RU2700531C1 - Method of human recovery in the presence of risk factors of cardiovascular diseases - Google Patents
Method of human recovery in the presence of risk factors of cardiovascular diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2700531C1 RU2700531C1 RU2019117826A RU2019117826A RU2700531C1 RU 2700531 C1 RU2700531 C1 RU 2700531C1 RU 2019117826 A RU2019117826 A RU 2019117826A RU 2019117826 A RU2019117826 A RU 2019117826A RU 2700531 C1 RU2700531 C1 RU 2700531C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exercises
- minutes
- heart rate
- patients
- patient
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 95
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 title claims abstract description 51
- 238000011084 recovery Methods 0.000 title abstract description 6
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 44
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 35
- 238000012549 training Methods 0.000 claims abstract description 29
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 claims abstract description 28
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims abstract description 22
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims abstract description 22
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 20
- 230000009191 jumping Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000009182 swimming Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000007654 immersion Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 claims description 6
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 claims description 2
- 238000010792 warming Methods 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 25
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 abstract description 22
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 19
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 13
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 12
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 abstract description 10
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 abstract description 7
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 6
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000037396 body weight Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 19
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 12
- 230000036541 health Effects 0.000 description 12
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 11
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 9
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 9
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 6
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 6
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 6
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 5
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 5
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 5
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 5
- 238000011160 research Methods 0.000 description 5
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 4
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 description 4
- 230000008859 change Effects 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 3
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 3
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 3
- 206010033307 Overweight Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 3
- 235000019504 cigarettes Nutrition 0.000 description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 230000034994 death Effects 0.000 description 3
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 3
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 3
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 3
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 3
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 3
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 3
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 2
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 2
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 2
- 230000003257 anti-anginal effect Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000008828 contractile function Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 2
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 2
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 2
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 2
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 2
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 2
- 230000036314 physical performance Effects 0.000 description 2
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 2
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 2
- 239000003643 water by type Substances 0.000 description 2
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 description 1
- 206010003671 Atrioventricular Block Diseases 0.000 description 1
- 208000023275 Autoimmune disease Diseases 0.000 description 1
- 206010008190 Cerebrovascular accident Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010052806 Drug tolerance increased Diseases 0.000 description 1
- 201000009273 Endometriosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007530 Essential hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000006083 Hypokinesia Diseases 0.000 description 1
- 208000003947 Knee Osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 108010028554 LDL Cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 244000061176 Nicotiana tabacum Species 0.000 description 1
- 235000002637 Nicotiana tabacum Nutrition 0.000 description 1
- 208000031662 Noncommunicable disease Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010036940 Prostatic adenoma Diseases 0.000 description 1
- 208000019802 Sexually transmitted disease Diseases 0.000 description 1
- 206010040741 Sinus bradycardia Diseases 0.000 description 1
- 208000033042 Somatoform disorder cardiovascular Diseases 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 208000003734 Supraventricular Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 239000000150 Sympathomimetic Substances 0.000 description 1
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 244000269722 Thea sinensis Species 0.000 description 1
- 208000001435 Thromboembolism Diseases 0.000 description 1
- 208000007814 Unstable Angina Diseases 0.000 description 1
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 108010069201 VLDL Cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 235000009754 Vitis X bourquina Nutrition 0.000 description 1
- 235000012333 Vitis X labruscana Nutrition 0.000 description 1
- 240000006365 Vitis vinifera Species 0.000 description 1
- 235000014787 Vitis vinifera Nutrition 0.000 description 1
- 238000001793 Wilcoxon signed-rank test Methods 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000009692 acute damage Effects 0.000 description 1
- 208000038016 acute inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006022 acute inflammation Effects 0.000 description 1
- 206010000891 acute myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000000489 anti-atherogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002253 anti-ischaemic effect Effects 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000003287 bathing Methods 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 201000009267 bronchiectasis Diseases 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 description 1
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005229 chemical vapour deposition Methods 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 description 1
- 230000008753 endothelial function Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000003889 eye drop Substances 0.000 description 1
- 229940012356 eye drops Drugs 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N furosemide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC(C(O)=O)=C1NCC1=CC=CO1 ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000002641 glycemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 235000001497 healthy food Nutrition 0.000 description 1
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 229930195733 hydrocarbon Natural products 0.000 description 1
- 150000002430 hydrocarbons Chemical class 0.000 description 1
- 238000002169 hydrotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000013101 initial test Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 230000008450 motivation Effects 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 239000007923 nasal drop Substances 0.000 description 1
- 229940100662 nasal drops Drugs 0.000 description 1
- 208000009157 neurocirculatory asthenia Diseases 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 208000025661 ovarian cyst Diseases 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000036513 peripheral conductance Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 201000001474 proteinuria Diseases 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003304 psychophysiological effect Effects 0.000 description 1
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000000518 rheometry Methods 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010703 silicon Substances 0.000 description 1
- 230000003860 sleep quality Effects 0.000 description 1
- 239000000779 smoke Substances 0.000 description 1
- 230000005586 smoking cessation Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000001975 sympathomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064707 sympathomimetics Drugs 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 1
- 201000005060 thrombophlebitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 238000005353 urine analysis Methods 0.000 description 1
- 206010047302 ventricular tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H33/00—Bathing devices for special therapeutic or hygienic purposes
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, медицинской реабилитации, лечебной физкультуре, кардиологии, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и может быть использовано в реабилитационных и оздоровительных центрах, фитнес-центрах, санаторно-курортных учреждениях, амбулаторно.The invention relates to medicine, medical rehabilitation, physiotherapy, cardiology, prevention of cardiovascular diseases (CVD) and can be used in rehabilitation and health centers, fitness centers, sanatoriums, outpatients.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - основная причина смерти во всем мире. На их долю приходится 57% смертей в РФ от неинфекционных заболеваний (Оганов Р.Г., 2010).Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death worldwide. They account for 57% of deaths in the Russian Federation from noncommunicable diseases (Oganov R.G., 2010).
Доказано этиологическое значение факторов риска (дислипидемия, нарушения углеводного обмена, артериальная гипертензия, ожирение, гиподинамия, курение) в развитии ССЗ, а также влияние медикаментов, корригирующих факторы риска, на снижение частоты развития коронарных и мозговых событий. Все программы первичной и вторичной профилактики ССЗ обязательно включают использование немедикаментозных методов коррекции факторов риска (Аронов Д.М., 2010). Эффективное комплексное воздействие на эти факторы и модификация образа жизни может существенно снизить заболеваемость ССЗ и летальность.The etiological significance of risk factors (dyslipidemia, impaired carbohydrate metabolism, arterial hypertension, obesity, physical inactivity, smoking) in the development of CVD, as well as the effect of drugs that correct risk factors, on reducing the incidence of coronary and brain events, is proved. All primary and secondary CVD prophylaxis programs necessarily include the use of non-drug methods for the correction of risk factors (Aronov D.M., 2010). An effective comprehensive impact on these factors and lifestyle modification can significantly reduce CVD morbidity and mortality.
Гиподинамия - одна из главных проблем современности и главный модифицируемый фактор риска возникновения и прогрёссирования ССЗ. В настоящее время признано, что сниженная физическая активность повышает риск фатальных и нефатальных коронарных событий и смертности (Blair S.N., 1995). Физическая нагрузка - ключевой фактор сохранения здоровья и предотвращения развития хронических заболеваний.Hypodynamia is one of the main problems of our time and the main modifiable risk factor for the occurrence and progression of CVD. It is now recognized that reduced physical activity increases the risk of fatal and non-fatal coronary events and mortality (Blair S.N., 1995). Physical activity is a key factor in maintaining health and preventing the development of chronic diseases.
Повышение физической активности представляет собой важный компонент программ профилактики ССЗ и обеспечения здорового образа жизни (Оганов Р.Г., 2006, Бубнова М.Г., 2011). Физические нагрузки используют не только для борьбы с гиподинамией, но и для влияния на другие факторы риска, что доказано в большом количестве РКИ (Fletcher G.F., 2013).Increasing physical activity is an important component of CVD prevention programs and ensuring a healthy lifestyle (Oganov R.G., 2006, Bubnova MG, 2011). Physical activity is used not only to combat physical inactivity, but also to influence other risk factors, which is proved in a large number of RCTs (Fletcher G.F., 2013).
В мире наблюдается рост популярности такого вида физической активности, как акватерапия (АкТ) - применение различных видов физических упражнений в водной среде с лечебно-профилактическими целями (для сохранения, улучшения или восстановления движения или физической функции) (Becker В.Е., 2009). Разные виды АкТ эффективно применяют как у пациентов с различной нозологией (в педиатрии, неврологии, кардиологии, пульмонологии, артрологии, геронтологии), так и у здоровых людей для повышения аэробных возможностей и выносливости.In the world, there has been an increase in the popularity of such a type of physical activity as aquatherapy (AkT) - the use of various types of physical exercises in the aquatic environment with therapeutic and prophylactic purposes (to maintain, improve or restore movement or physical function) (Becker V.E., 2009) . Different types of AKT are effectively used both in patients with different nosology (in pediatrics, neurology, cardiology, pulmonology, arthrology, gerontology), and in healthy people to increase aerobic capabilities and endurance.
АкТ сочетает положительный эффект тренировки с эффектом погружения в водную среду, что оказывает интенсивное влияние на ССС. При правильной технике и достаточной интенсивности методы АкТ обеспечивают необходимый для получения тренирующего эффекта кардиоваскулярный ответ. Водные программы могут улучшать мышечную силу, физическую работоспособность, липидный спектр и гликемический профиль (Brody L.T., 2009).Act combines the positive effect of training with the effect of immersion in the aquatic environment, which has an intense effect on CCC. With the right technique and sufficient intensity, the AKT methods provide the cardiovascular response necessary to obtain a training effect. Water programs can improve muscle strength, physical performance, lipid profile and glycemic profile (Brody L.T., 2009).
Известно, что при проведении программ профилактики ССЗ врачи сталкиваются с определенными сложностями: около 40% пациентов не соблюдают рекомендации, а если программа подразумевает сложные схемы и/или изменение образа жизни, то эта цифра достигает 70% (Martin L.R., 2005). Не у всех пациентов есть возможность посещения школы здоровья или группы физических тренировок, а самостоятельные занятия требуют большой мотивации и организованности. Доказано, что методы гидротерапии способствуют формированию положительного эмоционального настроя, а групповые занятия в воде мотивируют и социализируют пациентов (Cole A.J., 2004). Это может способствовать повышению приверженности больного программе профилактики и изменению образа жизни на здоровый.It is known that when conducting CVD prevention programs, doctors face certain difficulties: about 40% of patients do not follow the recommendations, and if the program involves complex schemes and / or lifestyle changes, this figure reaches 70% (Martin L.R., 2005). Not all patients have the opportunity to attend a health school or a group of physical training, and self-study requires great motivation and organization. It has been proven that hydrotherapy methods contribute to the formation of a positive emotional mood, and group exercises in water motivate and socialize patients (Cole A.J., 2004). This can help increase patient adherence to a prevention program and change to a healthy lifestyle.
Для профилактики ССЗ, особенно при наличии факторов риска, используются и методы бальнеотерапии. Среди них одним из наиболее эффективных считаются углекислые ванны.For the prevention of CVD, especially in the presence of risk factors, balneotherapy methods are also used. Among them, one of the most effective are carbon dioxide baths.
Известно активное влияние углекислых ванн (УВ) на гемодинамику и микроциркуляцию, состояние центральной, периферической и вегетативной нервной системы, их противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. При этом углекислые воды различной минерализации специфически влияют на физиологические системы организма и течение заболеваний (Львова Н.В. с соавт. Влияние углекислых ванн разной общей минерализации на функциональное состояние ССС больных гипертонической болезнью, ассоциированной с ИБС. ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, М., Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2013, No. 5, с. 15-17). Авторами показано, что УВ большей минерализации оказывают выраженное влияние на функциональное состояние ССС больных, приводя к снижению периферического сосудистого сопротивления и гипотензивному эффекту.The active effect of carbon dioxide baths (HC) on hemodynamics and microcirculation, the state of the central, peripheral and autonomic nervous system, their anti-inflammatory and immunostimulating effects is known. At the same time, carbonic waters of various mineralization specifically affect the physiological systems of the body and the course of diseases (Lvova N.V. et al. Effect of carbonic baths of different general mineralization on the functional state of CCC patients with hypertension associated with coronary heart disease. FSBI Russian Scientific Center for Medical Rehabilitation and balneology ”Ministry of Health of Russia, M., Questions of balneology, physiotherapy and physiotherapy, 2013, No. 5, p. 15-17). The authors showed that HC of greater mineralization have a pronounced effect on the functional state of CVS patients, leading to a decrease in peripheral vascular resistance and hypotensive effect.
Следует отметить, что особенностью хронических патологий является сочетание нескольких заболеваний у одного пациента. Это требует строгого учета показаний и противопоказаний при назначении любых вмешательств, в том числе и бальнеотерапевтических, являющихся одним из основных методов курортной терапии и все шире применяющихся во внекурортной практике. В этой связи, при выборе бальнеологического фактора у больных с ССЗ следует ориентироваться на методики, щадящие по степени интенсивности воздействия на целостный организм. Среди лечебных минеральных вод наружного воздействия к таковым в большей степени относятся углекислые воды.It should be noted that a feature of chronic pathologies is the combination of several diseases in one patient. This requires a strict accounting of indications and contraindications in the appointment of any interventions, including balneotherapy, which are one of the main methods of spa therapy and are increasingly used in extra-resort practice. In this regard, when choosing a balneological factor in patients with CVD, one should be guided by techniques that are sparing in terms of the degree of intensity of the effect on the whole organism. Among the medicinal mineral waters of external exposure, those include carbon dioxide to a greater extent.
Уровень техникиState of the art
Известно использование ванн из искусственно приготовленной углекислой воды с разной величиной общей минерализации (10 и 20 г/л) у пациентов с сочетанной патологией, включая сердечно-сосудистые нарушения (Львова Н.В., см. выше). Лечение проводили в группе из 64 пациентов с ГБ I—II стадии в возрасте от 48 до 64 лет, из них у 30 ГБ была ассоциирована с ИБС (стенокардия I-II ФК у 30 больных, постинфарктный кардиосклероз давностью более года у 12 больных). Из сопутствующих заболеваний у 20 больных был остеоартроз коленных суставов I-II стадии (рентгенологическая классификация Kellgren), у 18 - остеохондроз позвоночника с торако- и люмбалгией со слабовыраженным болевым синдромом.It is known to use baths made from artificially prepared carbon dioxide water with different amounts of total mineralization (10 and 20 g / l) in patients with combined pathology, including cardiovascular disorders (Lvova N.V., see above). The treatment was carried out in a group of 64 patients with stage I – II GB, aged 48 to 64 years, of which 30 GB was associated with IHD (angina pectoris I-II FC in 30 patients, post-infarction cardiosclerosis with a duration of more than a year in 12 patients). Of the concomitant diseases, 20 patients had stage I-II knee osteoarthritis (X-ray classification Kellgren), and 18 - osteochondrosis of the spine with thoraco- and lumbalgia with mild pain.
Всем больным лечение УВ проводилось на фоне базисной медикаментозной терапии, которая не менялась в процессе лечения. Использовалась концентрация углекислоты 1,2 г/л. Температура воды в ванне назначалась 35-36°С, продолжительность процедуры 10-15 мин, два дня подряд с перерывом на третий, на курс 10-12 процедур УВ.For all patients, HC treatment was carried out against the background of basic drug therapy, which did not change during treatment. A carbon dioxide concentration of 1.2 g / L was used. The water temperature in the bath was assigned 35-36 ° C, the duration of the procedure was 10-15 minutes, two days in a row with a break for the third, for a course of 10-12 HC procedures.
Для контроля эффективности всем больным до и после курса лечения проводилась проба с физической нагрузкой на велоэргометре, холтеровское мониторирование ЭКГ с помощью анализаторов Лента-МТ, эхокардиография на аппарате Combison-320 (Австрия).To monitor the effectiveness of all patients before and after the course of treatment, a test was performed with physical activity on a bicycle ergometer, Holter ECG monitoring using Lenta-MT analyzers, echocardiography on a Combison-320 apparatus (Austria).
УВ с минерализацией 10 г/л позволили достичь антиангинального эффекта, подтвержденного ЭКГ-мониторированием. Снизилось АД, повысилась толерантность к физической нагрузке на 1 ступень и объем выполненной работы. Изменилась реакция ССС на стандартную (уменьшение двойного произведения) и пороговую (увеличение двойного произведения и уменьшение коэффициента расходования резервов миокарда) нагрузки, что в целом свидетельствует об увеличении коронарного и миокардиального резервов сердца. Ухудшений в течении ССЗ не отмечено, эффективность лечения составила 74%.HC with a salinity of 10 g / l allowed to achieve the antianginal effect, confirmed by ECG monitoring. Blood pressure decreased, exercise tolerance increased by 1 stage and the amount of work performed. The CCC reaction to the standard (decrease in the double product) and threshold (increase in the double product and decrease in the coefficient of expenditure of myocardial reserves) load changed, which generally indicates an increase in coronary and myocardial reserves of the heart. No deterioration was observed during CVD; treatment efficiency was 74%.
После курса углекислых ванн (УВ):After a course of carbon dioxide baths (HC):
• снижается ОПСС и ЧСС,• reduced heart rate and heart rate,
• происходит урежение приступов стенокардии,• there is a reduction in angina attacks,
• уменьшается количество и продолжительность приступов болевой и безболевой ишемии по результатам суточного мониторирования ЭКГ,• the number and duration of attacks of pain and painless ischemia decreases according to the results of daily ECG monitoring,
• снижается АД,• blood pressure decreases,
• улучается память и качество сна, активизируется работоспособность,• memory and sleep quality are improved, performance is activated,
• уменьшается уровень ЛПНП,• the level of LDL is reduced,
• улучшается работа эндокринной системы,• the endocrine system improves,
• улучшается внешний вид кожи, ее упругость.• improves the appearance of the skin, its elasticity.
К противопоказаниям относят:Contraindications include:
- тяжелые нарушения сердечного ритма, сердечную недостаточность 2-й степени и выше, сердечные осложнения после острого инфаркта миокарда,- severe heart rhythm disturbances, heart failure of the 2nd degree and above, heart complications after acute myocardial infarction,
- злокачественные новообразования,- malignant neoplasms,
- бронхоэктатическую болезнь, острые воспаления бронхов и легких,- bronchiectasis, acute inflammation of the bronchi and lungs,
- острые травмы.- acute injuries.
Однако в данное исследование отбирались пациенты с установленным диагнозом ГБ и ИБС, при этом эффективность данной известной методики у пациентов, имеющих лишь риски развития ССЗ, не была изучена.However, patients with an established diagnosis of GB and coronary heart disease were selected in this study, while the effectiveness of this known technique in patients with only the risk of CVD was not studied.
Известно использование УВ в комплексных программах профилактики ССЗ, при этом используют «сухие» УВ наряду с другими физиотерапевтическими процедурами (Сычева Е.И. Научно-методологические основы и принципы дифференцированного применения озонотерапии и сухих углекислых ванн в системе восстановительного лечения и профилактики ишемической болезни сердца, дисс…д.м.н., Пятигорск, 2008 г). Однако в данной работе нет информации о вопросе приверженности к лечению и профилактике, методика требует наличия специальной установки для проведения «сухих» УВ, а также дополнительного оборудования для озонотерапии.The use of HC in comprehensive CVD prevention programs is known, while using “dry” HC along with other physiotherapeutic procedures (Sycheva E.I. Scientific and methodological foundations and principles of differentiated use of ozone therapy and dry carbon dioxide baths in the system of rehabilitation treatment and prevention of coronary heart disease, Diss ... MD, Pyatigorsk, 2008). However, in this paper there is no information about the issue of adherence to treatment and prevention; the technique requires a special facility for conducting “dry” HC, as well as additional equipment for ozone therapy.
Известен способ лечения нейроциркуляторной астёнии с повышенной метеочувствительностью, для оздоровления таких пациентов (RU 2503468 С1, опубл. 10.01.2014, ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России), включающий соответствующую медикаментозную терапию, на фоне которой проводят интервальную тренировку гипоксической смесью с содержанием кислорода от 16 до 18%, снижая ее на 5-6-й процедуре до 11%. Дыхание смесью проводят в положении пациента сидя, через маску. Периоды дыхания гипоксической смесью чередуются с периодами дыхания атмосферным воздухом. Общее время процедуры составляет от 20 до 60 мин. После отдыха проводят воздействие газовоздушной углекислой ванной с температурой воздушно-газовой смеси 28-30°С. Подачу смеси осуществляют на протяжении 3 мин при скорости подачи 50 л/мин. Концентрация углекислоты составляет 30%, время процедуры 15-20 мин. Курс 12 ежедневных процедур. Способ обеспечивает эффективное лечение данной категории пациентов за счет активации адаптационных возможностей организма, обусловленных определенным режимом сочетанного воздействия интервальных гипоксических тренировок и бальнеотерапии. Однако это способ очень узкой направленности - касается лечения лишь определенной нозологической формы. Данные об эффективности этой методики в профилактике и снижении рисков развития ССЗ отсутствуют.There is a method of treating neurocirculatory asthenia with increased meteosensitivity, for the recovery of such patients (RU 2503468 C1, publ. 10.01.2014, Federal State Budgetary Institution RRC MRiK of the Ministry of Health of the Russian Federation), which includes appropriate drug therapy, against which an interval training with a hypoxic mixture with oxygen content from 16 to 18%, reducing it in the 5-6th procedure to 11%. The breathing mixture is carried out in a sitting position, through a mask. Periods of respiration by the hypoxic mixture alternate with periods of respiration by atmospheric air. The total procedure time is from 20 to 60 minutes. After rest, they carry out exposure to a gas-air carbon dioxide bath with a temperature of an air-gas mixture of 28-30 ° C. The mixture is supplied for 3 minutes at a flow rate of 50 l / min. The concentration of carbon dioxide is 30%, the procedure takes 15-20 minutes. A course of 12 daily treatments. The method provides effective treatment for this category of patients by activating the adaptive capabilities of the body, due to a certain mode of combined exposure to interval hypoxic training and balneotherapy. However, this is a method of a very narrow focus - it concerns the treatment of only a certain nosological form. There are no data on the effectiveness of this technique in the prevention and reduction of cardiovascular risk.
Известен способ лечения больных с ССЗ (RU 2392919 С1, опубл. 27.06.2010, ФГУ «РНЦ МРиК» Минздрава России) с помощью УВ. Проводят стандартную медикаментозную терапию, на фоне которой принимают курс искусственно приготовленных общих кремнистых ванн с насыщением углекислым газом. При этом углекислый газ подают под давлением 2,3 атмосферы со скоростью 15-20 л/мин в течение 2-3 мин до получения оптимальной концентрации углекислого газа 0,7-1,4 г/л. После чего добавляют кремний до получения концентрации 100-150 мг/л. Ванны проводят при температуре 36-37°С в течение 10-15 мин. После проведения ванны - отдых 30-40 мин. Процедуры осуществляют в первую половину дня ежедневно 5 раз в неделю с 2 днями отдыха, на курс лечения 10-12 процедур. Способ снижает выраженность ишемии органов-мишеней (сердца, почек), предотвращает прогрессирование и развитие осложнений ССЗ, повышает адаптационные возможности организма. Однако данный способ направлен исключительно на снижение влияния ишемии органов-мишеней у больных с наличием уже развившегося ССЗ, не затрагивая факторы риска, связанные с другими неблагоприятными влияниями. Кроме того, ежедневное проведение ванн является нагрузочным для пациентов.A known method of treating patients with CVD (RU 2392919 C1, publ. 06/27/2010, FGU "RSC MRiK" of the Ministry of Health of Russia) using HC. A standard drug therapy is carried out, against the background of which they take a course of artificially prepared common siliceous baths saturated with carbon dioxide. In this case, carbon dioxide is supplied under a pressure of 2.3 atmospheres at a speed of 15-20 l / min for 2-3 minutes until an optimal concentration of carbon dioxide of 0.7-1.4 g / l is obtained. Then add silicon to obtain a concentration of 100-150 mg / L. Baths are carried out at a temperature of 36-37 ° C for 10-15 minutes. After the bath, rest 30-40 minutes. The procedures are carried out in the first half of the day daily 5 times a week with 2 days of rest, for a course of treatment of 10-12 procedures. The method reduces the severity of ischemia of target organs (heart, kidneys), prevents the progression and development of CVD complications, increases the adaptive capabilities of the body. However, this method is aimed solely at reducing the effect of ischemia of target organs in patients with the presence of already developed CVD, without affecting risk factors associated with other adverse effects. In addition, daily bathing is stressful for patients.
Известен способ лечения больных ИБС (RU 2567827 С1, опубл. 10.11.2015, ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России), включающий воздействие комплекса из УВ и 2-х других физических воздействий, а именно: осуществляют вспомогательное кровообращение с помощью аппарата усиленной наружной контрпульсации с давлением в манжетах 220 мм рт. ст. в виде часового сеанса один раз в день, на курс - 14-15 сеансов. При этом в течение 10 сеансов через час после наружной контрпульсации проводят газовые УВ в установке «Реабокс» со скоростью потока углекислого газа 12 л/мин, температурой газовой смеси 36-37°С, продолжительностью 10-15 мин. Через 30 мин после ванны проводят инфракрасную лазеротерапию на аппарате «Мустанг 2000+» по стабильной методике с излучателем мощностью 5 Вт на область верхушки сердца, средней трети грудины, левую подлопаточную область, по 2-3 мин. Курс лазеротерапии - 10 ежедневных процедур. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет сокращения сроков лечения и длительного сохранения достигнутых при этом результатов, профилактику прогрессирования заболевания, возможность использования способа при всех функциональных классах ИБС и любой длительности заболевания, с достижением антиишемического, антиангинального эффекта, улучшения сократительной функции миокарда при экономизации сердечной деятельности, повышении толерантности к физической нагрузке, миокардиального и коронарного резервов.There is a method of treating patients with coronary artery disease (RU 2567827 C1, publ. 10.11.2015, Federal State Budgetary Institution RRC MRiK of the Ministry of Health of Russia), including the impact of a complex of HC and 2 other physical effects, namely: they perform auxiliary blood circulation using an apparatus of enhanced external counterpulsation with a cuff pressure of 220 mm RT. Art. in the form of an hourly session once a day, for the course - 14-15 sessions. At the same time, for 10 sessions, one hour after the external counterpulsation, gas HC is carried out in the Reabox installation with a carbon dioxide gas flow rate of 12 l / min, a gas mixture temperature of 36-37 ° C, lasting 10-15 minutes. 30 minutes after the bath, infrared laser therapy is performed on the Mustang 2000+ apparatus according to a stable procedure with a 5 W emitter per region of the apex of the heart, middle third of the sternum, the left subscapular region, for 2-3 minutes. Laser therapy course - 10 daily procedures. The method provides an increase in the effectiveness of treatment by reducing the duration of treatment and preserving the results achieved for a long time, preventing the progression of the disease, the possibility of using the method for all functional classes of coronary heart disease and any duration of the disease, achieving an anti-ischemic, antianginal effect, improving myocardial contractile function while saving heart activity , increased exercise tolerance, myocardial and coronary reserves.
Однако данный комплекс сложен технически, в нем применены сухие УВ, требующие наличия специальной установки, и кроме того он касается пациентов с уже установленным диагнозом ИБС.However, this complex is technically complex, it uses dry HC, requiring a special installation, and in addition, it applies to patients with an already established diagnosis of coronary artery disease.
Известен способ лечения ИБС в сочетании с вертеброгенным кардиальным синдромом (RU 2154507 С2, опубл. 20.08.2000, Гос. НИИ курортологии), в котором на фоне курортного лечения, состоящего из углекислых минеральных ванн температурой 35-36°С, продолжительностью 10-12 мин, отпускаемых через день, на курс 10-12 ванн, а также щадяще-тренирующего двигательного режима (прогулок по маршрутам терренкура), диетического питания, с 5-6-го дня пребывания на курорте больным дополнительно проводят магнитотерапию бегущим магнитным полем напряженностью 30 мТ на рефлекторно-сегментарные гоны на уровне CV-CVIII до ThI-ThV сегментов с обеих сторон с предварительным определением оптимального режима - импульсного или переменного с альтернативным его применением. Курс состоит из 8-10 процедур нарастающей частотой реверсии магнитного поля (от 1,5 до 20 Гц), продолжительностью от 8 до 15 мин. Способ позволяет повысить эффективность лечения, однако, он может быть реализован только в условиях курорта, что сужает возможности его использования. Кроме того, он не применим для профилактики при рисках ССЗ.There is a method of treating coronary heart disease in combination with vertebrogenic cardiac syndrome (RU 2154507 C2, publ. 08/20/2000, State Research Institute of balneology), in which, against the background of spa treatment, consisting of carbon dioxide mineral baths with a temperature of 35-36 ° C, lasting 10-12 min, delivered every other day, to a course of 10-12 baths, as well as gentle-training motor regimen (walking along the paths of terraincourt), diet, from the 5-6th day of stay at the resort, patients are additionally magnetized with a running magnetic field of 30 mT on reflex hereditary drives at the level of C V -C VIII to Th I -Th V segments on both sides with preliminary determination of the optimal mode - pulse or variable with its alternative application. The course consists of 8-10 procedures with increasing frequency of magnetic field reversal (from 1.5 to 20 Hz), lasting from 8 to 15 minutes. The method allows to increase the effectiveness of treatment, however, it can only be implemented in a spa, which narrows the possibilities of its use. In addition, it is not applicable for prophylaxis for CVD risks.
В работе Антонкж М.В. Возможности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием природных ресурсов Дальнего Востока // Вестник ДВО РАН, 2004, No 3, с. 120-126, показана антиатерогенная направленность действия УВ у лиц с факторами риска без клинических проявлений атеросклероза. УВ способствуют достоверному снижению повышенного уровня общего холестерина на 17%, у лиц с умеренной гиперхолестеринемией (ГХС) он достигает желательного уровня (5,2 ммоль/л), а при выраженной - максимально приближается к верхней границе нормы. У больных с избыточной массой тела (ИМТ) по окончанию курса бальнеотерапии УВ установлено снижение массы (3,76±0,19 кг). Доказан гипотензивный эффект УВ.In the work of Antonkzh M.V. Possibilities for the prevention and treatment of cardiovascular diseases using the natural resources of the Far East // Vestnik FEB RAS, 2004, No. 3, p. 120-126, the anti-atherogenic orientation of the action of HC is shown in individuals with risk factors without clinical manifestations of atherosclerosis. HC contribute to a significant reduction in elevated total cholesterol by 17%, in people with moderate hypercholesterolemia (GHS), it reaches the desired level (5.2 mmol / l), and when expressed, it is as close as possible to the upper limit of normal. In patients with overweight (BMI), at the end of the course of HC balneotherapy, a decrease in weight (3.76 ± 0.19 kg) was established. The antihypertensive effect of HC is proved.
Причем наиболее полный регресс метаболических нарушений при проведении бальнеотерапии УВ происходит у лиц с факторами риска ССЗ без клинических проявлений атеросклероза. У больных ИБС с выраженными изменениями на ЭКГ, постинфарктным кардиосклерозом, сопутствующей артериальной гипертензией (АГ), ГХС и низким уровнем холестерина ЛПВП метаболический эффект бальнеотерапии УВ бывает недостаточен, а в некоторых случаях отсутствует.Moreover, the most complete regression of metabolic disorders during HC balneotherapy occurs in individuals with CVD risk factors without clinical manifestations of atherosclerosis. In patients with coronary artery disease with marked changes in the ECG, post-infarction cardiosclerosis, concomitant arterial hypertension (AH), HCS and low HDL cholesterol, the metabolic effect of HC balneotherapy is insufficient, and in some cases is absent.
По данным Антонюк М.В., более высокий клинико-метаболический эффект достигается у лиц с факторами риска на ранних бессимптомных этапах болезни. По мнению авторов, это обусловливает необходимость использования бальнеотерапии УВ в комплексе с другими факторами для повышения общих компенсаторных возможностей организма. Например, известно (Антонюк М.В., 2004) сочетанное использование комплекса УВ с пелоидотерапией для оздоровления организма в случае наличия факторов риска ССЗ при различной сочетанной патологии.According to MV Antonyuk, a higher clinical and metabolic effect is achieved in individuals with risk factors in the early asymptomatic stages of the disease. According to the authors, this necessitates the use of HC balneotherapy in combination with other factors to increase the general compensatory capabilities of the body. For example, it is known (Antonyuk M.V., 2004) the combined use of the HC complex with peloid therapy for healing the body in the presence of CVD risk factors for various associated pathologies.
Однако данный известный способ оздоровления лиц с факторами риска ССЗ включает пелоидотерапию, которая часто связана с необходимостью проведения процедур в определенной местности или необходимостью транспортировки лечебной грязи. В то же время, ССЗ являются одним из ограничений для назначения пелоидов, а при некоторых нозологических формах они противопоказаны.However, this known method of healing people with CVD risk factors involves peloid therapy, which is often associated with the need to carry out procedures in a particular area or the need to transport therapeutic mud. At the same time, CVDs are one of the restrictions for the appointment of peloids, and in some nosological forms they are contraindicated.
Важно отметить, что ни в одном из вышеперечисленных исследований не изучена приверженность пациентов к бальнеотерапии, двигательной активности, изменению образа жизни.It is important to note that none of the above studies studied the patients' commitment to balneotherapy, physical activity, lifestyle changes.
Данная задача решена в заявленном способе, в процессе которого определено:This problem is solved in the claimed method, during which it is determined:
- влияние комплексного применения УВ и водных тренировок на факторы риска ССЗ (уровень толерантности к физической нагрузке с учетом показателей ЧСС и АД, масса тела (ИМТ), липидный профиль, гиподинамия);- the impact of the combined use of HC and water training on CVD risk factors (level of exercise tolerance taking into account heart rate and blood pressure, body weight (BMI), lipid profile, lack of exercise);
- влияние комплексного применения УВ и водных аэробных тренировок на уровень физической активности у пациентов с факторами риска ССЗ;- the impact of the integrated use of HC and water aerobic training on the level of physical activity in patients with CVD risk factors;
- на формирование приверженности ЗОЖ, коррекцию факторов риска и профилактики ССЗ.- on the formation of commitment to healthy lifestyle, the correction of risk factors and prevention of CVD.
УВ улучшают симптоматику, систолическую и диастолическую функцию сердца, физическую работоспособность, обладают гипотензивным эффектом, улучшают эндотелиальную функцию, улучшают липидный обмен, потенцируют действие физических тренировок (Персиянова-Дуброва А.Л., 2010, 2019 гг). В научной литературе есть данные об улучшении вегетативного баланса, сократительной функции сердца, реологии крови на фоне применения УВ. Есть основания полагать, что совместное применение УВ и водных аэробных тренировок будет способствовать более быстрому развитию тренирующего эффекта и более выраженному влиянию на факторы риска при использовании относительно короткого курса тренировок, (соответственно курсу санаторного лечения), как следствие суммации однонаправленных эффектов двух различных физических воздействий (УВ и акватерапии в режиме кардиотренировки).Hydrocarbons improve symptomatology, systolic and diastolic function of the heart, physical performance, have a hypotensive effect, improve endothelial function, improve lipid metabolism, and potentiate the effects of physical training (Persiyanova A. Dubrova A.L., 2010, 2019). In the scientific literature there is evidence of an improvement in the autonomic balance, contractile function of the heart, and blood rheology with the use of HC. There is reason to believe that the combined use of HC and water aerobic training will contribute to a more rapid development of the training effect and a more pronounced effect on risk factors when using a relatively short course of training (respectively, the course of spa treatment), as a result of the summation of the unidirectional effects of two different physical effects ( HC and aquatherapy in cardio training mode).
Однако в доступной научной литературе отсутствуют данные о комплексном применении УВ и акватерапии в виде кардиотренировки в рамках комплексного способа, имеющего определенные нагрузки и режим воздействия, позволяющие комплексу быть универсальным и оптимально приемлемым для различных групп пациентов, обеспечивая комплаентность профилактике ССЗ и длительность сохранения лечебнотпрофилактического эффекта на основные факторы риска ССЗ до 3 мес, возможно, и более, ввиду формирования приверженности таких пациентов ЗОЖ.However, in the available scientific literature there is no data on the integrated use of HC and aquatherapy in the form of cardio training in the framework of an integrated method that has certain loads and an exposure regimen that allows the complex to be universal and optimally acceptable for various groups of patients, ensuring compliance with CVD prevention and the duration of the therapeutic effect on the main risk factors for CVD up to 3 months, possibly more, due to the formation of adherence of such patients to HLS.
В этой связи, использование УВ и аквааэробики в программах профилактики ССЗ с позиций влияния на факторы риска ССЗ, повышение физической активности и повышение приверженности пациентов такому воздействию является актуальным. Авторы настоящего изобретения впервые пришли к данному выводу и показали это на клиническом исследовании в 2019 г. Результаты исследования двух групп пациентов опубликованы (Бадалов Н.Г. оглы с соавт. Технологии гидро-бальнеотерапии в профилактике рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, NovaUm.ru, No. 17, 2019, 26.02.2019).In this regard, the use of HC and water aerobics in CVD prevention programs from the standpoint of influencing CVD risk factors, increasing physical activity and increasing patient adherence to this effect is relevant. The authors of the present invention first came to this conclusion and showed it in a clinical study in 2019.The results of a study of two groups of patients were published (Badalov N.G. oglu et al. Hydro balneotherapy technologies in the prevention of cardiovascular disease risks, NovaUm.ru , No. 17, 2019, 02.26.2019).
Однако исследования были продолжены, результатом чего явилась разработка предлагаемого комплексного способа оздоровления путем гидробальнеовоздействия на пациентов с факторами риска ССЗ.However, the studies were continued, which resulted in the development of the proposed integrated method of healing through hydrobial effects on patients with CVD risk factors.
Потенцирование эффектов двух методов (УВ и акватерапии в режиме кардиотренировки) позволяет добиться развития профилактических эффектов в более короткие сроки, что удобно для пациентов. Кроме того, такой комплекс воздействий универсален - не привязан к определенной местности, может быть осуществлен в любом медицинском учреждении, фитнес-центре, имеющем оборудование для проведения ванн и бассейн, подходит для пациентов различного возраста и пола.Potentiation of the effects of two methods (HC and aqua therapy in the regime of cardio training) allows to achieve the development of preventive effects in a shorter time, which is convenient for patients. In addition, such a complex of effects is universal - it is not tied to a specific area, can be carried out in any medical institution, fitness center, which has equipment for holding bathtubs and a pool, suitable for patients of different ages and sexes.
Техническим результатом настоящего изобретения является оздоровление организма в виде эффективного снижения показателей имеющихся кардиорисков или начальных, минимальных проявлений заболеваний ССС у пациентов различных возрастных групп (уменьшение дислипидемии, снижение веса (ИМТ), улучшение показателей толерантности к физической нагрузке с учётом значений ЧСС и АД, увеличение максимального потребления кислорода и физической активности), индивидуализации нагрузки непосредственно в процессе универсальной для широкого круга пациентов кардиотренировки в воде, увеличения комплаентности, приверженности пациентов ЗОЖ и методам профилактики ССЗ.The technical result of the present invention is the improvement of the body in the form of an effective reduction in the presence of cardiac risks or initial, minimal manifestations of CVD diseases in patients of various age groups (reduction of dyslipidemia, weight loss (BMI), improvement of exercise tolerance indicators taking into account heart rate and blood pressure, increase maximum oxygen consumption and physical activity), individualization of the load directly in the process universal for a wide range of patients Comrade cardio in the water, increasing compliance, patient adherence HLS and methods of CVD prevention.
Для достижения данного технического результата предлагается способ оздоровления пациентов, имеющих факторы риска ССЗ, включающий воздействие комплекса физиотерапевтических процедур.To achieve this technical result, a method for improving the health of patients with CVD risk factors is proposed, including exposure to a complex of physiotherapeutic procedures.
Одной из таких процедур является принятие углекислых ванн (УВ), а другой процедурой комплекса является акватерапия, которую проводят в виде водных аэробных (кардио) тренировок - аэробики в бассейне. Глубина бассейна должна быть на уровне груди человека, что вполне достижимо, поскольку большинство бассейнов имеют перепад по глубине. Температура воды в бассейне 28-29°С. Даже незначительное увеличение или уменьшение температуры воды (вне этого диапазона) влияет на колебания ЧСС и АД и является некомфортным для занимающихся, не позволяя объективно оценить эффективность проводимых упражнений в воде.One of these procedures is the adoption of carbon dioxide baths (HC), and another complex procedure is aqua therapy, which is carried out in the form of water aerobic (cardio) training - aerobics in the pool. The depth of the pool should be at the level of the human chest, which is quite achievable, since most pools have a difference in depth. The water temperature in the pool is 28-29 ° C. Even a slight increase or decrease in water temperature (outside this range) affects the fluctuations in heart rate and blood pressure and is uncomfortable for students, not allowing an objective assessment of the effectiveness of the exercises in water.
Аквааэробику проводят 3 раза в неделю, всего - 10 занятий по 45 мин, где занятие, проводимое в воде, включает:Water aerobics is carried out 3 times a week, in total - 10 lessons of 45 minutes each, where a lesson held in water includes:
разминку - 5 мин, состоящую из упражнений на разогрев мышц тела в виде свободного плавания произвольным стилем, ходьбы, прыжков и бега на месте, с постепенно возрастающим темпом и амплитудой движений до достижения в основной части нагрузки, соответствующей уровню ЧСС, равному 50-70% от максимальной ЧСС пациента при физической нагрузке, определяемой до начала курса,warm-up - 5 minutes, consisting of exercises for warming up the muscles of the body in the form of free swimming with any style, walking, jumping and running in place, with a gradually increasing pace and amplitude of movements until the main body part reaches a load corresponding to a heart rate level of 50-70% from the patient’s maximum heart rate during physical activity, determined before the start of the course,
основную часть - 30 мин,the main part is 30 minutes
заключительный период (заминка) - 10 мин;final period (hitch) - 10 minutes;
при этом основная часть включает аэробные упражнения в воде в виде ходьбы, бега и прыжков в комбинации с движениями верхних и нижних конечностей во всех возможных для пациента плоскостях и направлениях, выполняемых на основе базовых движений аэробики,the main part includes aerobic exercises in water in the form of walking, running and jumping in combination with movements of the upper and lower extremities in all planes and directions possible for the patient, based on the basic movements of aerobics,
причем при непрерывном выполнении упражнений пациент постоянно поддерживает такой темп и амплитуду выполняемых движений, который позволяет удерживать нагрузку на уровне ЧСС 50-70% от максимальной ЧСС пациента при физической нагрузке, определяемой до начала курса;moreover, with continuous exercise, the patient constantly maintains the pace and amplitude of the movements performed, which allows you to keep the load at a heart rate of 50-70% of the patient’s maximum heart rate during exercise, determined before the start of the course;
заключительный период включает упражнения на координацию движений, растяжение мышц, свободное плавание произвольным стилем и упражнения на восстановление спокойного дыхания.the final period includes exercises for coordination of movements, muscle stretching, free swimming with an arbitrary style and exercises to restore calm breathing.
После каждого занятия аквааэробикой проводят процедуру принятия УВ, искусственно приготовленной с концентрацией углекислого газа 1,2-1,4 г/л, температурой 30-32°С, длительностью каждой процедуры 12 мин, всего - 10 процедур.After each aqua aerobic exercise, they carry out a procedure for the adoption of HC, artificially prepared with a carbon dioxide concentration of 1.2-1.4 g / l, a temperature of 30-32 ° C, each procedure lasting 12 minutes, for a total of 10 procedures.
Предпочтительно, поддержание нагрузки на уровне 50-70% от максимальной ЧСС осуществляют, не прерывая занятие, путем использования индивидуального пульсоксиметра, или путем использования на занятиях 20-балльной шкалы субъективной оценки физической нагрузки - шкалы Борга, по которой данный уровень ЧСС соответствует зеленому уровню шкалы - от уровня «средняя нагрузка» до «в принципе тяжело», это 12-14 баллов (фиг. 1).Preferably, maintaining the load at the level of 50-70% of the maximum heart rate is carried out without interrupting the lesson, by using an individual pulse oximeter, or by using a 20-point scale for subjective assessment of physical activity - the Borg scale, in which this level of heart rate corresponds to the green level of the scale - from the level of "average load" to "basically difficult", it is 12-14 points (Fig. 1).
С помощью шкалы Борга возможен подбор индивидуальной нагрузки каждым пациентом и самостоятельный контроль нагрузки в процессе тренировки без ее прерывания. Заявителем проводилась работа по установлению соответствия определенной нагрузки по шкале Борга и ЧСС занимающихся. Установлено, что уровню нагрузки по шкале от «среднего уровня» до «в принципе тяжело» (12-14 баллов, зеленый уровень) соответствует увеличение ЧСС до тренировочных значений: 120-140 уд/мин.Using the Borg scale, it is possible to select an individual load for each patient and independently control the load in the training process without interrupting it. The applicant was working to establish compliance with a certain load on the Borg scale and heart rate involved. It was established that the level of load on a scale from "average level" to "basically difficult" (12-14 points, green level) corresponds to an increase in heart rate to training values: 120-140 beats / min.
Предпочтительно, максимальную ЧСС при физической нагрузке для пациента до начала курса занятий в воде устанавливают по математической формуле: махЧСС = 220-возраст в годах-13.Preferably, the maximum heart rate during physical exertion for a patient before starting a course in water is set according to the mathematical formula: max HR = 220-age in years -13.
Предпочтительно, максимальную ЧСС при физической нагрузке для пациента до начала курса занятий устанавливают на велоэргометре или тредмиле.Preferably, the maximum heart rate during exercise for the patient before the start of the course is set on a bicycle ergometer or treadmill.
Предпочтительно, занятия проводят индивидуально или в группах по 2-10 человек, преимущественно одного пола. Это связано с тем, что в разнополых группах занимающиеся чаще отвлекаются друг на друга, а увеличение количества одновременно тренирующихся более 10 затрудняет контроль за выполнением ими упражнений со стороны тренера (инструктора, методиста).Preferably, classes are conducted individually or in groups of 2-10 people, mostly of the same sex. This is due to the fact that in different sex groups, students are more often distracted by each other, and an increase in the number of simultaneously training more than 10 makes it difficult to control the execution of exercises by the coach (instructor, methodologist).
Предложенный комплекс аквааэробики содержит упражнения аэробной направленности и построен на базе известных из литературы основных (базовых) движений аэробики и танцевальных движений:The proposed water aerobics complex contains aerobic exercises and is built on the basis of the basic (basic) aerobics and dance movements known from literature:
1. Группа элементов, в основе которых лежат шаги:1. A group of elements based on steps:
March - марш,March - March
Walking - прогулка,Walking
Step touch - шаг вперед, назад, в сторону и т.п.,Step touch - step forward, backward, sideways, etc.,
V-step - шаги вперед врозь - шаги в и.п.,V-step - steps forward apart - steps in ip,
Mambo - шаг вперед, приставить другую ногу, шаг назад, приставить ногу,Mambo - step forward, put the other foot, step back, put the foot,
Cross - скрестные шаги.Cross - cross steps.
2. Группа элементов, в основе которых лежат подъемы ног:2. A group of elements based on leg lifts:
Kick - удар,Kick - kick
Lift - подъем ноги (front - вперед, side - в сторону, back - назад).Lift - leg lift (front - forward, side - to the side, back - back).
3. Группа элементов, в основе которых - сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах:3. A group of elements based on the bending of the legs in the hip and knee joints:
Knee up - подъем колена,Knee up
Leg curl - сгибание ног,Leg curl - leg curl,
Squat - приседания,Squat - Squats
Skip - подпрыгивание,Skip - bouncing,
Low kick - низкий удар.Low kick - low kick.
4. Группа элементов с изменением направления движения в сторону, по диагонали, под углом, по квадрату:4. A group of elements with a change in the direction of movement to the side, diagonally, at an angle, square:
Step line - переход черты,Step line - transition of the line,
Grape wine - скрестный шаг, имитирующий виноградную лозу,Grape wine is a cross step imitating a vine,
Chasse - скольжение ног, одна «догоняет» другую,Chasse - slipping legs, one "catches up" with the other,
Cha-cha-cha - переступающие шаги, как в танце ча-ча-ча.Cha-cha-cha - steps over, as in the cha-cha-cha dance.
5. Группа элементов, в основе которых лежит продвижение вперед, назад:5. A group of elements based on moving forward, backward:
Slow walking - медленная ходьба,Slow walking
Jogging - выпрыгивание,Jogging - jumping,
Scoop - черпание.Scoop - scooping.
6. Группа элементов, в основе которых лежат прыжки:6. A group of elements based on jumps:
Jumping jack - перепрыгивание с ноги на ногу,Jumping jack - jumping from one foot to another,
Scissors - движение по типу ножниц,Scissors - scissors movement,
Pendulum - маятникообразные движения,Pendulum - pendulum movements
Jump - прыжок.Jump - jump.
7. Группа элементов, в основе которых лежат повороты:7. A group of elements based on turns:
Turn - поворот,Turn
Pivot turn - разворот,Pivot turn
Rivers - разноименный поворот на 180 или 360 градусов.Rivers - opposite rotation of 180 or 360 degrees.
Примеры осуществления способаExamples of the method
Для оценки эффективности заявленного способа проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование.To assess the effectiveness of the claimed method conducted a prospective randomized controlled trial.
68 пациентов были рандомизированы на 7 групп:68 patients were randomized into 7 groups:
1) пациенты I группы (10 чел.) получили рекомендации по изменению образа жизни (по сути, представляет собой контрольную группу);1) patients of group I (10 people) received recommendations on lifestyle changes (in fact, it represents a control group);
2) пациенты II группы (11 чел.) участвовали в программе аквааэробики 3 р/нед на протяжении 3 нед, всего 10 занятий, в соответствии с формулой изобретения, наряду с получением рекомендаций по изменению образа жизни, без приема УВ;2) patients of group II (11 people) participated in a 3-week weekly aerobics program for 3 weeks, a total of 10 lessons, in accordance with the claims, along with receiving recommendations on lifestyle changes without taking HC;
3) основная группа - пациенты III группы (9 чел.), наряду с рекомендациями по ЗОЖ и проведением аквааэробики по заявленному способу, получали курс УВ, в режиме, согласно представленному в формуле изобретения;3) the main group - patients of group III (9 people), along with recommendations for healthy lifestyle and water aerobics according to the claimed method, received a course of HC, in the mode according to the formula of the invention;
4) пациенты IV группы (8 чел.), помимо получения рекомендаций ЗОЖ, аквааэробику проводили в рамках иной программы упражнений, более интенсивной по поддерживаемому уровню ЧСС (до 80% от максимальной ЧСС), вода 30-32°С, чередуя: день - аквааэробика, день - углекислые ванны, проводимые в предлагаемом заявленным способом режиме;4) group IV patients (8 people), in addition to receiving healthy lifestyle recommendations, did aerobics as part of a different exercise program, more intensive in terms of supported heart rate (up to 80% of maximum heart rate), water 30-32 ° С, alternating: day - water aerobics, day - carbonic baths carried out in the mode proposed by the claimed method;
5) пациентам V группы (10 чел.), наряду с рекомендациями по ЗОЖ и аквааэробикой с предложенной в нашем способе интенсивностью, УВ проводились в те же дни, но в режиме - температура ванн выше на 1-2°С, продолжительность так же больше - 15-20 мин;5) for patients of group V (10 people), along with recommendations on healthy lifestyle and water aerobics with the intensity proposed in our method, HC was carried out on the same days, but in the mode - the temperature of the baths is 1-2 ° C higher, the duration is also longer - 15-20 minutes;
6) пациенты VI группы (12 чел.), наряду с рекомендациями по ЗОЖ, проводили занятия аквааэробикой, согласно заявленному способу, но при температуре ниже, чем в предлагаемом способе - 26-27°С, с поддержанием той же ЧСС (50-70% от максимальной), углекислые ванны проводили в режиме, охарактеризованном в формуле изобретения;6) patients of group VI (12 people), along with recommendations for healthy lifestyle, did water aerobics, according to the claimed method, but at a temperature lower than in the proposed method - 26-27 ° C, maintaining the same heart rate (50-70 % of maximum), carbon dioxide baths were carried out in the mode described in the claims;
7) пациенты VII группы (8 чел.), наряду с рекомендациями по ЗОЖ, получали УВ, согласно предлагаемому способу, но без проведения аквааэробики.7) patients of group VII (8 people), along with recommendations for healthy lifestyle, received HC, according to the proposed method, but without water aerobics.
Рекомендации во всех группах проводились с акцентом на повышение физической активности как таковой, приверженности к ЗОЖ.Recommendations in all groups were carried out with a focus on increasing physical activity per se, adherence to healthy lifestyle.
До исследования проводился сбор общих данных: пол, возраст; собирался семейный и медицинский анамнез, включая: сопутствующие заболевания, информацию о лекарственных препаратах, принимаемых в настоящее время (участники исследования каких-либо препаратов, влияющих на состояние ССС и липидного обмена, не принимали ни до, ни во время исследования).Before the study, general data were collected: gender, age; a family and medical history was collected, including: concomitant diseases, information about currently taking medications (participants in the study of any drugs that affect the condition of CVS and lipid metabolism were not taken either before or during the study).
Проводилась оценка основных показателей жизнедеятельности пациентов:The assessment of the main indicators of vital activity of patients was carried out:
• измерение систолического и диастолического артериального давления (АД) в покое и при нагрузках;• measurement of systolic and diastolic blood pressure (BP) at rest and during exercise;
• подсчет частоты сердечных сокращений за 1 минуту (ЧСС) в покое и при нагрузках.• calculation of heart rate per 1 minute (heart rate) at rest and during exercise.
При этом при измерении АД выполнялись следующие условия:In this case, when measuring blood pressure, the following conditions were met:
1. Положение больного: сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.1. Patient's position: sitting in a comfortable position; the hand is on the table and is at the level of the heart; the cuff is placed on the shoulder, its lower edge is 2 cm above the elbow.
2. Условия измерения АД: исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 ч перед исследованием; рекомендуется не курить в течение 30 мин до измерения АД; отменяется прием симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли; АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 мин.2. Conditions for measuring blood pressure: the use of coffee and strong tea is excluded for 1 hour before the study; it is recommended not to smoke for 30 minutes before measuring blood pressure; reception of sympathomimetics, including nasal and eye drops is canceled; Blood pressure is measured at rest after a 5-minute rest; in the event that the procedure for measuring blood pressure was preceded by significant physical or emotional stress, the rest period should be extended to 15-30 minutes.
3. Оснащение: размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; измерения окружности руки в верхней трети плеча могут быть полезны при выборе соответствующего размера манжеты. Рекомендуются следующие размеры: для плеча 27-34 см - манжета 13×30 см; для плеча 35-44 см - манжета 16×38 см; для плеча 45-52 см - манжета 20 × 42 см. Стрелка тонометра перед началом измерения должна находиться на нулевой отметке.3. Equipment: the size of the cuff should correspond to the size of the arm: the rubber inflated part of the cuff should cover at least 80% of the circumference of the shoulder; measuring the circumference of the arm in the upper third of the shoulder can be useful in choosing the appropriate cuff size. The following sizes are recommended: for the shoulder 27-34 cm - cuff 13 × 30 cm; for the shoulder 35-44 cm - cuff 16 × 38 cm; for the shoulder 45-52 cm, the cuff is 20 × 42 cm. The tonometer needle must be at the zero mark before starting the measurement.
4. Кратность измерения: для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее 1 мин; при разнице АД>5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение; за конечное (регистрируемое) значение принимается минимальное из трех измерений.4. Multiplicity of measurement: to assess the level of blood pressure on each arm, at least two measurements should be performed with an interval of at least 1 min; with a difference in blood pressure> 5 mm RT. Art. make one additional measurement; the final (recorded) value is the minimum of three measurements.
ЧСС покоя подсчитывалась по пульсу на лучевой артерии (минимум за 30 секунд) после второго измерения АД в положении сидя.Resting heart rate was calculated by pulse on the radial artery (at least 30 seconds) after the second measurement of blood pressure in a sitting position.
Максимальную ЧСС при физической нагрузке определяли индивидуально для каждого пациента до начала курса по результатам пробы с физической нагрузкой на велоэргометре (тредмиле) либо по математической формуле, учитывая нагрузку в водной среде: махЧСС = 220 - возраст в годах - 13.The maximum heart rate during exercise was determined individually for each patient before the start of the course according to the results of a test with physical activity on a bicycle ergometer (treadmill) or according to a mathematical formula, taking into account the load in the aquatic environment: max heart rate = 220 - age in years - 13.
Антропометрия включала измерение:Anthropometry included measurement:
1. роста (без обуви), с округлением до ближайшего сантиметра;1. growth (without shoes), with rounding to the nearest centimeter;
2. массы тела (без уличной одежды и обуви), с округлением до ближайшего килограмма;2. body weight (without street clothes and shoes), with rounding to the nearest kilogram;
3. ИМТ по формуле: ИМТ= масса (кг)/ (рост (м2);3. BMI according to the formula: BMI = mass (kg) / (height (m 2 );
4. окружности талии (ОТ) в положении стоя (на пациентах должно быть только нижнее белье, точка измерения - середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер), мерную ленту следует держать горизонтально.4. Waist circumference (OT) in a standing position (only underwear should be on patients, the measurement point is the middle of the distance between the apex of the iliac crest and the lower lateral edge of the ribs), the measuring tape should be held horizontally.
Оценивались также результаты лабораторных методов исследования, выполненные непосредственно до начала курса тренировок:The results of laboratory research methods, performed immediately before the start of the training course, were also evaluated:
- общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ);- general blood test (hemoglobin, hematocrit, color index, red blood cells, white blood cells, white blood cell count, platelets, ESR);
- общий анализ мочи (удельный вес, протеинурия, рН);- general urine analysis (specific gravity, proteinuria, pH);
- биохимический анализ крови (общий холестерин, ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды).- biochemical analysis of blood (total cholesterol, cholesterol, VLDL, cholesterol, LDL, cholesterol, triglycerides).
Оценивались также данные инструментальных методов исследования:The data of instrumental research methods were also evaluated:
- ЭКГ покоя в 12-ти отведениях, выполненных не более чем за месяц до начала курса;- resting ECG in 12 leads, performed no more than a month before the start of the course;
- проба с физической нагрузкой проводилась путем кардиопульмонального тестирования на тредмиле или велоэргометре с определением параметров газообмена, объема потребляемого кислорода (VO2), выделяемого углекислого газа (VCO2), минутной вентиляции и других вентиляционных параметров при постоянном 12-тиканальном мониторинге ЭКГ во время субмаксимального теста с физической нагрузкой. В процессе проведения пробы на каждой ступени измерялось АД. Использовали протокол, предусматривающий ступенчато возрастающее увеличение нагрузки вначале за счет ускорения движения дорожки до 5,4 км/час, а затем за счет изменения угла её наклона. Критериями прекращения пробы являются достижение уровня максимального потребления кислорода либо субмаксимальной ЧСС, отказ пациента от дальнейшего проведения исследования из-за физической усталости, появление ограничивающих симптомов кардиальной патологии (Аронов Д.М. и др., 2004 г.). В процессе тестирования определяются показатели потребления кислорода и ЧСС на пике нагрузки, на уровне первого и второго вентиляционных порогов, время нагрузки, время восстановления по ЧСС и АД. Оценивается динамика показателей в процессе исследования.- a test with physical activity was carried out by cardiopulmonary testing on a treadmill or bicycle ergometer with determination of gas exchange parameters, oxygen consumption (VO2), carbon dioxide emissions (VCO2), minute ventilation and other ventilation parameters with constant 12-channel ECG monitoring during the submaximal test with physical activity. During the test, blood pressure was measured at each stage. A protocol was used that provided for a stepwise increasing increase in load at first due to the acceleration of the track to 5.4 km / h, and then due to a change in its tilt angle. Criteria for stopping the sample are the achievement of the level of maximum oxygen consumption or submaximal heart rate, the patient’s refusal to conduct further research due to physical fatigue, and the appearance of limiting symptoms of cardiac pathology (Aronov D.M. et al., 2004). During testing, indicators of oxygen consumption and heart rate at the peak of the load, at the level of the first and second ventilation thresholds, load time, recovery time for heart rate and blood pressure are determined. The dynamics of indicators in the research process is estimated.
Проводилось также:It was also carried out:
- тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, в процессе которого определялись показатели функциональных резервов исследуемого и их динамика в процессе исследования;- testing on a hardware-software complex for screening assessment of the level of psychophysiological and somatic health, during which indicators of the functional reserves of the subject and their dynamics during the study were determined;
- оценка суммарного кардиоваскулярного риска по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) - версия для стран с высоким риском ССЗ, в список которых входит и Россия. На основании возраста, пола, курения, САД и ОХС определяется 10-летний сердечно-сосудистый риск смерти от ССЗ. Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE менее 1% считается низким, от >1 до 5% считается средним или умеренно повышенным, от >5% до 10% считается высоким, риск >10% считается очень высоким.- assessment of total cardiovascular risk according to the SCORE scale (Systematic Coronary Risk Evaluation) - version for countries with a high risk of CVD, which also includes Russia. Based on age, gender, smoking, GARDEN and CHC, the 10-year cardiovascular risk of death from CVD is determined. A total SCORE cardiovascular risk of less than 1% is considered low,> 1 to 5% is considered moderate or moderately elevated,> 5% to 10% is considered high, and a risk> 10% is considered very high.
Определялся уровень физической активности путем опроса в форме интервью - для оценки вида, частоты, интенсивности и продолжительности физической активности (определялось количество минут в неделю, уделенных физической активности средней интенсивности, например, ходьбы).The level of physical activity was determined by interviewing in the form of an interview - to assess the type, frequency, intensity and duration of physical activity (the number of minutes per week devoted to physical activity of medium intensity, for example, walking) was determined.
Для оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья, использовали опросник EQ-5D из 2 частей: первая содержит 5 разделов с 3 уровнями ответов: 1 - нет нарушений, 2 - есть умеренные нарушения, 3 - есть выраженные нарушения. Вторая часть опросника представляет собой 20-сантиметровую визуально-аналоговую шкалу, на которой «0» означает самое плохое, а «100» - самое хорошее состояние здоровья.To assess the quality of life associated with the state of health, an EQ-5D questionnaire was used in 2 parts: the first contains 5 sections with 3 levels of answers: 1 - there are no violations, 2 - moderate violations, 3 - there are pronounced violations. The second part of the questionnaire is a 20-centimeter visual-analogue scale, on which “0” means the worst, and “100” is the best state of health.
Обследование проводилось перед началом курса процедур, после его окончания и через 3 месяца по окончании курса.The examination was carried out before the start of the course of procedures, after its completion and 3 months after the end of the course.
Критерии включения участников в исследование:Criteria for inclusion of participants in the study:
1. Участники мужского и женского пола1. Male and female participants
2. Возраст 30-65 лет2. Age 30-65 years
3. Наличие факторов риска ССЗ, из которых обязательно:3. The presence of CVD risk factors, of which it is mandatory:
• повышение АД: систолическое АД равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое АД равно или выше 90 мм рт. ст. (впервые повышенное или при наличии диагноза эссенциальной артериальной гипертензии) согласно критериям Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов, ESH/ESC;• increase in blood pressure: systolic blood pressure is equal to or higher than 140 mm RT. Art., diastolic blood pressure is equal to or higher than 90 mm RT. Art. (elevated for the first time or with a diagnosis of essential hypertension) according to the criteria of the Russian Medical Society for Arterial Hypertension and the European Society of Cardiology, ESH / ESC;
• низкая физическая активность - менее 150 мин в неделю нагрузки средней интенсивности (согласно Глобальным рекомендациям ВОЗ по физической активности 2010 г).• low physical activity - less than 150 min per week of moderate intensity exercise (according to the 2010 WHO Global Recommendations on Physical Activity).
Также должен был присутствовать хотя бы один из следующих факторов:At least one of the following factors should also be present:
• Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более, оценивается по результатам анкетирования.• Tobacco smoking - daily smoking of one cigarette or more, is estimated by the results of the survey.
• Гиперхолестеринемия - общий холестерин крови более 5 ммоль/л.• Hypercholesterolemia - total blood cholesterol more than 5 mmol / l.
• Избыточная масса тела (значение ИМТ между 25-29,9 кг/м2, согласно критериям ВОЗ, 2000 г).• Overweight (BMI between 25-29.9 kg / m2, according to WHO criteria, 2000 g).
Получали подписанное информационное согласие пациентов на участие в данном клиническом исследовании.Received signed informational consent of patients to participate in this clinical trial.
В исследование не включались пациенты с наличием:The study did not include patients with the presence of:
- подтвержденной ИБС (стенокардия I-IV ФК, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);- confirmed coronary heart disease (angina pectoris I-IV FC, unstable angina pectoris, post-infarction cardiosclerosis);
- ХСН;- CHF;
- АГ более 2 степени II стадии, наличие 3 и более факторов риска или поражение органов мишеней;- AH more than 2 degrees of stage II, the presence of 3 or more risk factors or damage to target organs;
- выраженных нарушений сердечного ритма (пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия), и проводимости (СССУ, атриовентрикулярная блокада II-III ст., синусовая брадикардия);- Severe cardiac arrhythmias (paroxysmal ventricular and supraventricular tachycardia, atrial fibrillation), and conduction (CVS, atrioventricular block II-III stage, sinus bradycardia);
- нарушений мозгового кровообращения;- cerebrovascular accident;
- любых заболеваний в острой стадии, хронических заболеваний в стадии обострения;- any diseases in the acute stage, chronic diseases in the acute stage;
- острых инфекционных заболеваний;- acute infectious diseases;
- любых венерических заболеваний в острой или контагиозной форме;- any sexually transmitted diseases in acute or contagious form;
- сахарного диабета при декомпенсации;- diabetes mellitus with decompensation;
- ревматоидных артритов;- rheumatoid arthritis;
- остеоартрозов II степени в острой стадии, III-IV ст.;- Osteoarthritis of the II degree in the acute stage, III-IV century;
- часто повторяющихся и обильных кровотечений;- Often repeated and heavy bleeding;
- рецидивирующего тромбофлебита;- recurrent thrombophlebitis;
- тромбоэмболической болезни;- thromboembolic disease;
- выраженного болевого синдрома при поражениях нервных корешков, сплетений, нервных стволов;- severe pain syndrome with lesions of the nerve roots, plexuses, nerve trunks;
- нарушений функции тазовых органов;- dysfunctions of the pelvic organs;
- ХПН;- CRF;
- аденомы предстательной железы;- prostate adenomas;
- полипов шейки матки, эндометрия; кист яичников; миомы матки и генитального эндометриоза;- polyps of the cervix, endometrium; ovarian cysts; uterine fibroids and genital endometriosis;
- аутоиммунных заболеваний;- autoimmune diseases;
- эпилепсии, психических заболеваний;- epilepsy, mental illness;
- депрессии;- depression;
- злокачественных новообразований.- malignant neoplasms.
Следует отметить, что не все перечисленные состояния и заболевания являются противопоказаниями к проведению предлагаемого способа, однако, для целей проведения исследования и оценки его эффективности пациенты с такими состояниями и заболеваниями не включались в протокол исследования.It should be noted that not all of the listed conditions and diseases are contraindications to the proposed method, however, for the purpose of conducting the study and evaluating its effectiveness, patients with such conditions and diseases were not included in the study protocol.
Исключались из исследования участники при следующих критериях:Participants were excluded from the study under the following criteria:
- досрочное прекращение участия субъекта в исследовании: лица, пожелавшие прекратить свое участие в исследовании (отзыв информированного согласия), выбывают из исследования преждевременно. Каждый пациент имеет право прекратить участие в исследовании в любое время без объяснения причины. За участие в данном исследовании денежная компенсация пациентам не предусмотрена.- early termination of the subject’s participation in the study: persons who wish to terminate their participation in the study (withdrawal of informed consent) leave the study prematurely. Each patient has the right to stop participating in the study at any time without explanation. For participation in this study, monetary compensation for patients is not provided.
Переносимость процедур на протяжении всего исследования оценивалась по частоте возникновения нежелательных явлений на фоне проводимых процедур. Нежелательное явление (НЯ) - любое нежелательное событие, которое наблюдается во время курса лечения, независимо от того, связано ли оно с его применением. НЯ включают травмы, токсические или аллергические реакции, нежелательные клинические или лабораторные изменения, которые учитываются и анализируются для установления возможной связи с лечением.The portability of procedures throughout the study was evaluated by the frequency of occurrence of adverse events against the background of ongoing procedures. Adverse event (AE) - any undesirable event that occurs during the course of treatment, regardless of whether it is associated with its use. AEs include injuries, toxic or allergic reactions, unwanted clinical or laboratory changes that are taken into account and analyzed to establish a possible connection with treatment.
При проведении соответствующих занятий для групп I-VII каких-либо НЯ установлено не было, все пациенты переносили занятия хорошо.When conducting appropriate classes for groups I-VII, no AEs were found, all patients tolerated classes well.
В качестве конечных точек, демонстрирующих в динамике эффективность процедур, рассматривались:The following points were considered as endpoints demonstrating the effectiveness of procedures in dynamics:
• максимальное потребление кислорода (VO2 max),• maximum oxygen consumption (VO2 max),
• толерантность к физической нагрузке с учетом значений ЧСС и АД,• exercise tolerance taking into account heart rate and blood pressure,
• индекс массы тела (ИМТ),• body mass index (BMI),
• состояние липидного профиля,• state of lipid profile,
• качество жизни.• the quality of life.
Статистическая обработка результатов проводилась в программе MicrosoftStatistica 7.0.Statistical processing of the results was carried out in the program MicrosoftStatistica 7.0.
В независимых выборках для попарных сравнений применялся критерий Манна-Уитни. В связанных выборках достоверность различий устанавливалась с помощью критерия Вилкоксона. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05.In independent samples, the Mann-Whitney test was used for pairwise comparisons. In related samples, the significance of differences was determined using the Wilcoxon test. The critical level of significance in testing statistical hypotheses was assumed to be 0.05.
В процессе первичного тестирования все 7 групп показали низкий и средний уровень толерантности к физической нагрузке по результатам пробыDuring the initial testing, all 7 groups showed a low and medium level of exercise tolerance according to the test results.
Суммарный сердечно-сосудистый риск по SCORE у пациентов всех групп составлял от среднего и выше.The total SCORE cardiovascular risk in patients of all groups ranged from medium to higher.
В 1 группе пациентов (получали только рекомендации) каких-либо значимых улучшений в снижении выраженности факторов риска ССЗ не отмечалось, ни в одной из конечных точек не наблюдалось достоверных изменений.In the 1st group of patients (received only recommendations), no significant improvements in reducing the severity of CVD risk factors were noted, no significant changes were observed in any of the endpoints.
Статистически значимые улучшения ряда показателей из конечных точек (повышение толерантности к физической нагрузке на 1 ступень с учетом значений ЧСС и АД, максимального потребления кислорода) отмечались у 40-50% пациентов II, а также IV-VII групп. Улучшения были разной степени выраженности.Statistically significant improvements in a number of indicators from the endpoints (increasing exercise tolerance by 1 stage, taking into account the values of heart rate and blood pressure, maximum oxygen consumption) were observed in 40-50% of patients of groups II and IV-VII. Improvements were of varying severity.
Однако через 3 мес по окончании курса при контрольном обследовании выявлено снижение эффективности этих результатов примерно на треть (то есть тенденция к возвращению к прежним показателям). Приверженность к ЗОЖ, отказ от курения в упомянутых группах развились в среднем лишь у 10,7-18,3% пациентов данных групп.However, after 3 months at the end of the course, a follow-up examination revealed a decrease in the effectiveness of these results by about a third (that is, a tendency to return to previous indicators). Adherence to HLS, smoking cessation in the mentioned groups developed on average only in 10.7-18.3% of patients in these groups.
При этом наиболее эффективные и стойкие результаты (при контроле даже через 3 мес после окончания курса) были достигнуты в III (основной) группе пациентов, получавших оздоровительное воздействие по заявленному способу - при использовании предлагаемого режима аквааэробики и приема УВ, обеспечивающего потенцирование оздоровительного эффекта.In this case, the most effective and lasting results (even after 3 months after the end of the course) were achieved in the III (main) group of patients who received a healing effect according to the claimed method - using the proposed regimen of water aerobics and taking HC, which potentiates the healing effect.
Было достигнуто статистически значимое улучшение при достижении всех упомянутых конечных точек исследования у всех 9 пациентов III (основной) группы (р<0,05).A statistically significant improvement was achieved when all of the mentioned end points of the study were achieved in all 9 patients of group III (main) group (p <0.05).
Через 3 мес при контрольном обследовании установлено, что 3 пациента основной группы отказались от курения, все пациенты основной группы стали клиентами различных финтес-центров или членами спортивных клубов по месту жительства, занятия которых они посещают. Их физическая активность увеличилась вдвое по сравнению с ситуацией, которая имела место до прохождения курса оздоровления (с 80-90 мин в неделю в среднем по группе до 120-150 мин в неделю).After 3 months, during the control examination, it was found that 3 patients of the main group gave up smoking, all patients of the main group became clients of various fitness centers or members of sports clubs in the community where they attend classes. Their physical activity doubled compared with the situation that took place before undergoing a course of rehabilitation (from 80-90 min per week on average in the group to 120-150 min per week).
По сравнению с остальными исследуемыми группами, по мнению авторов изобретения, такой потенцирующий эффект предлагаемого комплекса обусловлен оптимальностью комбинации параметров используемых режимов и последовательности его процедур с точки зрения интенсивности тренирующей нагрузки и ее сочетания с определенной концентрацией, температурой и длительностью принимаемых УВ, повышающих комфортность проводимых процедур, что увеличивает приверженность пациентов к таким средствам профилактики ССЗ.Compared with the rest of the studied groups, according to the authors of the invention, such a potentiating effect of the proposed complex is due to the optimality of the combination of parameters of the used modes and the sequence of its procedures in terms of the intensity of the training load and its combination with a certain concentration, temperature and duration of the received HC, which increase the comfort of the procedures , which increases the commitment of patients to such means of CVD prevention.
Так, при комбинации этих же процедур, но в иных режимах (температура воздействия, длительность и т.п.), вне заявляемых диапазонов, у пациентов хотя и имелась тенденция к лечебно-профилактическому эффекту в рамках конечных точек исследования, однако, он не достигал тех уровней, что наблюдались в основной группе пациентов.So, with a combination of the same procedures, but in different modes (exposure temperature, duration, etc.), outside the claimed ranges, although there was a tendency for the therapeutic and prophylactic effect within the study endpoints, however, it did not reach those levels that were observed in the main group of patients.
Кроме того, в группах, получавших воздействия вне рамок заявленного комплекса, эффект был нестоек (менее 3-х мес), в отличие от пациентов основной группы.In addition, in groups receiving effects outside the scope of the claimed complex, the effect was unstable (less than 3 months), in contrast to patients of the main group.
Клинический пример.Clinical example.
Пациентка Ж., 55 лет, страдает избыточным весом (на границе ожирения 1-2 ст.), снижена толерантность к глюкозе, имеются жалобы на частые вегетативные кризы с подъемом АД, выраженной тахикардией. Работа - с выраженной гиподинамией. Курит на протяжении 30 лет (не более 5 сигарет в день). Качество жизни страдает.Patient J., 55 years old, is overweight (at the border of obesity 1-2 tbsp.), Glucose tolerance is reduced, there are complaints of frequent vegetative crises with a rise in blood pressure, expressed by tachycardia. Work - with severe inactivity. Smokes for 30 years (no more than 5 cigarettes per day). The quality of life suffers.
При обследовании при поступлении значения параметров, принятых за конечные точки, выходили за пределы нормы.Upon examination, upon receipt, the values of the parameters taken as endpoints went beyond the normal range.
Пациентка прошла курс оздоровления в основной (III) группе, после чего индекс массы тела (ИМТ) снизился до верхней границы нормы, а также достигнута нормализация остальных упомянутых показателей, использованных в качестве конечных точек исследования.The patient underwent a course of rehabilitation in the main (III) group, after which the body mass index (BMI) decreased to the upper limit of the norm, and the normalization of the remaining mentioned indicators used as the end points of the study was achieved.
На контрольном осмотре через 3 мес по окончании исследования: у пациентки нормальный вес, ИМТ - в пределах нормы, со слов пациентки -особой диеты она не придерживается, но старается употреблять продукты здорового питания и регулярно посещает бассейн. Толерантность к глюкозе, липопротеины, холестерин - в пределах нормы. Качеством жизни пациентка удовлетворена, количество выкуриваемых в день сигарет уменьшила на 3, собирается полностью бросить курить. Суммарный сердечно-сосудистый риск по SCORE снизился с уровня выше среднего до среднего.At the control examination after 3 months at the end of the study: the patient has normal weight, BMI is within normal limits, according to the patient, she does not adhere to a special diet, but she tries to eat healthy food and regularly visits the pool. Glucose tolerance, lipoproteins, cholesterol are within normal limits. The patient is satisfied with the quality of life, the number of cigarettes smoked per day is reduced by 3, she is going to completely quit smoking. SCORE's overall cardiovascular risk decreased from above average to average.
Таким образом, комплексная профилактическая программа с применением УВ и АкТ по заявленному способу способствует увеличению времени в жизни человека на кардиотренирующую физическую активность (средней интенсивности), повышению общих адаптационных возможностей организма и оздоровлению при наличии факторов риска ССЗ.Thus, a comprehensive preventive program with the use of HC and ACT according to the claimed method helps to increase the time in a person’s life for cardio-training physical activity (medium intensity), increase the general adaptive capacity of the body and improve health in the presence of CVD risk factors.
Программа АкТ в бассейне и прием УВ, согласно заявленному способу, привели к возрастанию у пациентов уровня толерантности к физической нагрузке, аэробной выносливости, что ассоциируется со снижением риска развития ССЗ. Отмечалась повышение качества жизни, повышение приверженности пациентов к ЗОЖ.The AkT program in the pool and the intake of HC, according to the claimed method, led to an increase in patients' level of exercise tolerance, aerobic endurance, which is associated with a decrease in the risk of CVD. There was an improvement in the quality of life, an increase in the patients' commitment to healthy lifestyle.
Суммарный сердечно-сосудистый риск у всех пациентов III группы снизился до среднего уровня и ниже, в то время как у пациентов других исследуемых групп такой динамики не наблюдалось (риск менее среднего после прохождения курса воздействий в этих группах, в отличие от основной, не показал ни один пациент).The total cardiovascular risk in all patients of group III decreased to an average level and lower, while in patients of other studied groups this dynamics was not observed (the risk is less than average after undergoing a course of exposure in these groups, unlike the main one, did not one patient).
Стойкая (по данным контроля через 3 мес) коррекция величин систолического, диастолического и среднего АД, а также нормализация показателя активности регуляторных систем свидетельствовала о гипотензивном эффекте, улучшении симпато-вагального баланса, повышении адаптационного потенциала пациентов III группы, по сравнению с изменениями показателей у пациентов остальных 6 групп.Persistent (according to the control after 3 months) correction of systolic, diastolic and mean blood pressure values, as well as normalization of the activity index of regulatory systems, indicated a hypotensive effect, an improvement in the sympathetic-vagal balance, an increase in the adaptive potential of patients of group III, compared with changes in indicators in patients the remaining 6 groups.
Универсальные тренировки в воде для лиц, уже имеющих сердечно-сосудистые риски (склонность к артериальной гипертонии, ожирение, дислипопротеинемию, гиподинамию и др.), с использованием приемов индивидуализации нагрузки и ее контроля без прерывания занятия облегчали выполнение упражнений.Universal training in water for people who already have cardiovascular risks (a tendency to arterial hypertension, obesity, dyslipoproteinemia, physical inactivity, etc.), using techniques to individualize the load and control it without interruption, facilitated the exercise.
В отличие от упомянутых известных способов кардиотренировок и бальнеотерапии, режимы воздействия, предлагаемые в заявленном способе, обеспечивают его универсальность для профилактики ССЗ - он может быть использован как у мужчин, так и у женщин, имеющих в наличии различные факторы риска ССЗ или начальные проявления таких заболеваний, подходит для пациентов широкого возрастного диапазона.In contrast to the known methods of cardiotraining and balneotherapy mentioned above, the exposure regimes proposed in the claimed method provide its universality for the prevention of CVD - it can be used both in men and women who have various risk factors for CVD or the initial manifestations of such diseases , suitable for patients of a wide age range.
Это обеспечивается включением в комплекс упражнений с поддержанием индивидуальной нагрузки, которую каждый пациент может в процессе выполнения упражнений под контролем методиста или самостоятельно, поддерживать на комфортном для себя и, вместе с тем, универсальном тренирующем уровне, с учетом самостоятельного контроля ЧСС.This is ensured by the inclusion in the complex of exercises with the maintenance of an individual load, which each patient, in the process of performing exercises under the supervision of a methodologist or independently, can be maintained at a comfortable level for himself and, at the same time, a universal training level, taking into account independent control of heart rate.
Claims (12)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019117826A RU2700531C1 (en) | 2019-06-07 | 2019-06-07 | Method of human recovery in the presence of risk factors of cardiovascular diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019117826A RU2700531C1 (en) | 2019-06-07 | 2019-06-07 | Method of human recovery in the presence of risk factors of cardiovascular diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2700531C1 true RU2700531C1 (en) | 2019-09-17 |
Family
ID=67989891
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019117826A RU2700531C1 (en) | 2019-06-07 | 2019-06-07 | Method of human recovery in the presence of risk factors of cardiovascular diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2700531C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2716752C1 (en) * | 2019-07-02 | 2020-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of secondary prevention of arterial hypertension of i-ii degree in sanatorium-and-health-resort conditions |
| RU2757967C1 (en) * | 2021-06-09 | 2021-10-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Selection method for patients with risk factors (rf) for development of cardiovascular diseases (cvd) for repeated courses of comprehensive preventive programs |
| RU2778803C1 (en) * | 2022-01-19 | 2022-08-25 | Общество с ограниченной ответственностью Санаторий "Озеро Карачи" (ООО Санаторий "Озеро Карачи") | Method for balneotherapy of patients with arterial hypertension associated with osteoarthritis and asthenic syndrome |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2154507C2 (en) * | 1998-09-25 | 2000-08-20 | Государственный НИИ курортологии | Method for treating the cases of cardiac ischemia disease combined with vertebrogenic cardiac syndrome |
| RU2392919C1 (en) * | 2009-03-31 | 2010-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Российской Федерации (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава РФ) | Method of treating patients suffering from cardiovascular diseases |
| RU2503468C1 (en) * | 2012-11-29 | 2014-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) | Method of treating meteotropic patients with neurocirculatory asthenia |
| RU2567827C1 (en) * | 2014-09-18 | 2015-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МР и К "Минздрава России) | Method of treating patients with ischemic heart disease |
-
2019
- 2019-06-07 RU RU2019117826A patent/RU2700531C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2154507C2 (en) * | 1998-09-25 | 2000-08-20 | Государственный НИИ курортологии | Method for treating the cases of cardiac ischemia disease combined with vertebrogenic cardiac syndrome |
| RU2392919C1 (en) * | 2009-03-31 | 2010-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Российской Федерации (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава РФ) | Method of treating patients suffering from cardiovascular diseases |
| RU2503468C1 (en) * | 2012-11-29 | 2014-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) | Method of treating meteotropic patients with neurocirculatory asthenia |
| RU2567827C1 (en) * | 2014-09-18 | 2015-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МР и К "Минздрава России) | Method of treating patients with ischemic heart disease |
Non-Patent Citations (4)
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2716752C1 (en) * | 2019-07-02 | 2020-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of secondary prevention of arterial hypertension of i-ii degree in sanatorium-and-health-resort conditions |
| RU2757967C1 (en) * | 2021-06-09 | 2021-10-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Selection method for patients with risk factors (rf) for development of cardiovascular diseases (cvd) for repeated courses of comprehensive preventive programs |
| RU2786823C1 (en) * | 2021-12-27 | 2022-12-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Владимирский Государственный Университет имени Александра Григорьевича и Николая Григорьевича Столетовых" (ВлГУ) | Balneotherapy method |
| RU2778803C1 (en) * | 2022-01-19 | 2022-08-25 | Общество с ограниченной ответственностью Санаторий "Озеро Карачи" (ООО Санаторий "Озеро Карачи") | Method for balneotherapy of patients with arterial hypertension associated with osteoarthritis and asthenic syndrome |
| RU2827321C1 (en) * | 2023-06-30 | 2024-09-24 | Виктор Никонорович Семенов | Method for rehabilitation of patients with cardiovascular pathology |
| RU2830035C1 (en) * | 2024-03-04 | 2024-11-11 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for body weight correction by changing level of motor activity in overweight men and women of 20-35 years old |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rodrigues-Krause et al. | Dancing for healthy aging: functional and metabolic perspectives. | |
| Szmedra et al. | Effect of music on perceived exertion, plasma lactate, norepinephrine and cardiovascular hemodynamics during treadmill running | |
| Cheng et al. | Research on function and mechanism of Tai Chi on cardiac rehabilitation | |
| RU2703356C1 (en) | Cardio training method using water aerobic training in patients with risk factors of cardiovascular diseases | |
| Kalmykova et al. | Dynamics of anthropometric and hemodynamic indicators on the condition of young women with alimentary obesity in the application of a comprehensive program of physical therapy | |
| RU2700531C1 (en) | Method of human recovery in the presence of risk factors of cardiovascular diseases | |
| Lu et al. | Comparison of the effects of Tai Chi Chuan and Wai Tan Kung exercises on autonomic nervous system modulation and on hemodynamics in elder adults | |
| RU2405521C2 (en) | Human life prolongation method | |
| RU2360676C1 (en) | Therapy of patients suffering from pancreatic diabetes combined with central nervous system damage | |
| RU2422128C1 (en) | Method of treating and early (urgent) and planned prophylaxis of meteopathic responses in patients with ischemic heart disease, hypertention of i-ii stage with disadaptation syndrome, with application of method of transcranial mesodiencephalic modulation | |
| RU2223738C1 (en) | Method for correcting human psychophysical condition | |
| RU2745241C1 (en) | Method of assessing degree of therapeutic physical activity for elderly people with arterial hypertension | |
| RU2181580C2 (en) | Method for adjusting human body build | |
| RU2783493C2 (en) | Method for rehabilitation of patients with panic attacks | |
| RU2523675C1 (en) | Method talasana-med for individual health improvement and prevention of diseases (versions) | |
| RU2807391C1 (en) | Method for performing physical exercises to strengthen the respiratory system in older people | |
| RU2788892C1 (en) | Method for rehabilitation of children with autism spectrum disorder | |
| RU2775877C1 (en) | Method for rehabilitation of children in the long period after surgical correction of aortic coarctation | |
| RU2483707C1 (en) | Method of sanatorium therapy of patients with metabolic syndrome and arterial hypertension with application of sulfide baths | |
| RU2284805C2 (en) | Method of improving fitness to physical activity of sportsman | |
| RU2337681C1 (en) | Method of accelerated normalisation of arachidonic acid platelet metabolism in patients suffering from metabolic syndrome | |
| Shamsiev | REHABILITATION OF ARTERIAL HYPERTENSION DISEASE | |
| Ismail | of Thesis: Rehabilitation plan and process of patient with heart failure | |
| Antonova et al. | Complex rehabilitation program for children, suffering for hypertensive vegetative-vascular dystonia and its efficiency estimation | |
| RU2700675C1 (en) | Method of personalized physical rehabilitation of patients with atrial fibrillation at early postoperative period of radio-frequency ablation of mouths of pulmonary veins |