RU2185787C2 - Method for treating the cases of knee pan rupture - Google Patents
Method for treating the cases of knee pan rupture Download PDFInfo
- Publication number
- RU2185787C2 RU2185787C2 RU2000114579/14A RU2000114579A RU2185787C2 RU 2185787 C2 RU2185787 C2 RU 2185787C2 RU 2000114579/14 A RU2000114579/14 A RU 2000114579/14A RU 2000114579 A RU2000114579 A RU 2000114579A RU 2185787 C2 RU2185787 C2 RU 2185787C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ligament
- patella
- knee joint
- spokes
- treating
- Prior art date
Links
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims description 18
- 210000000426 patellar ligament Anatomy 0.000 claims description 3
- 206010065433 Ligament rupture Diseases 0.000 claims 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 4
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics.
При свежих и застарелых разрывах связки надколенника сшивание разорванных концов или выполнение пластики связки технических трудностей не вызывает. Однако с первых часов после операции, когда восстанавливается тонус мышц и возникает тяга четырехглавой мышцы за надколенник, появляется угроза прорезывания нитей и расхождения сшитых концов связки. With fresh and old ruptures of the ligament of the patella, stitching of the torn ends or performing plastic ligament of the ligament does not cause technical difficulties. However, from the first hours after the operation, when muscle tone is restored and the quadriceps muscle pulls behind the patella, there is a risk of thread cutting and divergence of the stitched ends of the ligament.
При застарелых разрывах связки постоянной тягой квадрицепса надколенник смещается вверх. Низвести его и удержать для сшивания концов связки без дополнительных приемов весьма затруднительно (Повреждения разгибательного аппарата коленного сустава. Хирургия. 1989, 8, с.18-21). With chronic ruptures of the ligament, the quadriceps constant traction, the patella moves up. It is very difficult to lower it and hold it to stitch the ends of the ligament without additional techniques (Damage to the extensor apparatus of the knee joint. Surgery. 1989, 8, p. 18-21).
Поэтому известные операции сшивания концов связки надколенника А.В. Каплана (Повреждения костей и суставов. - М., 1979, с.457) и И.А.Мовшовича (Оперативная ортопедия. - М., 1983, с.227-228) завершаются наложением гипсовой повязки в положении разгибания в коленном суставе на срок в среднем до полутора месяцев, что способствует развитию гипотрофии мышц бедра и голени, контрактуры в коленном суставе, остеопороза. После снятия гипсовой повязки требуется длительный реабилитационный период для восстановления функции коленного сустава и опороспособности конечности. Therefore, the known operations of stitching the ends of the ligament of the patella A.V. Kaplan (Damage to bones and joints. - M., 1979, p. 457) and I. A. Movshovich (Operative orthopedics. - M., 1983, p. 227-228) are completed by applying a plaster cast in an extension position in the knee joint on the term is on average up to one and a half months, which contributes to the development of hypotrophy of the muscles of the thigh and lower leg, contracture in the knee joint, osteoporosis. After removing the plaster cast, a long rehabilitation period is required to restore the function of the knee joint and limb support ability.
Известен способ лечения повреждений разгибательного аппарата коленного сустава, предложенный И.А.Воронкевичем с соавторами (авт. св. 1743594, БИ 4, 1992). Суть способа состоит в проведении двух спиц с упорами со стороны верхнего полюса надколенника вертикально в направлении нижнего полюса с выходом на кожу и фиксацией их к верхнему кольцу аппарата Илизарова, наложенного на голень. A known method of treating injuries of the extensor apparatus of the knee joint, proposed by I. A. Voronkevich et al (ed. St. 1743594, BI 4, 1992). The essence of the method consists in holding two knitting needles with stops from the side of the upper pole of the patella vertically in the direction of the lower pole with access to the skin and fixing them to the upper ring of the Ilizarov apparatus imposed on the lower leg.
Несмотря на явные преимущества этого способа перед традиционными, сохраняются и недостатки способа. В частности, спицы с упорами выходят на кожу в зоне послеоперационной раны. В случае воспаления или нагноения вокруг этих спиц возникает угроза перехода инфекции на сшитую связку. Верхние концы спиц над упорами при сгибании в коленном суставе, по-видимому, травмируют мягкие ткани и причиняют боли колющего характера. С другой стороны, о чем авторы не сообщают, после окончания лечения аппаратом необходима операция для удаления спиц с упорами. Despite the obvious advantages of this method over traditional methods, the disadvantages of the method remain. In particular, the spokes with emphasis go to the skin in the area of the postoperative wound. In the event of inflammation or suppuration around these knitting needles, there is a risk of the infection transferring to the stitched ligament. The upper ends of the spokes above the stops when bending in the knee joint, apparently, injure the soft tissues and cause stitching pains. On the other hand, as the authors do not report, after the end of treatment with the device, an operation is necessary to remove the spokes with stops.
Прототипом предлагаемого изобретения является "Способ лечения повреждений разгибательного аппарата при переломах надколенника" И.И.Хижко (авт. св. 825023, БИ 16, 1981). Автор после сшивания концов связки проводил во фронтальной плоскости по одной спице через надколенник и бугристость большеберцовой кости и фиксировал их в рамочном аппарате. Недостатком этого способа является нестабильность аппарата вследствие возможности смещения спиц вдоль костных каналов при движениях в коленном суставе, что неизбежно приводит к инфицированию мягких тканей вокруг спиц и костных каналов. В случае неустранения воспаления вокруг спиц требуется удаление одной из них, что приведет к снятию аппарата и необходимости воспользоваться гипсовой повязкой на срок сращения связки. The prototype of the invention is the "Method for the treatment of injuries of the extensor apparatus in fractures of the patella" I.I.Hizhko (ed. St. 825023, BI 16, 1981). After stitching the ends of the ligament, the author held one spoke in the frontal plane through the patella and tuberosity of the tibia and fixed them in a frame apparatus. The disadvantage of this method is the instability of the apparatus due to the possibility of displacement of the spokes along the bone channels during movements in the knee joint, which inevitably leads to infection of the soft tissues around the spokes and bone channels. In the case of non-elimination of inflammation around the spokes, removal of one of them is required, which will lead to the removal of the apparatus and the need to use a plaster cast for the ligament fusion period.
Авторы предлагают с целью низведения, удержания и при необходимости смещения надколенника после сшивания разорванных концов связки и создания оптимальных условий для заживления раны при ранней функции коленного сустава, осевой нагрузке на оперированную конечность накладывать аппарат внешней фиксации, две спицы с упорными площадками которого проводятся во фронтальной плоскости через надколенник навстречу друг другу. Две другие спицы проводятся ниже бугристости большеберцовой кости под углом (см. чертеж). The authors propose, with the aim of lowering, holding and, if necessary, displacing the patella after suturing the torn ends of the ligament and creating optimal conditions for healing of the wound with early function of the knee joint, the axial load on the operated limb impose an external fixation device, two knitting needles with which are held in the frontal plane through the patella towards each other. The other two knitting needles are held below the tibial tuberosity at an angle (see drawing).
С помощью такого аппарата внешней фиксации исключается смещение спиц вдоль костных каналов. В случае излома одной из спиц или удаления вследствие воспаления тканей сохраняется функциональное назначение аппарата. После заживления раны больной может быть выписан на амбулаторное наблюдение, что сокращает затраты на стационарное лечение. Аппарат не мешает проведению физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. К сроку сращения связки благодаря ранним движениям в коленном суставе функция восстанавливается в пределах 180 - 90o. Снятие аппарата не требует повторной госпитализации. Таким образом, срок заживления связки надколенника сочетается с реабилитацией, что значительно сокращает общий срок нетрудоспособности.With the help of such an external fixation apparatus, the displacement of the spokes along the bony channels is excluded. In the case of a fracture of one of the spokes or removal due to inflammation of the tissues, the functional purpose of the apparatus is maintained. After wound healing, the patient can be discharged for outpatient monitoring, which reduces the cost of inpatient treatment. The device does not interfere with physiotherapeutic procedures and physiotherapy exercises. By the time of ligament fusion due to early movements in the knee joint, function is restored within 180 - 90 o . Removing the device does not require re-hospitalization. Thus, the healing period of the patellar ligament is combined with rehabilitation, which significantly reduces the overall period of disability.
Клинические примеры
Больной Середа В.В., 31 г., (ист. бол. 1291) профессиональный спортсмен, девятикратный чемпион страны по многоборью поступил по скорой помощи с диагнозом повреждения связки надколенника правого коленного сустава.Clinical examples
Patient Sereda V.V., 31, (source. Bol. 1291), a professional athlete, a nine-time national champion in all-around events, entered the ambulance with a diagnosis of damage to the ligament of the patella of the right knee joint.
В плановом порядке выполнена операция сшивания разволокненных разорванных концов связки и наложения аппарата внешней фиксации из двух рамок. Спицы с упором верхней рамки проведены во фронтальной плоскости навстречу друг другу через надколенник. Спицы нижней рамки проведены ниже бугристости большеберцовой кости. Через неделю разрешены активные движения в коленном суставе. После снятия швов на 11 день разрешена ходьба с тростью. Назначен курс лечебной физкультуры под наблюдением методиста. Через месяц после операции движения в коленном суставе восстановлены в пределах 180 - 90o. Через 1,5 мес движения в коленном суставе достигали 180 - 85o, аппарат снят. Через 3 месяца движения в суставе восстановлены полностью.In a planned manner, the operation of stitching the broken torn ends of the ligament and applying the external fixation apparatus from two frames was performed. The spokes with the emphasis of the upper frame are held in the frontal plane towards each other through the patella. The spokes of the lower frame are held below the tuberosity of the tibia. After a week, active movements in the knee joint are allowed. After removing the stitches, walking with a cane is allowed on day 11. A course of physiotherapy exercises was prescribed under the supervision of a methodologist. A month after surgery, movements in the knee joint are restored within 180 - 90 o . After 1.5 months of movement in the knee joint reached 180 - 85 o , the device is removed. After 3 months of movement in the joint restored completely.
Больная Никитина Н. Д. , 37 л., (ист. бол. 44) поступила для планового оперативного лечения по поводу застарелого повреждения связки правого коленного сустава. Выполнена операция аллопластики дефекта связки с наложением гипсовой повязки. Через 1,5 мес повязка снята и больная приступила к разработке движений в коленном суставе. При этом произошел отрыв нижнего полюса надколенника на уровне канала, в котором проходило аллосухожилие. Больная повторно госпитализирована. Учитывая наличие постиммобилизационной контрактуры в коленном суставе. ей выполнена операция аллопластики проведением сухожилия через середину надколенника, канал в большеберцовой кости и наложение аппарата Илизарова из двух полуколец, спицы с упором которого проведены через верхнюю часть надколенника и ниже бугристости большеберцовой кости. После снятия швов начат курс лечебной физкультуры и разрешена осевая нагрузка. Через 1,5 мес аппарат снят при функции движений в коленном суставе 180 - 95o. Через 2 месяца движения в суставе восстановились в пределах 180 - 70o.Patient Nikitina N. D., 37 years old, (source. Bol. 44) was admitted for planned surgical treatment for chronic damage to the ligament of the right knee joint. The operation of alloplasty of a ligament defect with the application of a plaster cast. After 1.5 months, the bandage was removed and the patient began to develop movements in the knee joint. At the same time, the lower patella of the patella was torn off at the level of the canal in which the allotomy was held. The patient is re-hospitalized. Given the presence of post-immobilization contracture in the knee joint. she underwent an alloplasty operation by holding a tendon through the middle of the patella, a canal in the tibia, and applying an Ilizarov apparatus of two half rings, the spokes of which were pressed through the upper part of the patella and below the tuberosity of the tibia. After removing the sutures, a course of physiotherapy exercises was started and axial load was allowed. After 1.5 months, the device was removed with a function of movements in the knee joint of 180 - 95 o . After 2 months of movement in the joint recovered within 180 - 70 o .
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000114579/14A RU2185787C2 (en) | 2000-06-07 | 2000-06-07 | Method for treating the cases of knee pan rupture |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000114579/14A RU2185787C2 (en) | 2000-06-07 | 2000-06-07 | Method for treating the cases of knee pan rupture |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000114579A RU2000114579A (en) | 2002-06-20 |
| RU2185787C2 true RU2185787C2 (en) | 2002-07-27 |
Family
ID=20235908
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000114579/14A RU2185787C2 (en) | 2000-06-07 | 2000-06-07 | Method for treating the cases of knee pan rupture |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2185787C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2343862C2 (en) * | 2006-12-06 | 2009-01-20 | ФГУ "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росздрава" (СарНИИТО) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint |
| RU2343868C2 (en) * | 2007-03-14 | 2009-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова | Method of occlusive treatment of ruptures of own ligament of whirlbone |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU825023A1 (en) * | 1978-10-11 | 1981-04-30 | Khizhko Ivan | Method of treating damage of knee joint extension system at fracture of kneepan |
| SU1743594A1 (en) * | 1990-02-21 | 1992-06-30 | Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Method for treatment of injuries to the extensor apparatus of the knee joint |
| RU2124327C1 (en) * | 1998-04-14 | 1999-01-10 | Мусалатов Хасан Аласханович | Method of treating closed fractures of patellae ligament |
| RU2144801C1 (en) * | 1996-10-29 | 2000-01-27 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of formation of blocking tie in surgical treatment of avulsion fractures of kneepan and injuries to its ligament |
-
2000
- 2000-06-07 RU RU2000114579/14A patent/RU2185787C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU825023A1 (en) * | 1978-10-11 | 1981-04-30 | Khizhko Ivan | Method of treating damage of knee joint extension system at fracture of kneepan |
| SU1743594A1 (en) * | 1990-02-21 | 1992-06-30 | Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Method for treatment of injuries to the extensor apparatus of the knee joint |
| RU2144801C1 (en) * | 1996-10-29 | 2000-01-27 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of formation of blocking tie in surgical treatment of avulsion fractures of kneepan and injuries to its ligament |
| RU2124327C1 (en) * | 1998-04-14 | 1999-01-10 | Мусалатов Хасан Аласханович | Method of treating closed fractures of patellae ligament |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Хирургия, 1989, 8, 18-21. МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1983, с.227-228. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2343862C2 (en) * | 2006-12-06 | 2009-01-20 | ФГУ "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росздрава" (СарНИИТО) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint |
| RU2343868C2 (en) * | 2007-03-14 | 2009-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова | Method of occlusive treatment of ruptures of own ligament of whirlbone |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| MONTICELLI et al. | Distraction epiphysiolysis as a method of limb lengthening: III. Clinical applications | |
| Pennig et al. | Transarticular fixation with the capacity for motion in fracture dislocations of the elbow | |
| Segev et al. | V osteotomy and Ilizarov technique for residual idiopathic or neurogenic clubfeet | |
| Rowley | War wounds with fractures: a guide to surgical management | |
| RU2185787C2 (en) | Method for treating the cases of knee pan rupture | |
| RU2445015C1 (en) | Method of restoring injured ligaments of ankle joint | |
| RU2233133C1 (en) | Method for surgical treating both fresh and chronic lesions of talocrural joint | |
| RU2412666C1 (en) | Method of surgical management of shoulder instability | |
| RU2190372C2 (en) | Method for treating the cases of habitual shoulder slip | |
| RU2717369C1 (en) | Repair method for anterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2252721C2 (en) | Functional operative method for treating suprasyndesmodic fibular fractures | |
| RU2163787C1 (en) | Method for treating patients having intra-articular fractures of tibia | |
| RU2195213C2 (en) | Method of postoperative treatment of patients with ruptured achilles tendon and device for method embodiment | |
| RU2144801C1 (en) | Method of formation of blocking tie in surgical treatment of avulsion fractures of kneepan and injuries to its ligament | |
| RU2245683C2 (en) | Method for treating posterior-external rotation instability of knee joint | |
| RU2212204C2 (en) | Method and device for treating the cases of gonarthrosis | |
| RU2303414C2 (en) | Method for operative treatment of multicomminuted fractures and fractures-dislocations of ankle bone | |
| RU2152182C1 (en) | Method for treating achilles tendon rupture | |
| Datiashvili et al. | Rehabilitation of patients after lower limb replantations by the bone distraction method | |
| RU2318460C2 (en) | Method for treating posterior-lateral instability of knee joint | |
| RU2738704C1 (en) | Surgical management of patients with patellar ligament rupture | |
| RU2074667C1 (en) | Method for limb reconstruction at the absence of shin bone | |
| RU2145490C1 (en) | Method for treating pronation fractures of malleolus | |
| SU1237187A1 (en) | Method of recovery of posterior cruciform ligament of knee joint | |
| RU2003116910A (en) | FUNCTIONAL OPERATIVE METHOD OF TREATMENT OF NADSINDESMOSIS FRACTURES OF THE ANKLES |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20030608 |