RU2536265C1 - Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis - Google Patents
Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2536265C1 RU2536265C1 RU2013146557/14A RU2013146557A RU2536265C1 RU 2536265 C1 RU2536265 C1 RU 2536265C1 RU 2013146557/14 A RU2013146557/14 A RU 2013146557/14A RU 2013146557 A RU2013146557 A RU 2013146557A RU 2536265 C1 RU2536265 C1 RU 2536265C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- implant
- abdominal
- umbilical
- abdominal cavity
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010045458 umbilical hernia Diseases 0.000 title claims description 9
- 206010073169 Diastasis recti abdominis Diseases 0.000 title abstract 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 21
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 208000005646 Pneumoperitoneum Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- -1 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 210000001659 round ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims description 2
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000181 anti-adherent effect Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 2
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 1
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010053692 Wound complication Diseases 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000032696 parturition Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.The invention relates to medicine, namely to surgery.
Грыжи передней брюшной стенки являются самой распространенной патологией человека, требующей оперативного лечения. Заболеваемость ими составляет до 50 больных на 10000 населения. Пупочные грыжи с наличием диастаза прямых мышц живота составляют 5-7% от всех наружных грыж живота. Возникают они преимущественно у женщин (80,4-90%) в возрасте старше 30 лет и чаще всего связанны с беременностями.Hernia of the anterior abdominal wall is the most common human pathology requiring surgical treatment. Their incidence is up to 50 patients per 10,000 population. Umbilical hernias with the presence of diastasis of the rectus abdominis muscles account for 5-7% of all external abdominal hernias. They occur mainly in women (80.4-90%) over the age of 30 years and are most often associated with pregnancy.
В современной хирургии наиболее оптимальным методом лечения пупочных грыж с диастазом прямых мышц живота является открытая реконструкция передней брюшной стенки с применением синтетического имплантата. Наиболее хорошие результаты отмечены при методике размещения имплантата в ретромышечном пространстве между листками апоневроза. Основным недостатком данной операции является значительная операционная травма.In modern surgery, the most optimal method for treating umbilical hernias with diastasis of the rectus abdominis is an open reconstruction of the anterior abdominal wall using a synthetic implant. The best results were noted with the technique of placing the implant in the retro-muscular space between the leaves of the aponeurosis. The main disadvantage of this operation is a significant surgical injury.
Развитие эндохирургии привело к возможности размещения протеза интраабдоминальным способом (со стороны брюшины) без герниолапаротомного разреза, что позволило практически полностью нивелировать раневые осложнения, возможные при открытом доступе, и сократить сроки лечения пациентов, а также ускорить их социально-трудовую реабилитацию. Однако необходимость отграничения протеза от органов брюшной полости требует использования дорогостоящих расходных материалов.The development of endosurgery led to the possibility of placing the prosthesis in an intra-abdominal way (from the peritoneum) without a herniolaparotomy incision, which almost completely eliminated wound complications that are possible with open access and shortened the treatment of patients, as well as accelerated their social and labor rehabilitation. However, the need to distinguish the prosthesis from the abdominal cavity requires the use of expensive supplies.
Другим недостатком лапароскопической пластики при пупочной грыже больших размеров является отсутствие возможности коррекции брюшной стенки. Оставление грыжевого мешка может сопровождаться формированием сером, требующих длительного пункционного лечения.Another disadvantage of laparoscopic plasty with a large umbilical hernia is the inability to correct the abdominal wall. Leaving a hernial sac may be accompanied by the formation of seromas, requiring a long puncture treatment.
Таким образом, одной из задач современной герниологии при лечении пупочных грыж с диастазом прямых мышц живота является разработка миниинвазивной методики коррекции передней брюшной стенки, которая должна минимизировать возможность рецидива и не требовать значительных расходов.Thus, one of the tasks of modern herniology in the treatment of umbilical hernias with diastasis of the rectus abdominis is the development of a minimally invasive technique for correcting the anterior abdominal wall, which should minimize the possibility of relapse and not require significant expenses.
Аналогом данной методики является способ комбинированной лапароскопической герниопластики (патент RU 2435528). Недостатками данной методики являются отсутствие возможности коррекции брюшной стенки, оставление грыжевого мешка, а также высокие затраты на расходные материалы (использование дорогостоящих антиадгезивных сеток и эндогерниостеплера).An analogue of this technique is the method of combined laparoscopic hernioplasty (patent RU 2435528). The disadvantages of this technique are the inability to correct the abdominal wall, the abandonment of the hernial sac, and the high cost of consumables (the use of expensive anti-adhesive nets and endoerniostepler).
Задачей, решаемой настоящим изобретением, является разработка комбинированного хирургического доступа при пупочных грыжах с диастазом прямых мышц живота.The problem solved by the present invention is the development of combined surgical access for umbilical hernias with diastasis of the rectus abdominis muscles.
Обеспечиваемые, за счет использования разработанной методики, технические результаты:Provided, through the use of the developed methodology, technical results:
1. Выполнение полноценной герниопластики с ликвидацией грыжевого дефекта и укреплением передней брюшной стенки в области диастаза прямых мышц живота из комбинированного минилапаротомного и лапароскопического доступа, что обеспечивает адекватную коррекцию брюшной стенки, исключает возможность рецидива и минимизирует операционную травму.1. Performing full hernioplasty with the elimination of a hernial defect and strengthening the anterior abdominal wall in the area of diastasis of the rectus abdominis muscles from the combined minilaparotomic and laparoscopic access, which provides adequate correction of the abdominal wall, eliminates the possibility of relapse and minimizes surgical trauma.
2. Комбинированный синтетический имплантат обеспечивает надежное укрепление передней брюшной стенки, обладает адекватными антиадгезивными свойствами, не уступающими специальной антиадгезивной сетке.2. The combined synthetic implant provides reliable strengthening of the anterior abdominal wall, has adequate anti-adhesive properties, not inferior to a special anti-adhesive mesh.
3. Использование нитей для фиксации КСИ позволяет обеспечить адекватную его фиксацию во время операции.3. The use of threads to fix the CSI allows you to ensure its adequate fixation during surgery.
4. Выполнение операции по предложенной методике приводит к сокращению длительности применения наркотических аналгетиков, уменьшению количества послеоперационных осложнений и сроков госпитализации, а также более ранней социально-трудовой реабилитации.4. The operation according to the proposed method leads to a reduction in the duration of the use of narcotic analgesics, a decrease in the number of postoperative complications and the duration of hospitalization, as well as earlier social and labor rehabilitation.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Разработанная методика применяется у больных с пупочной грыжей и наличием диастаза прямых мышц живота, т.е. при необходимости укрепления всего верхнего этажа брюшной полости и пупочной области синтетическим имплантатом.The developed technique is used in patients with umbilical hernia and the presence of diastasis of the rectus abdominis muscles, i.e. if necessary, strengthen the entire upper floor of the abdominal cavity and umbilical region with a synthetic implant.
Способ содержит в себе 2 этапа - минилапаротомия и лапароскопия. Первым этапом выполняется доступ, аналогичный грыжесечению по Сапежко - окаймляющий параумбиликальный доступ протяженностью 5-6 см с послойным вскрытием брюшной полости, выделением и резекцией грыжевого мешка. Далее через этот доступ в брюшную полость вводится комбинированный синтетический имплантат - полипропиленовая сетка размером, зависящим от конституциональных особенностей больного и варьирующим от 20×25 см до 30×40 см, и твердая мозговая оболочка (ТМО), размерами от 30×35 до 35×45 см, фиксированные друг с другом в параллельных плоскостях. Причем фиксацию осуществляют предварительно, путем прошивания имплантата по периметру через всю толщу отдельными нитями (пролен 2, этибонд 2) в 8 точках через равное расстояние друг от друга.The method contains 2 stages - minilaparotomy and laparoscopy. The first step is access, similar to hernia cutting according to Sapezhko - bordering a paraumbilical access with a length of 5-6 cm with a layered opening of the abdominal cavity, isolation and resection of the hernial sac. Then, through this access, a combined synthetic implant is inserted into the abdominal cavity - a polypropylene mesh with a size depending on the constitutional features of the patient and varying from 20 × 25 cm to 30 × 40 cm, and a dura mater (TMT), ranging in size from 30 × 35 to 35 × 45 cm fixed to each other in parallel planes. Moreover, the fixation is carried out previously, by flashing the implant along the perimeter through the entire thickness with separate threads (Prolen 2, Etibond 2) at 8 points through an equal distance from each other.
Таким образом, комбинированный синтетический имплантат не нуждается в дополнительном отграничении от органов брюшной полости.Thus, a combined synthetic implant does not need additional delimitation from the abdominal organs.
После введения в брюшную полость комбинированного синтетического имплантата (КСИ) выполняется классическая герниопластика по Сапежко. Далее создается пневмоперитонеум с введением иглы Вереша и первого троакара (11 мм) в эпигастральной области по срединной линии на 1 см ниже мечевидного отростка. 2 других троакара (6 мм) устанавливаются в мезогастральной области справа и слева на уровне пупочного кольца для работы эндозажимами. После этого при помощи скорняжной иглы по Берси КСИ фиксируется к передней брюшной стенке в 8 точках ранее описанными нитями. Ориентирами для фиксации являются следующие проекции: круглая связка печени - сверху; точка ниже пупочного кольца на 5-7 см по срединной линии; точки на 3-4 см латеральнее Спигелевой линии справа и слева. КСИ располагают в брюшной полости таким образом, чтобы поверхность с ТМО располагалась на стороне, прилежащей к органам брюшной полости. Далее выполняется десуфляция, удаление троакаров и ушивание троакарных ран, при этом точки фиксации имплантата не ушиваются.After the introduction of the combined synthetic implant (CSI) into the abdominal cavity, classical hernioplasty according to Sapezhko is performed. Next, a pneumoperitoneum is created with the introduction of the Veress needle and the first trocar (11 mm) in the epigastric region along the midline 1 cm below the xiphoid process. 2 other trocars (6 mm) are installed in the mesogastric region on the right and left at the level of the umbilical ring for working with endo clamps. After that, with the help of a furry needle according to Bercy, the CSI is fixed to the anterior abdominal wall at 8 points with the previously described threads. Landmarks for fixation are the following projections: a round ligament of the liver - from above; a point below the umbilical ring 5-7 cm in the midline; points 3-4 cm lateral to the Spigel line on the right and left. CSI is located in the abdominal cavity so that the surface with TMT is located on the side adjacent to the abdominal organs. Next, desufflation, trocar removal and suturing of trocar wounds are performed, while the fixation points of the implant are not sutured.
Клинический пример: Больная К., 42 лет. Клинический диагноз - пупочная грыжа, диастаз прямых мышц живота. К моменту поступления страдала грыженосительством около 5 лет, впервые грыжевое выпячивание появилось через 6 месяцев после родов. При осмотре в приемное отделение: в положении стоя и лежа при натуживании в области пупочного кольца определяется грыжевое выпячивание 4×4×3 см, свободно вправимое в брюшную полость, без признаков ущемления, пупочное кольцо расширено до 3 см, диастаз прямых мышц живота - 5 см. После обследования и подготовки пациентке выполнена операция: под КЭТН произведен окаймляющий разрез кожи слева от пупочного кольца длинной 5 см, выделен грыжевой мешок и грыжевые ворота. Содержимым грыжевого мешка являлась прядь сальника - погружена в брюшную полость. Далее в брюшную полость введен комбинированный синтетический имплантат. Грыжевой мешок прошит у основания, отсечен. Выполнена пластика пупочного кольца по Сапежко. Швы на кожу. Далее по стандартной методике выполнена лапароскопия (игла Вереша и первый троакар введены в эпигастрии под мечевидным отростком). В брюшной полости ятрогенных повреждений нет, визуализирован имплантат, который при помощи скорняжной иглы по Берси фиксирован к передней брюшной стенке в 8 точках.Clinical example: Patient K., 42 years old. The clinical diagnosis is umbilical hernia, diastasis of the rectus abdominis muscles. By the time of admission, she suffered from hernias for about 5 years, for the first time a hernial protrusion appeared 6 months after giving birth. When viewed in the front compartment: in a standing position and lying down while straining in the umbilical ring, a hernial protrusion of 4 × 4 × 3 cm is determined, freely adjustable in the abdominal cavity, without signs of pinching, the umbilical ring is expanded to 3 cm, diastasis of the rectus abdominis is 5 see. After examination and preparation, the patient underwent an operation: under KETN, a bordering skin incision was made to the left of the umbilical ring 5 cm long, a hernial sac and hernial portal were highlighted. The contents of the hernial sac was a lock of the omentum - immersed in the abdominal cavity. Next, a combined synthetic implant is inserted into the abdominal cavity. The hernial sac is stitched at the base, cut off. Made plastic umbilical ring according to Sapezhko. Stitches to the skin. Then, according to the standard method, laparoscopy was performed (the Veress needle and the first trocar were inserted into the epigastrium under the xiphoid process). There is no iatrogenic damage in the abdominal cavity, an implant is visualized, which is fixed to the front abdominal wall at 8 points using a furry needle according to Bercy.
Десуфляция. Ушивание троакарных ран. Послеоперационный период гладкий. При контрольном УЗИ дополнительных образований в надсеточном пространстве не выявлено. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана на 7 сутки после операции.Desuplication. Suturing of trocar wounds. The postoperative period is smooth. During the control ultrasound, there were no additional formations in the supernatal space. The patient was discharged in satisfactory condition on the 7th day after the operation.
ЛитератураLiterature
1. Срукова А.Х., Благовестнов Д.А. Хирургия первичных срединных грыж живота (обзор литературы). // Вестник новых медицинских технологий №1. Тематический выпуск: «Актуальные вопросы теории и практики медицины» Тула, 2011 - T.XVIII - с.155-158.1. Srukova A.Kh., Blagovestnov D.A. Primary midline hernia surgery (literature review). // Bulletin of new medical technologies №1. Thematic issue: “Actual problems of the theory and practice of medicine” Tula, 2011 - T.XVIII - p.155-158.
2. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 384 с.2. Zhebrovsky V.V. Surgery of abdominal hernias. - M.: Medical News Agency, 2005. - 384 p.
3. Особенности внутрибрюшного эндопротезирования пупочных и послеоперационных вентральных грыж. Григорьев С.Г., Кривощеков Е.П., Григорьева Т.С., Костин А.Ю. Саратовский научно-медицинский журнал, 2012. - Т.8. - №1. - С.141-145.3. Features of intra-abdominal endoprosthesis replacement of umbilical and postoperative ventral hernias. Grigoryev S.G., Krivoshchekov E.P., Grigoryeva T.S., Kostin A.Yu. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2012. - T. 8. - No. 1. - S. 141-145.
4. Ненатяжная пластика ущемленных грыж. Нарезкин Д.В., Алибегов Р.А., Игнатьев С.В., Борсуков А.В., Сергеев О.А., Маркова Я.А. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2011. - Т.170. - №1. - С.61-62.4. Tension-free plastic restrained hernias. Narezkin D.V., Alibegov R.A., Ignatiev S.V., Borsukov A.V., Sergeev O.A., Markova Y.A. Bulletin of Surgery. I.I. Grekova, 2011 .-- T.170. - No. 1. - S. 61-62.
5. Современное состояние проблемы интраперитонеальной пластики брюшной стенки синтетическими эндопротезами. Романов Р.В., Федаев А.А., Петров В.В., Ходак В.А., Паршиков В.В. Современные технологии в медицине, 2012. - №4. - С.161-170.5. The current state of the problem of intraperitoneal plasty of the abdominal wall with synthetic endoprostheses. Romanov R.V., Fedaev A.A., Petrov V.V., Khodak V.A., Parshikov V.V. Modern technologies in medicine, 2012. - No. 4. - S.161-170.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013146557/14A RU2536265C1 (en) | 2013-10-18 | 2013-10-18 | Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013146557/14A RU2536265C1 (en) | 2013-10-18 | 2013-10-18 | Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2536265C1 true RU2536265C1 (en) | 2014-12-20 |
Family
ID=53286301
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013146557/14A RU2536265C1 (en) | 2013-10-18 | 2013-10-18 | Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2536265C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2636874C1 (en) * | 2016-08-11 | 2017-11-28 | Вячеслав Гаврилович Сварич | Method of umbilical hernia repair in children |
| RU2644268C1 (en) * | 2016-12-26 | 2018-02-08 | Александр Владимирович Кондратьев | Method for correction of rectus abdominis muscles in surgical treatment of ventral hernia accompanied by diastasis of rectus muscles |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2313293C1 (en) * | 2006-06-27 | 2007-12-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for carrying out ventral hernioplasty |
| RU2435528C1 (en) * | 2010-06-22 | 2011-12-10 | Государственное учреждение здравоохранения Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of combined laparoscopic hernioplasty |
-
2013
- 2013-10-18 RU RU2013146557/14A patent/RU2536265C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2313293C1 (en) * | 2006-06-27 | 2007-12-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for carrying out ventral hernioplasty |
| RU2435528C1 (en) * | 2010-06-22 | 2011-12-10 | Государственное учреждение здравоохранения Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of combined laparoscopic hernioplasty |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАЙКОВ И.Н. Экспериментальная оценка результатов использования комбинированных протезов для пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки sublay способом. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2010. Кемерово. с.1-15. РОМАНОВ Р.В. и др. Современное состояние проблемы интраперитонеальной пластики брюшной стенки синтетическими эндопротезами. 2012. Обзоры СТМ с. 161-170 . ЖЕБРОВСКИЙ В.В. Хирургия грыж живота. 2005. МИА. М. с.123-125, 133. CORBITT J.D. Laparoscopic Herniorrhaphy; A preperitoneal tensin-free aproach. Surg.Endjsc. 1993,7,550-555. Abstract * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2636874C1 (en) * | 2016-08-11 | 2017-11-28 | Вячеслав Гаврилович Сварич | Method of umbilical hernia repair in children |
| RU2644268C1 (en) * | 2016-12-26 | 2018-02-08 | Александр Владимирович Кондратьев | Method for correction of rectus abdominis muscles in surgical treatment of ventral hernia accompanied by diastasis of rectus muscles |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sanders et al. | Initial experience with laparoscopic repair of incisional hernias | |
| RU2524196C1 (en) | Reinforced warp mesh endoprosthesis for ventral hernia repair (versions) and method for using it | |
| RU2536265C1 (en) | Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis | |
| RU2384301C1 (en) | Inguinal canal plasty technique | |
| RU2393789C1 (en) | Method of surgical treatment in case of abdominal rectus muscles diastases | |
| RU2504337C1 (en) | Method of plasty in case of umbilical hernias | |
| RU2289323C2 (en) | Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias | |
| RU2407456C1 (en) | Method of plasty in case of hernias of anterior abdominal wall | |
| RU2591650C1 (en) | Method for operation in postoperative ventral hernias | |
| RU2403876C1 (en) | Method of surgical management of medium indirect and direct inguinal hernias | |
| RU2313292C2 (en) | Surgical method for treating inguinal and femoral hernia cases oblique transverse inguinal preperitoneal miniapproach | |
| RU2295930C2 (en) | Method for performing preperitoneal gernioplasty | |
| RU2763835C1 (en) | Method for endovideosurgical treatment of umbilic hernia in combination with diastasis of the rectival muscle | |
| RU2570760C1 (en) | Method for alloplasty applied to postoperative ventral hernias | |
| Ratajczak et al. | Posterior component separation–first report from Poland on new surgical technique used in major abdominal hernia treatment | |
| RU2426501C1 (en) | Method of surgical treatment of hip hernia | |
| RU2820826C1 (en) | Method for surgical management of umbilical hernias in children | |
| RU2597278C1 (en) | Method of operation in ventral hernias | |
| RU2654610C1 (en) | Method of non-stretching hernioplasty for inguinal hernia | |
| RU2716620C1 (en) | Method for prevention of postoperative ventral hernias after medial laparotomy | |
| RU2519365C2 (en) | Method for surgical management of inguinal hernia in children | |
| Dambaev et al. | Laparascopic Hernia Repair with the Use of TiNi-based alloy | |
| RU2523631C2 (en) | Method for video-assisted appendectomy through single laparoscopic approach | |
| RU2371106C1 (en) | Inguinal hernia repair technique | |
| RU2422105C1 (en) | Method of hernioplasty in case of large and gigantic post-operational hernias by alcharyshkin |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161019 |