RU2062114C1

RU2062114C1 - Method for treating the cases of endogenous psychoses

Info

Publication number: RU2062114C1
Authority: RU
Inventors: Д.И. Малин; Н.В. Костицын
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт психиатрии МЗ РФ
Priority date: 1992-09-30
Filing date: 1992-09-30
Publication date: 1996-06-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves performing saturation with psychotropic preparations to the maximum day dose level and their cancelling once in the proper time. Plasmopheresis is carried out as soon as the psychotropic preparations administration is cancelled. EFFECT: enhanced effectiveness in treating the cases resistant to psychopharmacotherapy.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии, и может быть использовано для лечения больных эндогенными психозами. The invention relates to medicine, namely to psychiatry, and can be used to treat patients with endogenous psychoses.

Известен способ лечения эндогенных психозов путем проведения психофармакотерапии (ПФТ) в сочетании с плазмаферезом (ПФ) / Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1992 г, вып. 4, стр. 57-61/. A known method of treating endogenous psychoses by conducting psychopharmacotherapy (PFT) in combination with plasmapheresis (PF) / Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakova 1992, issue 4, pp. 57-61 /.

Недостатком этого способа является отсутствие эффективности в 36% случаев. Целью изобретения является увеличение числа ремиссий у больных эндогенными психозами, резистентных к ПФТ и ПФ, за счет повышения чувствительности к психотропным средствам. The disadvantage of this method is the lack of effectiveness in 36% of cases. The aim of the invention is to increase the number of remissions in patients with endogenous psychoses that are resistant to PFT and PF, by increasing sensitivity to psychotropic drugs.

Указанная цель достигается тем, что проводят насыщение психотропными средствами до уровня максимальных суточных доз с последующей их одномоментной отменой, плазмаферез проводят одновременно с отменой. This goal is achieved by the fact that they carry out the saturation with psychotropic drugs to the level of maximum daily doses, followed by their simultaneous cancellation, plasmapheresis is carried out simultaneously with the cancellation.

Способ осуществляется следующим образом. Больному после клинико-лабораторного обследования назначают адекватную, дифференцированную ПФТ с постепенным повышением доз до максимальных, после чего проводят их одномоментную отмену. Плазмаферез проводят одновременно с отменой. Количество процедур плазмафереза 1-2, после чего назначают ранее неэффиктивную ПФТ. The method is as follows. After a clinical and laboratory examination, the patient is prescribed an adequate, differentiated PFT with a gradual increase in doses to the maximum, after which they are simultaneously canceled. Plasmapheresis is performed simultaneously with the abolition. The number of plasmapheresis procedures is 1-2, after which a previously ineffective PFT is prescribed.

Пример. Больная Л. 1966 г.р. и/б N 1455. Example. Patient L., born in 1966 and / b N 1455.

Диагноз: шизофрения рекуррентная, депрессивный синдром. Психически больна с 1988 года, когда внезапно снизилось настроение, появились суицидальные мысли, стало казаться, что окружающие плохо к ней относятся, осуждают ее. В связи с чем была впервые госпитализирована в психиатрическую больницу, где проводилось лечение психотропными средствами-нейролептиками и антидепрессантами. К проводимой терапии оказалась резистентной. В связи с чем, больная была переведена в отделение интенсивной терапии Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР для проведения плазмафереза. При поступлении после проведенного клиниколабораторного обследования больной была назначена психофармакотерапия адекватная ее психическому состоянию, включавшая эглонил 200 мг в сутки, амитриптилин 100 мг в сутки, мелипрамин 150 мг в сутки. Через 3 недели на фоне проводившейся ПФТ больной было проведено 2 процедуры плазмафереза с удалением во время каждой процедуры до 1100 мл плазмы. Эффект от терапии был кратковременным. После чего дозы психотропных средств были постепенно увеличены: эглонил до 400 мг в сутки, мелипрамин до 250 мг в сутки, амитриптилин до 150 мг в сутки. После доведения дозы психотропных средств до максимальных суточных ПФТ была одномоментно отменена и одновременно произведена процедура плазмафереза с удалением 1100 мл плазмы. На 10 день после проведения одномоментной отмены больной была возобновлена ранее неэффективная психофармакотерапия, на фоне которой улучшилось психическое состояние, купировались депрессивные и бредовые переживания. На поддерживающей терапии эглонилом 200 мг в сутки, амитриптилином 100 мг в сутки и мелипрамином 150 мг в сутки больная в удовлетворительном состоянии была выписана домой. Diagnosis: schizophrenia recurrent, depressive syndrome. Mentally ill since 1988, when her mood suddenly decreased, suicidal thoughts appeared, it began to seem that others were treating her badly, condemning her. In this connection, she was first hospitalized in a psychiatric hospital, where she was treated with psychotropic drugs, antipsychotics and antidepressants. The therapy was resistant. In this connection, the patient was transferred to the intensive care unit of the Moscow Research Institute of Psychiatry of the Ministry of Health of the RSFSR for plasmapheresis. Upon admission after a clinical laboratory examination, the patient was prescribed psychopharmacotherapy adequate to her mental state, including eglonil 200 mg per day, amitriptyline 100 mg per day, melipramine 150 mg per day. After 3 weeks, against the background of PFT, the patient underwent 2 plasmapheresis procedures with removal of up to 1100 ml of plasma during each procedure. The effect of therapy was short-lived. After that, the doses of psychotropic drugs were gradually increased: eglonil up to 400 mg per day, melipramine up to 250 mg per day, amitriptyline up to 150 mg per day. After adjusting the dose of psychotropic drugs to the maximum daily PFT, the plasmapheresis procedure was simultaneously canceled with the removal of 1100 ml of plasma. On the 10th day after the simultaneous cancellation of the patient, previously ineffective psychopharmacotherapy was resumed, against which the mental state improved, depressive and delusional experiences stopped. On maintenance therapy with eglonil 200 mg per day, amitriptyline 100 mg per day and melipramine 150 mg per day, the patient was discharged home in satisfactory condition.

Катамнез. На протяжении 6 месяцев после выписки состояние больной оставалось удовлетворительным, амбулаторию продолжала прием психотропных средств. Catamnesis. For 6 months after discharge, the patient's condition remained satisfactory, the outpatient clinic continued to receive psychotropic drugs.

Таким образом, проведенное у больной насыщение психотропными средствами до уровня максимальных суточных доз, с последующей из одномоментной отменой и одновременным проведением плазмафереза, способствовало улучшению состояния с редукцией продуктивных психопатологических расстройств и формированием ремиссии. Thus, the patient’s saturation with psychotropic drugs to the level of maximum daily doses, followed by simultaneous cancellation and simultaneous plasmapheresis, helped to improve the condition with the reduction of productive psychopathological disorders and the formation of remission.

Указанным способом проведено лечение 14 больных резистентных к ПФТ и ПФ, положительный эффект терапии имел место у 9 больных, что составляет 64,3 случаев. In this way, 14 patients resistant to PFT and PF were treated; 9 patients had a positive effect of therapy, which is 64.3 cases.

Claims

A method of treating endogenous psychoses by means of psychopharmacotherapy in combination with plasmapheresis, characterized in that saturation with psychoactive drugs is carried out to the level of maximum daily doses followed by their simultaneous cancellation, plasmapheresis is carried out simultaneously with cancellation.