RU2196526C2 - Способ пластики митрально-аортального контакта при аортально-митральном протезировании - Google Patents
Способ пластики митрально-аортального контакта при аортально-митральном протезировании Download PDFInfo
- Publication number
- RU2196526C2 RU2196526C2 RU99125557/14A RU99125557A RU2196526C2 RU 2196526 C2 RU2196526 C2 RU 2196526C2 RU 99125557/14 A RU99125557/14 A RU 99125557/14A RU 99125557 A RU99125557 A RU 99125557A RU 2196526 C2 RU2196526 C2 RU 2196526C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mitral
- valve
- aortic
- aortal
- prosthesis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 claims description 9
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 claims description 5
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 claims 1
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004903 cardiac system Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 7
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 6
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 3
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 description 3
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 description 2
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 2
- 208000007177 Left Ventricular Hypertrophy Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 2
- 210000003157 atrial septum Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 206010014665 endocarditis Diseases 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 2
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 2
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 2
- 210000003516 pericardium Anatomy 0.000 description 2
- 210000003105 phrenic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 2
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 2
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 2
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000006453 vascular barrier function Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010025280 Lymphocytosis Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 241000191940 Staphylococcus Species 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000009640 blood culture Methods 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000011128 cardiac conduction Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 229940097217 cardiac glycoside Drugs 0.000 description 1
- 239000002368 cardiac glycoside Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000028831 congenital heart disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003748 coronary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003709 heart valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000004971 interatrial septum Anatomy 0.000 description 1
- 239000007925 intracardiac injection Substances 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 208000005907 mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 210000001989 nasopharynx Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000003892 spreading Methods 0.000 description 1
- 229930002534 steroid glycoside Natural products 0.000 description 1
- 150000008143 steroidal glycosides Chemical class 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при многоклапанном протезировании при обширных интракардиальных разрушениях воспалительным процессом опорной системы сердца. Выполняют операцию из левостороннего предсердно-желудочкового доступа. Иссекают митральный клапан с сохранением тела передней створки и ее основания. Оценивают аортальный клапан. Иссекают его с частью фиброзного кольца и аортомитрального соединения. Имплантируют аортальный протез в субкоронарную позицию с проведением игл и нитей изнутри аорты через фиброзное кольцо аортального клапана и сохраненную створку митрального клапана в левое предсердие. Нити натягивают. Тело створки митрального клапана погружают в область митрально-аортального соединения. В предсердную позицию имплантируют митральный протез с прошиванием через его манжетку лигатур от аортального клапана. Оба протеза сближают и фиксируют. Предлагаемый способ значительно снижает объем хирургической травмы с максимальным укорачиванием времени открытого сердца.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к проблеме многоклапанного протезирования при обширных интракардиальных разрушениях воспалительным процессом опорной системы сердца.
При обширных разрушениях септическим процессом клапанного аппарата и опорной системы сердца общепринятые хирургические технологии сопряжены с высоким риском операционных и послеоперационных осложнений на разных этапах хирургического лечения. При имплантации протезов сохраняется высокая опасность прорезывания прошиваемых тканей, их разволакивания в момент проведения и натяжения фиксирующих швов с возникновением кровотечения, межтканевых гематом, атриовентрикулярных блокад и острых нарушений кровотока по коронарным сосудам и др. В послеоперационном периоде сохраняется высокая опасность образования параклапанных фистул.
Цель предлагаемого изобретения - исключение или снижение риска осложнений при протезировании аортально-митральных пороков с разрушением митрально-аортального соединения.
Операцию выполняют из левосторонней переднебоковой торактомии по 5-му межреберью. Продольно вскрывают перикард позади диафрагмального нерва. Выделяют и окклюзируют нижнюю полую вену резиновым турникетом, на восходящую аорту и легочный ствол накладывают мягкий зажим. Широко вскрывают левое предсердие от гребня ушка до задней стенки параллельно атриовентрикулярной борозде. Рассекают межпредсердную перегородку в области овального окна, освобождают правые отделы сердца от крови для оптимизации доступа к митральному и аортальному клапанам. Удерживают 3-мя окончатыми зажимами край стенки левого предсердия со стороны атриовентрикулярной борозды. Митральный клапан удерживают острым зажимом (например, Мюзо) за край передней створки и иссекают с учетом сохранения интактной от разрушения части, т.е. тела ее. По краю сохраненной створки накладывают 3-4 выворачивающих шва - держалки. Натяжением нитей вверх и вправо смещают ее вместе с сопряженной частью левого атриовентрикулярного кольца до полного визуального обзора аортального клапана и свободной доступности для хирургических действий из предсердно-желудочкового доступа. При оценке со стороны выходного отдела левого желудочка аортально-митральное соединение соответствует переднебоковой сфере по отношению к оперирующему хирургу.
Остроконечным зажимом (например, Мюзо) фиксируют деформированный аортальный клапан и легкой тракцией смещают его в сторону операционного поля. Клапан иссекают единым блоком в полном соответствии проекции внутреннего периметра фиброзного кольца аортального клапана. Освобожденное от казеозно-кальциевой "блокады" аортомитральное анатомическое соединение представляет ложе, заполненное казеозным детритом. Содержимое удаляют острой ложкой Фолькмана, иссекают фиброзно-склерозированную капсулу в пределах допустимости и выходной отдел левого желудочка обрабатывают антисептиками (например, 1-3% р-р повиаргола - коллоидное серебро). Заранее прошитый непрерывной нитью аортальный протез имплантируют в субкоронарную позицию с проведением игл и нитей изнутри аорты через фиброзное кольцо в направлении выходного отдела желудочка. Нити, проведенные через разрушенную часть и остатки фиброзного кольца аортального клапана в месте аортомитрального соединения, далее прошивают через образованную дубликатуру из сохраненного тела передней створки митрального клапана с выведением концов на предсердную сторону. Все нити натягивают с одновременным распределением и погружением тела створки митрального клапана на место митрально-аортального соединения. Формируют узлы, лигатуры срезают, за исключением тех, которые прошиты через митральную створку. Далее имплантируют в предсердную позицию митральный протез с последующим прошиванием через его манжетку сохраненных лигатур от аортального клапана и созданием фиксирующих узлов, надежно сближая два протеза. Ушивают межпредсердную перегородку в области овального окна, герметизируют левое предсердие. Восстанавливают кровообращение.
Пример. Больной С. , 49 лет. Порок сердца диагностирован в 12-летнем возрасте, прогрессирующее ухудшение отмечается в последние 2,5-3 года жизни. При обследовании установлен комбинированный порок сердца: сочетанный аортальный с преобладанием стеноза, стеноз и недостаточность митрального клапана, относительная недостаточность 3-створчатого клапана. Стадия порока IV, H2 А-Б. ст. Из анамнеза: последние годы беспокоит одышка, утомляемость, ознобы, частое повышение температуры до 38-39oС. Консервативная терапия, включая антибактериальную, неэффективна.
Аускультативно: над сердцем мелодия 3-клапанного порока. В легких масса сухих хрипов, в задненижних отделах - единичные влажные. Печень +4-5 см. Селезенка не увеличена, но болезненна при пальпации.
ЭКГ: эл. ось отклонена влево, мерцание предсердий, умеренная гипертрофия левого желудочка, выраженные диффузные изменения миокарда.
Рентгенологически: в легких - сосудистый барьер, выявлен застой. СЛК - 0,59. Увеличены все камеры сердца. Аорта в восходящем отделе расширена.
СФГ: затруднение изгнания крови из левого желудочка в аорту, признаки обратного сброса.
Эхокардиография: КДР ЛЖ - 6,6 см, КСР ЛЖ - 3,8 см, индекс сократимости - 0,42 л/мин/м2, фракция изгнания - 0,72 ед., систолический (остаточный) объем - 40 мл, ударный объем - 155 мл. Митральный клапан: площадь около 2 см2, укорочение и кальциноз задней створки, краевой кальциноз передней створки, тело передней створки ограничено в подвижности. Обратная струя крови около 2 степени. Увеличено левое предсердие. Аортальный клапан: кальциноз створок с распространением на основание передней створки и стенку левого предсердия, расхождение створок 12-14 мм, основание аорты расширено до 35 мм.
В анализах крови: СОЭ - 28 мм/час. Лейкоцитоз 10800, лимфоцитоз. Бак. посевы из зева, носоглотки - стафилококк, посевы крови стерильны, но больной получает антибиотики.
При операции: метод обеспечения - общая бесперфузионная углубленная (25,6oС в пищеводе) гипотермия. Выполнена левосторонняя переднебоковая торактомия по 5-му межреберью, перикард вскрыт позади диафрагмального нерва. Мобилизована нижняя полая вена с подведением резинового турникета. Внутрисердечно введен гепарин 2,6 мл. Окклюзия нижней полой вены, через 30 сек - аорты с легочным стволом. Ретроградная кардиоплегия через большую вену сердца при временной ее окклюзии в месте впадения в коронарный синус. Левая атриотомия от гребня ушка до задней ее стенки параллельно атриовентрикулярной борозде. Забор крови системой "забора и возврата", вскрыта межпредсердная перегородка в области овального окна. Сердце полностью и релаксировано и освобождено от крови. При осмотре митрального клапана подтверждается предоперационная оценка. Выполнено иссечение митрального клапана: задняя створка полностью резецирована, передняя иссечена на 1/3, т.е. на пограничной линии наибольшего прикрепления хордального аппарата. На край сохраненной передней створки наложены 4 П-образных выворачивающих шва - держалки. Натяжением их вверх и вправо открыт выходной отдел левого желудочка. Через суженное отверстие аортального клапана введен тракционный крючок, клапан смещен в желудочковую сторону и фиксирован зажимом Мюзо.
Анатомически: створки клапана деформированы выраженным кальцинозом, наибольшее поражение выявляется левой аортальной створки и прилегающей части задней, кальциноз с передней створки распространяется через митрально-аортальное соединение на основание передней створки. Аортальный клапан резецирован единым блоком, при этом вскрыт обширный абсцесс в области митрально-аортального соединения с вовлечением желудочковой поверхности передней створки митрального клапана. Гнойный детрит удален ложкой Фолькмана, а окружающая ткань, формирующая ложе абсцесса и его стенки, резецированы. Ревизован корень аорты, осмотрены устья коронарных артерий и с целью профилактики обострения септического эндокардита и профилактики материальной эмболии раствором 2% повиаргола промыт восходящий отдел аорты и левые камеры сердца. В субкоронарную позицию вшит "ЭМИКС-25" на 15 П-образных швах ("гирлянда"), со стороны желудочка использованы эластические вязаные прокладки, а в области митрально-аортального соединения швы проведены через остатки фиброзного кольца, затем прошиты через дубликатуру передней створки митрального клапана и выведены в левое предсердие.
Тело створки дислоцировано в область митрально-аортального контакта, все нити натянуты и сформированы фиксирующие узлы. Срезаны лигатуры со стороны полости желудочка, фиксирующие аортальный клапан, и в предсердную позицию левого атриовентрикулярного отверстия вшит протез на 16 П-образных швах ("гирлянда") "ЭМИКС-29". Сохраняемые лигатуры, выведенные через тело створки в левое предсердие, прошиты через манжетку митрального клапана с фиксацией отдельными узлами. Ушит искусственно создаваемый межпредсердный дефект. Герметизировано левое предсердие двухрядным швом. Прекращена окклюзия полых вен, воздух из левых отделов удален через прокол верхушки желудочка иглой Дюфо. Окклюзия магистральных сосудов составила 42 мин 45 сек, сердечная деятельность стабилизирована через 4 мин 27 сек.
Больной переведен в палату интенсивной терапии при Т=33oС (пищевод) со стабильной гемодинамикой. Через 7 час 30 мин больной проснулся, а через 16 часов отключен от ИВЛ. Послеоперационный период протекал без осложнений, выписан в удовлетворительном состоянии.
Через три года после операции больной обследован. Особых жалоб больной не предъявляет. Температура нормализовалась. Ознобов нет. Принимает поддерживающие дозы сердечных гликозидов.
Об-но: функция механических клапанов не нарушена, патологических шумов нет. Кровообращение компенсировано.
ЭКГ: эл. ось отклонена влево, сохраняется нормоформа мерцательной аритмии, умеренные признаки гипертрофии левого желудочка, умеренные диффузные изменения миокарда.
Рентгенологически: умеренные признаки сосудистого барьера, застоя нет. CЛК - 0,56, несколько увеличен левый желудочек, аорта не расширена.
ЭХОКГ: КДР ЛЖ - 5,4 см, KСP ЛЖ - 2,4 см, индекс сократимости - 0,59 л/мин/м2, фракция изгнания - 0,59 ед., систолический (остаточный) объем - 14 мл, ударный объем - 110 мл, ПЖ не увеличен. Движения запирательных элементов протезов не ограничены, дисфункции не определяются.
Лабораторные результаты исследований - без патологии.
После проведенной общеукрепляющей и метаболической терапии больной выписан в удовлетворительном состоянии.
Практическая реализация хирургической технологии у больных с приобретенными митрально-аортальными пороками, осложненными хроническим течением септического эндокардита и обширным разрушением опорной системы сердца с вовлечением митрально-аортального соединения, подтверждает, что доступ к обоим клапанам сердца и митрально-аортальному соединению анатомически возможен и обеспечивает надежный визуальный контроль во время внутрисердечного этапа хирургических вмешательств. Методика анатомического использования тела передней створки митрального клапана на широком основании при реконструкции митрально-аортального соединения с одновременным протезированием аортального и митрального клапанов и их сшиванием исключает дальнейшее разрушение опорной системы сердца, обеспечивает надежную функцию механических клапанов и исключает формирование парапротезных фистул. Методика фиксации протезов, установка аортального протеза в субкоронарную позицию, а митрального - в предсердную, взаимная их фиксация на уровне манжеток не представляют угрозы повреждения коронарных артерий, проводящей системы сердца, деформации выходного отдела левого желудочка, значительно снижают объем хирургической травмы с максимальным укорачиванием времени открытого сердца.
Claims (1)
- Способ пластики митрально-аортального контакта при аортально-митральном протезировании, включающий иссечение клапанов, отличающийся тем, что операцию выполняют из левостороннего предсердно-желудочкового доступа, митральный клапан иссекают с сохранением тела передней створки и ее основания, оценивают аортальный клапан и иссекают его с частью фиброзного кольца и аортомитрального соединения, после чего имплантируют аортальный протез в субкоронарную позицию с проведением игл и нитей изнутри аорты через фиброзное кольцо аортального клапана и сохраненную створку митрального клапана в левое предсердие, нити натягивают, тело створки митрального клапана погружают в область митрально-аортального соединения, затем в предсердную позицию имплантируют митральный протез с прошиванием через его манжетку лигатур от аортального клапана, оба протеза сближают и фиксируют.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99125557/14A RU2196526C2 (ru) | 1999-12-02 | 1999-12-02 | Способ пластики митрально-аортального контакта при аортально-митральном протезировании |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99125557/14A RU2196526C2 (ru) | 1999-12-02 | 1999-12-02 | Способ пластики митрально-аортального контакта при аортально-митральном протезировании |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99125557A RU99125557A (ru) | 2001-11-10 |
| RU2196526C2 true RU2196526C2 (ru) | 2003-01-20 |
Family
ID=20227732
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99125557/14A RU2196526C2 (ru) | 1999-12-02 | 1999-12-02 | Способ пластики митрально-аортального контакта при аортально-митральном протезировании |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2196526C2 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2348379C2 (ru) * | 2007-04-10 | 2009-03-10 | Владимир Иванович Гавриленков | Протез клапана сердца и способ его имплантации |
| RU2582568C1 (ru) * | 2015-01-12 | 2016-04-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Способ пластики корня аорты при расширении фиброзного кольца аортального клапана |
| RU2624313C1 (ru) * | 2016-09-19 | 2017-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Способ имплантации протеза клапана сердца в аортальную позицию при митрально-аортальном протезировании |
| RU2847879C1 (ru) * | 2024-12-24 | 2025-10-15 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ определения показаний к хирургической коррекции изолированного вторичного дефекта межпредсердной перегородки |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2106807C1 (ru) * | 1993-07-06 | 1998-03-20 | Научно-исследовательский институт патологии кровообращения | Способ многоклапанного протезирования клапанов сердца |
-
1999
- 1999-12-02 RU RU99125557/14A patent/RU2196526C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2106807C1 (ru) * | 1993-07-06 | 1998-03-20 | Научно-исследовательский институт патологии кровообращения | Способ многоклапанного протезирования клапанов сердца |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ПЕТРОВСКИЙ Б.В. и др. Протезирование клапанов сердца. - М., 1966, с. 138-169, 181-191. БУРАКОВСКИЙ В.И., БОКЕРИЯ Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. - М., 1996, с. 424,429-433. ПАНЦЫРЕВ Ю.М. Клиническая хирургия. - М., 1988, с. 146. * |
| ШЕВЧЕНКО Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. - С.-П., 1995, с. 95-127. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2348379C2 (ru) * | 2007-04-10 | 2009-03-10 | Владимир Иванович Гавриленков | Протез клапана сердца и способ его имплантации |
| RU2582568C1 (ru) * | 2015-01-12 | 2016-04-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Способ пластики корня аорты при расширении фиброзного кольца аортального клапана |
| RU2624313C1 (ru) * | 2016-09-19 | 2017-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Способ имплантации протеза клапана сердца в аортальную позицию при митрально-аортальном протезировании |
| RU2847879C1 (ru) * | 2024-12-24 | 2025-10-15 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ определения показаний к хирургической коррекции изолированного вторичного дефекта межпредсердной перегородки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Komeda et al. | Surgical repair of postinfarction ventricular septal defect. | |
| Barratt-Boyes | Homograft aortic valve replacement in aortic incompetence and stenosis | |
| Braunwald et al. | A late evaluation of flexible teflon prostheses utilized for total aortic valve replacement: Postoperative clinical, hemodynamic, and pathological assessments | |
| Pettersson et al. | Reconstruction of fibrous skeleton: technique, pitfalls and results | |
| Ionescu et al. | Mitral valve replacement with aortic heterografts in humans | |
| Mavroudis et al. | Truncus arteriosus | |
| RU2106807C1 (ru) | Способ многоклапанного протезирования клапанов сердца | |
| Braimbridge et al. | Triple Starr valve replacement | |
| RU2196526C2 (ru) | Способ пластики митрально-аортального контакта при аортально-митральном протезировании | |
| Braunstein Jr et al. | Repair of supravalvar aortic stenosis: cardiovascular morphometric and hemodynamic results | |
| Loisance et al. | Are there indications for reconstructive surgery in severe mitral regurgitation after acute myocardial infarction? | |
| RU2355327C2 (ru) | Способ хирургической коррекции комбинированных пороков митрального и аортального клапанов на фоне активного инфекционного эндокардита | |
| RU2664189C1 (ru) | Способ протезирования всех структур корня аорты | |
| RU2740122C1 (ru) | Способ пластики митрального клапана аутоперикардиальной полоской при ишемической митральной недостаточности | |
| RU2692660C1 (ru) | Способ аннулопластики при реконструктивных вмешательствах на митральном клапане у пациентов с инфекционным эндокардитом с использованием аутологичного сухожилия | |
| RU2777478C1 (ru) | Способ протезирования митрального клапана у больных инфекционным эндокардитом с абсцессом фиброзного кольца задней створки | |
| RU2846398C1 (ru) | Способ инфрааннулярной имплантации клапаносодержащего протеза восходящего отдела аорты | |
| Nakai et al. | Surgical treatment for degenerative mitral stenosis associated with aortic valve stenosis: a case report | |
| RU2802744C1 (ru) | Способ замещения корня аорты композитным биологическим кондуитом, состоящим из бесшовного клапанного протеза и линейного сосудистого протеза | |
| RU2626318C1 (ru) | Способ имплантации каркасных протезов клапанов сердца в аортальную позицию при одномоментном протезировании митрального и аортального клапанов | |
| RU2833936C1 (ru) | Способ ампутации ушка левого предсердия при хирургическом лечении пациентов с фибрилляцией предсердий | |
| SU1273070A1 (ru) | Способ хирургического лечени порока митрального клапана,осложненного атриомегалией | |
| RU2624313C1 (ru) | Способ имплантации протеза клапана сердца в аортальную позицию при митрально-аортальном протезировании | |
| RU2715443C1 (ru) | Создание новой верхушки - неоапекса при пластике левого желудочка сердца | |
| Duran et al. | New prosthetic ring for aortic valve annuloplasty |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |