RU2168955C2 - Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint - Google Patents
Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2168955C2 RU2168955C2 RU99108956A RU99108956A RU2168955C2 RU 2168955 C2 RU2168955 C2 RU 2168955C2 RU 99108956 A RU99108956 A RU 99108956A RU 99108956 A RU99108956 A RU 99108956A RU 2168955 C2 RU2168955 C2 RU 2168955C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- canal
- tibial
- ligament
- femoral
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 33
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 title claims abstract description 8
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims description 18
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 title abstract description 5
- 239000004033 plastic Substances 0.000 title abstract description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000426 patellar ligament Anatomy 0.000 claims description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 7
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 7
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 5
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 claims 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 claims 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims 1
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 abstract description 5
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 14
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 3
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 3
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 3
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 208000025978 Athletic injury Diseases 0.000 description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 2
- 206010041738 Sports injury Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 210000002967 posterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000000844 transformation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к лечению заболеваний и повреждений коленного сустава. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, to the treatment of diseases and injuries of the knee joint.
Известен способ артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (Лазишвили Г.Д., Першин Г.С., Дубров В.Э., Горбунова Е. В. Принципы артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. Реабилитация больных. Анализ ошибок и осложнений. /Сборник статей участников Российского Артроскопического Общества. М., 1997, с. 4-16), основанный на формировании большеберцового канала и определении центра бедренного канала с последующим проведением через центр бедренного прикрепления передней крестообразной связки (ПКС) спицы определенной длины, которую проводили на передне-наружную поверхность нижней трети бедра. Аутотрансплантат проводили "сверху-вниз", при этом костный блок большого размера заклинивался в месте сужения бедренного канала, а фиксацию костных блоков проводили внутриканально, интерферентными винтами). A known method of arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee joint (Lazishvili GD, Pershin GS, Dubrov V.E., Gorbunova E.V. Principles of arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee joint. Rehabilitation of patients. Analysis of errors and complications. / Collection of articles by participants of the Russian Arthroscopic Society. M., 1997, p. 4-16), based on the formation of the tibial canal and the determination of the center of the femoral canal with subsequent passage through the center of the femoral attachment of the anterior crest toobraznoy ligament (ACL), the spokes of a certain length, which was performed on the front-outer surface of the lower third of the femur. The autograft was performed “top-down”, while the large bone block was jammed at the site of the narrowing of the femoral canal, and the bone blocks were fixed intra-channel, with interference screws).
Недостатком известного способа является недостаточная его эффективность, трудоемкость, связанные с применением интерферентных винтов, при неправильном введении которых появляется большая вероятность повреждения трансплантата, а также возможность развития болевого синдрома в области забора аутотрансплантата. The disadvantage of this method is its lack of effectiveness, the complexity associated with the use of interference screws, if inserted incorrectly there is a high probability of damage to the graft, as well as the possibility of developing a pain syndrome in the area of autograft withdrawal.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ артроскопической пластики крестообразной связки коленного сустава, описанный в методике восстановления передней крестообразной связки с помощью аутотрансплантата собственной связки надколенника (фирма "Richard Wolf" Boszotta) и основанный на осмотре и диагностике поврежденного сустава, удалении поврежденных элементов. Далее производят межмыщелковую пластику, забор аутотрансплантата из собственной связки надколенника. Формируют костные каналы и вводят в них аутотрансплантаты, которые фиксируют методом импакции и интерферентным винтом. Недостатком известного способа (Boszotta) является то обстоятельство, что в процессе пластики используют аутотрансплантат, который в тибиальном костном канале фиксируют металлическим винтом. Это свидетельствует о неэффективности данного способа, т.к. возникают побочные явления при фиксации в тибиальном канале аутотрансплантата металлофиксатором, а также не исключается возможность развития болевого синдрома у пациента в области забора аутотрансплантата. The closest in technical essence and the achieved result is the method of arthroscopic plastic surgery of the cruciate ligament of the knee joint, described in the technique of restoring the anterior cruciate ligament using an autograft of the patellar ligament (Richard Wolf Boszotta) and based on examination and diagnosis of the damaged joint, removal of damaged elements . Next, intermuscular repair is performed, an autograft is taken from the patellar ligament. Bone channels are formed and autografts are inserted into them, which are fixed by the impact method and an interference screw. A disadvantage of the known method (Boszotta) is the fact that an autograft is used in the plastics process, which is fixed with a metal screw in the tibial bone canal. This indicates the inefficiency of this method, because side effects occur during fixation in the tibial channel of the autograft with a metal fixator, and the possibility of developing a pain syndrome in a patient in the area of autograft withdrawal is not ruled out.
Технический результат, на достижение которого направлено создание данного изобретения, заключается в повышении эффективности лечения за счет обеспечения стабильной фиксации трансплантата, сокращения времени выполнения операции, а также за счет уменьшения травматичности операции и оптимизации реабилитационного периода, исключения возможности развития болевого синдрома в области забора аутотрансплантата, исключения применения интерферентных винтов, неправильное введение которых приводит к повреждению трансплантата. The technical result, the creation of this invention is aimed at, is to increase the effectiveness of treatment by ensuring stable fixation of the graft, reducing the time of the operation, as well as by reducing the invasiveness of the operation and optimizing the rehabilitation period, eliminating the possibility of developing a pain syndrome in the area of autograft withdrawal, exclusion of the use of interference screws, the improper insertion of which leads to damage to the graft.
Поставленный технический результат достигается тем, что способ артроскопической импакционной транстибиальной пластики передней крестообразной связки коленного сустава, заключающийся в проведении санации коленного сустава, пластики межмыщелкового пространства, формирования тибиального и бедренного каналов по транстибиальной методике, введения в каналы трансплантата и прикрепления его в бедренном канале импакцией, а в тибиальном - аутофиксатором, - его осуществляют в три, разнесенных во времени, этапа. На первом этапе - санация сустава, оценка состояния культей передней крестообразной связки производят расширенную пластику межмыщелкового пространства. На втором этапе способа заготавливают соответствующих размеров лиофилизированный костно-сухожильный аллотрансплантат собственной связки надколенника, одновременно с этим проводят реабилитационное лечение в течение 5-6 недель, направленное на потенциирование четырехглавой мышцы бедра. На третьем этапе проводят хирургическую операцию; формируют в мыщелках бедренной и большеберцовой костей по транстибиальной методике два разновеликих, расположенных во взаимоперпендикулярных направлениях, канала, осуществляя предварительно расширение межмыщелкового пространства, а затем в бедренную и большеберцовую кости вводят ранее заготовленный с проксимальным, костным блоком конусовидной формы и проксимальным цилиндрическим костным блоком: лиофилизированный костно-сухожильный блочный аллотрансплантат, фиксируя его в бедренном канале импакционно, а в тибиальном канале стабилизацию костного блока аллотрансплантата осуществляют костной шпилькой из аутокости, полученной при формировании тибиального канала полым сверлом. The technical result is achieved by the fact that the method of arthroscopic impaction transtibial plasty of the anterior cruciate ligament of the knee joint, which consists in the rehabilitation of the knee joint, the intermuscular space repair, the formation of the tibial and femoral canals by the transtibial technique, the introduction of the graft into the canals and its attachment in the femoral canal by impact, and in the tibial, an autofixer, it is carried out in three stages separated in time. At the first stage, the rehabilitation of the joint, the assessment of the stumps of the anterior cruciate ligament produce expanded plasticity of the intercondylar space. At the second stage of the method, lyophilized osteo-tendon allograft of the patellar ligament of their own is prepared in appropriate sizes, and at the same time, rehabilitation treatment is carried out for 5-6 weeks, aimed at potentiating the quadriceps femoris muscle. At the third stage, a surgical operation is performed; form in the condyle of the femur and tibia according to the transtibial technique two different sizes, located in mutually perpendicular directions, channels, preliminarily expanding the intercondylar space, and then previously prepared with a proximal, bone block cone-shaped and proximal cylindrical bony bone are introduced into the femur and tibia a bone-tendon block allograft, fixing it in the femoral canal is impressive, and in the tibial canal Allization of the bone block of the allograft is carried out with a bone hairpin from autobone obtained during the formation of the tibial canal with a hollow drill.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
На первом этапе выполняют стандартное артроскопическое обследование коленного сустава, оценивают состояние внутрисуставных элементов. При из повреждении выполняют санацию сустава (менискэктомия, резекция телец Гоффа, удаление внутрисуставных элементов, хондропластика, коррекция подвывиха надколенника и др.). At the first stage, a standard arthroscopic examination of the knee joint is performed, the state of intraarticular elements is assessed. In case of damage, sanitation of the joint is performed (meniscectomy, resection of Goff bodies, removal of intraarticular elements, chondroplasty, correction of the subluxation of the patella, etc.).
Далее оценивают состояние культей передней крестообразной связки (ПКС), производят их резекцию, расширенную пластику межмыщелкового пространства для предотвращения импижмент-синдрома и гильотинного эффекта. Next, the condition of the stumps of the anterior cruciate ligament (PCB) is assessed, their resection, expanded plasticity of the intercondylar space are performed to prevent the impression syndrome and the guillotine effect.
После завершения первого этапа в послеоперационном периоде проводят в течение 5-6 недель реабилитационное лечение, направленное на потенциирование четырехглавой мышцы бедра и одновременно в этом периоде заготавливают соответствующих размеров костно-сухожильный аллотрансплантат собственной связки надколенника. После реабилитационного периода (5-6 недель) на третьем этапе хирургического лечения формируют в мыщелках бедренной и большеберцовой костей по транстибиальной методике два разновеликих, расположенных во взаимоперпендикулярных направлениях канала, осуществляя предварительно расширение межмыщелкового пространства. Костным блоком лиофилизированного аллотрансплантата придают цилиндрическую форму, диаметр одного из них равен диаметру тибиального канала, а другому - на 1 мм меньше диаметра бедренного канала. При этом проксимальному костному блоку, вводимому в бедренный канал, придают конусовидную форму. Это обеспечивает введение и фиксацию аллотрансплантата в бедренном канале методом импакции, исключающим применение фиксаторов. After completion of the first stage in the postoperative period, rehabilitation treatment is carried out for 5-6 weeks, aimed at potentiating the quadriceps femoris muscle and at the same time, a bone-tendon allograft of the patellar ligament is harvested of the appropriate size. After the rehabilitation period (5-6 weeks), at the third stage of surgical treatment, two different-sized canals are formed in the condyles of the femur and tibia according to the transtibial technique, located in mutually perpendicular directions of the canal, preliminarily expanding the intercondylar space. The bone block of the lyophilized allograft is cylindrical, the diameter of one of them is equal to the diameter of the tibial canal, and the other is 1 mm smaller than the diameter of the femoral canal. In this case, the proximal bone block inserted into the femoral canal is shaped conically. This ensures the introduction and fixation of the allograft in the femoral canal by the impact method, eliminating the use of fixatives.
Третий этап способа осуществляют следующим образом. The third step of the method is as follows.
Ногу пациента укладывают на специальный ногодержатель, сгибают ее под углом 90o. Далее с помощью направителя фирмы "Richard Wolf" по спице формируют полой фрезой диаметром 11 мм тибиальный канал через разрез на голени размером 3 см на расстоянии 2 см, медиальнее бугристости большеберцовой кости. Выход тибиального канала на тибиальной площадке расположен на расстоянии 7 мм кпереди от ЗКС - задней крестообразной связки коленного сустава.The patient’s leg is placed on a special leg holder, bent at an angle of 90 o . Then, using the guide of the company "Richard Wolf", a tibial canal is formed on the spoke by a hollow cutter with a diameter of 11 mm through a 3 cm incision on the shins at a distance of 2 cm, medial to the tibial tuberosity. The exit of the tibial canal at the tibial site is located at a distance of 7 mm anterior to the ZKS - the posterior cruciate ligament of the knee joint.
При помощи бедренного направителя по транстибиальной методике высверливают бедренный канал (при сгибании колена на 100o) 10 мм канюлированным сверлом, на глубину, равную длине проксимального костного блока лиофилизированного аллотрансплантата. Данный угол сгибания особенно важен для импакционной методики фиксации, который обеспечивает оптимальный угол в 90o между протезом и костным блоком, что исключает миграцию проксимального костного блока вышеуказанного аллотрансплантата. После формирования костных каналов производится лаваж сустава (удаление костной стружки), края каналов обрабатывают рашпилем, чтобы исключить повреждение сухожильной части аллотрансплантата. Далее проводят окончательную обработку лиофилизированного костно-сухожильного блочного аллотрансплантата: проксимальному блоку аллотрансплантата придают конусовидную форму, через оба костных блока аллотрансплантата проводят направляющие нити. При помощи направительной спицы с ушком, проведенной через оба канала, за направительные нити лиофилизированный аллотрансплантат проводят в каналы; проксимальный блок внедряют в бедренный канал на 1 см, затем при сгибании колена на 100o его забивают импактором под артроскопическим контролем до полного выравнивания. Затем при выпрямленной ноге (180o) аллотрансплантат натягивают в тибиальном канале и фиксируют блок при помощи костной шпильки из аутокости, полученной при формировании тибиального канала. После артроскопического контроля состояния лиофилизированного костно-сухожильного аллотрансплантата восстанавливают стабильность сустава. Раны ушивают. Конечность фиксируют шарнирным брейсом. Ранняя пассивная и активная реабилитация. Время операции: 1 ч - 1 ч 30 мин. Обезболивание общее: внутривенный наркоз.Using the femoral guide, the femoral canal (when bending the knee by 100 ° ) is drilled with a cannulated drill using a transtibial technique to a depth equal to the length of the proximal bone block of the lyophilized allograft. This bending angle is especially important for the impaction fixation technique, which provides an optimum angle of 90 ° between the prosthesis and the bone block, which excludes the migration of the proximal bone block of the aforementioned allograft. After the formation of the bone channels, the joint is lavaged (removal of bone chips), the edges of the channels are treated with a rasp to prevent damage to the tendon of the allograft. Next, the final processing of the lyophilized bone-tendon block allograft is carried out: the proximal block of the allograft is conical in shape, guiding threads are passed through both bone blocks of the allograft. Using a guide needle with an eye held through both channels, a lyophilized allograft is passed into the channels behind the guide threads; the proximal block is inserted into the femoral canal by 1 cm, then when the knee is bent at 100 o it is driven into the impactor under arthroscopic control until completely aligned. Then, with the leg straightened (180 ° ), the allograft is pulled in the tibial canal and the block is fixed with the help of a bone hairpin made from autobone obtained during the formation of the tibial canal. After arthroscopic monitoring of the condition of the lyophilized bone-tendon allograft, joint stability is restored. Wounds are sutured. Extremity is fixed by articulated brace. Early passive and active rehabilitation. Operation time: 1 h - 1 h 30 min. General anesthesia: intravenous anesthesia.
Пример 1. Больной З., 23 лет, история болезни N 8888, профессиональный спортсмен - футболист. Травма спортивная в мае 1998 г. разрыв внутреннего мениска, передней крестообразной связки правого коленного сустава. В июне 1998 г. выполнена операция - видеоартроскопическая менискэктомия правого коленного сустава. В дальнейшем восстановительное лечение. В связи с сохранением нестабильности в коленном суставе 11 августа 1998 г. оперирован под общим обезболиванием: видеоартроскопическая транстибиальная импакционная пластика передней крестообразной связки лиофинизированным аллотрансплантатом собственной связки надколенника. Послеоперационный период без осложнений. Объем движений восстановлен через 3 недели, сила и тонус четырехглавой мышцы через 5 недель. Через 6 месяцев приступил к полным спортивным нагрузкам. Сустав устойчив. Example 1. Patient Z., 23 years old, medical history N 8888, professional athlete - football player. Sports injury in May 1998, rupture of the inner meniscus, anterior cruciate ligament of the right knee joint. In June 1998, an operation was performed - video arthroscopic meniscectomy of the right knee joint. Further rehabilitation treatment. In connection with the preservation of instability in the knee joint, on August 11, 1998, he underwent surgery under general anesthesia: video arthroscopic transtibial impaction plastic of the anterior cruciate ligament by lyophilized allograft of the patellar ligament. The postoperative period without complications. The range of motion was restored after 3 weeks, the strength and tone of the quadriceps muscle after 5 weeks. After 6 months, he began full sports loads. The joint is stable.
Пример 2. Больная Г., 31 г., история болезни N 8884, профессиональная спортсменка - прыжки в высоту. Травма спортивная в 1997 г. Лечилась консервативно. В апреле 1998 г. - диагностическая видеоартроскопия: обнаружен изолированный разрыв передней крестообразной связки, в дальнейшем функциональное лечение. 10 августа 1998 г. выполнена операция под общим обезболиванием: видеоартроскопическая транстибиальная импакционная пластика передней крестообразной связки лиофилизированным аллотрансплантатом собственной связки надколенника левого коленного сустава. Послеоперационный период без осложнений. Объем движений восстановлен через 3 недели, сила и тонус четырехглавой мышцы через 5 недель. Через 6 месяцев приступила к полным спортивным нагрузкам. Сустав устойчив. Example 2. Patient G., 31 g., Medical history N 8884, professional athlete - high jump. Sports injury in 1997 Treated conservatively. In April 1998, diagnostic video arthroscopy: an isolated rupture of the anterior cruciate ligament was discovered, later functional treatment. On August 10, 1998, an operation was performed under general anesthesia: video arthroscopic transtibial impaction plastic of the anterior cruciate ligament with a lyophilized allograft of the left knee patellar ligament. The postoperative period without complications. The range of motion was restored after 3 weeks, the strength and tone of the quadriceps muscle after 5 weeks. After 6 months, I started full sports loads. The joint is stable.
По предлагаемому способу артроскопической иммакционной транстибиальной пластики передней крестообразной связки коленного сустава были выполнены операции, в результате проведения которых сократилось время хирургической операции, уменьшилась травматичность оперативного пособия, исключение металлофиксатора, снизилась стоимость операции, сократились сроки послеоперационной реабилитации. According to the proposed method, arthroscopic imctional transtibial plastic surgery of the anterior cruciate ligament of the knee joint performed operations, which reduced the time of the surgical operation, reduced the morbidity of the surgical aid, the exclusion of the metal fixator, reduced the cost of the operation, and reduced the time of postoperative rehabilitation.
Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявленного способа артроскопической импакционной транстибиальной пластики передней крестообразной связки коленного сустава, позволили установить, что заявители не обнаружили аналог, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявляемого изобретения. The analysis of the prior art by the applicant, including a search by patent and scientific and technical sources of information, and identification of sources containing information about analogues of the claimed method of arthroscopic impaction transtibial plastic surgery of the anterior cruciate ligament of the knee joint, allowed to establish that the applicants did not find an analogue characterized by identical signs (identical) to all the essential features of the claimed invention.
Определение из перечня выявленных аналогов прототипа (Press-fit technige Boszotta. R. Wolf, Germani), позволило выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому техническому результату отличительных признаков в заявляемом способе, изложенных в формуле изобретения. The definition from the list of identified analogues of the prototype (Press-fit technige Boszotta. R. Wolf, Germani), allowed us to identify a set of essential distinguishing features with respect to the technical result in the present method set forth in the claims.
Следовательно, заявляемый способ соответствует критерию "новизна". Therefore, the claimed method meets the criterion of "novelty."
Для проверки соответствия заявляемого способа артроскопической импакционной транстибиальной пластики передней крестообразной связки коленного сустава условию "изобретательский уровень" заявителя провели дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками заявляемого изобретения. To verify the conformity of the proposed method of arthroscopic impaction transtibial plasty of the anterior cruciate ligament of the knee joint to the condition "inventive step" of the applicant conducted an additional search for known solutions to identify signs that match the distinctive features of the prototype of the claimed invention.
Результаты поиска показали, что заявляемое изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, определенного заявителями, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявляемого способа преобразований на достижение технического результата. The search results showed that the claimed invention does not follow explicitly from the prior art as determined by the applicants for the specialist, the influence of the transformations provided for by the essential features of the claimed method on the achievement of the technical result is not revealed.
Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию "изобретательский уровень". Therefore, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".
Критерий изобретения "промышленная применимость" подтверждается тем, что предлагаемый способ артроскопической импакционной транстибиальной пластики передней крестообразной связки коленного сустава может быть успешно использован в лечебно-хирургических учреждениях травматологии и ортопедии. Этот способ лечения показан лицам, имеющим противопоказания к использованию аутотрансплантата собственной связки надколенника: феморропателлярный артроз, подвывих надколенника, нарушение Q-угла, дефекты собственной связки надколенника (разрывы, оссификация), а также перенесенная болезнь Осгут-Шлаттера. The criterion of the invention "industrial applicability" is confirmed by the fact that the proposed method of arthroscopic impaction transtibial plasty of the anterior cruciate ligament of the knee joint can be successfully used in medical and surgical institutions of traumatology and orthopedics. This method of treatment is indicated for people who have contraindications for using an autograft of their own patellar ligament: femorropatellar arthrosis, subluxation of the patella, Q-angle violation, defects of the patellar ligament of the own (tears, ossification), as well as Osgut-Schlatter’s disease.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99108956A RU2168955C2 (en) | 1999-04-27 | 1999-04-27 | Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99108956A RU2168955C2 (en) | 1999-04-27 | 1999-04-27 | Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99108956A RU99108956A (en) | 2001-02-10 |
| RU2168955C2 true RU2168955C2 (en) | 2001-06-20 |
Family
ID=20219232
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99108956A RU2168955C2 (en) | 1999-04-27 | 1999-04-27 | Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2168955C2 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223703C2 (en) * | 2002-02-13 | 2004-02-20 | Иркутский государственный институт усовершенствования врачей | Method for treating anterior chronic instability of knee joint |
| RU2432135C1 (en) * | 2010-04-02 | 2011-10-27 | Илья Алексеевич Сучилин | Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof |
| RU2437628C1 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Operative access in case of plasty of anterior cruciate ligaments of knee joint |
| RU2597992C1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-09-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for fixation of the knee joint anterior cruciate ligament graft from the patella ligament, with its surgical restoration |
| RU2806995C1 (en) * | 2023-02-10 | 2023-11-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of one-stage revision reconstruction of anterior cruciate ligament of knee joint |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2208406C2 (en) * | 2001-05-07 | 2003-07-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for treating posttraumatic anterior instability of knee joint |
-
1999
- 1999-04-27 RU RU99108956A patent/RU2168955C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| BOSZOTTA X. Frtroscopic press. Fit technique ACL Reconstruction R. Wolf. GMBH. 1995, p.236. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223703C2 (en) * | 2002-02-13 | 2004-02-20 | Иркутский государственный институт усовершенствования врачей | Method for treating anterior chronic instability of knee joint |
| RU2432135C1 (en) * | 2010-04-02 | 2011-10-27 | Илья Алексеевич Сучилин | Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof |
| RU2437628C1 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Operative access in case of plasty of anterior cruciate ligaments of knee joint |
| RU2597992C1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-09-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for fixation of the knee joint anterior cruciate ligament graft from the patella ligament, with its surgical restoration |
| RU2806995C1 (en) * | 2023-02-10 | 2023-11-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of one-stage revision reconstruction of anterior cruciate ligament of knee joint |
| RU2833141C1 (en) * | 2023-12-25 | 2025-01-14 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for performing bone graft in revision plasty of anterior cruciate ligament and impactor for bone graft compaction |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zelle et al. | Anatomical double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction | |
| Marti et al. | Metallic versus bioabsorbable interference screw for fixation of bone-patellar tendon-bone autograft in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction A preliminary report: A preliminary report | |
| Barber et al. | Preliminary results of an absorbable interference screw | |
| US5702422A (en) | Anterior cruciate ligament repair method | |
| Latimer et al. | Reconstruction of the lateral collateral ligament of the knee with patellar tendon allograft | |
| Piontek et al. | All-arthroscopic technique of biological meniscal tear therapy with collagen matrix | |
| Kosters et al. | Dynamic intraligamentary stabilization of the anterior cruciate ligament | |
| Chahla et al. | Open repair of quadriceps tendon with suture anchors and semitendinosus tendon allograft augmentation | |
| RU2168955C2 (en) | Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint | |
| Kotani et al. | Reconstruction of the anterior cruciate ligament using poly-L-lactide interference screws or titanium screws: a comparative study | |
| Zhao et al. | Arthroscopy primary double-bundle repair of anterior cruciate ligament with internal brace augmentation and a knotless anchor implant | |
| RU2347541C1 (en) | Method for surgical treatment of old rupture of front cruciform ligament of knee joint | |
| Hashem et al. | A Study Comparing the Effectiveness of Hamstring Tendon Graft Versus Quadriceps Tendon Graft in Press Fit Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. | |
| Wilcox et al. | Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction | |
| RU2583577C1 (en) | Method for combined impaction autoplasty of femoral head | |
| CN104287797B (en) | For positioning and the method and apparatus of ligament graft fixation object | |
| RU2684356C1 (en) | Method of creating bilateral bone model for research of integration of osteotropic materials in experiment | |
| Russo et al. | Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Eccentric Femoral Footprint Positioning Using a Modified Transtibial Technique | |
| Fanelli et al. | Complications of posterior cruciate ligament reconstruction | |
| Puddu et al. | Anterior cruciate ligament reconstruction and augmentation with PDS graft | |
| RU2597992C1 (en) | Method for fixation of the knee joint anterior cruciate ligament graft from the patella ligament, with its surgical restoration | |
| RU99108956A (en) | METHOD FOR ARTHROSCOPIC IMPACT TRANSTIBIAL PLASTY OF THE ANTERIOR CROSS IMAGE OF THE KNEE JOINT | |
| RU2735997C1 (en) | Method for one-stage recovery of fibular collar ligament and knee joint muscle tendon | |
| RU2804578C1 (en) | Method for preparing anterior cruciate ligament autograft from tendon of proprietary patella ligament with two bone blocks | |
| Maharjan | Outcome of Anatomic Single Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Quadruple Hamstring Autograft |