RU2168966C2

RU2168966C2 - Endocapsular method for fixing flexible intraocular lens

Info

Publication number: RU2168966C2
Application number: RU98120220A
Authority: RU
Inventors: С.Л. Кузнецов
Original assignee: Кузнецов Сергей Леонидович
Priority date: 1998-11-10
Filing date: 1998-11-10
Publication date: 2001-06-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves making linear anterior capsule notches corresponding to optical part width of the artificial intraocular lens that is mounted on duplicatures of the flaps formed and the haptic lens member is fixed in the capsule sack. Controlled capsulotomy is carried out in addition when needed. EFFECT: provided additional artificial intraocular lens fixation. 2 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в интраокулярной коррекции глаза эластичными искусственными хрусталиками (ИОЛ). The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in intraocular correction of the eye with elastic artificial lenses (IOLs).

Известен способ эндокапсулярной фиксации эластичной ИОЛ путем размещения ее в сводах капсульного мешка хрусталика после выполнения передней капсулотомии методом дозированного капсулорексиса и экстракапсулярной экстракции катаракты (Золотаревский А.В., Тимошкина Н.Т., Касмынин И.Р. //Офтальмология Центрального Черноземья и Среднего Поволжья в решении проблемы слепоты и слабовидения: Тезисы межрегиональной научно-практической конференции. - Тамбов, 197, с. 43-44). There is a method of endocapsular fixation of an elastic IOL by placing it in the arches of the capsule bag of the lens after anterior capsulotomy by dosed capsulorexis and extracapsular cataract extraction (Zolotarevsky A.V., Timoshkina N.T., Kasmynin I.R. // Ophthalmology of the Central Black Earth Region Volga region in solving the problem of blindness and low vision: Abstracts of the interregional scientific-practical conference. - Tambov, 197, p. 43-44).

Недостатком способа является то, что при его использовании не исключено нарушение положения эластичной ИОЛ в капсульном мешке из-за гиперподвижности ее в глазу при несоответствии размера линзы и капсульного мешка и инертности ИОЛ к окружающим тканям. The disadvantage of this method is that when it is used, it is possible that the position of the elastic IOL in the capsule bag is violated due to its hypermobility in the eye when the size of the lens and capsule bag does not match and the IOL is inert to surrounding tissues.

Целью изобретения является предотвращение нарушения положения эластичной ИОЛ при эндокапсулярной фиксации ее из-за несоответствия размеров линзы и капсульного мешка и снижение вероятности связанных с этим осложнений. The aim of the invention is to prevent violation of the position of the elastic IOL during endocapsular fixation due to a mismatch in the size of the lens and capsule bag and to reduce the likelihood of related complications.

Указанная цель достигается тем, что в способе эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы путем выполнения передней дозированной капсулэктомии, экстракапсулярной экстракции катаракты и размещения линзы в капсульном мешке по краям капсулотомического отверстия формируют переднекапсулярные лоскуты по ширине интраокулярной линзы, из которых образуют дупликатуры капсулы хрусталика, причем на них размещают оптическую часть искусственного хрусталика, а гаптическую часть располагают эндокапсулярно. This goal is achieved by the fact that in the method of endocapsular fixation of an elastic intraocular lens by performing anterior dosed capsulectomy, extracapsular cataract extraction and placing the lens in a capsular bag along the edges of the capsulotomy opening, anterior capsular flaps are formed along the width of the intraocular lens, from which they form place the optical part of the artificial lens, and the haptic part is placed endocapsularly.

Формирование по краям капсулэктомического отверстия переднекапсулярных лоскутов по ширине интраокулярной линзы и образование из них дупликатур капсул хрусталика с размещением на них оптической части искусственного хрусталика и расположением гаптической части эндокапсулярно позволяет предотвратить эндокапсулярное смещение ИОЛ при преобладании размеров капсульного мешка над размерами линзы. Эффект связан с тем, что эластичная ИОЛ становится более устойчивой, так как дополнительно фиксируется по краям оптической части между лоскутами передней капсулы хрусталика, что позволяет предотвратить горизонтальное смещение линзы и уменьшить вероятность вертикального смещения ИОЛ вследствие того, что линза опирается более толстой оптической частью на край капсулэктомического отверстия передней капсулы хрусталика. The formation of antero-capsular flaps along the edges of the capsuleectomy opening along the width of the intraocular lens and the formation of duplicate lens capsules with the optical part of the artificial lens placed on them and the haptic part of the endocapsular located prevent the endocapsular displacement of the IOL with the predominance of the size of the capsular lens. The effect is due to the fact that the elastic IOL becomes more stable, since it is additionally fixed along the edges of the optical part between the flaps of the anterior lens capsule, which prevents horizontal displacement of the lens and reduces the likelihood of vertical displacement of the IOL due to the fact that the lens is supported by a thicker optical part on the edge capsulectomy of the anterior lens capsule.

Способ применим и в случаях соответствия преобладания размера эластичной ИОЛ над размером капсульного мешка при необходимости создать более устойчивое положение для линзы. В этом случае при введении опорных элементов линзы в интеркапсулярное пространство за счет гибкости материала индивидуально формируется угол наклона опорных элементов эластичного искусственного хрусталика. При этом капсульный мешок растягивается и лоскуты передней капсулы хрусталика, заправленные под ИОЛ, натягиваются и частично расходятся под линзой и открывают центральную оптическую часть ИОЛ, что позволяет в ряде случаев исключить капсулэктомию и использовать I-образную капсулотомию. The method is applicable and in cases where the prevalence of the size of the elastic IOL over the size of the capsule bag matches, if necessary, create a more stable position for the lens. In this case, when the lens support elements are introduced into the intercapsular space, due to the flexibility of the material, the angle of inclination of the support elements of the elastic artificial lens is individually formed. In this case, the capsule bag is stretched and the flaps of the anterior lens capsule, tucked under the IOL, stretch and partially diverge under the lens and open the central optical part of the IOL, which in some cases eliminates capsulectomy and uses an I-shaped capsulotomy.

На фиг. 1 изображен вариант передней капсулотомии; на фиг. 2 - объем капсулэктомии; на фиг. 3 - способ эндокапсулярной фиксации эластичной ИОЛ. In FIG. 1 shows an anterior capsulotomy variant; in FIG. 2 - the volume of capsulectomy; in FIG. 3 - a method for endocapsular fixation of an elastic IOL.

Осуществляется способ следующим образом. Выполняют дозированную переднюю капсулотомию линейными нарезами по 6,0 мм (ширина оптической части ИОЛ) (фиг. 1). Осуществляют экстракапсулярную экстракцию катаракты и эндокапсулярную имплантацию эластичной интраокулярной линзы. При гиперподвижности линзы в капсульном мешке из-за меньших ее размеров производят дозированную капсулэктомию центральной части передней капсулы (фиг. 2) и заправляют шпателем оставшиеся шириной около 5 мм лоскуты передней капсулы под оптическую часть эластичной ИОЛ с обеих сторон (фиг. 3), после чего осуществляют герметизацию передней камеры. The method is as follows. A metered anterior capsulotomy is performed with linear cuts of 6.0 mm (the width of the optical part of the IOL) (Fig. 1). Extracapsular cataract extraction and endocapsular implantation of an elastic intraocular lens are performed. When the lens is hypermobilized in the capsule bag due to its smaller size, a metered capsuleectomy of the central part of the anterior capsule is performed (Fig. 2) and the remaining capsules are placed with a spatula with the remaining about 5 mm wide rags of the front capsule under the optical part of the elastic IOL on both sides (Fig. 3), after which carry out the sealing of the anterior chamber.

Способ прошел клиническую апробацию с сентября 1997 г. по май 1998 г на 18 глазах 18 пациентах. Использование данного способа позволяет осуществить дополнительную фиксацию эластичной ИОЛ при ее эндокапсулярной имплантации переднекапсулярными лоскутами хрусталика в случаях несоответствия размера линзы и капсульного мешка, предотвратить нарушение положения ИОЛ и связанные с этим осложнения. Способ также показан при имплантации эластичных ИОЛ в случаях несостоятельности капсульной поддержки и повреждении задней капсулы хрусталика. The method was clinically tested from September 1997 to May 1998 in 18 eyes of 18 patients. Using this method allows for additional fixation of the elastic IOL during its endocapsular implantation with anterior capsular lens flaps in cases of mismatch in the size of the lens and capsular bag, to prevent violation of the position of the IOL and the associated complications. The method is also indicated for implantation of elastic IOLs in cases of capsule support failure and damage to the posterior lens capsule.

Claims

1. The method of endocapsular fixation of an elastic intraocular lens, characterized in that anterior capsule linear incisions are made in accordance with the width of the optical part of the IOL, which is placed on the duplicates of the flaps formed, and the haptic element of the lens is fixed in the capsule bag.

2. The method according to claim 1, characterized in that if necessary, a metered capsulectomy is additionally performed.