SU1113930A1

SU1113930A1 - Method of treating tongue root cancer

Info

Publication number: SU1113930A1
Application number: SU833578337A
Authority: SU
Inventors: В.Л. Любаев; А.И. Пачес; Н.А. Абдуллин
Original assignee: Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР
Priority date: 1983-04-08
Filing date: 1983-04-08
Publication date: 1985-12-23

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КОРНЯ ЯЗЫКА путем рассечени тканей щеки и удалени половины зыка с корнем, .отличающийс тем, что, с целью уменьшени числа рецидивов и улучшени функциональных результатов , рассекают ткани по границе нижней губы и щеки от угла рта вниз до кра нижней челюсти, продолжают разрез в подчелюстной области , отсепаровывают щечный кожно-слизистый лоскут, при резекции зыка сохран ют переднюю треть его и дополнительно удал ют ткани боковой стенки ротоглотки, ретромол рной области и дна полости рта.A METHOD FOR TREATING A LANGUAGE ROOT CANCER by dissecting cheek tissues and removing half of the root, which is distinguished by the fact that, in order to reduce the number of relapses and improve functional results, they dissect the tissues along the border of the lower lip and cheek from the corner of the mouth down to the edge of the lower jaw an incision in the submandibular region separates the buccal skin-mucous flap, during resection of the tongue, the anterior third of it is retained, and the tissues of the lateral wall of the oropharynx, the retromolar region and the floor of the mouth are removed.

Description

со соwith so

0000

. .

Изобретение относитс к области медицины, в частности к хирургическим методам лечени злокачественных опухолей челюстно-лицевой области .This invention relates to the field of medicine, in particular to surgical methods for the treatment of malignant tumors of the maxillofacial region.

Известен способ лечени рака корн зыка путем рассечени ткане . щеки и удалени половины зыка с корнем l .There is a known method of treating corn cancer by dissecting tissue. cheeks and removing half a tongue with a root l.

Однако этот способ дает большое число рецидивов в области боковой стенки ротоглотки и дна полости рта и дает низкие функциональные результаты.However, this method gives a large number of relapses in the region of the lateral wall of the oropharynx and the floor of the mouth and gives low functional results.

Целью изобретени вл етс уменьшение числа рецидивов и повышение функциональных результатов.The aim of the invention is to reduce the number of relapses and increase functional outcomes.

Цель достигаетс тем, что в способе хирургического лечени рака корн зыка путем рассечени . тканей щеки и удалени половины зыка с корнем, отличительной особенностью вл етс то, что рассекают ткани по границе нижней губы и.щеки от угла рта вниз до кра нижней челюсти, продолжают разрез в подчелюстной области, отсепаровывают щечный кожно-слизистый лоскут , при резекции зыка сохран ют переднюю треть его и дополнительно удал ют ткани боковой стенки ротоглотки , ретромол рной области и дна полости рта.The goal is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of cancer of the corn by dissection. cheek tissues and removing the half of the tongue from the root, a distinctive feature is that they cut the tissues along the border of the lower lip and the cheeks from the corner of the mouth down to the edge of the mandible, continue the incision in the submandibular region, separate the buccal skin-mucous flap, during resection of the tongue the anterior third of it is preserved and the tissues of the lateral wall of the oropharynx, the retromolar region and the floor of the mouth are additionally removed.

Способ осуществл ют следующим образом, 1The method is carried out as follows, 1

Производ т разрез красной каймыCut the red border

нижней губы, отступа от угла рта на 0,5-1,0 см, разрез продолжают н коже по границе с красной каймой до угла рта, что уменьшает деформацию угла рта. Затем разрез продожают косо вниз по границе губы и щки до кра нижней челюсти. Далее разрез продолжают в подчелюстной области параллельно краю нижней че люсти до угла ее, В случае необходимости выполнени радикальной операции на шее или вьжраивани шейного лоскута (кожного), разрез продолжают, вниз на шею до ключицы. Разрез слизистой оболочки щеки производ т вдоль альвеол рного отростка нижней челюсти. Изв ртным способом вьщел ют содержимое подчелюстного треугольника до уровн рожка подъ зычной кости. Операцию продолжают в полости рта. Рассекают корень зыка, заднюю и среднюю третьlower lip, indent from the corner of the mouth by 0.5-1.0 cm, the incision is continued on the skin along the border with the red border to the corner of the mouth, which reduces the deformation of the angle of the mouth. Then the incision is continued obliquely down the lip and cheek to the edge of the lower jaw. Then, the incision is continued in the submandibular region parallel to the edge of the lower jaw to its angle. If necessary, perform a radical operation on the neck or vyzhraivanii cervical (skin), the incision is continued, down the neck to the clavicle. A cheek mucosa incision is made along the alveolar process of the mandible. The contents of the submandibular triangle are elongated by mouth to the level of the pelvis of the subarbital bone. The operation continues in the mouth. Cut through the root of the language, the back and middle third

3930239302

зыка по средней линии. Косо отсекают зык и дно полости рта по границе передней и средней трети его до тела нижней челюсти. Корень зы5 ка отсекают от надгортанника. Тазрез продолжают по середине небных дужек и миндалин в ретромол рную область с рассечением крыловидных мьпиц до венечного и суставного от10 ростков нижней челюсти. Нижнюю челюсть пересекают до уровн 4-5-го зубов и суставного отростка. Затем в подчелюстной области перев зывают наружную артерию, отсекают мьшщы отzyka in the middle line. Obliquely cut off the tongue and the bottom of the oral cavity along the border of the anterior and middle third of it to the body of the mandible. Root zy5 ka cut from the epiglottis. The tazrez is continued along the middle of the palatine arches and tonsils into the retromolar region with dissection of the pterygoid specimens to the coronary and articular sprouts of the mandible. The mandible is crossed to the level of the 4-5th teeth and the articular process. Then, in the submaxillary region, the external artery is ligated, the muscles are cut off from

15 рожка подъ зычной кости и удал ют вьщеленные образовани с опухолью в едином блоке. Образовавшийс дефект тканей ротоглотки замещают оставшейс частью зыка, ротоглотки,15 horn of the tongue and remove the lesions with the tumor in a single block. The resulting defect in the tissues of the oropharynx is replaced by the remaining part of the tongue, oropharynx,

20 щеки, кожным либо кожно-мьш1ечным лоскутами, выкроенными на шее.20 cheeks, skin or skin-flaps, cut out on the neck.

Послеоперационное ведение больных осуществл ют известным способом.Postoperative management of patients is carried out in a known manner.

25 Больной Б., 36 лет, находилс на стационарном лечении по поводу рака корн зыка 111 стадии. Т, И„ М„ . Гистологическа форма: плоскоклеточный рак без ороговени . Больному ранее проведена дистанционна гамматерпи в СОД 6 000 рад с незначительным эффектом. При осмотре опухоль располагаетс в области корн зыка, распростран етс на заднюю треть зыка и прилежащую часть тка35 ней дна полости рта. Произведен разрез красной каймы нижней губы, отступ от угла рта на 0,5 см с продолжением на границе с красной каймой до угла рта. Далее разрез25 Patient B., 36 years old, was hospitalized for cancer of the main language 111 stage. T, I „M„. Histological form: squamous cell carcinoma without keratinization. The patient had previously undergone a remote gammateri in SOD 6 000 rad with a slight effect. On examination, the tumor is located in the region of the cortex, extends to the posterior third of the tongue and the adjacent part of the tissue of the floor of the mouth. A cut of the red border of the lower lip was made, a distance of 0.5 cm from the corner of the mouth with a continuation on the border with the red border to the corner of the mouth. Next is the cut

продолжен по границе губы и щеки до кра нижней челюсти и продолжением его в подчелюстной области параллельно краю нижней челюсти до угла последней. Кожно-слизистые щечныеcontinued along the border of the lip and cheek to the edge of the lower jaw and its continuation in the submandibular region parallel to the edge of the lower jaw to the corner of the latter. Skin and mucous buccal

лоскуты отсепарованны в стороны и вз ты на держалки. Выделено содержимое подчелюстного треугольника до уровн рожка подъ зычной кости. Далее рассечен корень зыка, задн the patches are separated to the sides and taken onto the handles. The contents of the submaxillary triangle to the level of the horn of the tongue bone were selected. Next, cut the root of the language, back

50 и средн треть зыка по средней линии. Косо отсечен зык и ткани дна полости рта по границе передней и средней трети зыка до тела нижней челюсти. Отсечен корень50 and the middle third of the language in the middle line. The tongue and tissues of the floor of the mouth are cut obliquely along the border of the anterior and middle third of the tongue to the body of the mandible. Cut off the root

55 зыка от надгортанника. Разрез55 language from the epiglottis. Incision

продолжен по середине небных дужек и миндалин в ретромол рную область с рассечением криловидных мышц доcontinued along the middle of the palatine arches and tonsils into the retromolar region with dissection of the pterygoma muscles to

венечного и суставных отростков нижней челюсти. Нижн челюсть пересечена на уровне 4-го зуба и произведена экэартикул ци . В подчелюстной области после перев зки наружной сонной артерии отсечены мышцы дна полости рта и зыка от подъ зычной кости и удалены вьщеленные образовани с опухолью в едином блоке с содержимым подчелюстного треугольника и фрагментом нижней челюсти. После тщательного гемостаза сформирована полость рта. Шелковые швы на кожу. Послеоперационное течение без особенностей,coronary and articular processes of the lower jaw. The lower jaw is crossed at the level of the 4th tooth and ekearticu qi is produced. In the submandibular region, after ligation of the external carotid artery, the muscles of the floor of the mouth and tongue were cut off from the lower bone and removed in a single block with the contents of the submandibular triangle and a fragment of the mandible. After careful hemostasis, the oral cavity is formed. Silk stitches on the skin. The postoperative course without features

11393041139304

рана на лице зажила первичным нат i жением. При контрольным осмотре в . поликлиннике ВОНЦ АМН СССР через 3 года признаков рецидива опухоли 5 не обнаружено.face wound healed by primary tension. At the control examination in. Polyclinic VONTS AMS USSR after 3 years of signs of tumor recurrence 5 was not detected.

Использование предложенного способа оперативного вмешательства позволило уменьшить число рецидивов с 50 до 33,3%, уменьшило число 10 Рубцовых деформаций лица, повреждений краевой ветви лицевого нерва, нарушений открывани рта в послеоперационном периоде. Операци выполнена у 12 больных При раке корн зыка.The use of the proposed method of surgical intervention reduced the number of relapses from 50 to 33.3%, reduced the number of 10 Cicatricial deformities of the face, injuries of the regional branch of the facial nerve, impaired mouth opening in the postoperative period. The operation was performed in 12 patients with cancer of the language.

Claims

METHOD FOR TREATING ROOT CANCER by dissecting the tissues of the cheek and removing half of the tongue with the root, characterized in that, in order to reduce the number of relapses and improve functional results, dissect the tissues along the border of the lower lip and cheek from the corner of the mouth down to the edge of the lower jaw, continue the incision in the submandibular region, the buccal skin-mucous flap is separated, when the tongue is resected, the front third of it is retained and the tissues of the lateral wall of the oropharynx, retro-molar region and the bottom of the oral cavity are additionally removed.

SU,., 1113930

1 1 13930