RU2515769C1 - Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis - Google Patents
Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2515769C1 RU2515769C1 RU2012154757/14A RU2012154757A RU2515769C1 RU 2515769 C1 RU2515769 C1 RU 2515769C1 RU 2012154757/14 A RU2012154757/14 A RU 2012154757/14A RU 2012154757 A RU2012154757 A RU 2012154757A RU 2515769 C1 RU2515769 C1 RU 2515769C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- knee extension
- active
- children
- cerebral paralysis
- ligament
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 title abstract description 6
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 title abstract 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 title abstract 2
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 206010008129 cerebral palsy Diseases 0.000 claims description 8
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 claims description 2
- 241000282994 Cervidae Species 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 abstract description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000000426 patellar ligament Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 1
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 1
- 208000000474 Poliomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 206010067130 Spastic diplegia Diseases 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Известны способы улучшения активной функции четырехглавой мышцы как у больных полиомиелитом [2], так и церебральным параличом [1, 3, 4, 5]. Они заключаются в усилении четырехглавой мышцы бедра за счет пересадки на нее части сгибателей голени. Однако у больных детским церебральным параличом трудно сбалансировать силу сгибания и разгибания голени такой пересадкой, что нередко приводит к рекурвации в коленном суставе, являющейся более тяжелым биомеханическим нарушением, нежели сгибательная контрактура в нем. Это обстоятельство побудило нас к поиску оперативного приема, обеспечивающего более надежную сбалансированность функции сгибания-разгибания в коленном суставе. Проведенный патентный поиск показал, что наиболее близким является «Способ оперативного устранения недостаточности активного разгибания голени», автор Умханов Х.А., авторское свидетельство на изобретение №1140768 от 22 октября 1984 года.Known methods for improving the active function of the quadriceps muscle in patients with polio [2] and cerebral palsy [1, 3, 4, 5]. They consist in strengthening the quadriceps femoris due to the transplantation of part of the tibia flexors on it. However, in patients with cerebral palsy, it is difficult to balance the strength of flexion and extension of the lower leg with such a transplant, which often leads to recurrence in the knee joint, which is a more severe biomechanical disorder than flexion contracture in it. This circumstance prompted us to search for an operative technique providing a more reliable balance of the flexion-extension function in the knee joint. The patent search showed that the closest is the "Method of promptly eliminating the lack of active extension of the lower leg", author Umkhanov H.A., copyright certificate for the invention No. 1140768 of October 22, 1984.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при лечении недостаточности активного разгибания голени, особенно у больных детским церебральным параличом.The invention relates to medicine, namely to orthopedics, and can be used in the treatment of insufficiency of active extension of the lower leg, especially in patients with cerebral palsy.
Цель изобретения: улучшение функции активного разгибания голени у больного с церебральным параличом с меньшей опасностью развития у них осложнения в виде рекурвации голени.The purpose of the invention: improving the function of the active extension of the leg in a patient with cerebral palsy with less risk of developing complications in the form of recurrence of the leg.
Способ осуществляется следующим образом. Первым этапом устраняют препятствия к активному и пассивному разгибанию голени со стороны напряженных (спастических) мышц путем их удлинения.The method is as follows. The first stage removes the obstacles to active and passive extension of the lower leg from the side of tense (spastic) muscles by lengthening them.
Если после данного этапа в последующем не возникает активной стабилизации колена за счет восстановления функции четырехглавой мышцы бедра, выполняют второй этап. Производят обнажение сухожильного комплекса четырехглавой мышцы и погружными швами интралигаментарно проводят аллопластический материал (лавсановую ленту или пучок нитей). Далее его проводят через надколенник, толщу собственной связки надколенника и с натяжением (при полном разгибании голени) фиксируют интраоссально в гребне большеберцовой кости чуть ниже места прикрепления собственной связки надколенника (это увеличивает рычаг голени и облегчает ее разгибание). Конечность фиксируют гипсовой повязкой на срок до 6 недель. Первые три недели больной соблюдает постельный режим, а следующие 3 недели разрешают ходьбу в этих гипсовых повязках. Затем снимают иммобилизацию и назначают курс восстановительного лечения (теплые ванны, массаж как сгибателей, так и разгибателей голени, разработка активно-пассивных движений в коленном суставе в виде сгибания-разгибания, электростимуляция всех групп мышц-антагонистов колена, ходьба с дополнительной опорой и без (в зависимости от достигнутого результата).If after this stage in the subsequent active stabilization of the knee does not occur due to restoration of the function of the quadriceps femoris, the second stage is performed. The tendon complex of the quadriceps muscle is exposed and the alloplastic material (lavsan tape or bundle of threads) is intraligamentally carried out by immersion sutures. Then it is passed through the patella, the thickness of its own ligament of the patella and with tension (with full extension of the tibia) are fixed intraossally in the crest of the tibia just below the point of attachment of its own ligament of the patella (this increases the lever of the lower leg and facilitates its extension). The limb is fixed with a plaster cast for up to 6 weeks. The first three weeks the patient observes bed rest, and the next 3 weeks allow walking in these plaster casts. Then the immobilization is removed and a course of rehabilitation treatment is prescribed (warm baths, massage of both the flexors and extensors of the lower leg, the development of active-passive movements in the knee joint in the form of flexion-extension, electrical stimulation of all groups of knee antagonist muscles, walking with additional support and without ( depending on the result achieved).
Пример конкретного исполнения:An example of a specific implementation:
Больной М.И., 6 лет, поступил в РДКБ 02.10.11 г. по поводу ДЦП, спастической диплегии, состояние после удлинения сгибателей голени с 2-х ст. гастрокнемиопластики с 2-х ст. недостаточности активного разгибания обеих голеней; 06.10.11 г. выполнена операция согласно вышеописанному принципу с обеих сторон: с помощью пучка лавсановых нитей осуществлена пластика 4-главой мышцы. Ходить в гипсовых повязках разрешено через 3 недели, еще через 3 недели последние удалены и назначен курс восстановительного лечения. В настоящее время мальчик активно «замыкает» колени, ходит с поддержкой на прямых ногах, постоянно получает курс активно-пассивной гимнастики.Patient M.I., 6 years old, was admitted to the Republican Children's Clinical Hospital on 02.10.11 for cerebral palsy, spastic diplegia, and the condition after lengthening of the tibial flexors from 2 tbsp. gastrocnemioplasty with 2 tbsp. insufficiency of active extension of both legs; 10/06/11, the operation was performed according to the above-described principle on both sides: with the help of a bundle of mylar threads, plastic was performed with the 4-head muscle. Gypsum dressings are allowed after 3 weeks, after another 3 weeks the latter are removed and a course of rehabilitation treatment is prescribed. Currently, the boy is actively "closing" his knees, walking with support on straight legs, constantly receiving a course of active-passive gymnastics.
Использованная литератураReferences
1. Абальмасова Е.А. Детские церебральные параличи. Ортопедия и травматология детского возраста. - М.: «Медицина», 1983 г., с.347-370.1. Abalmasova EA Cerebral Palsy Pediatric orthopedics and traumatology. - M .: “Medicine”, 1983, p. 347-370.
2. Акатов М.В. Раздельная пересадка длинной головки двухглавой мышцы бедра при параличе разгибателя голени. Автореф. канд. дисс., 1955 г.2. Akatov M.V. Separate transplantation of a long head of the biceps femoris in paraleg extensor tibia. Abstract. Cand. Diss., 1955
3. Журавлев A.M., Перхурова И.С., Семенова К.А., Витензон А.С. Хирургическая коррекция позы и ходьбы при ДЦП. Ереван, 1986 г., с.286.3. Zhuravlev A.M., Perkhurova I.S., Semenova K.A., Vitenson A.S. Surgical correction of posture and walking with cerebral palsy. Yerevan, 1986, p.286.
4. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: «Медицина», 1994 г.4. Movshovich I.A. Operative orthopedics. - M .: "Medicine", 1994
5. Умханов Х.А. Ортопедо-хирургическое лечение детей с церебральными параличами. Нальчик, 2005 г., с.285.5. Umkhanov H.A. Orthopedic and surgical treatment of children with cerebral palsy. Nalchik, 2005, p. 285.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012154757/14A RU2515769C1 (en) | 2012-12-17 | 2012-12-17 | Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012154757/14A RU2515769C1 (en) | 2012-12-17 | 2012-12-17 | Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2515769C1 true RU2515769C1 (en) | 2014-05-20 |
Family
ID=50778760
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012154757/14A RU2515769C1 (en) | 2012-12-17 | 2012-12-17 | Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2515769C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2818977C1 (en) * | 2023-05-22 | 2024-05-08 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Method for complex rehabilitation of children with infantile cerebral paralysis |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1140768A1 (en) * | 1982-09-27 | 1985-02-23 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Method of operative elimination of insufficiency of shin extension |
| RU2158115C2 (en) * | 1998-06-24 | 2000-10-27 | Алтайский государственный медицинский университет | Method for correcting stable extension hip joint contractures |
| RU2192192C2 (en) * | 2000-10-30 | 2002-11-10 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера | Method for treating high position of the patella in children |
| RU2343862C2 (en) * | 2006-12-06 | 2009-01-20 | ФГУ "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росздрава" (СарНИИТО) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint |
| RU2423086C1 (en) * | 2009-10-26 | 2011-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера" | Method of treating congenital flextion contracture of knee joint in children in case of hypo- and aplasia of shin flexors |
-
2012
- 2012-12-17 RU RU2012154757/14A patent/RU2515769C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1140768A1 (en) * | 1982-09-27 | 1985-02-23 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Method of operative elimination of insufficiency of shin extension |
| RU2158115C2 (en) * | 1998-06-24 | 2000-10-27 | Алтайский государственный медицинский университет | Method for correcting stable extension hip joint contractures |
| RU2192192C2 (en) * | 2000-10-30 | 2002-11-10 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера | Method for treating high position of the patella in children |
| RU2343862C2 (en) * | 2006-12-06 | 2009-01-20 | ФГУ "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росздрава" (СарНИИТО) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint |
| RU2423086C1 (en) * | 2009-10-26 | 2011-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера" | Method of treating congenital flextion contracture of knee joint in children in case of hypo- and aplasia of shin flexors |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОЧКАРЕВ Г.Ф., Клиническая характеристика врожденных сгибательных контрактур сустава у детей и методы их лечения. Заболевания и повреждения суставов: Сб. труд, научн. конф., - Свердловск, 1973, с. 96-99 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2818977C1 (en) * | 2023-05-22 | 2024-05-08 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Method for complex rehabilitation of children with infantile cerebral paralysis |
| RU2822017C1 (en) * | 2023-10-05 | 2024-06-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Минздрава России (ФГБУ "НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Минздрава России) | Method for surgical management of active knee extension deficiency in high patellar position in patients with infantile cerebral paralysis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Beals | Treatment of knee contracture in cerebral palsy by hamstring lengthening, posterior capsulotomy, and quadriceps mechanism shortening | |
| Heijnen et al. | Physiotherapy for the treatment of articular contractures in haemophilia | |
| Klotz et al. | Does additional patella tendon shortening influence the effects of multilevel surgery to correct flexed knee gait in cerebral palsy: a randomized controlled trial | |
| Solimeno et al. | Knee arthropathy: when things go wrong | |
| Fukaya et al. | The training effect of early intervention with a hybrid assistive limb after total knee arthroplasty | |
| Ganjwala | Multilevel orthopedic surgery for crouch gait in cerebral palsy: An evaluation using functional mobility and energy cost | |
| Bhave et al. | Physical therapy during limb lengthening and deformity correction: principles and techniques | |
| RU2515769C1 (en) | Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis | |
| Faraj | Poliomyelitis: orthopaedic management | |
| RU2494696C1 (en) | Method of surgical treatment of flexion contracture of knee joint in normoposition of patella in patients with infantile cerebral paralysis | |
| Edson | Rehabilitation following PCL reconstruction: scientific and theoretical basis | |
| Tasaka et al. | Effect of skin resection on the improvement of joint contractures in rats | |
| RU2007144026A (en) | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF BENDING CONTRACTURE OF THE KNEE JOINT IN PATIENTS WITH CHILDREN'S CEREBRAL PARALYSIS | |
| Rath et al. | Early postoperative active mobilisation versus immobilisation following tibialis posterior tendon transfer for foot-drop correction in patients with Hansen's disease | |
| RU2631107C1 (en) | Method of plastic surgery on cruciate ligaments of knee joint | |
| Baquie | Lower limb taping | |
| RU2596726C1 (en) | Method of treating flexion contracture of knee joint in children with arthrogryposis | |
| RU2453286C2 (en) | Method of treating knee flexion contracture and clubfoot in children | |
| Coetzee | The role of suture tape augmentation in lateral ankle ligament reconstruction | |
| RU2195213C2 (en) | Method of postoperative treatment of patients with ruptured achilles tendon and device for method embodiment | |
| RU2223703C2 (en) | Method for treating anterior chronic instability of knee joint | |
| RU2185787C2 (en) | Method for treating the cases of knee pan rupture | |
| Ansil Ali | Rehabilitation of Post-Operative Tibial Pseudoarthrosis in a Toddler | |
| RU2284780C1 (en) | Method for treating inborn patellar dislocation | |
| Şimşek et al. | Physiotherapy in Orthopedic Knee Injuries: Rehabilitation Program Following Tibial and Femoral Osteotomies |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161218 |