RU2655519C1 - Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени - Google Patents
Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655519C1 RU2655519C1 RU2017132791A RU2017132791A RU2655519C1 RU 2655519 C1 RU2655519 C1 RU 2655519C1 RU 2017132791 A RU2017132791 A RU 2017132791A RU 2017132791 A RU2017132791 A RU 2017132791A RU 2655519 C1 RU2655519 C1 RU 2655519C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rectus abdominis
- aponeurosis
- rectus
- vagina
- fixed
- Prior art date
Links
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 title claims abstract description 62
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 title claims abstract description 58
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- -1 Polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 12
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims abstract description 12
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 12
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 9
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 33
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 15
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 4
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims description 4
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 16
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 abstract description 12
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 abstract description 3
- 206010073169 Diastasis recti abdominis Diseases 0.000 abstract 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract 1
- 229940111205 diastase Drugs 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 6
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 4
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 4
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 4
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 4
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 3
- 206010045458 umbilical hernia Diseases 0.000 description 3
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 2
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 description 2
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 description 1
- 206010028289 Muscle atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 1
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 210000002815 epigastric artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000020763 muscle atrophy Effects 0.000 description 1
- 201000000585 muscular atrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000008288 physiological mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении по поводу диастаза прямых мышц живота 1-2 степени. Рассекают апоневроз с образованием двух неравномерных лоскутов. Влагалища прямых мышц живота при этом не вскрывают. Полипропиленовый сетчатый протез в виде прямоугольной пластины шириной 6-8 см и длиной, соответствующей протяженности диастаза, фиксируют узловыми швами к задней поверхности одного из влагалищ прямой мышцы живота. Другой ее край фиксируют к передней поверхности противоположного влагалища прямой мышцы живота по типу «дупликатуры», сближая края апоневроза. Свободный край апоневроза фиксируют узловыми швами к передней поверхности влагалища прямой мышцы живота на противоположной стороне, формируя белую линию живота. Дренируют подкожную клетчатку и послойно ушивают рану. Способ сохраняет функцию передней брюшной стенки и позволяет ей свободно участвовать в процессе дыхания. 3 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении по поводу диастаза прямых мышц живота.
Существует множество способов хирургического лечения диастаза прямых мышц живота. По мере развития хирургии менялись взгляды на патогенез данного заболевания и способы его лечения. Так, например, предложенный В.П. Вознесенским (К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский «Грыжи живота», М., 1983, с. 179) интраперитонеальный способ оперативного лечения, при котором после рассечения кожи и препаровки апоневроза вскрывают брюшную полость. Пальцами, введенными в брюшную полость, захватывают левую прямую мышцу живота, выпячивают ее в рану и на всю толщу прошивают кетгутовой нитью со стороны брюшины. Таким же образом прошивают и правую прямую мышцу живота по всей длине диастаза. В промежутке между этими швами накладывают еще ряд швов, захватывая прямые мышцы более поверхностно, а избыток апоневроза иссекают, накладывая на него непрерывный шов.
Данный способ имеет ряд существенных недостатков:
- производится вскрытие брюшной полости;
- при прошивании прямых мышц нарушается их анатомическая и физиологическая функция;
- кетгут является рассасывающимся материалом и не применим для выполнения пластики диастаза прямых мышц живота;
- неравномерная нагрузка на ряды швов.
При диастазах прямых мышц живота применим экстраперитонеальный способ Н.И. Напалкова (В.В. Жебровский «Хирургия грыж живота», М., 2005, с. 133-134). Края апоневроза сшивают край в край. Затем у медиального края влагалища прямых мышц делают два параллельных разреза переднего листка влагалища. Внутренние края разрезов переднего листка апоневротического влагалища сшивают, затем точно так же накладывают швы на наружные края.
Данный способ имеет ряд существенных недостатков:
- производится вскрытие влагалищ прямых мышц живота;
- неравномерная нагрузка на ряды швов;
- чрезмерное натяжение тканей.
В последнее время все шире стали применятся способы, при которых используют полипропиленовые экспланты: наложение сетки на апоневроз без его ушивания (onlay), наложение сетки под апоневроз без его ушивания (inlay), наложение сетки на, и под апоневроз без его ушивания (inlay-onlay), сшивание апоневроза с расположением сетки под и на апоневрозе, лапароскопические методы пластики с применением трансплантата.
Так, например, известен экстраперитонеальный способ А.Ю. Тетерина, применяемый при диастазе прямых мышц живота и срединных послеоперационных вентральных или пупочных грыжах с небольшими грыжевыми дефектами - до 10 см в диаметре («малые» по классификации послеоперационных грыж К.Д. Тоскина и В.В. Жебровского, 1982 г.). Белая линия живота не рассекается. Производится рассечение с двух сторон передних листков влагалищ прямых мышц живота в непосредственной близости от места их соединения с задним листком на всем протяжении диастаза (от мечевидного отростка грудины до полулунной линии), ушивание медиальных концов рассеченных передних листков влагалищ прямых мышц живота, укладывание сетчатого полипропиленового эксплантата на образованную единую структуру из задних листков влагалищ прямых мышц и фиксация его непрерывным полипропиленовым швом, ушивание передних листков влагалищ прямых мышц.
Данный способ имеет ряд существенных недостатков:
- производится вскрытие влагалищ прямых мышц живота;
- фиксация сетчатого полипропиленового экспланта к прямым мышцам живота ограничивает их подвижность, ведет к атрофическим процессам в мышцах и ухудшает физиологическую функцию передней брюшной стенки;
- непрерывный узловой шов не является надежным способом фиксации, так как не исключает прорезывание и обрыв шовного материала, что приведет к последующему сморщиванию и миграции сетчатого экспланта.
Существенными недостатками большинства безнатяжных методов устранения диастаза прямых мышц живота является отсутствие учета анатомических и физиологических аспектов состояния передней брюшной стенки. Вскрытие влагалищ прямых мышц, подшивание к прямым мышцам сетчатых протезов ведет к атрофическим и дегенеративным процессам в мышечной ткани, что, в свою очередь, способствует ухудшению ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения и возникновению рецидива. В результате атрофии мышц и нарушения анатомичности, ограничивается их подвижность, ослабление передней брюшной стенки способствует нарушению выдоха, прогрессированию дыхательной недостаточности. Все это приводит к выключению передней брюшной стенки из физиологических механизмов акта дыхания.
Наиболее близким способом хирургического лечения при диастазе прямых мышц живота является способ лечения диастаза прямых мышц живота предложенный С.В. Васильевым и др. (патент №2328991 от 20.07.2008 г.), который заключается в выделении и вскрытии листков влагалищ обеих прямых мышц живота у их внутренних краев, сшивание задних листков влагалищ, подшивание к ним сетчатого протеза.
Однако данный способ имеет ряд существенных недостатков:
- при выполнении оперативного пособия происходит вскрытие влагалища прямых мышц живота;
- выделение прямых мышц живота приводит к образованию гематом в пространстве между передним и задним листками;
- возможно повреждение надчревной артерии или ее ветвей при выделении прямых мышц живота;
- укладка лент полипропиленового протеза вокруг прямых мышц живота приведет к атрофическим и рубцовым изменениям в мышцах, что, в свою очередь, ухудшит анатомические и физиологические функции передней брюшной стенки, что может послужить причиной рецидивов;
- сложность технического исполнения.
Предлагаемое изобретение направлено на улучшение результатов хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени. Указанный технический результат достигается в изобретении тем, что рассекают апоневроз с образованием двух неравномерных лоскутов, влагалища прямых мышц живота при этом не вскрывают, полипропиленовый сетчатый протез в виде прямоугольной пластины шириной 6-8 см и длиной, соответствующей протяженности диастаза, фиксируют узловыми швами к задней поверхности одного из влагалищ прямой мышцы живота, а другой ее край фиксируют к передней поверхности противоположного влагалища прямой мышцы живота по типу «дупликатуры», сближая края апоневроза, а свободный край апоневроза фиксируют узловыми швами к передней поверхности влагалища прямой мышцы живота на противоположной стороне, формируя белую линию живота, далее дренируют подкожную клетчатку и послойно ушивают рану.
Предлагаемый способ хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота, помимо восстановления передней брюшной стенки, предусматривает сохранение функций передней брюшной стенки и позволяет ей свободно участвовать в процессе дыхания.
Экстраперитонеальный метод хирургического лечения диастаза прямых мышц живота является более физиологичным и менее травматичным. Длина данных пластин определяется протяженностью диастаза, так как необходимо ликвидировать дефект на всем протяжении. Ширина пластин 6-8 см, что составляет анатомический диапазон ширины влагалищ прямых мышц живота, для наиболее надежной фиксации сетчатого протез к последним. Создаваемая дупликатура надежно укрепляет переднюю брюшную стенку, не нарушая ее анатомической структуры. Формируемая белая линия живота укрывает полипропиленовую пластину, что исключает ее контакт с подкожной клетчаткой и является профилактикой нежелательных осложнений (сером, остаточных полостей и т.д.). Данный способ позволяет сохранить анатомические и физиологические функции передней брюшной стенки, не прибегая к чрезмерному натяжению тканей и уменьшению объема брюшной полости.
Изложенная сущность изобретения поясняется чертежами, где
- Фиг. 1 - выделение и рассечение апоневроза прямых мышц живота с образованием двух неравномерных лоскутов.
- Фиг. 2 - фиксация к задней поверхности влагалища прямой мышцы живота сетчатого протеза с последующим сближением краев прямых мышц живота.
- Фиг. 3 - подшивание свободного края сетчатого протеза к передней поверхности противоположного влагалища прямой мышцы живота по типу «дупликатуры», укрывание его свободным краем апоневроза белой линии живота, конечный вид пластики.
Предлагаемый способ прошел успешную апробацию в хирургическом отделении НУЗ Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД», у 28 больных в период с 2012 по 2016 г. Ниже приводятся результаты апробации.
Пример №1
Больной Ш., 54 лет, поступил в х/о ПУЗ Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД» с диагнозом: Диастаз прямых мышц живота 2 ст., пупочная грыжа.
11.07.14 г. - под эндотрахеальным наркозом выполнено грыжесечение, пластика дефекта край в край, устранение диастаза прямых мышц живота. После грыжесечения и выполнения пластики дефекта пупочного кольца на всем протяжении выделен апоневроз. Диастаз прямых мышц живота составил 4 см. Апоневроз белой линии живота рассечен с образованием двух неравномерных лоскутов (см. фиг. 1). Брюшина и влагалища прямых мышц живота не вскрывались. Полипропиленовой сетчатый протез в виде прямоугольной пластины шириной 7 см и длиной 20 см фиксирован узловыми швами к задней поверхности правого влагалища прямой мышцы живота (см. фиг. 2), а другой ее край после сближения краев апоневроза фиксирован к передней поверхности левого влагалища прямой мышцы живота по типу «дупликатуры». Свободный край апоневроза фиксирован узловыми швами к передней поверхности левого влагалища прямой мышцы живота, формируя белую линию живота (см. фиг. 3). Дренирование подкожной клетчатки. Швы на рану.
Больному разрешено вставать на 2-е сутки. Дренаж удален на 3-и сутки. При контрольных осмотрах через месяц, три месяца, 1 год, болевых ощущений нет, признаков рецидива нет.
Пример №2
Больной Н., 59 лет, поступил в х/о НУЗ Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД» с диагнозом: Диастаз прямых мышц живота 1-2 ст. 15.09.2012 года - под эндотрахеальным наркозом произведен разрез кожи, подкожной клетчатки по белой линии живота от мечевидного отростка до пупка. Диастаз прямых мышц живота составил 5 см. Апоневроз белой линии живота рассечен с образованием двух неравномерных лоскутов (см. фиг. 1). Брюшина и влагалища прямых мышц живота не вскрывались. Полипропиленовой сетчатый протез в виде прямоугольной пластины шириной 6 см и длиной 20 см фиксирован узловыми швами к задней поверхности правого влагалища прямой мышцы живота (см. фиг.2), а другой ее край после сближения краев апоневроза фиксирован к передней поверхности левого влагалища прямой мышцы живота по типу «дупликатуры». Свободный край апоневроза фиксирован узловыми швами к передней поверхности левого влагалища прямой мышцы живота, формируя белую линию живота (см. фиг. 3). Дренирование подкожной клетчатки. Швы на рану.
Больному разрешено вставать на вторые сутки. Дренаж удален на 3-и сутки. При контрольных осмотрах через 4 месяца, 1 год, 2 года болевых ощущений нет, признаков рецидива нет, функция передней брюшной стенки не нарушена.
Пример №3
Больной Т., 65 лет, поступил в х/о НУЗ Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД» с диагнозом: Диастаз прямых мышц живота 2 ст., пупочная грыжа.
16.01.13 г. - под эндотрахеальным наркозом выполнено грыжесечение, пластика дефекта по Шампионеру, устранение диастаза прямых мышц живота. После грыжесечения и выполнения пластики дефекта пупочного кольца на всем протяжении выделен апоневроз. Диастаз прямых мышц живота составил 6 см. Апоневроз белой линии живота рассечен с образованием двух неравномерных лоскутов (см. фиг. 1). Брюшина и влагалища прямых мышц живота не вскрывались. Полипропиленовой сетчатый протез в виде прямоугольной пластины шириной 8 см и длиной 25 см фиксирован узловыми швами к задней поверхности правого влагалища прямой мышцы живота (см. фиг. 2), а другой ее край после сближения краев апоневроза фиксирован к передней поверхности левого влагалища прямой мышцы живота по типу «дупликатуры». Свободный край апоневроза фиксирован узловыми швами к передней поверхности левого влагалища прямой мышцы живота, формируя белую линию живота (см. фиг. 3). Дренирование подкожной клетчатки. Швы на рану.
Больному разрешено вставать на 2-е сутки. Дренаж удален на 3-и сутки. При контрольных осмотрах через месяц, три месяца, 1 год, 2 года, болевых ощущений нет, признаков рецидива нет.
Предлагаемым способом достигается улучшение результатов хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени, а именно:
- сохранение полноценной функции передней брюшной стенки;
- восстановление белой линии живота;
- улучшение качества жизни больных с диастазами прямых мышц живота;
- улучшение отдаленных результатов хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота;
- снижение частоты рецидивов.
Указанные особенности операции являются условиями, ускоряющими процессы репарации тканей в области пластики и формирование прочного соединительно-тканного рубца, улучшая результаты операции в целом, сводя к минимуму число послеоперационных осложнений и повышая качество жизни больных.
Разработанный способ может широко применяться в практической работе хирургических отделений.
Claims (1)
- Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени, включающий в себя рассечение кожи, подкожной клетчатки, выделение апоневроза белой линии живота, с использованием сетчатого протеза, отличающийся тем, что рассекают апоневроз с образованием двух неравномерных лоскутов, влагалища прямых мышц живота при этом не вскрывают, полипропиленовый сетчатый протез в виде прямоугольной пластины шириной 6-8 см и длиной, соответствующей протяженности диастаза, фиксируют узловыми швами к задней поверхности одного из влагалищ прямой мышцы живота, а другой ее край фиксируют к передней поверхности противоположного влагалища прямой мышцы живота по типу «дупликатуры», сближая края апоневроза, а свободный край апоневроза фиксируют узловыми швами к передней поверхности влагалища прямой мышцы живота на противоположной стороне, формируя белую линию живота, далее дренируют подкожную клетчатку и послойно ушивают рану.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132791A RU2655519C1 (ru) | 2017-09-19 | 2017-09-19 | Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132791A RU2655519C1 (ru) | 2017-09-19 | 2017-09-19 | Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2655519C1 true RU2655519C1 (ru) | 2018-05-28 |
Family
ID=62559965
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017132791A RU2655519C1 (ru) | 2017-09-19 | 2017-09-19 | Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2655519C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2692995C1 (ru) * | 2018-07-11 | 2019-06-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2328991C1 (ru) * | 2007-02-21 | 2008-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения диастаза прямых мышц живота |
| RU2393789C1 (ru) * | 2009-05-25 | 2010-07-10 | Владимир Александрович Бондарев | Способ хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота |
-
2017
- 2017-09-19 RU RU2017132791A patent/RU2655519C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2328991C1 (ru) * | 2007-02-21 | 2008-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения диастаза прямых мышц живота |
| RU2393789C1 (ru) * | 2009-05-25 | 2010-07-10 | Владимир Александрович Бондарев | Способ хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| BARONCELLO J.B. et al. The repaur of abdominal defects in rabbits with Parietex and in Surgisis meshes abdominal wall. Arg. Gastroenterol. 2008, 45(4): 323-9 (Abstract). * |
| РЕХАЧЕВ В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота. Архангельск, 1999, 117-122, 169-183. * |
| РЕХАЧЕВ В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота. Архангельск, 1999, 117-122, 169-183. BARONCELLO J.B. et al. The repaur of abdominal defects in rabbits with Parietex and in Surgisis meshes abdominal wall. Arg. Gastroenterol. 2008, 45(4): 323-9 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2692995C1 (ru) * | 2018-07-11 | 2019-06-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2655519C1 (ru) | Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени | |
| RU2393789C1 (ru) | Способ хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота | |
| Kostov et al. | Total Extra-Peritoneal Inguinal Hernia Repair: a Single-Surgeon Preliminary Findings Report | |
| RU2452405C1 (ru) | Способ пластики при паховых грыжах | |
| RU2400160C1 (ru) | Способ протезирующей герниопластики срединных вентральных грыж | |
| RU2398527C1 (ru) | Способ атензионной пластики при паховой грыже | |
| RU2066125C1 (ru) | Способ пластики обширных дефектов передней брюшной стенки | |
| RU2261665C1 (ru) | Способ ушивания лапаротомной раны | |
| EA023684B1 (ru) | Способ комбинированной пластики больших и гигантских послеоперационных грыж передней брюшной стенки | |
| RU2637109C1 (ru) | Способ хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени | |
| Calne | Repair of bilateral hernia with Mersilene mesh behind rectus abdominus | |
| RU2591650C1 (ru) | Способ операции при послеоперационных вентральных грыжах | |
| RU2536265C1 (ru) | Способ хирургического лечения пупочных грыж с диастазом прямых мышц живота | |
| RU2275172C2 (ru) | Способ лечения больных срединными вентральными грыжами (варианты) | |
| RU2410041C2 (ru) | Способ хирургического лечения диастаза прямых мышц живота и срединных послеоперационных вентральных грыж и их сочетания | |
| Esmat | A new technique in closure of burst abdomen: TI, TIE and TIES incisions | |
| RU2685682C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж | |
| RU2825698C1 (ru) | Способ пластики срединно-боковых послеоперационных вентральных грыж | |
| RU2665130C1 (ru) | Способ хирургического лечения диастаза прямых мышц живота 1-2 степени | |
| RU2658161C1 (ru) | Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой | |
| RU2627601C2 (ru) | Способ видеолапароскопического лечения больших и гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы | |
| RU2772220C1 (ru) | Способ лечения послеоперационных вентральных грыж после операций доступом по Кохеру | |
| RU2772218C1 (ru) | Способ ненатяжной герниопластики послеоперационных вентральных грыж после операций доступом по Кохеру | |
| RU2570760C1 (ru) | Способ аллопластики при послеоперационных вентральных грыжах | |
| RU2763835C1 (ru) | Способ эндовидеохирургического лечения пупочных грыж в сочетании с диастазом прямых мышц живота |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200920 |