RU2102088C1 - Method for giving xenon mask type anesthesia - Google Patents
Method for giving xenon mask type anesthesia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2102088C1 RU2102088C1 RU96117961A RU96117961A RU2102088C1 RU 2102088 C1 RU2102088 C1 RU 2102088C1 RU 96117961 A RU96117961 A RU 96117961A RU 96117961 A RU96117961 A RU 96117961A RU 2102088 C1 RU2102088 C1 RU 2102088C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anesthesia
- xenon
- oxygen
- gas
- minutes
- Prior art date
Links
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 60
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 60
- 229910052724 xenon Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 46
- FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N xenon atom Chemical compound [Xe] FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 45
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 25
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 25
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 25
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims abstract description 18
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 15
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 claims abstract description 13
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 claims abstract description 7
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 238000009101 premedication Methods 0.000 claims abstract description 7
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229940125725 tranquilizer Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 5
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 claims description 2
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 claims 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 claims 1
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 10
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 abstract description 10
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 3
- GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N Nitrous Oxide Chemical compound [O-][N+]#N GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 241000282414 Homo sapiens Species 0.000 description 1
- 208000029836 Inguinal Hernia Diseases 0.000 description 1
- XADCESSVHJOZHK-UHFFFAOYSA-N Meperidine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(C(=O)OCC)CCN(C)CC1 XADCESSVHJOZHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N [O].[Xe] Chemical compound [O].[Xe] UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000006096 absorbing agent Substances 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000003749 cleanliness Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229910001882 dioxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 1
- 238000007599 discharging Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 229940065640 fentanyl 0.1 mg Drugs 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008676 import Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 238000009776 industrial production Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 229910052743 krypton Inorganic materials 0.000 description 1
- DNNSSWSSYDEUBZ-UHFFFAOYSA-N krypton atom Chemical compound [Kr] DNNSSWSSYDEUBZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002386 leaching Methods 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 239000001272 nitrous oxide Substances 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 229960000482 pethidine Drugs 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 1
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии. The invention relates to medicine, namely to anesthesiology.
Начиная с 1946 по 1955 г.г. в различных странах проведены многочисленные экспериментальные и клинические исследования по применению инертного газа ксенона (Xe) для анестезии, подтверждающие наличие у него более сильных наркотических свойств, чем у закиси азота. Было показано, что Xe в отличие от нее обеспечивает надежную анестезию в варианте мононаркоза при выполнении полостных хирургических операций. Кроме того, он не обладает токсичностью, индифферентен в организме, легко управляем, экологически чист и безопасен для больных и окружающего персонала. From 1946 to 1955 in various countries, numerous experimental and clinical studies have been conducted on the use of inert xenon gas (Xe) for anesthesia, confirming that it has more powerful narcotic properties than nitrous oxide. It was shown that Xe, in contrast to it, provides reliable anesthesia in the variant of mononarcosis during cavity surgery. In addition, it is not toxic, indifferent in the body, easy to manage, environmentally friendly and safe for patients and surrounding personnel.
Однако ксенон остается относительно дорогим газом. В нашей стране стоимость 1 л составляет 1-2 доллара, а за рубежом до 7 долларов. Это обстоятельство ограничивает его широкое применение в практической анестезиологии, особенно за рубежом, поскольку большинство стран вынуждены его импортировать. However, xenon remains a relatively expensive gas. In our country, the cost of 1 liter is 1-2 dollars, and abroad up to 7 dollars. This circumstance limits its widespread use in practical anesthesiology, especially abroad, since most countries are forced to import it.
В нашей стране налажено промышленное производство ксенона высокой чистоты 99,999% (ГОСТ 10219-77 с изменениями 1, 2). In our country, the industrial production of xenon of high purity 99.999% (GOST 10219-77 as amended 1, 2) has been established.
Имеются большие запасы его, но способы анестезии ксенона еще не изучены и нуждаются в разработке. There are large reserves of it, but the methods of xenon anesthesia have not yet been studied and need to be developed.
Известен способ проведения анестезии ксеноном по масочному типу, включающий ингаляцию ксеноно-кислородной смеси в соотношении 0,8:0,2 через маску наркозного аппарата при сохранении самостоятельного дыхания пациента (S.Cullen and E. Gross The Anestetik Properties of Xenon in Animals and Human Beings with Additional Observations on Krypton. Science, 1951, v. 113, p. 580-582). There is a method of xenon anesthesia by mask type, including inhalation of a xenon-oxygen mixture in a ratio of 0.8: 0.2 through a mask of anesthesia apparatus while maintaining the patient's independent breathing (S. Cullen and E. Gross The Anestetik Properties of Xenon in Animals and Human Beings with Additional Observations on Krypton. Science, 1951, v. 113, p. 580-582).
Недостатком способа является отсутствие контроля за степенью денитрогенизации и концентрацией кислорода в дыхательном контуре, длительность периода насыщения (10-20 мин). Большой расход ксенона (до 20-40 л) делает анестезию дорогой и ограничивает ее применение. The disadvantage of this method is the lack of control over the degree of denitrogenation and oxygen concentration in the respiratory circuit, the duration of the saturation period (10-20 min). High consumption of xenon (up to 20-40 liters) makes anesthesia expensive and limits its use.
В качестве прототипа принят способ анестезии ксеноном по масочному типу (C. B. Pittinger, J.Moyers, S.Cullen, R.Feather, Stone a Gross. Clinicopatologic studies associated with Xenon anestisia Anesthesiology, 1953, v. 14, p. 10-17), включающий премедикацию атропином в дозе 0,2-0,3 мг, проведение денитрогенизации 100% кислородом по полузакрытому контуру с абсорбером в течение 10 мин при газотоке 5-10 л/мин, подключение в систему закрытого контура кислорода в объеме 250-300 мл/мин и ксенона 900 мл/мин. Примерно через 10 мин концентрация кислорода в дыхательном контуре снижается до 20% и поддерживается в последующем в течение всего периода анестезии и операции. As a prototype, a masked type xenon anesthesia method has been adopted (CB Pittinger, J. Moyers, S. Cullen, R. Feather, Stone a Gross. Clinicopatologic studies associated with Xenon anestisia Anesthesiology, 1953, v. 14, p. 10-17) including premedication with atropine in a dose of 0.2-0.3 mg, denitrogenation with 100% oxygen along a half-closed circuit with an absorber for 10 min at a gas flow of 5-10 l / min, connection of 250-300 ml of oxygen to the closed loop system / min and xenon 900 ml / min. After about 10 minutes, the oxygen concentration in the respiratory circuit decreases to 20% and is subsequently maintained throughout the entire period of anesthesia and surgery.
Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков, главным из которых является его дороговизна из-за безвозвратных потерь ксенона в окружающую атмосферу в объеме до 20-40 л за период хирургической операции. Кроме того, методика денитрогенизации 100% кислородом в течение 10 мин при полузакрытом контуре, как показали исследования Т.М. Дарбиняна с соавторами (Т. М. Дарбинян с соавт. Закрытый контур при общей анестезии с искусственной вентиляцией легких, ж. "Анестезиология и реаниматология", 1979 г. N 9, с. 7-11), не обеспечивает полной элиминации (удаления) альвеолярного азота и он остается в контуре наркозного аппарата в концентрации 4,5-11,5% что неизбежно приводит к снижению концентрации ксенона в газонаркотической смеси, к случаям неадекватной анестезии, как это имело место у S.Cullen and Gross, когда им пришлось дополнительно вводит 50 мг меперидина внутривенно, чтобы больная успокоилась. However, the known method has a number of significant drawbacks, the main of which is its high cost due to the irretrievable loss of xenon into the surrounding atmosphere in a volume of up to 20-40 liters per period of a surgical operation. In addition, the denitrogenation technique with 100% oxygen for 10 min with a half-closed circuit, as shown by T.M. Darbinyan et al. (T. M. Darbinyan et al. Closed circuit during general anesthesia with mechanical ventilation, J. "Anesthesiology and Intensive Care", 1979, N 9, pp. 7-11), does not provide complete elimination (removal) alveolar nitrogen and it remains in the circuit of the anesthesia apparatus at a concentration of 4.5-11.5% which inevitably leads to a decrease in the concentration of xenon in the gas-narcotic mixture, to cases of inadequate anesthesia, as was the case with S. Cullen and Gross, when they had to administers 50 mg of meperidine intravenously so that the patient calms down .
Кроме того, при масочном способе анестезии трудно практически добиться полной герметичности в дыхательном контуре на весь период анестезии, возможна утечка ксенона. Требуется больший его расход. Если принять во внимание, что авторы этого способа применили бы самый маленький газоток Xe с O2 (1,5: 0,5) по условно закрытому контуру, то и в этом случае общий расход Xe составил бы 30 л/ч.In addition, with the mask method of anesthesia, it is difficult to practically achieve complete tightness in the respiratory circuit for the entire period of anesthesia, xenon leakage is possible. It requires more consumption. If we take into account that the authors of this method would use the smallest gas stream Xe with O 2 (1.5: 0.5) in a conditionally closed circuit, then in this case the total flow rate of Xe would be 30 l / h.
Задачей изобретения является создание высокоэффективного способа проведения анестезии ксеноном по масочному типу, позволяющего сократить время введения в наркоз, уменьшить расходы ксенона и удешевить анестезию. The objective of the invention is to provide a highly effective method for conducting anesthesia by xenon by mask type, which allows to reduce the time of anesthesia, reduce xenon costs and reduce the cost of anesthesia.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе проведения анестезии ксеноном по масочному типу, включающем проведение премедикации атропином, денитрогенизацию чистым кислородом в течение 10 мин, подключение ксенона в систему закрытого контура, установление ларингеальной маски с дальнейшим поддержанием наркоза до конца операции, в премедикацию дополнительно включают малый транквилизатор, например седуксен, денитрогенизацию чистым кислородом проводят по полуоткрытому контуру при газотоке 6-8 л/мин, после переключения на закрытый контур в дыхательном мешке оставляют не более 500 мл кислорода, ксенон подают в систему наркозного аппарата по специально оттарированному поплавковому дозиметру в объеме, равном 1,3 жизненной емкости легких (ЖЕЛ) пациента в течение 1,5-2 мин, поддерживая его концентрацию в газонаркотической смеси не более 70% с помощью газоанализатора кислорода, после наступления наркоза лицевую маску снимают, ларингеальную и последующую анестезию при малом газотоке проводят (при соотношении кислорода и ксенона 0,3: 0,3-0,2), поддерживая концентрацию кислорода не ниже 30% в газонаркотической смеси, которую при переполнении дыхательного мешка удаляют через отводной канал в устройство для регенерации ксенона, причем после окончания операции и отключения ксенона в наркозный аппарат подают кислород в объеме 6-8 л/мин в течение 5 мин, а остатки газонаркотической смеси удаляют в устройство для регенерации ксенона. The essence of the invention lies in the fact that in the method of performing anesthesia with xenon by mask type, which includes premedication with atropine, denitrogenation with pure oxygen for 10 minutes, connecting xenon to the closed loop system, establishing a laryngeal mask with further maintenance of anesthesia until the end of the operation, additionally premedication include a small tranquilizer, for example seduxen, denitrogenation with pure oxygen is carried out on a half-open circuit at a gas flow of 6-8 l / min, after switching to a closed con no more than 500 ml of oxygen is left in the air bag, xenon is fed into the anesthesia system using a specially floated dosimeter in the amount of 1.3 patient lung capacity (VC) for 1.5-2 minutes, maintaining its concentration in the narcotic the mixture is not more than 70% using an oxygen analyzer, after anesthesia, the facial mask is removed, laryngeal and subsequent anesthesia at low gas flow is carried out (with an oxygen and xenon ratio of 0.3: 0.3-0.2), maintaining an oxygen concentration of not lower 30% in the gas-narcotic mixture, which, when the breathing bag is full, is removed through the bypass channel into the xenon regeneration device, and after the operation is completed and xenon is turned off, oxygen is supplied to the anesthesia apparatus in the amount of 6-8 l / min for 5 minutes, and the remaining gas-narcotic mixture removed to the xenon regeneration device.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.
При использовании предлагаемого способа достигается более качественная денитрогенизация (вымывание альвеолярного азота), что приводит согласно исследованиям М. Навратила (1967) к снижению уровня азота до 0,4% Отсутствие примесей азота в закрытом контуре способствует корректному формированию газонаркотической смеси Xe с O2 и проведению адекватной анестезии.Using the proposed method, better denitrogenation (leaching of alveolar nitrogen) is achieved, which, according to the research of M. Navratil (1967), reduces the nitrogen level to 0.4%. The absence of nitrogen impurities in the closed loop contributes to the correct formation of the gas drug Xe with O 2 and adequate anesthesia.
Подача Xe в закрытый контур в объеме, равном 1,3 ЖЕЛ в течение 1,5-2 мин (сразу после окончания денитрогенизации), приводит к быстрому формированию необходимой газонаркотической смеси, насыщению организма, быстрому наступлению наркоза (4-5 мин) и переходу на закрытый контур с установлением малого газотока. При этом уменьшаются стартовые потери анестетика. The supply of Xe to the closed circuit in the amount of 1.3 VC for 1.5-2 minutes (immediately after the end of denitrogenation) leads to the rapid formation of the necessary gas-narcotic mixture, saturation of the body, the rapid onset of anesthesia (4-5 minutes) and the transition to a closed circuit with the establishment of a small gas flow. At the same time, starting anesthetic losses are reduced.
Смена лицевой маски на ларингеальную в начальном периоде анестезии способствует достижению полной герметичности в системе закрытого контура, предотвращает утечку Xe и высвобождает руки анестезиолога. Changing the face mask to the laryngeal mask in the initial period of anesthesia helps to achieve complete tightness in the closed circuit system, prevents leakage of Xe and frees the hands of the anesthetist.
При использовании предлагаемого способа достигается сокращение расхода дорогостоящего Xe в 3-4 раза по сравнению с известными способами, при которых газонаркотическая смесь удаляется из дыхательного контура в атмосферу. Using the proposed method, a reduction in the consumption of expensive Xe is achieved by 3-4 times compared with the known methods in which the gas-narcotic mixture is removed from the respiratory circuit into the atmosphere.
Существенным отличием предлагаемого способа ксеноновой анестезии от известных способов является утилизация и регенерация выдыхаемого ксенона без выброса его в окружающую атмосферу и возможность его повторного использования. Способ анестезии в этих условиях становится в несколько десятков раз дешевле, поскольку утилизируется более 95% израсходованного Xe, который после регенерации может быть использован повторно. A significant difference between the proposed method of xenon anesthesia from known methods is the disposal and regeneration of exhaled xenon without discharging it into the surrounding atmosphere and the possibility of its reuse. The method of anesthesia under these conditions becomes several tens of times cheaper, since more than 95% of the consumed Xe is utilized, which can be reused after regeneration.
В связи с возможностью утилизации и регенерации выдыхаемого Xe расширяются функциональные возможности и упрощается способ анестезии, т.к. можно применять менее сложную методику ксеноновой анестезии с постоянным отсасыванием газонаркотической смеси в систему утилизации и регенерации и не сокращать расход ксенона. Due to the possibility of utilization and regeneration of exhaled Xe, the functionality is expanded and the method of anesthesia is simplified, because a less complicated xenon anesthesia technique can be applied with constant aspiration of the gas-narcotic mixture into the system of utilization and regeneration and not reduce the xenon consumption.
Простота и экологическая чистота предлагаемого способа позволяют применять его в различных областях: хирургии, акушерстве и гинекологии, травматологии и др. The simplicity and environmental cleanliness of the proposed method allows its use in various fields: surgery, obstetrics and gynecology, traumatology, etc.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
Перед началом операции к V-образному коннектору наркозного аппарата у места прикрепления дыхательного мешка с помощью резинового шланга присоединяют вакуум-отсос устройства для регенерации ксенона из газонаркотической смеси (патент РФ N 2049487, кл. A 61B 16/01, 1995). Before starting the operation, a vacuum suction device for xenon regeneration from the gas-narcotic mixture is attached to the V-connector of the anesthesia device at the place of attachment of the respiratory bag using a rubber hose (RF patent N 2049487, class A 61B 16/01, 1995).
Пациенту после выполнения общепринятой подготовки к операции и наркозу на операционном столе проводят премедикацию путем в/в введения атропина (в дозе 0,1 мг на 10 кг), седуксена 10 мг (или другого транквилизатора). Затем производят ингаляцию 100% кислородом через специальную маску наркозного аппарата по полуоткрытому контуру при газотоке 6-8 л/мин в течение 10 мин в целях денитрогенизации дыхательного контура. Затем переходят на закрытый контур, оставляют в дыхательном мешке не более 500 мл кислорода и подают в систему наркозного аппарата Xe по специально оттарированному поплавковому дозиметру в объеме, равном 1,3 ЖЕЛ данного пациента в течение 1,5-2 мин. За этот период концентрация Xe в контуре наркозного аппарата установится в пределах 65-70% а кислорода 30-35% что должно контролироваться газоанализатором по O2. В последующем устанавливают малый газоток 0,2 и Xe в соотношении 0,3: 0,3-0,2 и после достаточно быстрого (4-5 мин) наступления наркоза, угнетения глотательного и рвотного рефлексов, лицевую маску снимают, устанавливают ларингеальную маску, которая обеспечивает надежную герметичность закрытого контура и высвобождает руки врача-анестезиолога. Последующую анестезию осуществляют при малом газотоке O2 и Xe (0,3:0,2), периодически изменяя это соотношение (если необходимо) при постоянном контроле за уровнем O2 в контуре, удерживая его в пределах 30%
При переполнении дыхательного мешка газонаркотической смесью ее удаляют в устройство для регенерации ксенона.After performing the generally accepted preparation for surgery and anesthesia on the operating table, the patient is premedicated by iv administration of atropine (at a dose of 0.1 mg per 10 kg), seduxen 10 mg (or another tranquilizer). Then, 100% oxygen is inhaled through a special mask of the anesthesia apparatus along a half-open circuit at a gas flow of 6-8 l / min for 10 minutes in order to denitrogenize the respiratory circuit. Then they switch to a closed circuit, leave no more than 500 ml of oxygen in a breathing bag and feed it into the Xe anesthesia system using a specially floated dosimeter in a volume equal to 1.3 VCs of this patient for 1.5-2 minutes. During this period, the concentration of Xe in the circuit of the anesthesia apparatus will be set within 65-70% and oxygen 30-35% which should be controlled by a gas analyzer for O 2 . Subsequently, a small gas flow of 0.2 and Xe was established in a ratio of 0.3: 0.3-0.2 and after a fairly rapid (4-5 min) onset of anesthesia, inhibition of swallowing and vomiting reflexes, the facial mask is removed, the laryngeal mask is installed, which provides reliable tightness of the closed circuit and frees the hands of the anesthetist. Subsequent anesthesia is carried out with a small gas stream O 2 and Xe (0.3: 0.2), periodically changing this ratio (if necessary) with constant monitoring of the level of O 2 in the circuit, keeping it within 30%
When the respiratory bag is overfilled with a gas-narcotic mixture, it is removed into the xenon regeneration device.
По окончании анестезии и отключения Xe в наркозный аппарат начинают подавать O2 в объеме 6-8 л/мин в течение 5 мин для более полной элиминации Xe из организма больного. Остатки газонаркотической смеси удаляют в устройство для регенерации ксенона.At the end of anesthesia and disconnection of Xe, O 2 is fed into the anesthesia machine in a volume of 6-8 l / min for 5 minutes to more fully eliminate Xe from the patient's body. Residues of the narcotic mixture are removed to the xenon regeneration device.
Способ прошел клинические испытания на кафедре анестезиологии и реаниматологии РМАПО МЗ и МП РФ при проведении 10 операций. The method has passed clinical trials at the Department of Anesthesiology and Intensive Care RMAPO MH and MP RF during 10 operations.
Пример. Больной П. 24 г. Ист. б. N 23209. Диагноз: левосторонняя паховая грыжа. Проведена операция грыжесечения 6 ноября 1992 г. Анестезия ксеноном по масочному типу осуществлялась следующим образом. Example. Patient P. 24, East. b. N 23209. Diagnosis: left-sided inguinal hernia. A hernia repair operation was performed on November 6, 1992. Anesthesia by xenon by mask type was carried out as follows.
Перед началом операции к V-оброзному коннектору наркозного аппарата присоединили вакуум-отсос устройства для регенерации ксеноном. Before the operation, a vacuum suction device for xenon regeneration was connected to the V-obrozny connector of the anesthesia apparatus.
После выполнения общепринятой подготовки больного к операции и наркозу на операционном столе провели премедикацию путем внутривенного введения 1 мг атропина и 10 мг седуксена. Затем провели ингаляцию 100% кислородом через специальную маску наркозного аппарата по полуоткрытому контуру в течение 10 мин при газотоке 8 л/мин в целях денитрогенизации дыхательного контура. Затем перешли на закрытый контур. В дыхательном мешке оставили 500 мл кислорода. По специально оттарированному дозиметру в систему наркозного аппарата подали ксенон в объеме, равном 1,3 ЖЕЛ больного в течение 2 мин. Через 2 мин концентрация кислорода снизилась до 40% поток ксенона уменьшен до 2 л/мин, через 1 мин концентрация кислорода снизилась до 30% что контролировалось газоанализатором кислорода. Наступил наркоз, соответствующий 1 уровню 3 стадии. After the generally accepted preparation of the patient for surgery and anesthesia on the operating table, premedication was carried out by intravenous administration of 1 mg of atropine and 10 mg of seduxen. Then, 100% oxygen was inhaled through a special mask of the anesthesia apparatus along a half-open circuit for 10 min at a gas flow of 8 l / min in order to denitrogenize the respiratory circuit. Then we switched to a closed circuit. 500 ml of oxygen were left in the breathing bag. Using a specially calibrated dosimeter, xenon was applied to the anesthesia system in an amount equal to 1.3 VC of the patient for 2 minutes. After 2 min, the oxygen concentration decreased to 40%; the xenon flow was reduced to 2 l / min; after 1 min, the oxygen concentration decreased to 30%, which was controlled by an oxygen gas analyzer. Anesthesia occurred, corresponding to level 1 of stage 3.
Через 5 мин от момента ингаляции ксеноном началась операция. 5 minutes after the xenon inhalation operation began.
Премедикация: атропин 1 мг, димедрол 10 мг, фентанил 0,1 мг. Денитрогенизация 100 O2 в течение 10 мин через маску наркозного аппарата по полуоткрытой системе. В 9.30 включен Xe в объеме 1,3 ЖЕЛ. Через 2 мин концентрация O2 снизилась до 40% поток Xe уменьшен до 2 л/мин и через 1 мин концентрация O2 снизилась до 30% Наступил наркоз, соответствующий 1 уровню 3 стадии. Через 5 мин от момента ингаляции Xe началась операция. Продолжительность операции 70 мин, продолжительность анестезии 77 мин. Через 4 мин после выключения Xe больной в полном сознании. Гемодинамика во время операции оставалась стабильной, АД 130/80, пульс 70-80, O2 4 об. FiO2 30% Общий расход Xe без утилизации 14 л. Субъективные ощущения от наркоза у больного приятные, болей в области раны при кашлевой пробе не испытывал.Premedication: atropine 1 mg, diphenhydramine 10 mg, fentanyl 0.1 mg. Denitrogenation of 100 O 2 for 10 min through the mask of the anesthesia apparatus in a semi-open system. At 9.30, Xe is included in the amount of 1.3 VC. After 2 min, the concentration of O 2 decreased to 40%; the flow of Xe was reduced to 2 l / min; and after 1 min, the concentration of O 2 decreased to 30%. Anesthesia occurred, corresponding to level 1 of stage 3. 5 minutes after the inhalation of Xe, surgery began. The duration of the operation is 70 minutes, the duration of anesthesia is 77 minutes. 4 minutes after turning off Xe, the patient is fully conscious. Hemodynamics during the operation remained stable, blood pressure 130/80, pulse 70-80, O 2 4 about. FiO 2 30% Total Xe consumption without disposal 14 l. The patient has pleasant subjective sensations from anesthesia; he did not experience pain in the wound area during a cough test.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96117961A RU2102088C1 (en) | 1996-09-05 | 1996-09-05 | Method for giving xenon mask type anesthesia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96117961A RU2102088C1 (en) | 1996-09-05 | 1996-09-05 | Method for giving xenon mask type anesthesia |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2102088C1 true RU2102088C1 (en) | 1998-01-20 |
| RU96117961A RU96117961A (en) | 1998-09-10 |
Family
ID=20185259
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96117961A RU2102088C1 (en) | 1996-09-05 | 1996-09-05 | Method for giving xenon mask type anesthesia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2102088C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002000285A1 (en) * | 2000-06-28 | 2002-01-03 | Sergey Miroslavovich Vovk | Method for curing drug dependence |
| RU2226408C2 (en) * | 2001-05-14 | 2004-04-10 | Отделение "Новые медицинские технологии" Государственного унитарного дочернего предприятия Научно-исследовательского и конструкторского института энерготехники Техноцентр "Лазерная диагностика и чистая технология" | Method for treating narcomania patients for acute abstinence syndrome |
| RU2271815C2 (en) * | 2003-11-21 | 2006-03-20 | Николай Евгеньевич Буров | Method of autoanalgesia with mixture xenon-oxygen |
| RU2436602C2 (en) * | 2008-05-15 | 2011-12-20 | Сергей Александрович Наумов | Method of inhalation and device for implementation thereof |
| RU2814865C1 (en) * | 2023-11-14 | 2024-03-05 | Динар Мансурович Халиуллин | Method of xenon-sparing combined anaesthesia |
-
1996
- 1996-09-05 RU RU96117961A patent/RU2102088C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| C.B.Pittenger, J.Moyers, S.Cullen, R.Feather. Stone aG. Gross. Chinicopatologic studies ascociatel With Xenon anesthesia Ahesthesiology. 1953, v. 14, p. 10 - 17. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002000285A1 (en) * | 2000-06-28 | 2002-01-03 | Sergey Miroslavovich Vovk | Method for curing drug dependence |
| RU2226408C2 (en) * | 2001-05-14 | 2004-04-10 | Отделение "Новые медицинские технологии" Государственного унитарного дочернего предприятия Научно-исследовательского и конструкторского института энерготехники Техноцентр "Лазерная диагностика и чистая технология" | Method for treating narcomania patients for acute abstinence syndrome |
| RU2271815C2 (en) * | 2003-11-21 | 2006-03-20 | Николай Евгеньевич Буров | Method of autoanalgesia with mixture xenon-oxygen |
| RU2436602C2 (en) * | 2008-05-15 | 2011-12-20 | Сергей Александрович Наумов | Method of inhalation and device for implementation thereof |
| RU2814865C1 (en) * | 2023-11-14 | 2024-03-05 | Динар Мансурович Халиуллин | Method of xenon-sparing combined anaesthesia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4273124A (en) | Nasal cannula | |
| US5029580A (en) | Medical aspirating apparatus with multi-lumen catheter tube and methods | |
| KR970005182B1 (en) | Gas mixture for anesthesia | |
| Lippmann et al. | Ligation of patent ductus arteriosus in premature infants | |
| RU2102068C1 (en) | Method of xenon anesthesia carrying out by endotracheal type | |
| RU2150300C1 (en) | Endotracheal tube | |
| CN206275893U (en) | A kind of multifunctional endotracheal intubation with lubricating layer | |
| RU2102088C1 (en) | Method for giving xenon mask type anesthesia | |
| El-Baz et al. | High-frequency positive-pressure ventilation for tracheal reconstruction supported by tracheal T-tube | |
| BARAKA | Oxygen-jet ventilation during tracheal reconstruction in patients with tracheal stenosis | |
| Sutcliffe et al. | Severe tracheal stenosis and operative delivery | |
| RU2271815C2 (en) | Method of autoanalgesia with mixture xenon-oxygen | |
| US20220062576A1 (en) | Gas inhalation device with constant concentration of gas entering respiratory tract and without respiratory resistance | |
| Wendt et al. | Differential ventilation with low-flow CPAP and CPPV in the treatment of unilateral chest trauma | |
| RU2195327C1 (en) | Method for xe-anesthesia along closed respiratory contour at operative interferences | |
| JP3860327B2 (en) | Ventilator | |
| Smith et al. | Transtracheal Ventilation for Laryngoscopy: A case report | |
| JP3860332B2 (en) | Ventilator | |
| RU2446837C1 (en) | Method for xenon anaesthesia in children | |
| Bunnell | THE USE OF NITROUS OXID AND OXYGAN TO MAINTAIN ANESTHESIA AND POSITIVE PRESSURE FOR THORACIC SURGERY | |
| Gray | A system of anaesthesia using d-tubocurarine chloride for chest surgery | |
| RU2003127885A (en) | METHOD OF ANESTHETIC PROTECTION AGAINST SURGERY AGGRESSION FACTORS | |
| JP3860330B2 (en) | Ventilator | |
| Oyegunle | The use of propanidid for blind nasotracheal intubation | |
| CN217828567U (en) | Atomizing phlegm-discharging oxygen therapy device for treating respiratory system diseases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140906 |