[go: up one dir, main page]

RU2818977C1 - Method for complex rehabilitation of children with infantile cerebral paralysis - Google Patents

Method for complex rehabilitation of children with infantile cerebral paralysis Download PDF

Info

Publication number
RU2818977C1
RU2818977C1 RU2023113254A RU2023113254A RU2818977C1 RU 2818977 C1 RU2818977 C1 RU 2818977C1 RU 2023113254 A RU2023113254 A RU 2023113254A RU 2023113254 A RU2023113254 A RU 2023113254A RU 2818977 C1 RU2818977 C1 RU 2818977C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
muscles
exposure
carried out
agonist
pulse
Prior art date
Application number
RU2023113254A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Омар Гаджиевич Омочев
Саимат Ашурбековна Амирова
Алпият Абдулбакаровна Идрисова
Original Assignee
Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет filed Critical Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет
Application granted granted Critical
Publication of RU2818977C1 publication Critical patent/RU2818977C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to medical rehabilitation, physiotherapy, therapeutic physical training, neurology, orthopedics, traumatology, and can be used to relax spasmodic muscles, increase muscle strength of extremities, improve motor capabilities, coordination of movements, restore walking pattern in treating patients with infantile cerebral paralysis. Stimulating electric pulse effect is performed on relaxed antagonist muscles with pulse frequency from 15 to 35 Hz, pulse signal duration from 5 to 60 mcs, current signal level in range of 5 to 75% of the signal power at which the patient senses vibration. Relaxation effect on spasmodic agonist muscles is carried out by thermal exposure at temperature of 42 to 60 °C. Additionally, spinal segments responsible for innervation of muscle agonist/antagonist pairs to be treated are subjected to thermal exposure of 42 to 60 °C. Exposure to muscle agonist/antagonist pairs and spinal segments responsible for innervation of muscle agonist/antagonist pairs, can be carried out simultaneously and electric pulse exposure and relaxation exposure are carried out on separate areas of the body or on all at once.
EFFECT: method provides higher patient’s activity during walking training, improved motor capabilities, restoration of gait symmetry.
1 cl, 1 dwg, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, физиотерапии, лечебной физической культуре, неврологии, ортопедии, травматологии и может быть использовано для осуществления релаксации спазмированных мышц, увеличение силы мышц конечностей, улучшение двигательных возможностей, координации движений, восстановления стереотипа ходьбы при лечении пациентов с детским церебральным параличом.The invention relates to medicine, namely to medical rehabilitation, physiotherapy, physical therapy, neurology, orthopedics, traumatology and can be used to relax spastic muscles, increase the strength of the muscles of the limbs, improve motor capabilities, coordination of movements, restore the walking pattern when treating patients with cerebral palsy.

Аналоги изобретенияAnalogues of the invention

1) №2262357 Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе1) No. 2262357 Method for reducing increased muscle tone in cerebral palsy

2) №2697576 Способ реабилитации детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича2) No. 2697576 Method of rehabilitation of children with atonic-astatic form of cerebral palsy

3) №2492846 Способ кинезиотерапии при реабилитации больных с нарушением двигательных функций3) No. 2492846 Method of kinesiotherapy for the rehabilitation of patients with impaired motor functions

4) №2366470 Способ лечения детского церебрального паралича в форме спастической диплегии4) No. 2366470 Method of treatment of cerebral palsy in the form of spastic diplegia

Критика аналоговCriticism of analogues

Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе (№2262357) осуществляется сочетанной трансспинальной микрополяризацией и магнито-импульсной стимуляцией на шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Способ реабилитации детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича включают тонизирующий массаж и ЛФК, кинезиологическое тейпирование атоничных мышц нижних конечностей. Способ кинезиотерапии при реабилитации больных с нарушением двигательных функций заключается в аппроксимации мышц и суставов при выполнении упражнений с использованием нейроортопедического костюма, содержащего систему пневмокамер, в который нагнетают воздух, обеспечивая натяжение костюма в проблемных областях нарушения мышц при снятии ограничений в области локтевого и/или коленного суставов. Способ лечения детского церебрального паралича в форме спастической диплегии заключается в применении ЛФК, парафиновых аппликаций, ручного массаж, электростимуляции. Указанные аналоги изобретений не позволяют использовать сочетанную комплексную реабилитацию, т.е. одновременное воздействие электроимпульсной терапии и механотерапии для детей с детским церебральным параличом.A method for reducing increased muscle tone in cerebral palsy (No. 2262357) is carried out by combined transspinal micropolarization and magnetic pulse stimulation of the cervical and lumbosacral spine. The method of rehabilitation of children with atonic-astatic form of cerebral palsy includes tonic massage and exercise therapy, kinesiological taping of atonic muscles of the lower extremities. The method of kinesiotherapy for the rehabilitation of patients with impaired motor functions consists in approximation of muscles and joints when performing exercises using a neuro-orthopedic suit containing a system of pneumatic chambers into which air is pumped, ensuring tension of the suit in problem areas of muscle impairment while removing restrictions in the area of the elbow and/or knee joints. A method of treating cerebral palsy in the form of spastic diplegia involves the use of exercise therapy, paraffin baths, manual massage, and electrical stimulation. These analogues of the inventions do not allow the use of combined complex rehabilitation, i.e. simultaneous effects of electric pulse therapy and mechanotherapy for children with cerebral palsy.

Прототип изобретенияInvention prototype

В качестве прототипа нами взят «Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе» патент 2262357 RU.As a prototype, we took the “Method for reducing increased muscle tone in cerebral palsy” patent 2262357 RU.

По способу-прототипу осуществляют сочетанную трансспинальную микрополяризацию и магнито-импульсную стимуляцию. Трансспинальную микрополяризацию проводят постоянным током 100-300 мкА путем наложения накожных электродов с площадью 20-35 см. ТСМП проводят в течение 30-40 мин, при этом анод располагают латеральнее от остистого отростка седьмого шейного позвонка С7, а катод контрлатерально катоду в пояснично-крестцовой зоне на уровне остистых отростков L5-S1. Магнито-импульсную стимуляцию проводят короткими импульсами, по два в каждом посыле, причем амплитуда магнитной индукции первого импульса 1400 мТл, а второго не менее 55%, вдоль позвоночного столба справа и слева поочередно, по 3-4 посыла на каждый сегмент спинного мозга. Стимуляцию каждый раз начинают с шейного отдела, курс лечения составляет 6-7 процедур с интервалом не менее одного и не более двух дней.According to the prototype method, combined transspinal micropolarization and magnetic pulse stimulation are carried out. Transspinal micropolarization is carried out with a direct current of 100-300 μA by applying cutaneous electrodes with an area of 20-35 cm. TSMP is carried out for 30-40 minutes, with the anode located lateral to the spinous process of the seventh cervical vertebra C7, and the cathode contralateral to the cathode in the lumbosacral zone at the level of the spinous processes L5-S1. Magnetic pulse stimulation is carried out in short pulses, two in each send, with the amplitude of the magnetic induction of the first pulse being 1400 mT, and the second at least 55%, along the spinal column on the right and left alternately, 3-4 sends to each segment of the spinal cord. Stimulation begins each time from the cervical spine, the course of treatment is 6-7 procedures with an interval of no less than one and no more than two days.

Критика прототипаCriticism of the prototype

Способ-прототип не позволяет воздействовать на большие группы мышц, при этом можно воздействовать лишь на ограниченные участки. Так же во время процедуры пациент не проводит лечебных физических упражнений и данные процедуры можно осуществлять только поочередно, что приводит к повышенной затрате времени на процедуру, а пациент в течение этого времени устает.The prototype method does not allow influencing large muscle groups, and it is possible to influence only limited areas. Also, during the procedure, the patient does not perform therapeutic physical exercises and these procedures can only be performed one by one, which leads to increased time spent on the procedure, and the patient gets tired during this time.

Цель изобретенияPurpose of the invention

Целью предлагаемого изобретения является осуществление комплексной реабилитации путем релаксации спазмированных мышц и восстановление стереотипа ходьбы при лечении пациентов с детским церебральным параличом.The purpose of the present invention is to implement complex rehabilitation by relaxing spasmodic muscles and restoring the walking pattern in the treatment of patients with cerebral palsy.

Сущность изобретенияThe essence of the invention

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что проводят стимулирующее электроимпульсное воздействие на расслабленные мышцы-антагонисты с частотой импульсов от 15 до 35 Гц, длительностью импульсного сигнала от 5 до 60 мкс, текущим уровнем сигнала в диапазоне от 5 до 75% от мощности сигнала, при котором пациент чувствует вибрацию. Релаксационное воздействие на спазмированные мышцы-агонисты осуществляют термальным воздействием температурой от 42 до 60°С. Дополнительно осуществляют термальное воздействие температурой от 42 до 60°С на сегменты позвоночника, отвечающие за иннервацию мышечных пар агонист/антагонист, подлежащих лечению. Воздействия на мышечные пары агонист/антагонист и на сегменты позвоночника, отвечающие за иннервацию мышечных пар агонист/антагонист, могут осуществляться одновременно и поочередно. Стимулирующее электроимпульсное воздействие и релаксационное воздействие осуществляют на отдельные зоны тела или на все сразу одновременно. Способ обеспечивает эффективную и физиологичную релаксацию спазмированных мышц за счет формирования синергического эффекта вследствие сочетания воздействий, позволяющих включить в процесс центральную нервную систему, регулирующую и изменяющую физиологическое состояние тканей мышечных пар агонист/антагонист. Во время стимулирующего электроимпульсного воздействия, пациент проводит роботизированную механотерапию на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot» (фиг. 1). При этом сочетанная реабилитация положительно влияет на активность во время тренировки ходьбы, улучшаются двигательные возможности, восстанавливается симметрия походки вследствие расслабления спазмированных мышц и вовлечения их в тренировочный процесс.The essence of the proposed method is that a stimulating electric pulse effect is carried out on relaxed antagonist muscles with a pulse frequency from 15 to 35 Hz, a pulse signal duration from 5 to 60 μs, a current signal level in the range from 5 to 75% of the signal power, with in which the patient feels vibration. The relaxation effect on spasmodic agonist muscles is carried out by thermal exposure at a temperature of 42 to 60°C. Additionally, thermal effects of temperatures from 42 to 60°C are applied to the spinal segments responsible for the innervation of the agonist/antagonist muscle pairs to be treated. Impacts on the agonist/antagonist muscle pairs and on the spinal segments responsible for the innervation of the agonist/antagonist muscle pairs can be carried out simultaneously and alternately. Stimulating electric pulse effects and relaxation effects are carried out on individual areas of the body or on all at once. The method provides effective and physiological relaxation of spasming muscles due to the formation of a synergistic effect due to a combination of influences that allows the central nervous system to be included in the process, regulating and changing the physiological state of the tissues of agonist/antagonist muscle pairs. During the stimulating electric pulse effect, the patient undergoes robotic mechanotherapy on a hardware simulator complex with biofeedback “Walkbot” (Fig. 1). At the same time, combined rehabilitation has a positive effect on activity during walking training, motor capabilities are improved, and gait symmetry is restored due to the relaxation of spasmed muscles and their involvement in the training process.

Пример конкретного выполнения способаAn example of a specific implementation of the method

Пример 1Example 1

Пациент К.У., 8 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия, GMFCS II, MACS II, CFCS I. Пациент находился на курсе реабилитации в течение 10 дней. Во время комплексного посещения было проведено одновременное сочетанное стимулирующее электроимпульсное воздействие и роботизированная механотерапия с биологически обратной связью на аппаратном комплексе-тренажере «Walkbot» в течение 60 мин. Процедура роботизированной механотерапии проводилась с использованием виртуальной реальности в виде игровых тренажеров (фиг. 1). После проведения курса реабилитации у пациента значительно уменьшилась спастичность мышц в нижних конечностях и улучшилась двигательная активность.Patient K.U., 8 years old. Diagnosis: Cerebral palsy, spastic diplegia, GMFCS II, MACS II, CFCS I. The patient was in rehabilitation for 10 days. During the complex visit, a simultaneous combined stimulating electric pulse effect and robotic mechanotherapy with biofeedback were carried out on the Walkbot hardware simulator complex for 60 minutes. The robotic mechanotherapy procedure was carried out using virtual reality in the form of gaming simulators (Fig. 1). After a course of rehabilitation, the patient's muscle spasticity in the lower extremities significantly decreased and motor activity improved.

Пример 2Example 2

Пациент М.А., 7 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая правосторонняя гемиплегия, GMFCS III, MACS II, CFCS II. Пациент проходил реабилитацию ежедневно в течение 10 дней. Во время ежедневного комплексного посещения проводилось одновременное сочетанное стимулирующее электроимпульсное воздействие и роботизированная механотерапия с биологически обратной связью на аппаратном комплексе-тренажере «Walkbot» в течение 60 мин. (фиг. 1) В результате проведенной реабилитации у пациента наблюдалось увеличение силы мышц нижних конечностей, улучшение двигательных возможностей и координации движений.Patient M.A., 7 years old. Diagnosis: Cerebral palsy, spastic right-sided hemiplegia, GMFCS III, MACS II, CFCS II. The patient underwent rehabilitation daily for 10 days. During the daily complex visit, a simultaneous combined stimulating electric pulse effect and robotic mechanotherapy with biofeedback were carried out on the Walkbot hardware complex-simulator for 60 minutes. (Fig. 1) As a result of the rehabilitation, the patient experienced an increase in the strength of the muscles of the lower extremities, improvement in motor abilities and coordination of movements.

Пример 3Example 3

Пациент Д.М., 9 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, левосторонняя гемиплегия GMFCS III, MACS III, CFCS II. Курс реабилитационных мероприятий проводился в течение 10 дней. Во время процедуры воздействовали одновременно сочетанным стимулирующим электроимпульсным воздействием и проводили роботизированную механотерапию с биологически обратной связью на аппаратном комплексе-тренажере «Walkbot» в течение 60 мин. (фиг. 1). В результате проведенной реабилитации у пациента наблюдалось увеличение физической активности, мышечной силы, толерантности к физическим нагрузкам, уменьшение спастичности в конечностях.Patient D.M., 9 years old. Diagnosis: Cerebral palsy, left-sided hemiplegia GMFCS III, MACS III, CFCS II. The course of rehabilitation measures was carried out for 10 days. During the procedure, they were simultaneously exposed to a combined stimulating electric pulse effect and performed robotic mechanotherapy with biofeedback on the “Walkbot” hardware simulator complex for 60 minutes. (Fig. 1). As a result of the rehabilitation, the patient experienced an increase in physical activity, muscle strength, exercise tolerance, and a decrease in spasticity in the limbs.

Признаки изобретения, отличительные от прототипаFeatures of the invention that are different from the prototype

Способ обеспечивает эффективную и физиологичную релаксацию спазмированных мышц за счет формирования синергического эффекта вследствие сочетания воздействий, позволяющих включить в процесс центральную нервную систему, регулирующую и изменяющую физиологическое состояние тканей мышечных пар агонист/антагонист, отличающийся тем что проводится одновременное сочетанное применение стимулирующего электроимпульсного воздействия и роботизированной механотерапии на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot» (фиг. 1)The method provides effective and physiological relaxation of spasmodic muscles due to the formation of a synergistic effect due to a combination of influences that allows the central nervous system to be included in the process, regulating and changing the physiological state of the tissues of the agonist/antagonist muscle pairs, characterized in that the simultaneous combined use of stimulating electric pulse effects and robotic mechanotherapy is carried out on a hardware complex-simulator with biofeedback “Walkbot” (Fig. 1)

Положительный эффект от применения изобретенияPositive effect from the use of the invention

Способ обеспечивает активность пациента во время тренировки ходьбы, улучшаются двигательные возможности, восстанавливается симметрия походки вследствие расслабления спазмированных мышц и вовлечения их в тренировочный процесс.The method ensures that the patient is active during walking training, motor capabilities are improved, and gait symmetry is restored due to the relaxation of spastic muscles and their involvement in the training process.

Способ обеспечивает эффективную и физиологичную релаксацию спазмированных мышц за счет формирования синергического эффекта вследствие сочетания воздействий, позволяющих включить в процесс центральную нервную систему, регулирующую и изменяющую физиологическое состояние тканей мышечных пар агонист/антагонист. Во время стимулирующего электроимпульсного воздействия, пациент проводит роботизированную механотерапию на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot». При этом сочетанная реабилитация положительно влияет на активность во время тренировки ходьбы, улучшаются двигательные возможности, восстанавливается симметрия походки вследствие расслабления спазмированных мышц и вовлечения их в тренировочный процесс.The method provides effective and physiological relaxation of spasming muscles due to the formation of a synergistic effect due to a combination of influences that allows the central nervous system to be included in the process, regulating and changing the physiological state of the tissues of agonist/antagonist muscle pairs. During the stimulating electric pulse effect, the patient undergoes robotic mechanotherapy on a hardware simulator complex with biofeedback “Walkbot”. At the same time, combined rehabilitation has a positive effect on activity during walking training, motor capabilities are improved, and gait symmetry is restored due to the relaxation of spasmed muscles and their involvement in the training process.

Информация, принятая во внимание:Information taken into account:

«Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе» патент 2262357 RU – прототип.“Method for reducing increased muscle tone in cerebral palsy” patent 2262357 RU – prototype.

Claims (1)

Способ комплексной реабилитации детей при детском церебральном параличе, заключающийся в осуществлении сочетанной трансспинальной микрополяризации и магнитоимпульсной стимуляции, отличающийся тем, что проводят электроимпульсное воздействие на расслабленные мышцы-антагонисты с частотой импульсов от 15 до 35 Гц, длительностью импульсного сигнала от 5 до 60 мкс, текущим уровнем сигнала в диапазоне от 5 до 75% от мощности сигнала и термальным воздействием температурой от 42 до 60°С и одновременным сочетанным воздействием роботизированной механотерапии на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot».A method of complex rehabilitation of children with cerebral palsy, which consists in the implementation of combined transspinal micropolarization and magnetic pulse stimulation, characterized in that an electric pulse is applied to relaxed antagonist muscles with a pulse frequency from 15 to 35 Hz, a pulse signal duration from 5 to 60 μs, a current signal level in the range from 5 to 75% of the signal power and thermal exposure at temperatures from 42 to 60 ° C and the simultaneous combined effect of robotic mechanotherapy on a hardware simulator complex with biofeedback “Walkbot”.
RU2023113254A 2023-05-22 Method for complex rehabilitation of children with infantile cerebral paralysis RU2818977C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2818977C1 true RU2818977C1 (en) 2024-05-08

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2262357C2 (en) * 2003-12-23 2005-10-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Method for reducing muscle tone in the cases of infantile cerebral paralysis
RU2515769C1 (en) * 2012-12-17 2014-05-20 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" (Фгбоу Впо Чгу) Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis
RU2549012C1 (en) * 2014-04-15 2015-04-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) Method for motor disturbance correction in children with spastic forms of infantile cerebral paralysis

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2262357C2 (en) * 2003-12-23 2005-10-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Method for reducing muscle tone in the cases of infantile cerebral paralysis
RU2515769C1 (en) * 2012-12-17 2014-05-20 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" (Фгбоу Впо Чгу) Method of treating active knee extension failure in children with infantile cerebral paralysis
RU2549012C1 (en) * 2014-04-15 2015-04-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) Method for motor disturbance correction in children with spastic forms of infantile cerebral paralysis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БАРБАЕВА С. Н. и др. Сравнительная эффективность применения различных методов электростимуляции мышц у больных с детским церебральным параличом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014. Т. 91. N. 4. С. 43-46. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Martin et al. Functional electrical stimulation in spinal cord injury: from theory to practice
Szecsi et al. Force–pain relationship in functional magnetic and electrical stimulation of subjects with paresis and preserved sensation
RU2226114C1 (en) Electrotherapy method
CN112839704B (en) Biological stimulation device
RU2192897C2 (en) Method for treating cases of postinsult pareses
Baek et al. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation over vastus lateralis in patients after hip replacement surgery
Szecsi et al. Comparison of the pedalling performance induced by magnetic and electrical stimulation cycle ergometry in able-bodied subjects
CN102215908A (en) Method and apparatus for reducing muscle tension by electrical treatment
Park et al. The immediate effect of FES and TENS on gait parameters in patients after stroke
Adeel et al. Effects of paired stimulation with specific waveforms on cortical and spinal plasticity in subjects with a chronic spinal cord injury
KR20180126456A (en) Neuromuscular stimulation system and method
ACimoviC-Janeki Application of a progr mable dual-charnel adaptive electrical stimulation system for the control and analysis of gait
RU2818977C1 (en) Method for complex rehabilitation of children with infantile cerebral paralysis
RU168180U1 (en) APPARATUS FOR INFLUENCE ON BIOACTIVE POINTS OF THE ORGANISM AND UNLOADING OF SPRAVERTEBRAL MUSCLES OF THE SPINE
Bedi et al. Tapping the neural circuitry: surface spinal stimulation in spinal cord injury: a case report
RU2122394C1 (en) Method for curing paralysis and paresis decease
RU2743222C1 (en) Method of correction of human locomotor functions after cerebral blood flow disorder of ischemic genesis
RU2122870C1 (en) Method of treating paralyses and pareses
RU2844616C1 (en) Method for combined motor function rehabilitation in patients with post-stroke paresis
RU2262357C2 (en) Method for reducing muscle tone in the cases of infantile cerebral paralysis
Bajd et al. Functional electrical stimulation with surface electrodes
RU2841091C1 (en) Method of treating biomechanical balance disorders in patients with hemiparesis after stroke
RU2650210C1 (en) Method for rehabilitation of patients after trauma and lesions of the thoracic and lumbar spine
RU2578860C1 (en) Method of treatment of spinal cord injuries
RU2809544C1 (en) Method for rehabilitation of patients after total hip implantation in early postoperative period