[go: up one dir, main page]

RU2106841C1 - Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres - Google Patents

Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres Download PDF

Info

Publication number
RU2106841C1
RU2106841C1 RU94044933A RU94044933A RU2106841C1 RU 2106841 C1 RU2106841 C1 RU 2106841C1 RU 94044933 A RU94044933 A RU 94044933A RU 94044933 A RU94044933 A RU 94044933A RU 2106841 C1 RU2106841 C1 RU 2106841C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lens
defect
flap
capsule
base
Prior art date
Application number
RU94044933A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU94044933A (en
Inventor
Х.П. Тахчиди
Original Assignee
Акционерное общество закрытого типа Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Акционерное общество закрытого типа Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" filed Critical Акционерное общество закрытого типа Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority to RU94044933A priority Critical patent/RU2106841C1/en
Publication of RU94044933A publication Critical patent/RU94044933A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2106841C1 publication Critical patent/RU2106841C1/en

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmology. SUBSTANCE: method deals with plasty of a defect by making a fragment of anterior capsule with its bottom towards rupture area followed by its directing into basal iris coloboma with subsequent fixation, cataract extraction and implantation of artificial lens. Lens is used to have diametrically situated supporting elements to be oriented with its larger axis parallel to fragment's bottom. The height of a fragment is three forth of crystalline lens diameter, and its bottom does not exceed three eighth against the length of crystalline lens equator. EFFECT: higher efficiency.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и позволяет имплантировать заднекамерный искусственный хрусталик при дефекте волокон цинновой связки. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology and allows the implantation of a posterior chamber lens with a defect in the fibers of the zinc ligament.

Известен способ имплантации искусственного хрусталика, включающий удаление подвывихнутого хрусталика через плоскую часть цилиарного тела и введение интраокулярной линзы (ИОЛ) в переднюю камеру (Авторское свидетельство СССР N 1680156, кл. A 61 F 9/00 1991). Однако при использовании данного способа опорные элементы ИОЛ при фиксации в углу передней камеры могут вызывать эндотелиально-эпителиальную дистрофию роговицы, что потребует повторного хирургического вмешательства. A known method of implanting an artificial lens, including removing the subluxated lens through the flat part of the ciliary body and introducing an intraocular lens (IOL) into the anterior chamber (USSR Author's Certificate N 1680156, class A 61 F 9/00 1991). However, when using this method, the supporting elements of the IOL, when fixed in the corner of the anterior chamber, can cause endothelial-epithelial dystrophy of the cornea, which will require repeated surgical intervention.

Наиболее близким является способ, в котором дефект волокон цинновой связки прикрывается треугольным лоскутом передней капсулы хрусталика, при этом после эвакуации содержимого капсульного мешка имеется возможность имплантации линзы. Лоскут выкраивается основанием к зоне разрыва цинновой связки и выводится под радужкой через базальную колобому в операционный разрез или парацентез (Патент РФ N 2003313, кл. A 61 F 9/00 1993). The closest is the method in which the defect of the fibers of the zinc ligament is covered with a triangular flap of the anterior capsule of the lens, while after the evacuation of the contents of the capsular bag there is the possibility of implanting the lens. The flap is cut out with the base to the zone of rupture of the zinc ligament and is removed under the iris through the basal coloboma into the surgical incision or paracentesis (RF Patent N 2003313, class A 61 F 9/00 1993).

Недостатком способа является отсутствие гарантии надежной фиксации и центрации ИОЛ в капсульном мешке. The disadvantage of this method is the lack of a guarantee of reliable fixation and centering of the IOL in the capsule bag.

Задачей настоящего изобретения является формирование полноценного ложа для заднекамерной ИОЛ, гарантирующего ей надежную фиксацию и центрацию. The objective of the present invention is the formation of a full bed for the posterior chamber IOL, guaranteeing it a reliable fixation and centering.

Технический результат состоит в снижении операционных и послеоперационных осложнений. The technical result consists in reducing surgical and postoperative complications.

Указанный технический результат может быть получен, если в способе имплантации искусственного хрусталика в капсульный мешок при наличии дефекта волокон цинновой связки, включающем пластику дефекта связки путем выкраивания лоскута передней капсулы основанием к зоне разрыва и выведения его в базальную колобому радужки с последующей фиксацией, экстракцию катаракты и введение ИОЛ, в качестве ИОЛ использовать линзу с диаметрально расположенными опорными элементами, например модель Т-26, которую имплантируя в капсульные карманы, ориентируют наибольшей осью параллельно основанию лоскута, высота которого составляет 3/4 диаметра хрусталика, а основание не превышает 3/8 протяженности экватора хрусталика. The specified technical result can be obtained if, in the method of implanting an artificial lens in a capsular bag in the presence of a defect in the fibers of the zinc ligament, including plastic defect of the ligament by cutting the flap of the front capsule with the base to the rupture zone and removing it into the basal colobus of the iris with subsequent fixation, cataract extraction and introduction of the IOL; as an IOL, use a lens with diametrically located support elements, for example, the T-26 model, which is implanted in capsule pockets, orienting t greatest axis parallel to the base of the flap, whose height is 3/4 of the lens diameter and base is not more than 3/8 the length of the equator of the lens.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:
- имплантируется линза с диаметрально расположенными опорными элементами, например модель Т-26;
- линзу, имплантируя в капсульные карманы, ориентируют наибольшей осью параллельно основанию лоскута;
- длина основания лоскута передней капсулы не должна превышать 3/8 от протяженности экватора хрусталика;
- высота лоскута равна 3/4 диаметра капсулы. Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно= следственная связь.
Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:
- a lens is implanted with diametrically located support elements, for example, the T-26 model;
- the lens, implanted into the capsule pockets, is oriented with the largest axis parallel to the base of the flap;
- the length of the base of the flap of the anterior capsule should not exceed 3/8 of the length of the equator of the lens;
- the height of the flap is 3/4 of the diameter of the capsule. Between the totality of the essential features and the achieved technical result there is a causal relationship.

Выкроив лоскут таких параметров, получаем оптимальный вариант для: полного закрытия лоскутом дефекта волокон цинновой связки; создания ложа для надежной фиксации и центрации ИОЛ. Если высоту лоскута уменьшить (<3/4D капсулы), то такого лоскута может оказаться недостаточно для того, чтобы его провести в колобому радужки и фиксировать в парацентезе, особенно при значительном разрыве волокон цинковой связки. К тому же небольшое иссечение передней капсулы осложняет в дальнейшем эвакуацию содержимого капсульного мешка и имплантацию линзы. Having carved a flap of such parameters, we get the best option for: complete closure of the defect of the zinc ligament bundle with a flap; creating a bed for reliable fixation and centering of the IOL. If the flap height is reduced (<3 / 4D capsules), then such a flap may not be enough to hold it in the colobus of the iris and fix it in paracentesis, especially with a significant rupture of the zinc ligament fibers. In addition, a small excision of the anterior capsule complicates the further evacuation of the contents of the capsular bag and the implantation of the lens.

Если высоту лоскута увеличить, сделать более 3/4 диаметра капсулы, то появляется опасность спонтанного перехода разреза передней капсулы в разрыв задней капсулы, и значительно уменьшается фиксирующая возможность капсульных карманов из-за уменьшения площади передней капсулы. If the flap height is increased, more than 3/4 of the diameter of the capsule is made, then there is a danger of a spontaneous transition of the incision of the anterior capsule into a rupture of the posterior capsule, and the fixing ability of the capsule pockets is significantly reduced due to a decrease in the area of the anterior capsule.

Если выкроить лоскут, основание которого выходит за пределы 3/8 протяженности экватора хрусталика, т.е. более 1,5 квадранта, а линзу расположить согласно формуле изобретения, то несмотря на правильное расположение ИОЛ, существует опасность люксации ее в сторону разрыва волокон связки под действием упругих сил со стороны капсулы и отсутствия надежной фиксации опорных элементов в капсульных карманах из-за недостаточной площади контактирования опорных элементов с капсульным сводом. Причем эта опасность возрастает с ростом протяженности основания лоскута. If you carve a flap whose base extends beyond 3/8 of the length of the equator of the lens, i.e. more than 1.5 quadrants, and the lens should be positioned according to the claims, despite the correct location of the IOL, there is a risk of its luxation towards the rupture of the ligament fibers under the action of elastic forces from the side of the capsule and the lack of reliable fixation of the supporting elements in the capsule pockets due to insufficient area contacting the supporting elements with the capsule vault. Moreover, this danger increases with the length of the base of the flap.

Для имплантации используется линза с диаметрально расположенными опорными элементами, это означает, что одна ось такой линзы, а именно вдоль которой расположены опорные элементы, значительно больше другой. Именно такая конструкция линзы при подвывихе хрусталика и применяемом способе пластики дефекта волокон цинновой связки обеспечивает надежную фиксацию линзы. Но для этого требуется выполнение еще одного условия: имплантировать линзу таким образом, чтобы наибольшая ось была сориентирована параллельно основанию лоскута. Выкроив лоскут в указанных пределах и расположив линзу наибольшей осью параллельно основанию лоскута, тем самым обеспечивается одинаковый по площади контакт каждого опорного элемента с капсульным сводом. Следовательно, возникающие при этом силы трения, которые находятся в прямой зависимости от площади контакта поверхностей, также равны между собой, что исключает возможность возникновения крутящего момента и люксацию линзы и обеспечивает надежную, стабильную фиксацию опорных элементов линзы в сформированных капсульных карманах. Также благодаря механизму действия сил происходит центрация имплантируемой линзы относительно оптической оси глаза. Так как при разрыве части связок капсульный мешок смещается в сторону противоположную разрыву, а имплантируемая линза под действием упругих сил капсулы в обратном направлении, то происходит децентрация линзы относительно капсульного мешка, но центрация относительно оптической оси глаза. For implantation, a lens with diametrically located supporting elements is used, this means that one axis of such a lens, namely along which the supporting elements are located, is much larger than the other. It is this design of the lens with the lens subluxation and the applied method of plastics defect of the fibers of the zinc ligament that provides reliable fixation of the lens. But this requires the fulfillment of one more condition: to implant the lens so that the largest axis is oriented parallel to the base of the flap. Having cut the flap within the specified limits and placing the lens with the largest axis parallel to the base of the flap, this ensures that the contact area of each supporting element with the capsular arch is the same in area. Consequently, the frictional forces arising from this, which are directly dependent on the contact area of the surfaces, are also equal to each other, which eliminates the possibility of torque and lens luxure and provides reliable, stable fixation of the lens support elements in the formed capsule pockets. Also, due to the mechanism of action of the forces, the implanted lens is centered relative to the optical axis of the eye. Since, when a part of the ligaments is torn, the capsule bag is displaced in the direction opposite to the gap, and the implantable lens under the action of the elastic forces of the capsule in the opposite direction, the lens is decentered relative to the capsule bag, but centered relative to the optical axis of the eye.

Выкроив лоскут в указанных пределах и установив линзу с диаметрально расположенными опорными элементами ее наибольшей осью параллельно основанию лоскута, удается обеспечить стабильное центральное по отношению к оси глаза положение искусственного хрусталика. Having cut the flap within the specified limits and installing the lens with the diametrically located supporting elements with its largest axis parallel to the base of the flap, it is possible to ensure a stable central position of the artificial lens relative to the axis of the eye.

Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь. Thus, between the set of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.

Способ осуществляют следующим образом. Операция начинается традиционным способом: обработка операционного поля, ретробульбарная анестезия и акинезия 2%-ным раствором новокаина. Затем через роговичный разрез, который выполняется в соседнем с разрывом цинновой связки квадранте, вводят инструмент и иссекают лоскут передней капсулы треугольной формы основанием к зоне разрыва волокон цинновой связки, при этом высота лоскута составляет 3/4 диаметра капсульного мешка, а длина основания лоскута не выходит за 1,5 квадранта, т.е. не превышает 3/8 протяженности экватора хрусталика. Затем лоскут проводят под радужкой в базальную колобому и фиксируют в парацентезе. Осуществляют экстракцию катаракты с имплантацией линзы, например модели Т-26. При этом ориентируют линзу наибольшей осью параллельно основанию лоскута передней капсулы, располагая опорные элементы в двух встречных капсульных карманах. Производят фиксацию лоскута в колобоме радужки. Завершают операцию наложением швов. The method is as follows. The operation begins in the traditional way: treatment of the surgical field, retrobulbar anesthesia and akinesia with 2% novocaine solution. Then, through the corneal incision, which is performed in the quadrant adjacent to the rupture of the zinc ligament, the instrument is inserted and the flap of the anterior capsule of a triangular shape is excised with the base to the zone of rupture of the fibers of the zinc ligament, while the flap is 3/4 of the diameter of the capsule bag and the base of the flap does not exit for 1.5 quadrants, i.e. does not exceed 3/8 of the length of the equator of the lens. Then the flap is carried out under the iris in the basal coloboma and fixed in paracentesis. Cataract extraction is carried out with lens implantation, for example, the T-26 model. In this case, the lens is oriented with the largest axis parallel to the base of the anterior capsule flap, positioning the supporting elements in two oncoming capsular pockets. Fix the flap in the coloboma of the iris. Complete the operation by suturing.

Противопоказанием для применения способа являются глаза с подвывихом хрусталика III степени, т.е. когда протяженность разрыва волокон цинновой связки превышает 1,5 квадранта. Contraindications to the application of the method are eyes with a subluxation of the lens of the III degree, i.e. when the length of the rupture of the fibers of the zinc ligament exceeds 1.5 quadrants.

Пример. Больная П. , 68 лет (история болезни N 85600), обратилась в ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" по поводу незрелой катаракты левого глаза. При обследовании выявлен подвывих хрусталика II степени с локализацией разрыва волокон цинновой связки в секторе от 12 до 17 ч и со смещением хрусталика в носовую сторону. Экватор хрусталика определялся по краю зрачка (6 мм). На левом глазу произведена операция экстракапсулярной экстракции катаракты с пластикой дефекта волокон цинновой связки лоскутом передней капсулы и имплантацией ИОЛ модели Т-26 согласно изобретению. Example. Patient P., 68 years old (medical history N 85600), turned to the EC MTC "Eye Microsurgery" for immature cataracts of the left eye. An examination revealed a subluxation of the lens of the II degree with localization of the rupture of the fibers of the zinc ligament in the sector from 12 to 17 hours and with a shift of the lens to the nasal side. The equator of the lens was determined by the edge of the pupil (6 mm). An extracapsular cataract extraction was performed on the left eye with plastic surgery of the defect of the zinc ligamentous fibers with a flap of the anterior capsule and implantation of an IOL model T-26 according to the invention.

В послеоперационном периоде острота зрения левого глаза возросла, ИОЛ надежно фиксируется в капсульных карманах, занимает центральное положение относительно оси глаза. При осмотре через 3 месяца: ИОЛ в капсульном мешке, положение ее стабильное. In the postoperative period, the visual acuity of the left eye increased, the IOL is securely fixed in the capsule pockets, occupies a central position relative to the axis of the eye. When viewed after 3 months: IOL in the capsule bag, its position is stable.

На сегодняшний день заявляемым способом прооперировано 27 пациентов с подвывихом хрусталика I-II степени. У 23 пациентов операция прошла успешно. Им выполнена экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26 в капсульный мешок. Имплантируемым линзам обеспечена надежная интракапсулярная фиксация и центрация относительно оптической оси глаза. To date, the claimed method has operated on 27 patients with subluxation of the lens of the I-II degree. In 23 patients, the operation was successful. He performed extracapsular cataract extraction with implantation of the T-26 model IOL in a capsule bag. The implantable lenses are provided with reliable intracapsular fixation and centering relative to the optical axis of the eye.

Claims (1)

Способ имплантации искусственного хрусталика в капсульный мешок при наличии дефекта волокон цинновой связки, включающий пластику дефекта волокон связки путем выкраивания треугольного лоскута передней капсулы основанием в зоне разрыва и выведения его в базальную колобому радужки с последующей фиксацией, экстракцию катаракты и имплантацию ИОЛ, отличающийся тем, что в качестве ИОЛ используют линзу с диаметрально расположенными опорными элементами, например модель Т-28, которую, имплантируя в капсульные карманы, ориентируют наибольшей осью параллельно основанию лоскута, высота которого составляет 3/4 диаметра хрусталика, а основание не превышает 3/8 протяженности экватора хрусталика. A method of implanting an artificial lens in a capsular bag in the presence of a defect in the fibers of the zinned ligament, including plasticity of the defect in the ligamentous fibers by cutting a triangular flap of the anterior capsule with the base in the gap zone and removing it into the basal colobus of the iris with subsequent fixation, cataract extraction and IOL implantation, characterized in that as an IOL, a lens with diametrically located supporting elements is used, for example, the T-28 model, which, when implanted into the capsule pockets, is oriented most Strongly parallel to the base of the flap, whose height is 3/4 of the lens diameter and base is not more than 3/8 the length of the equator of the lens.
RU94044933A 1994-12-27 1994-12-27 Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres RU2106841C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94044933A RU2106841C1 (en) 1994-12-27 1994-12-27 Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94044933A RU2106841C1 (en) 1994-12-27 1994-12-27 Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU94044933A RU94044933A (en) 1996-10-10
RU2106841C1 true RU2106841C1 (en) 1998-03-20

Family

ID=20163390

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU94044933A RU2106841C1 (en) 1994-12-27 1994-12-27 Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2106841C1 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2168966C2 (en) * 1998-11-10 2001-06-20 Кузнецов Сергей Леонидович Endocapsular method for fixing flexible intraocular lens
RU2170071C2 (en) * 1998-07-21 2001-07-10 Кузнецов Сергей Леонидович Method for stretchin crystalline capsule bursa
RU2178283C1 (en) * 2000-09-18 2002-01-20 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for performing intraocular vision correction in the cases of marfan syndrome
RU2272602C1 (en) * 2005-02-04 2006-03-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" INTRAOCULAR VISION CORRECTION METHOD FOR TREATING MARFAN SYNDROME WITH FOLDABLE Acrysof LENS BEING USED
RU2295942C1 (en) * 2005-09-20 2007-03-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for implanting intraocular lens in lens sublaxation cases

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2123315C1 (en) * 1995-03-21 1998-12-20 Алешаев Михаил Иванович Method of implanting artificial lens

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
RU, Патент, 2003313, кл. A 61 f 9/007, 1993. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2170071C2 (en) * 1998-07-21 2001-07-10 Кузнецов Сергей Леонидович Method for stretchin crystalline capsule bursa
RU2168966C2 (en) * 1998-11-10 2001-06-20 Кузнецов Сергей Леонидович Endocapsular method for fixing flexible intraocular lens
RU2178283C1 (en) * 2000-09-18 2002-01-20 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for performing intraocular vision correction in the cases of marfan syndrome
RU2272602C1 (en) * 2005-02-04 2006-03-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" INTRAOCULAR VISION CORRECTION METHOD FOR TREATING MARFAN SYNDROME WITH FOLDABLE Acrysof LENS BEING USED
RU2295942C1 (en) * 2005-09-20 2007-03-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for implanting intraocular lens in lens sublaxation cases

Also Published As

Publication number Publication date
RU94044933A (en) 1996-10-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2033114C1 (en) Artificial crystalline lens
CA1217001A (en) Intraocular posterior chamber lens
US5133747A (en) Epiphakic intraocular lens and process of implantation
US4242762A (en) Posterior encapsuled implant lens
US5098444A (en) Epiphakic intraocular lens and process of implantation
US4494254A (en) Intraocular lens
US4676792A (en) Method and artificial intraocular lens device for the phakic treatment of myopia
US4547914A (en) Intraocular posterior chamber lens
US5336262A (en) Intraocular lens with haptics for scleral fixation and method for using it
US4547915A (en) Intraocular posterior chamber lens
RU2106841C1 (en) Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres
Basti et al. Outside-in transscleral fixation for ciliary sulcus intraocular lens placement
RU2100984C1 (en) Irido-lenticular diaphragm of the eye
RU2842155C1 (en) Method for posterior chamber intraocular lens replacement with simultaneous removal of secondary cataract in children
RU2070013C1 (en) Method for implanting artificial posterior chamber lens
RU2125856C1 (en) Method for implanting intraocular artificial lenses into aphakia eyes with posterior capsule rupture by applying intraocular fixation method
RU2126665C1 (en) Artificial eye lens
RU2234300C1 (en) Method for surgical treating cataract complicated with lenticular suluxation
RU2066162C1 (en) Method for correcting ametropia and anisometropia
RU2822077C1 (en) Method for implantation of posterior chamber intraocular lens in case of anterior capsulorhexis inconsistency or defects of lens haptic elements
RU2147217C1 (en) Method of surgical correction of residual hypermetropia on eyes with artiphakia
RU2849473C1 (en) Method for surgical treatment of cataracts complicated by lens subcapular dislocation
RU2202988C2 (en) Artificial intraocular lens and method for fixing it
RU2806501C1 (en) Artificial lens of eye with fixation in ciliary sulcus
RU2837846C1 (en) Method for implantation of multifocal hydrophilic intraocular lenses with planar haptic elements in presence of pseudoexfoliation syndrome and crystalline lens subluxation of i degree