RU2126665C1

RU2126665C1 - Artificial eye lens

Info

Publication number: RU2126665C1
Application number: RU95118362A
Authority: RU
Inventors: А.В. Овчинникова; Л.Н. Зубарева; А.С. Гаврилюк
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1995-10-30
Filing date: 1995-10-30
Publication date: 1999-02-27

Abstract

FIELD: medicine; ophthalmology. SUBSTANCE: supporting members of the artificial lens are oval-shaped with two diametrically positioned tape-like strips arranged in its plane and manufactured integral with it. Length of each of tape-like strips is equal to larger diameter of bearing member oval part. Holes are made at ends of tape-like strips. Lens is manufactured of elastic material. EFFECT: enhanced reliability of artificial lens fixing. 1 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения афакии с отсутствием задней капсулы и травматической афакии, отягощенной грубыми задними синехиями. The invention relates to medicine, and specifically to ophthalmology, and can be used to treat aphakia with the absence of a posterior capsule and traumatic aphakia, weighed down by rough posterior synechiae.

Известен искусственный хрусталик глаза, изготовленный из эластичного материала, содержащий оптическую часть, опорную часть, выполненную в виде овала, и опорный элемент (Офтальмохирургия, 1991 г. N 1 стр. 3-10). Known for the artificial lens of the eye made of an elastic material containing an optical part, a support part made in the form of an oval, and a support element (Ophthalmosurgery, 1991, N 1 p. 3-10).

Недостатками этого хрусталика является то, что его невозможно использовать для коррекции афакии с отсутствием задней капсулы, и травматической афакии, отягощенной грубыми задними синехиями. The disadvantages of this lens are that it cannot be used to correct aphakia with the absence of a posterior capsule, and traumatic aphakia, burdened by rough posterior synechiae.

Техническим результатом изобретения является повышение надежности фиксации искусственного хрусталика глаза у пациентов с подвывихом, вывихом хрусталика, а также у больных с афакией, осложненной отсутствием задней капсулы хрусталика, и травматической афакией, отягощенной грубыми задними синехиями. The technical result of the invention is to increase the reliability of fixation of the artificial lens of the eye in patients with subluxation, dislocation of the lens, as well as in patients with aphakia complicated by the absence of the posterior lens capsule, and traumatic aphakia, weighed down by coarse posterior synechiae.

Технический результат достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза (ИХГ), выполненном из эластичного материала, содержащем оптическую часть, опорную часть, выполненную в виде овала, и опорный элемент, согласно изобретению введен второй опорный элемент, оба опорных элемента выполнены в виде диаметрально расположенных лентовидных полосок, размещенных в плоскости овала и выполненных за одно с ним, при этом длина каждой из полосок равна большему диаметру овальной опорной части, а на конце лентовидных полосок выполнены отверстия. The technical result is achieved in that in an artificial lens of the eye (IHG) made of an elastic material containing an optical part, a support part made in the form of an oval, and a support element, according to the invention, a second support element is introduced, both support elements are made in the form of diametrically arranged ribbon-shaped strips placed in the plane of the oval and made for one with it, while the length of each of the stripes is equal to the larger diameter of the oval support part, and holes are made at the end of the ribbon-like strips.

Изобретение поясняется чертежом, где изображен общий вид хрусталика. The invention is illustrated in the drawing, which shows a General view of the lens.

Предлагаемый искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть 1, опорную часть 2, выполненную в виде овала, и опорные элементы 3, при этом и оптическая часть и опорные элементы выполнены из мягкого полимера, опорная часть 2 имеет форму овала, опорные элементы 3 представляют собой ленты длиной 8 мм и шириной 2-2,5 мм, на конце которых, отступя 1 мм от края, находится сквозное отверстие 4 для заведения гаптики в склеральный канал в ходе имплантации и последующего подшивания. Предлагаемый искусственный хрусталик имплантируют в сложенном состоянии, при этом оба опорных элемента расположены один на другом на передней поверхности оптической части по ее центру. The proposed artificial lens of the eye contains an optical part 1, a supporting part 2 made in the form of an oval, and supporting elements 3, while the optical part and supporting elements are made of soft polymer, the supporting part 2 has an oval shape, the supporting elements 3 are tape length 8 mm and a width of 2-2.5 mm, at the end of which, departing 1 mm from the edge, there is a through hole 4 for introducing the haptic into the scleral canal during implantation and subsequent hemming. The proposed artificial lens is implanted in the folded state, while both supporting elements are located one on the other on the front surface of the optical part in its center.

Искусственный хрусталик имплантируют следующим образом. После стандартной обработки операционного поля на 12 и 18 часах производят разрез конъюнктивы в 5 мм от лимба. Лезвием формируют склеральные лоскуты трапециевидной формы основанием к лимбу и отсепаровывают их от подлежащей склеры на 2/3 ее глубины. Трехгранным ножом в 3,5 мм от лимба перпендикулярно внутренним слоям склеры и сосудистой оболочки производят прокол. Проводят ленсэктомию окутомом по стандартной схеме. На 12 часах лезвием прокол расширяют горизонтально до величины, сопоставимой с оптическим диском ИХГ. В заднюю камеру пинцетом для завязывания имплантируют искусственный хрусталик глаза в сложенном состоянии. Через нижний разрез проводят микропинцет, захватывают им нижний опорный элемент и проводят его через склеральный канал. Аналогичным образом под склеральный лоскут выводят верхний опорный элемент, центрируют искусственный хрусталик глаза, каждый опорный элемент фиксируют к склере одним узловым швом через отверстие на конце лентовидных полосок. Склеральные лоскуты фиксируют узловыми швами к прилежащей склере. На конъюнктиву накладывают швы. Под конъюнктиву вводят антибиотик и накладывают асептическую монокулярную повязку. An artificial lens is implanted as follows. After standard processing of the surgical field at 12 and 18 hours, a conjunctiva is cut 5 mm from the limbus. Scleral flaps of a trapezoidal shape are formed with a blade with the base to the limb and they are separated from the underlying sclera to 2/3 of its depth. A triangular knife 3.5 mm from the limb perpendicular to the inner layers of the sclera and choroid make a puncture. Lensectomy is carried out by an okutom according to the standard scheme. At 12 o'clock with a blade, the puncture is expanded horizontally to a value comparable to the IHG optical disk. An artificial lens of the eye when folded is implanted in the back chamber with tweezers for tying. A micro-forceps is passed through the lower incision, it grabs the lower support element and is passed through the scleral channel. Similarly, under the scleral flap, the upper supporting element is removed, the artificial lens of the eye is centered, each supporting element is fixed to the sclera with one interrupted suture through an opening at the end of the ribbon-like strips. Scleral flaps are fixed with interrupted sutures to the adjacent sclera. The conjunctiva is sutured. An antibiotic is administered under the conjunctiva and an aseptic monocular dressing is applied.

Изобретение обеспечивает надежность фиксации искусственного хрусталика глаза, несмотря на отсутствие в глазу естественной опоры для гаптических элементов ИХГ, гарантирует стабильность положения хрусталика в глазу и восстанавливает естественное соотношение между передним и задним отрезком, способствует более полноценной реабилитации пациента с уменьшением возможных послеоперационных осложнений (за счет уменьшения объема операции при травматических катарактах, фиксации опорных элементов в склеральных слоях, что является надежной профилактикой дислокации и децентрации ИХГ). The invention provides reliable fixation of the artificial lens of the eye, despite the lack of natural support for the haptic IHG elements in the eye, ensures the stability of the lens in the eye and restores the natural relationship between the anterior and posterior segments, contributes to a more complete rehabilitation of the patient with a decrease in possible postoperative complications (by reducing the volume of surgery for traumatic cataracts, the fixation of supporting elements in the scleral layers, which is reliable prevention of dislocation and decentralization of ICH).

Пример 1. Больная О., 10 лет поступила с диагнозом: врожденный подвывих хрусталика II ст., Синдром Марфана. При поступлении: острота зрения правого глаза 0,01 сф -11,0 = 0,08; левого глаза 0,02 сф -11,0 = 0,1-0,2. Границы поля зрения в пределах нормы; внутриглазное давление на обоих глазах 18-19 мм рт. ст. Топографические показатели без отклонения от нормы. Длина обоих глаз - 22,4 мм. Офтальмометрия:
правого глаза - левого глаза
0 - 42,5 Д - 5 - 42,0 Д
90 - 43,0 Д - 95 - 42,5 Д
При осмотре - передняя камера глубокая (3,2 мм) иридодонез. На обоих глазах подвывих хрусталика II степени, кверху-кнутри на правом глазу, кверху-кнутри - на левом глазу. На обоих глазах с интервалом в 3 месяца произведена ленсэктомия с имплантацией заднекамерного искусственного хрусталика глаза согласно изобретению. Послеоперационный период без осложнений. Острота зрения вдаль после операции на правом глазу 0,5, на левом глазу - 0,6. При осмотре через 6 месяцев после операции: ИХГ занимает стабильное положение. Острота зрения вдаль на правом глазу - 0,6, на левом глазу - 0,7. Повышение остроты зрения непосредственно после операции связано с устранением некоррегируемой аномалии рефракции, причиной которой являлся подвывих хрусталика со смещением его как вдоль, так и относительно оптической оси.Example 1. Patient O., 10 years old, was admitted with a diagnosis of congenital subluxation of the lens of the II degree, Marfan syndrome. On admission: visual acuity of the right eye of 0.01 sf -11.0 = 0.08; left eye 0.02 sf -11.0 = 0.1-0.2. The boundaries of the visual field are within normal limits; intraocular pressure in both eyes 18-19 mm RT. Art. Topographic indicators without deviation from the norm. The length of both eyes is 22.4 mm. Ophthalmometry:
right eye - left eye
0 - 42.5 D - 5 - 42.0 D
90 - 43.0 D - 95 - 42.5 D
On examination, the anterior chamber is deep (3.2 mm) iridodoneson. In both eyes, a subluxation of the lens of the II degree, upwards-inwards on the right eye, upwards-inwards - on the left eye. In both eyes, with an interval of 3 months, a lensectomy was performed with implantation of a posterior artificial lens of the eye according to the invention. The postoperative period without complications. Visual acuity in the distance after surgery on the right eye is 0.5, on the left eye - 0.6. When viewed 6 months after surgery: IHG is in a stable position. Visual acuity in the distance on the right eye - 0.6, on the left eye - 0.7. An increase in visual acuity immediately after surgery is associated with the elimination of an uncorrectable anomaly in refraction, the cause of which was a subluxation of the lens with its displacement both along and relative to the optical axis.

Таким образом, использование предлагаемого искусственного хрусталика глаза позволяет гарантировать стабильное положение хрусталика в глазу и отсутствие возможности дислокации и децентрации в последующей жизни пациента; обеспечить надежную фиксацию ИХГ у пациентов с отсутствием задней капсулы хрусталика, расширив тем самым группу больных подлежащих имплантации ИХГ понизив возрастной ценз для пациентов (так как в детском возрасте надежность фиксации играет особую роль в связи с большой подвижностью этого контингента больных). Thus, the use of the proposed artificial lens of the eye allows us to guarantee a stable position of the lens in the eye and the lack of dislocation and decentration in the subsequent life of the patient; to ensure reliable fixation of IHG in patients with no posterior lens capsule, thereby expanding the group of patients to be implanted with IHG by lowering the age limit for patients (since in childhood the reliability of fixation plays a special role due to the high mobility of this patient population).

Claims

An artificial lens of the eye made of an elastic material containing an optical part, a support part made in the form of an oval, and a support element, characterized in that a second support element is inserted, both support elements are made in the form of diametrically arranged ribbon-like strips placed in the plane of the oval and made for one with it, while the length of each of the strips is equal to the larger diameter of the oval supporting part, and holes are made at the end of the ribbon-like strips.