RU2019176C1 - Nonspecific stimulator of reparative and regenerative processes in patients suffering from trophic ulcers in lower extremities - Google Patents
Nonspecific stimulator of reparative and regenerative processes in patients suffering from trophic ulcers in lower extremities Download PDFInfo
- Publication number
- RU2019176C1 RU2019176C1 SU4923275A RU2019176C1 RU 2019176 C1 RU2019176 C1 RU 2019176C1 SU 4923275 A SU4923275 A SU 4923275A RU 2019176 C1 RU2019176 C1 RU 2019176C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower extremities
- patients
- reparative
- ulcers
- patients suffering
- Prior art date
Links
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 title claims abstract description 30
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 230000008439 repair process Effects 0.000 title claims abstract description 6
- JLKVZOMORMUTDG-UHFFFAOYSA-N 1-(2-hydroxyethyl)-4,6-dimethylpyrimidin-2-one Chemical compound CC=1C=C(C)N(CCO)C(=O)N=1 JLKVZOMORMUTDG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 description 7
- 230000008569 process Effects 0.000 description 6
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 4
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 4
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 4
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 3
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 150000003230 pyrimidines Chemical class 0.000 description 3
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 3
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- SHVCSCWHWMSGTE-UHFFFAOYSA-N 6-methyluracil Chemical compound CC1=CC(=O)NC(=O)N1 SHVCSCWHWMSGTE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N Chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 2
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- GZCWLCBFPRFLKL-UHFFFAOYSA-N 1-prop-2-ynoxypropan-2-ol Chemical compound CC(O)COCC#C GZCWLCBFPRFLKL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000013563 Acid Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108010051457 Acid Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010071289 Factor XIII Proteins 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- 102000006395 Globulins Human genes 0.000 description 1
- 108010044091 Globulins Proteins 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 1
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000001195 anabolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- SQVRNKJHWKZAKO-UHFFFAOYSA-N beta-N-Acetyl-D-neuraminic acid Natural products CC(=O)NC1C(O)CC(O)(C(O)=O)OC1C(O)C(O)CO SQVRNKJHWKZAKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 206010009887 colitis Diseases 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 201000009101 diabetic angiopathy Diseases 0.000 description 1
- 201000002249 diabetic peripheral angiopathy Diseases 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- 230000003480 fibrinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003301 hydrolyzing effect Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 231100000053 low toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 239000004579 marble Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 238000002844 melting Methods 0.000 description 1
- 230000008018 melting Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N methyluracil Natural products CN1C=CC(=O)NC1=O XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000956 nontoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 1
- 229940083082 pyrimidine derivative acting on arteriolar smooth muscle Drugs 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- SQVRNKJHWKZAKO-OQPLDHBCSA-N sialic acid Chemical compound CC(=O)N[C@@H]1[C@@H](O)C[C@@](O)(C(O)=O)OC1[C@H](O)[C@H](O)CO SQVRNKJHWKZAKO-OQPLDHBCSA-N 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 201000005060 thrombophlebitis Diseases 0.000 description 1
- RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N thymine Chemical compound CC1=CNC(=O)NC1=O RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- -1 β-hydroxyethyl Chemical group 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, касается использования препарата при лечении трофических язв нижних конечностей. The invention relates to medicine, for the use of the drug in the treatment of trophic ulcers of the lower extremities.
Проблема лечения варикозных и посттравматических язв нижних конечностей продолжает оставаться актуальной в практической хирургии, так как больные с этой патологией составляют 25,1% от общего числа госпитализированных. Средний койко-день пребывания их в стационаре равен 47,5. The problem of treating varicose and post-traumatic lower limb ulcers continues to be relevant in practical surgery, as patients with this pathology account for 25.1% of the total number of hospitalized. The average bed-day of their stay in the hospital is 47.5.
Существующие многочисленные известные методы лечения трофических язв зачастую не дают удовлетворительных результатов. Одной из причин низкого терапевтического эффекта является недооценка имеющегося при этом значительного общего угнетения тканевой регенерации и в зоне тканевого дефекта. Поэтому в последнее время внимание исследователей сосредоточено на изучении механизма действия таких регуляторов восстановительных процессов, как стероидные и нестероидные анаболические вещества. Existing numerous well-known methods of treating trophic ulcers often do not give satisfactory results. One of the reasons for the low therapeutic effect is the underestimation of the significant total inhibition of tissue regeneration in the area of tissue defect. Therefore, recently, researchers have focused on studying the mechanism of action of such regulators of recovery processes as steroidal and non-steroidal anabolic substances.
В качестве прототипа взят известный препарат - метилурация (2,4-диоксо-6-метил-1,2,3,4-тетрагидропиримидин), который широко применяют в различных областях медицины в качестве стимулятора метаболических процессов. As a prototype, a well-known drug - methyluration (2,4-dioxo-6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine), which is widely used in various fields of medicine as a stimulator of metabolic processes, was taken.
Опыт клинического изучения и применения метилурацила показал его низкую терапевтическую эффективность, особенно у больных с трофическими язвами нижних конечностей. The experience of clinical studies and the use of methyluracil has shown its low therapeutic efficacy, especially in patients with trophic ulcers of the lower extremities.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения и расширение ассортимента неспецифических стимуляторов репаративных и регенераторных процессов у больных с трофическими язвами нижних конечностей. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment and expand the range of non-specific stimulants of reparative and regenerative processes in patients with trophic ulcers of the lower extremities.
Эта цель достигается применением нового пиримидинового производного - ксимедона 1 (N-(β-оксиэтил)-4,6 диметил-дигид- ропиримидон-2) в качестве неспецифического стимулятора репаративных и регенераторных процессов у больных с трофическими язвами нижних конечностей. This goal is achieved by the use of a new pyrimidine derivative - xymedon 1 (N- (β-hydroxyethyl) -4,6 dimethyl-dihydro-pyrimidone-2) as a nonspecific stimulator of reparative and regenerative processes in patients with trophic ulcers of the lower extremities.
Предложенный препарат ксимедон является новым производным пиримидинового ряда, обладающим низкой токсичностью, редко вызывающим побочные явления, улучшающим микроциркуляцию в тканях. The proposed drug xymedon is a new pyrimidine derivative, which has low toxicity, rarely causes side effects, improves microcirculation in the tissues.
Препарат утвержден фаpмакологичес-ким комитетом МЗ СССР 26 декабря 1986 г. (протокол N 22) как противоожоговое средство. The drug was approved by the Pharmacological Committee of the Ministry of Health of the USSR on December 26, 1986 (protocol No. 22) as an anti-burn agent.
Препарат представляет собой кристаллический порошок белого цвета без запаха, горьковатого вкуса с температурой плавления 139-143оС. Растворим в воде, 95%-ном спирте, хлороформе, разведенной соляной кислоте, растворе едкого натрия и изотоническом растворе хлорида натрия.The drug is a crystalline powder of white color with no smell, bitter taste, melting point 139-143 ° C Soluble in water, 95% alcohol, chloroform, diluted hydrochloric acid, sodium hydroxide solution and isotonic sodium chloride solution.
Для клинического изучения препарат предлагается в таблетках белого цвета со слегка кремоватым и умеренно мраморным оттенком. Ксимедон применяют внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 25-30 дней. Препарат принимают перед едой и запивают водой. For clinical study, the drug is offered in white tablets with a slightly creamy and moderately marble tint. Xymedon is administered orally at 0.5 g 3 times a day for 25-30 days. The drug is taken before meals and washed down with water.
Под наблюдением находилось 370 больных (275 женщин и 95 мужчин) с язвенно-некротическими процессами нижних конечностей различного происхождения. Этиологическим фактором генеза трофических язв у 193 (52,2%) больных послужило варикозное расширение, у 77 (20,8%) - посттравматическая болезнь нижних конечностей, у 53 (14,3%) - облитирующие заболевания периферических артерий, у 27 (7,3% ) - сахарный диабет и у 20 - (5,4%) другие причины (ожоги, травмы и пр.). В 356 (96,2%) случаях язвы имели давность от года до 38 лет. Возраст пациентов - от 14 до 88 лет. У 284 (76,7%) больного язвы находились на одной ноге и у 80 (23,2%) - на обеих конечностях; у 331 (89,4% ) - локализовались на передне-внутрнней поверхности голени. У 98 (26,4% ) больных площадь язвы составляла 5 см2, у 113 (30,5%) - 5-10 см2, у 80 (21,6% ) - 10-20 см2, у 56 (15,2%) - 20-40 см2 и у 28 (6,2%) - более 40 см2. В 7 случаях (2%) язвы занимали всю окружность голени. Ведущую роль в возникновении язв играет варикозное расширение вен, особенно при клапанной недостаточности коммуникантов вен голени (7-10). Наиболее часто тяжелые трофические расстройства на голени развивались в связи с тромбофлебитом.Under observation were 370 patients (275 women and 95 men) with ulcerative necrotic processes of the lower extremities of various origins. The etiological factor in the genesis of trophic ulcers in 193 (52.2%) patients was varicose veins, in 77 (20.8%) - post-traumatic disease of the lower extremities, in 53 (14.3%) - obliterating diseases of the peripheral arteries, in 27 (7 , 3%) - diabetes mellitus and in 20 - (5.4%) other causes (burns, injuries, etc.). In 356 (96.2%) cases, ulcers were prescriptive from a year to 38 years. The age of patients is from 14 to 88 years. In 284 (76.7%) patients, ulcers were on one leg and in 80 (23.2%) on both limbs; 331 (89.4%) were localized on the front-inner surface of the lower leg. In 98 (26.4%) patients, the ulcer area was 5 cm 2 , in 113 (30.5%) - 5-10 cm 2 , in 80 (21.6%) - 10-20 cm 2 , in 56 (15 , 2%) - 20-40 cm 2 and in 28 (6.2%) - more than 40 cm 2 . In 7 cases (2%), ulcers occupied the entire circumference of the lower leg. The leading role in the occurrence of ulcers is played by varicose veins, especially with valvular insufficiency of the leg vein communicants (7-10). Most often, severe trophic disorders on the lower leg developed in connection with thrombophlebitis.
Из общего числа больных были произвольно выделены 2 равноценные группы по 50 человек: в 1-ю (контрольную) вошли больные, получавшие общепринятую комплексную терапию с включением 4-метилурацила по 0,5 г внутрь 3 раза в сутки, во 2-ю (основную) группу - больные, традиционное лечение которых дополнялось дачей таблеток ксимедона по 0,5 г 3 раза в сутки. Курс лечения пиримидиновыми производными в обеих группах составил 25-30 дней. Of the total number of patients, 2 equivalent groups of 50 people were randomly allocated: the 1st (control) group included patients who received conventional complex therapy with the inclusion of 4-methyluracil 0.5 g orally 3 times a day, in the 2nd (main ) group - patients, the traditional treatment of which was supplemented by giving xymedon tablets of 0.5 g 3 times a day. The course of treatment with pyrimidine derivatives in both groups was 25-30 days.
По сравнению с контрольными у больных основной группы отмечалось достоверное улучшение показателей периферической крови: увеличение числа эритроцитов, повышение уровня гемоглобина и гематокрита, положительные сдвиги в лекоформуле. Наблюдалось более интенсивное нарастание глобулиновой фракции белков с одновременным снижением С-реактивного белка и уровня сиаловой кислоты. Compared with the control, patients of the main group showed a significant improvement in peripheral blood parameters: an increase in the number of red blood cells, an increase in the level of hemoglobin and hematocrit, and positive changes in the lecoformula. A more intense increase in the globulin fraction of proteins was observed with a simultaneous decrease in C-reactive protein and sialic acid level.
Ксимедон способствовал усилению фибринстабилизирующего фактора. После лечения зафиксирована явная тенденция нормализации других изученных тестов коагулограммы (снижение общего фибриногена и его патологических фракций, понижение свертываемости и повышение кровоточивости, уменьшение протромбинового индекса, повышение фибринолитической активности, снижение толерантности плазмы к гепарину), чего не наблюдалось в 1-й группе. Нормализация показателей гемостаза совпадала с улучшением внешнего вида грануляций, которые становились более яркими, розовыми, исчезала патологическая кровоточивость и их легкая ранимость. Отмечалась хорошая прилипаемость повязки, активизировалась краевая эпителизация. Несмотря на одинаковую бактериальную обсемененость язв в обеих сравниваемых группах, следует учесть, что сроки завершения процесса очищения язв у больных 2-й группы наступали быстрее, чем в контроле. Xymedon enhanced fibrin-stabilizing factor. After treatment, there was a clear tendency to normalize the other coagulogram tests studied (decrease in total fibrinogen and its pathological fractions, decrease in coagulability and increase in bleeding, decrease in prothrombin index, increase in fibrinolytic activity, decrease in plasma tolerance to heparin), which was not observed in the 1st group. Normalization of hemostasis indicators coincided with an improvement in the appearance of granulations, which became brighter, pinker, pathological bleeding and their slight vulnerability disappeared. A good adherence of the dressing was noted, marginal epithelization was activated. Despite the identical bacterial contamination of ulcers in both compared groups, it should be taken into account that the completion time for ulcer cleansing in patients of the 2nd group was faster than in the control.
Цитологические исследования раневых отпечатков по М.П.Покровской и М.С. Макарову свидетельствовали о более выраженном влиянии ксимедона на регенерацию соединительной ткани. В процессе лечения ксимедоном четкая положительная динамика состава отпечатков свидетельствовала о трансформации клеточной реакции в регенеративно-воспалительный типа. Резко уменьшалось число микробов, нейтрофиллов и их дегенеративных форм с 92 до 52%. Cytological studies of wound prints according to M.P. Pokrovskaya and M.S. Makarov was testified to the more pronounced effect of xymedon on the regeneration of connective tissue. During the treatment with Xymedon, a clear positive dynamics in the composition of the prints indicated the transformation of the cellular reaction into a regenerative-inflammatory type. The number of microbes, neutrophils and their degenerative forms sharply decreased from 92 to 52%.
Появлялись позитивные клеточные элементы (фибробласты, профибробласты, макрофаги), участвующие в процессе коллагенообразования и в фагоцитозе. В то же время, в контроле продолжал оставаться дегенеративно-воспалительный тип воспаления с большим скоплением фагоцитирующих нейтрофилов во всех полях зрения раневых отпечатков. В контроле длительное время на цитограммах выявляли клетки Унна, являющиеся плохим прогностическим признаком течения репаративного процесса. Positive cellular elements appeared (fibroblasts, profibroblasts, macrophages), which are involved in the process of collagen formation and in phagocytosis. At the same time, the control continued to be a degenerative-inflammatory type of inflammation with a large accumulation of phagocytic neutrophils in all fields of view of wound prints. For a long time, Unna cells, which are a poor prognostic sign of the course of the reparative process, were detected on the cytograms in the control.
Микроскопия биопсийного материала до и через 2 недели после лечения выявила явные различия в наблюдаемых группах. Если в контроле при повторном исследовании имел место выраженный отек грануляционной ткани с наличием глубокой лейкоцитарной инфильтрацией отсутствовали нормально сформированные коллагеновые волокна, то во 2-й группе просматривалось большое число тонкостенных капилляров без признаков стеклореза, а также отмечена отчетливая краевая эпитализация. Кроме того гистохимическими исследованиями установлено, что ксимедон более активно влияет на обмен нуклеиновых кислот, уровень которых в клетках грануляционной ткани у больных основной группы бил выше, чем в контроле. В отличие от контроля констатирована наибольшая активность ферментов, в том числе гидролитических (кислой фосфатазы) в клеточных элементах тканевого дефекта и окружающих его тканей. Microscopy of biopsy material before and 2 weeks after treatment revealed clear differences in the observed groups. If in the control during the re-examination there was a pronounced edema of granulation tissue with the presence of deep leukocyte infiltration, normally formed collagen fibers were absent, then in the 2nd group a large number of thin-walled capillaries without signs of glass cut were visible, and a distinct edge epithelization was noted. In addition, histochemical studies found that xymedon more actively affects the exchange of nucleic acids, the level of which in the cells of granulation tissue in patients of the main group was higher than in the control. In contrast to the control, the highest activity of enzymes, including hydrolytic (acid phosphatase) in the cellular elements of the tissue defect and surrounding tissues, was ascertained.
Сравнительный анализ течения процессов репаративной регенерации по группам позволил получить достоверное различие заживления язв. Более ускоренное формирование здоровой грануляционной ткани дало возможность в основной группе в среднем на 3 дня сократить сроки предоперационной подготовки больных. A comparative analysis of the course of the processes of reparative regeneration in groups allowed us to obtain a reliable difference in the healing of ulcers. The more accelerated formation of healthy granulation tissue made it possible in the main group to reduce the time of preoperative preparation of patients by an average of 3 days.
Оперативные вмешательства выполнены у 42 больных 1-й и у 46 2-й группы. Хирургическое пособие у 63 человек с поражением подкожных вен заключалось в сафенэктомии с перевязкой коммуникаптных вен. При язвах площадью более 5 см2 одновременно осуществляли аутодермопластику дерматомным лоскутом. В 9 случаях произведено лишь кожнопластическое закрытие гранулирующей поверхности язв.Surgical interventions were performed in 42 patients of the 1st and in 46 of the 2nd group. Surgical aid in 63 patients with saphenous vein lesion consisted of a safenectomy with ligation of the communicative veins. With ulcers with an area of more than 5 cm 2 , autodermoplasty with a dermatome flap was simultaneously performed. In 9 cases, only a skin-plastic closure of the granulating surface of the ulcers was made.
Действие ксимедона на процессы репарации и регенерации у больных с трофическими язвами нижних конечностей иллюстрируются примерами. The effect of xymedon on the processes of repair and regeneration in patients with trophic ulcers of the lower extremities is illustrated by examples.
П р и м е р 1. Больная Т., 80 лет, поступила в хирургическую клинику 20.06.98 г по поводу рецидива варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, длительно не заживающей трофической язвы левой голени. Варикозной болезнью страдает более 45 лет. Язва не заживает 12 лет. Беспокоят боли, отеки левой голени. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, ретинопатия, хронический статический колит, гипертоническая болезнь, коранарокардиосклероз. Проведено клинико-лабо- раторные обследования. Назначена комплексная терапия с включением ксимедона по 0,5 г 3 раза в сут. На 10-й день отмечено значительное улучшение общего состояния больной и местного статуса. Отеки на голени исчезли, язва стала покрываться розовыми грануляциями, появилась краевая и островковая эпителизация. Нормализовались биохимические показатели крови. Через 20 дней с момента поступления под местной анестезией выполнена операция: иссечение конгломератов расширенных вен, аутодермопластика расщепленным лоскутом. Отмечено полное приживление лоскута. Послеоперационное течение гладкое. PRI me R 1. Patient T., 80 years old, was admitted to the surgical clinic 06/20/98 g for a relapse of varicose veins of the saphenous veins of the lower extremities, long-term non-healing trophic ulcers of the left leg. Varicose disease suffers for more than 45 years. An ulcer does not heal for 12 years. Concerned about pain, swelling of the left leg. Concomitant diseases - diabetes mellitus, retinopathy, chronic static colitis, hypertension, coranocardiosclerosis. Clinical and laboratory examinations were carried out. Prescribed complex therapy with the inclusion of xymedon 0.5 g 3 times a day. On the 10th day, a significant improvement in the general condition of the patient and local status was noted. Swelling on the lower leg disappeared, the ulcer began to be covered with pink granulations, and marginal and islet epithelization appeared. Blood biochemical parameters returned to normal. After 20 days from receipt under local anesthesia, an operation was performed: excision of dilated vein conglomerates, autodermoplasty with a split flap. Complete engraftment of the flap was noted. The postoperative course is smooth.
П р и м е р 2. Больная Г., 63 лет, поступила в хирургическую клинику 15.04.89 г. по поводу диабетической ангиопатии нижних конечностей, осложненной трофической язвой правой голени. Сахарным диабетом страдает 14 лет. Язва образовалась год назад. Трофическая язва величиной 12 см2. Края ее подрыты, дно покрыто вялыми грануляциями с гнойно-фибринозным налетом, голень отечная. Проведена комплексная терапия с включением ксимедона по 0,5 г 3 раза в сутки натощак. На 23-й день наступила полная спонтанная эпителизация язвы.PRI me R 2. Patient G., 63 years old, was admitted to the surgical clinic on 04.15.89, for diabetic angiopathy of the lower extremities complicated by trophic ulcer of the right leg. He has been suffering from diabetes for 14 years. An ulcer formed a year ago. A trophic ulcer 12 cm 2 in size. Its edges are undermined, the bottom is covered with flaccid granulations with purulent-fibrinous bloom, the leg is swollen. Conducted complex therapy with the inclusion of xymedon 0.5 g 3 times a day on an empty stomach. On the 23rd day, complete spontaneous epithelization of the ulcer occurred.
В результате клинического испытания лечебной эффективности ксимедона установлено, что предложенное средство отличается широким диапазоном терапевти- ческого воздействия и нетоксичностью, особенно у лиц с сахарным диабетом и в старческом возрасте. As a result of a clinical trial of the therapeutic efficacy of xymedon, it was found that the proposed agent is characterized by a wide range of therapeutic effects and non-toxicity, especially in patients with diabetes mellitus and in old age.
Ксимедон является фармакологическим средством, способствующим усилению процессов репаративной регенерации тканей. Под влиянием комплексной терапии больных с трофическими язвами нижних конечностей с включение ксимедона ускоряется рост здоровой грануляционной ткани, сокращаются сроки преоперационной подготовки. Xymedon is a pharmacological agent that enhances the processes of reparative tissue regeneration. Under the influence of complex therapy of patients with trophic ulcers of the lower extremities with the inclusion of Xymedon, the growth of healthy granulation tissue is accelerated, the time of preoperative preparation is reduced.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4923275 RU2019176C1 (en) | 1991-04-01 | 1991-04-01 | Nonspecific stimulator of reparative and regenerative processes in patients suffering from trophic ulcers in lower extremities |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4923275 RU2019176C1 (en) | 1991-04-01 | 1991-04-01 | Nonspecific stimulator of reparative and regenerative processes in patients suffering from trophic ulcers in lower extremities |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2019176C1 true RU2019176C1 (en) | 1994-09-15 |
Family
ID=21567398
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4923275 RU2019176C1 (en) | 1991-04-01 | 1991-04-01 | Nonspecific stimulator of reparative and regenerative processes in patients suffering from trophic ulcers in lower extremities |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2019176C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148989C1 (en) * | 1998-06-09 | 2000-05-20 | Институт органической и физической химии им. А.Е. Арбузова Казанского научного центра РАН | Preparation for treatment of sluggish wound and trophic ulcer (variants) |
| RU2157208C2 (en) * | 1997-07-10 | 2000-10-10 | Институт органической и физической химии им. А.Е.Арбузова Казанского научного центра РАН | Preparation for treatment of freezing patients |
| RU2190406C2 (en) * | 1998-03-12 | 2002-10-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for treating psoriasis |
| RU2219910C2 (en) * | 2002-01-08 | 2003-12-27 | Институт органической и физической химии им. А.Е.Арбузова КНЦ РАН | Veterinary implanted preparation of immunostimulating action (variants) |
| RU2430726C2 (en) * | 2009-09-28 | 2011-10-10 | Иван Сергеевич Рагинов | Method of treating oesophageal achalasia |
| RU2435593C2 (en) * | 2009-07-21 | 2011-12-10 | Лев Давидович Раснецов | Pharmaceutical composition for treatment of type 2 diabetes mellitus and medicine on its basis |
-
1991
- 1991-04-01 RU SU4923275 patent/RU2019176C1/en active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Г.А. Измайлов и др. в кн. Фармакологическая регуляция регенераторных процессов. Йошкар-Ола. 1979. 135-137; 346-347. * |
| Противоожоговое средство. Протокол N 22 Фармкомитета N 3 СССР от 26.12.86. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2157208C2 (en) * | 1997-07-10 | 2000-10-10 | Институт органической и физической химии им. А.Е.Арбузова Казанского научного центра РАН | Preparation for treatment of freezing patients |
| RU2190406C2 (en) * | 1998-03-12 | 2002-10-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for treating psoriasis |
| RU2148989C1 (en) * | 1998-06-09 | 2000-05-20 | Институт органической и физической химии им. А.Е. Арбузова Казанского научного центра РАН | Preparation for treatment of sluggish wound and trophic ulcer (variants) |
| RU2219910C2 (en) * | 2002-01-08 | 2003-12-27 | Институт органической и физической химии им. А.Е.Арбузова КНЦ РАН | Veterinary implanted preparation of immunostimulating action (variants) |
| RU2435593C2 (en) * | 2009-07-21 | 2011-12-10 | Лев Давидович Раснецов | Pharmaceutical composition for treatment of type 2 diabetes mellitus and medicine on its basis |
| RU2430726C2 (en) * | 2009-09-28 | 2011-10-10 | Иван Сергеевич Рагинов | Method of treating oesophageal achalasia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5037810A (en) | Medical application for heparin and related molecules | |
| Daniele et al. | The effect of the epidermal growth factor (EGF) on the corneal epithelium in humans | |
| US4879282A (en) | Medical application for heparin and related molecules | |
| RU2221561C2 (en) | Vitamin e and its esters for topical treatment of mucosa pathology | |
| KR20180133913A (en) | Composition for the treatment of hyperkeratosis diseases | |
| RU2108079C1 (en) | Method for treating burn wounds | |
| RU2019176C1 (en) | Nonspecific stimulator of reparative and regenerative processes in patients suffering from trophic ulcers in lower extremities | |
| WO1997039746A1 (en) | Method of and composition for treating disorders of the skin using vitamin k | |
| US5145680A (en) | Eye drop formulation useful for treating lesions of corneal epithelium | |
| RU2195297C2 (en) | Method for treating dystrophic diseases of eyes | |
| RU2063752C1 (en) | Medicinal agent for treatment of senile, diabetic and radiation sluggish wound | |
| RU2095067C1 (en) | Method of stimulation of repair and trophic processes in organism tissues | |
| RU2522214C1 (en) | Method for stimulating repair of wounds of various geneses with natural antioxidant dihydroquercetin | |
| RU2223727C2 (en) | Method for treating the cases of erosions and ulcers of the cornea persisting for a long time | |
| RU2053816C1 (en) | Method for treatment of benign hyperplastic diseases of endometrium | |
| RU2115424C1 (en) | Agent and a method of stimulation of reparative regeneration | |
| RU2128975C1 (en) | Ophthalmic drops "balarpan" | |
| RU2076696C1 (en) | Suppository | |
| RU2303995C1 (en) | Agent possessing immunoregulatory property and its using in treatment of autoimmune diseases | |
| EP0213130B1 (en) | Trichloroacetortoxy-3,4,5,6-tetrachlorobenzoic acid chemoterapeutically active against cutaneous and subcutaneous benigne neoformations, process for its preparation and compositions conmtaining the same | |
| RU2195283C1 (en) | Hepatoprotective and detoxicating agent for treatment and prophylaxis of complications of suppurative-septic diseases | |
| RU2157208C2 (en) | Preparation for treatment of freezing patients | |
| SU1287869A1 (en) | Method of treatment of patients ill with trophic ulcers of the shin | |
| RU2120294C1 (en) | Drug | |
| EA002267B1 (en) | Healing, antiphlogistic, and antiinfectious medical product |