RU2301648C1 - Surgical method for carrying out ophthalmolymphodetoxication - Google Patents
Surgical method for carrying out ophthalmolymphodetoxication Download PDFInfo
- Publication number
- RU2301648C1 RU2301648C1 RU2006103520/14A RU2006103520A RU2301648C1 RU 2301648 C1 RU2301648 C1 RU 2301648C1 RU 2006103520/14 A RU2006103520/14 A RU 2006103520/14A RU 2006103520 A RU2006103520 A RU 2006103520A RU 2301648 C1 RU2301648 C1 RU 2301648C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- episcleral
- alloplant
- conjunctiva
- incision
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 claims abstract description 4
- 208000024304 Choroidal Effusions Diseases 0.000 claims description 6
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 abstract description 8
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 abstract description 4
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 9
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 9
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 8
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 7
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 6
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 5
- 208000037487 Endotoxemia Diseases 0.000 description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 4
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 4
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 4
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 210000001957 retinal vein Anatomy 0.000 description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 3
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 3
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 3
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 2
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 2
- 201000010183 Papilledema Diseases 0.000 description 2
- 208000037111 Retinal Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 206010038886 Retinal oedema Diseases 0.000 description 2
- 206010046851 Uveitis Diseases 0.000 description 2
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 2
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 201000011195 retinal edema Diseases 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000001344 Macular Edema Diseases 0.000 description 1
- 206010025415 Macular oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 239000003324 growth hormone secretagogue Substances 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001719 hemosorption Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 208000018769 loss of vision Diseases 0.000 description 1
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 1
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 201000010230 macular retinal edema Diseases 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 208000015122 neurodegenerative disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000010503 organ complication Effects 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 210000003583 retinal pigment epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 201000008525 senile cataract Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения сосудистых, дегенеративных и воспалительных заболеваний внутренних оболочек глазного яблока.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used to treat vascular, degenerative and inflammatory diseases of the inner membranes of the eyeball.
Существуют различные способы уменьшения эндотоксикоза путем воздействия на лимфатическую систему различных лекарственных препаратов. Так, экстракорпоральные методы осуществляются путем выполнения лимфостимулирующих, лимфотропных крылонебных и околоушных блокад, лечебный эффект которых достигается за счет топографии выполнения и рецептуры блокад (Коваленко Ю.Ф., Линник Л.Ф., Коврижных Н.А., Тюляев А.П. "Оценка эффективности регионарных вегетативных блокад в офтальмохирургии", Офтальмохирургия. - 1991 - №1, с.49-58).There are various ways to reduce endotoxemia by acting on the lymphatic system of various drugs. So, extracorporeal methods are carried out by performing lymphostimulating, lymphotropic pterygopalatine and parotid blockade, the therapeutic effect of which is achieved due to the topography of the execution and formulation of blockade (Kovalenko Yu.F., Linnik L.F., Kovrizhnykh N.A., Tyulyaev A.P. "Evaluation of the effectiveness of regional autonomic blockades in ophthalmic surgery", Ophthalmic surgery. - 1991 - No. 1, pp. 49-58).
В клинической медицине для уменьшения явлений эндотоксикоза используют методы эфферентной патогенетической терапии - плазмофорез, гемосорбция и т.д. (Михельсон В.И., Гребенникова В.А., уч. Детская анестезиология и реанимация. М., - 2001 г., с.272). Однако недостатками этих способов являютсяIn clinical medicine, to reduce the effects of endotoxemia, methods of efferent pathogenetic therapy are used - plasmophoresis, hemosorption, etc. (Mikhelson V.I., Grebennikova V.A., School of Pediatric Anesthesiology and Intensive Care. M., - 2001, p.272). However, the disadvantages of these methods are
- Ограниченность методов из-за автономности органа зрения и его барьерной изолированности.- Limited methods due to the autonomy of the organ of vision and its barrier isolation.
- Большое количество противопоказаний к их проведению и возможности органных осложнений.- A large number of contraindications to their implementation and the possibility of organ complications.
- Необходимость специализированных клиник, оборудования.- The need for specialized clinics, equipment.
- Невозможность выполнения в амбулаторных условиях.- Inability to perform on an outpatient basis.
Хронические увеиты, внутриглазные инфекции и кровоизлияния и их последствия остаются в числе главных причин слепоты и слабовидения. При этих патологических состояниях внутри глаза накапливаются токсические метаболиты, что сопровождается развитием офтальмоэндотоксикоза, провоцирующего возникновение пролиферативных реакций и необратимых структурных повреждений зрительно-нервного аппарата с потерей зрения. Поэтому важным патогенетическим звеном в лечении данной тяжелой патологии глаза является выведение токсических метаболитов из полости глаза.Chronic uveitis, intraocular infections and hemorrhages and their consequences remain among the main causes of blindness and low vision. In these pathological conditions, toxic metabolites accumulate inside the eye, which is accompanied by the development of ophthalmoendotoxicosis, which provokes the occurrence of proliferative reactions and irreversible structural damage to the optic nervous system with loss of vision. Therefore, an important pathogenetic link in the treatment of this severe eye pathology is the removal of toxic metabolites from the eye cavity.
Наиболее близким аналогом - прототипом изобретения является способ аутолимфосорбции с использованием сорбирующего биоматериала "Аллоплант", разработанного в ГУ "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии", г.Уфа (патент РФ №20011272 от 26.03.2002 г.). Способ заключается в том, что после разреза конъюнктивы и теноновой фасции глазного яблока, выкраивают треугольной формы эписклеральный лоскут, основанием к лимбу, размером 8-10 мм у основания и 2-3 мм у вершины, длиной 10 мм. У основания лоскута производят сквозной разрез глубоких слоев склеры, через который с помощью шпателя эписклеральный лоскут заводят в супрахориоидальное пространство. Поверх лоскута эписклеры укладывают"Аллоплант для аутолимфосорбции", обладающий сорбционными свойствами, и фиксируют швами к эписклере. Над ним непрерывным швом ушивают теноновую фасцию и конъюнктиву.The closest analogue to the prototype of the invention is the method of autolymphosorption using the sorbing biomaterial "Alloplant" developed in the State Institution "All-Russian Center for Ophthalmic and Plastic Surgery", Ufa (RF patent No. 20011272 dated 03/26/2002). The method consists in the fact that after the conjunctiva and tenon fascia of the eyeball are cut, an episcleral flap is cut out of a triangular shape, with a base to the limb, 8-10 mm in size at the base and 2-3 mm at the top, 10 mm long. At the base of the flap, a through incision of the deep layers of the sclera is made, through which, with the help of a spatula, the episcleral flap is inserted into the suprachoroid space. On top of the flap, the episclera is laid with "Alloplant for autolymphosorption", which has sorption properties, and is fixed with seams to the episclera. Above it, the tenon fascia and conjunctiva are sutured with a continuous suture.
Способ направлен на формирование новой биологической системы для удаления токсических веществ из полости глаза в лимфатическую систему конъюнктивы.The method aims to form a new biological system for removing toxic substances from the eye cavity into the lymphatic system of the conjunctiva.
Недостатки прототипаThe disadvantages of the prototype
- Отсутствует непосредственный контакт сорбирующего Аллопланта с лимфатической системой конъюнктивы, так как между ними находится дополнительная ткань - теноновая фасция, не имеющая лимфатических сосудов.- There is no direct contact of the sorbing Alloplant with the lymphatic system of the conjunctiva, since there is additional tissue between them - the tenon fascia, which does not have lymphatic vessels.
- Короткое время функционирования созданной лимфодренирующей системы, так как теноновая фасция, являясь высокореактивным образованием, отвечает на хирургическую травму выраженным асептическим воспалением с развитием слипчивого процесса и зарастанием вновь созданных путей эвакуации токсических веществ из глаза.- Short functioning time of the created lymphatic drainage system, since the tenon fascia, being a highly reactive formation, responds to surgical trauma with severe aseptic inflammation with the development of an adhesive process and overgrowing of newly created ways of evacuating toxic substances from the eye.
- Продолжающееся накопление токсических метаболитов в полости глаза из-за быстрой рубцовой блокады созданной биологической системы, что усугубляет тяжесть основного процесса, задерживает наступление клинического выздоровления и ухудшает его результаты.- The ongoing accumulation of toxic metabolites in the eye cavity due to the rapid cicatricial blockade of the created biological system, which aggravates the severity of the main process, delays the onset of clinical recovery and worsens its results.
Задача изобретения - предложить способ офтальмолимфодетоксикации. Технический результат - повышение лечебной эффективности путем увеличения функциональной активности лимфодренажа и уменьшения продолжительности эндотоксикоза за счет использования сорбирующего Аллопланта.The objective of the invention is to propose a method of ophthalmolymphodetoxication. The technical result is an increase in therapeutic effectiveness by increasing the functional activity of lymphatic drainage and reducing the duration of endotoxemia through the use of sorbing Alloplant.
Технический результат достигается следующим образом: производят разрез конъюнктивы и теноновой фасции. Выкраивают треугольной формы эписклеральный лоскут, основанием к лимбу, размером 8-10 мм у основания и 2-3 мм у вершины, длиной 10 мм. Над зоной эписклерального лоскута выкраивают и иссекают, после отсепаровки от конъюнктивы, участок теноновой фасции, равный по форме и размерам. Это делают для того, чтобы освободить конъюнктиву, так как она имеет богатую сеть лимфатических сосудов, через которые будет осуществляться отток продуктов распада, метаболитов и патогенных микроорганизмов. Удаляя теноновую фасцию, лишенную лимфатических сосудов, обеспечивают тесный контакт Аллопланта с лимфатическими сосудами конъюнктивы. У основания эписклерального лоскута выполняют сквозной разрез глубоких слоев склеры, через который в супрахориоидальное пространство заводят эписклеральный лоскут. Поверх него укладывают первую часть сорбирующего "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 5×8 мм и фиксируют к склере П-образным швом. Вторую часть "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 4×6 мм укладывают на склеральный разрез и фиксируют узловыми швами, что обеспечивает тесный контакт Аллопланта с лимфатической системой конъюнктивы глаза, из-за отсутствия между ними теноновой фасции. Это, в свою очередь, исключает образование слипчивого воспаления и увеличивает скорость детоксикации продуктов распада, метаболитов и патогенных микроорганизмов, сокращая тем самым сроки клинического выздоровления. На Аллоплант укладывают конъюнктиву глазного яблока, края ее разреза ушивают непрерывным швом.The technical result is achieved as follows: produce an incision of the conjunctiva and tenon fascia. A triangular-shaped episcleral flap is cut out, with a base to the limb, 8-10 mm in size at the base and 2-3 mm at the apex, 10 mm long. Above the area of the episcleral flap, a section of tenon fascia is cut and dissected, after separation from the conjunctiva, equal in shape and size. This is done in order to free the conjunctiva, since it has a rich network of lymphatic vessels through which the outflow of decay products, metabolites and pathogenic microorganisms will be carried out. Removing the tenon fascia, devoid of lymphatic vessels, ensure close contact of Alloplant with the lymphatic vessels of the conjunctiva. At the base of the episcleral flap, a through incision of the deep layers of the sclera is performed, through which an episcleral flap is inserted into the suprachoroid space. On top of it lay the first part of the sorbing "Alloplant for autolymphosorption" 5 × 8 mm in size and fix to the sclera with a U-shaped suture. The second part of the Alloplant for autolymphosorption 4 × 6 mm in size is placed on the scleral incision and fixed with interrupted sutures, which ensures close contact of Alloplant with the lymphatic system of the conjunctiva of the eye, due to the absence of tenon fascia between them. This, in turn, eliminates the formation of adhesive inflammation and increases the detoxification rate of decay products, metabolites and pathogenic microorganisms, thereby reducing the time for clinical recovery. The conjunctiva of the eyeball is placed on the Alloplant, the edges of its incision are sutured with a continuous suture.
"Аллоплант для аутолимфосорбции", состоящий из двух частей, размером 4×6 мм и 5×8 мм - материал зарегистрирован в РФ и внесен в государственный реестр медицинских изделий, освоенных в производстве, регистрационное удостоверение №29/100081201/3583 - 02 от 22 мая 2002 г. до 13 декабря 2006 г. (ТУ 42-2-5037-2002). Предназначен для дренирования супрахориоидального пространства глаза за счет лимфатических и кровеносных сосудов, стимулятором роста которых он и является. Учитывая сорбирующую и очищающую функции лимфатической системы, использование этого вида биоматериала способствует улучшению состояния супрахориоидальной жидкости и, как следствие, приводит к активации лизосомальных ферментов и фагоцитарной активности макрофагов хориоидеи и клеток пигментного эпителия сетчатки, очищающих ретину от друз и геморрагии, экссудата и отека."Alloplant for autolymphosorption", consisting of two parts, 4 × 6 mm and 5 × 8 mm in size - the material is registered in the Russian Federation and entered into the state register of medical devices mastered in production, registration certificate No. 29/100081201/3583 - 02 of 22 May 2002 to December 13, 2006 (TU 42-2-5037-2002). Designed for drainage of the suprachoroidal space of the eye due to lymphatic and blood vessels, the growth stimulator of which it is. Given the sorbing and purifying functions of the lymphatic system, the use of this type of biomaterial improves the state of suprachoroidal fluid and, as a result, leads to the activation of lysosomal enzymes and phagocytic activity of macrophages of the choroid and retinal pigment epithelium cells that cleanse retina from drusen and hemorrhage, exudate and edema.
Преимущества способаThe advantages of the method
1. Усиливается функциональная активность лимфодренажа в связи с тем, что обеспечивается тесный контакт Аллопланта с лимфатической системой конъюнктивы глаза, из-за отсутствия между ними теноновой фасции.1. The functional activity of lymphatic drainage is enhanced due to the close contact of Alloplant with the lymphatic system of the conjunctiva of the eye, due to the absence of tenon fascia between them.
2. Сокращает сроки клинического выздоровления вследствие того, что уменьшается продолжительность эндотоксикоза за счет утилизации токсических веществ через конъюнктиву глазного яблока.2. Reduces the time of clinical recovery due to the fact that the duration of endotoxemia is reduced due to the disposal of toxic substances through the conjunctiva of the eyeball.
3. Исключается образование слипчивого воспаления в зоне вновь созданной лимфодренажной системы, что увеличивает сроки ее функционирования.3. The formation of adhesive inflammation in the area of the newly created lymphatic drainage system is excluded, which increases the duration of its functioning.
Пример 1.Example 1
Больной Щ., 62 г.Patient S., 62 g.
Диагноз: Инволюционная центральная хориоретинальная дистрофия,Diagnosis: Involutional central chorioretinal dystrophy,
экссудативно - геморрагическая стадия OD, предисциформная стадия OS.exudative - hemorrhagic stage OD, preisciform stage OS.
Основным критерием эффективности операции являлось состояние центрального зрения и картина глазного дна.The main criterion for the effectiveness of the operation was the state of central vision and the fundus picture.
При поступлении:Upon enrolment:
На глазном дне: по всей сетчатке множество ретинальных кровоизлияний, отек макулярной области, друзы и их склонность к слиянию.On the fundus: there are many retinal hemorrhages throughout the retina, macular edema, drusen and their tendency to merge.
Проведена операция: Хирургическая офтальмолимфодетоксикация OD. Производят разрез конъюнктивы и теноновой фасции. Выкраивают треугольной формы эписклеральный лоскут, основанием к лимбу, размером 8 мм у основания и 2 мм у вершины, длиной 8 мм. Над зоной эписклерального лоскута выкраивают и иссекают, после отсепаровки от конъюнктивы, участок теноновой фасции, равный по форме и размерам. У основания эписклерального лоскута выполняют сквозной разрез глубоких слоев склеры, через который в супрахориоидальное пространство заводят эписклеральный лоскут. Поверх него укладывают первую часть сорбирующего "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 5×8 мм и фиксируют к склере П-образным швом. Вторую часть "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 4×6 мм укладывают на склеральный разрез и фиксируют четырьмя узловыми швами. На Аллоплант укладывают конъюнктиву глазного яблока, края ее разреза ушивают непрерывным швом.Surgery: Surgical ophthalmolymphodetoxication OD. Conjunctiva and tenon fascia are incised. Cut out a triangular-shaped episcleral flap, with the base to the limb, 8 mm in size at the base and 2 mm at the apex, 8 mm long. Above the area of the episcleral flap, a section of tenon fascia is cut and dissected, after separation from the conjunctiva, equal in shape and size. At the base of the episcleral flap, a through incision of the deep layers of the sclera is performed, through which an episcleral flap is inserted into the suprachoroid space. On top of it lay the first part of the sorbing "Alloplant for autolymphosorption" 5 × 8 mm in size and fix to the sclera with a U-shaped suture. The second part of the Alloplant for autolymphosorption 4 × 6 mm in size is placed on a scleral incision and fixed with four interrupted sutures. The conjunctiva of the eyeball is placed on the Alloplant, the edges of its incision are sutured with a continuous suture.
Через 3 недели на месте введенного в супрахориоидальное пространство "Аллопланта для аутолимфосорбции" сформировался рыхлый регенерат, стимулирующий рост лимфатических сосудов, через которые осуществляется отток продуктов распада при рассасывании геморрагий, экссудата, отека сетчатки и стекловидного тела.After 3 weeks, a loose regenerate was formed at the site of the “Alloplant for autolymphosorption” introduced into the suprachoroidal space, stimulating the growth of lymphatic vessels, through which the outflow of decay products during resorption of hemorrhages, exudate, edema of the retina and vitreous is carried out.
При выписке:At discharge:
Vis OD=0,05 н/кVis OD = 0.05 n / a
Vis OS=0,6 sph+1,5Д 0,8Vis OS = 0.6 sph + 1.5 D 0.8
Картина глазного дна остается прежней.Fundus pattern remains the same.
Через 3 месяца:In 3 months:
Vis OD=0,3 н/кVis OD = 0.3 n / a
Vis OS-0,6 sph+1,5Д=0,8Vis OS-0.6 sph + 1.5 D = 0.8
На глазном дне в центре сетчатки единичные ретинальные кровоизлияния, отек купировался. В макулярной области единичные друзы.On the fundus in the center of the retina, single retinal hemorrhages, swelling stopped. In the macular region, single Druze.
Через 1 год:After 1 year:
Vis OD=0,3 н/кVis OD = 0.3 n / a
Vis OS=0,6 sph+1,5Д 0,8Vis OS = 0.6 sph + 1.5 D 0.8
На глазном дне кровоизлияния рассосались, в центре сетчаткиHemorrhages on the fundus resolved, in the center of the retina
сформировался сухой дегенеративный очаг серого цвета.a dry gray degenerative lesion was formed.
Пример 2.Example 2
Больная X, 54 г.Patient X, 54
Диагноз: Тромбоз верхней височной ветви центральной вены сетчатки OS. Начальная пресенильная катаракта OU.Diagnosis: Thrombosis of the superior temporal branch of the central retinal vein OS. Initial presenile cataract OU.
При поступлении:Upon enrolment:
На глазном дне по ходу верхней височной ветви центральной вены сетчатки кровоизлияния различной интенсивности чередуются с участками мягких экссудатов. Отек макулярной области 1 степени. Вены полнокровны, извиты.On the fundus along the upper temporal branch of the central vein of the retina, hemorrhages of varying intensity alternate with areas of soft exudates. Swelling of the macular region of 1 degree. The veins are full-blooded, convoluted.
Проведена операция: Хирургическая офтальмолимфодетоксикация OS. Производят разрез конъюнктивы и теноновой фасции. Выкраивают треугольной формы эписклеральный лоскут, основанием к лимбу, размером 9 мм у основания и 3 мм у вершины, длиной 9 мм. Над зоной эписклерального лоскута выкраивают и иссекают, после отсепаровки от конъюнктивы, участок теноновой фасции, равный по форме и размерам. У основания эписклерального лоскута выполняют сквозной разрез глубоких слоев склеры, через который в супрахориоидальное пространство заводят эписклеральный лоскут. Поверх него укладывают первую часть сорбирующего "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 5×8 мм и фиксируют к склере П-образным швом. Вторую часть "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 4×6 мм укладывают на склеральный разрез и фиксируют двумя узловыми швами. На Аллоплант укладывают конъюнктиву глазного яблока, края ее разреза ушивают непрерывным швом.Surgery: Surgical ophthalmolymphodetoxication OS. Conjunctiva and tenon fascia are incised. Cut out a triangular-shaped episcleral flap, with the base to the limb, 9 mm in size at the base and 3 mm at the apex, 9 mm long. Above the area of the episcleral flap, a section of tenon fascia is cut and dissected, after separation from the conjunctiva, equal in shape and size. At the base of the episcleral flap, a through incision of the deep layers of the sclera is performed, through which an episcleral flap is inserted into the suprachoroid space. On top of it lay the first part of the sorbing "Alloplant for autolymphosorption" 5 × 8 mm in size and fix to the sclera with a U-shaped suture. The second part of the Alloplant for autolymphosorption 4 × 6 mm in size is placed on a scleral incision and fixed with two interrupted sutures. The conjunctiva of the eyeball is placed on the Alloplant, the edges of its incision are sutured with a continuous suture.
Через 2 недели на месте введенного в супрахориоидальное пространство "Аллопланта для аутолимфосорбции" сформировался рыхлый регенерат, стимулирующий рост лимфатических сосудов, через которые осуществляется отток продуктов распада при рассасывании геморрагий и отека сетчатки.After 2 weeks, a loose regenerate was formed at the site of the "Alloplant for autolymphosorption" introduced into the suprachoroidal space, stimulating the growth of lymphatic vessels, through which the outflow of decay products during resorption of hemorrhages and retinal edema is carried out.
При выписке:At discharge:
Vis OD=0,1 н/кVis OD = 0.1 n / a
Vis OS=0,8 sph+1,0Д=1,0Vis OS = 0.8 sph + 1.0 D = 1.0
На глазном дне по ходу верхней височной ветви центральной вены сетчатки остаются кровоизлияния прежних размеров. Отек в макулярной области уменьшился.On the fundus along the upper temporal branch of the central retinal vein, hemorrhages of the previous sizes remain. Edema in the macular region decreased.
Через 3 месяца:In 3 months:
Vis OD=0,5 sph+1,0Д=0,8Vis OD = 0.5 sph + 1.0 D = 0.8
Vis OS=0,8 sph+1,0Д=1,0Vis OS = 0.8 sph + 1.0 D = 1.0
На глазном дне отек копировался, появились рефлексы макулярной области. По ходу верхней височной ветви центральной вены сетчатки кровоизлияния частично рассосались, уменьшились напряжение и полнокровие вен.At the fundus, edema was copied, reflexes of the macular region appeared. In the course of the upper temporal branch of the central vein of the retina, hemorrhages partially resolved, and the tension and plethora of the veins decreased.
Через 1 год:After 1 year:
Vis OD=0,8 sph+1,0Д=1,0Vis OD = 0.8 sph + 1.0 D = 1.0
Vis OS=0,7 sph+1,5Д=0,9Vis OS = 0.7 sph + 1.5 D = 0.9
На глазном дне макулярные рефлексы хорошие. Кровоизлияний по ходу верхней височной ветви центральной вены сетчатки нет.On the fundus, the macular reflexes are good. There are no hemorrhages along the upper temporal branch of the central retinal vein.
Пример 3. Больная У, 65 л.Example 3. Patient U, 65 l.
Диагноз: Послеоперационный вялотекущий увеит в стадии обострения, артифакия OS. Незрелая сенильная катаракта OD.Diagnosis: Postoperative sluggish uveitis in the acute stage, artifact OS. Immature senile cataract OD.
При поступлении:Upon enrolment:
Проведена операция: Хирургическая офтальмолимфодетоксикация OS. Производят разрез конъюнктивы и теноновой фасции. Выкраивают треугольной формы эписклеральный лоскут, основанием к лимбу, размером 9 мм у основания и 2 мм у вершины, длиной 10 мм. Над зоной эписклерального лоскута выкраивают и иссекают, после отсепаровки от конъюнктивы, участок теноновой фасции, равный по форме и размерам. У основания эписклерального лоскута выполняют сквозной разрез глубоких слоев склеры, через который в супрахориоидальное пространство заводят эписклеральный лоскут. Поверх него укладывают первую часть сорбирующего "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 5×8 мм и фиксируют к склере П-образным швом. Вторую часть "Аллопланта для аутолимфосорбции" размером 4×6 мм укладывают на склеральный разрез и фиксируют четырьмя узловыми швами. На Аллоплант укладывают конъюнктиву глазного яблока, края ее разреза ушивают непрерывным швом.Surgery: Surgical ophthalmolymphodetoxication OS. Conjunctiva and tenon fascia are incised. Cut out a triangular-shaped episcleral flap, with the base to the limb, measuring 9 mm at the base and 2 mm at the apex, 10 mm long. Above the area of the episcleral flap, a section of tenon fascia is cut and dissected, after separation from the conjunctiva, equal in shape and size. At the base of the episcleral flap, a through incision of the deep layers of the sclera is performed, through which an episcleral flap is inserted into the suprachoroid space. On top of it lay the first part of the sorbing "Alloplant for autolymphosorption" 5 × 8 mm in size and fix to the sclera with a U-shaped suture. The second part of the Alloplant for autolymphosorption 4 × 6 mm in size is placed on a scleral incision and fixed with four interrupted sutures. The conjunctiva of the eyeball is placed on the Alloplant, the edges of its incision are sutured with a continuous suture.
Через 1 неделю на месте введенного в супрахориоидальное пространство "Аллопланта для аутолимфосорбции" сформировался рыхлый регенерат, стимулирующий рост лимфатических сосудов, через которые осуществляется отток продуктов распада при рассасывании экссудата в стекловидном теле и отека сетчатки.After 1 week, a loose regenerate was formed at the site of the "Alloplant for autolymphosorption" introduced into the suprachoroidal space, stimulating the growth of lymphatic vessels, through which the outflow of decay products during resorption of the exudate in the vitreous and retinal edema is carried out.
При выписке:At discharge:
Vis OD=0,3 sph+2,0Д=0,8Vis OD = 0.3 sph + 2.0 D = 0.8
Vis OS=0,1 н/кVis OS = 0.1 n / a
Через 3 месяца:In 3 months:
Vis OD=0,3 sph+2,0Д=0,7Vis OD = 0.3 sph + 2.0 D = 0.7
Vis OS=0,5 sph-1,5Д=0,7Vis OS = 0.5 sph-1.5 D = 0.7
Через 1 год:After 1 year:
Vis OD=0,3 sph+2,0Д=0,7Vis OD = 0.3 sph + 2.0 D = 0.7
Vis OS=0,7 н/кVis OS = 0.7 n / a
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006103520/14A RU2301648C1 (en) | 2006-02-08 | 2006-02-08 | Surgical method for carrying out ophthalmolymphodetoxication |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006103520/14A RU2301648C1 (en) | 2006-02-08 | 2006-02-08 | Surgical method for carrying out ophthalmolymphodetoxication |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2301648C1 true RU2301648C1 (en) | 2007-06-27 |
Family
ID=38315437
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006103520/14A RU2301648C1 (en) | 2006-02-08 | 2006-02-08 | Surgical method for carrying out ophthalmolymphodetoxication |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2301648C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2000788C1 (en) * | 1992-04-09 | 1993-10-15 | Павел Анатольевич Федотов | Method for treatment of self-poisoning |
| RU2071302C1 (en) * | 1993-01-06 | 1997-01-10 | Любовь Сергеевна Кондаурова | Method for immune correction at ophthalmopathy |
| RU2212214C2 (en) * | 2001-07-25 | 2003-09-20 | Врачебно-санитарная служба Российского государственного унитарного предприятия Восточно-Сибирская железная дорога МПС | Surgical method for treating the cases of ophthalmic toxoplamosis by administering alloplant material |
-
2006
- 2006-02-08 RU RU2006103520/14A patent/RU2301648C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2000788C1 (en) * | 1992-04-09 | 1993-10-15 | Павел Анатольевич Федотов | Method for treatment of self-poisoning |
| RU2071302C1 (en) * | 1993-01-06 | 1997-01-10 | Любовь Сергеевна Кондаурова | Method for immune correction at ophthalmopathy |
| RU2212214C2 (en) * | 2001-07-25 | 2003-09-20 | Врачебно-санитарная служба Российского государственного унитарного предприятия Восточно-Сибирская железная дорога МПС | Surgical method for treating the cases of ophthalmic toxoplamosis by administering alloplant material |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГАЛИМОВА В.У. Аутолимфосорбция - метод лечения заболеваний сетчатки, хориоидеи, стекловидного тела. Актуальные проблемы офтальмологии. - Ижевск, 1995, с.226, 227. * |
| ГАЛИМОВА Л.Ф. Результаты хирургического лечения посттравматического симпатизирующего увеита на субатрофичных глазах с использованием биоматериала серии "Аллоплант". Тезисы научно-практ. конф. "Ерошевские чтения". - Самара, 1997, с.63, 64. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| McDonnell et al. | Photorefractive keratectomy for astigmatism: initial clinical results | |
| Campos et al. | Photorefractive keratectomy for severe postkeratoplasty astigmatism | |
| RU2394533C1 (en) | Method of surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2071303C1 (en) | Method to treat turbidity of clear ocular media | |
| RU2301648C1 (en) | Surgical method for carrying out ophthalmolymphodetoxication | |
| RU2152197C1 (en) | Microsurgical method for treating neovascular glaucoma | |
| RU2575966C2 (en) | Method of treating neovascular glaucoma | |
| RU2240086C2 (en) | Method for treating refractory glaucoma | |
| RU2348386C2 (en) | Method of nonpenetrating surgical treatment of primary open-angle glaucoma | |
| RU2177285C1 (en) | Method for treating the cases of glaucoma | |
| RU2429809C1 (en) | Surgical procedure for combination treatment of glaucoma and cataract | |
| RU2223073C2 (en) | Surgical method for treating refractive glaucoma forms | |
| RU2421200C1 (en) | Method of removal of iris pupil tumour | |
| RU2530756C1 (en) | Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma | |
| RU2154448C2 (en) | Surgical method for treating cataract combined with vitreous body destruction | |
| RU2303457C1 (en) | Method for applying enzymotherapy | |
| RU2821262C1 (en) | Method of preparing patients with dry eye syndrome with underlying meibomian gland dysfunction for corneal reconstructive interventions | |
| RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
| RU2828697C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract in intraoperative floppy-iris syndrome | |
| RU2731794C1 (en) | Method of combined surgical treatment of macular ruptures in complicated cataract | |
| RU2609050C1 (en) | Algorithm of glaucoma surgery in patients with native at artificial lens | |
| RU2309710C1 (en) | Method for treating complicated purulent corneal ulcer | |
| RU2142259C1 (en) | Method for treating the cases of secondary glaucoma | |
| RU2206301C2 (en) | Method for treating antiglaucomatous operation complications related to intraocular fluid hyperfiltration | |
| RU2816066C1 (en) | Method of treating corneal flap injuries by microkeratome during keratorefractive lasik or femto lasik surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080209 |