RU2360615C1 - Way of treatment of syndrome of fixed spinal cord - Google Patents
Way of treatment of syndrome of fixed spinal cord Download PDFInfo
- Publication number
- RU2360615C1 RU2360615C1 RU2007143443/14A RU2007143443A RU2360615C1 RU 2360615 C1 RU2360615 C1 RU 2360615C1 RU 2007143443/14 A RU2007143443/14 A RU 2007143443/14A RU 2007143443 A RU2007143443 A RU 2007143443A RU 2360615 C1 RU2360615 C1 RU 2360615C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spinal cord
- terminal
- treatment
- syndrome
- terminal thread
- Prior art date
Links
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 title abstract description 13
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title abstract description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 15
- 241000237970 Conus <genus> Species 0.000 claims description 11
- 201000006361 tethered spinal cord syndrome Diseases 0.000 claims description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 5
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 4
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 3
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 2
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000002684 laminectomy Methods 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 230000036244 malformation Effects 0.000 description 2
- 201000010193 neural tube defect Diseases 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010024612 Lipoma Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 206010040030 Sensory loss Diseases 0.000 description 1
- 206010066334 Tethered cord syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000003164 cauda equina Anatomy 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000005014 lower spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 238000009608 myelography Methods 0.000 description 1
- 230000009251 neurologic dysfunction Effects 0.000 description 1
- 208000015015 neurological dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000037152 sensory function Effects 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при оперативном лечении больных с синдромом фиксированного спинного мозга.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and can be used in surgical treatment of patients with fixed spinal cord syndrome.
Известен способ лечения синдрома фиксированного спинного мозга (Anthony J. Raimondi Pediatric Neurosurgery Theoretic principles art of surgical techniques. - Springer-Verlag, - 1987, - P. 446-449), включающий визуализацию и пересечение терминальной нити с освобождением нервных корешков conus medullaris от фиксирующих элементов.A known method of treating a fixed spinal cord syndrome (Anthony J. Raimondi Pediatric Neurosurgery Theoretic principles art of surgical techniques. - Springer-Verlag, - 1987, - P. 446-449), including visualization and intersection of the terminal thread with the release of the nerve roots of the conus medullaris from fixing elements.
Недостатком способа является то, что определение фиксированного спинного мозга и состояния терминальной нити основано на интраоперационной микроскопической визуализации, где трудно отличить функционально активные нервные корешки conus medullaris от терминальной нити.The disadvantage of this method is that the determination of the fixed spinal cord and the condition of the terminal filament is based on intraoperative microscopic imaging, where it is difficult to distinguish functionally active nerve roots conus medullaris from the terminal filament.
Известен способ лечения синдрома фиксированного спинного мозга (Воронов В.Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей (страницы истории, клиника, диагностика, лечение). - Санкт-Петербург. Издательский дом «Сентябрь». - 2002. С.302-322) путем освобождения спинного мозга и его корешков от фиксирующих структур с пересечением утолщенной короткой терминальной нити. Идентификация терминальной нити, фиксирующих элементов, нервных корешков основана на данных МРТ, контрастной миелографии и операционной визуализации.A known method of treating a fixed spinal cord syndrome (Voronov VG Malformations of the spinal cord and spine in children (pages of history, clinic, diagnosis, treatment). - St. Petersburg. Publishing house "September". - 2002. P.302- 322) by releasing the spinal cord and its roots from the fixing structures with the intersection of the thickened short terminal thread. The identification of the terminal filament, fixative elements, and nerve roots is based on MRI, contrast myelography, and operative imaging.
Недостатки способа: интраскопические методы диагностики недостаточно четко визуализируют фиксирующие элементы и терминальную нить. Освобождение спинного мозга и его корешков от фиксирующих элементов при операции основывается только на данных оптической визуализации и идентификации нервных корешков, терминальной нити, что вызывает затруднения при решении вопроса о пересечении конечной нити.The disadvantages of the method: introscopic diagnostic methods do not clearly visualize the locking elements and the terminal thread. The release of the spinal cord and its roots from the fixing elements during the operation is based only on the data of optical visualization and identification of the nerve roots, the terminal thread, which causes difficulties when deciding on the intersection of the final thread.
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения синдрома фиксированного спинного мозга (Warder D.E. Tethered cord syndrome and occult spinal dysraphism. Neurosurg. Focus 2001; 10(1):el), принятый за прототип. Осуществляют хирургическое вмешательство с идентификацией во время операции привязывающих структур, освобождение спинного мозга и реконструкцию нормальной анатомии насколько возможно. Указано, что электромиография во время операции или вызванные потенциалы могут также использоваться и что лечение должно быть направлено на стабилизацию неврологической дисфункции.Closest to the claimed is a method of treating a fixed spinal cord syndrome (Warder D.E. Tethered cord syndrome and occult spinal dysraphism. Neurosurg. Focus 2001; 10 (1): el), adopted as a prototype. Surgery is performed with identification of the attachment structures during the operation, release of the spinal cord and reconstruction of the normal anatomy as far as possible. It is indicated that electromyography during surgery or evoked potentials can also be used and that treatment should be aimed at stabilizing neurological dysfunction.
Однако использование прототипа недостаточно эффективно, так как не описана методика идентификации терминальной нити и нервных корешков, а также связи их с электромиографическими изменениями. Улучшение результатов лечения связывают не с хирургическим воздействием на фиксирующие элементы, а с характером различных дизрафических повреждений, что указывает на недостаточную разработку способа.However, the use of the prototype is not effective enough, since the technique for identifying the terminal thread and nerve roots, as well as their connection with electromyographic changes, is not described. The improvement of treatment results is associated not with the surgical effect on the fixing elements, but with the nature of various dysgraphic lesions, which indicates an insufficient development of the method.
Изобретение направлено на создание способа лечения синдрома фиксированного спинного мозга, обеспечивающего повышение эффективности лечения за счет точной интраоперационной идентификации терминальной нити и нервных корешков conus medullaris.The invention is directed to the creation of a method for the treatment of fixed spinal cord syndrome, which provides an increase in the effectiveness of treatment due to the accurate intraoperative identification of the terminal thread and nerve roots conus medullaris.
Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе лечения синдрома фиксированного спинного мозга, включающем идентификацию терминальной нити и нервных корешков conus medullaris и их освобождение от фиксирующих элементов, особенность заключается в том, что интраоперационно осуществляют стимулирующую электромиографию нервных корешков conus medullaris и регистрируют ответ на электрическое раздражение, а при отсутствии ответа исследуемую структуру оценивают как терминальную нить.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the known method of treating fixed spinal cord syndrome, including the identification of the terminal filament and nerve roots of the conus medullaris and their release from the fixing elements, the peculiarity is that intrausally stimulating electromyography of the nerve roots of conus medullaris and the response to electrical stimulation is recorded, and in the absence of a response, the investigated structure is evaluated as a terminal thread.
Известно, что в каудальных зонах спинной мозг переходит в мозговой conus medullaris, продолжающийся в терминальную нить (filim terminale), которая имеет поперечник до 1 мм и является редуцированной частью нижнего отдела спинного мозга. Терминальная нить сопровождается одним или двумя корешками conus medullaris, при идентификации которых возникают трудности (Синельников Р.Д. Атлас анатомий человека III том, М., Медицина - 1974. С.24-31). Осуществление стимулирующей электромиографии нервных корешков с регистрацией ответа на электрическое раздражение позволяет точно идентифицировать терминальную нить и нервные корешки. Это позволяет не ошибиться при выявлении и иссечении функционально активных нервных корешков.It is known that in the caudal zones the spinal cord passes into the cerebral conus medullaris, continuing into the terminal filament (filim terminale), which has a diameter of up to 1 mm and is a reduced part of the lower spinal cord. The terminal thread is accompanied by one or two conus medullaris roots, the identification of which causes difficulties (Sinelnikov R.D. Atlas of human anatomy III volume, M., Medicine - 1974. P.24-31). The implementation of stimulating electromyography of nerve roots with the registration of the response to electrical stimulation allows you to accurately identify the terminal thread and nerve roots. This allows you to make no mistake when identifying and excising functionally active nerve roots.
Способ осуществляют следующим образом. Производят ламинэктомию поясничных позвонков и под операционным микроскопом с помощью микрохирургического инструментария рассекают твердую мозговую оболочку и визуализируют спинной мозг и фиксирующие элементы. Находят и производят стимуляцию в двигательных точках нервных корешков conus medullaris и мышц электродами. Для стимуляции используют импульсный ток интенсивностью до 100 мА. и длительностью импульсов от 1 до 5 мс. Для определения скорости проведения возбуждения по крестцовым нервам накладывают два стимулирующих электрода и один регистрирующий, причем один из стимулирующих электродов располагают на проксимальном участке нерва, второй - на дистальном. Регистрирующий электрод накладывают на иннервируемую этим нервом мышцу. В норме реакция двигательного нерва и иннервируемой им мышцы на действие импульсного тока характеризуется быстрым сокращением мышцы при замыкании тока. При стимуляции нервных корешков conus medullaris электровозбудимость регистрируется на электромиографе, а при стимуляции терминальной нити ответа на электрическое раздражения не происходит. Таким образом, в зависимости от полученных при электростимуляции ответов мышцы, регистрируемых на электромиографе, идентифицируют терминальную нить или нервный корешок. Затем производят освобождение нервных корешков от выявленных фиксирующих элементов. При деформации, утолщении терминальной нити ее иссекают.The method is as follows. A laminectomy of the lumbar vertebrae is performed and, under the operating microscope, the dura mater is dissected using microsurgical instruments and the spinal cord and fixative elements are visualized. They find and produce stimulation in the motor points of the nerve roots of the conus medullaris and muscles with electrodes. For stimulation using pulsed current intensity up to 100 mA. and pulse duration from 1 to 5 ms. To determine the rate of excitation along the sacral nerves, two stimulating electrodes and one recording one are applied, one of the stimulating electrodes being placed on the proximal part of the nerve, and the second on the distal one. A recording electrode is applied to the muscle innervated by this nerve. Normally, the reaction of the motor nerve and the muscle innervated by it to the action of the pulsed current is characterized by a rapid contraction of the muscle during current closure. During stimulation of the nerve roots of conus medullaris, electroexcitation is recorded on an electromyograph, while upon stimulation of the terminal filament, there is no response to electrical irritation. Thus, depending on the responses received during electrical stimulation, the muscles recorded on the electromyograph identify a terminal thread or nerve root. Then, the nerve roots are released from the identified fixing elements. With deformation, thickening of the terminal thread, it is excised.
Заявляемый способ разработан и прошел клинические испытания в РНХИ им. проф. А.Л.Поленова при лечении 5 детей с синдромом фиксированного спинного мозга. При применении данного способа у всех больных результаты были положительными и проявлялись в регрессирование боли, улучшение двигательной, чувствительной функции и тазовых нарушений.The inventive method is developed and passed clinical trials at the Russian National Scientific Research Institute named after prof. A.L. Polenova in the treatment of 5 children with fixed spinal cord syndrome. When using this method in all patients, the results were positive and manifested in regression of pain, improved motor, sensory function and pelvic disorders.
Приводим пример - выписку из истории болезни:We give an example - an extract from the medical history:
Больной Н., 4 года, и.б. №2500-06 поступил в отделение нейрохирургии детского возраста с диагнозом «Врожденные пороки развития головного и спинного мозга. Спинномозговая грыжа (менингорадикулоцеле) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Состояние после операции: грыжесечение и пластика грыжевых ворот от 27.12.01. Синдром фиксированного спинного мозга. Аномалия Киари.Patient N., 4 years old, and.b. No. 2500-06 was admitted to the Department of Pediatric Neurosurgery with a diagnosis of Congenital malformations of the brain and spinal cord. Spinal hernia (meningoradiculocele) of the lumbosacral spine. Condition after surgery: hernia repair and plastic hernia gate from 12/27/01. Fixed spinal cord syndrome. Chiari anomaly.
На ЯМРТ пояснично-крестцового отдела определяется прилежание корешков конского хвоста в месте оперативного вмешательства L3-S3 позвонков.On MRI of the lumbosacral region, the dilution of the cauda equina at the site of surgical intervention of the L3-S3 vertebrae is determined.
Больному произведено оперативное лечение - ламинэктомия L4 позвонка, удаление эпидуральной липомы, менингорадикуломиелолиз, иссечение кисты терминальной цистерны, рассечение патологически измененной терминальной нити спинного мозга. Согласно заявляемому способу во время операции идентификация нервных корешков conus medullaris и терминальной нити осуществлена с помощью электромиографической электростимуляции, так как нервные корешки и конечная нить были визуально трудно отличимые. Исследование проводилось многофункциональным компьютерным комплексом «Нейро-МВП» (фирмы Нейрософт г.Иванова) с использованием импульсного тока интенсивностью 100 мА. и длительностью импульсов 1-5 мс. Реакция корешковых нервов и иннервируемых ими мышц на действие импульсного тока проявлялась быстрым сокращением мышцы при замыкании тока. При стимуляционной электромиографии терминальная нить функциональную активность не показывала. Обращало на себя внимание то, что терминальная нить была деформирована, изменена и не визуализировалась. После обнаружения терминальной нити произведено освобождение спинного мозга и его корешков от фиксирующих структур и была пересечена патологически измененная терминальная нить. В раннем послеоперационном периоде отмечалось улучшение двигательного, чувствительного дефицита, имевшего место в дооперационном периоде, появились императивные позывы на мочеиспускание. Таким образом, использование заявляемого способа позволило добиться регресса неврологической симптоматики при синдроме фиксированного спинного мозга.The patient underwent surgical treatment - a L4 vertebral laminectomy, removal of an epidural lipoma, meningoradiculomyelolysis, excision of a terminal cyst cyst, dissection of a pathologically altered terminal filament of the spinal cord. According to the claimed method during the operation, the identification of the conus medullaris nerve roots and the terminal thread was carried out using electromyographic electrostimulation, since the nerve roots and the terminal thread were visually difficult to distinguish. The study was conducted by a multifunctional computer complex "Neuro-MVP" (Neurosoft, Ivanovo) using a pulsed current of 100 mA intensity. and a pulse duration of 1-5 ms. The reaction of the radicular nerves and the muscles innervated by them to the action of the pulsed current was manifested by a rapid contraction of the muscle during the closure of the current. When stimulating electromyography, the terminal thread did not show functional activity. It was noteworthy that the terminal thread was deformed, changed and not visualized. After detection of the terminal thread, the spinal cord and its roots were released from the fixing structures and a pathologically altered terminal thread was crossed. In the early postoperative period, there was an improvement in the motor, sensory deficit that took place in the preoperative period, and there was an imperative urge to urinate. Thus, the use of the proposed method allowed to achieve a regression of neurological symptoms in the syndrome of fixed spinal cord.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007143443/14A RU2360615C1 (en) | 2007-11-23 | 2007-11-23 | Way of treatment of syndrome of fixed spinal cord |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007143443/14A RU2360615C1 (en) | 2007-11-23 | 2007-11-23 | Way of treatment of syndrome of fixed spinal cord |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2360615C1 true RU2360615C1 (en) | 2009-07-10 |
Family
ID=41045567
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007143443/14A RU2360615C1 (en) | 2007-11-23 | 2007-11-23 | Way of treatment of syndrome of fixed spinal cord |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2360615C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2489110C2 (en) * | 2011-05-31 | 2013-08-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of surgical treatment of muscular dystonia of lower extremities |
| RU2574715C1 (en) * | 2014-12-17 | 2016-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of tethered cord syndrome in secondary tethered spinal cord |
| RU2624675C1 (en) * | 2016-06-20 | 2017-07-05 | Алина Михайловна Ходоровская | Method for tethered spinal cord syndrome correction during repeated surgical intervention |
| WO2024225935A1 (en) * | 2023-04-26 | 2024-10-31 | Александр Ильич ТОМА | Device for diagnosing and treating damaged spinal cord tissues |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2238030C1 (en) * | 2003-02-25 | 2004-10-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for identifying facial nerve when removing large and giant extracerebral tumors of cerebellopontine angle |
| WO2007117344A2 (en) * | 2006-01-23 | 2007-10-18 | Ndi Medical, Llc | Differentiating and/or identifying tissue regions innervated by targeted nerves |
-
2007
- 2007-11-23 RU RU2007143443/14A patent/RU2360615C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2238030C1 (en) * | 2003-02-25 | 2004-10-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for identifying facial nerve when removing large and giant extracerebral tumors of cerebellopontine angle |
| WO2007117344A2 (en) * | 2006-01-23 | 2007-10-18 | Ndi Medical, Llc | Differentiating and/or identifying tissue regions innervated by targeted nerves |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| WALDER D.E. Tethered cord syndrome and occult spinal dysraphism. Neurosurg. Focus 2001; 10(1):el. * |
| ЩЕКУТЬЕВ Г.А. ШМИДТ У.Д. Коаксиальный биполярный изолированный электрод для идентификации нервной ткани. - Вопросы нейрохирургии, 1996, 3, с.41-44. LAMADE W et al. A new system fir continuous recurrent laryngeal nerve monitoring Mimim - Invasive The Allied Technol. 2007; 16(3):149-154. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2489110C2 (en) * | 2011-05-31 | 2013-08-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of surgical treatment of muscular dystonia of lower extremities |
| RU2574715C1 (en) * | 2014-12-17 | 2016-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of tethered cord syndrome in secondary tethered spinal cord |
| RU2624675C1 (en) * | 2016-06-20 | 2017-07-05 | Алина Михайловна Ходоровская | Method for tethered spinal cord syndrome correction during repeated surgical intervention |
| RU2804211C1 (en) * | 2023-04-26 | 2023-09-26 | Александр Ильич Тома | Device for diagnosis and treatment of affected tissue of the spinal cord |
| WO2024225935A1 (en) * | 2023-04-26 | 2024-10-31 | Александр Ильич ТОМА | Device for diagnosing and treating damaged spinal cord tissues |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Park et al. | Surgical techniques of selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy | |
| Sutter et al. | Multimodal intraoperative monitoring: an overview and proposal of methodology based on 1,017 cases | |
| Sala et al. | Intraoperative neurophysiological monitoring in pediatric neurosurgery: why, when, how? | |
| Tamaki et al. | History of the development of intraoperative spinal cord monitoring | |
| Sutter et al. | The diagnostic value of multimodal intraoperative monitoring (MIOM) during spine surgery: a prospective study of 1,017 patients | |
| Sala et al. | Intraoperative neurophysiology in posterior fossa tumor surgery in children | |
| Deletis | Basic methodological principles of multimodal intraoperative monitoring during spine surgeries | |
| RU2360615C1 (en) | Way of treatment of syndrome of fixed spinal cord | |
| Harper et al. | Intraoperative electrophysiological monitoring in children | |
| Zhou et al. | Intraoperative oculomotor nerve monitoring predicts outcome following clipping of posterior communicating artery aneurysms | |
| RU2291722C1 (en) | Surgical method for treating the cases of spinal cord injuries caused by vertebral column injury | |
| Upadhyay | Neurophysiological monitoring (IONPM) | |
| Galloway et al. | Mapping and monitoring of tethered cord and cauda equina surgeries | |
| RU2262295C2 (en) | Method for diagnosing spinal nerve motor function disorders in carrying out intraoperative monitoring of neural motor evoked potential in patients suffering from degenerative dystrophic vertebral column diseases | |
| RU2830409C1 (en) | Method for intraoperative neurophysiological monitoring of state of corticospinal tract in surgical management of tumours of caudal spinal cord based on quadripolar transcranial electrical stimulation | |
| Ferreira et al. | Motor Evoked Potential | |
| Rose | Sensory component of cervically evoked motor potentials | |
| Journée et al. | Transcranial Magnetic Stimulation and Transcranial Electrical Stimulation in Horses | |
| Okuno et al. | Effectiveness of intraoperative somatosensory evoked potential monitoring during cervical spinal operations on animals with spinal cord dysfunction | |
| Husain | WS5. 3. Brainstem Auditory Evoked Potential Monitoring | |
| Haghighi et al. | Origin of muscle action potentials evoked by transcranial magnetic stimulation in cats | |
| Toleikis | Electromyographic monitoring for pedicle screw placements | |
| Park | SY5. 5. IONM of brainstem–Focus on corticobulbar MEP and brainstem reflexes | |
| Lo | SY5. 6. Intraoperative neurophysiological monitoring in cervical spine surgery | |
| Amaral et al. | Tethered Cord Syndrome |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141124 |