RU2611765C1 - Method of ablation of lumbosacral spinal cord lipoma by method of traction bicoagulation dissection - Google Patents
Method of ablation of lumbosacral spinal cord lipoma by method of traction bicoagulation dissection Download PDFInfo
- Publication number
- RU2611765C1 RU2611765C1 RU2016104267A RU2016104267A RU2611765C1 RU 2611765 C1 RU2611765 C1 RU 2611765C1 RU 2016104267 A RU2016104267 A RU 2016104267A RU 2016104267 A RU2016104267 A RU 2016104267A RU 2611765 C1 RU2611765 C1 RU 2611765C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lipoma
- spinal cord
- dissection
- traction
- tissue
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 238000002224 dissection Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 206010004406 benign neoplasm of spinal cord Diseases 0.000 title description 4
- 201000004333 spinal cord lipoma Diseases 0.000 title description 4
- 238000002679 ablation Methods 0.000 title 1
- 206010024612 Lipoma Diseases 0.000 claims abstract description 50
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims abstract description 17
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims abstract description 17
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002684 laminectomy Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 14
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 13
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 6
- 201000008602 lumbosacral lipoma Diseases 0.000 description 6
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 3
- 210000000576 arachnoid Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000007791 liquid phase Substances 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 239000000155 melt Substances 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 210000000944 nerve tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 2
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 210000000954 sacrococcygeal region Anatomy 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 240000002132 Beaucarnea recurvata Species 0.000 description 1
- 241000283074 Equus asinus Species 0.000 description 1
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 description 1
- 206010033885 Paraparesis Diseases 0.000 description 1
- 201000010829 Spina bifida Diseases 0.000 description 1
- 208000006097 Spinal Dysraphism Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002547 anomalous effect Effects 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 238000012145 laser resection Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000008018 melting Effects 0.000 description 1
- 238000002844 melting Methods 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 108010034963 tachocomb Proteins 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000005740 tumor formation Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, конкретно к нейрохирургии, и может быть использовано при оперативном лечении больных с люмбосакральными липомами спинного мозга.The invention relates to medicine, specifically to neurosurgery, and can be used in surgical treatment of patients with lumbosacral spinal cord lipomas.
Люмбосакральная липома - это объемное образование люмбосакральной области дизэмбриогенетического генеза, исходящее из конуса спинного мозга и имеющее различные типы роста и взаимоотношений с окружающими структурами, проявляющееся подкожным опухолевидным образованием в пояснично-крестцовой области, постепенным нарастанием неврологического, урологического и ортопедического дефицита.Lumbosacral lipoma is a volumetric formation of the lumbosacral region of dysembryogenetic origin, originating from the cone of the spinal cord and having various types of growth and relationships with surrounding structures, manifested by subcutaneous tumor formation in the lumbosacral region, a gradual increase in neurological, urological and orthopedic deficiency.
Безопасное удаление липомы (липомиеломенингорадикулолиз) - является краеугольным камнем в лечении данной патологии. Существующие методы удаления липомы спинного мозга не могут считаться безопасными и эффективными, так как не дают четкого визуального и тактильного контроля аномальной анатомии спинного мозга и липомы.Safe removal of lipomas (lipomyelomeningoradiculolysis) - is the cornerstone in the treatment of this pathology. Existing methods for removing spinal cord lipomas cannot be considered safe and effective, as they do not provide clear visual and tactile control of the abnormal anatomy of the spinal cord and lipoma.
Известен способ удаления люмбосакральной липомы, который заключается в ламинэктомии, удалении липомы с помощью микроножниц (Pang D, Zovickian J, Oviedo A. Long-term outcome of total and near-total resection of spinal cord lipomas and radical reconstruction of the neural placode, part I: anatomy, embryology, and surgical technique. Neurosurgery. 2009; 65(3): 511-528).A known method for removing lumbosacral lipoma, which consists of a laminectomy, removal of the lipoma using microscissors (Pang D, Zovickian J, Oviedo A. Long-term outcome of total and near-total resection of spinal cord lipomas and radical reconstruction of the neural placode, part I: anatomy, embryology, and surgical technique. Neurosurgery. 2009; 65 (3): 511-528).
Недостатками способа являются частое кровотечение из сосудов липомы и возможная травматизация спинного мозга, его корешков и сосудов, что может привести к необратимым нарушениям в спинном мозге.The disadvantages of the method are frequent bleeding from the vessels of the lipoma and possible trauma to the spinal cord, its roots and blood vessels, which can lead to irreversible disorders in the spinal cord.
Известен также способ удаления люмбосакральной липомы спинного мозга ультразвуковой деструкцией-аспирацией жировой ткани (Blount JP, Elton S: Spinal lipomas. Neurosurg Focus 10(1): E3, 2001). Метод основывается на процессе разрушения жировой ткани ультразвуковой энергией с одновременной аспирацией жира.There is also a method of removing lumbosacral lipoma of the spinal cord by ultrasonic destruction-aspiration of adipose tissue (Blount JP, Elton S: Spinal lipomas. Neurosurg Focus 10 (1): E3, 2001). The method is based on the process of destruction of adipose tissue by ultrasonic energy with simultaneous aspiration of fat.
Недостатком способа является то, что происходит лишь деструкция жировой ткани, фиброзный остов липомы же сохраняется. Это конечно улучшает анатомическое понимание аномалии и снижает риск повреждения, однако фиброзный остов липомы требует иссечения микроножницами. К тому же при работе с ультразвуком сосуды также повреждаются, хотя и в меньшей степени.The disadvantage of this method is that only the destruction of adipose tissue occurs, the fibrous skeleton of the lipoma is preserved. This of course improves the anatomical understanding of the anomaly and reduces the risk of damage, however, the fibrous skeleton of the lipoma requires excision with micro scissors. In addition, when working with ultrasound, blood vessels are also damaged, although to a lesser extent.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ удаления липомы с помощью СО-лазера (McLone DG, Naidich TP: Laser resection of fifty spinal lipomas. Neurosurgery 18: 611-615, 1986). Недостатками способа являются отсутствие возможности тотального удаления липомы и отсутствие обратной тактильной связи с тканями. Также сохраняется кровотечение из средних сосудов, кровоснабжающих липому.Closest to the proposed invention is a method of removing lipoma using a CO laser (McLone DG, Naidich TP: Laser resection of fifty spinal lipomas. Neurosurgery 18: 611-615, 1986). The disadvantages of the method are the lack of the possibility of total removal of the lipoma and the lack of tactile feedback with the tissues. Bleeding from the middle vessels supplying the lipoma also persists.
Предлагаемое изобретение направлено на создание способа удаления люмбосакральной липомы спинного мозга, позволяющего безопасно и тотально удалить липоматозную ткань.The present invention is aimed at creating a method for removing lumbosacral lipoma of the spinal cord, allowing safe and total removal of lipomatous tissue.
Сущность изобретения заключается в том, что рассекают твердую мозговую оболочку, определяют верхнюю границу липомы со спинным мозгом. После этого за счет тракции липомы создается натяжение в месте перехода ткани липомы в ткань, разделяющую спинной мозг и липому, так называемую "белую пластину". Данное натяжение создает безопасную зону для формирования слоя диссекции по поверхности "белой пластины" обращенной к липоме. На этом фоне одновременная коагуляция и диссекция биполярным коагулятором в данном слое приводит к выпариванию и растапливанию жировой ткани с ее отделением от "белой пластины" и коагуляцией сосудов жировой ткани. Нервная ткань, находящаяся на противоположной стороне белой пластины, остается интактной.The essence of the invention lies in the fact that dissect the dura mater, determine the upper border of the lipoma with the spinal cord. After this, due to the traction of the lipoma, tension is created at the junction of the lipoma tissue into the tissue that separates the spinal cord and the lipoma, the so-called "white plate". This tension creates a safe zone for the formation of a dissection layer on the surface of the "white plate" facing the lipoma. Against this background, simultaneous coagulation and dissection by a bipolar coagulator in this layer leads to evaporation and melting of the adipose tissue with its separation from the "white plate" and coagulation of the vessels of the adipose tissue. Nerve tissue located on the opposite side of the white plate remains intact.
Способ позволяет максимально сохранить анатомические структуры спинного мозга, структуры арахноидальной оболочки мозга, твердой мозговой оболочки за счет постоянного визуального контроля (кровотечения нет, жировая ткань "растапливается" как масло и становится прозрачной) и обратной связи, тактильного контакта (четкое ощущение границы между спинным мозгом и липоматозной тканью, так называемой "белой пластины").The method allows maximum preservation of the anatomical structures of the spinal cord, the structure of the arachnoid membrane of the brain, the dura mater due to constant visual control (there is no bleeding, adipose tissue "melts" like oil and becomes transparent) and feedback, tactile contact (a clear sense of the border between the spinal cord and lipomatous tissue, the so-called "white plate").
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Производят ламинэктомию поясничных позвонков и под операционным микроскопом с помощью микрохирургического инструментария рассекают твердую мозговую оболочку и визуализируют липому 1 и спинной мозг 7. В краниальной части раны находят границу нормальной анатомии спинного мозга с липомой. После захвата ткани липомы микрохирургическим биопсийным пинцетом 10 проводится тракция в направлении, противоположном от спинного мозга, что создает натяжение 8 липомы 1 (рис. 2, рис. 1). На фоне тракции в области видимой границы между липомой и спинным мозгом браншами коагуляционного пинцета 2 захватывается жировая ткань с одновременной коагуляцией 9 в режиме биполярной коагуляции, выходная мощность 10 Вт (рис. 3). После захвата во время коагуляции проводится диссекция ткани липомы движениями кончиков бранш биполярного пинцета 10 чуть вверх и в сторону. Это приводит к уменьшению объема жировой ткани и появлению пространства между липомой и "белой пластиной" 6, ткани-границы между липомой и спинным мозгом. Таким образом, появляется безопасный слой диссекции (коагуляция дает эффект растопленного жира, уменьшение объема и увеличение прозрачности ткани, а диссекция отделяет липоматозную ткань от "белой пластины"). Периодически проводится аспирация жидкой фазы липомы 1 аспирацонной трубкой 3, продукта коагуляции жировой ткани и ирригации физиологическим раствором. Данная процедура повторятся в каудальном направлении вдоль "белой пластины" 6. Процедура продолжается, пока жировая ткань не будет полностью удалена. После удаления липомы визулизируются спинной мозг 7 и конский хвост 11 (рис. 4). Затем производится реконструктивная искусственная нейруляция конуса спинного мозга, реконструктивная пластика ТМО 4 и послойное ушивание раны наглухо.A laminectomy of the lumbar vertebrae is performed and, under the operating microscope, the dura mater is dissected using microsurgical instruments and the lipoma 1 and
Использование данного метода позволяет максимально сохранить анатомические структуры спинного мозга, структуры арахноидальной оболочки мозга, твердой мозговой оболочки за счет постоянного визуального (кровотечения нет, жировая ткань "растапливается" как масло и становится прозрачной) и тактильного контакта (четкое ощущение границы между спинным мозгом и липоматозной тканью, так называемой "белой пластины").Using this method allows you to maximize preserve the anatomical structures of the spinal cord, the structure of the arachnoid membrane of the brain, the dura mater due to constant visual (no bleeding, adipose tissue “melts” like oil and becomes transparent) and tactile contact (a clear sense of the border between the spinal cord and lipomatous cloth, the so-called "white plate").
Пример 1. Больная В. поступила в отделение нейрохирургии (история болезни N 3187/15/1, 2015 г.) с диагнозом: "Люмбосакральная липома, дорзальный тип, осл. Нижний парапарез". При обследовании диагноз был подтвержден. Была произведена операция.Example 1. Patient V. was admitted to the department of neurosurgery (medical history N 3187/15/1, 2015) with a diagnosis of lumbosacral lipoma, dorsal type, donkey. Lower paraparesis. During the examination, the diagnosis was confirmed. The operation was performed.
Под ЭТН в положении больного на животе под нейрофизиологическим контролем моторных зон L1, S4 игольчатыми электродами после обработки операционного поля произведен линейный разрез кожи и подкожной клетчатки по срединной линии с уровня L2 до S3 позвонков. В подкожной клетчатке поясничной, крестцовой области визуализируется липома, которая была отпрепарирована от здоровых тканей. Рассечена поясничная фасция, скелетированы остистые отростки и дужки L2, L3 позвонков, остистый отросток L4 позвонка изменен по типу дуги. С L5 до S4 spina bifida. В крестцовой области задняя стенка позвоночного канала отсутствует. Проведена ламинотомия L2-L5. Липома плотно спаяна с ТМО, заполняет все эпидуральное пространство и прободает ТМО. Под увеличением операционного микроскопа х10 ТМО вскрыта линейно по срединной линии. Визуализируется липома, сдавливающая спинной мозг. Определен верхний полюс липомы, интимно спаянный со спинным мозгом. Микрохирургическим пинцетом произведен захват верхнего полюса липомы, после чего дана небольшая тракция в противоположную сторону от дорсальной поверхности спинного мозга. На фоне натяжения липоматозной ткани в области видимой границы между липомой и спинным мозгом браншами коагуляционного пинцета захвачена жировая ткань с одновременной коагуляцией и диссекцией. Диссекция проведена движениями кончиков бранш биполярного пинцета чуть вверх и в сторону с периодической аспирацией жидкой фазы липомы, продукта коагуляции жировой ткани. Это привело к уменьшению объема жировой ткани на границе со спинным мозгом и отделению липоматозной ткани от границы с нервной тканью. После данной манипуляции выявлена четкая граница между спинным мозгом и липомой - "белая пластина". Далее на фоне сохраняющейся умеренной тракции липомы проведена последовательная биполярная коагуляционная диссекция вдоль "белой пластины" до полного удаления липомы. При дальнейшей ревизии спинного мозга визуализируется утолщенная липоматозно-измененная терминальная нить. Нить после коагуляции пересечена. Спинной мозг после удаления липомы и пересечения терминальной нити освобожден, свободно находится в дуральном мешке, без натяжения. Проведена искусственная нейруляция конуса спинного мозга. Вызванные моторные потенциалы остались на прежнем уровне. Проведена пластика ТМО-заменителем ТМО-Neuropatch. На область шва уложена пластина Тахокомб, герметизирована фибриновым клеем "ивисел". Рана послойно ушита в обратном порядке наглухо. Ас. Наклейка.Under ETN in the patient’s position on the abdomen under neurophysiological control of the motor zones L1, S4 with needle electrodes after processing the surgical field, a linear cut of the skin and subcutaneous tissue was made in the midline from the level of L2 to S3 of the vertebrae. In the subcutaneous tissue of the lumbar, sacral region, a lipoma is visualized, which was prepared from healthy tissues. The lumbar fascia was dissected, the spinous processes and arches of the L2, L3 vertebrae were skeletonized, the spinous process of the L4 vertebra was changed according to the type of arch. From L5 to S4 spina bifida. In the sacral region, the posterior wall of the spinal canal is absent. Laminotomy L2-L5 was performed. The lipoma is tightly soldered to the TMT, fills the entire epidural space and perforates the TMT. Under the magnification of an operating microscope, x10 TMT was opened linearly in the midline. The lipoma compressing the spinal cord is visualized. The upper pole of the lipoma, intimately soldered to the spinal cord, is determined. Microsurgical forceps captured the upper pole of the lipoma, after which a small traction was given in the opposite direction from the dorsal surface of the spinal cord. Against the background of tension of the lipomatous tissue in the area of the visible border between the lipoma and the spinal cord, adipose tissue is captured by the branches of coagulation forceps with simultaneous coagulation and dissection. Dissection was carried out by moving the tips of the branches of the bipolar forceps slightly up and to the side with periodic aspiration of the liquid phase of the lipoma, a product of coagulation of adipose tissue. This led to a decrease in the volume of adipose tissue at the border with the spinal cord and the separation of lipomatous tissue from the border with nerve tissue. After this manipulation, a clear boundary was revealed between the spinal cord and the lipoma - the "white plate". Then, against the background of a persistent moderate traction of the lipoma, a sequential bipolar coagulation dissection was performed along the “white plate” until the lipoma was completely removed. With a further audit of the spinal cord, a thickened lipomatous-modified terminal thread is visualized. The thread after coagulation is crossed. After removal of the lipoma and crossing of the terminal thread, the spinal cord is released, freely located in the dural sac, without tension. Artificial neurulation of the cone of the spinal cord. Evoked motor potentials remained unchanged. The plastic was carried out with TMO-substitute TMO-Neuropatch. A Tachocomb plate was laid on the seam area, sealed with ivisel fibrin glue. The wound is sutured in layers in the reverse order tightly. Ace. Sticker.
Таким образом, предложенный способ удаления люмбосакральных липом спинного мозга позволяет безопасно и тотально удалить липому с максимальным сохранением аномальной анатомии, что позволяет провести качественную реконструктивную пластику спинного мозга и ТМО. Данный способ не требует нового микроинструментария и оборудования и может использоваться в отделениях нейрохирургии.Thus, the proposed method for removing lumbosacral lipomas of the spinal cord allows safe and total removal of the lipoma with maximum preservation of the anomalous anatomy, which allows for high-quality reconstructive plasty of the spinal cord and TMT. This method does not require new micro-instruments and equipment and can be used in neurosurgery departments.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016104267A RU2611765C1 (en) | 2016-02-09 | 2016-02-09 | Method of ablation of lumbosacral spinal cord lipoma by method of traction bicoagulation dissection |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016104267A RU2611765C1 (en) | 2016-02-09 | 2016-02-09 | Method of ablation of lumbosacral spinal cord lipoma by method of traction bicoagulation dissection |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2611765C1 true RU2611765C1 (en) | 2017-02-28 |
Family
ID=58459439
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016104267A RU2611765C1 (en) | 2016-02-09 | 2016-02-09 | Method of ablation of lumbosacral spinal cord lipoma by method of traction bicoagulation dissection |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2611765C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726057C1 (en) * | 2019-11-01 | 2020-07-08 | Альберт Акрамович Суфианов | Method of laminoplasty at level of cervical spine |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU733661A1 (en) * | 1977-09-19 | 1980-05-15 | За витель | Method of removing intramedullary tumours |
| RU2536715C1 (en) * | 2013-06-10 | 2014-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Method of treating spinal arachnoidite and arachnoid cysts |
-
2016
- 2016-02-09 RU RU2016104267A patent/RU2611765C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU733661A1 (en) * | 1977-09-19 | 1980-05-15 | За витель | Method of removing intramedullary tumours |
| RU2536715C1 (en) * | 2013-06-10 | 2014-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Method of treating spinal arachnoidite and arachnoid cysts |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| McLONE D.G. et al. Laser resection of fifty spinal lipomas. Neurosurgery. 1986 May;18(5):611-5. * |
| McLONE D.G. et al. Laser resection of fifty spinal lipomas. Neurosurgery. 1986 May;18(5):611-5. СУФИАНОВ А.А. и др. Люмбосакральная липома. М., 2013, с. 78-80. * |
| MORIMOTO K. et al. Spinal lipomas in children--surgical management and long-term follow-up. Pediatr Neurosurg. 2005 Mar-Apr;41(2):84-7. * |
| МИРСАДЫКОВ Д.А. и др. Минаретный разрез при хирургическом лечении липомиелоцеле пояснично-крестцовой локализации. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013. 3, с. 47-53. * |
| СУФИАНОВ А.А. и др. Люмбосакральная липома. М., 2013, с. 78-80. МИРСАДЫКОВ Д.А. и др. Минаретный разрез при хирургическом лечении липомиелоцеле пояснично-крестцовой локализации. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013. 3, с. 47-53. MORIMOTO K. et al. Spinal lipomas in children--surgical management and long-term follow-up. Pediatr Neurosurg. 2005 Mar-Apr;41(2):84-7. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726057C1 (en) * | 2019-11-01 | 2020-07-08 | Альберт Акрамович Суфианов | Method of laminoplasty at level of cervical spine |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DE69838555T2 (en) | TISSUE DETECTION, ABLATION AND SUCTION SYSTEMS | |
| Choi et al. | Efficacy of biportal endoscopic spine surgery for lumbar spinal stenosis | |
| Arriaga et al. | Translabyrinthine Approach:: Indications, Techniques, and Results | |
| Louis et al. | Evolution of minimally invasive approaches to the sella and parasellar region | |
| KR20180027540A (en) | Percutaneous System and Method for Improved Epidural Approach for Spinal Surgery | |
| CN103860234A (en) | Percutaneous extraforaminotomy with foraminal ligament resection and instrument tool used for the same | |
| Shkarubo et al. | Anatomical aspects of the transnasal endoscopic access to the craniovertebral junction | |
| Yu et al. | Comparative Study of Unilateral Biportal Endoscopic and Traditional Open Surgery in the Treatment of Lumbar Disc Herniation. | |
| So et al. | Essential surgical techniques during unilateral biportal endoscopic spine surgery | |
| RU2611765C1 (en) | Method of ablation of lumbosacral spinal cord lipoma by method of traction bicoagulation dissection | |
| Brackmann et al. | Translabyrinthine approach for acoustic tumor removal | |
| KR101999536B1 (en) | Bonescalpel for percutaneous endoscopicoperation | |
| Passagia et al. | Surgical approaches to the anterior fossa, and preservation of olfaction | |
| Giannotta et al. | Translabyrinthine removal of cerebellopontine angle meningiomas | |
| Krishnan et al. | Transforaminal endoscopic ventral stenosis decompression in calcified lumbar disc herniation: a long term outcome in 79 patients | |
| RU2140209C1 (en) | Method of removal of extramedullary intradural tumors of spinal cord | |
| Wang et al. | Soft coagulation monopolar suction for rapid resection of supratentorial brain tumors: Feasibility of a new technique and outcomes | |
| RU2574715C1 (en) | Method for surgical management of tethered cord syndrome in secondary tethered spinal cord | |
| RU2144324C1 (en) | Method for dissecting tissues in performing laparoscopy operations | |
| SU1063395A1 (en) | Method of removing intramedullar tumors | |
| CN210931568U (en) | An intervertebral retractor for lumbar lateral and anterior approach | |
| RU2272579C1 (en) | Method for carrying out plastic repair in treating spinal cord cyst with combined biological vascular neuro-fetoneural transplant | |
| RU2414182C1 (en) | Method of surgical treatment of hernia of thoracic intervertebral disc | |
| Welch et al. | Technical principles of aneurysm clipping | |
| Draf et al. | Endonasal and external micro-endoscopic surgery of the frontal sinus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190210 |