RU2178996C2 - Method for treating comminuted intra-articular fractures of calcaneus - Google Patents
Method for treating comminuted intra-articular fractures of calcaneus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2178996C2 RU2178996C2 RU2000105852A RU2000105852A RU2178996C2 RU 2178996 C2 RU2178996 C2 RU 2178996C2 RU 2000105852 A RU2000105852 A RU 2000105852A RU 2000105852 A RU2000105852 A RU 2000105852A RU 2178996 C2 RU2178996 C2 RU 2178996C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- calcaneus
- reposition
- distal
- threaded rods
- fracture
- Prior art date
Links
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 title claims description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims abstract description 11
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 11
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 claims description 5
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims description 5
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims description 5
- 238000009940 knitting Methods 0.000 claims description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 claims description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 9
- 206010016970 Foot fracture Diseases 0.000 description 5
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000004067 Flatfoot Diseases 0.000 description 1
- 206010073690 Traumatic arthrosis Diseases 0.000 description 1
- PGHJZJNBFSOFNB-AFCXAGJDSA-N [(2r,3s,4r,5r)-5-(3-carbamothioyl-1,2,4-triazol-1-yl)-3,4-dihydroxyoxolan-2-yl]methyl sulfamate Chemical compound N1=C(C(=S)N)N=CN1[C@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](COS(N)(=O)=O)O1 PGHJZJNBFSOFNB-AFCXAGJDSA-N 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении свежих и застарелых оскольчатых внутрисуставных переломов пяточной кости. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of fresh and old comminuted comminuted fractures of the calcaneus.
Известны способы лечения переломов пяточной кости, а также устройства для их осуществления [1, 2], которые предусматривают репозицию путем проведения спиц через кости голени, по одной спице через бугор пяточной кости и передний отдел ее или кости среднего отдела стопы и крепление их в опорах компрессионно-дистракционного аппарата. Known methods for the treatment of calcaneus fractures, as well as devices for their implementation [1, 2], which provide reposition by passing the needles through the bones of the lower leg, one spoke through the tubercle of the calcaneus and the front section of it or the bone of the middle part of the foot and fixing them in supports compression distraction apparatus.
Однако данные способы обладают ограниченными репозиционными возможностями, а устройства не имеют достаточной стабильности, что не в полной мере обеспечивает репозицию перелома с устранением всех видов смещений, а также восстановление формы стопы, что приводит к развитию плоскостопия и посттравматического артроза суставов корня стопы. However, these methods have limited repositioning capabilities, and the devices do not have sufficient stability, which does not fully ensure reposition of the fracture with the elimination of all types of displacements, as well as restoration of the shape of the foot, which leads to the development of flat feet and post-traumatic arthrosis of the joints of the root of the foot.
Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является способ лечения переломов пяточной кости [3], предусматривающий проведение двух перекрещивающихся спиц через кости голени или таранную кость и спицы с упором через проксимальный отломок пяточной кости, которые крепят в проксимальной опоре аппарата Илизарова. Через дистальный отломок пяточной кости проводят, как минимум, две перекрещивающиеся спицы, которые крепят в дистальной опоре аппарата. Опоры соединяют посредством трех шарнирных систем, позволяющих осуществить репозицию и восстановить продольный свод стопы. Closest in its technical solution to the claimed one is a method of treating calcaneus fractures [3], which involves carrying out two intersecting spokes through the bones of the lower leg or the talus and knitting needles with emphasis through the proximal fragment of the calcaneus, which are attached to the proximal support of the Ilizarov apparatus. Through the distal fragment of the calcaneus, at least two intersecting spokes are held, which are attached to the distal support of the apparatus. The supports are connected by means of three hinge systems, allowing reposition and restoration of the longitudinal arch of the foot.
Однако данный способ также обладает рядом недостатков:
Во-первых, приведенный способ применим не при всех типах оскольчатых переломов пяточной кости.However, this method also has several disadvantages:
Firstly, the above method is not applicable to all types of comminuted calcaneus fractures.
Во-вторых, перекрещивающиеся спицы, проведенные через дистальный отломок пяточной кости, не обладают достаточной стабильностью фиксации. Кроме того, приведенная компоновка аппарата Илизарова не обладает достаточными репозиционными возможностями, что не обеспечивает устранение всех видов смещений. Secondly, crossed needles drawn through the distal calcaneus fragment do not have sufficient fixation stability. In addition, the above layout of the Ilizarov apparatus does not have sufficient repositional capabilities, which does not ensure the elimination of all types of displacements.
Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно улучшение результатов и сокращение сроков лечения. The invention consists in a combination of distinctive features sufficient to achieve the desired technical result, namely, improving results and reducing treatment time.
Сущность изобретения состоит в том, что через бугор и тело пяточной кости перпендикулярно сагиттальной плоскости проводят спицы, которые закрепляют на дистальной опоре аппарата, а через смещенный фрагмент пяточной кости со стороны смещения проводят не менее двух спиц с упором, концы которых закрепляют на кронштейнах в дистальных отделах резьбовых стержней, установленных с возможностью осевых перемещений, в отверстиях базовой опоры аппарата и после устранения всех видов смещений осуществляют стабилизацию. The essence of the invention lies in the fact that through the tubercle and the body of the calcaneus perpendicular to the sagittal plane conduct spokes that are fixed to the distal support of the apparatus, and through the displaced fragment of the calcaneus from the displacement side, conduct at least two spokes with emphasis, the ends of which are fixed to the brackets in the distal departments of threaded rods installed with the possibility of axial movements in the holes of the base support of the apparatus and after elimination of all types of displacements carry out stabilization.
Проведение не менее двух спиц перпендикулярно сагиттальной плоскости через бугор и тело пяточной кости обеспечивает стабильную фиксацию и возможность восстановления свода стопы. Holding at least two knitting needles perpendicular to the sagittal plane through the tubercle and calcaneus provides stable fixation and the ability to restore the arch of the foot.
Проведение спицы с упором через смещенный фрагмент пяточной кости обеспечивает устранение смещения по ширине и создает условия для окончательной репозиции. Holding the needle with emphasis through the displaced fragment of the calcaneus ensures the elimination of the displacement in width and creates the conditions for the final reposition.
Наличие резьбовых стержней, установленных с возможностью осевого перемещения на базовой опоре аппарата, обеспечивает окончательную репозицию и адаптацию по плоскости перелома. The presence of threaded rods installed with the possibility of axial movement on the base support of the apparatus provides the final reposition and adaptation along the plane of the fracture.
Схема осуществления способа и компоновка аппарата внешней фиксации представлена на чертеже. The scheme of the method and the layout of the external fixation apparatus is shown in the drawing.
Компоновка устройства для осуществления способа состоит из опор компрессионно-дистракционного аппарата 1, 2, соединенных резьбовыми стержнями 3 с одноосными шарнирами 4 и двух подвижных репонирующих узлов, состоящих из резьбового стержня 5 и кронштейна 6. The layout of the device for implementing the method consists of supports of a compression-distraction apparatus 1, 2, connected by threaded rods 3 with uniaxial hinges 4 and two movable repair units, consisting of a threaded rod 5 and an arm 6.
Способ осуществляется следующим образом:
Через нижнюю треть или дистальный метафиз большеберцовой кости проводят две перекрещивающиеся спицы 7, которые закрепляют в опоре 1, а через бугор и тело пяточной кости проводят не менее двух спиц 8 и 9, перпендикулярно сагиттальной плоскости, которые закрепляют в опоре 2 аппарата. Дистракцией по резьбовым стержням 3 с шарнирами 4 устраняют грубые смещения отломков пяточной кости. Восстанавливают таранно-пяточный угол и продольный свод стопы, при этом спица 9, расположенная спереди, является осевой, вокруг которой осуществляется репозиция и восстанавливается продольный свод стопы.The method is as follows:
Through the lower third or distal metaphysis of the tibia, two intersecting spokes 7 are held, which are fixed in the support 1, and through the tubercle and the calcaneus body, at least two spokes 8 and 9 are perpendicular to the sagittal plane, which are fixed in the support 2 of the apparatus. Distraction along the threaded rods 3 with hinges 4 eliminates coarse displacements of the calcaneus fragments. The talacaneal angle and the longitudinal arch of the foot are restored, while the spoke 9 located in front is axial around which reposition is performed and the longitudinal arch of the foot is restored.
Окончательная репозиция с восстановлением формы пяточной кости и конгруэнтности смежных суставов достигается с помощью подвижных репозиционных узлов, состоящих из резьбовых стержней 5 и кронштейнов 6. Через смещенный отломок пяточной кости со стороны смещения проводят спицу с упором 10, концы которой закрепляют на кронштейнах 6, расположенных в дистальных отделах резьбовых стержней 5. Осевыми перемещениями стержней 5 достигается окончательная репозиция перелома пяточной кости, адаптация отломка по плоскости перелома, восстановление конгруэнтности суставных поверхностей и восстановление формы пяточной кости. The final reposition with restoration of the calcaneus shape and congruence of adjacent joints is achieved with the help of movable reposition units consisting of threaded rods 5 and brackets 6. Through a displaced fragment of the calcaneus from the displacement side, a spoke with a stop 10 is carried out, the ends of which are fixed on brackets 6 located in distal parts of the threaded rods 5. Axial movements of the rods 5 achieve the final reposition of the calcaneus fracture, adaptation of the fragment along the plane of the fracture, restoration of gruentnosti articular surfaces and the recovery of the shape of the calcaneus.
Клинический пример. Clinical example.
Больной Б-н, 1963 г. р., история болезни N 1909, находился на лечении в отделении травматологии НИЦТ "ВТО" с 4.06. по 18.06.98 г. Patient Bn, born in 1963, medical history N 1909, was treated at the Department of Traumatology, SRTC "WTO" from 4.06. until 06/18/98
Диагноз: Закрытый оскольчатый внутрисуставный перелом правой пяточной кости со смещением отломков. 11.06. - Операция - закрытый чрескостный остеосинтез перелома аппаратом Илизарова. Репозиция с восстановлением формы стопы достигнута на операционном столе. Демонтаж и снятие аппарата через 2 месяца. Проведен курс восстановительного лечения. Контрольные осмотры через 2 и 4 месяца. Функция стопы восстановлена. Больной вернулся к прежнему труду. Diagnosis: Closed comminuted intraarticular fracture of the right calcaneus with displacement of fragments. 11.06. - Operation - closed transosseous osteosynthesis of a fracture by Ilizarov’s apparatus. Reposition with the restoration of the shape of the foot is achieved on the operating table. Dismantling and removing the device after 2 months. Conducted a course of rehabilitation treatment. Control examinations after 2 and 4 months. Foot function restored. The patient returned to his previous work.
Источники информации. Sources of information.
1. А.Д. Пилях. Устройство для лечения переломов пяточной кости. Авторское свидетельство N 606579. Открытия и изобретения - 1978 г., бюлл. N 18. 1. A.D. Pilah. Device for the treatment of calcaneus fractures. Copyright certificate N 606579. Discoveries and inventions - 1978, bull. N 18.
2. В. М.Сергеев. Дистракционно-компрессионный метод в лечении больных с переломами пяточной кости. Ортопедия, травматология, N 6, 1979, с. 45 - 46. 2. V. M. Sergeev. Distraction-compression method in the treatment of patients with calcaneus fractures. Orthopedics, traumatology, N 6, 1979, p. 45 - 46.
3. С.И.Швед, Ю.М.Сысенко, В.Г.Шилов. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с переломами пяточной кости. Гений ортопедии - N 2 - 1997 г., - с. 32 - 35. 3. S.I.Shved, Yu.M. Sysenko, V.G. Shilov. Transosseous osteosynthesis according to Ilizarov in the treatment of patients with calcaneus fractures. The genius of orthopedics - N 2 - 1997, - p. 32 - 35.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000105852A RU2178996C2 (en) | 2000-03-02 | 2000-03-02 | Method for treating comminuted intra-articular fractures of calcaneus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000105852A RU2178996C2 (en) | 2000-03-02 | 2000-03-02 | Method for treating comminuted intra-articular fractures of calcaneus |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000105852A RU2000105852A (en) | 2001-11-27 |
| RU2178996C2 true RU2178996C2 (en) | 2002-02-10 |
Family
ID=20231641
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000105852A RU2178996C2 (en) | 2000-03-02 | 2000-03-02 | Method for treating comminuted intra-articular fractures of calcaneus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2178996C2 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2238051C2 (en) * | 2002-07-02 | 2004-10-20 | Корышков Николай Александрович | Method and device for treating the cases of calcaneus fractures |
| RU2285487C2 (en) * | 2004-07-09 | 2006-10-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Apparatus for curing displaced fractures of heelbone |
| RU2297802C2 (en) * | 2004-10-25 | 2007-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating comminuted intraarticular fractures of heel bone |
| RU2299030C2 (en) * | 2005-03-09 | 2007-05-20 | Сергей Валерьевич Кривошапко | Method for treating fractured calcaneus cases |
| RU2321369C1 (en) * | 2006-11-02 | 2008-04-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Surgical method for treating calcaneus bone fracture with wire-and-rod apparatus |
| RU2322205C2 (en) * | 2006-04-24 | 2008-04-20 | ФГУ Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ФГУ ННИИТО Росздрава) | Surgical method for treating talocrural articulation contracture |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283628C1 (en) * | 2005-01-26 | 2006-09-20 | Казанский государственный медицинский университет | Method for treating the cases of comminuted fractures of calcaneus |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU606579A1 (en) * | 1977-01-25 | 1978-05-15 | Одесский Медицинский Институт Им. Н.И.Пирогова | Device for treating fractures of calcaneus |
| RU2022531C1 (en) * | 1990-11-02 | 1994-11-15 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for treating fractures and dislocations of bones of anterior region |
-
2000
- 2000-03-02 RU RU2000105852A patent/RU2178996C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU606579A1 (en) * | 1977-01-25 | 1978-05-15 | Одесский Медицинский Институт Им. Н.И.Пирогова | Device for treating fractures of calcaneus |
| RU2022531C1 (en) * | 1990-11-02 | 1994-11-15 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for treating fractures and dislocations of bones of anterior region |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Гений ортопедии, 1997, № 2, с. 32-35. Ортопедия, травматология, 1979, № 6, с. 45-46. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2238051C2 (en) * | 2002-07-02 | 2004-10-20 | Корышков Николай Александрович | Method and device for treating the cases of calcaneus fractures |
| RU2285487C2 (en) * | 2004-07-09 | 2006-10-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Apparatus for curing displaced fractures of heelbone |
| RU2297802C2 (en) * | 2004-10-25 | 2007-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating comminuted intraarticular fractures of heel bone |
| RU2299030C2 (en) * | 2005-03-09 | 2007-05-20 | Сергей Валерьевич Кривошапко | Method for treating fractured calcaneus cases |
| RU2322205C2 (en) * | 2006-04-24 | 2008-04-20 | ФГУ Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ФГУ ННИИТО Росздрава) | Surgical method for treating talocrural articulation contracture |
| RU2321369C1 (en) * | 2006-11-02 | 2008-04-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Surgical method for treating calcaneus bone fracture with wire-and-rod apparatus |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2321369C1 (en) | Surgical method for treating calcaneus bone fracture with wire-and-rod apparatus | |
| Yang et al. | 3D printing-assisted osteotomy treatment for the malunion of lateral tibial plateau fracture | |
| RU2178996C2 (en) | Method for treating comminuted intra-articular fractures of calcaneus | |
| RU2185117C2 (en) | Method for making treating intra-articular compression fractures of the calcaneus | |
| RU116340U1 (en) | LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures OF THE PROXIMAL PART OF THE TIBERA | |
| RU2385683C1 (en) | Method for reduction of greater displaced heel bone fracture | |
| RU2454963C1 (en) | Apparatus for treating injuries and diseases of long tubular bones in children | |
| RU2379001C1 (en) | Method of treating compression fractures of heel bone | |
| RU2058760C1 (en) | Method for elimination of periarthric deformity of extremity | |
| RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
| RU2229270C2 (en) | Fixation method for treating the cases of hindfoot and crus injuries and deformities | |
| RU2299030C2 (en) | Method for treating fractured calcaneus cases | |
| RU2659652C1 (en) | Method for treating patients with fracture-dislocation of the talus | |
| RU2152762C1 (en) | Method and device for treating fractures and pseudoarthroses of femoral neck | |
| RU2791267C1 (en) | Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones | |
| RU2199967C2 (en) | Method for perosseous osteosynthesis of fractures and aftereffects due to fractures of brachial bone | |
| RU2212204C2 (en) | Method and device for treating the cases of gonarthrosis | |
| RU2811957C1 (en) | Method of correcting varus deformity of legs using transosseous osteosynthesis | |
| RU2625651C1 (en) | Method of closed reposition of bone distractions with intraarticular fractures of condyles of tibia | |
| RU2593230C1 (en) | Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents | |
| RU2826916C1 (en) | Apparatus for treating intra-articular bone fractures forming knee joint | |
| RU2786318C1 (en) | Device for the treatment of fracture of the distal part of the lower-leg bones | |
| RU2281053C1 (en) | Method of through-bone fixation of distal metaphysis of humerus | |
| RU2463011C1 (en) | Method of treating fractures of heel bone and their consequences | |
| RU2201168C2 (en) | Apparatus for treating long tubular bone fractures |