RU2127132C1 - Method of drainage of bursa omentalis in pancreatonecrosis - Google Patents
Method of drainage of bursa omentalis in pancreatonecrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2127132C1 RU2127132C1 RU96101945A RU96101945A RU2127132C1 RU 2127132 C1 RU2127132 C1 RU 2127132C1 RU 96101945 A RU96101945 A RU 96101945A RU 96101945 A RU96101945 A RU 96101945A RU 2127132 C1 RU2127132 C1 RU 2127132C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- drainage system
- area
- purulent
- abdominal wall
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 241001260012 Bursa Species 0.000 title abstract 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000006260 foam Substances 0.000 claims description 9
- 208000009663 Acute Necrotizing Pancreatitis Diseases 0.000 claims description 4
- 206010058096 Pancreatic necrosis Diseases 0.000 claims description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 4
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 claims 1
- 210000005095 gastrointestinal system Anatomy 0.000 claims 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 abstract description 9
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 abstract 3
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 abstract 3
- 241000251468 Actinopterygii Species 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 abstract 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 abstract 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 5
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 230000002934 lysing effect Effects 0.000 description 4
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 4
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 4
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 3
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 description 2
- 208000035563 Postoperative hernia Diseases 0.000 description 2
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 2
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 2
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 2
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000000565 lesser omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000566 lesser sac Anatomy 0.000 description 1
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000008807 pathological lesion Effects 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000010911 splenectomy Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии. The invention relates to medicine, namely to surgical pancreatology.
Известно, что на долю панкреонекроза приходится до 26,5% больных от общего числа заболевших острым панкреатитом, летальность колеблется от 50 до 85% [1]. It is known that pancreatic necrosis accounts for up to 26.5% of patients from the total number of patients with acute pancreatitis, mortality ranges from 50 to 85% [1].
Основная причина смертельных исходов 21% случаев - продолжающийся гнойно-некротический процесс поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки, которые требуют повторных операций: вскрытие гнойников и их затеков, повторные некр-секвестрэктомии. The main cause of deaths in 21% of cases is the ongoing purulent-necrotic process of the pancreas and parapancreatic fiber, which require repeated operations: opening of the abscesses and their sagging, repeated necro-sequestrectomy.
Единственным методом лечения деструктивного панкреатита является хирургический. The only treatment for destructive pancreatitis is surgical.
Известны способы дренирования сальниковой сумки после субтотальной панкреатэктомии, резекции тела и хвоста поджелудочной железы со спленэктомией, некрэктомии парапанкреатической клетчатки. Known methods for drainage of the omental bursa after subtotal pancreatectomy, resection of the body and tail of the pancreas with splenectomy, necrectomy of parapancreatic tissue.
Но такие способы дренирования через люмботомический разрез травматичны, неудобны для больного, требуют повышенного ухода медперсонала, не исключена возможность гнойных затеков. К таким относится способ дренирования после резекции поджелудочной железы [2], который приводит в послеоперационном периоде к таким осложнениям, как формирование гнойных затеков и полостей, прогрессирование некроза парапанкреатической клетчатки, требующие повторных вмешательств. Если проводят перчаточно-трубчатый дренаж, то, как известно, через 3-5 дней он прекращает функционировать, забиваясь фибринозными наложениями и лизирующими некротическими тканями, а оставшийся перчаточный дренаж после удаления трубки не обеспечивает адекватного дренирования зоны некроза и лизиса тканей. But such methods of drainage through a lumbotomy incision are traumatic, inconvenient for the patient, require increased care of medical staff, the possibility of purulent sagging is possible. These include the method of drainage after pancreatic resection [2], which leads to complications such as the formation of purulent sagging and cavities, the progression of necrosis of parapancreatic fiber, requiring repeated interventions in the postoperative period. If a glove-tubular drainage is carried out, then, as is known, after 3-5 days it stops functioning, clogged with fibrinous deposits and lysing necrotic tissues, and the remaining glove drainage after removal of the tube does not provide adequate drainage of the necrosis zone and tissue lysis.
Дренирование зоны некроза методом частокола [3], где используется комбинация тампон-перчатка-трубка, который выводится через основную рану, также себя не оправдал, так как тампон через 24 часа представляет не что иное, как "пробку", дренирование через операционную рану не обеспечивает своевременную и полную эвакуацию гноя и некротических масс; выведение дренажей через лапоротомную рану всегда ведет к формированию послеоперационной грыжи. Drainage of the necrosis zone by the palisade method [3], where a tampon-glove-tube combination is used, which is discharged through the main wound, also did not work, since the tampon after 24 hours is nothing more than a “plug”, drainage through the surgical wound does not provides timely and complete evacuation of pus and necrotic masses; the removal of drainage through the laparotomy wound always leads to the formation of a postoperative hernia.
Ближайшим прототипом к заявляемому способу является способ лечения гнойного панкреатита путем формирования изолированного дренажного канала [4], который заключается в том, что после верхней срединной лапоротомии рассекают желудочно-ободочную связку на всем ее протяжении, фиксируют ее узловатыми швами к верхней половине срединной раны. Большой сальник заворачивают в сальниковую сумку и фиксируют ее к париетальной брюшине. Затем вскрывают гнойники и удаляют некротические массы. Свободный край большого сальника швами фиксируют к корню брыжейки поперечной ободочной кишки, а свободный край рассеченной желудочно-ободочной связки - к задней стенке желудка у малой кривизны. В полость малого сальника вводят два-три толстых трубчатых дренажа. The closest prototype to the claimed method is a method of treating purulent pancreatitis by forming an isolated drainage channel [4], which consists in cutting the gastrocolic ligament after the upper median laporotomy along its entire length, fixing it with knotted sutures to the upper half of the median wound. A large omentum is wrapped in an omental bag and fixed to the parietal peritoneum. Then abscesses are opened and necrotic masses are removed. The free edge of the greater omentum with sutures is fixed to the root of the mesentery of the transverse colon, and the free edge of the dissected gastro-colon ligament is fixed to the posterior wall of the stomach at lesser curvature. Two or three thick tubular drainages are introduced into the cavity of the small omentum.
Однако описанный способ приводит к воспалительному процессу окружающих тканей, участвующих в формировании канала, к интоксикации, а также в 100% случаев возникает послеоперационная грыжа. However, the described method leads to the inflammatory process of the surrounding tissues involved in the formation of the canal, intoxication, and also in 100% of cases there is a postoperative hernia.
В основу изобретения поставлена задача создать такой способ дренирования сальниковой сумки при панкреонекрозе, который обеспечивал бы адекватное удаление гнойного экссудата и лизирующих некротических тканей для ликвидации воспалительного процесса на всей площади патологического очага и уменьшение резорбции токсинов в кровяное русло. The basis of the invention is the task of creating such a method of drainage of the stuffing bag in pancreatic necrosis, which would ensure adequate removal of purulent exudate and lysing necrotic tissue to eliminate the inflammatory process throughout the pathological focus and reduce the absorption of toxins into the bloodstream.
Поставленная цель достигается тем, что способ дренирования сальниковой сумки при панкреонекрозе путем установки трубчато-дренажной системы заключается в том, что измеряют площадь гнойно-некротической полости, готовят индивидуально поролоново-дренажную систему, укладывают ее по всей площади полости в сальниковой сумке, по верхней и нижней поверхности этой системы укладывают дополнительные внутренние с боковыми отверстиями улавливающие трубчатые дренажи с леской и пуговкой, с дистальных концов которых крепят клеенчатый капюшон, под который ставят контрольный дренаж, причем по всей длине поролоново-дренажной системы устанавливают дренажи системы орошения с леской и пуговкой, которые выводят на переднюю брюшную стенку через восстановленную желудочно-ободочную связку, туда же выводят и 2-4 микроирригатора, которые устанавливают в парапанкреатическую клетчатку. This goal is achieved by the fact that the method of drainage of the stuffing bag in pancreatic necrosis by installing a tubular drainage system consists in measuring the area of the purulent-necrotic cavity, preparing an individual foam-drainage system, laying it over the entire area of the cavity in the stuffing bag, along the upper and The bottom surface of this system is laid with additional internal with lateral holes catching tubular drainage with fishing line and button, from the distal ends of which an oilcloth hood is fixed, under control drainage is installed, and along the entire length of the foam-drainage system, irrigation system drainages with fishing line and button are installed, which are removed to the anterior abdominal wall through the restored gastrocolic ligament, and 2-4 microirrigators are also placed there, which are installed in parapancreatic tissue.
Введение в указанный способ пролоново-дренажной системы, которая обладает возможностью заполнять всю очаговую площадь, пораженную некрозом, в комплексе с установкой дополнительных внутренних улавливающих дренажей с боковыми перфорированными отверстиями и дренажной системой орошения позволяет эвакуировать весь гнойный экссудат и лизирующие некротические ткани с площади патологического очага, а имеющийся клеенчатый капюшон предотвращает подтекание гнойного экссудата в свободную брюшную полость. The introduction of a prolone drainage system into this method, which has the ability to fill the entire focal area affected by necrosis, in combination with the installation of additional internal trapping drains with lateral perforated holes and a drainage irrigation system, allows you to evacuate all purulent exudate and lysing necrotic tissue from the area of the pathological focus, and the existing oilcloth hood prevents leakage of purulent exudate into the free abdominal cavity.
На чертеже показана схема предлагаемой дренажной системы. The drawing shows a diagram of the proposed drainage system.
Предлагаемый способ включает измерение длины, ширины патологического очага, подготовку индивидуальной дренажной системы с поролоновой основой 1, в центральной части которой имеется канал 2, в него укладывают трубчатый дренаж 3 с перфорированными боковыми отверстиями, к дистальному концу трубчатого дренажа 3 подключают вакуум-отсос 4. По нижней и верхней поверхности поролоновой основы 1 укладывают дополнительные внутренние улавливающие трубчатые дренажи 5 и 6 с боковыми перфорированными отверстиями, охватывающими поролоновую основу 1. Через трубчатые дренажи 5 и 6 проводят леску 7 с пуговкой 8, у дистальных концов которых крепят клеенчатый капюшон 9. По всей длине поролоновой основы 1 располагают два-четыре трубчатых дренажа системы орошения 10. Через дренаж 10 и трубчатый дренаж 3 поролоновый основы 1 проводят сквозную леску 11 с пуговкой 12, на дистальном конце которой имеется крючок 13. Под нижнюю поверхность клеенчатого капюшона 9 укладывают контрольный перчаточно-трубчатый дренаж 14. При такой системе выполняют дренирование гнойно-некротической полости в сальниковой сумке. The proposed method includes measuring the length and width of the pathological lesion, preparing an individual drainage system with a foam base 1, in the central part of which there is a channel 2, a tubular drainage 3 with perforated side holes is placed in it, a vacuum suction 4 is connected to the distal end of the tubular drainage 3. On the lower and upper surface of the foam base 1, additional internal catching tubular drains 5 and 6 are laid with lateral perforated holes covering the foam base 1. Che Without tubular drains 5 and 6, a fishing line 7 is carried out with a button 8, an oilcloth hood 9 is attached at the distal ends. Two to four tubular drains of the irrigation system 10 are placed along the entire length of the foam base 1. Through the drain 10 and the tubular drain 3, the foam base 1 is run through a fishing line 11 with a button 12, on the distal end of which there is a hook 13. Under the lower surface of the oilcloth hood 9, a control glove-tubular drainage 14 is laid. With this system, the purulent-necrotic cavity is drained in the stuffing bag.
Способ осуществляют следующим образом. После удаления некротизированной поджелудочной железы вместе с селезенкой, ушивают левый латеральный канал посредством подшивания любилизованного левого угла толстого кишечника к боковой париетальной брюшине. Измеряют ширину, длину гнойно-некротической полости и готовят индивидуально поролоново-дренажную систему, которую укладывают по всей площади полости в сальниковой сумке. По верхней и нижней поверхности поролоновой основы 1 укладывают улавливающие внутренние трубчатые дренажи 5 и 6, через трубки которых проводят сквозную леску 7 с пуговкой 8, предназначенную для очищения просвета дренажей от фибринозных пленок и некротизированных тканей. The method is as follows. After removal of the necrotic pancreas along with the spleen, the left lateral canal is sutured by suturing the lovable left corner of the large intestine to the lateral parietal peritoneum. The width and length of the purulent-necrotic cavity are measured and the individual foam-drainage system is prepared, which is laid over the entire area of the cavity in the stuffing bag. On the upper and lower surfaces of the foam base 1, trapping internal tubular drains 5 and 6 are laid, through the tubes of which a through line 7 with a button 8 is passed, designed to clean the lumen of the drains from fibrinous films and necrotic tissues.
С дистальных концов дренажей 5 и 6 отходит клеенчатый капюшон 9 для исключения подтекания гнойного эксудата в свободную брюшную полость. Под капюшон 9 в брюшную полость устанавливают контрольный перчаточно-трубчатый дренаж 14. Всю дренажную систему выводят через дополнительный боковой разрез по средней подмышечной линии. Дистальный конец трубчатого дренажа 3 подключают к вакуум-отсосу 4. По всей длине поролоновой системы 1 устанавливают дренажи системы орошения 10, которые выводят на переднюю брюшную стенку через восстановленную желудочно-ободочную связку. Через дренаж 10 и дренаж 3 проводят сквозную леску 11 с пуговкой 12 и крючком 13 на дистальном конце для последующих манипуляций. Для введения лекарственных смесей дополнительно устанавливают два-четыре микроирригатора в парапанкреатическую клетчатку, которые проводят также через восстановленную желудочно-ободочную связку на переднюю брюшную стенку. Брюшную полость дополнительно дренируют перчаточно-трубчатыми дренажами в зависимости от распространенности воспалительного процесса, и зашивают наглухо. An oilcloth hood 9 leaves the distal ends of the drains 5 and 6 to prevent leakage of purulent exudate into the free abdominal cavity. Under the hood 9, a control glove-tubular drainage is installed in the abdominal cavity 14. The entire drainage system is brought out through an additional lateral incision along the mid-axillary line. The distal end of the tubular drainage 3 is connected to a vacuum suction 4. Throughout the entire length of the foam system 1, drainages of the irrigation system 10 are installed, which are led to the anterior abdominal wall through the restored gastrocolic ligament. Through the drain 10 and drain 3, a through line 11 is carried out with a button 12 and a hook 13 at the distal end for subsequent manipulations. For the introduction of medicinal mixtures, two to four microirrigators are additionally installed in the parapancreatic fiber, which is also carried out through the restored gastrocolic ligament to the anterior abdominal wall. The abdominal cavity is additionally drained with glove-tubular drains, depending on the prevalence of the inflammatory process, and sutured tightly.
Такой способ дренирования полностью обеспечивает активное удаление гнойного эксудата и лизирующих некротических тканей с площади, занимающей всю поверхность патологического очага, уменьшая резорбцию токсинов в кровяное русло, а также предотвращает формирование гнойных затеков и полостей, исключает повторные оперативные вмешательства, требующие назначения массивной дорогостоящей антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, исключает подтекание гнойного экссудата в свободную брюшную полость и, как следствие, отсутствие вялотекущего перитонита, требующего релапоротомии. This method of drainage fully ensures the active removal of purulent exudate and lysing necrotic tissue from an area that occupies the entire surface of the pathological focus, reducing the absorption of toxins into the bloodstream, and also prevents the formation of purulent sagging and cavities, eliminates repeated surgical interventions that require the appointment of massive expensive antibacterial and detoxification therapy, eliminates leakage of purulent exudate into the free abdominal cavity and, as a result, the absence of lethargy lingering peritonitis requiring relaporotomy.
Способ не сложен в конструктивном плане, прост в исполнении, поэтому может быть применен в любом хирургическом отделении. The method is not complicated in terms of design, simple to implement, therefore, can be applied in any surgical department.
Источники информации
1. Шалимов С.А. и др. Острый панкреатит и его осложнения.- 1990.Sources of information
1. Shalimov S.A. and other Acute pancreatitis and its complications. - 1990.
2. там же с.74
3. Шалимов С. А. и др. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение., - 1977, с. 80.2. ibid. P. 74
3. Shalimov S. A. et al. Diseases of the pancreas and their surgical treatment., - 1977, p. 80.
4. Шалимов С.А. и др. Острый панкреатит и его осложнения.-1990, с. 116. 4. Shalimov S.A. and other Acute pancreatitis and its complications.-1990, p. 116.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96101945A RU2127132C1 (en) | 1996-01-30 | 1996-01-30 | Method of drainage of bursa omentalis in pancreatonecrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96101945A RU2127132C1 (en) | 1996-01-30 | 1996-01-30 | Method of drainage of bursa omentalis in pancreatonecrosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96101945A RU96101945A (en) | 1998-03-27 |
| RU2127132C1 true RU2127132C1 (en) | 1999-03-10 |
Family
ID=20176425
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96101945A RU2127132C1 (en) | 1996-01-30 | 1996-01-30 | Method of drainage of bursa omentalis in pancreatonecrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2127132C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195970C2 (en) * | 2000-05-24 | 2003-01-10 | Ханты-Мансийский государственный медицинский институт | Method for draining and healing intracavitary pathological focus |
| RU2226366C1 (en) * | 2002-11-21 | 2004-04-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия" | Method for carrying out transmembranous dialysis of omental bursa in the cases of acute destructive pancreatitis |
| RU2240055C1 (en) * | 2003-06-25 | 2004-11-20 | Сахно Владимир Дмитриевич | Method for surgical treatment of pancreonecrosis |
| RU2342085C2 (en) * | 2007-12-17 | 2008-12-27 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Method of surgical treatment of tertiary peritonitis |
-
1996
- 1996-01-30 RU RU96101945A patent/RU2127132C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Шалимов С.А. и др. Острый панкреатит и его осложнения.-1990, с.116. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195970C2 (en) * | 2000-05-24 | 2003-01-10 | Ханты-Мансийский государственный медицинский институт | Method for draining and healing intracavitary pathological focus |
| RU2226366C1 (en) * | 2002-11-21 | 2004-04-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия" | Method for carrying out transmembranous dialysis of omental bursa in the cases of acute destructive pancreatitis |
| RU2240055C1 (en) * | 2003-06-25 | 2004-11-20 | Сахно Владимир Дмитриевич | Method for surgical treatment of pancreonecrosis |
| RU2342085C2 (en) * | 2007-12-17 | 2008-12-27 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Method of surgical treatment of tertiary peritonitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2127132C1 (en) | Method of drainage of bursa omentalis in pancreatonecrosis | |
| RU2177741C2 (en) | Method for treating the cases of commissure disease | |
| RU2086188C1 (en) | Method for treating sigmoid colon diseases | |
| RU2242170C2 (en) | Method and device for healing generalized abdominal cavity peritonitis | |
| RU2695570C1 (en) | Method for extracorporeal treatment of ureter in laparoscopic reconstructions of upper urinary tract associated with stricture of lower one-third of ureter in patients with ureterohydronephrosis | |
| RU2270700C1 (en) | Method for draining retroperitoneal space in destructive pancreatitis cases | |
| RU2825768C1 (en) | Method of treating gunshot wounds of tail and body of pancreas by means of negative pressure system | |
| RU2027404C1 (en) | Method of treating diffuse purulent peritonitis | |
| RU2086266C1 (en) | Surgical drain | |
| RU2156610C1 (en) | Method for carrying out plastic repair of hepatic choledochus | |
| RU2701217C2 (en) | Colostomy formation method | |
| RU2845987C2 (en) | Method for active drainage of presacral space in injuries of extraperitoneal rectum | |
| SU835427A1 (en) | D.v.usov's method of anastomosis of pancreas stump with hollow organ | |
| RU2177263C2 (en) | Method for performing prostate adenomectomy | |
| RU2842154C1 (en) | Operative method of testicle prosthesis | |
| SU1131498A1 (en) | Method of treatment of scarry strictures of common bile duct | |
| RU2334471C1 (en) | Method for strengthening anterior abdominal wall during surgical operations | |
| SU1491468A1 (en) | Method of surgical treatment of chronic pancreatitis | |
| RU195383U9 (en) | STENT FOR ENDOSCOPIC TREATMENT OF Pseudocyst of the pancreas | |
| SU1243705A1 (en) | Method of treatment of destructive pancreatitis | |
| RU2408297C1 (en) | Method of ureterocutaneostomy | |
| RU2159585C2 (en) | Method for treating stricture of the pelviureteral segment | |
| RU2359625C1 (en) | Method of treating diffused purulent peritonitis | |
| Horsley | Operative Surgery | |
| RU2189786C1 (en) | Method for making inferior vena cava plication |