RU2660993C1 - Method of treatment of postcoital cystitis - Google Patents
Method of treatment of postcoital cystitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2660993C1 RU2660993C1 RU2017139351A RU2017139351A RU2660993C1 RU 2660993 C1 RU2660993 C1 RU 2660993C1 RU 2017139351 A RU2017139351 A RU 2017139351A RU 2017139351 A RU2017139351 A RU 2017139351A RU 2660993 C1 RU2660993 C1 RU 2660993C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture
- urethra
- hymen
- suturing
- excision
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 title claims description 13
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims abstract description 31
- 210000001144 hymen Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 239000000945 filler Substances 0.000 claims abstract description 11
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 241001313288 Labia Species 0.000 claims abstract description 8
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000002251 absorbable suture material Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 claims description 5
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 claims description 5
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 claims description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003356 suture material Substances 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 9
- 210000003029 clitoris Anatomy 0.000 description 4
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 210000003756 cervix mucus Anatomy 0.000 description 2
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 2
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- 206010046901 vaginal discharge Diseases 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010002652 Anorgasmia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000028484 Urethral disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 206010013990 dysuria Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/18—Iodine; Compounds thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K8/00—Cosmetics or similar toiletry preparations
- A61K8/18—Cosmetics or similar toiletry preparations characterised by the composition
- A61K8/72—Cosmetics or similar toiletry preparations characterised by the composition containing organic macromolecular compounds
- A61K8/73—Polysaccharides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/02—Holding devices, e.g. on the body
- A61M25/04—Holding devices, e.g. on the body in the body, e.g. expansible
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pregnancy & Childbirth (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Birds (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к области урологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациенток, страдающих посткоитальным циститом, вызванным наличием уретрогименальных спаек, гипермобильностью уретры.The invention relates to medicine, in particular to the field of urology, and can be used for the surgical treatment of patients suffering from postcoital cystitis caused by the presence of urethromenital adhesions, urethral hypermobility.
Посткоитальный цистит - воспаление мочевого пузыря, развивающееся после полового акта. Заболевание достаточно распространено, встречается у 25-35% женщин. Заболевание приносит физические и моральные страдания из-за постоянной дизурии, что приводит к сексуальной дисгармонии, а иногда и к полному отказу от половой жизни. Причиной развития посткоитального цистита являются индивидуальные топографо-анатомические особенности наружных гениталий: вагинальная эктопия наружного отверстия уретры, зачастую сочетающаяся с наличием мощных уретрогименальных спаек, что представляет собой остатки девственной плевы. Наличие спаек обусловливает избыточное смещение отверстия уретры внутрь влагалища во время фрикций, что способствует проникновению вагинального содержимого в просвет мочеиспускательного канала, постепенно формируя его гипермобильность.Postcoital cystitis is an inflammation of the bladder that develops after intercourse. The disease is quite common, occurs in 25-35% of women. The disease brings physical and moral suffering due to constant dysuria, which leads to sexual disharmony, and sometimes to a complete rejection of sexual activity. The reason for the development of postcoital cystitis is the individual topographic and anatomical features of the external genitalia: vaginal ectopia of the external opening of the urethra, often combined with the presence of powerful urethro-genital adhesions, which are the remains of the hymen. The presence of adhesions causes an excessive displacement of the urethral opening into the vagina during frictions, which contributes to the penetration of the vaginal contents into the lumen of the urethra, gradually forming its hypermobility.
Известны различные методы лечения посткоитального цистита: гименопластика, транспозиция уретры и ее различные методики, сочетание сразу нескольких методов влияния, так например физиолечения и иммунокоррекции.There are various methods of treating postcoital cystitis: hymenoplasty, transposition of the urethra and its various techniques, a combination of several methods of influence, such as physiotherapy and immunocorrection.
Впервые гименопластику в качестве метода лечения посткоитального цистита предложил R.C. Hirschhorn в 1965 г. Операция очень проста в своем исполнении. Суть операции заключается в широком поперечном рассечении имеющихся уретрогименальных спаек и устранении гипермобильности наружного отверстия мочеиспускательного канала путем ушивания разреза в продольном направлении. Эта операция позволяет ограничить смещение уретры в просвет влагалища при половых актах и, следовательно, создать условия для проведения адекватной противовоспалительной терапии.For the first time, R.C. proposed hymenoplasty as a method of treating postcoital cystitis. Hirschhorn in 1965. The operation is very simple in its execution. The essence of the operation is a wide cross-section of the existing urethro-genital adhesions and the elimination of hypermobility of the external opening of the urethra by suturing the incision in the longitudinal direction. This operation allows you to limit the displacement of the urethra into the lumen of the vagina during sexual intercourse and, therefore, create the conditions for adequate anti-inflammatory therapy.
Однако операция гименопластики эффективна только при наличии уретрогименальных спаек и небольшом смещении наружного отверстия уретры со своего нормального анатомического места. В тех же случаях, когда имеется влагалищная эктопия или значительная гипермобильность мочеиспускательного канала при невыраженных уретрогименальных спайках, гименопластика оказывается неэффективной.However, the operation of hymenoplasty is effective only in the presence of urethro-hymenal adhesions and a slight displacement of the external opening of the urethra from its normal anatomical location. In those cases when there is a vaginal ectopia or significant hypermobility of the urethra with unexpressed urethro-genital adhesions, hymenoplasty is ineffective.
Известен (RU, патент 2132652 опубл. 10.07.1999) способ транспозиции наружного отверстия уретры у женщин, включающий рассечение уретрогименальных связок. При реализации способа создают ложе продольным рассечением тканей от клитора до наружного отверстия уретры, окаймляющим разрезом выделяют на протяжении 1,5-2 см ее дистальный отдел, перемещают его в сформированное ложе под ножки клитора, где фиксируют за края отверстия, при этом заднюю стенку выделенной уретры фиксируют в проксимальной ее части к паравагинальным тканям и восстанавливают целостность влагалища.Known (RU, patent 2132652 publ. 07/10/1999) a method of transposition of the external opening of the urethra in women, including dissection of the urethromenital ligaments. When implementing the method, a bed is created by longitudinal dissection of tissues from the clitoris to the external opening of the urethra, its distal section is isolated over a border of 1.5–2 cm, and it is moved to the formed bed under the clitoris legs, where it is fixed at the edges of the hole, while the back wall the urethra is fixed in its proximal part to paravaginal tissues and restore the integrity of the vagina.
Данный способ, как показала практика, малоэффективен.This method, as practice has shown, is ineffective.
Наиболее близким аналогом разработанного способа можно признать (RU, 2408296, опубл. 10.01.2011) способ хирургического лечения гипермобильности и влагалищной эктопии уретры. Способ реализуют следующим образом. В положении больной для влагалищных операций в мочевой пузырь вводится катетер Foley, выполняется округлый окаймляющий разрез вокруг наружного отверстия уретры, отступя от ее края 0,3-0,4 см, и отдельный поперечный разрез стенки преддверия влагалища длиной 1,5 см, отступая 0,5-1,0 см от клитора. Затем тупым и острым путем выделяется дистальный отдел мочеиспускательного канала в зависимости от степени эктопии на протяжении от 1,5 до 3,5 см. После чего через имеющийся вверху поперечный разрез влагалища формируется подслизистый тоннель до выделенной уретры. Конец ее захватывается зажимом и выводится через этот тоннель в область клитора. Выведенное в новом месте наружное отверстие мочеиспускательного канала по окружности фиксируется к слизистой преддверия узловыми викриловыми швами 3/0. Оставшаяся в области ранее располагающегося отверстия уретры влагалищная рана ушивается узловыми швами в продольном направлении.The closest analogue of the developed method can be recognized (RU, 2408296, publ. 10.01.2011) a method for the surgical treatment of hypermobility and vaginal ectopia of the urethra. The method is implemented as follows. In the patient’s position for vaginal surgery, a Foley catheter is inserted into the bladder, a rounded bordering incision is made around the external opening of the urethra, departing from its edge 0.3-0.4 cm, and a separate transverse section of the vestibular wall is 1.5 cm long, retreating 0 5-1.0 cm from the clitoris. Then, in a blunt and sharp way, the distal urethra is distinguished depending on the degree of ectopia for 1.5 to 3.5 cm. After that, through the transverse section of the vagina at the top, a submucous tunnel forms to the distinguished urethra. Its end is captured by the clamp and is discharged through this tunnel into the clitoris. The outer opening of the urethra, removed in a new place, is fixed around the circumference to the mucosa of the vestibule with 3/0 knotted vicryl sutures. The vaginal wound remaining in the region of the previously located urethral opening is sutured with interrupted sutures in the longitudinal direction.
К недостаткам этого метода следует отнести травматичность операции, что создает условия для нарушения кровоснабжения и несостоятельности швов, а также развития стриктур, приводит к аноргазмии, вследствие нарушение иннервации.The disadvantages of this method include the invasiveness of the operation, which creates conditions for impaired blood supply and inconsistency of the sutures, as well as the development of strictures, leading to anorgasmia, due to a violation of innervation.
Техническая задача, на решение которой направлен разработанный способ, состоит в восстановлении нормальных анатомо-физиологических взаимоотношений уретры и влагалища с формированием условий, препятствующих проникновению инфекционного агента в мочевые пути во время половых актов, способствующей санации и полному выздоровлению пациенток.The technical problem to which the developed method is aimed is to restore the normal anatomical and physiological relationships of the urethra and vagina with the formation of conditions that prevent the penetration of the infectious agent into the urinary tract during sexual intercourse, which contributes to the rehabilitation and full recovery of patients.
Технический результат, достигаемый при реализации разработанного способа, состоит в повышении эффективности лечения при одновременном уменьшении его травматичности.The technical result achieved by the implementation of the developed method consists in increasing the effectiveness of treatment while reducing its invasiveness.
Для достижения указанного технического результата предложено использовать разработанный способ лечения посткоитального цистита. Согласно разработанному способу проводят обработку наружных половых органов раствором йодопирона 0,5÷1,5%, подшивают малые половые губы к коже около больших половых губ с каждый стороны, одним узловым швом рассасывающимся шовным материалом, определяют уровень иссечения остатков девственной плевы по гименальному кольцу, иссекают девственную плеву, проводят ушивание слизистой правой и левой полуокружности входа во влагалище непрерывным швом рассасывающимся шовным материалом, затем проводят иссечение уретрогименальных спаек по передней полуокружности с последующим ушиванием слизистой непрерывным швом рассасывающимся шовным материалом 6-0, проводят по уретре в мочевой пузырь уретральный катетер типа Foley 14 Ch с раздуванием баллончика катетера с последующей имплантацией филлера парауретрально.To achieve the specified technical result, it is proposed to use the developed method for the treatment of postcoital cystitis. According to the developed method, the external genitalia are treated with a solution of iodopyron 0.5 ÷ 1.5%, the labia minora is sutured to the skin near the labia majora on each side, with one nodal suture of absorbable suture material, the level of excision of the hymen remains along the hymenal ring is determined, The hymen is excised, the mucous membrane of the right and left semicircles of the entrance to the vagina is sutured with a continuous suture of absorbable suture material, then the urethro-genital adhesions are excised semicircles with subsequent suturing of the mucosa with a continuous suture of absorbable suture material 6-0, an urethral catheter of the Foley 14 Ch type is carried out along the urethra into the bladder with the ballooning of the catheter balloon followed by implantation of the filler paraurethrally.
В некоторый вариантах реализации разработанного способа в качестве филлера используют препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты, который вводят парауретрально веерообразно в количестве 1-2 мл.In some embodiments of the developed method, a recombinant biodegradable hyaluronic acid preparation is used as a filler, which is administered paraurethrally fan-shaped in an amount of 1-2 ml.
Предпочтительно обработку наружных половых органов раствором йодопирона 0,5÷1,5% проводят трижды.Preferably, the treatment of the external genitalia with a solution of iodopiron 0.5 ÷ 1.5% is carried out three times.
Обычно, но необязательно, баллончик катетера раздувают на 5 мл.Typically, but not necessarily, a catheter balloon is inflated with 5 ml.
Сущность разработанного способа состоит в комбинированном лечении посткоитального цистита - иссечение уретрогименальных спаек и парауретральной имплантации филлера. Первым этапом проводят иссечение уретрогименальных спаек. Выполняют операцию следующим образом. После обработки наружных половых органов раствором йодопирона 1%, трижды, малые половые губы подшивают к коже около больших половых губ двумя единичными швами. Определяют уровень иссечения остатков девственной плевы по гименальному кольцу, далее иссекают девственную плеву. Остатки девственной плевы образуют спайки с уретрой. Во время введения полового члена во влагалище эти спайки натягиваются и тянут за собой уретру, расширяя ее, тем самым создаются широкие входные ворота для инфекции. При каждой фрикции в уретру, а далее и в мочевой пузырь, попадает микрофлора как из самого влагалища, так и полового члена. Проводят ушивание слизистой правой и левой полуокружности входа во влагалище непрерывным швом. Затем проводят иссечение уретрогименальных спаек по передней полуокружности с последующим ушиванием слизистой непрерывным швом. Проводят по уретре в мочевой пузырь уретральный катетер типа Foley 14 Ch, баллончик катетера раздувают на 5 мл. Далее производят второй этап, включающий непосредственную имплантацию филлера парауретрально. В качестве филлера может быть использован препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты. Его вводят парауретарльно, веерообразно, в количестве 1-2 мл. Гель вводили парауретрально, в объеме 1 мл, из точки на 6 часах условного циферблата на 3, 6, 9 часов. Используемый препарат выпускают коммерчески. Он способствует созданию гелевой подушки, приподнимая таким образом меатус и дистальную уретру, ограничивая их мобильность во время полового акта.The essence of the developed method consists in the combined treatment of postcoital cystitis - excision of urethro-genital adhesions and paraurethral implantation of the filler. The first step is the excision of urethro-genital adhesions. Perform the operation as follows. After treating the external genitalia with a solution of iodopyron 1%, three times, the labia minora are sutured to the skin near the labia majora with two single sutures. Determine the level of excision of the remains of the hymen along the hymenal ring, then the hymen is excised. The remains of the hymen form adhesions with the urethra. During insertion of the penis into the vagina, these adhesions stretch and pull the urethra along, expanding it, thereby creating a wide entrance gate for infection. With each friction, microflora from both the vagina itself and the penis enters the urethra, and then into the bladder. Suturing of the mucosa of the right and left semicircles of the entrance to the vagina with a continuous suture is performed. Then, excision of urethro-genital adhesions is performed along the anterior semicircle, followed by suturing of the mucosa with a continuous suture. An urethral catheter of the Foley 14 Ch type is carried out along the urethra into the bladder, the catheter balloon is inflated by 5 ml. Next, the second stage is performed, including direct implantation of the filler paraurethrally. As a filler, a preparation of recombinant biodegradable hyaluronic acid can be used. It is administered paraurethrally, fan-shaped, in an amount of 1-2 ml. The gel was injected paraurethrally, in a volume of 1 ml, from the point at 6 hours of the conventional dial at 3, 6, 9 hours. The drug used is commercially available. It contributes to the creation of a gel pillow, thus raising the meatus and distal urethra, limiting their mobility during intercourse.
Разработанный способ лечения направлен на минимизацию травматичности и связанных с этим осложнений, повышение эффективности лечения женщин с посткоитальным циститом, уменьшение продолжительности лечения в стационаре (2 койко - дня), помимо этого срок катетеризации мочевого пузыря уретральтным катетером составляет не более 6 часов.The developed treatment method is aimed at minimizing the morbidity and related complications, increasing the effectiveness of treatment for women with postcoital cystitis, reducing the duration of treatment in a hospital (2 bed days), in addition, the duration of catheterization of the bladder with a urethral catheter is no more than 6 hours.
Указанный технический результат, как указано выше, достигается иссечением уретрогименальных спаек и парауретральной имплантацией филлера. При лечении могут дополнительно использоваться антибиотики, противовоспалительные нестероидные препараты, средства нормализации микрофлоры.The specified technical result, as indicated above, is achieved by excision of urethro-genital adhesions and paraurethral implantation of the filler. In treatment, antibiotics, anti-inflammatory non-steroidal drugs, and microflora normalization agents can be additionally used.
Ниже приведены примеры реализации способа.The following are examples of the implementation of the method.
Пример 1. Больная П., 17 лет, обратилась с жалобами на резь, учащенное мочеиспускание малыми порциями после каждого полового акта, болезненность при половом акте.Example 1. Patient P., 17 years old, complained of pain, frequent urination in small portions after each sexual intercourse, pain during intercourse.
Пациентка неоднократно обращалась к гинекологам и урологам, проводилась антибактериальная терапия без эффекта.The patient repeatedly turned to gynecologists and urologists, antibacterial therapy was carried out without effect.
В анализах крови, мочи, при УЗИ без особенностей, посев мочи, шейки матки - без роста микрофлоры. При влагалищном обследовании: наружные половые органы сформированы правильно. Наружное отверстие уретры находится в непосредственной близости от входа во влагалище, задняя поверхность уретры сращена с остатками девственной плевы (уретрогименальные спайки). Вокруг геминального кольца определяются ворсинчатые остатки девственной плевы. Проба О'Доннела-Хиршхорна положительная (наружное отверстие уретры смещается кзади, зияет). Влагалище не рожавшей, складчатость сохранена, выделения из влагалища скудные. Шейка матки при пальпации безболезненная. Область матки и придатков при пальпации безболезненна. При исследовании пациентка отмечает боль.In blood tests, urine tests, ultrasound tests without features, urine culture, cervical culture - without microflora growth. With vaginal examination: the external genitalia are formed correctly. The external opening of the urethra is in close proximity to the entrance to the vagina, the posterior surface of the urethra is spliced with the remnants of the hymen (urethrohyme adhesions). Around the geminal ring, the villous remnants of the hymen are determined. The O'Donnell-Hirschhorn test is positive (the external opening of the urethra moves posteriorly, gapes). The vagina does not give birth, folding is preserved, the vaginal discharge is scarce. The cervix is painless on palpation. The area of the uterus and appendages is painless on palpation. During the study, the patient notes pain.
После проведенного лечения (иссечение уретрогименальных спаек и парауретральной имплантации филлера) отмечен положительный результат - половой акт стал безболезненным, рецидивов цистита не наблюдается.After the treatment (excision of urethro-genital adhesions and paraurethral implantation of the filler), a positive result was noted - sexual intercourse became painless, relapse of cystitis was not observed.
Пример 2. Больная П., 27 лет, обратилась с жалобами на резь, учащенное мочеиспускание малыми порциями после каждого полового акта.Example 2. Patient P., 27 years old, complained of pain, frequent urination in small portions after each sexual intercourse.
В связи с вышеуказанными жалобами пациентка в течение года воздерживалась от полового акта.In connection with the above complaints, the patient refrained from sexual intercourse for a year.
В анализах крови, мочи, при УЗИ без особенностей, посев мочи, шейки матки - без роста микрофлоры. При влагалищном обследовании: наружные половые органы сформированы правильно. Наружное отверстие уретры находится в непосредственной близости от входа во влагалище, задняя поверхность уретры сращена с остатками девственной плевы (уретрогименальные спайки). Вокруг геминального кольца определяются ворсинчатые остатки девственной плевы. Проба О'Доннела-Хиршхорна положительная (наружное отверстие уретры смещается кзади, зияет). Влагалище не рожавшей, складчатость сохранена, выделения из влагалища скудные. Шейка матки при пальпации безболезненная. Область матки и придатков при пальпации безболезненна.In blood tests, urine tests, ultrasound tests without features, urine culture, cervical culture - without microflora growth. With vaginal examination: the external genitalia are formed correctly. The external opening of the urethra is in close proximity to the entrance to the vagina, the posterior surface of the urethra is spliced with the remnants of the hymen (urethrohyme adhesions). Around the geminal ring, the villous remnants of the hymen are determined. The O'Donnell-Hirschhorn test is positive (the external opening of the urethra moves posteriorly, gapes). The vagina does not give birth, folding is preserved, the vaginal discharge is scarce. The cervix is painless on palpation. The area of the uterus and appendages is painless on palpation.
После проведенного лечения (иссечение уретрогименальных спаек и парауретральной имплантации филлера) отмечен положительный результат - рецидивов цистита не наблюдается. Пациентка возобновила половую жизнь.After the treatment (excision of urethro-genital adhesions and paraurethral implantation of the filler), a positive result was noted - recurrence of cystitis was not observed. The patient resumed sexual activity.
Положительный эффект предлагаемого способа заключается в том, что у женщин с посткоитальным циститом указанное лечение быстро устраняет симптомы заболевания, лечение малоинвазивно и атравматично. Дополнительное преимущество разработанного способа состоит в том, что используемый препарат для парауретрального введения гиалуроновой кислоты не вызывает осложнений и побочных реакций.The positive effect of the proposed method is that in women with postcoital cystitis, this treatment quickly eliminates the symptoms of the disease, the treatment is minimally invasive and atraumatic. An additional advantage of the developed method is that the preparation used for the paraurethral administration of hyaluronic acid does not cause complications and adverse reactions.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017139351A RU2660993C1 (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Method of treatment of postcoital cystitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017139351A RU2660993C1 (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Method of treatment of postcoital cystitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2660993C1 true RU2660993C1 (en) | 2018-07-11 |
Family
ID=62917120
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017139351A RU2660993C1 (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Method of treatment of postcoital cystitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2660993C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762497C1 (en) * | 2021-03-26 | 2021-12-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of patients with postcoital cystitis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2132652C1 (en) * | 1998-07-16 | 1999-07-10 | Лоран Олег Борисович | Method for transposing exterior orifice of female urethra |
| UA51783U (en) * | 2010-03-18 | 2010-07-26 | Харьковский Национальный Медицинский Университет | Method for treating vaginal ectopy of external urethral orifice in women |
| RU2408296C1 (en) * | 2009-04-27 | 2011-01-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Method of surgical treatment of hypermobility and vaginal ectopia of urethra |
-
2017
- 2017-11-14 RU RU2017139351A patent/RU2660993C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2132652C1 (en) * | 1998-07-16 | 1999-07-10 | Лоран Олег Борисович | Method for transposing exterior orifice of female urethra |
| RU2408296C1 (en) * | 2009-04-27 | 2011-01-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Method of surgical treatment of hypermobility and vaginal ectopia of urethra |
| UA51783U (en) * | 2010-03-18 | 2010-07-26 | Харьковский Национальный Медицинский Университет | Method for treating vaginal ectopy of external urethral orifice in women |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| GRIGORYAN L. Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. L. JAMA, 2014, V. 312 (16), Р. 1677-1684. * |
| ЛЕСОВОЙ Н.В. и др. Хирургические аспекты лечения женщин с рецидивирующим посткоитальным циститоуретритом. Харьковская хиругическая школа. 2010. 5 (43), С.60-62. * |
| ЛЕСОВОЙ Н.В. и др. Хирургические аспекты лечения женщин с рецидивирующим посткоитальным циститоуретритом. Харьковская хиругическая школа. 2010. 5 (43), С.60-62. GRIGORYAN L. Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. L. JAMA, 2014, V. 312 (16), Р. 1677-1684. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762497C1 (en) * | 2021-03-26 | 2021-12-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of patients with postcoital cystitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Brucker et al. | Neovagina creation in vaginal agenesis: development of a new laparoscopic Vecchietti-based procedure and optimized instruments in a prospective comparative interventional study in 101 patients | |
| Wassef et al. | Rectal prolapse | |
| Mahfouz | URINARY RISTUI AE IN WOMEN | |
| RU2538796C2 (en) | Method for vaginal extraperitoneal vaginofixation with perforated polypropylene implant | |
| Mollard et al. | Surgical treatment of high imperforate anus with definition of the puborectalis sling by an anterior perineal approach | |
| RU2660993C1 (en) | Method of treatment of postcoital cystitis | |
| RU2448660C1 (en) | Method for surgical management of genital prolapse complicated with stress urine incontinence | |
| RU2612518C2 (en) | Method of laparoscopic promontofixation | |
| RU2470603C2 (en) | Method of reconstructing external female genital organs in case of virilisation of external genital organs in girls | |
| RU2252712C2 (en) | Combined surgical method for treating the cases of rectocele | |
| RU2581005C1 (en) | Method of surgical treatment of pelvic prolapse | |
| RU2775879C1 (en) | Method for treatment of postcoital cystitis | |
| RU2362501C2 (en) | Surgery technique for stress urinary incontience in women | |
| RU2840433C1 (en) | Method for perineal thread lifting with insufficient pelvic floor muscles and gaping genital fissure | |
| RU2204340C2 (en) | Method for separating walls of vaginal mucosa at prolapse of female reproductive organs | |
| RU2766667C1 (en) | Method for surgical correction of prolapse of uterus | |
| RU2794819C1 (en) | Method for surgical reconstruction of the pelvic floor at descent and prolapse of the cervical stump after subtotal hysterectomy | |
| RU2839964C1 (en) | Method of treating high rectocele using proper tissues | |
| RU2098021C1 (en) | Method for treating rectovaginal fistula in children affected with rectal and anal atresia | |
| RU2806872C2 (en) | Method of surgical correction of combined forms of genital prolapse using laparoscopic combined longitudinal-transverse fixation of vaginal dome or cervix (options) | |
| Pieretti et al. | Surgical treatment of disorders of sexual development | |
| RU2534837C1 (en) | Method for surgical management of rectocele | |
| RU2752033C2 (en) | Method for feminizing plastic surgery and separation of urinary and genital tracts in high urethro-vaginal fusion in infants with congenital dysfunction of adrenal cortex | |
| Darwish | Fine needle vaginoplasty: a simplified novel approach for correction of vaginal aplasia | |
| RU2262900C1 (en) | Method for amputating uterus cervix with vagina vault being transferred |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191115 |