RU2102068C1 - Method of xenon anesthesia carrying out by endotracheal type - Google Patents
Method of xenon anesthesia carrying out by endotracheal type Download PDFInfo
- Publication number
- RU2102068C1 RU2102068C1 RU96119400A RU96119400A RU2102068C1 RU 2102068 C1 RU2102068 C1 RU 2102068C1 RU 96119400 A RU96119400 A RU 96119400A RU 96119400 A RU96119400 A RU 96119400A RU 2102068 C1 RU2102068 C1 RU 2102068C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- xenon
- anesthesia
- oxygen
- minutes
- gas flow
- Prior art date
Links
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 58
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 58
- 229910052724 xenon Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 56
- FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N xenon atom Chemical compound [Xe] FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 54
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 30
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 27
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 27
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims abstract description 23
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 claims abstract description 6
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 238000009101 premedication Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 16
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 claims description 12
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 claims description 12
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 claims description 6
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims description 5
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims description 4
- UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N [O].[Xe] Chemical compound [O].[Xe] UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 2
- 238000004868 gas analysis Methods 0.000 claims 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N Nitrous Oxide Chemical compound [O-][N+]#N GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910001882 dioxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 3
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N Thiopental Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=S)NC1=O IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 241001605036 Anaesthetis Species 0.000 description 1
- YXSLJKQTIDHPOT-UHFFFAOYSA-N Atracurium Dibesylate Chemical compound C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CC1[N+](CCC(=O)OCCCCCOC(=O)CC[N+]2(C)C(C3=CC(OC)=C(OC)C=C3CC2)CC=2C=C(OC)C(OC)=CC=2)(C)CCC2=CC(OC)=C(OC)C=C21 YXSLJKQTIDHPOT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 229960001862 atracurium Drugs 0.000 description 1
- 229940125717 barbiturate Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003749 cleanliness Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 1
- 229940065640 fentanyl 0.1 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000001435 haemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008676 import Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 238000009776 industrial production Methods 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 1
- 239000004081 narcotic agent Substances 0.000 description 1
- 239000001272 nitrous oxide Substances 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 229960005457 pancuronium Drugs 0.000 description 1
- GVEAYVLWDAFXET-XGHATYIMSA-N pancuronium Chemical compound C[N+]1([C@@H]2[C@@H](OC(C)=O)C[C@@H]3CC[C@H]4[C@@H]5C[C@@H]([C@@H]([C@]5(CC[C@@H]4[C@@]3(C)C2)C)OC(=O)C)[N+]2(C)CCCCC2)CCCCC1 GVEAYVLWDAFXET-XGHATYIMSA-N 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229960003279 thiopental Drugs 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии. The invention relates to medicine, namely to anesthesiology.
В различных странах, начиная с 1945 г. проведены многочисленные экспериментальные и клинические исследования по применению инертного газа ксенона (Xe) для анестезии, подтверждающие наличие у него более сильных наркотических свойств, чем у закиси азота. Было показано, что Xe в отличие от нее обеспечивает надежную анестезию в варианте мононаркоза при выполнении полостных хирургических операций. Кроме того, он не обладает токсичностью, индиферентен в организме, легко управляем, экологически чист и безопасен для больных и окружающего персонала. Since 1945, numerous experimental and clinical studies have been carried out in various countries on the use of inert xenon gas (Xe) for anesthesia, confirming that it has more powerful narcotic properties than nitrous oxide. It was shown that Xe, in contrast to it, provides reliable anesthesia in the variant of mononarcosis during cavity surgery. In addition, it is non-toxic, indifferent in the body, easy to manage, environmentally friendly and safe for patients and surrounding personnel.
Однако высокая стоимость ксенона (7 долларов за рубежом и 1-2 доллара в нашей стране за 1 л) ограничивает его широкое применение в практической анестезиологии, особенно за рубежом, т.к. большинство стран вынуждены его импортировать. However, the high cost of xenon ($ 7 abroad and $ 1-2 in our country for 1 liter) limits its widespread use in practical anesthesiology, especially abroad, because most countries are forced to import it.
В нашей стране налажено промышленное производство ксенона высокой чистоты 99,999% (ГОСТ 10219-77 с изменениями 1, 2). In our country, the industrial production of xenon of high purity 99.999% (GOST 10219-77 as amended 1, 2) has been established.
Имеются большие запасы его, но способы анестезии ксеноном еще не изучены и нуждаются в разработке. There are large reserves of it, but the methods of xenon anesthesia have not yet been studied and need to be developed.
Известен способ проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу (E. Boomsma, J.Rupreht at all. Haemodynamic and neurohumotal effects of xenon anaesthesia. A comporison mith nitrous oxide-Anaesthosia, 1990, v. 45, p. 273-278), заключающийся в том, что после проведения вводного наркоза барбитуратами и внутривенного введения миорелаксанта больного интубируют, переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и после денитрогенизации в систему наркозного аппарата подключают газонаркотическую смесь ксенона (Xe) с кислородом (O2) в соотношении 0,7:0,3 с малым газотоком по закрытому контуру. Через каждые 20 мин закрытый контур "промывают" свежей порцией газонаркотической смеси.A known method of anesthesia with xenon endotracheal type (E. Boomsma, J. Rupreht at all. Haemodynamic and neurohumotal effects of xenon anesthesia. A comporison mith nitrous oxide-Anaesthosia, 1990, v. 45, p. 273-278), which consists in that after introductory anesthesia with barbiturates and intravenous administration of muscle relaxant, the patient is intubated, transferred to artificial lung ventilation (ALV), and after denitrogenation, a gas-narcotic mixture of xenon (Xe) with oxygen (O 2 ) in the ratio of 0.7: 0 is connected , 3 with a small gas flow in a closed loop. Every 20 minutes the closed circuit is “washed” with a fresh portion of the narcotic mixture.
Недостатком известного способа является большой расход ксенона (до 20-40 л), что ограничивает применение столь дорогой анестезии. The disadvantage of this method is the high consumption of xenon (up to 20-40 l), which limits the use of such an expensive anesthesia.
В качестве прототипа принят способ проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу (B.Lachmann, S.Armbruster, W.Schairer at all. Safety and efficacy of xenon in routine use as an inhalational anaesthetis Lancet, 1990, v. 335, p. 1413-15), который состоит в том, что после премедикации атропином в дозе 0,002 мг/кг проводят денитрогенизацию 100% O2, осуществляют вводный наркоз тиопентоном в дозе 2,5-5 мг/кг и фентанилом в дозе 0,1 мг. После миоплегии панкурониумом в дозе 0,1 мг/кг больного интубируют, проводят ИВЛ 100% O2 в течение 6-8 мин в целях денитрогенизации, затем переходят на закрытый контур с малым газотоком газонаркотической смеси Xe и O2 в соотношении 0,7:0,3, который поддерживают весь период операции. При этом каждые 20 мин закрытый контур "промывают" свежей порцией газонаркотической смеси, а Xe удаляют в окружающий воздух без утилизации.As a prototype, a method of xenon anesthesia according to the endotracheal type was adopted (B. Lachmann, S. Armbruster, W. Schirer at all. Safety and efficacy of xenon in routine use as an inhalational anaesthetis Lancet, 1990, v. 335, p. 1413- 15), which consists in the fact that after premedication with atropine at a dose of 0.002 mg / kg, denitrogenation of 100% O 2 is carried out, thiopentone is administered anesthetically at a dose of 2.5-5 mg / kg and fentanyl at a dose of 0.1 mg. After myoplegia with pancuronium at a dose of 0.1 mg / kg, the patient is intubated, mechanical ventilation 100% O 2 is carried out for 6-8 minutes in order to denitrogenation, then they switch to a closed circuit with a small gas flow of the Xe and O 2 gas mixture in the ratio of 0.7: 0.3, which support the entire period of operation. At the same time, every 20 min the closed circuit is “washed” with a fresh portion of the drug mixture, and Xe is removed into the surrounding air without disposal.
Однако известный способ имеет существенные недостатки. However, the known method has significant disadvantages.
Отработанный ксенон не утилизируют, а выбрасывают в большом объеме в окружающее пространство операционного помещения, что является нежелательным фактором для обслуживающего персонала. Кроме того, расход ксенона составляет 10 л в час (70-150 долларов), что делает анестезию дорогой и малодоступной. Spent xenon is not disposed of, but discarded in large quantities into the surrounding space of the operating room, which is an undesirable factor for maintenance personnel. In addition, xenon consumption is 10 liters per hour ($ 70-150), which makes anesthesia expensive and inaccessible.
Задачей изобретения является создание высокоэффективного способа анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу, позволяющего уменьшить расход ксенона и удешевить анестезию. The objective of the invention is to provide a highly effective method of anesthesia with xenon endotracheal type, which allows to reduce the consumption of xenon and reduce the cost of anesthesia.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу, включающем проведение премедикации атропином, денитрогенизации чистым кислородом, вводного наркоза, миоплегии, интубации, повторной денитрогенизации путем проведения искусственной вентиляции легких с последующим переходом на закрытый контур, подачей ксенона в систему наркозного аппарата и проведением анестезии при малом газотоке и соотношении ксенона и кислорода 0,7:0,3, при проведении премедикации в организм больного дополнительно вводят седуксен, денитрогенизацию проводят по полуоткрытому контуру при газотоке 6-8 л/мин в течение 5 мин, искусственную вентиляцию легких проводят по полуоткрытому контуру при газотоке 6-8 л/мин в течение 3-4 мин, после перехода на закрытый контур в дыхательном мешке оставляют не более 500 мл кислорода, ксенон подают в систему наркозного аппарата по специально оттарированному поплавковому дозиметру в объеме, равном 1,3 жизненной емкости легких больного в течение 1,5-2 мин, поддерживая его концентрацию в газонаркотической смеси не более 70% с помощью газоанализатора кислорода, последующую анестезию проводят при малом газотоке при соотношении ксенона и кислорода 0,3-0,2:0,3, поддерживая концентрацию кислорода не ниже 30% в газонаркотической смеси, которую при переполнении дыхательного мешка удаляют через отводной канал в устройство для регенерации ксенона, причем после окончания анестезии и отключения ксенона в наркозный аппарат подают кислород при газотоке 6-8 л/мин в течение 5 мин, а остатки газонаркотической смеси удаляют в устройство для регенерации ксенона. The essence of the invention lies in the fact that in the method of anesthesia with xenon according to the endotracheal type, including premedication with atropine, denitrogenation with pure oxygen, induction of anesthesia, myoplegia, intubation, re-denitrogenation by means of artificial ventilation of the lungs with subsequent transition to a closed circuit, supplying xenon to the system anesthesia apparatus and anesthesia with low gas flow and a xenon / oxygen ratio of 0.7: 0.3, while conducting sedation in the patient’s body but seduxen is administered, denitrogenation is carried out on a half-open circuit at a gas flow of 6-8 l / min for 5 minutes, artificial lung ventilation is carried out on a half-open circuit at a gas flow of 6-8 l / min for 3-4 minutes, after switching to a closed circuit in no more than 500 ml of oxygen is left in the breathing bag, xenon is fed into the anesthesia system using a specially floated dosimeter in a volume equal to 1.3 vital capacity of the patient’s lungs for 1.5-2 minutes, maintaining its concentration in the gas-narcotic mixture not more than 70% from to with the help of an oxygen gas analyzer, subsequent anesthesia is carried out at low gas flow with a xenon-oxygen ratio of 0.3-0.2: 0.3, maintaining an oxygen concentration of at least 30% in the gas-narcotic mixture, which, when the respiratory bag is full, is removed through an outlet channel into the device for xenon regeneration, moreover, after anesthesia is completed and xenon is turned off, oxygen is supplied to the anesthesia apparatus at a gas flow of 6-8 l / min for 5 minutes, and the remaining narcotic mixture is removed to the xenon regeneration device.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.
При использовании предлагаемого способа достигается сокращение расхода дорогостоящего ксенона в 3-4 раза по сравнению с известным способом. When using the proposed method, a reduction in the cost of expensive xenon is achieved by 3-4 times in comparison with the known method.
Анестезия в условиях утилизации и регенерации выдыхаемого ксенона становится дешевле в несколько десятков раз, т.к. 95% использованного ксенона после регенерации может быть использовано повторно. Anesthesia in conditions of utilization and regeneration of exhaled xenon becomes several tens of times cheaper, because 95% of the xenon used after regeneration can be reused.
Достигается более качественная денитрогенизация. Отсутствие примесей азота в закрытом контуре способствует корректному формированию газонаркотической смеси ксенона и кислорода и проведению адекватной анестезии. A better denitrogenation is achieved. The absence of nitrogen impurities in the closed loop contributes to the correct formation of a gas-narcotic mixture of xenon and oxygen and adequate anesthesia.
Применение способа сокращает время наступления наркоза до 4-5 мин. The application of the method reduces the time of onset of anesthesia to 4-5 minutes
Расширяются функциональные возможности применения ксенона и упрощается методика анестезии, т.к. нет необходимости экономить ксенон и сокращать его расход. The functionality of xenon is expanded and the anesthesia technique is simplified, because There is no need to save xenon and reduce its consumption.
Простота и экологическая чистота способа позволяют рекомендовать его для широкого применения в различных областях: хирургии, акушерстве и гинекологии, травматологии и др. The simplicity and environmental cleanliness of the method allows us to recommend it for widespread use in various fields: surgery, obstetrics and gynecology, traumatology, etc.
Технический результат достигается за счет утилизации и регенерации выдыхаемого ксенона с возможностью его повторного использования. The technical result is achieved through the disposal and regeneration of exhaled xenon with the possibility of its reuse.
Разработанная авторами методика денитрогенизации по полуоткрытому контуру при газотоке 6-8 л/мин способствует более качественному вымыванию азота и проведению адекватной анестезии. The denitrogenation technique developed by the authors on a half-open circuit at a gas flow of 6-8 l / min contributes to a better nitrogen washout and adequate anesthesia.
Сокращение времени наступления наркоза достигается за счет подачи ксенона в закрытый контур в объеме, равном 1,3 ЖЕЛ в течение 1,5-2 мин сразу же после окончания денитрогенизации. Reducing the time of onset of anesthesia is achieved by feeding xenon into a closed circuit in an amount equal to 1.3 VC within 1.5-2 minutes immediately after the end of denitrogenation.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
Перед началом операции к V-образному коннектору наркозного аппарата у месте прикрепления дыхательного мешка с помощью резинового шланга присоединяют вакуум-отсос устройства для регенерации ксенона из газонаркотической смеси (патент РФ N 2049487, кл. A 61 M 16/01, 1995). Before starting the operation, a vacuum suction device for xenon regeneration from the gas-narcotic mixture is attached to the V-connector of the anesthesia apparatus at the place of attachment of the respiratory bag using a rubber hose (RF patent N 2049487, class A 61 M 16/01, 1995).
Больному после выполнения общепринятой подготовки к операции и наркозу на операционном столе проводят премедикацию путем внутривенного введения атропина в дозе 0,1 мг на 10 кг и 10 мг седуксена за 10 мин до вводного наркоза. В этот период через лицевую маску наркозного аппарата проводят ингаляцию 100% кислородом по полуоткрытому контуру при газотоке 6-8 л/мин в течение 5 мин в целях денитрогенизации дыхательного контура. After performing generally accepted preparation for surgery and anesthesia, the patient is premedicated by intravenous administration of atropine at a dose of 0.1 mg per 10 kg and 10 mg of seduxen 10 minutes before induction of anesthesia. During this period, through the face mask of the anesthesia apparatus, 100% oxygen is inhaled along a half-open circuit at a gas flow of 6-8 l / min for 5 minutes in order to denitrogenize the respiratory circuit.
Затем осуществляют вводный наркоз с помощью тиопентала (4-6 мг/кг) или калипсола (2 мг/кг), миоплегию с помощью листенона (1,5 мг/кг), после чего больного интубируют и проводят ИВЛ 100% кислородом по полуоткрытому контуру, используя клапан Рубена, при газотоке 6-8 л/мин в течение 3-4 мин для более надежной элиминации альвеолярного азота. Затем переходят на закрытый контур, оставляя в дыхательном мешке не более 500 мл кислорода, в течение 1,5-2 мин подают ксенон через специально оттарированный поплавковый дозиметр в объеме, равном 1,3 жизненной емкости легких (ЖЕЛ) больного. За этот период концентрация ксенона в системе наркозного аппарата устанавливается на уровне 65-70% а кислорода 30-35% которую поддерживают с помощью газоанализатора кислорода. В последующем анестезию проводят при малом газотоке при соотношении ксенона и кислорода 0,3-0,2:0,3, периодически изменяя его при необходимости, не допуская снижения концентрации кислорода ниже 30% При переполнении дыхательного мешка газонаркотическую смесь удаляют в устройство для регенерации ксенона. Then an induction anesthesia is performed using thiopental (4-6 mg / kg) or calypsol (2 mg / kg), myoplegia using listenone (1.5 mg / kg), after which the patient is intubated and mechanical ventilation is performed with 100% oxygen in a half-open circuit using a Ruben valve, with a gas flow of 6-8 l / min for 3-4 minutes for a more reliable elimination of alveolar nitrogen. Then they switch to a closed circuit, leaving no more than 500 ml of oxygen in the breathing bag, xenon is supplied for 1.5-2 minutes through a specially floated dosimeter in a volume equal to 1.3 of the patient’s lung capacity (VC). During this period, the xenon concentration in the anesthesia system system is set at 65-70% and oxygen 30-35% which is maintained using an oxygen gas analyzer. Subsequently, anesthesia is performed at low gas flow with a xenon-oxygen ratio of 0.3-0.2: 0.3, periodically changing it if necessary, preventing a decrease in oxygen concentration below 30%. When the respiratory bag is full, the gas-narcotic mixture is removed to the xenon regeneration device .
После окончания анестезии и отключения ксенона осуществляют подачу кислорода в систему наркозного аппарата в объеме 6-8 л/мин в течение 5 мин для более полной элиминации ксенона из организма больного и дыхательного контура наркозного аппарата. Остатки газонаркотической смеси удаляют в устройство для регенерации ксенона. After the end of anesthesia and disabling of xenon, oxygen is supplied to the anesthesia system in a volume of 6-8 l / min for 5 minutes to more completely eliminate xenon from the patient and the respiratory circuit of the anesthesia apparatus. Residues of the narcotic mixture are removed to the xenon regeneration device.
Пример. Больная К. 42 г. Диагноз: хронический кулькулезный холецистит. Example. Patient K. 42. Diagnosis: chronic pulmonary cholecystitis.
После выполнения общепринятой подготовки больного к операции и наркозу на операционном столе проведена премедикация путем внутривенного введения атропина 1 мг, седуксена 10 мг, фентанила 0,1 мг. Через лицевую маску наркозного аппарата провели ингаляцию 100% кислородом по полуоткрытому контуру при газотоке 6 л/мин в течение 5 мин в целях дегидрогенизации. Затем осуществили вводный наркоз с помощью теопентала натрия 500 мг, миопелгию листеноном 100 мг и тракриумом 25 мг. После этого больную интубировали. Провели ИВЛ 100% кислородом по полуоткрытому контуру, используя клапан Рубена, при газотоке 8 л/мин в течение 4 мин. Затем перешли на закрытый контур, оставив в дыхательном мешке 500 мл кислорода. По специально оттарированному дозиметру в систему наркозного аппарата подали ксенон в объеме, равном 1,3 ЖЕЛ больного в течение 2 мин. After the generally accepted preparation of the patient for surgery and anesthesia on the operating table, premedication was carried out by intravenous administration of atropine 1 mg, seduxen 10 mg, fentanyl 0.1 mg. Through the face mask of the anesthesia apparatus, 100% oxygen was inhaled along a half-open circuit at a gas flow of 6 l / min for 5 minutes in order to dehydrogenate. Then, an initial anesthesia was performed using theopental sodium 500 mg, myopelgia with listenone 100 mg and a tracrium 25 mg. After this, the patient was intubated. A mechanical ventilation was performed with 100% oxygen along a half-open circuit using a Ruben valve at a gas flow of 8 l / min for 4 minutes. Then they switched to a closed circuit, leaving 500 ml of oxygen in the breathing bag. Using a specially calibrated dosimeter, xenon was applied to the anesthesia system in an amount equal to 1.3 VC of the patient for 2 minutes.
Концентрация кислорода снизилась до 40% поток ксенона уменьшен до 2 л/мин, через 1 мин концентрация кислорода снизилась до 30% что контролировалось газоанализатором кислорода. Наступил наркоз. Через 5 мин от момента начала ингаляции ксеноном началась операция, продолжительность операции составила 70 мин. Вся последующая анестезия проводилась при малом газотоке с контролем концентрации кислорода не ниже 30% При переполнении дыхательного мешка газонаркотическую смесь удаляли через отводной канал в устройство для регенерации ксенона. После окончания анестезии ксенон отключили, а в систему наркозного аппарата в течение 5 мин осуществляли подачу кислорода в объеме 6 л/мин. Остатки газонаркотической смеси удалили в устройство для регенерации ксенона. Через 4 мин после наркоза больная была в полном сознании, экструбирована. Гемодинамика во время операции стабильна: АД=140/90, пульс 80, CO 2-4 об. Анестезия по данным ЭМГ, ЭЭГ и клинической картине адекватна. Общий расход Xe без утилизации 12 л. Субъективные ощущения больной после выхода из наркоза приятные. Жалоб не было. The oxygen concentration decreased to 40%; the xenon flow was reduced to 2 l / min; after 1 min, the oxygen concentration decreased to 30%, which was controlled by an oxygen gas analyzer. Anesthesia has come. 5 minutes after the start of xenon inhalation, surgery began, the duration of the operation was 70 minutes. All subsequent anesthesia was performed at low gas flow with an oxygen concentration control of not less than 30%. When the respiratory bag was full, the narcotic drug mixture was removed through the bypass channel into the xenon regeneration device. After the end of anesthesia, xenon was turned off, and oxygen was supplied into the anesthesia system system for 5 min in a volume of 6 l / min. Residues of the drug mixture were removed to the xenon regeneration device. 4 minutes after anesthesia, the patient was fully conscious, extruded. Hemodynamics during the operation is stable: BP = 140/90, pulse 80, CO 2-4 about. Anesthesia according to EMG, EEG and the clinical picture is adequate. Total consumption of Xe without disposal 12 liters. Subjective sensations of the patient after exit from anesthesia are pleasant. There were no complaints.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96119400A RU2102068C1 (en) | 1996-09-27 | 1996-09-27 | Method of xenon anesthesia carrying out by endotracheal type |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96119400A RU2102068C1 (en) | 1996-09-27 | 1996-09-27 | Method of xenon anesthesia carrying out by endotracheal type |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2102068C1 true RU2102068C1 (en) | 1998-01-20 |
| RU96119400A RU96119400A (en) | 1998-09-10 |
Family
ID=20186003
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96119400A RU2102068C1 (en) | 1996-09-27 | 1996-09-27 | Method of xenon anesthesia carrying out by endotracheal type |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2102068C1 (en) |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002000285A1 (en) * | 2000-06-28 | 2002-01-03 | Sergey Miroslavovich Vovk | Method for curing drug dependence |
| RU2195327C1 (en) * | 2001-11-15 | 2002-12-27 | Сибирский государтсвенный медицинский университет | Method for xe-anesthesia along closed respiratory contour at operative interferences |
| RU2219964C2 (en) * | 2001-10-25 | 2003-12-27 | Открытое акционерное общество "Уральский приборостроительный завод" | Minimum-flow inhalation anesthesia apparatus |
| RU2308980C1 (en) * | 2006-06-06 | 2007-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | General anesthesia method in carrying out cheilorhinoplastic operations in small children |
| RU2319515C1 (en) * | 2006-09-18 | 2008-03-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава) | Method for carrying out xenon anesthesia |
| RU2392011C2 (en) * | 2008-07-01 | 2010-06-20 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Xenon anaesthesia method for operative treatment in oncologic patients |
| RU2444380C2 (en) * | 2010-05-18 | 2012-03-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт онкологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (НИИ онкологии СО РАМН) | Method of combined xenon anaesthesia in oncological patients |
| RU2446837C1 (en) * | 2010-10-12 | 2012-04-10 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Method for xenon anaesthesia in children |
| RU2627289C1 (en) * | 2016-02-03 | 2017-08-04 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Method for anesthetic maintenance during radical surgery for cancer patients |
| RU2814865C1 (en) * | 2023-11-14 | 2024-03-05 | Динар Мансурович Халиуллин | Method of xenon-sparing combined anaesthesia |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2339409C1 (en) * | 2007-02-12 | 2008-11-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН) | Method for continuous anesthesia by xenon during cardiac surgery operations in conditions of artificial circulation |
-
1996
- 1996-09-27 RU RU96119400A patent/RU2102068C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| B.Lachmann, S.Armbruster, W.Schairer et all. Safety and efficacy of henon in routine use as an inhalational anaesthetic. - Lancet, 1990, v.335, p.1413 - 1415. * |
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002000285A1 (en) * | 2000-06-28 | 2002-01-03 | Sergey Miroslavovich Vovk | Method for curing drug dependence |
| RU2219964C2 (en) * | 2001-10-25 | 2003-12-27 | Открытое акционерное общество "Уральский приборостроительный завод" | Minimum-flow inhalation anesthesia apparatus |
| RU2195327C1 (en) * | 2001-11-15 | 2002-12-27 | Сибирский государтсвенный медицинский университет | Method for xe-anesthesia along closed respiratory contour at operative interferences |
| RU2308980C1 (en) * | 2006-06-06 | 2007-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | General anesthesia method in carrying out cheilorhinoplastic operations in small children |
| RU2319515C1 (en) * | 2006-09-18 | 2008-03-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава) | Method for carrying out xenon anesthesia |
| RU2392011C2 (en) * | 2008-07-01 | 2010-06-20 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Xenon anaesthesia method for operative treatment in oncologic patients |
| RU2444380C2 (en) * | 2010-05-18 | 2012-03-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт онкологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (НИИ онкологии СО РАМН) | Method of combined xenon anaesthesia in oncological patients |
| RU2446837C1 (en) * | 2010-10-12 | 2012-04-10 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Method for xenon anaesthesia in children |
| RU2627289C1 (en) * | 2016-02-03 | 2017-08-04 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Method for anesthetic maintenance during radical surgery for cancer patients |
| RU2814865C1 (en) * | 2023-11-14 | 2024-03-05 | Динар Мансурович Халиуллин | Method of xenon-sparing combined anaesthesia |
| RU2847017C1 (en) * | 2024-11-16 | 2025-09-23 | Динар Мансурович Халиуллин | Method for xenon-saving maintenance of anaesthesia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR970005182B1 (en) | Gas mixture for anesthesia | |
| HK1254943A1 (en) | Therapeutic agent delivery device and method | |
| Wattenmaker et al. | Self-administered nitrous oxide for fracture reduction in children in an emergency room setting | |
| RU2102068C1 (en) | Method of xenon anesthesia carrying out by endotracheal type | |
| US5674913A (en) | Method for assisting normal breathing in a mammal having a lung disorder | |
| Cunningham | Oxygen Therapy by Means of Compressed Air. | |
| Leech | The Pharyngeal Bulb Gasway: A New Aid in Cyclopropane Anesthesia. | |
| Tinits | Oxygen therapy and oxygen toxicity | |
| RU2102088C1 (en) | Method for giving xenon mask type anesthesia | |
| Merz et al. | Partial liquid ventilation with surfactant: effects on gas exchange and lung pathology in surfactant-depleted piglets | |
| RU2271815C2 (en) | Method of autoanalgesia with mixture xenon-oxygen | |
| BARZILAY et al. | Traumatic respiratory insufficiency: comparison of conventional mechanical ventilation to high-frequency positive pressure with low-rate ventilation | |
| RU2195327C1 (en) | Method for xe-anesthesia along closed respiratory contour at operative interferences | |
| Sutcliffe et al. | Severe tracheal stenosis and operative delivery | |
| Birley et al. | Bronchial Lavage: The Management of Bronchial Lavage | |
| RU2446837C1 (en) | Method for xenon anaesthesia in children | |
| RU2319515C1 (en) | Method for carrying out xenon anesthesia | |
| Smyth | Ventilatory care in status asthmaticus | |
| RU2220699C1 (en) | Anesthetic treatment method for carrying out videothoracoscopic operations in children | |
| RU2003127885A (en) | METHOD OF ANESTHETIC PROTECTION AGAINST SURGERY AGGRESSION FACTORS | |
| Senapathi et al. | Low flow anesthesia will gain eras (enhanced recovery after surgery) | |
| Brown et al. | Nitrous oxide anaesthesia for bronchoscopy | |
| Gray | A system of anaesthesia using d-tubocurarine chloride for chest surgery | |
| RU2814865C1 (en) | Method of xenon-sparing combined anaesthesia | |
| Ko | Inhalant anesthetic agents |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140928 |