RU2009664C1 - Method of bacterial infections treatment - Google Patents
Method of bacterial infections treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2009664C1 RU2009664C1 SU5041561A RU2009664C1 RU 2009664 C1 RU2009664 C1 RU 2009664C1 SU 5041561 A SU5041561 A SU 5041561A RU 2009664 C1 RU2009664 C1 RU 2009664C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- irradiated
- treatment
- dose
- therapy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 title claims description 14
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 title claims description 9
- 239000003633 blood substitute Substances 0.000 claims abstract description 17
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims description 5
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 16
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 14
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 14
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 10
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 8
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 4
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 4
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 4
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 4
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 3
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 3
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 3
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 3
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 206010022678 Intestinal infections Diseases 0.000 description 2
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 2
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 208000021760 high fever Diseases 0.000 description 2
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 229960000318 kanamycin Drugs 0.000 description 2
- 229930027917 kanamycin Natural products 0.000 description 2
- SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N kanamycin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N 0.000 description 2
- 229930182823 kanamycin A Natural products 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- FUBFWTUFPGFHOJ-UHFFFAOYSA-N 2-nitrofuran Chemical class [O-][N+](=O)C1=CC=CO1 FUBFWTUFPGFHOJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000030507 AIDS Diseases 0.000 description 1
- 208000009304 Acute Kidney Injury Diseases 0.000 description 1
- 201000003126 Anuria Diseases 0.000 description 1
- JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N Cefuroxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(N)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)C(=NOC)C1=CC=CO1 JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N D-Mannitol Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N 0.000 description 1
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 241000305071 Enterobacterales Species 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 208000024659 Hemostatic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 229930195725 Mannitol Natural products 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N Penicillin G Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N 0.000 description 1
- 108010040201 Polymyxins Proteins 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 241000589517 Pseudomonas aeruginosa Species 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 208000033626 Renal failure acute Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010039438 Salmonella Infections Diseases 0.000 description 1
- 206010041925 Staphylococcal infections Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 201000011040 acute kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 208000012998 acute renal failure Diseases 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000005587 bubbling Effects 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000006471 dimerization reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 208000028774 intestinal disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000010355 mannitol Nutrition 0.000 description 1
- 239000000594 mannitol Substances 0.000 description 1
- 239000004579 marble Substances 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- MGFZNWDWOKASQZ-UMLIZJHQSA-M methicillin sodium Chemical compound [Na+].COC1=CC=CC(OC)=C1C(=O)N[C@@H]1C(=O)N2[C@@H](C([O-])=O)C(C)(C)S[C@@H]21 MGFZNWDWOKASQZ-UMLIZJHQSA-M 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003887 myelocyte Anatomy 0.000 description 1
- MHWLWQUZZRMNGJ-UHFFFAOYSA-N nalidixic acid Chemical compound C1=C(C)N=C2N(CC)C=C(C(O)=O)C(=O)C2=C1 MHWLWQUZZRMNGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 229960001907 nitrofurazone Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229960003540 oxyquinoline Drugs 0.000 description 1
- 235000016236 parenteral nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 229940049954 penicillin Drugs 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- -1 peroxide compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- DYZUDZRPYGAGTC-UHFFFAOYSA-J potassium;trisodium;hydrogen carbonate;acetate;dichloride Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[Cl-].[Cl-].[K+].CC([O-])=O.OC([O-])=O DYZUDZRPYGAGTC-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000001698 pyrogenic effect Effects 0.000 description 1
- MCJGNVYPOGVAJF-UHFFFAOYSA-N quinolin-8-ol Chemical compound C1=CN=C2C(O)=CC=CC2=C1 MCJGNVYPOGVAJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003608 radiolysis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 206010039447 salmonellosis Diseases 0.000 description 1
- 230000001235 sensitizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- VDUVBBMAXXHEQP-ZTRPPZFVSA-M sodium;(2s,6r)-3,3-dimethyl-6-[(5-methyl-3-phenyl-1,2-oxazole-4-carbonyl)amino]-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylate Chemical class [Na+].N([C@@H]1C(N2[C@H](C(C)(C)SC21)C([O-])=O)=O)C(=O)C1=C(C)ON=C1C1=CC=CC=C1 VDUVBBMAXXHEQP-ZTRPPZFVSA-M 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 1
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 1
- 229940124530 sulfonamide Drugs 0.000 description 1
- 150000003456 sulfonamides Chemical class 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000001183 volemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения бактериальных инфекций, особенно тяжелых. The invention relates to medicine and can be used to treat bacterial infections, especially severe ones.
В структуре заболеваемости и смертности детей одно из основных мест занимает бактериальные заболевания - острые кишечные инфекции, пневмонии, сепсис. In the structure of morbidity and mortality in children, bacterial diseases — acute intestinal infections, pneumonia, and sepsis — occupy one of the main places.
Их медицинская и социально-экономическая значимость определяется также частотой формирования затяжных и хронических органных поражений, оказывающих отрицательное влияние на последующее развитие детей. Their medical and socio-economic significance is also determined by the frequency of the formation of protracted and chronic organ lesions that have a negative impact on the subsequent development of children.
Несмотря на применение большого арсенала лекарственных средств эффективность лечения при названных заболеваниях во многих случаях недостаточна. Основными путями ее повышения, как свидетельствует анализ причин терапевтических неудач, является совершенствование тактики этиотропной терапии и повышение иммунобиологической резистентности организма. Despite the use of a large arsenal of drugs, the effectiveness of treatment for these diseases in many cases is insufficient. The main ways to increase it, as the analysis of the causes of therapeutic failures testifies, is to improve the tactics of etiotropic therapy and increase the immunobiological resistance of the body.
Поэтому разработка и внедрение в практику эффективных способов стимуляции специфической и неспецифической резистентности организма является одной из актуальных задач в современной инфектологии. Therefore, the development and implementation in practice of effective methods of stimulating specific and nonspecific resistance of the body is one of the urgent tasks in modern infectology.
Известны различные способы лечения бактериальных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп. Various methods for treating bacterial diseases are known. They can be divided into several groups.
1. Антибактериальная терапия. Для лечения применяются различные антибактериальные препараты, сульфаниламиды, нитрофурановые, оксихинолиновые и другие химиотерапевтические средства. Например, при бактериальных кишечных инфекциях используются антибиотики и химиопрепараты направленного действия и их комбинации. При стафилококковой инфекции используют препараты направленного действия-метициллин натриевая соль, оксациллина натриевая соль, ампициллин, гентамицин, канамицин, цепорин, нитрофураны. При сальмонеллезе из антибактериальных препаратов направленного действия, применяемых у детей раннего возраста, используют канамицин, гентамицин, мономиксин, полимиксин, ампициллин, невиграмон. 1. Antibacterial therapy. For treatment, various antibacterial drugs, sulfonamides, nitrofuran, oxyquinoline and other chemotherapeutic agents are used. For example, in bacterial intestinal infections, antibiotics and chemotherapeutic agents of directed action and their combinations are used. For staphylococcal infections, targeted drugs such as methicillin sodium salt, oxacillin sodium salt, ampicillin, gentamicin, kanamycin, zeporin, nitrofurans are used. When salmonellosis of the antibacterial drugs of directed action used in young children, kanamycin, gentamicin, monomixin, polymyxin, ampicillin, nevigramon are used.
Отрицательной стороной антибактериальной терапии является то, что она способствует дальнейшему формированию полирезистентных штаммов энтеробактерий, развитию дисбактериоза, может оказать токсичное и сенсибилизирующее воздействие на организм. Кроме аллергических осложнений возможно патологическое влияние антибиотиков на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, кроветворный аппарат. The negative side of antibiotic therapy is that it contributes to the further formation of multiresistant strains of enterobacteria, the development of dysbiosis, and can have a toxic and sensitizing effect on the body. In addition to allergic complications, the pathological effect of antibiotics on the mucous membranes of the gastrointestinal tract and the hematopoietic apparatus is possible.
Лазерная терапия. С целью повышения резистентности организма используют новый немедикаментозный метод воздействия гамма-излучения низкоэнергетического гелий-неонового лазера, который заключается во внутривенном лазерном облучении крови при бактериальных заболеваниях. Несмотря на положительную динамику в процессе лечения у больных в различные сроки отмечается кратковременная субфебрильная лихорадка, которая сопровождается явлениями некоторого ухудшения общего состояния больных: чувством сдавления в груди, затруднением отхождения мокроты. Это явление расценено как феномен "вторичного обострения", который требует дополнительного медикаментозного вмешательства. Laser Therapy In order to increase the body's resistance, they use a new non-drug method of exposure to gamma radiation from a low-energy helium-neon laser, which consists in intravenous laser irradiation of blood in bacterial diseases. Despite the positive dynamics in the treatment process in patients at various times, a short-term subfebrile fever is observed, which is accompanied by phenomena of a slight deterioration in the general condition of patients: a feeling of compression in the chest, difficulty in sputum discharge. This phenomenon is regarded as a phenomenon of "secondary exacerbation", which requires additional medical intervention.
Аутотрансфузия ультрафиолетовооблученной крови. Заключается в ультрафиолетовом облучении крови с целью стимуляции неспецифической резистентности организма. Однако механизм воздействия АУФОК изучен недостаточно. Предварительные исследования показали, что при инфекционных осложнениях с применением АУФОК усиливаются бактериоцидные свойства крови, что сопровождается одномоментным распадом большого количества микробных тел и высвобождением биологически активных продуктов, приводящим к гипотензивным и пирогенным эффектам, а также транзиторному выбросу фибриногена, что приводит к усилению свертывающей системы крови. Поэтому АУФОК не рекомендуется применять в остром периоде заболевания. Autotransfusion of ultraviolet irradiated blood. It consists in ultraviolet irradiation of blood in order to stimulate the nonspecific resistance of the body. However, the mechanism of action of AUFOK is not well understood. Preliminary studies have shown that in case of infectious complications with the use of AUFC, the bactericidal properties of blood are enhanced, which is accompanied by the simultaneous decay of a large number of microbial bodies and the release of biologically active products, leading to hypotensive and pyrogenic effects, as well as transient release of fibrinogen, which leads to an increase in the blood coagulation system . Therefore, AUFOK is not recommended for use in the acute period of the disease.
В качестве прототипа принят способ лечения бактериальных инфекций у детей, включающий антибактериальную терапию в сочетании с кровозаменителями. Способ заключается в следующем. После установления клинического диагноза, а также определения тяжести заболевания (по степени выраженности интоксикационного синдрома) больному назначают антибактериальную терапию с помощью препаратов, действующих преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы, в дальнейшем производя корректировку такой терапии с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов к назначенным средствам. Одновременно с проведением антибактериальной терапии проводят дезинтоксикационную терапию, включающую введение одного или нескольких водно-солевых (трисоль, ацесоль, квартасоль и др. ) и одного из коллоидных растворов (гемодез, полиглюкин, реополиглюкин и др. ). As a prototype adopted a method of treating bacterial infections in children, including antibiotic therapy in combination with blood substitutes. The method is as follows. After establishing a clinical diagnosis, as well as determining the severity of the disease (according to the severity of the intoxication syndrome), the patient is prescribed antibiotic therapy using drugs that act mainly on gram-negative microorganisms, further adjusting such therapy taking into account the sensitivity of the isolated microorganisms to the prescribed drugs. Along with antibacterial therapy, detoxification therapy is carried out, including the introduction of one or more water-salt (trisol, acesol, quartasol, etc.) and one of the colloidal solutions (hemodesis, polyglucin, reopoliglukin, etc.).
Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков. However, the known method has several significant disadvantages.
Несмотря на применение большого арсенала лекарственных и других средств его эффективности при бактериальных заболеваниях недостаточна, особенно при тяжелых бактериальных инфекциях. Многократное суточное введение антибиотиков способствует аллергизации организма и увеличению их побочного действия, угнетению иммунитета. Сроки лечения составляют от 30 до 45 дней. Despite the use of a large arsenal of drugs and other means, its effectiveness in bacterial diseases is insufficient, especially in severe bacterial infections. Repeated daily administration of antibiotics contributes to the allergization of the body and an increase in their side effects, inhibition of immunity. Duration of treatment is from 30 to 45 days.
Основными путями повышения эффективности лечения бактериальных заболеваний, как свидетельствует анализ причин терапевтических неудач, является совершенствование тактики этиотопной терапии и повышение иммунобиологической резистентности организма. The main ways to improve the treatment of bacterial diseases, as evidenced by an analysis of the causes of therapeutic failure, is to improve the tactics of etiotope therapy and increase the immunobiological resistance of the body.
Повсеместное распространение антибиотикоустойчивости различных видов патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в т. ч. возбудителей названных заболеваний, и накапливающиеся в последние годы сведения о фармакокинетике химиопрепаратов у детей подтверждают необходимость леченых мероприятий, улучшающих биодоступность антибактериальных средств и повышающих таким образом их эффективность. The ubiquitous spread of antibiotic resistance of various types of pathogenic and conditionally pathogenic microflora, including pathogens of the aforementioned diseases, and information accumulating in recent years on the pharmacokinetics of chemotherapeutic drugs in children confirm the need for treatment measures that improve the bioavailability of antibacterial agents and thus increase their effectiveness.
Целью изобретения является создание более эффективного способа лечения бактериальных инфекций, позволяющего снизить летальность и сократить сроки лечения. The aim of the invention is to create a more effective method of treating bacterial infections, which allows to reduce mortality and reduce treatment time.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения бактериальных инфекций, включающем введение в организм больного антибактериальных препаратов и кровозаменителей, кровозаменители предварительно облучают рентгеновским излучением в дозе 0,2-400 Гр, а их трансфузию осуществляют непосредственно после введения антибактериальных препаратов однократно. The essence of the invention lies in the fact that in a method of treating bacterial infections, comprising administering antibacterial drugs and blood substitutes to the patient, blood substitutes are preliminarily irradiated with X-ray at a dose of 0.2-400 Gy, and they are transfused immediately after administration of antibacterial drugs once.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.
1. Исследование фармакокинетики цефамихина, введенного внутривенно, показало, что через 1 ч после введения антибиотика на форме трансфузии облученного раствора реополиглюкина в крови создаются максимальные концентрации препарата, превышающие таковые при внутривенном введении. При определении содержания цефамизина в сыворотке крови в динамике отмечено, что трансфузия облученного раствора реополиглюкина позволяет создать высокие концентрации и пролонгировать пребывание антибиотика в крови до 48 ч. 1. A study of the pharmacokinetics of cefamichine, administered intravenously, showed that 1 hour after the administration of the antibiotic, maximum concentrations of the drug are created in the form of transfusion of the irradiated reopoliglukin solution in the blood, exceeding those for intravenous administration. When determining the serum cefamizine content in dynamics, it was noted that transfusion of the irradiated rheopolyglucin solution allows you to create high concentrations and prolong the stay of the antibiotic in the blood for up to 48 hours.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет создать в крови больных с бактериальными инфекциями высокие и продолжительные концентрации антибиотика, превышающие таковые при других методах введения, что позволяет уменьшить дозу и кратность вводимого препарата. Thus, the proposed method allows you to create in the blood of patients with bacterial infections high and prolonged concentrations of the antibiotic, exceeding those with other methods of administration, which allows to reduce the dose and frequency of the administered drug.
2. Трансфузия изолированно облученных корвозаменителей оказывает стимулирующее влияние на неспецифическую резистентность и специфический иммунитет, проявляющиеся в повышении концентрации иммуноглобулинов всех классов. 2. Transfusion of isolated irradiated substitutes has a stimulating effect on nonspecific resistance and specific immunity, manifested in an increase in the concentration of immunoglobulins of all classes.
3. При комплексном лечении, включающем трансфузию рентгенообработанных кровозаменителей, происходит более выраженная коррекция нарушений гемостаза и кислотно-щелочного состояния крови больных с бактериальными инфекциями. 3. With complex treatment, including transfusion of X-ray treated blood substitutes, a more pronounced correction of hemostatic disorders and acid-base state of blood of patients with bacterial infections occurs.
Способ является высокоэффективным при лечении больных сепсисом, пневмонией, острыми кишечными заболеваниями, перитонитом в фазе гнойных осложнений, позволяет улучшить результаты лечения, уменьшить тяжесть течения заболевания и сократить сроки лечения в 2 раза. Способ позволяет избежать введения в организм больного элементов крови, что чревато различными осложнениями, в т. ч. внесением инфекций СПИД, гепатита. The method is highly effective in the treatment of patients with sepsis, pneumonia, acute intestinal diseases, peritonitis in the phase of purulent complications, can improve treatment results, reduce the severity of the disease and reduce treatment time by 2 times. The method allows to avoid the introduction of blood elements into the patient’s body, which is fraught with various complications, including the introduction of AIDS, hepatitis infections.
Технический результат достигается за счет того, что облучение кровозаменителей рентгеновским излучением введенных после антибиотиков стимулирует неспецифическую резистентность организма, специфический иммунитет и повышает биологическую активность антибиотиков. The technical result is achieved due to the fact that irradiation of blood substitutes with X-rays introduced after antibiotics stimulates the body's non-specific resistance, specific immunity and increases the biological activity of antibiotics.
На основании проведенного исследования можно предположить следующие пути активности антибиотика в облученных растворах. Под влиянием радиационного воздействия в ней появляются различные активные соединения, такие как свободные радикалы, продукты димеризации и перегруппировки, окисленные вещества типа O2, и перекисные соединения. Продукты радиолиза, в свою очередь, могут расщеплять антибиотики на биологически активные метаболиты или усиливать антимикробную активность исходного препарата. Часть антибиотиков, поступающих в кровоток, обратимо связывается с рецепторами молекул альбумина, а также поглощается эритроцитами.Based on the study, the following pathways of antibiotic activity in irradiated solutions can be suggested. Under the influence of radiation exposure, various active compounds appear in it, such as free radicals, dimerization and rearrangement products, oxidized substances such as O 2 , and peroxide compounds. Radiolysis products, in turn, can break down antibiotics into biologically active metabolites or enhance the antimicrobial activity of the parent drug. Part of the antibiotics entering the bloodstream reversibly binds to the receptors of albumin molecules, and is also absorbed by red blood cells.
Одним их основных условий изолированного облучения кровозаменителей является правильный выбор физико-технических параметров облучения. С физико-технической точки зрения задача выбора оптимальных условий сводится к тому, чтобы создать в облучаемом объеме равномерное распределение дозы, вызывающей максимальный биологический эффект. One of the main conditions for isolated irradiation of blood substitutes is the correct choice of physicotechnical parameters of irradiation. From a physical and technical point of view, the task of choosing the optimal conditions is to create a uniform dose distribution in the irradiated volume that causes the maximum biological effect.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
После установления клинического диагноза, а также определения тяжести заболевания больному назначают антибакте- риальную терапию, производя корректировку такой терапии с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов к назначенным средствам. After establishing a clinical diagnosis, as well as determining the severity of the disease, antibiotic therapy is prescribed to the patient, adjusting such therapy taking into account the sensitivity of the isolated microorganisms to the prescribed drugs.
Антибиотик вводят внутримышечно или внутривенно, дозу которого назначают в зависимости от массы больного и спектра его действия. The antibiotic is administered intramuscularly or intravenously, the dose of which is prescribed depending on the weight of the patient and the spectrum of its action.
Сразу же после введения антибиотика производят трансфузию предварительно облученного рентгеновским излучением кровозаменителя (реополиглюкин, полиглюкин, гемодез, альбумин) по показаниям однократно в соответствующей дозировке. Раствор вводят со скоростью 20-30 капель в минуту. Immediately after the administration of the antibiotic, a blood substitute pre-irradiated with x-ray is transfused (reopoliglukin, polyglucin, hemodesis, albumin) according to the indications once in the appropriate dosage. The solution is administered at a rate of 20-30 drops per minute.
В зависимости от преимущественного физиологического эффекта все кровозаменители могут быть разделены на 4 группы:
1. Преимущественно волемического действия, увеличивающие объем циркулирующей крови (поликлюкин, альбумин 15-20 мл/кг).Depending on the predominant physiological effect, all blood substitutes can be divided into 4 groups:
1. Predominantly volemic action, increasing the volume of circulating blood (polyclukin, albumin 15-20 ml / kg).
2. Преимущественно дезинтоксикационного и реологического действия, сорбирующие токсины и усиливающие их выведение с мочой, улучшающие реологические свойства крови, ликвидирующие внутрисосудистую агрегацию эритроцитов, предотвращающие внутрисосудистое свертывание, улучшающие периферический кровоток (реополиглюкин, гемодез 10-15 мл/кг). 2. Predominantly detoxifying and rheological effects, sorbing toxins and enhancing their excretion in the urine, improving the rheological properties of blood, eliminating the intravascular aggregation of red blood cells, preventing intravascular coagulation, improving peripheral blood flow (reopoliglyukin, hemodes 10-15 ml / kg).
3. Осмодиуретики (маннит 0,5-1,0 к/кг). 3. Osmodiuretics (mannitol 0.5-1.0 kg / kg).
4. Препараты для парентерального питания, обеспечивающие калорические и белковые нужды организмы (альбумин 15-20 мл/кг) (З. А. Чаплыгин и др. Методические рекомендации: Применение кровозаменителей в педиатрической практике. Л. , 1979). 4. Preparations for parenteral nutrition, providing caloric and protein needs organisms (albumin 15-20 ml / kg) (Z. A. Chaplygin and others. Methodical recommendations: The use of blood substitutes in pediatric practice. L., 1979).
Ампулу кровозаменителя объемом 100, 250, 400 мл в день трансфузии или за сутки до трансфузии облучают на рентгенотерапевтическом аппарате. Доза облучения составляет от 0,2 до 400 Гр. A blood substitute ampoule with a volume of 100, 250, 400 ml per day of transfusion or a day before transfusion is irradiated with an X-ray therapy apparatus. The radiation dose is from 0.2 to 400 Gy.
Изолированное рентгеновское облучение кровозаменителей осуществляется серийно выпускаемыми отечественной промышленностью рентгенотерапевтическими аппаратами типа РУМ. Эти аппараты позволяют наиболее быстро и просто производить облучение кровозаменителей, обеспечивая точное соблюдение выбранной дозы. Isolated X-ray irradiation of blood substitutes is carried out by the RUM-type radiotherapy devices commercially available by the domestic industry. These devices allow the most rapid and simple irradiation of blood substitutes, ensuring accurate compliance with the selected dose.
Режим облучения перечисленных растворов составляет: напряжение 180 кВ, сила тока - 10 мА, расстояние от источника излучения до объекта облучения - 10 см. Фильтрация отсутствует. Мощность экспозиционной дозы составляет 5 Гр/мин. Доза облучения регулируется временем работы рентгеновской трубки и находится в зависимости от объема циркулирующей крови (ОЦК) реципиента. The irradiation mode of the listed solutions is: voltage 180 kV, current strength 10 mA, the distance from the radiation source to the irradiated object is 10 cm. There is no filtration. The exposure dose rate is 5 Gy / min. The dose of radiation is regulated by the operating time of the x-ray tube and is dependent on the volume of circulating blood (BCC) of the recipient.
П р и м е р 1. Больная Гамба М. Р. 1 мес. 12 дней госпитализирована 28.03.92. в ГКБ N 17 и по тяжести состояния переведена в тот же день в отделение реанимации в очень тяжелом состоянии: температура 39,3оС, кряхтящее дыхание, серый колорит кожи. Над правым легким интенсивное укорочение перкуторного звука, над верхней долей ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенограмма: правое легкое затемнено. В анализе крови лейкоциты 31,5 109/л, сдвиг до миелоцитов; СОЭ 38 мм/ч. При плевральной пункции удалено 100 мл серозно-гнойного эскудата, из которого бактериоскопически выделен пневмокок. Назначен цефамизин в дозе 800 тыс. в сутки внутривенно и гентамицин по 40 мг в сутки. Однако выраженность интоксикации и локальных симптомов не уменьшилась. С целью стимуляции неспецифической резистентности и повышения биологической активности антибиотика в крови 31.03.92. произведена однократная трансфузия облученного раствора реополиглюкина в количестве 50 мл. Облучение производилось дозой 0,2 Гр. С 01.04. температура нормальная, дыхание проводится лучше, плевральное наложение уменьшилось. 04.04. ребенок переведен из реанимационного отделения с улучшением. Общий срок лечения составил 14 дней. Ребенок выписан в хорошем состоянии.PRI me R 1. Patient Gamba M.R. 1 month. 12 days hospitalized 03/28/92. in PDB 17 N and severity of the condition is translated on the same day in the ICU in a very serious condition: temperature of 39.3 ° C, kryahtyaschee breath gray skin color. Above the right lung, intensive shortening of percussion sound, weakened breathing above the upper lobe, isolated small bubbling rales. Radiograph: right lung darkened. In the analysis of blood leukocytes 31.5 10 9 / l, a shift to myelocytes; ESR 38 mm / h. With pleural puncture, 100 ml of serous-purulent escudate was removed, from which pneumococcus was isolated bacterioscopically. Cefamizine was prescribed at a dose of 800 thousand per day intravenously and gentamicin at 40 mg per day. However, the severity of intoxication and local symptoms has not decreased. In order to stimulate non-specific resistance and increase the biological activity of the antibiotic in the blood 03/31/92. a single transfusion of the irradiated reopoliglucin solution in an amount of 50 ml was performed. Irradiation was carried out with a dose of 0.2 Gy. From 01.04. the temperature is normal, breathing is better, pleural overlay has decreased. 04.04. the child was transferred from the intensive care unit with improvement. The total duration of treatment was 14 days. The child was discharged in good condition.
П р и м е р 2. Больная Овчинникова С. В. 3 г. 10 мес. Поступила на 2-й день болезни в ГКБ N 7 в реанимационное отделение в очень тяжелом состоянии: температура 38,6оС, стул 10-14 раз в сутки со слизью и прожилками крови, неоднократная рвота. Бактериологические исследование: массивные рост синегнойной палочки (дважды) с позитивной сероконверсией. Несмотря на направленное лечение антибактериальным препаратом в/в кефзол 500 мг и в/м гентамицин 30 мг, а также адекватную трансфузионно-инфузионную терапию, сохранялись высокая температура и спонтанная загруженность, усиливался метеоритм, разворачивалась клиника острой почечной недостаточности (анурия, мочевина 32 ммоль/л, остаточный азот 37,8 ммоль/л). На 3 день нахождения в реанимационном отделении ребенку была произведена трансфузия облученной рентгеновскими лучами реополиглюкина в количестве 200 мл. Облучение кровозаменителя производилось в день трансфузии дозой 400 Гр. Спустя час после завершения терапии прояснилось сознание и снизилась температура до субфебрильного уровня, к концу 2 суток уменьшилась частота стула и улучшилась его консистенция. Окончательно стул нормализовался через 8 дней после проведенной терапии, диурез восстановился через 5 дней, а уровень азота и мочевины - спустя 10 дней. Общий срок лечения составил 18 дней. Выписана в хорошем состоянии.PRI me R 2. Patient Ovchinnikova S. V. 3 years 10 months. I received on the 2nd day of the disease in the Clinical Hospital N 7 in the intensive care unit in serious condition: temperature of 38.6 ° C, the chair 10-14 times a day with mucus and blood streaks, repeated vomiting. Bacteriological research: massive growth of Pseudomonas aeruginosa (twice) with positive seroconversion. Despite the targeted treatment with iv antibiotic kefzol 500 mg and i / m gentamicin 30 mg, as well as adequate transfusion and infusion therapy, high fever and spontaneous congestion persisted, the meteorite intensified, the clinic of acute renal failure developed (anuria, urea 32 mmol / l, residual nitrogen 37.8 mmol / l). On the 3rd day of being in the intensive care unit, the child underwent transfusion of 200 ml of reopoliglukin irradiated with X-rays. A blood substitute was irradiated on the day of transfusion with a dose of 400 Gy. An hour after the completion of therapy, consciousness cleared and the temperature decreased to a subfebrile level, by the end of 2 days the frequency of the stool decreased and its consistency improved. Finally, the stool returned to normal 8 days after the therapy, diuresis recovered after 5 days, and the level of nitrogen and urea after 10 days. The total treatment period was 18 days. Discharged in good condition.
П р и м е р 3. Больная Новосельцева Е. Б. 4 года. Поступила на 2-й день болезни в ГКБ N 7 в реанимационное отделение в очень тяжелом состоянии. При поступлении температура 39оС, загруженность сознания, тахипное, кожа бледная с мраморным рисунком. Регидность затылочных мышц, глухие тоны сердца, укорочение перкуторного звука над обоими легкими, шум трения плевры справа. Спиномозговая жидкость мутная, цитоз 2700/3. Посевы на микрофлору отрицательные. Несмотря на начатое лечение сохранялись интоксикации и высокая температура, нарастала дыхательная недостаточность. 25.03. произведена трансфузия раствора реополиглюкина, облученного рентгеновскими лучами дозой 100 Гр. Количество вводимого раствора составило 200 мл. Трансфузия раствора произведена после внутривенного введения пенициллина в дозе 1,5 г. Спуста 6 ч показатели гемодинамики улучшились, а через 9 ч температура понизилась до субфебрильных цифр. Через 3 дня ребенок переведен в отделение на дальнейшее лечение с положительной динамикой. Срок лечения составил 20 дней. Больная выписана в хорошем состоянии. (56) Островский А. Д. и др. Сепсис новорожденных. М. , 1985, с. 141-142.PRI me R 3. Patient Novoseltseva E. B. 4 years. Received on the 2nd day of illness in GKB No. 7 in the intensive care unit in a very serious condition. Upon admission, the temperature is 39 o C, congestion, tachypal, pale skin with a marble pattern. Regularity of the occipital muscles, deaf heart sounds, shortening of percussion sound over both lungs, pleural friction noise on the right. Cerebrospinal fluid turbid, cytosis 2700/3. Crops on the microflora are negative. Despite the started treatment, intoxication and high fever persisted, respiratory failure increased. 03.03. transfusion of a solution of reopoliglyukin irradiated with x-rays with a dose of 100 Gy. The amount of injected solution was 200 ml. The solution was transfused after intravenous administration of penicillin at a dose of 1.5 g. After 6 hours, the hemodynamic parameters improved, and after 9 hours the temperature dropped to subfebrile numbers. After 3 days, the child was transferred to the department for further treatment with positive dynamics. The treatment period was 20 days. The patient was discharged in good condition. (56) Ostrovsky A.D. et al. Sepsis of newborns. M., 1985, p. 141-142.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5041561 RU2009664C1 (en) | 1992-06-03 | 1992-06-03 | Method of bacterial infections treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5041561 RU2009664C1 (en) | 1992-06-03 | 1992-06-03 | Method of bacterial infections treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009664C1 true RU2009664C1 (en) | 1994-03-30 |
Family
ID=21603893
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5041561 RU2009664C1 (en) | 1992-06-03 | 1992-06-03 | Method of bacterial infections treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2009664C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204428C2 (en) * | 2001-04-27 | 2003-05-20 | Погребняков Владимир Юрьевич | Method for treating the cases of pancreatitis |
| RU2207168C2 (en) * | 2001-05-04 | 2003-06-27 | Касаткин Сергей Николаевич | Method for immunorehabilitation in patients with astrakhan rickettsiosis fever |
| RU2214594C2 (en) * | 1998-06-12 | 2003-10-20 | Иэн Л. ГОРДОН | Method for obtaining and collecting stools and test-kit for its implementation |
-
1992
- 1992-06-03 RU SU5041561 patent/RU2009664C1/en active
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2214594C2 (en) * | 1998-06-12 | 2003-10-20 | Иэн Л. ГОРДОН | Method for obtaining and collecting stools and test-kit for its implementation |
| RU2204428C2 (en) * | 2001-04-27 | 2003-05-20 | Погребняков Владимир Юрьевич | Method for treating the cases of pancreatitis |
| RU2207168C2 (en) * | 2001-05-04 | 2003-06-27 | Касаткин Сергей Николаевич | Method for immunorehabilitation in patients with astrakhan rickettsiosis fever |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ryan et al. | Colistimethate toxicity: report of a fatal case in a previously healthy child | |
| Shaldon et al. | Testosterone therapy for anaemia in maintenance dialysis | |
| Perkins | Apnea with intramuscular colistin therapy | |
| Swann et al. | Domperidone or metoclopramide in preventing chemotherapeutically induced nausea and vomiting | |
| ZA200400804B (en) | Single dose azithromycin for treating respirator infections. | |
| RU2009664C1 (en) | Method of bacterial infections treatment | |
| Decker et al. | Respiratory arrest in myasthenia gravis with colistimethate therapy | |
| RU2050855C1 (en) | Method of pathogenetic treatment of patients suffering from infiltrative pulmonary tuberculosis | |
| Schrader et al. | Response to sequential administration of clomipramine and lithium carbonate in treatment-resistant depression | |
| Corden et al. | Pyomyositis during induction chemotherapy for acute lymphocytic leukemia | |
| Reisberg et al. | Cephalexin: absorption and excretion as related to renal function and hemodialysis | |
| Lé | Salmonella vertebral osteomyelitis: a case report with literature review | |
| RU2196576C1 (en) | Method of treatment of patients with hemorrhagic fever and renal syndrome | |
| RU2193892C2 (en) | Method for treating myasthenia | |
| RU2012341C1 (en) | Method of treating neonates suffering from sepsis | |
| RU2144332C1 (en) | Combined method of treatment of chronic purulent sinuitis in children | |
| RU2071775C1 (en) | Method of tuberculosis treatment | |
| RU2062114C1 (en) | Method for treating the cases of endogenous psychoses | |
| RU2005430C1 (en) | Method for treating osteomyelitis of lower extremities | |
| RU2195929C2 (en) | Method for treating unquenchable painful syndrome of a knee joint arthritoarthrosis | |
| RU2143264C1 (en) | Method of treatment of patients with tracheitis | |
| RU2005489C1 (en) | Method for treating acute sepsis | |
| RU2146943C1 (en) | Method of treatment of patient with mild form of acute pneumonia course | |
| SU1102614A1 (en) | Method of treating patients with inflammatory vulgar lung diseases | |
| RU2034545C1 (en) | Method for treating postoperative purulent inflammatory complications in abdominal cavity |