RU2223050C1 - Способ хирургического лечения вентральной грыжи - Google Patents
Способ хирургического лечения вентральной грыжи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2223050C1 RU2223050C1 RU2002120338/14A RU2002120338A RU2223050C1 RU 2223050 C1 RU2223050 C1 RU 2223050C1 RU 2002120338/14 A RU2002120338/14 A RU 2002120338/14A RU 2002120338 A RU2002120338 A RU 2002120338A RU 2223050 C1 RU2223050 C1 RU 2223050C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abdominal wall
- anterior
- defect
- tissues
- ventral hernia
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 11
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 11
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 239000008187 granular material Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 4
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 3
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000008188 pellet Substances 0.000 description 2
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и предназначено для пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Сетку из никелида титана фиксируют между брюшиной и передними слоями брюшной стенки экстраперитонеально по периметру дефекта на 3-5 см по краям околодефектных тканей. Сверху помещают гранулы из пористого никелида титана размером от 500 до 2000 мкм на 20-80% площади раневой поверхности. Способ позволяет предупредить рецидив вентральной грыжи.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии.
Известен способ лечения срединных вентральных грыж, в котором рассеченные медиальные листки апоневроза прямых мышц живота перемещают назад и сшивают по средней линии вместе с брюшиной и остатками грыжевого мешка, при этом прошивают П-образными лигатурами остатки грыжевого мешка и заднюю стенку влагалищ прямых мышц живота у их внутреннего края. Аутодермальный трансплантат укладывают на место дефекта и проводят ранее наложенные лигатуры через всю толщу аутодермального лоскута, после чего подшивают последний к апоневрозу прямых мышц живота [1].
Недостатком известного способа является возможность рецидива из-за низких прочностных свойств тканей, образующих переднюю брюшную стенку.
Наиболее близким техническим решением является способ, включающий пластику передней брюшной стенки местными тканями с помещением сверху под кожу и подкожную клетчатку сетки из никелид-титановой нити с фиксацией имплантата к тканям четырьмя узловыми швами [2].
Недостатком известного способа является уменьшение объема брюшной полости, вследствие чего возможен рецидив.
Задачей предлагаемого изобретения является предупреждение рецидива вентральной грыжи с сохранением нормального объема брюшной полости.
Поставленная задача достигается тем, что в способе хирургического лечения вентральной грыжи, включающем пластику тканей передней брюшной стенки с замещением дефекта сеткой из никелид-титановой нити, новым является то, что сетку фиксируют между брюшиной и передними слоями брюшной стенки экстраперитонеально по периметру дефекта и на 3-5 см по краям околодефектных тканей, а сверху помещают гранулы из пористого некелида титана размером от 500 до 2000 мкм на 20-80% площади раневой поверхности.
Сетчатый никелид-титановый имплантат, обладая биохимической и биомеханической совместимостью с тканями организма, обеспечивает полноценное замещение дефекта тканей передней брюшной стенки. Гранулы из пористого никелида титана обеспечивают прорастание рыхлой соединительной ткани сквозь пористую структуру имплантационного материала, а так же вокруг каждой гранулы, в том числе и в каждую ячейку сетчатого имплантата. Образованная соединительная ткань трансформируется вначале в плотную неоформленную, затем в плотную полуоформленную соединительную, таким образом, в зоне бывшего дефекта формируется с имплантационным материалом плотный соединительнотканный регенерат.
Способ осуществляют следующим образом. Рассекают кожу и подкожную клетчатку в проекции грыжевых ворот. Выделяют и иссекают излишки грыжевого мешка до грыжевых ворот, органы и ткани, содержащиеся в последнем погружают в свободную брюшную полость. Дефект тканей передней брюшной стенки (мышечно-апоневротические слои) замещают сеткой из никелид-титановой нити, которую фиксируют экстраперитонеально между брюшиной и передними слоями брюшной стенки на 3-5 см по краям околодефектных тканей. Сверху помешают гранулы из пористого некелида титана размером от 500 до 2000 мкм на 20-80% площади раневой поверхности. Подкожную клетчатку и кожу ушивают.
Пример. Больная Б. , 48 лет, поступила с диагнозом: послеоперационная рецидивная вентральная грыжа. Из анамнеза выяснено, что 3 года назад оперирована по поводу желчекаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. После чего образовалась вентральная грыжа, по поводу которой трижды оперирована, эффекта не наступило.
Под интубационным наркозом над грыжевым выпячиванием двумя полуовальными разрезами иссечены избытки кожи, включая рубцовые изменения. Выделен грыжевой мешок до шейки, после его вскрытия содержимое погружено в свободную брюшную полость, излишки иссечены, листки брюшины ушиты наглухо. Края грыжевых ворот выделены из спаек, мобилизованы. Экстраперитонеально в область дефекта помещен сетчатый никелид-титановый имплантат таким образом, чтобы его края перекрывали зону дефекта на 3-5 см по периметру. Сверху уложены гранулы из пористого некелида титана размером частиц от 500 до 2000 мкм на 60% площади раневой поверхности. Рана послойно ушита, дренирована. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 3 года рецидива заболевания не отмечено.
Преимущества предлагаемого способа заключается в том, что в результате использования сетчатого никелид-титанового имплантата в комбинации с мелкогранулированным пористым никелидом титана в качестве пластического материала для реконструкции дефекта тканей передней брюшной стенки обеспечивается прочное и надежное закрытие грыжевого дефекта с сохранением нормального объема брюшной полости. Образованный единый с окружающими тканями и имплантационным материалом плотный соединительнотканный регенерат исключает возможность возникновения рецидива заболевания. Данная технология может быть использована в случаях невозможности применения аутодермального трансплантата.
Клинические испытания предлагаемого способа осуществлены на 47 больных. Осложнений не наблюдали. Способ рекомендован для практического использования.
Источники информации
1. Авт. свид. СССР 1567157, М. кл. А 61 В 17/00, 1988.
1. Авт. свид. СССР 1567157, М. кл. А 61 В 17/00, 1988.
2. Зотов В.А. Пластика брюшной стенки сетчатыми элементами из никелида титана. //Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы. Материалы международной конференции. - Томск: Нортхэмптон, МА. - 2001. - С. 122-127.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения вентральной грыжи, включающий пластику тканей передней брюшной стенки с замещением дефекта сеткой из никелид-титановой нити, отличающийся тем, что сетку из никелида титана фиксируют между брюшиной и передними слоями брюшной стенки экстраперитонеально по периметру дефекта на 3-5 см по краям околодефектных тканей, а сверху помещают гранулы из пористого никелида титана размером от 500 до 2000 мкм на 20-80% площади раневой поверхности.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002120338/14A RU2223050C1 (ru) | 2002-07-26 | 2002-07-26 | Способ хирургического лечения вентральной грыжи |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002120338/14A RU2223050C1 (ru) | 2002-07-26 | 2002-07-26 | Способ хирургического лечения вентральной грыжи |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002120338A RU2002120338A (ru) | 2004-01-20 |
| RU2223050C1 true RU2223050C1 (ru) | 2004-02-10 |
Family
ID=32173079
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002120338/14A RU2223050C1 (ru) | 2002-07-26 | 2002-07-26 | Способ хирургического лечения вентральной грыжи |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2223050C1 (ru) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2264177C1 (ru) * | 2004-03-29 | 2005-11-20 | Шкуратов Сергей Иванович | Способ хирургического лечения поликистоза почек |
| RU2269308C1 (ru) * | 2004-08-17 | 2006-02-10 | Андрей Анатольевич Радкевич | Способ протезирования яичек при монорхизме и анорхизме |
| RU2275883C2 (ru) * | 2004-04-13 | 2006-05-10 | Вадим Александрович Зотов | Искусственный уретральный сфинктер и способ хирургического лечения недержания мочи у мужчин |
| RU2284762C1 (ru) * | 2005-03-25 | 2006-10-10 | Андрей Анатольевич Радкевич | Способ хирургического лечения больших и гигантских грыж передней брюшной стенки |
| RU2423933C1 (ru) * | 2009-11-30 | 2011-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Способ пластики грыжевого дефекта при больших вентральных грыжах |
| RU2658161C1 (ru) * | 2017-05-31 | 2018-06-19 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой |
| RU232917U1 (ru) * | 2024-09-22 | 2025-03-27 | Лидия Николаевна Комарова | Устройство для закрытия грыжевого дефекта при пупочных и параумбиликальных грыжах |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2271155C2 (ru) * | 2004-05-05 | 2006-03-10 | Георгий Цыренович Дамбаев | Способ обработки культи главного бронха |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103924C1 (ru) * | 1995-08-15 | 1998-02-10 | Донецкий государственный медицинский университет | Способ хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж |
| RU2181028C2 (ru) * | 1999-04-23 | 2002-04-10 | Галимов Олег Владимирович | Способ хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж |
-
2002
- 2002-07-26 RU RU2002120338/14A patent/RU2223050C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103924C1 (ru) * | 1995-08-15 | 1998-02-10 | Донецкий государственный медицинский университет | Способ хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж |
| RU2181028C2 (ru) * | 1999-04-23 | 2002-04-10 | Галимов Олег Владимирович | Способ хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОРОДИН И.Ф. и др. Хирургия послеоперационных грыж живота. - Минск, 1986, 47с. * |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2264177C1 (ru) * | 2004-03-29 | 2005-11-20 | Шкуратов Сергей Иванович | Способ хирургического лечения поликистоза почек |
| RU2275883C2 (ru) * | 2004-04-13 | 2006-05-10 | Вадим Александрович Зотов | Искусственный уретральный сфинктер и способ хирургического лечения недержания мочи у мужчин |
| RU2269308C1 (ru) * | 2004-08-17 | 2006-02-10 | Андрей Анатольевич Радкевич | Способ протезирования яичек при монорхизме и анорхизме |
| RU2284762C1 (ru) * | 2005-03-25 | 2006-10-10 | Андрей Анатольевич Радкевич | Способ хирургического лечения больших и гигантских грыж передней брюшной стенки |
| RU2423933C1 (ru) * | 2009-11-30 | 2011-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Способ пластики грыжевого дефекта при больших вентральных грыжах |
| RU2658161C1 (ru) * | 2017-05-31 | 2018-06-19 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой |
| RU232917U1 (ru) * | 2024-09-22 | 2025-03-27 | Лидия Николаевна Комарова | Устройство для закрытия грыжевого дефекта при пупочных и параумбиликальных грыжах |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002120338A (ru) | 2004-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2223050C1 (ru) | Способ хирургического лечения вентральной грыжи | |
| RU2393790C1 (ru) | Способ герниопластики сетчатым имплантатом вентральных грыж | |
| RU2384301C1 (ru) | Способ пластики пахового канала | |
| RU2160564C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
| RU2213528C1 (ru) | Способ трансплантационной паховой герниопластики | |
| RU2359621C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
| RU2486871C1 (ru) | Способ грыжесечения с протезирующей корригирующей пластикой у больных с ущемленными послеоперационными вентральными грыжами | |
| RU2375007C1 (ru) | Способ замещения костных дефектов | |
| RU2228719C1 (ru) | Способ хирургического лечения паховых грыж | |
| RU2220667C1 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами | |
| RU2392877C1 (ru) | Способ пластики гигантских послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки | |
| RU2719955C1 (ru) | Способ пластики параколостомических грыж | |
| RU2432930C1 (ru) | Способ волюметрической реконструкции нижней стенки орбиты при травматических повреждениях | |
| RU2671871C1 (ru) | Способ пластики дефекта передней стенки гортани и/или трахеи | |
| RU2284762C1 (ru) | Способ хирургического лечения больших и гигантских грыж передней брюшной стенки | |
| RU2658161C1 (ru) | Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой | |
| RU2223049C1 (ru) | Способ хирургического лечения паховой грыжи | |
| RU73779U1 (ru) | Герниосистема для атензионной пластики паховых грыж | |
| RU2494685C1 (ru) | СПОСОБ ПРЕДБРЮШИННОЙ АЛЛОПЛАСТИКИ ИЗ ДОСТУПА ПО Nyhus ПРИ ПАХОВЫХ И БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ | |
| RU2325856C1 (ru) | Способ реконструкции боковой стенки живота при послеоперационной грыже | |
| RU2367359C1 (ru) | Способ бесшовного комбинированного протезирования передней брюшной стенки при сочетанных паховых грыжах | |
| RU2826853C1 (ru) | Способ реконструкции языка и дна полости рта после выполнения глоссэктомии | |
| RU2627601C2 (ru) | Способ видеолапароскопического лечения больших и гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы | |
| RU2585734C1 (ru) | Способ операции при паховых грыжах | |
| RU2800239C1 (ru) | Способ пластики диастаза грудины после срединной стернотомии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040727 |