RU2467708C1 - Method of renal transplantation - Google Patents
Method of renal transplantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2467708C1 RU2467708C1 RU2011126664/14A RU2011126664A RU2467708C1 RU 2467708 C1 RU2467708 C1 RU 2467708C1 RU 2011126664/14 A RU2011126664/14 A RU 2011126664/14A RU 2011126664 A RU2011126664 A RU 2011126664A RU 2467708 C1 RU2467708 C1 RU 2467708C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bladder
- ureter
- mucosa
- stump
- tunnel
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 title claims description 12
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 claims description 33
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 10
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 8
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 4
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 abstract description 10
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 abstract description 9
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 10
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 9
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 7
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 230000000151 anti-reflux effect Effects 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 2
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 2
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010018367 Glomerulonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010048748 Graft loss Diseases 0.000 description 1
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000009911 Urinary Calculi Diseases 0.000 description 1
- 238000011316 allogeneic transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000001631 haemodialysis Methods 0.000 description 1
- 230000000322 hemodialysis Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000013059 nephrectomy Methods 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical group 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 208000008281 urolithiasis Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности, и может быть использовано в трансплантологии.The invention relates to medicine, namely to methods for treating the terminal stage of chronic renal failure, and can be used in transplantation.
Известен способ трансплантации почки, включающий обработку донорской почки, формирование сосудистых анастомозов и восстановление кровотока в органе, с последующим рассечением слизистой мочевого пузыря, погружением мочеточника в полость мочевого пузыря и сшиванием его слизистой оболочки с адвентицией мочеточника, погружением уретероцистоанастомоза в подмышечный слой (Филипцев П.Я. Клиника, диагностика и лечение хирургических осложнений у больных на гемодиализе и после трансплантации почки. Диссерт. на соиск. уч. степ. д.м.н. - М, 1990, с.245-248).A known method of kidney transplantation, including the processing of a donor kidney, the formation of vascular anastomoses and restoration of blood flow in the organ, followed by dissection of the bladder mucosa, immersion of the ureter into the bladder cavity and stitching of its mucous membrane with ureteral adventitia, immersion of the ureterocystic anastomosis P. I. Clinic, diagnosis and treatment of surgical complications in patients with hemodialysis and after kidney transplantation, Ph.D. thesis, Ph.D. - M, 1990, p.245-2 48).
Недостатком этого способа является некроз культи мочеточника, находящейся в полости пузыря, приводящий к развитию кровотечения, а также обструкции уретры, что обусловливает образование мочевого затека либо стеноза мочеточника, развитие уродинамических и инфекционных осложнений. В этих случаях может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство с риском потери трансплантата.The disadvantage of this method is necrosis of the ureter stump located in the cavity of the bladder, leading to the development of bleeding, as well as obstruction of the urethra, which leads to the formation of urinary leakage or ureteral stenosis, the development of urodynamic and infectious complications. In these cases, additional surgical intervention may be required with the risk of transplant loss.
Известен способ профилактики хронической нефропатии трансплантата, при котором выполняют нативную нефрэктомию с сохранением большой культи мочеточника. Анастомозируют сосуды донорского органа с сосудами реципиента. Восстанавливают кровоток в трансплантате. Затем определяют проходимость культи мочеточника и для этого нагнетают физиологический раствор в катетер, соединенный с культей нативного мочеточника, с постоянной скоростью. Одномоментно измеряют давление в культе и при его значении 150 мм водного столба отсоединяют катетер и накладывают анастомоз между лоханкой трансплантата и культей нативного мочеточника, а при давлении 150-300 мм водного столба перед отсоединением катетера проводят бужирование культи мочеточника (Патент РФ №2231304, МПК А61В 17/00, публ. 2004).A known method for the prevention of chronic transplant nephropathy, in which a native nephrectomy is performed while maintaining a large ureter stump. Anastomose the vessels of the donor organ with the vessels of the recipient. Restore blood flow in the graft. Then the patency of the ureter stump is determined and physiological saline is injected into the catheter connected to the stump of the native ureter at a constant speed. At one time, the pressure in the stump is measured and, with its value of 150 mm water column, the catheter is disconnected and an anastomosis is placed between the graft pelvis and the stump of the native ureter, and at a pressure of 150-300 mm water column, the ureter stump is poured before the catheter is disconnected (RF Patent No. 2231304, IPC А61 17/00, publ. 2004).
Недостатком этого способа является больший объем хирургического вмешательства, что обусловливает его высокую травматичность и риск осложнений. Кроме того, пациентам с ренопривным состоянием либо пороками развития, сопровождающимися отсутствием почки на стороне трансплантации, применение этого способа невозможно.The disadvantage of this method is the greater volume of surgical intervention, which leads to its high morbidity and risk of complications. In addition, in patients with a renal condition or developmental defects, accompanied by the absence of a kidney on the transplantation side, the use of this method is impossible.
Известен способ трансплантации почки (Перлин Д.В. Урологические осложнения при трансплантации почки. Дисс. На соиск. Уч. Ст. к.м.н., М. 1994, с.66-68), включающий обработку донорской почки, формирование анастомозов сосудов донорской почки с сосудами реципиента, выделение бессосудистой зоны верхушки мочевого пузыря, формирование двух дефектов мышечного слоя в ней, соединение дефектов между собой тоннелем в слое над слизистой оболочкой, проведение через туннель мочеточника с выводом в надмышечный слой с последующим созданием уретероцистоанастомоза за счет сшивания слизистой мочеточника со слизистой мочевого пузыря, погружением его в подмышечный слой.A known method of kidney transplantation (Perlin D.V. Urological complications of kidney transplantation. Diss. For the competition. Academician. Senior Medical Doctor, M. 1994, p.66-68), including the processing of a donor kidney, the formation of anastomoses vessels of the donor kidney with the vessels of the recipient, the allocation of the avascular zone of the apex of the bladder, the formation of two defects of the muscle layer in it, the connection of defects among themselves with a tunnel in the layer above the mucous membrane, passing through the tunnel of the ureter with the outlet into the supramuscular layer with the subsequent creation of ureterocystanastomasto due to the stitching of the ureteral mucosa with the mucosa of the bladder, immersing it in the axillary layer.
Недостатком этого способа является сшивание слизистых мочеточника и мочевого пузыря одиночными кетгутовыми швами, вследствие чего возникает риск образования мочевого затека или стеноза мочеточника в послеоперационном периоде, что грозит уродинамическими и инфекционными осложнениями и может потребовать дополнительного оперативного вмешательства, а также привести к потере трансплантата.The disadvantage of this method is the suturing of the mucous membranes of the ureter and bladder with single catgut sutures, which leads to the risk of urinary leakage or stenosis of the ureter in the postoperative period, which threatens urodynamic and infectious complications and may require additional surgical intervention, as well as lead to graft loss.
Наиболее близким является способ трансплантации почки, включающий обработку донорской почки, формирование анастомозов сосудов донорской почки с сосудами реципиента, создание дефекта мышечного слоя и формирование субмукозного туннеля. Т.е. туннель создают над слизистой оболочкой. Осуществляют проведение через туннель мочеточника, рассечение в продольном направлении дистальной части его культи с наложением уретероцистоанастомоза путем фиксации мочеточника к слизистой мочевого пузыря (Маганадзе Л.Г. и др. Оперативная урология. Классика и новации. М. Медицина, 2003, с.113-120).The closest is the method of kidney transplantation, including the processing of a donor kidney, the formation of anastomoses of the vessels of the donor kidney with the vessels of the recipient, the creation of a defect in the muscle layer and the formation of a submucous tunnel. Those. a tunnel is created above the mucous membrane. Carry out the ureter through the tunnel, dissection in the longitudinal direction of the distal part of its stump with the application of ureterocystoanastomosis by fixing the ureter to the bladder mucosa (Maganadze L.G. et al. Operational urology. Classics and innovations. M. Medicine, 2003, p. 113- 120).
Недостатком предложенного способа является необходимость массивного разреза стенки мочевого пузыря для сшивания слизистой мочеточника и пузыря со стороны полости последнего, т.е. дополнительная травма. Это впоследствии может привести к рубцеванию стенки пузыря, нарушению ее иннервации, дисфункции детрузора стенки пузыря, уродинамическим и инфекционным осложнениям. Кроме того, повышается риск развития мочевого затека и арозивного кровотечения в результате агрессивных свойств мочи в раннем периоде после операции. Наличие инородного тела в полости мочевого пузыря - узлы нитей - являются условием для оседания на них солей и формирования мочевых камней. Применение описанного способа не исключает возможности осевого перегиба мочеточника, приводящего к уродинамическим и инфекционным осложнениям.The disadvantage of the proposed method is the need for a massive section of the wall of the bladder for stitching the mucous membrane of the ureter and bladder from the cavity of the latter, i.e. additional trauma. This can subsequently lead to scarring of the wall of the bladder, a violation of its innervation, dysfunction of the detrusor of the bladder wall, urodynamic and infectious complications. In addition, the risk of developing urinary leakage and arosive bleeding as a result of the aggressive properties of urine in the early period after surgery increases. The presence of a foreign body in the cavity of the bladder - the nodes of the threads - are a condition for the deposition of salts on them and the formation of urinary stones. The application of the described method does not exclude the possibility of axial inflection of the ureter, leading to urodynamic and infectious complications.
Задачей, поставленной авторами, является устранение указанных недостатков, обеспечение герметичности и исключение развития стеноза уретероцистоанастомоза, повышение эффективности оперативного вмешательства и улучшение качества жизни реципиентов.The task set by the authors is to eliminate these shortcomings, ensure tightness and eliminate the development of stenosis of ureterocystoanastomosis, increase the effectiveness of surgical intervention and improve the quality of life of recipients.
Для этого в способе трансплантации почки, включающем обработку донорской почки, формирование анастомозов сосудов донорской почки с сосудами реципиента, формирование дефекта мышечной слоя и создание туннеля над слизистой оболочкой, проведение через туннель мочеточника, рассечение в продольном направлении дистальной части его культи с наложением уретероцистоанастомоза путем фиксации мочеточника к слизистой мочевого пузыря, предложено перед проведением мочеточника через туннель вводить в его культю физиологический раствор до достижения давления 50-120 мм вод. ст. Затем слизистую мочеточника сшивают со слизистой мочевого пузыря непрерывными обвивными швами с двух сторон, сшивают участки слизистой пузыря над уретероцистоанастомозом.To do this, in a method of kidney transplantation, including processing a donor kidney, forming anastomoses of the vessels of the donor kidney with the vessels of the recipient, forming a defect in the muscle layer and creating a tunnel over the mucous membrane, passing through the tunnel of the ureter, dissecting in the longitudinal direction of the distal part of its stump with the application of ureterocystoanastomosis of the ureter to the mucous membrane of the bladder, it is suggested that before the ureter is passed through the tunnel, a saline solution is injected into its stump until it reaches Nia pressure of 50-120 mm of water. Art. Then, the ureteral mucosa is sutured from the bladder mucosa with continuous twisting sutures on both sides, sections of the mucous membrane are sewn over the ureterocystoanastomosis.
Техническим результатом изобретения является возможность обеспечения герметичности и исключение развития стеноза уретероцистоанастомоза, восстановление адекватной уродинамики трансплантата, исключение вероятности возникновения стриктур мочеточника, его перекрута, профилактика развития мочевого затека, сохранение антирефлюксной методики формирования анастомоза, предупреждение возможности дополнительного оперативного вмешательства на мочевыводящих путях, сокращение сроков лечения, повышение выживаемости ренальных трансплантатов и качества жизни реципиентов.The technical result of the invention is the possibility of ensuring tightness and eliminating the development of stenosis of ureterocystoanastomosis, restoring adequate urodynamics of the graft, eliminating the likelihood of stricture of the ureter, its torsion, preventing the development of urinary leakage, maintaining the antireflux technique for the formation of anastomosis, preventing the possibility of additional surgery on the urinary tract, reducing the time increased renal transplant survival Ata and the quality of life of the recipients.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Трансплантацию почки выполняют по общепринятой методике в левую или правую подвздошные области. После обеспечения доступа к забрюшинному пространству сосуды донорской почки анастомозируют с подвздошными сосудами реципиента по типу "конец в конец" или "конец в бок". Включают почку в кровоток, располагают забрюшинно в оптимальной позиции, чтобы избежать перекрута и слома сосудов почки. Затем через канюлю вводят в культю донорского мочеточника физиологический раствор до достижения давления 50-120 мм вод. ст.Kidney transplantation is performed according to the generally accepted technique in the left or right iliac regions. After providing access to the retroperitoneal space, the vessels of the donor kidney anastomose with the iliac vessels of the recipient of the type "end to end" or "end to side". They include the kidney into the bloodstream, arrange it retroperitoneally in the optimal position to avoid torsion and fracture of the kidney vessels. Then, physiological saline is injected into the stump of the donor ureter through a cannula until a pressure of 50-120 mm of water is reached. Art.
Выбор давления нагнетаемого в мочеточник физ. раствора определяется не только длиной культи, но и возможностью достижения величины ее внутреннего диаметра, исключающей наличие осевого перегиба. Выход за указанные пределы приводит либо к возникновению перегиба мочеточника, либо к его излишнему растяжению, которое может привести к повреждению слизистой оболочки мочеточника.The choice of pressure injected into the ureter phys. the solution is determined not only by the length of the stump, but also by the possibility of achieving a value of its internal diameter, which excludes the presence of axial inflection. Exceeding these limits leads either to an inflection of the ureter, or to its excessive stretching, which can lead to damage to the mucous membrane of the ureter.
После этого выделяют бессосудистую зону верхушки мочевого пузыря, формируют в этой зоне два дефекта мышечного слоя, расстояние между которыми составляет 10-15 мм. Протяженность туннеля данного размера обеспечивает создание антирефлюксного механизма. Опорожняют культю мочеточника, проводят ее через тоннель в слое над слизистой оболочкой. Рассекают в продольном направлении дистальную часть культи мочеточника на 5-8 мм, прошивают мочеточник в области верхушки разреза двумя нитями Prolen 6,0 и фиксируют к слизистой мочевого пузыря, формируя уретероцистоанастомоз. Рассечение на эту длину культи мочеточника определено эмпирическим путем, как оптимальное, позволяющее исключить возникновение стенозов. Затем слизистую мочеточника фиксируют к слизистой мочевого пузыря двумя непрерывными обвивными швами на всем протяжении. Сшивают участки слизистой пузыря над уретероцистоанастомозом, тем самым погружая его в полость мочевого пузыря. После этого ушивают мышечный дефект мочевого пузыря над уретероцистоанастомозом.After that, the avascular zone of the apex of the bladder is isolated, two defects of the muscle layer are formed in this zone, the distance between which is 10-15 mm. The length of the tunnel of this size provides the creation of an antireflux mechanism. Empty the stump of the ureter, pass it through the tunnel in the layer above the mucous membrane. The distal part of the ureter stump is cut in the longitudinal direction by 5-8 mm, the ureter is sutured in the region of the incision apex with two Prolen 6.0 sutures and fixed to the bladder mucosa, forming ureterocystoanastomosis. Dissection of this length of the stump of the ureter is determined empirically as optimal, eliminating the occurrence of stenosis. Then, the ureteral mucosa is fixed to the mucosa of the bladder with two continuous twisting seams throughout. Sew sections of the mucous membrane of the bladder over ureterocystoanastomosis, thereby immersing it in the cavity of the bladder. After this, the muscle defect of the bladder is sutured over the ureterocystoanastomosis.
ПримерExample
Больной К., 1982 г.р. (история болезни №2136, 2010 г.), поступил для проведения аллотрансплантации почки с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия. Артериальная гипертензия. Анемия.Patient K., b. 1982 (medical history No. 2136, 2010), was admitted for kidney allotransplantation with a diagnosis of chronic glomerulonephritis. Chronic renal failure, terminal stage. Arterial hypertension. Anemia.
По предложенному способу под эндотрахеальным наркозом был осуществлен доступ к подвздошным сосудам, сформированы анастомозы между одноименными сосудами донорской почки и реципиента. После пуска кровотока почка была уложена в оптимальное положение.According to the proposed method, under endotracheal anesthesia, access was made to the iliac vessels, anastomoses were formed between the vessels of the same name of the donor kidney and recipient. After starting the blood flow, the kidney was laid in the optimal position.
Затем в культю донорского мочеточника был введен физиологический раствор, давление которого составило 80 мм вод. ст., что обеспечило профилактику осевого перегиба мочеточника. После этого выделили бессосудистую зону верхушки мочевого пузыря, сформировали в этой зоне два дефекта мышечного слоя, расстояние между которыми составило 10 мм. Опорожнили культю мочеточника, провели ее через тоннель в слое над слизистой оболочкой. Далее рассекли в продольном направлении дистальную часть культи мочеточника на 6 мм, прошили мочеточник в области верхушки разреза двумя нитями Prolen 6,0 и фиксировали узловыми швами к слизистой мочевого пузыря. Затем слизистую мочеточника на всем протяжении фиксировали к слизистой мочевого пузыря двумя непрерывными обвивными швами. Сшили участки слизистой пузыря над анастомозом. После этого ушили мышечные дефекты пузыря.Then, physiological saline was introduced into the stump of the donor ureter, the pressure of which was 80 mm of water. Art., which provided the prevention of axial inflection of the ureter. After that, the avascular zone of the apex of the bladder was isolated, two defects of the muscle layer were formed in this zone, the distance between which was 10 mm. The stump of the ureter was emptied, carried through a tunnel in the layer above the mucous membrane. Then the longitudinal distal part of the ureter stump was cut into 6 mm, the ureter was stitched in the region of the incision apex with two Prolen 6.0 sutures and fixed with interrupted sutures to the bladder mucosa. Then, the ureteral mucosa was fixed throughout the bladder mucosa with two continuous upholstery sutures. Stitched sections of the mucosa of the bladder over the anastomosis. After that, muscle defects of the bladder were sutured.
Затем установили наружный дренаж в забрюшинное пространство и ушили операционную рану. Наружный дренаж был удален на 2-е сутки после вмешательства.Then installed external drainage in the retroperitoneal space and sutured the surgical wound. External drainage was removed on the 2nd day after the intervention.
В послеоперационном периоде контроль состояния уродинамики трансплантата осуществляли при помощи УЗИ. Больной находился под наблюдением в течение 3-х недель после операции. Признаков уродинамических нарушений выявлено не было. Пациент был выписан на амбулаторное лечение.In the postoperative period, the state of the transplant urodynamics was monitored by ultrasound. The patient was monitored for 3 weeks after surgery. There were no signs of urodynamic disturbances. The patient was discharged for outpatient treatment.
По предложенному способу было проведено 16 оперативных вмешательств. Ни в одном случае не было отмечено развитие мочевого затека в ближайшем послеоперационном периоде. В отсроченном послеоперационном периоде, срок наблюдения составил в среднем 3,5 месяца, не было зафиксировано развития стеноза уретероцистоанастомоза и нарушений, связанных с недостаточностью антирефлюксного механизма.According to the proposed method, 16 surgical interventions were performed. In no case was the development of urinary leakage observed in the immediate postoperative period. In the delayed postoperative period, the follow-up period averaged 3.5 months, there was no development of stenosis of ureterocystoanastomosis and disorders associated with insufficiency of the antireflux mechanism.
В группе сравнения было отмечено развитие мочевого затека в раннем периоде после трансплантации в 4,16% случаев, в отсроченном периоде после вмешательства развитие стеноза уретероцистоанастомоза было зафиксировано в 6,25% случаев, что потребовало проведения дополнительной хирургической коррекции и сопровождалось увеличением продолжительности стационарного лечения.In the comparison group, the development of urinary leakage in the early period after transplantation was noted in 4.16% of cases, in the delayed period after the intervention, the development of ureterocystoanastomosis stenosis was recorded in 6.25% of cases, which required additional surgical correction and was accompanied by an increase in the duration of inpatient treatment.
Применение предлагаемого способа позволяет восстановить уродинамику трансплантата, исключить вероятность стеноза уретероцистоанастомоза, добиться полноценной профилактики развития мочевого затека, исключить необходимость дополнительной хирургической коррекции, связанной с уродинамическими осложнениями, тем самым сократить сроки стационарного лечения, повысить выживаемость ренальных трансплантатов и качество жизни реципиентов.The application of the proposed method allows to restore the urodynamics of the graft, to exclude the possibility of stenosis of ureterocystoanastomosis, to achieve complete prevention of the development of urinary leakage, to exclude the need for additional surgical correction associated with urodynamic complications, thereby reducing the time of inpatient treatment, increasing the survival of renal transplants and the quality of life of recipients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011126664/14A RU2467708C1 (en) | 2011-06-30 | 2011-06-30 | Method of renal transplantation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011126664/14A RU2467708C1 (en) | 2011-06-30 | 2011-06-30 | Method of renal transplantation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2467708C1 true RU2467708C1 (en) | 2012-11-27 |
Family
ID=49254744
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011126664/14A RU2467708C1 (en) | 2011-06-30 | 2011-06-30 | Method of renal transplantation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2467708C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578384C1 (en) * | 2015-04-15 | 2016-03-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Ways to restore ureter in kidney transplantation |
| RU2696043C1 (en) * | 2018-10-09 | 2019-07-30 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Ureter transplantation method in kidney allotransplantation |
| EA035811B1 (en) * | 2018-03-28 | 2020-08-14 | Государственное учреждение "Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии" | Renal transplantation method |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2231304C1 (en) * | 2002-11-26 | 2004-06-27 | Российский научный центр хирургии РАМН | Method for preventing transplant's chronic nephropathy |
| RU2369343C1 (en) * | 2008-03-28 | 2009-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава) | Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis |
-
2011
- 2011-06-30 RU RU2011126664/14A patent/RU2467708C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2231304C1 (en) * | 2002-11-26 | 2004-06-27 | Российский научный центр хирургии РАМН | Method for preventing transplant's chronic nephropathy |
| RU2369343C1 (en) * | 2008-03-28 | 2009-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава) | Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| МАГАНАДЗЕ Л.Г. и др. Оперативная урология Классика и новации. - М.: Медицина, 2003, с.113-120. * |
| ПЕРЛИН Д.В. Урологические осложнения при трансплантации почки. Дисс. к.м.н. - М., 1994, с.66-68. * |
| ПЕРЛИН Д.В. Урологические осложнения при трансплантации почки. Дисс. к.м.н. - М., 1994, с.66-68. ФИЛИППЦЕВ П.Я. Клиника, диагностика и лечение хирургических осложнений у больных на гемодиализе и после трансплантации почки. Дисс. д.м.н. - М., 1990, с.245-248. * |
| ФИЛИППЦЕВ П.Я. Клиника, диагностика и лечение хирургических осложнений у больных на гемодиализе и после трансплантации почки. Дисс. д.м.н. - М., 1990, с.245-248. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578384C1 (en) * | 2015-04-15 | 2016-03-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Ways to restore ureter in kidney transplantation |
| EA035811B1 (en) * | 2018-03-28 | 2020-08-14 | Государственное учреждение "Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии" | Renal transplantation method |
| RU2696043C1 (en) * | 2018-10-09 | 2019-07-30 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Ureter transplantation method in kidney allotransplantation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7967769B2 (en) | Implantable arterio-venous shunt devices and methods for their use | |
| Li et al. | Reconstructing full-length ureteral defects using a spiral bladder muscle flap with vascular pedicles | |
| RU2467708C1 (en) | Method of renal transplantation | |
| RU2709265C1 (en) | Method for surgical treatment of strictures of the anterior urethra in males | |
| Shum et al. | Urological complications in renal transplantation | |
| RU2841225C1 (en) | Method for ureteropyeloplasty with buccal flap with stricture of upper one-third of ureter and ureteropelvic junction segment in patients with single kidney in chronic kidney disease | |
| RU2696043C1 (en) | Ureter transplantation method in kidney allotransplantation | |
| RU2226367C1 (en) | Method for renal transplantation | |
| RU2277386C1 (en) | Method for surgical treatment of ureterohydronephrosis at complete renal duplication and ureteric stricture of its lower half | |
| RU2271159C1 (en) | Method for ureterocystoneoanastomosis in case of urinary bladder's cancer | |
| RU2804247C1 (en) | Method for forming neocysto-ureteroanastomosis during kidney transplantation | |
| RU2279254C2 (en) | Method for orthotopic intestinal plasty of urinary bladder | |
| RU2461360C1 (en) | Method of renal allotransplantation | |
| RU2798727C1 (en) | Method of endovascular thrombectomy in combination with open nephrectomy in patients with tumor invasion into the renal and inferior vena cava | |
| RU2798730C1 (en) | Method of the treatment of chronic fistulas of the upper gastrointestinal tract | |
| RU2843431C1 (en) | Method for prediction of pyoinflammatory wound complications in patients with acute abdominal surgical pathology or abdominal trauma after on-demand relaparotomy | |
| RU2331373C1 (en) | Technique of uretero-uretero-ileoanastomose | |
| RU2229853C1 (en) | Method for ureter-intestinal anastomosis | |
| RU2017144733A (en) | The method of forming esophagogastroanastomosis | |
| RU2257157C2 (en) | Method for forming urinary reservoir | |
| RU2374999C1 (en) | Method of ureterocutaneostomy | |
| Tański et al. | Single-Layer Sutures in Abdominal Cavity Surgery | |
| RU2408297C1 (en) | Method of ureterocutaneostomy | |
| RU2426503C1 (en) | Method of small intestine-mesentery autotransplant formation | |
| RU2476164C1 (en) | Method of duodenoplasty in case of chronic ulcer of duodenal bulb, complicated with decompensated stenosis and penetration into intrapancreatic part of common biliferous duct |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130701 |