RU2600849C1 - Способ укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов - Google Patents
Способ укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2600849C1 RU2600849C1 RU2015122940/14A RU2015122940A RU2600849C1 RU 2600849 C1 RU2600849 C1 RU 2600849C1 RU 2015122940/14 A RU2015122940/14 A RU 2015122940/14A RU 2015122940 A RU2015122940 A RU 2015122940A RU 2600849 C1 RU2600849 C1 RU 2600849C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- defect
- thoracoabdominal
- titanium
- mesh
- nickelide
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 30
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 12
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 8
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 9
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 claims description 9
- 239000003351 stiffener Substances 0.000 claims description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract description 2
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 14
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 10
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 9
- 239000000463 material Substances 0.000 description 9
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 8
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 6
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 4
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 4
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 3
- 208000034657 Convalescence Diseases 0.000 description 2
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 2
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003850 cellular structure Anatomy 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000007797 corrosion Effects 0.000 description 1
- 238000005260 corrosion Methods 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 1
- 239000012567 medical material Substances 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 229920001059 synthetic polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000004753 textile Substances 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000000844 transformation Methods 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Укрывают обширный окончатый торакоабдоминальный дефект путем замещения резецированных тканей композиций последовательно расположенных слоя никелид-титановой сетки и ряда анатомически сформованных по кривизне дефекта элементов жесткости из никелида титана, при этом поверх указанной композиции укладывают дополнительный слой никелид-титановой сетки, скрепляя ее с подлежащими компонентами, и фиксируют к краям дефекта. Способ обеспечивает надежное анатомическое и функциональное замещение стенок торакоабдоминальной области организма, ускоренные сроки реконвалесценции. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицинской технике.
Состоятельность объемных хирургических вмешательств в торакоабдоминальной области, связанных с обширной корпоральной травматизацией, в значительной мере определяется надежностью и функциональностью укрытия раневых дефектов - завершающей стадией операции. Поперечные размеры последних в торакальной области, с вовлечением грудины и ребер, и в абдоминальной области (например, хирургия гигантских грыж) могут достигать 30 см и более. Пластика таких травм, как правило, связана с реконструкцией укрывных тканей и составляет масштабную задачу хирургии. В истории медицины, восходящей к Галену, решение этой задачи напрямую связано с замещающими материалами с их многими требуемыми свойствами биосовместимости. В отсутствие развитого материаловедения «подручными» материалами служили аутотрансплантаты - большой сальник, кожно-, мышечно-фасциальные лоскуты на питательной ножке [например, Вишневский Α.Α., Алиев Т.Р. и др. Использование большого сальника при операциях на грудной клетке, органах средостения и легких. Обзор литературы // Хирургия, 1990. №2. С. 144-149]. Несмотря на давнюю известность, применимость аутоматериалов в современной хирургии, присущие недостатки способов ограничивают их потребность. Трансплантация аутотканей приводит к дополнительной и без того обширной травматизации, коррекции анестезиологического пособия, повышению риска постоперационных осложнений.
Целесообразность применения способов сохраняется в операциях с размерами произвольных дефектов, адекватных размерам аутотрансплантатов.
С появлением биосовместимых медицинских материалов увеличились возможности укрывных мероприятий, улучшилась статистика операбельности больных с обширной эндотомией. Для замещающей пластики обширных окончатых дефектов, в том числе с вовлечением костных структур (торакальная область), используют полимерные материалы различной номенклатуры и структурных композиций. Известно также использование титана, пористой керамики, углерода [Patent Abstracts of Japan 04-156840]. Недостатки этих материалов и сопутствующие им недостатки способов обусловлены дефицитом главного качества имплантатов - биосовместимости. Многопараметровый сопоставительный анализ материалов по качеству соответствия требованиям свидетельствует в настоящее время о преимуществе, по совокупности характеристик, медицинского сплава на основе никелида титана. Изготовленные из него технические средства успешно используются в различных разделах хирургии [патент РФ №2157151].
Из сходных аналогов предлагаемого решения выбран наиболее близкий, принятый в качестве прототипа [патент РФ №2393808 на изобретение. «Способ пластики обширных пострезекционных окончатых дефектов стенок грудной клетки и/или свода черепа». Приоритет 11.01.2009].
Кроме основных лечебных мероприятий известный способ включает комплекс действий по укрытию обширного окончатого пострезекционного дефекта. Для этого зияющий дефект укрывают сетчатой никелид-титановой тканью, выполненной по технологии текстиля или трикотажной вязки из никелид-титановой проволоки (нити) диаметра 40-60 мкм. Выкроенный лоскут фиксируют узловыми швами, предпочтительно никелид-титановым шовным материалом к маргинальным тканям дефекта. Поверх сетки, с фиксацией к ней и к краям дефекта укладывают ряд ребер жесткости из пластин никелида титана, изогнутых по анатомической привязке нормальной поверхности дефекта. Всю композицию укрывают и ушивают отсепарованными в ходе доступа кожно-фасцильными лоскутами на питающих ножках.
Статистика состоятельности операций, выполненных по методике данного способа, отчетливо свидетельствует о преимуществе последнего аналога, использующего синтетические полимеры. Технические причины преимуществ следуют из свойств никелида титана, проявляющихся в специфике указанных операций:
1. Биосовместимость. Это качество материала, крайне важное в репаративных постоперационных процессах, восходит к степени бескапсулярной интеграции с тканями на неограниченный срок присутствия.
2. Механическая и циклическая прочность, обеспечивающая нормальное функционирование хронически подвижных реконструированных стенок грудной клетки.
3. Высокая коррозионная стойкость никелида титана в агрессивных жидких средах организма, позволяющая неограниченное во времени безущербное функционирование имплантатов.
4. Сетчато-тканная структура укрывного материала, нежная в интиме с тканями, податливая в раскрое, позволяющая оперативное корректирование размеров и формы материала «по месту».
Практика клинического применения способа, наряду с его достоинствами, выявить частные недостатки, из которых наиболее значимым является пониженная адгезивность имплантата с покровными аутотканями реконструкции. Это приводит к увеличению сроков реконвалесценции, ужесточению мер стабилизации больного.
Технический результат предлагаемого изобретения - сокращение сроков реконвалесценции и постоперационного дискомфорта больного.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов путем замещения резецированных тканей композиций последовательно расположенных слоя никелид-титановой сетки и ряда анатомически сформированных по кривизне элементов жесткости из никелида титана, поверх указанной композиции укладывают дополнительный слой никелид-титановой сетки, скрепляя ее с подлежащими компонентами, и фиксируют к краям дефекта.
Достижимость технического результата обусловлена организацией дополнительного слоя сетчатой ткани, жестко фиксированной к подлежащим компонентам композиции - ребрам жесткости и медиальному сетчатому имплантату. Динамика адгезии ячеистой структуры сетчатой ткани и мягкой увлажненной ткани кожного покрова тем интенсивнее, чем интимнее контакт этих объектов. Отсутствие разделяющих два слоя сетчатой ткани ребер жесткости способствует этому условию. Жидкости организма незамедлительно пропитывают структуру имплантата и претерпевают ряд органических трансформаций, включая реорганизацию соединительной и функциональной тканей. К исходу репарации образованная укрывная композиция напоминает синтезированный «сэндвич» функциональной органики, армированной высокобиосовместимым имплантатом.
Надежная и относительно быстрая интеграция композита приводит к сокращению сроков выздоровления, постоперационного дискомфорта больного и повышению зависящих от этого оценочных показателей хирургического вмешательства.
Предлагаемая комбинация действий в причинно-следственной связи признаков с техническим результатом, по данным авторов, является оригинальной и не представляется очевидной для условного специалиста данной области техники. Согласно установленным положениям это свидетельствует о соответствии предлагаемого решения критерию патентоспособности «изобретательский уровень».
На чертежах представлено:
Фиг. 1 - внешний вид имплантата для укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов: 1 - медиальный слой сетчатой ткани; 2 - ребра жесткости; 3 - внешний слой сетчатой ткани; 4 - узловые швы.
Фиг. 2 - внешний вид торакоабдоминального обширного дефекта.
Фиг. 3 - укрытие обширного окончатого торакоабдоминального дефекта. Фрагмент операции - установка имплантата.
Фиг. 4 - укрытие обширного окончатого торакоабдоминального дефекта. Промежуточный этап: 5 - фиксирующие швы.
Фиг. 5 - укрытие обширного окончатого торакоабдоминального дефекта. Завершающий этап: 6 - кожно-фасциальные лоскуты.
Работоспособность предлагаемого способа, достижимость технического результата подтверждены конкретными примерами операций, проведенных в хирургическом торакальном отделении ОКБ г. Томска.
Пример. Больная З., 64 лет, госпитализирована 10.11.2014 после ранее проведенной терапии и хирургического вмешательства, рецидивного обострения заболевания.
Основное заболевание: хронический остеомиелит грудины и ребер, стадия ремиссии. Состояние: после резекции тела и мечевидного отростка грудины, субтотальной резекции 7, 8, 9 ребер слева, мастэктомии (злокачественное новообразование правой молочной железы), гигантская послеоперационная вправимая эпигастральная вентральная грыжа.
Больная оперирована в связи с нестабильностью каркаса грудной стенки, свищей в области послеоперационного рубца и повторно - через 1 месяц - проведена комбинированная пластика грудной и брюшной стенки с укрытием послеоперационного дефекта по методике предлагаемого способа.
Способ осуществлен следующим образом: после проведения основных санационных мероприятий (иссечения послеоперационного рубца, герниопластика с ушиванием брюшины) освеженный дефект грудной клетки и грыжевые ворота укрыты слоем 1 (фиг. 1) сетчатой никелид-титановой ткани, выкроенным с дубликаторным запасом 3 и припуском на края раны, по размерам и форме объединенного торакоабдоминального дефекта. Сетчатая ткань выполнена из проволоки (нити) диаметра 90 мкм, по трикотажной технологии с усредненным размером ячейки 1 мм. Наложенные края сетчатой ткани фиксированы к подлежащим тканям дефекта наводящими швами. В проекции дефекта грудины и ребер, поверх уложенного слоя сетчатой ткани помещены, с опорой на отрезки реконструируемых ребер, 3 элемента жесткости (2, фиг. 1), выполненных в виде отрезков никелид-титановой полосы, шириной 10 мм и толщиной 1 мм, продольно изогнутых по кривизне нормальной поверхности грудной клетки. Для улучшения интеграции с тканями организма поверхность ребер жесткости выполнена проницаемо-пористой. Ребра жесткости фиксированы обвивными швами к культям реконструируемых ребер с захватом в шов маргинальных тканей дефекта грудной стенки и сетчатой ткани 1.
Поверх установленной композиции имплантатов уложен дополнительный слой сетчатой ткани 3 дубликаторно сочлененный со слоем 1 перегибом лоскута с каудальной стороны. Образованная «сэндвич»-композиция имплантатов плотно фиксирована непрерывным обвивным швом к краям грудного дефекта и грыжевых ворот по их периметру (наружная косая, прямая мышцы живота, отрезки резецированных ребер, грудная фасция). Слой 3 сетчатой ткани дополнительно, для исключения миграции, фиксирован по площади узловыми швами (4, фиг. 1) к подлежащим компонентам 7 и 2.
Через контрапертуры в операционную полость установлены два аспирационных дренажа, и вся рана укрыта перемещенными встречными аутолоскутами на основе левой молочной железы и кожно-фасциальным вентральным лоскутом. Наложены послойные швы на кожу и асептическая повязка.
Гладкое течение послеоперационного периода завершено заживлением операционной раны первичным натяжением.
Контрольным обследованием через 5 месяцев констатировано удовлетворительное состояние больной, отсутствие нестабильности каркаса грудной клетки и грыжевого выпячивания.
Техническая проработанность способа, его готовность к клиническому использованию соответствуют критерию изобретения «промышленная применимость».
Claims (1)
- Способ укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов путем замещения резецированных тканей композиций последовательно расположенных слоя никелид-титановой сетки и ряда анатомически сформованных по кривизне дефекта элементов жесткости из никелида титана, отличающийся тем, что поверх указанной композиции укладывают дополнительный слой никелид-титановой сетки, скрепляя ее с подлежащими компонентами, и фиксируют к краям дефекта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015122940/14A RU2600849C1 (ru) | 2015-06-15 | 2015-06-15 | Способ укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015122940/14A RU2600849C1 (ru) | 2015-06-15 | 2015-06-15 | Способ укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2600849C1 true RU2600849C1 (ru) | 2016-10-27 |
Family
ID=57216632
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015122940/14A RU2600849C1 (ru) | 2015-06-15 | 2015-06-15 | Способ укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2600849C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2694213C1 (ru) * | 2018-03-06 | 2019-07-09 | Илья Иванович Анисеня | Модуль для каркасной реконструкции грудной клетки |
| RU2770560C1 (ru) * | 2021-03-22 | 2022-04-18 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая онкологическая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ ГКОБ N 1 ДЗМ) | Способ хирургической реконструкции передней грудной стенки после обширной резекции грудины комбинированным имплантом, изготовленным путём дублирования трёхмерной стереолитографической модели |
| RU2774787C1 (ru) * | 2021-12-28 | 2022-06-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ укрепления шва трахеи и бронха |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066125C1 (ru) * | 1992-10-07 | 1996-09-10 | Мария Степановна Дерюгина | Способ пластики обширных дефектов передней брюшной стенки |
| WO2008002595A2 (en) * | 2006-06-27 | 2008-01-03 | University Of Virginia Patent Foundation | Closure device for skull plates and related method thereof |
| RU2393808C1 (ru) * | 2009-01-11 | 2010-07-10 | Александр Александрович Жеравин | Способ пластики обширных пострезекционных окончатых дефектов стенок грудной клетки и/или свода черепа |
-
2015
- 2015-06-15 RU RU2015122940/14A patent/RU2600849C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066125C1 (ru) * | 1992-10-07 | 1996-09-10 | Мария Степановна Дерюгина | Способ пластики обширных дефектов передней брюшной стенки |
| WO2008002595A2 (en) * | 2006-06-27 | 2008-01-03 | University Of Virginia Patent Foundation | Closure device for skull plates and related method thereof |
| RU2393808C1 (ru) * | 2009-01-11 | 2010-07-10 | Александр Александрович Жеравин | Способ пластики обширных пострезекционных окончатых дефектов стенок грудной клетки и/или свода черепа |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГЮНТЕР В.Э. Медицинские материалы и импланты с памятью формы. Томск, 2013, с.334. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2694213C1 (ru) * | 2018-03-06 | 2019-07-09 | Илья Иванович Анисеня | Модуль для каркасной реконструкции грудной клетки |
| RU213359U1 (ru) * | 2020-12-07 | 2022-09-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | Модуль для реконструкции пострезекционных дефектов грудной клетки и костей таза |
| RU2770560C1 (ru) * | 2021-03-22 | 2022-04-18 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая онкологическая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ ГКОБ N 1 ДЗМ) | Способ хирургической реконструкции передней грудной стенки после обширной резекции грудины комбинированным имплантом, изготовленным путём дублирования трёхмерной стереолитографической модели |
| RU2774787C1 (ru) * | 2021-12-28 | 2022-06-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ укрепления шва трахеи и бронха |
| RU2837561C1 (ru) * | 2024-10-03 | 2025-04-01 | Не публикуется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 2 сентября 2024 г. N 1209 | Устройство для замещения пострезекционных грудинно-реберных дефектов у пациентов при реконструкции каркаса грудной клетки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DeBord | The historical development of prosthetics in hernia surgery | |
| US7105001B2 (en) | Surgical method and composition utilizing submucosal tissue to prevent incisional hernias | |
| JP2002512857A (ja) | 組織縫合向けの補強用インプラント | |
| Thomas et al. | Prosthetic reconstruction of the chest wall | |
| RU2548508C1 (ru) | Способ пластики передней грудной стенки при несостоятельности грудины после стернотомии | |
| RU2600849C1 (ru) | Способ укрытия обширных окончатых торакоабдоминальных дефектов | |
| RU2393790C1 (ru) | Способ герниопластики сетчатым имплантатом вентральных грыж | |
| RU2695576C1 (ru) | Способ пластики дефекта грудной стенки при несостоятельности грудины | |
| Moreno-Egea et al. | Repair of complex incisional hernias using double prosthetic repair: single-surgeon experience with 50 cases | |
| RU2653623C1 (ru) | Способ комбинированной пластики передней грудной стенки при постстернотомном медиастините | |
| RU2066125C1 (ru) | Способ пластики обширных дефектов передней брюшной стенки | |
| RU2223050C1 (ru) | Способ хирургического лечения вентральной грыжи | |
| RU2215483C2 (ru) | Способ герниопластики больших и гигантских послеоперационных грыж | |
| RU2591650C1 (ru) | Способ операции при послеоперационных вентральных грыжах | |
| RU2671871C1 (ru) | Способ пластики дефекта передней стенки гортани и/или трахеи | |
| RU2422109C1 (ru) | Способ реконструкции дефекта вертлужной впадины | |
| RU2275172C2 (ru) | Способ лечения больных срединными вентральными грыжами (варианты) | |
| RU2685682C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж | |
| RU2440789C1 (ru) | Способ замещения окончатых дефектов трахеи и гортани | |
| RU2784298C1 (ru) | Способ восстановления диафрагмы при обширном дефекте после субтотального её удаления по поводу туберкулезной эмпиемы плевры | |
| Salgaonkar et al. | Mesh technology—an update | |
| RU2801771C1 (ru) | Способ пластического замещения пострезекционных хрящевых дефектов на трахеогортанном сегменте | |
| RU2655519C1 (ru) | Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени | |
| RU2631644C1 (ru) | Малоинвазивный способ укрепления и сокращения кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки человека | |
| RU2371106C1 (ru) | Способ пластики при паховых грыжах |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170616 |