолжительность воздействия - 5 минут. Общее количество процедур в курсе лечения составляет 3. После 2-го сеанса исчез болевой синдром, после 3-го - отек спал, серозно-гнойного отделяемого нет.
Операцию проводят под местной анестезией (5 мл 2%-ного раствора новокаина по А.И. Лукашевичу). Лучом лазера продольно испаряют врастающий край ногтевой пластины, а также гипергрануляции бокового ногтевого валика до восстановления его первоначальных размеров. Ногтевое ложе врастающего края ногтевой пластины, ложе матрикса и матрикс испаряют лучом, идущим параллельно ногтевой фаланге, с направлением луча под задний ногтевой валик с сохранением последнего. Узкой полоской испаряют мягкие ткани, вовлеченные в воспалительный процесс, подлежащие к надкостнице, без повреждения в этом месте матрикса. Надкостницу в области сохраняющейся ногтевой пластины и с боковой стороны врастания обрабатывают расфокусированным лучом лазера. Наносят 2 перфоративных отверстия лучом лазера в ногтевой пластине на расстоянии 2 мм от края резекции, ушивают рану шелком на атравматичной игле со стороны ногтевой пластины с подведением мягких тканей под ногтевую пластину. Заканчивают операцию наложением на послеоперационную рану салфетки из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащей мексидол.
В послеоперационном периоде проводят 5 сеансов импульсной индукционной терапии с использованием салфетки из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащей мексидол. Параметры первых двух сеансов аналогичны описанным выше, с третьего по пятый сеансы индукцией магнитного поля 1 Тл. Послеоперационный период протекал без осложнений, заживление первичным натяжением. Послеоперационных осложнений не наблюдалось. Швы сняты через 5 суток.
Пример 2.
Больная Ж, возраст 22 года, поступила в хирургическое отделение с диагнозом: вросший ноготь первого пальца правой стопы.
Жалобы при поступлении на боли в первом пальце правой стопы, отек.
При осмотре по органам и системам патологических изменений не выявлено, местно-ногтевой валик первого пальца правой ноги отечен, гиперемирован, болезненность при пальпации, имеется врастание ногтевой пластинки с наружной стороны.
Начато проведение сеансов физиотерапии с использованием салфеток из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащих мексидол, и аппарата "Сета-1".
На область врастания ногтя накладывают салфетку из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащую мексидол, смоченную физиологическим раствором. Затем проводят воздействие на вросший ноготь импульсным магнитным полем с использованием аппарата "Сета-1". Индукторы располагаются с медиальной и латеральной сторон ногтевой фаланги контактно, параметры воздействия:
- частота следования серии импульсов в минуту - 45,
- интервал между импульсами в серии - 10 мсек,
- индукция магнитного поля - 0,5 Тл первые две процедуры,
- продолжительность воздействия - 5 минут. Общее количество процедур в курсе лечения составляет 2.
После второго сеанса исчез болевой синдром, отек спал, отделяемого нет
Проведена операция по примеру 1.
В послеоперационном периоде проводят 3 сеанса импульсной индукционной терапии с использованием салфетки из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащей мексидол. Параметры первых двух сеансов аналогичны описанным выше, 3-ий сеанс проводят при интенсивности магнитного поля "ИНТ" 1,0 Тл. Предоперационный и послеоперационный период протекают безболезненно, швы сняты на 5 сутки.

Claims (1)

  1. Способ радикального лечения вросшего ногтя, включающий удаление воспаленных тканей ногтевого валика и врастающего края ногтевой пластины продольным испарением сфокусированным лучом лазера, иссечение ложа ногтя под ногтевой пластиной сфокусированным лучом лазера, иссечение ложа матрикса и матрикс сфокусированным лучом лазера, идущим параллельно ногтевой фаланге, воздействие на надкостницу расфокусированным лучом лазера, нанесение перфоративных отверстий в ногтевой пластине лучом лазера с последующим наложением антисептической повязки, отличающийся тем, что в качестве антисептической повязки используют салфетки из диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащие мексидол или мексидол и медь, а в предоперационном и послеоперационном периодам проводят 2-5 сеансов магнитоимпульсной терапии, включающей наложение антисептической повязки. смоченной физиологическим раствором, на область врастания ногтя и воздействие импульсным магнитным полем с интенсивностью 0,5-1,0 Тл.
RU2001113988A 2001-05-25 2001-05-25 Способ лечения вросшего ногтя RU2196618C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001113988A RU2196618C1 (ru) 2001-05-25 2001-05-25 Способ лечения вросшего ногтя

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001113988A RU2196618C1 (ru) 2001-05-25 2001-05-25 Способ лечения вросшего ногтя

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2196618C1 true RU2196618C1 (ru) 2003-01-20

Family

ID=20249961

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001113988A RU2196618C1 (ru) 2001-05-25 2001-05-25 Способ лечения вросшего ногтя

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2196618C1 (ru)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2296515C1 (ru) * 2005-07-20 2007-04-10 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ профилактики нагноений культи бедра у больных с ишемической формой стопы, осложненной гангреной
RU2306139C2 (ru) * 2005-07-20 2007-09-20 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ лечения огнестрельных ранений мягких тканей конечностей
RU2306110C2 (ru) * 2005-07-20 2007-09-20 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ комплексного лечения огнестрельных переломов
RU2460471C2 (ru) * 2010-05-31 2012-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Росздрава Способ операции при вросшем ногте первого пальца стопы
RU2761411C1 (ru) * 2021-02-12 2021-12-08 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" - ГАУЗ "МКДЦ" Способ оперативного лечения вросшего ногтя

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2022530C1 (ru) * 1990-03-23 1994-11-15 Вадим Семенович Сувидов Способ лечения вросшего ногтя
RU2149648C1 (ru) * 1999-07-06 2000-05-27 Научно-исследовательский институт текстильных материалов Способ получения перевязочного материала
RU2155013C1 (ru) * 1999-07-06 2000-08-27 Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ Способ радикального лечения вросшего ногтя

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2022530C1 (ru) * 1990-03-23 1994-11-15 Вадим Семенович Сувидов Способ лечения вросшего ногтя
RU2149648C1 (ru) * 1999-07-06 2000-05-27 Научно-исследовательский институт текстильных материалов Способ получения перевязочного материала
RU2155013C1 (ru) * 1999-07-06 2000-08-27 Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ Способ радикального лечения вросшего ногтя

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПОКРОВСКИЙ В.И. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медецина, 1996, т. 4, с. 15. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2296515C1 (ru) * 2005-07-20 2007-04-10 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ профилактики нагноений культи бедра у больных с ишемической формой стопы, осложненной гангреной
RU2306139C2 (ru) * 2005-07-20 2007-09-20 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ лечения огнестрельных ранений мягких тканей конечностей
RU2306110C2 (ru) * 2005-07-20 2007-09-20 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ комплексного лечения огнестрельных переломов
RU2460471C2 (ru) * 2010-05-31 2012-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Росздрава Способ операции при вросшем ногте первого пальца стопы
RU2761411C1 (ru) * 2021-02-12 2021-12-08 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" - ГАУЗ "МКДЦ" Способ оперативного лечения вросшего ногтя

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Syme The principles of surgery
RU2196618C1 (ru) Способ лечения вросшего ногтя
RU98106256A (ru) Способ лечения и/или профилактики поражений мягких тканей организма
RU2155013C1 (ru) Способ радикального лечения вросшего ногтя
RU2147849C1 (ru) Способ хирургического лечения варикозной болезни с использованием высокоэнергетического лазера
McInnes et al. Surgical treatment of mycotic toenails
RU2286780C2 (ru) Способ лечения гнойных ран
Billroth Clinical surgery: extracts from the reports of surgical practice between the years 1860-1876
RU2359624C1 (ru) Способ лечения трофических язв при диабетической стопе
RU2618203C1 (ru) Способ оперативного лечения вросшего ногтя путем образования буферной зоны
RU2769059C1 (ru) Способ лечения пилонидальной кисты копчика
RU2403877C1 (ru) Способ хирургического лечения вросшего ногтя
RU2168953C1 (ru) Способ хирургического лечения хронической ишемии конечностей
RU2786471C1 (ru) Способ лечения вросшего ногтя с использованием лазерного излучения
RU2802761C1 (ru) Способ комплексного лечения пролежней у пациентов с длительной иммобилизацией
RU2664590C1 (ru) Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации
RU2849240C1 (ru) Способ вскрытия абсцесса пилонидальной кисты с использованием инструмента для панч-биопсии кожи
RU2794036C2 (ru) Способ комбинированного лечения вросшего ногтя
RU2499573C1 (ru) Способ лечения карбункулов почки
RU2413550C1 (ru) Способ лечения карбункулов кожи
RU2393806C1 (ru) Способ хирургического лечения гнойно-некротических осложнений при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы
RU2280411C2 (ru) Способ хирургического лечения подкожного панариция
RU2794639C1 (ru) Способ лечения больных после ринохирургических вмешательств
RU2726069C1 (ru) Способ ампутации стопы при распространенном гнойно-некротическом поражении на фоне диабетической ангионейропатии
Nelson Complications of muscle surgery