RU2195289C2 - Fetoplacental insufficiency treatment method - Google Patents
Fetoplacental insufficiency treatment methodInfo
- Publication number
- RU2195289C2 RU2195289C2 RU2001108336A RU2001108336A RU2195289C2 RU 2195289 C2 RU2195289 C2 RU 2195289C2 RU 2001108336 A RU2001108336 A RU 2001108336A RU 2001108336 A RU2001108336 A RU 2001108336A RU 2195289 C2 RU2195289 C2 RU 2195289C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pregnancy
- treatment
- course
- weeks
- fetus
- Prior art date
Links
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 12
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims abstract description 22
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims description 6
- 206010035138 Placental insufficiency Diseases 0.000 claims 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 abstract description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 6
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 4
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 4
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 210000004381 amniotic fluid Anatomy 0.000 description 3
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 3
- GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N (±)-α-Tocopherol Chemical compound OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 2
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 206010006458 Bronchitis chronic Diseases 0.000 description 2
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 description 2
- 206010016855 Foetal distress syndrome Diseases 0.000 description 2
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N Magnesium oxide Chemical compound [Mg]=O CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 2
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 2
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 2
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 2
- 208000007451 chronic bronchitis Diseases 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 2
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 2
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 2
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 2
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000008346 uterine blood flow Effects 0.000 description 2
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 description 1
- 208000032943 Fetal Distress Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 208000034767 Hypoproteinaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 206010056254 Intrauterine infection Diseases 0.000 description 1
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 1
- 208000009525 Myocarditis Diseases 0.000 description 1
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 206010063493 Premature ageing Diseases 0.000 description 1
- 208000032038 Premature aging Diseases 0.000 description 1
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L Sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229930003427 Vitamin E Natural products 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 239000012190 activator Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 1
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 1
- 230000006502 antiplatelets effects Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000004044 bronchoconstricting agent Substances 0.000 description 1
- 230000002741 bronchospastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 229950001485 cocarboxylase Drugs 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000004700 fetal blood Anatomy 0.000 description 1
- WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N gamma-tocopherol Natural products CC(C)CCCC(C)CCCC(C)CCCC1CCC2C(C)C(O)C(C)C(C)C2O1 WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 231100001023 lymphopenia Toxicity 0.000 description 1
- 239000000395 magnesium oxide Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000003169 placental effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- YXVCLPJQTZXJLH-UHFFFAOYSA-N thiamine(1+) diphosphate chloride Chemical compound [Cl-].CC1=C(CCOP(O)(=O)OP(O)(O)=O)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N YXVCLPJQTZXJLH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 238000011121 vaginal smear Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 229940046009 vitamin E Drugs 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивному лечению акушерской патологии, и предназначено для повышения эффективности терапевтических и профилактических мероприятий у беременных с фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). The invention relates to medicine, namely to intensive treatment of obstetric pathology, and is intended to increase the effectiveness of therapeutic and preventive measures in pregnant women with fetoplacental insufficiency (FPF).
В современном акушерстве широкое распространение получило использование низкомолекулярных декстранов с целью коррекции реокоагуляционных свойств крови. При этом учитывается способность уменьшать вязкость крови, снижать общее периферическое сопротивление, оказывать значительное антиагрегантное действие, инактивировать фибриноген [1]. In modern obstetrics, the use of low molecular weight dextrans in order to correct the rheocoagulation properties of blood has become widespread. At the same time, the ability to reduce blood viscosity, reduce total peripheral resistance, have a significant antiplatelet effect, and inactivate fibrinogen is taken into account [1].
Однако при этом не оказывается достаточного влияния на процессы иммуномодуляции, пероксидации липидов, стимуляции антиоксидантной защиты; отсутствуют бактерицидный, вирусолитический, антистрессорный эффекты. Перечисленные явления считаются важными звеньями в развитии ФПН [1]. However, this does not have a sufficient effect on the processes of immunomodulation, lipid peroxidation, and stimulation of antioxidant defense; there are no bactericidal, viralolytic, antistress effects. The listed phenomena are considered important links in the development of FPI [1].
С целью купирования указанных патогенетических моментов в формировании ФПН широко используется сочетание реополиглюкина с другими вазоактивными препаратами (трентал, курантил), антиоксидантами (витамин Е, аскорбиновая кислота), активаторами метаболических процессов (кокарбоксилаза, метионин), спазмолитиками [2]. In order to stop these pathogenetic moments in the formation of FSF, a combination of reopoliglukin with other vasoactive drugs (trental, chimes), antioxidants (vitamin E, ascorbic acid), metabolic activators (cocarboxylase, methionine), antispasmodics is widely used [2].
Недостатком этих методик следует считать существенную дороговизну используемых препаратов, повышение лекарственной нагрузки на плод, причем достаточного терапевтического эффекта не всегда удается достигнуть. The disadvantage of these methods should be considered the significant high cost of the drugs used, increase the drug load on the fetus, and a sufficient therapeutic effect is not always possible to achieve.
Известен способ лечения хронических гипоксических состояний плода, при котором используется озонотерапия [3]. В данном способе используется монотерапия ингаляциями озона с целью лечения дистресса плода, сопровождающего многие патологические состояния. Авторами отмечается улучшение основных показателей сердечной деятельности плода по данным анализа кардиотокограмм после 3-5 сеансов озонотерапии. A known method of treating chronic hypoxic conditions of the fetus, which uses ozone therapy [3]. This method uses ozone inhalation monotherapy to treat fetal distress that accompanies many pathological conditions. The authors noted an improvement in the main indicators of fetal cardiac activity according to the analysis of cardiotocograms after 3-5 sessions of ozone therapy.
Однако встречаются работы, подтверждающие токсическое воздействие газообразного озона на респираторный тракт пациентов. However, there are works confirming the toxic effects of gaseous ozone on the respiratory tract of patients.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому изобретению является опыт применения внутривенных капельных инфузий озонированного физраствора у пациенток с осложнениями гестационного периода (невынашивание беременности, поздний гестоз, изосерологическая несовместимость матери и плода, внутриутробное инфицирование плода). The closest technical solution to the claimed invention is the experience of using intravenous drip infusions of ozonized saline in patients with complications of the gestational period (miscarriage, late gestosis, isoserological incompatibility of the mother and fetus, intrauterine infection of the fetus).
Цель изобретения - повышение эффективности терапии ФПН у беременных группы высокого риска. The purpose of the invention is to increase the effectiveness of therapy of FPI in pregnant women at high risk.
Поставленная цель достигалась тем, что после верификации диагноза и установления отсутствия противопоказаний к назначению реополиглюкина и медицинского озона проводилась внутривенная капельная инфузия озонированного физиологического раствора с концентрацией растворенного озона 1,5-2 мг/л в количестве 400 мл один раз в сутки в одно и то же время. Скорость введения составляла 100-120 капель в минуту. Озонирование физиологического раствора осуществлялось в стандартных флаконах по 400 мл с помощью отечественной установки "МедОзон 806-МП" в течение 1-2 минут при заданном потоке газообразного кислорода. Непосредственно после инфузии медицинского озона начиналось внутривенное капельное введение 400 мл реополиглюкина с целью взаимного усиления и удлинения лечебного эффекта от воздействия обоих препаратов. Скорость введения реополиглюкина составляла 20-25 капель в минуту. Продолжительность инфузий 2,5-3 часа. Курс лечения - 3 раза через день. При тяжелых формах ФПН рекомендовалось повторение курса терапии в сроке 28-30, 33-35, 37-38 недель беременности. The goal was achieved in that after verification of the diagnosis and the absence of contraindications to the appointment of reopoliglukin and medical ozone, intravenous drip infusion of ozonized physiological solution was carried out with a concentration of dissolved ozone of 1.5-2 mg / l in an amount of 400 ml once a day at the same time same time. The rate of administration was 100-120 drops per minute. Ozonation of physiological saline was carried out in standard 400 ml vials using the domestic installation "MedOzon 806-MP" for 1-2 minutes at a given flow of gaseous oxygen. Immediately after the infusion of medical ozone, an intravenous drip of 400 ml of reopoliglukin began to mutually enhance and lengthen the therapeutic effect of both drugs. The rate of administration of reopoliglyukin was 20-25 drops per minute. The duration of infusion is 2.5-3 hours. The course of treatment is 3 times every other day. In severe forms of renal failure, it was recommended that the course of therapy be repeated at 28-30, 33-35, 37-38 weeks of pregnancy.
Разрабатывая данную схему лечения, учитывались следующие обстоятельства:
- реополиглюкин, обладая выраженным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру артериальных сосудов, способен вызывать симптом "обкрадывания" из-за уменьшения кровообращения ряда органов. Поэтому необходимо начинать его введение после так называемой водной нагрузки, роль которой в нашем случае играет озонированный физиологический раствор;
- основные биологические эффекты озона начинают реализовываться через 5 минут - 1 час после введения в макроорганизм. По времени это совпадает с максимальным терапевтическим действием реополиглюкина (возрастание периферического кровотока, устранение гиповолемии и др.). Это способствует наилучшему проникновению растворенного озона к тканям и органам [4].When developing this treatment regimen, the following circumstances were taken into account:
- reopoliglyukin, having a pronounced antispasmodic effect on the smooth muscles of arterial vessels, is capable of causing a symptom of "robbery" due to a decrease in blood circulation of a number of organs. Therefore, it is necessary to begin its introduction after the so-called water load, the role of which in our case is played by ozonized physiological solution;
- the main biological effects of ozone begin to be realized in 5 minutes - 1 hour after introduction into the macroorganism. In time, this coincides with the maximum therapeutic effect of reopoliglyukin (increased peripheral blood flow, elimination of hypovolemia, etc.). This contributes to the best penetration of dissolved ozone to tissues and organs [4].
Около 70% беременных, пролеченных по нашей методике, получали не более 2 курсов лечения для достижения компенсации ФПН и максимального пролонгирования беременности до срока родов. Лечение приводилось в сроки гестации 28-30 и 37-38 недель. Для 16,5% пациенток потребовалось более 2 курсов. Это обосновывалось особенностями течения ФПН, сочетавшейся с другими патологиями беременности (гестоз II половины, перманентная угроза прерывания и др.), а также экстрагенитальными заболеваниями. В результате лечения достигалась нормализация кардиотокограмм, критериев ультразвуковой доплерографии, оптимизация показателей ПОЛ и иммунограмм. About 70% of pregnant women treated according to our methodology received no more than 2 courses of treatment in order to achieve compensation for FPI and maximize the prolongation of pregnancy until the time of delivery. Treatment was given in gestation periods of 28-30 and 37-38 weeks. For 16.5% of patients, more than 2 courses were required. This was justified by the features of the course of renal failure combined with other pathologies of pregnancy (gestosis of the second half, permanent threat of termination, etc.), as well as extragenital diseases. As a result of treatment, normalization of cardiotocograms, criteria for ultrasound dopplerography, and optimization of lipid peroxidation indices and immunograms were achieved.
Пример 1. Example 1
Беременная Р., 24 г. И.Р. 1735/4
Диагноз: "Беременность 34-35 недель. Гестоз II половины беременности (отечный синдром) легкой степени. Хроническая ФПН в стадии компенсации. Анемия беременных I степени".Pregnant R., 24 g. I.R. 1735/4
Diagnosis: "Pregnancy 34-35 weeks. Gestosis of the second half of pregnancy (edematous syndrome) of mild degree. Chronic FPI in the stage of compensation. Anemia of pregnant women of I degree."
При поступлении предъявляла жалобы на отеки нижних конечностей. Upon receipt, complained of swelling of the lower extremities.
Из анамнеза: настоящая беременность - I, протекала с явлениями угрозы прерывания в сроке 6-7 недель, в связи с чем получала амбулаторно спазмолитическую и седативную терапию. С 28 недель появились отеки голени, следы белка в анализах мочи. From the anamnesis: a real pregnancy - I, proceeded with the threat of interruption in the period of 6-7 weeks, in connection with which she received ambulatory antispasmodic and sedative therapy. From 28 weeks, swelling of the lower leg, traces of protein in urine tests appeared.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Размеры плода соответствуют сроку беременности. Аускультативно выслушивается ясное ритмичное сердцебиение плода 140 уд. в мин. On examination: satisfactory condition. The size of the fetus corresponds to the gestational age. Auscultation of a clear rhythmic heartbeat of the fetus 140 beats. in minutes
В общем и биохимическом анализах крови, иммунограмме, в анализах мочи патологии не выявлено. В коагулограмме: фибриноген "В" - 1+. In general and biochemical blood tests, an immunogram, and in urinalysis, no pathology was detected. In the coagulogram: fibrinogen "B" - 1+.
Микроскопия мазка из влагалища: лейкоциты до 55 в п/зр, флора бациллярная. Microscopy of a smear from the vagina: white blood cells up to 55 in n / a, bacillary flora.
УЗ обследование показало признаки преждевременного старения плаценты, утолщение до 49 мм, расширение сосудистых лакун. Ultrasound examination showed signs of premature aging of the placenta, thickening to 49 mm, expansion of vascular gaps.
Ультразвуковая доплерография фетоплацентарного кровотока (УЗДГ ФПК) выявила умеренное проявление ФПН, признаки внутриутробной гипоксии, проявлявшиеся в умеренном снижении плацентарного и маточного кровотока. Ultrasound dopplerography of fetoplacental blood flow (USDG FPK) revealed a moderate manifestation of FSF, signs of intrauterine hypoxia, manifested in a moderate decrease in placental and uterine blood flow.
Проведен курс лечения фетоплацентарной недостаточности по предлагаемой нами методике: внутривенно капельно вводилось 400 мл озонированного физраствора с концентрацией 2 мг/л с последующим введением 400 мл реополиглюкина через день 3. A course of treatment of fetoplacental insufficiency was carried out according to our proposed method: 400 ml of ozonized saline solution with a concentration of 2 mg / L was administered intravenously, followed by 400 ml of reopoliglukin every other day.
При доношенной беременности проведено контрольное УЗИ: размеры плода соответствовали сроку беременности, обычное количество околоплодных вод, III степень зрелости плаценты. При УЗДК ФПК признаков ФПН не обнаружено. During full-term pregnancy, a control ultrasound scan was performed: the size of the fetus corresponded to the gestational age, the usual amount of amniotic fluid, grade III placenta. When ultrasound examination of FPK signs of FPN were not found.
В сроке гестации 39-40 недель родилась живая доношенная девочка весом 3400,0 по шкале Апгар 8-9 баллов. Послеродовый период матери и период адаптации новорожденной протекал удовлетворительно. In the gestational age of 39-40 weeks, a live full-term girl was born weighing 3400.0 on the Apgar scale of 8-9 points. The postpartum period of the mother and the period of adaptation of the newborn proceeded satisfactorily.
Пример 2. Example 2
Беременная У, 33 г. И.Р. 1370/4
Диагноз: "Беременность 28-29 недель. Сочетанный длительнотекущий гестоз II половины беременности (отечно-гипертензионный синдром)средней степени тяжести на фоне нарушения жирового обмена II степени. Хроническая ФПН в стадии компенсации. ВПС - открытое овальное окно. Миокардитический кардиосклероз. H0. Хронический бронхит с бронхоспастическим синдромом. Привычное невынашивание".Pregnant U, 33 g. I.R. 1370/4
Diagnosis: "Pregnancy 28-29 weeks. Combined long-term gestosis of the second half of pregnancy (edematous hypertension syndrome) of moderate severity against the background of impaired fat metabolism of the II degree. Chronic FPF in the compensation stage. CHD - open oval window. Myocarditis cardiosclerosis. H 0 . Chronic bronchitis with bronchospastic syndrome. Habitual miscarriage. "
При первой госпитализации в сроке беременности 28 недель предъявляла жалобы на повышение двигательной активности плода, периодические боли в нижних отделах живота, тонус матки. At the first hospitalization in pregnancy, 28 weeks complained of increased motor activity of the fetus, periodic pain in the lower abdomen, uterine tone.
Из анамнеза: настоящая беременность - VII. Первая беременность закончилась самопроизвольными срочными родами, осложнившимися дискоординацией родовой деятельности, разрывом шейки матки III степени. У ребенка отмечалось перинатально-гипоксическое поражение ЦНС. II беременность - медицинский аборт без осложнений. III-VI беременности закончились самопроизвольными выкидышами в сроках беременности 8-12 недель. From the anamnesis: a real pregnancy - VII. The first pregnancy ended in spontaneous urgent delivery, complicated by discoordination of labor, rupture of the cervix of the III degree. The child had perinatal-hypoxic damage to the central nervous system. II pregnancy - medical abortion without complications. III-VI pregnancies ended in spontaneous miscarriages in terms of pregnancy of 8-12 weeks.
Настоящая беременность протекала с явлениями угрозы прерывания в сроках беременности 5-6 и 10-12 недель, по поводу чего получала сохраняющую терапию в условиях ЦРБ. The real pregnancy proceeded with the threat of termination in the pregnancy periods of 5-6 and 10-12 weeks, about which I received preservation therapy in the conditions of the central hospital.
Объективно при поступлении: состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Тело матки соответствует 26 неделям беременности (ВДМ 24-25 см), при осмотре приходит в тонус. Положение плода продольное, предлежание - головное. Аускультативно выслушивается ритмичное сердцебиение плода 136-146 уд./мин. Objective upon admission: satisfactory condition. Increased nutrition. The body of the uterus corresponds to 26 weeks of pregnancy (VDM 24-25 cm), upon examination it comes in tone. The position of the fetus is longitudinal, the presentation is the head. Auscultation of the fetal heartbeat of 136-146 beats / min.
При вагинальном осмотре патологии не обнаружено. During vaginal examination, pathology was not detected.
В анализах крови обнаружены снижение уровня гемоглобина до 92 г/л, появление патологических фракций фибриногена (фибриноген В - 2+), гипопротеинэмия до 58 г/л. Blood tests revealed a decrease in hemoglobin to 92 g / l, the appearance of pathological fractions of fibrinogen (fibrinogen B - 2+), hypoproteinemia to 58 g / l.
Анализ мочи на 17 - КС показал повышения уровня кетостероидов до 53,7 мкмоль/л. Urinalysis for 17 - KS showed an increase in the level of ketosteroids to 53.7 μmol / L.
Общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко без патологии. Urinalysis, analysis according to Nechiporenko without pathology.
Микроскопия влагалищного мазка: лейкоциты - 10-15 в п/зр, микрофлора бациллярная. Microscopy of a vaginal smear: leukocytes - 10-15 in n / a, microflora bacillary.
При исследовании иммунологических показателей у беременной обнаружена лимфопения, снижение фагоцитоза и уровня иммуноглобулинов А и G. Кроме того, отмечалось умеренное усиление процессов ПОЛ. In the study of immunological parameters in a pregnant woman, lymphopenia, a decrease in phagocytosis and the level of immunoglobulins A and G were found. In addition, a moderate increase in LPO processes was noted.
При УЗИ обнаружен один плод, соответствующий сроку 26 недель беременности, умеренное количество околоплодных вод, I-II степень зрелости плаценты с единичными кальцинатами. Ultrasound revealed one fetus, corresponding to a period of 26 weeks of pregnancy, a moderate amount of amniotic fluid, I-II degree of maturity of the placenta with single calcifications.
При УЗДГ ФПК выявлена ФПН средней степени тяжести вследствие умеренного снижения маточного кровотока и незначительного снижения плодового кровотока. When ultrasound of the FPK revealed FFN moderate severity due to a moderate decrease in uterine blood flow and a slight decrease in fetal blood flow.
По окончании обследования проведен курс терапии ФПН с внутривенным введением озонированного раствора 2 мг/л в количестве 400 мл в сочетании с капельным введением реополиглюкина. Курс лечения составил 3 инфузии через день. At the end of the examination, a course of FPN therapy was conducted with intravenous administration of an ozonized solution of 2 mg / L in an amount of 400 ml in combination with a drop of reopoliglukin. The course of treatment was 3 infusions every other day.
Также пациентка получала сорбифер с целью коррекции анемии, баротерапию 5, электрофорез с сульфатом магнезии с целью токолиза, дексаметазон по 0,5 таблетки в сутки. The patient also received sorbifer for the correction of anemia, barotherapy 5, electrophoresis with magnesia sulfate for the purpose of tocolysis, dexamethasone 0.5 tablets per day.
После курса терапии отмечено улучшение самочувствия, нормализация двигательной активности плода, показателей гемостазиограммы и уровня общего белка, произошла коррекция иммунного статуса, снижение активности ПОЛ, уровень гемоглобина поднялся до 102 г/л. Контрольная УЗДГ ФПК показала значительную компенсацию ФПН. After the course of therapy, improvement of well-being, normalization of the motor activity of the fetus, hemostasiogram indicators and the level of total protein were noted, the immune status was corrected, the LPO activity decreased, the hemoglobin level rose to 102 g / l. Control ultrasound FPK showed significant compensation for FPN.
С учетом того, что беременная относится к группе высокого риска по развитию ФПН, курсы лечения были повторены в сроках гестации 34-35 и 37-38 недель. Следует отметить, что на момент повторной госпитализации наблюдалось обострение хронического бронхита, проявлявшееся кашлем, гипертермией до 37,8oС и появлением в посевах мокроты значительного роста колоний St.Faecalis. После двух инфузий медицинского озона указанные симптомы прошли, посев мокроты стал стерилен.Given that the pregnant woman belongs to a high-risk group for the development of FSF, treatment courses were repeated at gestational dates of 34-35 and 37-38 weeks. It should be noted that at the time of repeated hospitalization, exacerbation of chronic bronchitis was observed, manifested by cough, hyperthermia up to 37.8 o С and the appearance of significant growth of St. Faecalis colonies in the sputum cultures. After two infusions of medical ozone, these symptoms disappeared, sputum culture became sterile.
Перед родами проведен ультразвуковой скрининг: плод соответствовал срокам гестации, околоплодных вод обычное количество, плацента III степени зрелости с единичными кальцинатами. Признаков гипоксии по данным КТГ не обнаружено (ПСП=1,0). По данным доплерографии ФПК: начальные признаки ФПН. Ultrasound screening was performed before delivery: the fetus corresponded to gestational age, amniotic fluid normal amount, placenta III degree of maturity with single calcifications. Signs of hypoxia according to CTG were not detected (PSP = 1.0). According to FPK dopplerography: initial signs of FPI.
Родоразрешение проводилось абдоминальным путем по сочетанным показаниям в интересах матери и плода в сроке беременности 39-40 недель. Существенных нарушений гомеостаза не было. Delivery was carried out by the abdominal route according to combined indications in the interests of the mother and the fetus in the gestational age of 39-40 weeks. There were no significant violations of homeostasis.
Родилась живая доношенная девочка весом 3450,0 г. По шкале Апгар 8-9 баллов. Период адаптации новорожденной протекал удовлетворительно. A live full-term girl was born weighing 3450.0 g. On the Apgar scale, 8-9 points. The period of adaptation of the newborn proceeded satisfactorily.
Гистологическое исследование последа показало хорошо выраженные компенсаторно-приспособительные процессы, отсутствие воспалительных изменений в плаценте. Histological examination of the placenta showed well-defined compensatory-adaptive processes, the absence of inflammatory changes in the placenta.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана домой на 10-е сутки. The postoperative period was uneventful. Discharged home on the 10th day.
Таким образом, использование нашего способа позволяет повысить эффективность лечения ФПН, снизить медикаментозную нагрузку на плод, добиться существенной экономии, исключив использование дорогостоящих лекарственных средств. Thus, the use of our method allows to increase the effectiveness of the treatment of FPF, reduce the drug load on the fetus, achieve significant savings, eliminating the use of expensive drugs.
Источники информации
1. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. - М.: Знание-М, 2000. 127 с.Sources of information
1. Sidorova I.S., Makarov I.O. Fetoplacental insufficiency. - M.: Knowledge-M, 2000.127 p.
2. Серов В.П., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. - М. : Медицина, 1989. 512 с. 2. Serov V.P., Strizhakov A.N., Markin S.A. Practical obstetrics. - M.: Medicine, 1989.512 p.
3. Качалина Т.С. Опыт применения озонотерапии при некоторых осложнениях гестационного периода // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород, 1998 г., с.53. 3. Kachalina T.S. The experience of using ozone therapy for some complications of the gestational period // Ozone and methods of efferent therapy in medicine: Abstract. doc. III All-Russian Scientific and Practical Conference. Nizhny Novgorod, 1998, p. 53.
4. Идов И. Э. Аспекты применения озона в медицине // Анестезиология и реаниматология. 1997. 1. с. 90-93. 4. Idov I. E. Aspects of the use of ozone in medicine // Anesthesiology and Intensive Care. 1997.1 p. 90-93.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001108336A RU2195289C2 (en) | 2001-03-27 | 2001-03-27 | Fetoplacental insufficiency treatment method |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001108336A RU2195289C2 (en) | 2001-03-27 | 2001-03-27 | Fetoplacental insufficiency treatment method |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2195289C2 true RU2195289C2 (en) | 2002-12-27 |
Family
ID=20247744
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001108336A RU2195289C2 (en) | 2001-03-27 | 2001-03-27 | Fetoplacental insufficiency treatment method |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2195289C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2435594C1 (en) * | 2010-10-04 | 2011-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method of treating placental insufficiency in trimester ii-iii of pregnancy |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086242C1 (en) * | 1993-06-30 | 1997-08-10 | Качалина Татьяна Симоновна | Method of nonbearing pregnancy treatment |
| RU2149592C1 (en) * | 1998-12-07 | 2000-05-27 | Дальневосточный государственный медицинский университет | Method for preventing and treating placenta insufficiency |
-
2001
- 2001-03-27 RU RU2001108336A patent/RU2195289C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086242C1 (en) * | 1993-06-30 | 1997-08-10 | Качалина Татьяна Симоновна | Method of nonbearing pregnancy treatment |
| RU2149592C1 (en) * | 1998-12-07 | 2000-05-27 | Дальневосточный государственный медицинский университет | Method for preventing and treating placenta insufficiency |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БЫЧКОВ В.И. и др. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности. - Акушерство и гинекология, 1999, №6, с.3-6. * |
| КОРОТКИХ И.Н. и др. Новое в лечении фетоплацентарной недостаточности у беременных групп высокого риска. В.: Актуальные вопросы неотложной медицины, Материалы конференции, Липецк, 1999, ч.2, с.107. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2435594C1 (en) * | 2010-10-04 | 2011-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method of treating placental insufficiency in trimester ii-iii of pregnancy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tabsh et al. | Autonomic dysreflexia in pregnancy | |
| RU2195289C2 (en) | Fetoplacental insufficiency treatment method | |
| CN118766916A (en) | Application of xanthuric acid in the preparation of drugs for preventing and/or treating preeclampsia | |
| RU2324486C2 (en) | Composition and method for treatment of fetoplacental insufficiency | |
| MXPA05001053A (en) | Use of digoxin immune fab for the regulation of sodium/potassium atpase activity in preeclamptic and eclamptic patients. | |
| RU2475277C1 (en) | Method of preventing miscarriage after appendectomy | |
| Bung et al. | Pregnancy and postpartum after kidney transplantation and cyclosporin therapy–review of the literature adding a new case | |
| RU2393841C1 (en) | Method of treating threatened miscarriage in early pregnancy | |
| RU2029504C1 (en) | Method for preventing post-operative complications | |
| Gunawan et al. | Initial Management of Acute Pulmonary Edema in Pre-Eclampsia: A Case Report | |
| RU2111770C1 (en) | Method for anesthetization during operation of cesarean section | |
| RU2220720C1 (en) | Method for preventing disorders of ovarian-menstrual cycle and endocrine sterility in women of reproductive age in case of tick-borne neuroinfections | |
| Krakow et al. | Effect of hemodialysis on uterine and umbilical artery Doppler flow velocity waveforms | |
| RU2175241C1 (en) | Method of treating preeclampsia and eclampsia | |
| Loya et al. | Hypertension of pregnancy. Preeclampsia. Eclampsia | |
| RU2281774C1 (en) | Method for prophylaxis of pregnancy gestosis | |
| RU2291708C2 (en) | Agent for treatment and prophylaxis of acute pancreatitis and methods for its using | |
| RU2694514C1 (en) | Method for preventing placental dysfunction in acute gestational pyelonephritis | |
| Giusmin | Changes to body systems in labour and birth | |
| Gultom et al. | Severe Preeclampsia and Anemia in Pregnancy: Risk Factors, Prevention, and Management–Case Report | |
| RU2252799C1 (en) | Method for treating chronic inflammatory diseases of female reproductive organs at the stage of exacerbation | |
| RU2241465C1 (en) | Method for increasing inspecific body resistance to delivery act in pregnant women | |
| Theobald | The Aetiology And Prevention Of The Toxaemias Of Pregnancy | |
| Altuner | POSSIBLE EFFECTS OF PREEKLAMPSY AND EKLAMPSY THAT MAY OCCUR WITH MATERNAL OBESITY ON THE HEALTH OF PREGNANCY: A METAANALYSIS | |
| RU2375087C1 (en) | Method for prevention of fetoplacental insufficiency in gestational autohemodilution |