RU2705265C2 - Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки и силиконового эндопротеза - Google Patents
Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки и силиконового эндопротеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2705265C2 RU2705265C2 RU2019122707A RU2019122707A RU2705265C2 RU 2705265 C2 RU2705265 C2 RU 2705265C2 RU 2019122707 A RU2019122707 A RU 2019122707A RU 2019122707 A RU2019122707 A RU 2019122707A RU 2705265 C2 RU2705265 C2 RU 2705265C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- tmt
- silicone
- muscle
- Prior art date
Links
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 title claims abstract description 20
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title description 10
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 12
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 claims description 22
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001125 extrusion Methods 0.000 abstract description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 3
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 abstract 3
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 abstract 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 5
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 5
- 230000002500 effect on skin Effects 0.000 description 4
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 4
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 3
- 108010025435 Permacol Proteins 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 2
- 208000004362 Penile Induration Diseases 0.000 description 2
- 208000020758 Peyronie disease Diseases 0.000 description 2
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 2
- 235000015277 pork Nutrition 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 108010023728 Alloderm Proteins 0.000 description 1
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 1
- 101150029707 ERBB2 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 101000690940 Homo sapiens Pro-adrenomedullin Proteins 0.000 description 1
- 208000000265 Lobular Carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000010123 anthracosis Diseases 0.000 description 1
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 201000003714 breast lobular carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 201000008298 histiocytosis Diseases 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 102000046663 human ADM Human genes 0.000 description 1
- 230000002055 immunohistochemical effect Effects 0.000 description 1
- 238000011065 in-situ storage Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 206010073096 invasive lobular breast carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005741 malignant process Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 1
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 1
- 206010035653 pneumoconiosis Diseases 0.000 description 1
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 1
- 210000004777 protein coat Anatomy 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 108010068483 strattice Proteins 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластическим хирургии молочной железы. Большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления, латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату. Нижнелатеральную часть большой грудной мышцы отсепаровывают от передней грудной стенки и путем электродиссекции формируют субпекторальный карман до маркированных уровней по периметру формируемой железы. При этом после создания субпекторального кармана осуществляют подготовку пластины твердой мозговой оболочки человека – ТМО. Сформированную ТМО укладывают по нижней зоне реконструкции молочной железы, соответствующей нижнему склону молочной железы, край ТМО подшивают атравматичной нитью к свободному краю большой грудной мышцы. Измеряют ширину кармана для выбора силиконового эндопротеза, после чего осуществляют гемостаз в сформированном субпекторальном кармане. Помещают в карман силиконовый эндопротез. Свободный край ТМО фиксируют в область субмаммарной складки, далее фиксируют края передней зубчатой мышцы и ТМО. Послеоперационную рану послойно ушивают с оставлением двух дренажей, установленных в ложе эндопротеза и в подмышечной области - зоне лимфаденэктомии. Способ позволяет снизить риск формирования пролежней и экструзии силиконового имплантата, уменьшить травматичность и время оперативного вмешательства за счет исключения необходимости использования аутологичных мышечных трансплантатов. 11 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластическим хирургии молочной железы (МЖ), в том числе и при лечении рака МЖ для укрепления нижнего склона сформированной молочной железы.
Реконструктивно-пластические операции занимают главное место в реабилитации больных раком молочной железы. Для достижения хорошего косметического результата и более быстрой психологической и физической реабилитации больных, реконструкции необходимо выполнять одномоментно с радикальным хирургическим лечением. В настоящее время существует большое количество методов выполнения реконструкции молочной железы. Один из наиболее часто используемых - радикальная кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом.
Многим пациенткам при выполнении одномоментной реконструкции молочной железы с помощью силиконового эндопротеза не хватает объема собственных тканей для надежного укрытия эндопротеза.
Известно, что при необходимости, для укрытия и укрепления нижнего склона реконструируемой молочной железы используются синтетические сетчатые или биологические имплантаты, либо аутологичные лоскуты.
В качестве биологических имплантатов в России используется ацеллюлярный дермальный матрикс (АДМ) - донорский дермальный лоскут, путем специализированной обработки лишенный своих антигенных свойств, а также различные сетчатые имплантаты. Существуют несколько вариантов АДМ. В России разрешен к использованию свиной АДМ Permacol. В настоящее время в зарубежных странах большинство дермальных матриксов, используемых для реконструкции молочной железы, включают человеческий матрикс, свиной матрикс или матрикс от крупного рогатого скота. Человеческий матрикс представлен Alloderm (LifeCell, Branchburg, NJ), Flex HD (Ethicon, Sommerville, NJ), Neoform (Mentor, Santa Barbara, CA), DermaMatrix (Synthes, West Chester, PA). Свиной матрикс включает Strattice (LifeCell, Branchburg, NJ) and Permacol (Covidien, Boulder, CO). Человеческий АДМ в России не зарегистрирован и применяться не может. Для реконструкции молочной железы используется АДМ животного происхождения на основе кожи свиньи Permacol (Covidien, Boulder, СО).
В мировой литературе имеются данные по применению лиофилизированных твердых мозговых оболочек (далее - ТМО) в нейрохирургии - замещение дефектов собственной твердой мозговой оболочки пациента на аутологичные трансплантаты, в абдоминальной хирургии - укрепление передней брюшной стенки при герниопластике, в онкоурологии. В 1971 году вышла статья A. Kelami с соавт., в которой было опубликовано 7 успешных клинических случаев по замещению стенки мочевого пузыря у онкологических больных аллоимплантатом на основе лиофилизированной ТМО. Также в мировой литературе имеются работы по применению аллоимплантатов на основе ТМО при лечении болезни Пейрони. В 1988 году, в клинике г. Оттава, 17 пациентам в возрасте от 39 до 72 лет, страдающих болезнью Пейрони, была произведена замена части белочной оболочки полового члена в месте его искривления на материал лиофилизированной твердой мозговой оболочки.
Известен наиболее оптимальный способ изготовления биотрансплантатов ТМО в Российской Федерации (RU 2506955). Данный аллоимплантат успешно применяется при эндоскопических вмешательствах в реконструктивной хирургии, в том числе при лапароскопической герниопластике, пластике передней брюшной стенки при лечении вентральных грыж с анатомическим дефицитом, ущемленных и невправимых грыжах.
В зарубежной и отечественной литературе не описано подобное применение аллоимплантата на основе ТМО человека.
Самым близким является способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза (RU 2584133 С2). Выполняют этап подкожной мастэктомии и лимфаденэктомии с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом, при этом большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления, латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату, нижнелатеральную часть большой грудной мышцы отсепаровывают от передней грудной стенки и путем электродиссекции формируют субпекторальный карман до маркированных уровней по периметру формируемой железы и создают субпекторальный карман.
Недостатком данного способа является использование матрикса получаемого от другого вида организма, а также его стоимость: в зависимости от вида донорского материала, размера и толщины матрикса она может варьировать от 520 до 4856 $.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является укрепление нижнего склона реконструируемой молочной железы для снижения риска формирования пролежней, экструзии силиконового имплантата, снижение травматичности оперативного вмешательства при одномоментной реконструкции молочной железы по поводу рака за счет исключения необходимости использования аутологичных мышечных трансплантатов.
Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается за счет того, что также как и в известном способе выполняют этап подкожной мастэктомии и лимфаденэктомии с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом, при этом большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления, латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату, нижнелатеральную часть большой грудной мышцы отсепаровывают от передней грудной стенки и путем электродиссекции формируют субпекторальный карман до маркированных уровней по периметру формируемой железы и создают субпекторальный карман.
Особенностью заявляемого способа является то, что в субпекторальный карман на нижнюю зону реконструируемой молочной железы, соответствующую нижнему склону, проецируют твердую мозговую оболочку человека, ее край подшивают атравматичной нитью к свободному краю большой грудной мышцы и измеряют ширину кармана для выбора силиконового эндопротеза, после чего осуществляют гемостаз в сформированном субпекторальном кармане и помещают в него силиконовый эндопротез, свободный край ТМО фиксируют в область субмаммарной складки, далее фиксируют края передней зубчатой мышцы и ТМО по аналогичной методике фиксации с большой грудной мышцей для создания герметичности мышечно-матриксного кармана, послеоперационную рану послойно ушивают с оставлением двух дренажей, установленных в ложе эндопротеза и в подмышечной области - зоне лимфаденэктомии.
Изобретение поясняется подробным описанием, клиническим примером и иллюстрациями, на которых изображено:
Фиг. 1 - выполнен разрез кожи по разметке.
Фиг. 2 - выполнение подкожной мастэктомии.
Фиг. 3 - отсечение реберной части большой грудной мышцы.
Фиг. 4 - укладка проекции ТМО на нижний склон молочной железы.
Фиг. 5 - фиксация ТМО к краю большой грудной мышцы.
Фиг. 6 - вид ТМО, фиксированной к краю большой грудной мышцы.
Фиг. 7 - установка импланта в субпекторальный карман.
Фиг 8 - фиксация ТМО к субмаммарной складке.
Фигс. 9 - вид сформированного кармана с установленным имплантом.
Фиг. 10 - вид пациентки до операции.
Фиг. 11 - вид пациентки после операции.
Способ осуществляют следующим образом.
В положении больной на спине под общим обезболиванием по предварительной разметке выполняют подкожную мастэктомию с регионарной лимфаденэктомией (Фиг. 1, Фиг. 2). Вопрос о количестве уровней лимфодиссекции решают в зависимости от стадии заболевания, отсутствия или наличия метастатических лимфатических узлов. Лимфаденэктомию выполняют по стандартной методике. Большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления к грудной стенке латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату. Нижнелатеральную часть большой грудной мышцы отсепаровывают от передней грудной стенки (Фиг. 3). После успешного создания субпекторального кармана осуществляют подготовку пластины ТМО, согласно рекомендациям производителя. В течение 10-15 мин ТМО погружают полностью в 0,9% физиологический раствор, за это время происходит увеличение площади ТМО и его размягчение, что дает возможность полностью укрыть нижний полис имплантата без неровностей и острых углов. ТМО проецируют на нижнюю зону реконструкции молочной железы, соответствующую нижнему склону (Фиг. 4). Край ТМО подшивают атравматичной нитью к свободному краю большой грудной мышцы (Фиг. 5). После надежного прикрепления ТМО к свободному краю большой грудной мышцы (Фиг. 6), измеряют ширину кармана для выбора силиконового эндопротеза. Осуществляют тщательный гемостаз в сформированном субпекторальном кармане. В последний помещают силиконовый эндопротез (Фиг. 7). Свободный край ТМО фиксируют в область субмаммарной складки (Фиг. 8). Далее фиксируют края передней зубчатой мышцы и ТМО по аналогичной методике фиксации с большой грудной мышцей для создания герметичности мышечно-матриксного кармана (Фиг. 9). Послеоперационную рану послойно ушивают с оставлением двух дренажей, установленных в ложе эндопротеза и в подмышечной области - зоне лимфаденэктомии.
Клинический пример.
Пациентка Н. 41 год (Фиг. 10). Клинический диагноз: Рак правой молочной железы IIA стадия, cT2N0M0G2, pT2N0M0G2R1. Люминальный тип А. Состояние после хирургического лечения.
Иммуногистохимическое заключение: ER-8, PR-8, Ki67-4%, Her2/neu отриц. Заключение: Люминальный тип А.
Жалобы при поступлении: на наличие опухоли в правой молочной железе.
Анамнез заболевания. В мае 2018 г самостоятельно обнаружила уплотнение в правой молочной железе, увеличение ее в размерах. Обследована по месту жительства, заподозрен злокачественный процесс. В сентрябре 2018 г. обратилась в поликлинику МНИОИ им П.А. Герцена, для дообследования и выработки тактики лечения, комплексно обследована, произведена биопсия новообразования молочной железы. При морфологическом исследовании верифицирован рак молочной железы. По данным проведенного обследования - данных за отдаленное метастазирование не выявлено. Обсуждена на межотделенческом консилиуме, на первом этапе рекомендовано хирургическое лечение.
Местный статус при поступлении. Кожные покровы молочных желез чистые, отек не отмечается. Сосково-ареолярные комплексы не изменены. Выделений из сосков нет. В правой молочной железе на границе верхних квадрантов пальпируется уплотнение без четких контуров, плотно-эластической консистенции до 3 см в диаметре. В левой молочной железе узловые образования не пальпируются. Доступные пальпации лимфатические узлы не изменены. По данным комплексного обследования молочных желез в правой молочной железе на границе верхних квадрантов гипоэхогенное образование 25×18×19 мм неправильной формы вертикальной ориентации с нечеткими неровными контурами без кровотока с микрокальцинатами в центре с акустической тенью. Данных за регионарное и отдаленное метастазирование не выявлено.
От предложенной симметризирующей операции на контрлатеральной молочной железе пациентка отказалась.
Больной была выполнена операция.
В положении больной на спине под общим обезболиванием выполнили подкожную мастэктомию с регионарной лимфаденэктомией (Фиг. 1, Фиг. 2). Лимфаденэктомию выполнили по стандартной методике. Большую грудную мышцу мобилизовали путем отсечения от нижнего края ее прикрепления к грудной стенке латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату. Нижнелатеральную часть большой грудной мышцы отсепаровывали от передней грудной стенки (Фиг. 3). После создания субпекторального кармана осуществили подготовку пластины ТМО. ТМО проецировали на нижнюю зону реконструкции молочной железы, соответствующую нижнему склону (Фиг. 4). Край ТМО подшили атравматичной нитью к свободному краю большой грудной мышцы (Фиг. 5). После надежного прикрепления ТМО к свободному краю большой грудной мышцы (Фиг. 6), измеряли ширину кармана для выбора силиконового эндопротеза. Осуществили гемостаз в сформированном субпекторальном кармане и поместили туда силиконовый эндопротез (Фиг. 7). Свободный край ТМО фиксировали в область субмаммарной складки (Фиг. 8). Далее фиксировали края передней зубчатой мышцы и ТМО с большой грудной мышцей для создания герметичности мышечно-матриксного кармана (Фиг. 9). Послеоперационную рану послойно ушили с оставлением двух дренажей, установленных в ложе эндопротеза и в подмышечной области - зоне лимфаденэктомии (Фиг. 10).
Гистологическое исследование операционного материала. В ткани молочной железы плотный опухолевый узел без четких границ, размерами 2×2×2 см. Подмышечная клетчатка - фрагмент жировой клетчатки размерами 6×4×1,5 см, с 9 мягко-эластичными лимфоузлами диаметром 0,2-2 см. Соответственно описанной макроскопически опухоли во фрагменте ткани молочной железы - инфильтративный дольковый рак, G2, со структурами дольковой карциномы in situ, умеренной очаговой лимфоидной инфильтрацией в опухоли. В окружающей ткани молочной железы, взятой вблизи и вдали от опухолевого узла без опухолевого роста. В 9-ти исследованных лимфоузлах подмышечной клетчатки - метастазов нет, гистиоцитоз синусов, антракоз.
Использование ацеллюлярного матрикса на основе твердой мозговой оболочки человека позволил укрепить нижний склон реконструируемой молочной железы, снизить риск формирования пролежней и экструзии силиконового имплантата, а также уменьшить травматичность и время оперативного вмешательства за счет исключения необходимости использования аутологичных мышечных трансплантатов.
Claims (1)
- Способ одномоментной реконструкции молочной железы, включающий этап подкожной мастэктомии и лимфаденэктомии с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом, при этом большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления, латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату, нижнелатеральную часть большой грудной мышцы отсепаровывают от передней грудной стенки и путем электродиссекции формируют субпекторальный карман до маркированных уровней по периметру формируемой железы, отличающийся тем, что после создания субпекторального кармана осуществляют подготовку пластины твердой мозговой оболочки человека - ТМО, сформированную ТМО укладывают по нижней зоне реконструкции молочной железы, соответствующей нижнему склону молочной железы, край ТМО подшивают атравматичной нитью к свободному краю большой грудной мышцы, измеряют ширину кармана для выбора силиконового эндопротеза, после чего осуществляют гемостаз в сформированном субпекторальном кармане, помещают в карман силиконовый эндопротез, свободный край ТМО фиксируют в область субмаммарной складки, далее фиксируют края передней зубчатой мышцы и ТМО, послеоперационную рану послойно ушивают с оставлением двух дренажей, установленных в ложе эндопротеза и в подмышечной области - зоне лимфаденэктомии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019122707A RU2705265C2 (ru) | 2019-07-18 | 2019-07-18 | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки и силиконового эндопротеза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019122707A RU2705265C2 (ru) | 2019-07-18 | 2019-07-18 | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки и силиконового эндопротеза |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2019122707A RU2019122707A (ru) | 2019-09-06 |
| RU2019122707A3 RU2019122707A3 (ru) | 2019-09-06 |
| RU2705265C2 true RU2705265C2 (ru) | 2019-11-06 |
Family
ID=67903273
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019122707A RU2705265C2 (ru) | 2019-07-18 | 2019-07-18 | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки и силиконового эндопротеза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2705265C2 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735501C1 (ru) * | 2020-02-17 | 2020-11-03 | Агван Алексанович Тащян | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при хирургическом лечении рака молочной железы |
| RU2749127C2 (ru) * | 2020-09-18 | 2021-06-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ профилактики и лечения протрузии или экструзии эндопротеза после реконструкции молочной железы |
| RU2762205C1 (ru) * | 2021-03-30 | 2021-12-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования субпекторального кармана при реконструкции молочной железы после мастэктомии |
| RU2779493C1 (ru) * | 2021-12-21 | 2022-09-07 | Казим Алиевич Алиев | Способ реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2150893C1 (ru) * | 1997-10-28 | 2000-06-20 | Красноярская государственная медицинская академия | Способ фиксации молочных желез |
| RU2584133C2 (ru) * | 2015-06-23 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза |
| RU2635450C1 (ru) * | 2016-09-14 | 2017-11-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фиксации и стабилизации силиконового имплантата после кожесохраняющей мастэктомии |
-
2019
- 2019-07-18 RU RU2019122707A patent/RU2705265C2/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2150893C1 (ru) * | 1997-10-28 | 2000-06-20 | Красноярская государственная медицинская академия | Способ фиксации молочных желез |
| RU2584133C2 (ru) * | 2015-06-23 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза |
| RU2635450C1 (ru) * | 2016-09-14 | 2017-11-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фиксации и стабилизации силиконового имплантата после кожесохраняющей мастэктомии |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| BREUING KH, et al. Immediate bilateral breast reconstruction with implants and inferolateral AlloDerm slings. Ann Plast Surg. Sep 2005; 55(3), P. 232-239 (abstract). * |
| ПАК Д.Д. и др. Использование силиконовых протезов в реконструктивно-пластических операциях у больных раком молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы.2012, N1, С.46-51. * |
| ПАК Д.Д. и др. Использование силиконовых протезов в реконструктивно-пластических операциях у больных раком молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы.2012, N1, С.46-51. СОБОЛЕВСКИЙ В.А. и др. Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы. Практическая онкология. 2017, N 18(3), C. 246-255. BREUING KH, et al. Immediate bilateral breast reconstruction with implants and inferolateral AlloDerm slings. Ann Plast Surg. Sep 2005; 55(3), P. 232-239 (abstract). * |
| СОБОЛЕВСКИЙ В.А. и др. Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы. Практическая онкология. 2017, N 18(3), C. 246-255. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735501C1 (ru) * | 2020-02-17 | 2020-11-03 | Агван Алексанович Тащян | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при хирургическом лечении рака молочной железы |
| RU2749127C2 (ru) * | 2020-09-18 | 2021-06-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ профилактики и лечения протрузии или экструзии эндопротеза после реконструкции молочной железы |
| RU2762205C1 (ru) * | 2021-03-30 | 2021-12-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования субпекторального кармана при реконструкции молочной железы после мастэктомии |
| RU2779493C1 (ru) * | 2021-12-21 | 2022-09-07 | Казим Алиевич Алиев | Способ реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2019122707A (ru) | 2019-09-06 |
| RU2019122707A3 (ru) | 2019-09-06 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2584133C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза | |
| RU2705265C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки и силиконового эндопротеза | |
| Georgiade et al. | Rationale for immediate reconstruction of the breast following modified radical mastectomy | |
| RU2407458C1 (ru) | Способ первичной пластики молочной железы после радикальной подкожной мастэктомии | |
| RU2416370C1 (ru) | Способ пластики молочной железы | |
| Lemperle et al. | Plastic and reconstructive breast surgery: an atlas | |
| RU2393790C1 (ru) | Способ герниопластики сетчатым имплантатом вентральных грыж | |
| RU2722350C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы после подкожной радикальной мастэктомии с использованием полиуретанового имплантата, установленного препекторально | |
| RU2749478C1 (ru) | Способ пластики молочной железы | |
| RU2735501C1 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при хирургическом лечении рака молочной железы | |
| RU2749127C2 (ru) | Способ профилактики и лечения протрузии или экструзии эндопротеза после реконструкции молочной железы | |
| RU2596090C1 (ru) | Способ хирургической профилактики и лечения экструзии силиконового имплантата при реконструктивных операциях на молочной железе | |
| RU2698415C2 (ru) | Способ реконструкции комбинированного дефекта подвздошной области | |
| RU2741857C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием эндопротеза, установленного препекторально | |
| RU2830358C2 (ru) | Способ кожесохранной мастэктомии с реконструкцией деэпидермизированным кожно-жировым лоскутом и свободной пересадкой сосково-ареолярного комплекса при птозированных молочных железах | |
| RU2743199C2 (ru) | Способ реконструктивно-пластической хирургии у больных раком молочной железы с использованием ксеноперикарда БиоЛАБ-ПП/ПА и силиконового эндопротеза | |
| RU2831897C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции сосково-ареолярного комплекса местными тканями с деэпидермизацией площадки при выполнении кожесохранной мастэктомии у больных раком молочной железы | |
| RU2444310C1 (ru) | Способ реконструкции молочной железы после радикальной подкожной мастэктомии | |
| RU2848092C1 (ru) | Способ укрытия дефекта тканей реконструированной молочной железы при протрузии эндопротеза с применением нижнего скользящего лоскута из собственных тканей | |
| RU2838820C1 (ru) | Способ реконструкции молочной железы с помощью поясничного лоскута | |
| RU2780134C2 (ru) | Способ выполнения подкожной мастэктомии у женщин с мутацией гена brca1 и дисплазией молочной железы | |
| RU2802144C1 (ru) | Способ препекторальной реконструкции молочных желез после кожесохраняющей мастэктомии | |
| RU2700259C1 (ru) | Способ профилактики косметического дефекта при истинной гинекомастии | |
| RU2177265C2 (ru) | Способ первичной пластики молочной железы после ее субтотальной радикальной резекции | |
| RU2810372C2 (ru) | Способ подкожной мастэктомии с удалением проекционного лоскута с реконструкцией кожно-подкожным лоскутом грудной стенки и имплантатом |