RU2806501C1 - Artificial lens of eye with fixation in ciliary sulcus - Google Patents
Artificial lens of eye with fixation in ciliary sulcus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2806501C1 RU2806501C1 RU2023113729A RU2023113729A RU2806501C1 RU 2806501 C1 RU2806501 C1 RU 2806501C1 RU 2023113729 A RU2023113729 A RU 2023113729A RU 2023113729 A RU2023113729 A RU 2023113729A RU 2806501 C1 RU2806501 C1 RU 2806501C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- icg
- haptic part
- haptic
- holes
- slot
- Prior art date
Links
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 title claims description 14
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 30
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000012292 cell migration Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 abstract description 3
- 238000013461 design Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 6
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 5
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 5
- 206010002945 Aphakia Diseases 0.000 description 4
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 4
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 2
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 2
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 2
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 2
- 206010003504 Aspiration Diseases 0.000 description 1
- 206010007766 Cataract traumatic Diseases 0.000 description 1
- 208000020564 Eye injury Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010027646 Miosis Diseases 0.000 description 1
- ATJFFYVFTNAWJD-UHFFFAOYSA-N Tin Chemical compound [Sn] ATJFFYVFTNAWJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000003547 miosis Effects 0.000 description 1
- 201000008525 senile cataract Diseases 0.000 description 1
- 229910052718 tin Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии с фиксацией искусственного хрусталика глаза в цилиарную борозду.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for intraocular correction of aphakia with fixation of the artificial lens of the eye into the ciliary sulcus.
Данное изобретение может быть использовано у больных с дефектами или отсутствием капсулы хрусталика, с травматическими повреждениями хрусталика, инволюционной дистрофией волокон цинновой связки при перезревании сенильной катаракты, при заднекапсулярной катаракте, интраоперационном разрыве задней капсулы в ходе экстракции катаракты.This invention can be used in patients with defects or absence of the lens capsule, with traumatic damage to the lens, involutional dystrophy of the fibers of the zonular ligament during overripening of senile cataracts, with posterior capsular cataracts, intraoperative rupture of the posterior capsule during cataract extraction.
Известен искусственный хрусталик глаза (ИХГ) (патент на изобретение РФ №2523144) выполненный из биосовместимого материала, состоящий из оптической части и гаптической части, лежащей в главной плоскости оптической части и содержащей две одинаковые диаметрально расположенные сквозные прорези. Согласно изобретению, ИХГ выполнен симметричным относительно продольной и поперечной осей, он имеет диаметрально расположенные торцевые поверхности гаптической части, выполненные по дуге окружности и соединенные прямыми участками, расположенными под углом 40-45 градусов к поперечной оси, с диаметрально расположенными дугообразными участками, концентричными оптической части. ИХГ выполнен разборным из оптической и гаптической частей, соединяемых в процессе имплантации, гаптическая часть имеет центральное отверстие, диаметр которого на 2-4 мм меньше диаметра оптической части, а прорези выполнены незамкнутыми и повторяют форму контура боковой поверхности гаптической части, при этом передняя и задняя поверхности гаптической части выполнены шероховатыми; на боковой торцевой поверхности оптической части выполнен кольцевой паз глубиной от 1 до 2 мм и высотой от 150 до 500 мкм, конгруэнтный гаптической части.A known artificial eye lens (IOC) (RF patent No. 2523144) is made of a biocompatible material, consisting of an optical part and a haptic part lying in the main plane of the optical part and containing two identical diametrically located through slits. According to the invention, the ICG is made symmetrical relative to the longitudinal and transverse axes; it has diametrically located end surfaces of the haptic part, made along a circular arc and connected by straight sections located at an angle of 40-45 degrees to the transverse axis, with diametrically located arcuate sections concentric to the optical part . The ICG is made of dismountable optical and haptic parts, connected during the implantation process, the haptic part has a central hole, the diameter of which is 2-4 mm less than the diameter of the optical part, and the slots are made open and repeat the shape of the contour of the lateral surface of the haptic part, with the anterior and posterior the surfaces of the haptic part are made rough; On the side end surface of the optical part there is an annular groove with a depth of 1 to 2 mm and a height of 150 to 500 μm, congruent to the haptic part.
Однако данное изобретение имеет ряд недостатков, а именно ИХГ выполнен разборным, что повышает риск дислокации фиксированной швами ИХГ за счет слабости конструкции (разборная). Форма прорезей повторяет контур гаптических частей ИХГ, что также ослабляет конструкцию, делая возможным дислокацию ИХГ относительно оптической оси глаза и дислокацию ИХГ в плоскости гаптической части. Кроме того, возможна миграция клеток по гаптической части ИХГ и фиброз в области большой прорези.However, this invention has a number of disadvantages, namely, the ICG is made collapsible, which increases the risk of dislocation of the ICG fixed by seams due to the weakness of the structure (collapsible). The shape of the slits follows the contour of the haptic parts of the ICG, which also weakens the structure, making possible the dislocation of the ICG relative to the optical axis of the eye and the dislocation of the ICG in the plane of the haptic part. In addition, cell migration along the haptic part of the ICH and fibrosis in the area of the large slot are possible.
Задачей изобретения является создание ИХГ, позволяющего надежно и атравматично фиксировать его в области цилиарной борозды.The objective of the invention is to create an ICG that allows it to be securely and atraumatically fixed in the region of the ciliary groove.
Техническим результатом является снижение риска дислокации за счет моноблочной конструкции и миграции клеток по гаптической части, а также минимизация фиброза в области прорезей из-за их формы и размеров.The technical result is to reduce the risk of dislocation due to the monoblock design and cell migration along the haptic part, as well as to minimize fibrosis in the area of the slits due to their shape and size.
Технический результат достигается тем, что в ИХГ, выполненном из биосовместимого материала и состоящем из оптической и гаптической частей монолитной конструкции, симметричным относительно продольной и поперечной осей, он имеет диаметрально расположенные торцевые поверхности гаптической части, выполненные по дуге окружности и соединенные прямыми участками, расположенными под углом 40-45 градусов к поперечной оси, с диаметрально расположенными дугообразными участками, концентричными оптической части, в гаптической части расположены две симметричные V-образные прорези с овальным поперечным сечением со скругленными вершинами и свободными концами. Расстояние, измеренное между свободными концами каждой прорези, составляет 2-5 мм, ширина каждой прорези - 0,2-0,5 мм, при этом вершины прорезей лежат на продольной оси ИХГ, длина каждой стороны прорези составляет 2-4 мм. Прорези служат для основной фиксации дислоцированного ИХГ, поскольку таким образом обеспечивается надежное и стабильное положение ИХГ.The technical result is achieved by the fact that in the ICG, made of a biocompatible material and consisting of optical and haptic parts of a monolithic structure, symmetrical relative to the longitudinal and transverse axes, it has diametrically located end surfaces of the haptic part, made along a circular arc and connected by straight sections located under an angle of 40-45 degrees to the transverse axis, with diametrically located arcuate sections concentric with the optical part; in the haptic part there are two symmetrical V-shaped slits with an oval cross section with rounded tops and free ends. The distance measured between the free ends of each slot is 2-5 mm, the width of each slot is 0.2-0.5 mm, while the tops of the slots lie on the longitudinal axis of the ICG, the length of each side of the slot is 2-4 mm. The slots serve for the main fixation of the dislocated ICG, since this ensures a reliable and stable position of the ICG.
В гаптической части, у края оптической части, выполнены четыре насечки, длиной 2 мм каждая, по две в противоположных сторонах гаптической части, при этом условная линия, соединяющая пары насечек, параллельна поперечной оси ИХГ, расстояние между парами насечек 2-5 мм.In the haptic part, at the edge of the optical part, four notches are made, each 2 mm long, two on opposite sides of the haptic part, while the conventional line connecting pairs of notches is parallel to the transverse axis of the ICG, the distance between pairs of notches is 2-5 mm.
При миозе или эктопии зрачка визуализация свободных концов V-образных прорезей затруднена, поэтому насечки служат ориентиром их расположения, что позволяет точно фиксировать ИХГ в правильном положении.With miosis or ectopia of the pupil, visualization of the free ends of the V-shaped slits is difficult, so the notches serve as a guide for their location, which allows you to accurately fix the ICH in the correct position.
В гаптической части выполнены четыре или восемь сквозных отверстий диаметром 0,3 мм каждое, расположенных попарно в противоположных сторонах гаптической части.The haptic part has four or eight through holes with a diameter of 0.3 mm each, located in pairs on opposite sides of the haptic part.
В случае выполнения четырех отверстий, по два в противоположных сторонах гаптической части, условная линия, соединяющая эти отверстия, параллельна торцевой поверхности ИХГ, расстояние между центрами отверстий, измеренное по условной линии, составляет 2-4 мм, а расстояние от центра отверстий до торцевой поверхности составляет 0,8 мм.In the case of making four holes, two in opposite sides of the haptic part, the conventional line connecting these holes is parallel to the end surface of the ICG, the distance between the centers of the holes, measured along the conventional line, is 2-4 mm, and the distance from the center of the holes to the end surface is 0.8 mm.
В случае выполнения восьми отверстий, по четыре в противоположных сторонах гаптической части, условные линии, соединяющие попарно отверстия, параллельны торцевой поверхности ИХГ, а расстояние между центрами отверстий, измеренное по условной линии, расположенной ближе к торцевой поверхности, составляет 2-4 мм, а расстояние от центра этих отверстий до торцевой поверхности составляет 0,8 мм; расстояние между центрами отверстий, измеренное по условной линии, расположенной дальше от торцевой поверхности, составляет 3-5 мм, а расстояние от центра этих отверстий до торцевой поверхности составляет 2-3 мм.In the case of eight holes, four in opposite sides of the haptic part, the conventional lines connecting the holes in pairs are parallel to the end surface of the ICG, and the distance between the centers of the holes, measured along the conventional line located closer to the end surface, is 2-4 mm, and the distance from the center of these holes to the end surface is 0.8 mm; the distance between the centers of the holes, measured along a conventional line located further from the end surface, is 3-5 mm, and the distance from the center of these holes to the end surface is 2-3 mm.
Диаметр оптической части - 4-7 мм, длина ИХГ - 10-13 мм. Отверстия служат для дополнительной фиксации ИХГ при выявлении отклонения ИХГ относительно своей оси и ее децентрации.The diameter of the optical part is 4-7 mm, the length of the ICG is 10-13 mm. The holes serve for additional fixation of the ICG when detecting a deviation of the ICG relative to its axis and its decentration.
Изобретение поясняется фиг. 1-4.The invention is illustrated in Fig. 1-4.
На фиг. 1 изображен ИХГ, у которого вершины V-образных прорезей направлены к оптической части ИХГ. В гаптической части выполнены четыре сквозных отверстия, по два в противоположных сторонах гаптической части.In fig. Figure 1 shows an ICG in which the tops of the V-shaped slits are directed towards the optical part of the ICG. There are four through holes in the haptic part, two in opposite sides of the haptic part.
У края оптической части, выполнены четыре насечки, по две в противоположных сторонах гаптической части.At the edge of the optical part, four notches are made, two on opposite sides of the haptic part.
На фиг. 2 изображен ИХГ, у которого вершины V-образных прорезей направлены к торцевой поверхности гаптической части ИХГ. В гаптической части выполнены четыре сквозных отверстия, по два в противоположных сторонах гаптической части. У края оптической части, выполнены четыре насечки, по две в противоположных сторонах гаптической части.In fig. Figure 2 shows an ICG in which the tops of the V-shaped slits are directed towards the end surface of the haptic part of the ICG. There are four through holes in the haptic part, two in opposite sides of the haptic part. At the edge of the optical part, four notches are made, two on opposite sides of the haptic part.
На фиг. 3 изображен ИХГ, у которого вершины V-образных прорезей направлены к оптической части ИХГ. В гаптической части выполнены восемь отверстий, по четыре в противоположных сторонах гаптической части. У края оптической части, выполнены четыре насечки, по две в противоположных сторонах гаптической части.In fig. Figure 3 shows an ICG in which the tops of the V-shaped slits are directed towards the optical part of the ICG. There are eight holes in the haptic part, four in opposite sides of the haptic part. At the edge of the optical part, four notches are made, two on opposite sides of the haptic part.
На фиг. 4 изображен ИХГ вершины V-образных прорезей направлены к торцевой поверхности гаптической части ИХГ. В гаптической части восемь отверстий, по четыре в противоположных сторонах гаптической части. У края оптической части, выполнены четыре насечки, по две в противоположных сторонах гаптической части.In fig. Figure 4 shows the ICG, the apexes of the V-shaped slits are directed towards the end surface of the haptic part of the ICG. There are eight holes in the haptic, four on opposite sides of the haptic. At the edge of the optical part, four notches are made, two on opposite sides of the haptic part.
Способ имплантации производится следующим образом:The implantation method is performed as follows:
Первым этапом проводится формирование основного разреза на 12 ч. В нижнем сегменте на 6 часах копьевидным ножом выполняется парацентез. Передняя камера заполняется вискоэластиком. При помощи картриджа и инжектора производится имплантация ИХГ. Подшивание осуществляется с помощью двух прямых игл, соединенных между собой нитью. В верхнем сегменте в 2 мм от лимба в проекции цилиарной борозды производится прокол иглой - проводник 30G. Одна из прямых игл вводится в переднюю камеру через ранее сформированный парацентез на 6 ч., проводится под гаптической частью ИХГ, в верхнем ее сегменте, вставляется в одну из V-образных прорезей - первая прорезь и выводится из глаза на 12 часах в 2 мм от лимба в проекции цилиарной борозды, используя инсулиновую иглу 30G в качестве проводника. Вторая прямая игла вводится через парацентез на 6 часах проводится под гаптической часть ИХГ, вставляется в первую V-образную прорезь, затем вводится в просвет инсулиновой иглы 30G, с помощью которой выводится из передней камеры, отступя 2,0 мм от места вкола первой иглы. При этом образующаяся петля нити захватывает гаптическую часть ИХГ. Аналогичным образом фиксируется гаптическая часть в нижнем ее сегменте через вторую V-образную прорезь. Потянув за концы выведенных из глаза нитей, произвели репозицию ИХГ в правильное положение в область зрачка, при этом петля фиксирует гаптическую часть в верхнем и нижнем сегменте глаза в области цилиарной борозды. Выведенные концы нитей фиксированы в склере Z-образным швом.The first stage is the formation of the main incision at 12 o'clock. In the lower segment at 6 o'clock, paracentesis is performed with a spear-shaped knife. The anterior chamber is filled with viscoelastic. Using a cartridge and an injector, ICG is implanted. Hemming is carried out using two straight needles connected by thread. In the upper segment, 2 mm from the limbus in the projection of the ciliary groove, a puncture is made with a needle - a 30G conductor. One of the straight needles is inserted into the anterior chamber through a previously formed paracentesis at 6 o'clock, held under the haptic part of the ICH, in its upper segment, inserted into one of the V-shaped slits - the first slot and removed from the eye at 12 o'clock, 2 mm from limbus in the projection of the ciliary groove, using a 30G insulin needle as a guide. The second straight needle is inserted through paracentesis at 6 o'clock, carried out under the haptic part of the ICG, inserted into the first V-shaped slot, then inserted into the lumen of a 30G insulin needle, with the help of which it is removed from the anterior chamber, 2.0 mm away from the insertion site of the first needle. In this case, the resulting loop of the thread captures the haptic part of the ICG. In a similar way, the haptic part is fixed in its lower segment through the second V-shaped slot. By pulling the ends of the threads removed from the eye, the ICH was repositioned to the correct position in the pupil area, while the loop fixes the haptic part in the upper and lower segments of the eye in the region of the ciliary sulcus. The extended ends of the threads are fixed in the sclera with a Z-shaped suture.
В случае выявления отклонения ИХГ относительной своей оси и ее децентрации производится шовная фиксация за сквозные отверстия в проекции цилиарной борозды. Через парацентез на 6 ч или 12 ч вставляется первая прямая игла вводится в просвет одного из отверстий, игла фиксируется в просвете иглы-проводник 30G проводится под гаптической частью ИХГ и выводится из глаза в 2 мм от лимба. Вторая прямая игла вводится через ранее сформированный парацентез на 6 ч проводится над гаптической частью ИХГ, вставляется в просвет иглы- проводник и выводится из глаза в 1,0 мм от места предыдущего вкола. Концы нитей фиксируются в толще склеры. Аналогичным образом производится шовная фиксация за другие отверстия. Количество отверстий, за которые фиксируется ИХГ, зависит от степени отклонения ИХГ от своей оси и степени децентрации.If a deviation of the ICG relative to its axis and its decentration is detected, suture fixation is performed using through holes in the projection of the ciliary groove. Through paracentesis, at 6 or 12 hours, the first straight needle is inserted into the lumen of one of the holes, the needle is fixed in the lumen of the needle; a 30G guide is passed under the haptic part of the ICG and removed from the eye 2 mm from the limbus. The second straight needle is inserted through the previously formed paracentesis for 6 hours, passed over the haptic part of the ICG, inserted into the lumen of the guide needle and removed from the eye 1.0 mm from the site of the previous injection. The ends of the threads are fixed in the thickness of the sclera. Suture fixation is carried out in a similar way for other holes. The number of holes for which the ICG is fixed depends on the degree of deviation of the ICG from its axis and the degree of decentration.
Пример 1. Пациент А. 60 лет, поступил в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» с диагнозом:Example 1. Patient A., 60 years old, was admitted to the Federal State Budgetary Institution “MNTK “Eye Microsurgery” named after. acad. S.N. Fedorov" with the diagnosis:
OD Травматическая катаракта, подвывих хрусталика II ст. Из анамнеза: OD Закрытая травма глаза тип А, 2 месяца назад. При поступлении: Visus OD 0,02 не корригирует (н/к); ВГД 18 мм рт.ст. При биомикроскопии OD Иридофакоденез, визуализируется экватор хрусталика, травматический мидриаз 5 мм, глазное дно не офтальмоскопируется. В-скан: OD оболочки прилежат. Пациенту проведена факоэмульсификация катаракты; на этапе аспирации хрусталиковых масс выявлен выраженный дефект цинновых связок более 180 градусов. Выполнено удаление капсульного мешка и передняя витрэктомия.OD Traumatic cataract, subluxation of the lens, stage II. From the anamnesis: OD Closed eye injury type A, 2 months ago. Upon admission: Visus OD 0.02 does not correct (n/c); IOP 18 mm Hg. With biomicroscopy OD Iridophacodenesis, the equator of the lens is visualized, traumatic mydriasis is 5 mm, the fundus of the eye is not ophthalmoscoped. B-scan: OD shells are adjacent. The patient underwent cataract phacoemulsification; At the stage of aspiration of the lens masses, a pronounced defect of the zonules of Zinn more than 180 degrees was revealed. Capsular bag removal and anterior vitrectomy were performed.
При помощи картриджа и инжектора выполнена имплантация ИХГ, согласно изобретению, диаметр оптической части - 7 мм, длина ИХГ - 13 мм с двумя противолежащими V-образными прорезями, вершины которых направлены к торцевой поверхности гаптической части ИХГ, расстояние между свободными концами каждой прорези составляет 5 мм, длина каждой стороны прорези 2 мм, ширина прорези 0,5 мм, с четырьмя насечками, расположенными в 5 мм друг от друга и с четырьмя сквозными отверстиями. Гаптические части фиксированы в цилиарной борозде с помощью нитей, проведенных через V-образные прорези. Однако интраоперационно выявлена децентрация ИХГ книзу, произведена дополнительная фиксация в двух верхних сквозных отверстиях. ИХГ центрирован в правильном положении. В послеоперационном периоде (1 сутки) Visus OD - 0,5; ВГД 19 мм рт.ст. Срок наблюдения 7 дней. Острота зрения 0,7 и/к, ВГД 18 мм рт.ст. St. ocul.: Роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага чистая. Зрачок округлый, травматический мидриаз. ИХГ фиксирован в правильном положении с шовной фиксацией в цилиарную борозду. Рефлекс с глазного дна розовый. Оболочки прилежат.Using a cartridge and an injector, an ICG was implanted, according to the invention, the diameter of the optical part is 7 mm, the length of the ICG is 13 mm with two opposing V-shaped slits, the tops of which are directed to the end surface of the haptic part of the ICG, the distance between the free ends of each slot is 5 mm, the length of each side of the slot is 2 mm, the width of the slot is 0.5 mm, with four notches located 5 mm from each other and with four through holes. The haptic parts are fixed in the ciliary groove using threads passed through V-shaped slits. However, intraoperatively, decentration of the ICH downward was revealed, and additional fixation was performed in the two upper through holes. The ICG is centered in the correct position. In the postoperative period (1 day) Visus OD - 0.5; IOP 19 mm Hg. The observation period is 7 days. Visual acuity 0.7 i/k, IOP 18 mm Hg. St. ocul.: The cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the moisture is clean. The pupil is round, traumatic mydriasis. The ICH is fixed in the correct position with suture fixation in the ciliary groove. The fundus reflex is pink. The shells are adjacent.
Пример 2. Пациент П., 68 лет, поступил в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» с диагнозом:Example 2. Patient P., 68 years old, was admitted to the Federal State Budgetary Institution MNTK Eye Microsurgery named after. acad. S.N. Fedorov" with the diagnosis:
OD Афакия (послеоперационная). Из анамнеза: В 2020 г. OD Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) без имплантации ИХГ. При поступлении: Visus OS- 0,03 sph+14,0=0,8; ВГД 19 мм рт.ст. При биомикроскопии OD Афакия. Грыжа стекловидного тела. В-скан: OD оболочки прилежат. В ходе операции выполнено витреоретинальное вмешательство и имплантация ИХГ согласно изобретению. Диаметр оптической части ИХГ - 4 мм, длина - 10 мм, с двумя противолежащими V-образными прорезями, вершины которых ориентированы к оптической части, расстояние между свободными концами каждой прорези составляет 2 мм, длина каждой стороны прорези - 4 мм, ширина прорези - 0,2 мм, с четырьмя насечками, расположенными в 2 мм друг от друга и четырьмя сквозными отверстиями. Вначале гаптические части фиксированы в цилиарной борозде с помощью нитей, проведенных через V-образные прорези. Однако интраоперационно выявлен наклон ИХГ относительно своей оси, произведена дополнительная фиксация в четырех сквозных отверстиях, по два в противоположных сторонах гаптической части. ИХГ центрирован в правильном положении. В послеоперационном периоде (1 сутки) Visus OD -0,6; ВГД 14 мм рт.ст.; Срок наблюдения 7 дней. Острота зрения 0,8 и/к, ВГД 16 мм рт.ст. St. ocul.: Роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага чистая. Зрачок округлый, фотореакция слегка ослаблена. ИХГ фиксирован в правильном положении с шовной фиксацией в цилиарную борозду. Рефлекс с глазного дна розовый. Оболочки прилежат.OD Aphakia (postoperative). From the anamnesis: In 2020, OD Phacoemulsification of cataract (FEC) without ICH implantation. Upon admission: Visus OS- 0.03 sph+14.0=0.8; IOP 19 mm Hg. With biomicroscopy OD Aphakia. Vitreous hernia. B-scan: OD shells are adjacent. During the operation, vitreoretinal intervention and implantation of ICG were performed according to the invention. The diameter of the optical part of the ICG is 4 mm, the length is 10 mm, with two opposing V-shaped slits, the vertices of which are oriented towards the optical part, the distance between the free ends of each slot is 2 mm, the length of each side of the slot is 4 mm, the width of the slot is 0 .2 mm, with four notches located 2 mm apart and four through holes. Initially, the haptic parts are fixed in the ciliary groove using threads passed through V-shaped slits. However, intraoperatively, the inclination of the ICH relative to its axis was detected, and additional fixation was performed in four through holes, two in opposite sides of the haptic part. The ICG is centered in the correct position. In the postoperative period (1 day) Visus OD -0.6; IOP 14 mmHg; The observation period is 7 days. Visual acuity 0.8 i/k, IOP 16 mm Hg. St. ocul.: The cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the moisture is clean. The pupil is round, the photoreaction is slightly weakened. The ICH is fixed in the correct position with suture fixation in the ciliary groove. The fundus reflex is pink. The shells are adjacent.
Пример 3. Пациент С., 85 лет, поступил в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» с диагнозом:Example 3. Patient S., 85 years old, was admitted to the Federal State Budgetary Institution MNTK Eye Microsurgery named after. acad. S.N. Fedorov" with the diagnosis:
OS Афакия. Вывих хрусталика в витреальную полость. При поступлении: Visus OS- 0,01 sph+16,0 cyl -0,75 ax 85=0,7; ВГД 19 мм рт.ст. При биомикроскопии OS Афакия. Грыжа стекловидного тела. Глазное дно: деструкция стекловидного тела, хрусталик в витреальной полости, оболочки прилежат. В-скан: OS оболочки прилежат. Хрусталик в витреальной полости, подвижен. Пациенту проведена ленсвитрэктомия. При помощи картриджа и инжектора выполнена имплантация ИХГ, согласно изобретению, диаметр оптической части - 4 мм, длина ИХГ - 13 мм. с двумя противолежащими V-образными прорезями и восемью сквозными отверстиями. Вершины прорезей направлены к торцевой поверхности ИХГ, расстояние, между свободными концами каждой прорези, составляет 5 мм, длина каждой стороны прорези 4 мм, ширина прорези 0,2 мм. Вначале ИХГ фиксирован в цилиарную борозду с помощью нитей, проведенных через V-образные прорези. Однако интраоперационно выявлен наклон ИХГ относительно своей оси, произведена дополнительная фиксация в двух максимально удаленных друг от друга отверстиях, расположенных по диагонали.OS Afakia. Dislocation of the lens into the vitreal cavity. Upon admission: Visus OS- 0.01 sph+16.0 cyl -0.75 ax 85=0.7; IOP 19 mm Hg. With biomicroscopy OS Aphakia. Vitreous hernia. Fundus: destruction of the vitreous body, lens in the vitreal cavity, membranes adjacent. B-scan: OS shells are adjacent. The lens is in the vitreal cavity, mobile. The patient underwent lensvitrectomy. Using a cartridge and an injector, ICG was implanted, according to the invention, the diameter of the optical part is 4 mm, the length of ICG is 13 mm. with two opposing V-shaped slots and eight through holes. The tops of the slots are directed towards the end surface of the ICG, the distance between the free ends of each slot is 5 mm, the length of each side of the slot is 4 mm, the width of the slot is 0.2 mm. First, the ICG is fixed into the ciliary sulcus using threads passed through V-shaped slits. However, intraoperatively, the inclination of the ICH relative to its axis was detected, and additional fixation was performed in two holes located diagonally at the maximum distance from each other.
В послеоперационном периоде (1 сутки) Visus OS- 0,4; ВГД 12 мм рт.ст.; Срок наблюдения 7 дней. Острота зрения 0,7 н/к, ВГД 15 мм рт.ст. St. ocul.: Роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага чистая. Зрачок округлый, фотореакция слегка ослаблена. ИХГ фиксирован в правильном положении с шовной фиксацией в цилиарную борозду. Рефлекс с глазного дна розовый. Оболочки прилежат.In the postoperative period (1 day) Visus OS - 0.4; IOP 12 mm Hg; The observation period is 7 days. Visual acuity 0.7 n/k, IOP 15 mm Hg. St. ocul.: The cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the moisture is clean. The pupil is round, the photoreaction is slightly weakened. The ICH is fixed in the correct position with suture fixation in the ciliary groove. The fundus reflex is pink. The shells are adjacent.
Claims (5)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2806501C1 true RU2806501C1 (en) | 2023-11-01 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030097177A1 (en) * | 2001-11-21 | 2003-05-22 | Tran Son Trung | Posterior chamber phakic lens |
| US20080021550A1 (en) * | 2006-07-19 | 2008-01-24 | Richardson Gary A | Accommodative intraocular lens having a single optical element |
| RU121438U1 (en) * | 2012-04-25 | 2012-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | ARTIFICIAL EYE CRYSTAL |
| RU2508074C1 (en) * | 2012-08-21 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Accommodating artificial eye lens |
| RU2523144C1 (en) * | 2013-04-08 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Intraocular lens fixed to border of anterior capsulorrhexis and/or into ciliary sulcus |
| RU2562360C1 (en) * | 2014-09-24 | 2015-09-10 | Общество с ограниченной ответственностью "НаноВижн" | Intraocular lens design |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030097177A1 (en) * | 2001-11-21 | 2003-05-22 | Tran Son Trung | Posterior chamber phakic lens |
| US20080021550A1 (en) * | 2006-07-19 | 2008-01-24 | Richardson Gary A | Accommodative intraocular lens having a single optical element |
| RU121438U1 (en) * | 2012-04-25 | 2012-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | ARTIFICIAL EYE CRYSTAL |
| RU2508074C1 (en) * | 2012-08-21 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Accommodating artificial eye lens |
| RU2523144C1 (en) * | 2013-04-08 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Intraocular lens fixed to border of anterior capsulorrhexis and/or into ciliary sulcus |
| RU2562360C1 (en) * | 2014-09-24 | 2015-09-10 | Общество с ограниченной ответственностью "НаноВижн" | Intraocular lens design |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| David J. Apple Intraocular lenses, 1989, с.23-30. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4494254A (en) | Intraocular lens | |
| US4485499A (en) | Intraocular posterior chamber lens | |
| US4547914A (en) | Intraocular posterior chamber lens | |
| US4547915A (en) | Intraocular posterior chamber lens | |
| RU2192825C1 (en) | Surgical method for treating cataract in the cases of subluxated eye lens with intraocular lens implantation | |
| RU2691925C1 (en) | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body | |
| Omulecki et al. | Transscleral suture fixation and anterior chamber intraocular lenses implanted after removal of posteriorly dislocated crystalline lenses | |
| Basti et al. | Outside-in transscleral fixation for ciliary sulcus intraocular lens placement | |
| RU2806501C1 (en) | Artificial lens of eye with fixation in ciliary sulcus | |
| RU2689022C1 (en) | Reposition and anchoring method of a toric intraocular lens, dislocated with a capsular sac or without capsular support | |
| RU2806500C1 (en) | Artificial lens of eye for fixation in ciliary sulcus | |
| RU2458661C1 (en) | Method of phacoemulsification of cataract in patients with vast defect of crystalline lens ligament apparatus | |
| RU2106841C1 (en) | Method to implant artificial crystalline lens into capsule bag in case of defect of ciliary zonule fibres | |
| CHEN et al. | Comparison of the effects of two types of intraocular lens | |
| RU2168323C1 (en) | Method for implanting artificial eye lens | |
| RU2828582C1 (en) | Method for implantation of three-part s-shaped intraocular lens with suture fixation to iris on eyes in absence of capsular support | |
| RU2849473C1 (en) | Method for surgical treatment of cataracts complicated by lens subcapular dislocation | |
| RU2809441C1 (en) | Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support | |
| RU2805123C1 (en) | Method of implanting intraocular lens in patients with congenital ectopia of the lens | |
| RU2824294C1 (en) | Method for separate implantation of intraocular lens and artificial iris | |
| RU2768188C1 (en) | Method for scleral fixation of two polymeric ophthalmic intracapsular rings with an extensive defect in the ligamentous apparatus of the lens | |
| RU2322219C2 (en) | Method and device for fastening posterior chamber intraocular lenses | |
| RU2804828C1 (en) | Method of surgical treatment of cataracts with lens subluxation | |
| RU2781473C2 (en) | Method for treating cataracts in lens subluxation | |
| RU2822077C1 (en) | Method for implantation of posterior chamber intraocular lens in case of anterior capsulorhexis inconsistency or defects of lens haptic elements |