RU2009664C1 - Способ лечения бактериальных инфекций - Google Patents
Способ лечения бактериальных инфекций Download PDFInfo
- Publication number
- RU2009664C1 RU2009664C1 SU5041561A RU2009664C1 RU 2009664 C1 RU2009664 C1 RU 2009664C1 SU 5041561 A SU5041561 A SU 5041561A RU 2009664 C1 RU2009664 C1 RU 2009664C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- irradiated
- treatment
- dose
- therapy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 title claims description 14
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 title claims description 9
- 239000003633 blood substitute Substances 0.000 claims abstract description 17
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims description 5
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 16
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 14
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 14
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 10
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 8
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 4
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 4
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 4
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 4
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 3
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 3
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 3
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 3
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 206010022678 Intestinal infections Diseases 0.000 description 2
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 2
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 208000021760 high fever Diseases 0.000 description 2
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 229960000318 kanamycin Drugs 0.000 description 2
- 229930027917 kanamycin Natural products 0.000 description 2
- SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N kanamycin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N 0.000 description 2
- 229930182823 kanamycin A Natural products 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- FUBFWTUFPGFHOJ-UHFFFAOYSA-N 2-nitrofuran Chemical class [O-][N+](=O)C1=CC=CO1 FUBFWTUFPGFHOJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000030507 AIDS Diseases 0.000 description 1
- 208000009304 Acute Kidney Injury Diseases 0.000 description 1
- 201000003126 Anuria Diseases 0.000 description 1
- JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N Cefuroxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(N)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)C(=NOC)C1=CC=CO1 JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N D-Mannitol Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N 0.000 description 1
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 241000305071 Enterobacterales Species 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 208000024659 Hemostatic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 229930195725 Mannitol Natural products 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N Penicillin G Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N 0.000 description 1
- 108010040201 Polymyxins Proteins 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 241000589517 Pseudomonas aeruginosa Species 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 208000033626 Renal failure acute Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010039438 Salmonella Infections Diseases 0.000 description 1
- 206010041925 Staphylococcal infections Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 201000011040 acute kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 208000012998 acute renal failure Diseases 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000005587 bubbling Effects 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000006471 dimerization reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 208000028774 intestinal disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000010355 mannitol Nutrition 0.000 description 1
- 239000000594 mannitol Substances 0.000 description 1
- 239000004579 marble Substances 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- MGFZNWDWOKASQZ-UMLIZJHQSA-M methicillin sodium Chemical compound [Na+].COC1=CC=CC(OC)=C1C(=O)N[C@@H]1C(=O)N2[C@@H](C([O-])=O)C(C)(C)S[C@@H]21 MGFZNWDWOKASQZ-UMLIZJHQSA-M 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003887 myelocyte Anatomy 0.000 description 1
- MHWLWQUZZRMNGJ-UHFFFAOYSA-N nalidixic acid Chemical compound C1=C(C)N=C2N(CC)C=C(C(O)=O)C(=O)C2=C1 MHWLWQUZZRMNGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 229960001907 nitrofurazone Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229960003540 oxyquinoline Drugs 0.000 description 1
- 235000016236 parenteral nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 229940049954 penicillin Drugs 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- -1 peroxide compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- DYZUDZRPYGAGTC-UHFFFAOYSA-J potassium;trisodium;hydrogen carbonate;acetate;dichloride Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[Cl-].[Cl-].[K+].CC([O-])=O.OC([O-])=O DYZUDZRPYGAGTC-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000001698 pyrogenic effect Effects 0.000 description 1
- MCJGNVYPOGVAJF-UHFFFAOYSA-N quinolin-8-ol Chemical compound C1=CN=C2C(O)=CC=CC2=C1 MCJGNVYPOGVAJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003608 radiolysis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 206010039447 salmonellosis Diseases 0.000 description 1
- 230000001235 sensitizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- VDUVBBMAXXHEQP-ZTRPPZFVSA-M sodium;(2s,6r)-3,3-dimethyl-6-[(5-methyl-3-phenyl-1,2-oxazole-4-carbonyl)amino]-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylate Chemical class [Na+].N([C@@H]1C(N2[C@H](C(C)(C)SC21)C([O-])=O)=O)C(=O)C1=C(C)ON=C1C1=CC=CC=C1 VDUVBBMAXXHEQP-ZTRPPZFVSA-M 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 1
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 1
- 229940124530 sulfonamide Drugs 0.000 description 1
- 150000003456 sulfonamides Chemical class 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000001183 volemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению бактериальных инфекций. Цель - повышение эффективности антибиотикотерапии и иммунологической резистентности организма. Для этого в способе, включающем введение антибиотиков и кровозаменителей, дополнительно проводят облучение кровозаменителя рентгеновским излучением в дозе 0,2 - 400 Гр и вводят его однократно сразу после введения антибиотика.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения бактериальных инфекций, особенно тяжелых.
В структуре заболеваемости и смертности детей одно из основных мест занимает бактериальные заболевания - острые кишечные инфекции, пневмонии, сепсис.
Их медицинская и социально-экономическая значимость определяется также частотой формирования затяжных и хронических органных поражений, оказывающих отрицательное влияние на последующее развитие детей.
Несмотря на применение большого арсенала лекарственных средств эффективность лечения при названных заболеваниях во многих случаях недостаточна. Основными путями ее повышения, как свидетельствует анализ причин терапевтических неудач, является совершенствование тактики этиотропной терапии и повышение иммунобиологической резистентности организма.
Поэтому разработка и внедрение в практику эффективных способов стимуляции специфической и неспецифической резистентности организма является одной из актуальных задач в современной инфектологии.
Известны различные способы лечения бактериальных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп.
1. Антибактериальная терапия. Для лечения применяются различные антибактериальные препараты, сульфаниламиды, нитрофурановые, оксихинолиновые и другие химиотерапевтические средства. Например, при бактериальных кишечных инфекциях используются антибиотики и химиопрепараты направленного действия и их комбинации. При стафилококковой инфекции используют препараты направленного действия-метициллин натриевая соль, оксациллина натриевая соль, ампициллин, гентамицин, канамицин, цепорин, нитрофураны. При сальмонеллезе из антибактериальных препаратов направленного действия, применяемых у детей раннего возраста, используют канамицин, гентамицин, мономиксин, полимиксин, ампициллин, невиграмон.
Отрицательной стороной антибактериальной терапии является то, что она способствует дальнейшему формированию полирезистентных штаммов энтеробактерий, развитию дисбактериоза, может оказать токсичное и сенсибилизирующее воздействие на организм. Кроме аллергических осложнений возможно патологическое влияние антибиотиков на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, кроветворный аппарат.
Лазерная терапия. С целью повышения резистентности организма используют новый немедикаментозный метод воздействия гамма-излучения низкоэнергетического гелий-неонового лазера, который заключается во внутривенном лазерном облучении крови при бактериальных заболеваниях. Несмотря на положительную динамику в процессе лечения у больных в различные сроки отмечается кратковременная субфебрильная лихорадка, которая сопровождается явлениями некоторого ухудшения общего состояния больных: чувством сдавления в груди, затруднением отхождения мокроты. Это явление расценено как феномен "вторичного обострения", который требует дополнительного медикаментозного вмешательства.
Аутотрансфузия ультрафиолетовооблученной крови. Заключается в ультрафиолетовом облучении крови с целью стимуляции неспецифической резистентности организма. Однако механизм воздействия АУФОК изучен недостаточно. Предварительные исследования показали, что при инфекционных осложнениях с применением АУФОК усиливаются бактериоцидные свойства крови, что сопровождается одномоментным распадом большого количества микробных тел и высвобождением биологически активных продуктов, приводящим к гипотензивным и пирогенным эффектам, а также транзиторному выбросу фибриногена, что приводит к усилению свертывающей системы крови. Поэтому АУФОК не рекомендуется применять в остром периоде заболевания.
В качестве прототипа принят способ лечения бактериальных инфекций у детей, включающий антибактериальную терапию в сочетании с кровозаменителями. Способ заключается в следующем. После установления клинического диагноза, а также определения тяжести заболевания (по степени выраженности интоксикационного синдрома) больному назначают антибактериальную терапию с помощью препаратов, действующих преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы, в дальнейшем производя корректировку такой терапии с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов к назначенным средствам. Одновременно с проведением антибактериальной терапии проводят дезинтоксикационную терапию, включающую введение одного или нескольких водно-солевых (трисоль, ацесоль, квартасоль и др. ) и одного из коллоидных растворов (гемодез, полиглюкин, реополиглюкин и др. ).
Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков.
Несмотря на применение большого арсенала лекарственных и других средств его эффективности при бактериальных заболеваниях недостаточна, особенно при тяжелых бактериальных инфекциях. Многократное суточное введение антибиотиков способствует аллергизации организма и увеличению их побочного действия, угнетению иммунитета. Сроки лечения составляют от 30 до 45 дней.
Основными путями повышения эффективности лечения бактериальных заболеваний, как свидетельствует анализ причин терапевтических неудач, является совершенствование тактики этиотопной терапии и повышение иммунобиологической резистентности организма.
Повсеместное распространение антибиотикоустойчивости различных видов патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в т. ч. возбудителей названных заболеваний, и накапливающиеся в последние годы сведения о фармакокинетике химиопрепаратов у детей подтверждают необходимость леченых мероприятий, улучшающих биодоступность антибактериальных средств и повышающих таким образом их эффективность.
Целью изобретения является создание более эффективного способа лечения бактериальных инфекций, позволяющего снизить летальность и сократить сроки лечения.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения бактериальных инфекций, включающем введение в организм больного антибактериальных препаратов и кровозаменителей, кровозаменители предварительно облучают рентгеновским излучением в дозе 0,2-400 Гр, а их трансфузию осуществляют непосредственно после введения антибактериальных препаратов однократно.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.
1. Исследование фармакокинетики цефамихина, введенного внутривенно, показало, что через 1 ч после введения антибиотика на форме трансфузии облученного раствора реополиглюкина в крови создаются максимальные концентрации препарата, превышающие таковые при внутривенном введении. При определении содержания цефамизина в сыворотке крови в динамике отмечено, что трансфузия облученного раствора реополиглюкина позволяет создать высокие концентрации и пролонгировать пребывание антибиотика в крови до 48 ч.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет создать в крови больных с бактериальными инфекциями высокие и продолжительные концентрации антибиотика, превышающие таковые при других методах введения, что позволяет уменьшить дозу и кратность вводимого препарата.
2. Трансфузия изолированно облученных корвозаменителей оказывает стимулирующее влияние на неспецифическую резистентность и специфический иммунитет, проявляющиеся в повышении концентрации иммуноглобулинов всех классов.
3. При комплексном лечении, включающем трансфузию рентгенообработанных кровозаменителей, происходит более выраженная коррекция нарушений гемостаза и кислотно-щелочного состояния крови больных с бактериальными инфекциями.
Способ является высокоэффективным при лечении больных сепсисом, пневмонией, острыми кишечными заболеваниями, перитонитом в фазе гнойных осложнений, позволяет улучшить результаты лечения, уменьшить тяжесть течения заболевания и сократить сроки лечения в 2 раза. Способ позволяет избежать введения в организм больного элементов крови, что чревато различными осложнениями, в т. ч. внесением инфекций СПИД, гепатита.
Технический результат достигается за счет того, что облучение кровозаменителей рентгеновским излучением введенных после антибиотиков стимулирует неспецифическую резистентность организма, специфический иммунитет и повышает биологическую активность антибиотиков.
На основании проведенного исследования можно предположить следующие пути активности антибиотика в облученных растворах. Под влиянием радиационного воздействия в ней появляются различные активные соединения, такие как свободные радикалы, продукты димеризации и перегруппировки, окисленные вещества типа O2, и перекисные соединения. Продукты радиолиза, в свою очередь, могут расщеплять антибиотики на биологически активные метаболиты или усиливать антимикробную активность исходного препарата. Часть антибиотиков, поступающих в кровоток, обратимо связывается с рецепторами молекул альбумина, а также поглощается эритроцитами.
Одним их основных условий изолированного облучения кровозаменителей является правильный выбор физико-технических параметров облучения. С физико-технической точки зрения задача выбора оптимальных условий сводится к тому, чтобы создать в облучаемом объеме равномерное распределение дозы, вызывающей максимальный биологический эффект.
Способ осуществляется следующим образом.
После установления клинического диагноза, а также определения тяжести заболевания больному назначают антибакте- риальную терапию, производя корректировку такой терапии с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов к назначенным средствам.
Антибиотик вводят внутримышечно или внутривенно, дозу которого назначают в зависимости от массы больного и спектра его действия.
Сразу же после введения антибиотика производят трансфузию предварительно облученного рентгеновским излучением кровозаменителя (реополиглюкин, полиглюкин, гемодез, альбумин) по показаниям однократно в соответствующей дозировке. Раствор вводят со скоростью 20-30 капель в минуту.
В зависимости от преимущественного физиологического эффекта все кровозаменители могут быть разделены на 4 группы:
1. Преимущественно волемического действия, увеличивающие объем циркулирующей крови (поликлюкин, альбумин 15-20 мл/кг).
1. Преимущественно волемического действия, увеличивающие объем циркулирующей крови (поликлюкин, альбумин 15-20 мл/кг).
2. Преимущественно дезинтоксикационного и реологического действия, сорбирующие токсины и усиливающие их выведение с мочой, улучшающие реологические свойства крови, ликвидирующие внутрисосудистую агрегацию эритроцитов, предотвращающие внутрисосудистое свертывание, улучшающие периферический кровоток (реополиглюкин, гемодез 10-15 мл/кг).
3. Осмодиуретики (маннит 0,5-1,0 к/кг).
4. Препараты для парентерального питания, обеспечивающие калорические и белковые нужды организмы (альбумин 15-20 мл/кг) (З. А. Чаплыгин и др. Методические рекомендации: Применение кровозаменителей в педиатрической практике. Л. , 1979).
Ампулу кровозаменителя объемом 100, 250, 400 мл в день трансфузии или за сутки до трансфузии облучают на рентгенотерапевтическом аппарате. Доза облучения составляет от 0,2 до 400 Гр.
Изолированное рентгеновское облучение кровозаменителей осуществляется серийно выпускаемыми отечественной промышленностью рентгенотерапевтическими аппаратами типа РУМ. Эти аппараты позволяют наиболее быстро и просто производить облучение кровозаменителей, обеспечивая точное соблюдение выбранной дозы.
Режим облучения перечисленных растворов составляет: напряжение 180 кВ, сила тока - 10 мА, расстояние от источника излучения до объекта облучения - 10 см. Фильтрация отсутствует. Мощность экспозиционной дозы составляет 5 Гр/мин. Доза облучения регулируется временем работы рентгеновской трубки и находится в зависимости от объема циркулирующей крови (ОЦК) реципиента.
П р и м е р 1. Больная Гамба М. Р. 1 мес. 12 дней госпитализирована 28.03.92. в ГКБ N 17 и по тяжести состояния переведена в тот же день в отделение реанимации в очень тяжелом состоянии: температура 39,3оС, кряхтящее дыхание, серый колорит кожи. Над правым легким интенсивное укорочение перкуторного звука, над верхней долей ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенограмма: правое легкое затемнено. В анализе крови лейкоциты 31,5 109/л, сдвиг до миелоцитов; СОЭ 38 мм/ч. При плевральной пункции удалено 100 мл серозно-гнойного эскудата, из которого бактериоскопически выделен пневмокок. Назначен цефамизин в дозе 800 тыс. в сутки внутривенно и гентамицин по 40 мг в сутки. Однако выраженность интоксикации и локальных симптомов не уменьшилась. С целью стимуляции неспецифической резистентности и повышения биологической активности антибиотика в крови 31.03.92. произведена однократная трансфузия облученного раствора реополиглюкина в количестве 50 мл. Облучение производилось дозой 0,2 Гр. С 01.04. температура нормальная, дыхание проводится лучше, плевральное наложение уменьшилось. 04.04. ребенок переведен из реанимационного отделения с улучшением. Общий срок лечения составил 14 дней. Ребенок выписан в хорошем состоянии.
П р и м е р 2. Больная Овчинникова С. В. 3 г. 10 мес. Поступила на 2-й день болезни в ГКБ N 7 в реанимационное отделение в очень тяжелом состоянии: температура 38,6оС, стул 10-14 раз в сутки со слизью и прожилками крови, неоднократная рвота. Бактериологические исследование: массивные рост синегнойной палочки (дважды) с позитивной сероконверсией. Несмотря на направленное лечение антибактериальным препаратом в/в кефзол 500 мг и в/м гентамицин 30 мг, а также адекватную трансфузионно-инфузионную терапию, сохранялись высокая температура и спонтанная загруженность, усиливался метеоритм, разворачивалась клиника острой почечной недостаточности (анурия, мочевина 32 ммоль/л, остаточный азот 37,8 ммоль/л). На 3 день нахождения в реанимационном отделении ребенку была произведена трансфузия облученной рентгеновскими лучами реополиглюкина в количестве 200 мл. Облучение кровозаменителя производилось в день трансфузии дозой 400 Гр. Спустя час после завершения терапии прояснилось сознание и снизилась температура до субфебрильного уровня, к концу 2 суток уменьшилась частота стула и улучшилась его консистенция. Окончательно стул нормализовался через 8 дней после проведенной терапии, диурез восстановился через 5 дней, а уровень азота и мочевины - спустя 10 дней. Общий срок лечения составил 18 дней. Выписана в хорошем состоянии.
П р и м е р 3. Больная Новосельцева Е. Б. 4 года. Поступила на 2-й день болезни в ГКБ N 7 в реанимационное отделение в очень тяжелом состоянии. При поступлении температура 39оС, загруженность сознания, тахипное, кожа бледная с мраморным рисунком. Регидность затылочных мышц, глухие тоны сердца, укорочение перкуторного звука над обоими легкими, шум трения плевры справа. Спиномозговая жидкость мутная, цитоз 2700/3. Посевы на микрофлору отрицательные. Несмотря на начатое лечение сохранялись интоксикации и высокая температура, нарастала дыхательная недостаточность. 25.03. произведена трансфузия раствора реополиглюкина, облученного рентгеновскими лучами дозой 100 Гр. Количество вводимого раствора составило 200 мл. Трансфузия раствора произведена после внутривенного введения пенициллина в дозе 1,5 г. Спуста 6 ч показатели гемодинамики улучшились, а через 9 ч температура понизилась до субфебрильных цифр. Через 3 дня ребенок переведен в отделение на дальнейшее лечение с положительной динамикой. Срок лечения составил 20 дней. Больная выписана в хорошем состоянии. (56) Островский А. Д. и др. Сепсис новорожденных. М. , 1985, с. 141-142.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ , включающий введение в оpганизм больного антибактеpиальных пpепаpатов и кpовозаменителей, отличающийся тем, что кpовозаменитель пpедваpительно облучают pентгеновским излучением в дозе 0,2 - 400 Гp и его тpансфузию осуществляют однокpатно непосpедственно после введения антибактеpиальных пpепаpатов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5041561 RU2009664C1 (ru) | 1992-06-03 | 1992-06-03 | Способ лечения бактериальных инфекций |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5041561 RU2009664C1 (ru) | 1992-06-03 | 1992-06-03 | Способ лечения бактериальных инфекций |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009664C1 true RU2009664C1 (ru) | 1994-03-30 |
Family
ID=21603893
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5041561 RU2009664C1 (ru) | 1992-06-03 | 1992-06-03 | Способ лечения бактериальных инфекций |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2009664C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204428C2 (ru) * | 2001-04-27 | 2003-05-20 | Погребняков Владимир Юрьевич | Способ лечения панкреатита |
| RU2207168C2 (ru) * | 2001-05-04 | 2003-06-27 | Касаткин Сергей Николаевич | Способ иммунореабилитации больных астраханской риккетсиозной лихорадкой |
| RU2214594C2 (ru) * | 1998-06-12 | 2003-10-20 | Иэн Л. ГОРДОН | Способ получения и сбора стулов и тест-комплект для его осуществления |
-
1992
- 1992-06-03 RU SU5041561 patent/RU2009664C1/ru active
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2214594C2 (ru) * | 1998-06-12 | 2003-10-20 | Иэн Л. ГОРДОН | Способ получения и сбора стулов и тест-комплект для его осуществления |
| RU2204428C2 (ru) * | 2001-04-27 | 2003-05-20 | Погребняков Владимир Юрьевич | Способ лечения панкреатита |
| RU2207168C2 (ru) * | 2001-05-04 | 2003-06-27 | Касаткин Сергей Николаевич | Способ иммунореабилитации больных астраханской риккетсиозной лихорадкой |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ryan et al. | Colistimethate toxicity: report of a fatal case in a previously healthy child | |
| Shaldon et al. | Testosterone therapy for anaemia in maintenance dialysis | |
| Perkins | Apnea with intramuscular colistin therapy | |
| Swann et al. | Domperidone or metoclopramide in preventing chemotherapeutically induced nausea and vomiting | |
| ZA200400804B (en) | Single dose azithromycin for treating respirator infections. | |
| RU2009664C1 (ru) | Способ лечения бактериальных инфекций | |
| Decker et al. | Respiratory arrest in myasthenia gravis with colistimethate therapy | |
| RU2050855C1 (ru) | Способ патогенетического лечения больных инфильтративным туберкулезом легких | |
| Schrader et al. | Response to sequential administration of clomipramine and lithium carbonate in treatment-resistant depression | |
| Corden et al. | Pyomyositis during induction chemotherapy for acute lymphocytic leukemia | |
| Reisberg et al. | Cephalexin: absorption and excretion as related to renal function and hemodialysis | |
| Lé | Salmonella vertebral osteomyelitis: a case report with literature review | |
| RU2196576C1 (ru) | Способ лечения больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (глпс) | |
| RU2193892C2 (ru) | Способ лечения миастении | |
| RU2012341C1 (ru) | Способ лечения сепсиса у новорожденных детей | |
| RU2144332C1 (ru) | Комбинированный способ лечения хронических гнойных синуитов у детей | |
| RU2071775C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза | |
| RU2062114C1 (ru) | Способ лечения эндогенных психозов | |
| RU2005430C1 (ru) | Способ лечения остеомиелита нижних конечностей | |
| RU2195929C2 (ru) | Способ лечения неутолимого болевого синдрома артритоартроза коленного сустава | |
| RU2143264C1 (ru) | Способ лечения трахеитов | |
| RU2005489C1 (ru) | Способ лечения острого сепсиса | |
| RU2146943C1 (ru) | Способ лечения легкого течения острой пневмонии | |
| SU1102614A1 (ru) | Способ лечени больных воспалительными неспецифическими заболевани ми легких | |
| RU2034545C1 (ru) | Способ лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в брюшной полости |