[go: up one dir, main page]

RU2593352C1 - Method for plastic repair of inguinal canal in case of inguinal hernia - Google Patents

Method for plastic repair of inguinal canal in case of inguinal hernia Download PDF

Info

Publication number
RU2593352C1
RU2593352C1 RU2015123146/14A RU2015123146A RU2593352C1 RU 2593352 C1 RU2593352 C1 RU 2593352C1 RU 2015123146/14 A RU2015123146/14 A RU 2015123146/14A RU 2015123146 A RU2015123146 A RU 2015123146A RU 2593352 C1 RU2593352 C1 RU 2593352C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
prosthesis
inguinal
edge
muscle
spermatic cord
Prior art date
Application number
RU2015123146/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Орлан Валерийович Ооржак
Олег Аркадьевич Краснов
Сергей Юрьевич Шост
Степан Михайлович Лесников
Дмитрий Геннадьевич Постников
Владимир Вячеславович Павленко
Михаил Сергеевич Котов
Original Assignee
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 им. М.А. Подгорбунского"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 им. М.А. Подгорбунского" filed Critical Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 им. М.А. Подгорбунского"
Priority to RU2015123146/14A priority Critical patent/RU2593352C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2593352C1 publication Critical patent/RU2593352C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves installation of mesh prosthesis. Prosthesis has a recess forming two leaves and round hole for spermatic cord. Cutting out triangular mesh prosthesis with first side of extending along inguinal ligament. Second side of prosthesis is arranged horizontally at 3 cm above deep inguinal ring from upper end of first side to edge of abdominal rectus muscle. Third side of prosthesis extends from lower end of first side from pubic spine along a lateral edge of abdominal rectus muscle to intersection with second side at level of edge of abdominal rectus muscle. Vertex of triangular prosthesis on side of abdominal rectus muscle is cut. Spermatic cord is placed in a circular hole, leaves are fixed to each other by separate sutures. Prosthesis is placed under spermatic cord and fixed with separate sutures first side of mesh prosthesis to inguinal ligament to pubic tubercle to grip end of third side. Single sutures are used to fix on edge to upper flap of abdominal external oblique muscle aponeurosis to grip end of second side.
EFFECT: method prevents injures and compression of abdominal internal oblique and transverse muscle of abdomen and nerves, passing in their composition, which leads to reducing rate of chronic pain in postoperative period.
1 cl, 1 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургии, а именно герниологии.The invention relates to medicine, in particular surgery, namely herniology.

Первые пластические операции паховых грыж были предложены в 1885 г, I. Championiere во Франции, но основные принципы современной аутопластики паховых грыж заложил Е. Бассини еще в 1887 г, описав свою методику операции с укреплением задней стенки пахового канала. Использование связки Купера впервые было предложено 1892 г Ж. Руджи. При этом всегда отмечался высокий процент рецидива грыж данной локализации и трудность диагностики.The first plastic surgery of inguinal hernias was proposed in 1885, I. Championiere in France, but the principles of modern autoplasty of inguinal hernias were laid down by E. Bassini in 1887, describing his method of surgery with strengthening the posterior wall of the inguinal canal. The use of the Cooper ligament was first proposed in 1892 by G. Ruggie. At the same time, a high percentage of hernia recurrence of a given localization and difficulty in diagnosis were always noted.

Важнейшим этапом развития хирургии грыж послужили экспериментальные работы и внедрение в практику хирурга использования ксеногенных, аллогенных и синтетических материалов для закрытия грыжевых дефектов с целью создания ненатяжных видов пластики.The most important stage in the development of hernia surgery was the experimental work and the introduction into the practice of the surgeon of the use of xenogenic, allogeneic and synthetic materials to close hernia defects in order to create non-tensile types of plastics.

Аналогом является способ пластики Бассини, который обеспечивает укрепление задней стенки пахового канала. Методика заключается в удалении грыжевого мешка, после чего семенной канатик отодвигают в сторону и под ним подшивают внутреннюю косую и поперечную мышцы вместе с поперечной фасцией живота к паховой связке. В медиальном углу раны подшивают край апоневроза влагалища прямой мышцы живота к надкостнице лонной кости в области лонного бугорка. Семенной канатик укладывают на образованную мышечную стенку. Благодаря наложению глубоких швов происходит восстановление ослабленной задней стенки пахового канала и сужение внутреннего отверстия его до нормального размера. Края апоневроза наружной косой мышцы живота сшивают над семенным канатиком край в край. Таким образом, реконструируют заднюю стенку пахового канала и внутреннее паховое кольцо (Грыжи живота: К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский, 1983 г., с. 107).An analogue is the Bassini plasty method, which provides reinforcement of the posterior wall of the inguinal canal. The technique consists in removing the hernial sac, after which the spermatic cord is pushed to the side and the internal oblique and transverse muscles are hemmed together with the transverse fascia of the abdomen to the inguinal ligament. In the medial corner of the wound hem the edge of the aponeurosis of the vagina of the rectus abdominis muscle to the periosteum of the pubic bone in the pubic tubercle. The spermatic cord is laid on the formed muscle wall. Due to the imposition of deep sutures, the weakened posterior wall of the inguinal canal is restored and its internal opening narrows to a normal size. The edges of the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen are sutured over the spermatic cord edge to edge. Thus, the posterior wall of the inguinal canal and the internal inguinal ring are reconstructed (Abdominal hernias: KD Toskin, VV Zhebrovsky, 1983, p. 107).

Недостатки:Disadvantages:

1. Травматизация и сдавление внутренней косой и поперечной мышц живота при наложении узловых швов для укрепления задней стенки пахового канала1. Injury and compression of the internal oblique and transverse muscles of the abdomen during the application of nodal sutures to strengthen the posterior wall of the inguinal canal

2. Травматизация и сдавление нервов, проходящих в составе внутренней косой и поперечной мышц живота при наложении швов.2. Injury and compression of the nerves passing in the internal oblique and transverse abdominal muscles during suturing.

3. Высокая частота рецидивов и хронической боли в послеоперационном периоде.3. High frequency of relapses and chronic pain in the postoperative period.

Прототипом изобретения является способ пластики пахового канала по Лихтенштейну, заключающийся в фиксации синтетической сетки к лонному бугорку, паховой связке, внутренней косой и поперечным мышцам живота. Для пластики используют сетку размером 7×12 см или немного уже при небольшом паховом промежутке. На медиальном конце сетки углы закругляются, с латерального конца производится продольный разрез примерно на 2/3 длины протеза. В конце делается круглое отверстие до 1 см в диаметре для семенного канатика. Подготовленный протез укладывается под семенной канатик и фиксируется отдельными швами вначале к лонному бугорку, не захватывая надкостницу, так как при фиксации непрерывным швом сетка может гофрироваться. После этого семенной канатик переводится кверху и сетка фиксируется к связке Cooper и паховой связке до уровня немного латеральнее внутреннего пахового кольца. Затем верхний край сетки фиксируется поверх внутренней косой и поперечной мышц 3-4 отдельными швами. При этом край сетки должен располагаться примерно на 2 см выше нижнего края мышц. Необходимо следить, чтобы проходящие в этой зоне нервы не попали в шов. После этого семенной канатик помещается в приготовленное для него отверстие и бранши раскроя фиксируются между собой отдельными швами. Способ безнатяжной герниопластики при паховых грыжах. В.В. Тоидзе, С.П. Седнев, В.А. Кащенко, A.M. Волков, В.П. Алексеев. Учебное пособие. - СПб.: Издательство «Макс-Дизайн», 2013 с. 13).The prototype of the invention is a method of plasty of the inguinal canal according to Liechtenstein, which consists in fixing the synthetic mesh to the pubic tubercle, inguinal ligament, internal oblique and transverse muscles of the abdomen. For plastics, a mesh size of 7 × 12 cm is used or a little already with a small inguinal gap. At the medial end of the mesh, the corners are rounded; a longitudinal section is made from the lateral end by about 2/3 of the length of the prosthesis. At the end, a round hole is made up to 1 cm in diameter for the spermatic cord. The prepared prosthesis is laid under the spermatic cord and fixed with separate sutures at first to the pubic tubercle, without grasping the periosteum, since when fixed with a continuous suture, the mesh can be corrugated. After this, the spermatic cord is brought up and the mesh is fixed to the Cooper ligament and inguinal ligament to a level slightly lateral to the inner inguinal ring. Then the upper edge of the mesh is fixed on top of the internal oblique and transverse muscles with 3-4 separate sutures. In this case, the edge of the mesh should be located approximately 2 cm above the lower edge of the muscles. It is necessary to ensure that the nerves passing in this zone do not fall into the seam. After this, the spermatic cord is placed in the hole prepared for it and the cutting branches are fixed together by separate sutures. The method of lightweight hernioplasty with inguinal hernias. V.V. Toidze, S.P. Sednev, V.A. Kashchenko, A.M. Volkov, V.P. Alekseev. Tutorial. - SPb .: Max-Design Publishing House, 2013 p. 13).

Недостатками этого способа пластики являются:The disadvantages of this method of plastics are:

1. Травматизация и сдавление внутренней косой и поперечной мышц живота при наложении узловых швов для фиксации сетчатого протеза1. Injury and compression of the internal oblique and transverse muscles of the abdomen with the application of nodal sutures for fixation of the mesh prosthesis

2. Травматизация и сдавление нервов, проходящих в составе внутренней косой и поперечной мышц живота при наложении швов.2. Injury and compression of the nerves passing in the internal oblique and transverse abdominal muscles during suturing.

3. Высокая частота хронической боли в послеоперационном периоде3. High incidence of chronic pain in the postoperative period

Задача заявляемого способа - снижение травматизации и сдавления внутренней косой, поперечной мышц живота и нервов, проходящих в их составе.The objective of the proposed method is to reduce trauma and compression of the internal oblique, transverse muscles of the abdomen and nerves passing in their composition.

Поставленная задача достигается способом пластики пахового канала при паховых грыжах, включающим установку сетчатого протеза. Протез имеет разрез, образующий два листка и круглое отверстие для семенного канатика. Фиксируют сетчатый протез к паховой связке, лонному бугорку.The problem is achieved by the method of plastic inguinal canal with inguinal hernias, including the installation of a mesh prosthesis. The prosthesis has an incision forming two leaves and a round opening for the spermatic cord. A mesh prosthesis is fixed to the inguinal ligament, pubic tubercle.

Выкраивают сетчатый протез треугольной формы с первой стороной идущей вдоль паховой связки. Вторая сторона протеза идет горизонтально на 3 см выше глубокого пахового кольца от верхнего конца первой стороны до края прямой мышцы живота. Третья сторона протеза идет от нижнего конца первой стороны от лонного бугорка вверх вдоль латерального края прямой мышцы живота до пересечения со второй стороной на уровне края прямой мышцы живота. Вершину треугольного протеза со стороны прямой мышцы живота срезают. Семенной канатик помещают в круглое отверстие, листки фиксируют между собой отдельными швами. Протез укладывают под семенной канатик и фиксируют отдельными швами первую сторону сетчатого протеза к паховой связке до лонного бугорка до захвата конца третьей стороны. Единичными швами фиксируют по срезу к верхнему лоскуту апоневроза наружной косой мышцы живота до захвата конца второй стороны.A triangular mesh prosthesis is cut out with the first side running along the inguinal ligament. The second side of the prosthesis goes horizontally 3 cm above the deep inguinal ring from the upper end of the first side to the edge of the rectus abdominis muscle. The third side of the prosthesis extends from the lower end of the first side from the pubic tubercle upward along the lateral edge of the rectus abdominis muscle to the intersection with the second side at the edge of the rectus abdominis muscle. The top of the triangular prosthesis from the side of the rectus abdominis muscle is cut off. The spermatic cord is placed in a round hole, the leaves are fixed together by separate seams. The prosthesis is placed under the spermatic cord and the first side of the mesh prosthesis is fixed with separate sutures to the inguinal ligament to the pubic tubercle until the end of the third side is grasped. Single sutures are fixed along the slice to the upper flap of the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen to capture the end of the second side.

Новизна изобретения:The novelty of the invention:

Предложена треугольная форма сетчатого протеза и способ его выкраивания. За счет большей ширины протеза (вторая сторона) до края прямой мышцы живота нет необходимости фиксировать эту строну протеза.A triangular shape of the mesh prosthesis and a method for cutting it out are proposed. Due to the greater width of the prosthesis (second side) to the edge of the rectus abdominis muscle, there is no need to fix this side of the prosthesis.

Предложено фиксировать сетчатый протез к верхнему лоскуту апоневроза наружной косой мышцы живота.It is proposed to fix the mesh prosthesis to the upper flap of the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen.

Таким образом, предлагаемый способ исключает травматизацию и сдавление внутренней косой, поперечной мышц живота и нервов, проходящих в их составе, уменьшает длительность операции, упрощает технику выполнения операции, что приводит к уменьшению частоты возникновения хронической боли в послеоперационном периоде и сроков лечения.Thus, the proposed method eliminates trauma and compression of the internal oblique, transverse muscles of the abdomen and nerves passing in their composition, reduces the duration of the operation, simplifies the technique of the operation, which leads to a decrease in the frequency of chronic pain in the postoperative period and the duration of treatment.

Способ поясняется чертежами, представленными на Фиг. 1. Способ осуществляется следующим образом.The method is illustrated by the drawings shown in FIG. 1. The method is as follows.

Под спинномозговой анестезией после обработки операционного поля больному на операционном столе в положении лежа на спине производят разрез кожи параллельно паховой связке и медиальнее ее на 2 см. Рассекают подкожную жировую клетчатку, апоневроз. Мобилизуется и берется на турникет семенной канатик (1), вправляется содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При косых грыжах иссекается грыжевой мешок, при прямых - вправляется в брюшную полость. Выкраивают сетчатый протез (2) треугольной формы с первой стороной, идущей вдоль паховой связки (3), со второй стороной, идущей горизонтально от верхнего конца первой стороны до края прямой мышцы живота (5) на 3 см выше глубокого пахового кольца (6). Третья сторона треугольного протеза идет от нижнего конца первой стороны снизу от лонного бугорка (4) вверх вдоль латерального края прямой мышцы живота (5) до пересечения со второй стороной на уровне края прямой мышцы живота. Вершину треугольного протеза со стороны прямой мышцы живота срезают. Выполняют разрез от второй стороны параллельно паховой связке до уровня глубокого пахового кольца (6). В конце вырезают круглое отверстие (7) до 1 см в диаметре для семенного канатика. Семенной канатик (1) помещают в приготовленное для него отверстие (7), и листки разреза фиксируются между собой отдельными швами. Далее сетчатый протез укладывают под семенной канатик (1) и фиксируют отдельными швами первую сторону сетчатого протеза к паховой связке (3), к лонному бугорку (4) до захвата конца третьей стороны и единичными швами по срезу к верхнему лоскуту апоневроза наружной косой мышцы живота (8) до захвата конца второй стороны.Under spinal anesthesia, after treating the surgical field, the patient is incised in the supine position parallel to the inguinal ligament and 2 cm medially to the patient on the operating table while lying on his back. Subcutaneous fatty tissue, aponeurosis are dissected. The spermatic cord (1) is mobilized and taken to the turnstile, the contents of the hernial sac are adjusted into the abdominal cavity. With oblique hernias, the hernial sac is excised, with straight ones, it is inserted into the abdominal cavity. A triangular mesh prosthesis (2) is cut with the first side running along the inguinal ligament (3), with the second side running horizontally from the upper end of the first side to the edge of the rectus abdominis muscle (5) 3 cm above the deep inguinal ring (6). The third side of the triangular prosthesis extends from the lower end of the first side from the bottom of the pubic tubercle (4) upward along the lateral edge of the rectus abdominis muscle (5) to the intersection with the second side at the edge of the rectus abdominis muscle. The top of the triangular prosthesis from the side of the rectus abdominis muscle is cut off. An incision is made from the second side parallel to the inguinal ligament to the level of the deep inguinal ring (6). At the end, a round hole (7) is cut up to 1 cm in diameter for the spermatic cord. The spermatic cord (1) is placed in the hole prepared for it (7), and the cut sheets are fixed together by separate sutures. Next, the mesh prosthesis is placed under the spermatic cord (1) and the first side of the mesh prosthesis is fixed with separate sutures to the inguinal ligament (3), to the pubic tubercle (4) until the end of the third side is grasped and with single sutures along the cut to the upper aponeurosis flap of the external oblique muscle of the abdomen ( 8) to capture the end of the second side.

Контроль гемостаза. Послойное ушивание. Асептическая повязка.Control of hemostasis. Layered suturing. Aseptic dressing.

В послеоперационном периоде обезболивание проводилось ненаркотическими анальгетиками при необходимости. Через 24 часа больных активизировали. Через сутки пациентов выписывали на амбулаторное лечение.In the postoperative period, analgesia was performed with non-narcotic analgesics, if necessary. After 24 hours, patients intensified. After a day, patients were discharged for outpatient treatment.

Пример.Example.

Больной А. 30 лет, госпитализирован в больницу с жалобами на выпячивание в левой паховой области в течение 2 лет.Patient A., aged 30, was hospitalized with complaints of protrusion in the left inguinal region for 2 years.

Локально: в левой подвздошно-паховой области определяется округлое образование до 4 см в диаметре, свободно вправляется в брюшную полость. Положительный симптом кашлевого толчка. Левое наружнее паховое кольцо до 2 см в диаметре.Locally: in the left ileo-inguinal region, a rounded formation up to 4 cm in diameter is determined, freely set into the abdominal cavity. Positive symptom of a cough push. Left outer inguinal ring up to 2 cm in diameter.

Диагноз: Косая паховая грыжа слева.Diagnosis: Oblique inguinal hernia on the left.

После проведения необходимых дообследований пациент транспортирован в операционную. Под спинномозговой анестезией после обработки операционного поля больному на операционном столе в положении лежа на спине выполнен разрез кожи параллельно паховой связке и медиальнее ее на 2 см. Рассечена подкожная жировая клетчатка, апоневроз. Мобилизован и взят на турникет семенной канатик, содержимое грыжевого мешка вправлено в брюшную полость. Из элементов семенного канатика выделен грыжевой мешок до 4 см в диаметре, вскрыт, перевязан и пересечен у шейки. Выкроен сетчатый протез треугольной формы с первой стороной, идущей вдоль паховой связки, со второй стороной, идущей горизонтально на 3 см выше глубокого пахового кольца от верхнего конца первой стороны до края прямой мышцы живота. Третья сторона идет от нижнего конца первой стороны снизу от лонного бугорка вверх вдоль латерального края прямой мышцы живота до пересечения со второй стороной на уровне края прямой мышцы живота. Срезана вершина треугольного протеза со стороны прямой мышцы живота. Сетчатый протез разрезан от второй стороны параллельно паховой связке до уровня глубокого пахового кольца с образованием двух листков. В конце разреза вырезано в протезе круглое отверстие до 1 см в диаметре для семенного канатика. Семенной канатик помещен в приготовленное для него отверстие, а листки фиксированы между собой отдельными швами. Далее протез уложен под семенной канатик и первая сторона сетчатого протеза фиксирована отдельными швами к паховой связке, к лонному бугорку, с захватом конца третьей стороны. Единичными швами по срезу к верхнему лоскуту апоневроза наружной косой мышцы живота до захвата конца второй стороны.After conducting the necessary additional examinations, the patient is transported to the operating room. Under spinal anesthesia, after treating the surgical field, the patient underwent a skin incision parallel to the inguinal ligament and 2 cm medial to the patient on the operating table while lying on his back. Subcutaneous fatty tissue, aponeurosis, were dissected. The spermatic cord was mobilized and taken to the turnstile; the contents of the hernial sac were inserted into the abdominal cavity. A hernial sac up to 4 cm in diameter was isolated from the elements of the spermatic cord, opened, bandaged and crossed at the neck. A triangular mesh prosthesis was cut with the first side running along the inguinal ligament and the second side going horizontally 3 cm above the deep inguinal ring from the upper end of the first side to the edge of the rectus abdominis muscle. The third side extends from the lower end of the first side from the bottom of the pubic tubercle upward along the lateral edge of the rectus abdominis muscle to the intersection with the second side at the edge of the rectus abdominis muscle. The apex of the triangular prosthesis from the side of the rectus abdominis muscle was cut off. The mesh prosthesis is cut from the second side parallel to the inguinal ligament to the level of the deep inguinal ring with the formation of two sheets. At the end of the incision, a circular hole is cut in the prosthesis up to 1 cm in diameter for the spermatic cord. The spermatic cord is placed in the hole prepared for it, and the leaves are fixed together by separate seams. Next, the prosthesis is laid under the spermatic cord and the first side of the mesh prosthesis is fixed with separate sutures to the inguinal ligament, to the pubic tubercle, with the capture of the end of the third side. Single seams along the cut to the upper flap of the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen to capture the end of the second side.

Контроль гемостаза. Послойное ушивание. Асептическая повязка.Control of hemostasis. Layered suturing. Aseptic dressing.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент через 24 часа встал, начал ходить. Обезболивание больному проводилось в первые сутки Кеторол в/м на ночь и на следующее утро. Через сутки пациента выписали на амбулаторное лечение. Рана зажила первичным натяжением.The postoperative period was uneventful. After 24 hours, the patient got up and began to walk. The patient was anesthetized on the first day of Ketorol IM at night and the next morning. After a day, the patient was discharged for outpatient treatment. The wound healed by primary intention.

Таким образом в клинической больнице выполнено 15 операций у больных с разными видами паховых грыж. У всех пациентов заживление первичным натяжением, минимальное обезболивание в послеоперационном периоде. Осложнений не наблюдалось.Thus, 15 operations were performed in a clinical hospital in patients with different types of inguinal hernias. In all patients, healing by primary intention, minimal analgesia in the postoperative period. No complications were observed.

Данный способ исключает травматизацию и сдавление внутренней косой, поперечной мышц живота и нервов, проходящих в их составе, уменьшает длительность операции, упрощает технику выполнения операции, что приводит к уменьшению частоты возникновения хронической боли в послеоперационном периоде и сроков лечения.This method eliminates trauma and compression of the internal oblique, transverse muscles of the abdomen and nerves passing in their composition, reduces the duration of the operation, simplifies the technique of the operation, which leads to a decrease in the frequency of chronic pain in the postoperative period and the duration of treatment.

Claims (1)

Способ пластики пахового канала при паховых грыжах, включающий установку сетчатого протеза, имеющего разрез, образующий два листка, круглое отверстие для семенного канатика, фиксацию сетчатого протеза к паховой связке, лонному бугорку, отличающийся тем, что выкраивают сетчатый протез треугольной формы с первой стороной, идущей вдоль паховой связки, со второй стороной, идущей горизонтально на 3 см выше глубокого пахового кольца от верхнего конца первой стороны до края прямой мышцы живота, с третьей стороной, идущей от нижнего конца первой стороны от лонного бугорка вверх вдоль латерального края прямой мышцы живота до пересечения со второй стороной на уровне края прямой мышцы живота, вершину треугольного протеза со стороны прямой мышцы живота срезают, семенной канатик помещают в круглое отверстие, листки фиксируют между собой отдельными швами, протез укладывают под семенной канатик и фиксируют: отдельными швами первую сторону сетчатого протеза к паховой связке, к лонному бугорку до захвата конца третьей стороны, единичными швами по срезу к верхнему лоскуту апоневроза наружной косой мышцы живота до захвата конца второй стороны. The method of plastic inguinal canal for inguinal hernias, including the installation of a mesh prosthesis having an incision forming two leaves, a round hole for the spermatic cord, fixing the mesh prosthesis to the inguinal ligament, pubic tubercle, characterized in that they cut a mesh prosthesis of a triangular shape with the first side going along the inguinal ligament, with the second side extending horizontally 3 cm above the deep inguinal ring from the upper end of the first side to the edge of the rectus abdominis muscle, with the third side extending from the lower end of the first sides from the pubic tubercle up along the lateral edge of the rectus abdominis muscle to the intersection with the second side at the edge of the rectus abdominis muscle, the apex of the triangular prosthesis from the side of the rectus abdominis muscle is cut, the spermatic cord is placed in a round hole, the sheets are fixed together by separate sutures, the prosthesis is placed under the spermatic cord and fix: with separate sutures, the first side of the mesh prosthesis to the inguinal ligament, to the pubic tubercle to capture the end of the third side, with single sutures along the cut to the upper flap of the aponeurosis stinging oblique muscle to capture the end of the second side.
RU2015123146/14A 2015-06-16 2015-06-16 Method for plastic repair of inguinal canal in case of inguinal hernia RU2593352C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015123146/14A RU2593352C1 (en) 2015-06-16 2015-06-16 Method for plastic repair of inguinal canal in case of inguinal hernia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015123146/14A RU2593352C1 (en) 2015-06-16 2015-06-16 Method for plastic repair of inguinal canal in case of inguinal hernia

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2593352C1 true RU2593352C1 (en) 2016-08-10

Family

ID=56612767

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015123146/14A RU2593352C1 (en) 2015-06-16 2015-06-16 Method for plastic repair of inguinal canal in case of inguinal hernia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2593352C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2160562C1 (en) * 2000-03-24 2000-12-20 Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров Method for making preperitoneal hernioplasty in the cases of inguinal hernia
RU2366367C2 (en) * 2007-04-18 2009-09-10 Сергей Владимирович Шалашов Plasty technique in ventral hernias

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2160562C1 (en) * 2000-03-24 2000-12-20 Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров Method for making preperitoneal hernioplasty in the cases of inguinal hernia
RU2366367C2 (en) * 2007-04-18 2009-09-10 Сергей Владимирович Шалашов Plasty technique in ventral hernias

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ненатяжная герниопластика, под общей редакцией В.Н. Егиева. 2002, Медпрактика-М., М., с. 63-66. *
ТОИДЗЕ В.В. и др.Способ безнатяжной герниопластики при паховых грыжах. 2013. СПб. Макс-Дизайн. с.13. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN102469994B (en) Device and method for treatment of incision or hernia
RU2366367C2 (en) Plasty technique in ventral hernias
RU2384301C1 (en) Inguinal canal plasty technique
RU2393790C1 (en) Method of hernioplasty with mesh implant of ventral hernias
RU2452405C1 (en) Method of plasty in case of inguinal hernias
Siegal et al. Posterior component separation/transversus abdominis release
RU2593352C1 (en) Method for plastic repair of inguinal canal in case of inguinal hernia
RU2289323C2 (en) Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias
RU2502483C1 (en) Method of plasty in case of inguinal hernias
RU2591650C1 (en) Method for operation in postoperative ventral hernias
RU2536265C1 (en) Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis
EA023684B1 (en) Method of combined plastic of greater and giant postoperative anterior abdominal wall hernia
RU2147421C1 (en) Method for rebuilding abdominal wall in cases of inguinal and femoral hernia
RU2403876C1 (en) Method of surgical management of medium indirect and direct inguinal hernias
RU2007128C1 (en) Method for treating inguinal hernia
RU2398530C1 (en) Method of hernioplasty in case of ventral hernias of median localisation
RU2177734C1 (en) Method for treating recurrent inguinal hernia by means of plastic repair
RU2570760C1 (en) Method for alloplasty applied to postoperative ventral hernias
RU2723730C1 (en) Method for anterior abdominal wall plastics with umbilical hernias with diastasis
RU2246903C2 (en) Method for making plastic repair of inguinal hernia
RU2585734C1 (en) Method for operation of inguinal hernias
RU2814075C1 (en) Method of surgical treatment of direct or oblique inguinal hernia
RU2547251C1 (en) Inguinal hernioplasty device
RU2371106C1 (en) Inguinal hernia repair technique
RU2321356C1 (en) Method of plasty at inguinal hernias

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170617