RU2833141C1 - Method for performing bone graft in revision plasty of anterior cruciate ligament and impactor for bone graft compaction - Google Patents
Method for performing bone graft in revision plasty of anterior cruciate ligament and impactor for bone graft compaction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2833141C1 RU2833141C1 RU2023135022A RU2023135022A RU2833141C1 RU 2833141 C1 RU2833141 C1 RU 2833141C1 RU 2023135022 A RU2023135022 A RU 2023135022A RU 2023135022 A RU2023135022 A RU 2023135022A RU 2833141 C1 RU2833141 C1 RU 2833141C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- impactor
- graft
- canal
- working surface
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 56
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000005056 compaction Methods 0.000 title abstract description 4
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims abstract description 7
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 claims abstract description 3
- 239000010959 steel Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 abstract description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 9
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 3
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 208000025674 Anterior Cruciate Ligament injury Diseases 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 208000031074 Reinjury Diseases 0.000 description 1
- 208000001435 Thromboembolism Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000278 osteoconductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 230000008685 targeting Effects 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для лечения пациентов с рецидивом передней нестабильности коленного сустава в ходе ревизионной пластики передней крестообразной связки (ПКС).The group of inventions relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat patients with recurrent anterior instability of the knee joint during revision plastic surgery of the anterior cruciate ligament (ACL).
В настоящее время золотым стандартом лечения пациентов с повреждениями ПКС во всем мире является артроскопическая пластика ПКС, которая позволяет достичь успешных исходов в 75-95%, поэтому количество ежегодно выполняемых операций пластики ПКС неуклонно растет.Currently, the gold standard for treating patients with ACL injuries worldwide is arthroscopic ACL reconstruction, which allows achieving successful outcomes of 75-95%, so the number of ACL reconstruction surgeries performed annually is steadily increasing.
С увеличением общего числа выполняемых первичных реконструкций ПКС также возрастает потребность и в ревизионных операциях.As the overall number of primary ACL reconstructions performed increases, the need for revision surgeries also increases.
Ревизионная пластика ПКС имеет свои особенности и технические сложности, для которой характерны более низкие показатели хороших и отличных результатов, по сравнению с первичной пластикой.Revision ACL plastic surgery has its own characteristics and technical difficulties, which are characterized by lower rates of good and excellent results, compared to primary plastic surgery.
Для описания локализации каналов на бедренной кости используется классификация Магнуссена. Представленные в ней 2 и 3 типы требуют замещения трансплантатами имеющихся расширенных костных каналов, при этом хирурги сталкиваются при введении остеокондуктивных материалов с техническими трудностями, такими как застревание трансплантата в области мягких тканей, его фрагментация, размещение в области реципиентной зоны.The Magnussen classification is used to describe the localization of canals on the femur. Types 2 and 3 presented in it require replacement of existing widened bone canals with transplants, and surgeons encounter technical difficulties when introducing osteoconductive materials, such as graft getting stuck in the soft tissue area, its fragmentation, and placement in the recipient zone.
Существуют одно- и двухэтапный варианты проведения хирургического вмешательства. На выбор техники оперативного лечения влияет ряд факторов, наиболее важными из которых являются форма, размер и расположение имеющихся костных каналов на бедренной и большеберцовой костях. При двухэтапной реконструкции ПКС на первом этапе производят пластику костных каналов трансплантатами, при этом степень заполнения каналов зависит от правильности проведения и импакции трансплантатов, особенно в зоне апертуры бедренного канала и выхода большеберцового канала.There are one- and two-stage options for performing surgical intervention. The choice of surgical treatment technique is influenced by a number of factors, the most important of which are the shape, size and location of the existing bone canals on the femur and tibia. In a two-stage ACL reconstruction, the first stage involves plastic surgery of the bone canals with grafts, and the degree of filling of the canals depends on the correct placement and impaction of the grafts, especially in the area of the femoral canal aperture and the exit of the tibial canal.
Основная цель ревизионной пластики ПКС - это надежная фиксация сухожильного трансплантата в кости в анатомически правильно расположенных каналах.The main goal of revision ACL plasty is reliable fixation of the tendon graft in the bone in anatomically correctly located channels.
Стандартизированных подходов к пластике костных каналов в настоящее время нет.There are currently no standardized approaches to bone canal plastic surgery.
Известен способ артроскопической костно-хрящевой пластики суставных поверхностей коленного сустава в виде «мозаичной» пластики (Кузьменко В.В., Лазишвили Г.Д., Лунсага P.M. Опыт аутотрансплантации суставного хряща // Сб. материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического Общества. - М., 1999. - С.119). Способ выполняется путем доступа к зоне дефекта через стандартные артроскопические порты, взятия с малонагружаемой суставной поверхности костно-хрящевых столбиков - аутотрансплантатов, образования каналов в кости в зоне дефекта по размерам аутотрансплантатов и проведения их в каналы с помощью Т-образного направителя и импактора.A method of arthroscopic osteochondral grafting of the articular surfaces of the knee joint is known in the form of "mosaic" grafting (Kuzmenko V.V., Lazishvili G.D., Lunsaga R.M. Experience of autotransplantation of articular cartilage // Collection of materials of the Third Congress of the Russian Arthroscopic Society. - M., 1999. - P.119). The method is performed by accessing the defect area through standard arthroscopic ports, taking osteochondral columns - autografts - from a lightly loaded articular surface, forming canals in the bone in the defect area according to the size of the autografts and inserting them into the canals using a T-shaped guide and impactor.
При реализации известного способа используют импактор из набора для «мозаичной» пластики «De Puy Mitek COR Precision Targeting Cartilage Repair System» для уплотнения костного трансплантата во время процедуры «мозаичной» пластики, представляющий собой цилиндр из нержавеющей стали с рабочей частью в форме перевернутого конуса.When implementing the known method, an impactor from the De Puy Mitek COR Precision Targeting Cartilage Repair System mosaic plastic kit is used to compact the bone graft during the mosaic plastic procedure, which is a stainless steel cylinder with a working part in the shape of an inverted cone.
Однако известный способ предназначен для выполнения «мозаичной» пластики и не может быть применен при ревизионной пластике ПКС, поскольку Т-образный направитель с острым режущим краем, то его необходимо использовать под наклоном через медиальный порт, а не перпендикулярно суставной поверхности, что может привести к травматизации хряща на медиальном мыщелке бедра. Использование известного импактора с прямым рабочим концом затрудняет выравнивание трансплантата, не позволяет создать конгруэнтные поверхности на границе трансплантат-кость при пластике каналов в ревизионной хирургии ПКС.However, the known method is intended for performing "mosaic" plastic surgery and cannot be used in revision ACL plastic surgery, since the T-shaped guide has a sharp cutting edge, it must be used at an angle through the medial port, and not perpendicular to the articular surface, which can lead to traumatization of the cartilage on the medial femoral condyle. The use of a known impactor with a straight working end complicates the alignment of the graft, does not allow creating congruent surfaces at the graft-bone border during canal plastic surgery in revision ACL surgery.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения за счет снижения травматичности мягких тканей при проведении трансплантатов, обеспечение полного замещения костного канала трансплантатом соответствующего диаметра, создание конгруэнтности поверхностей на границе трансплантат-кость и снижения послеоперационных осложнений.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment by reducing the trauma of soft tissues during transplantation, ensuring complete replacement of the bone canal with a transplant of the appropriate diameter, creating congruence of surfaces at the transplant-bone border and reducing postoperative complications.
Техническим результатом является заполнение костных каналов с обеспечением минимальной травматизации мягких тканей и структур коленного сустава при проведении трансплантатов, повышение эффективности лечения.The technical result is filling of bone canals with minimal trauma to soft tissues and structures of the knee joint during transplantation, increasing the effectiveness of treatment.
Технический результат достигается тем, что под артроскопическим контролем к сформированному костному каналу проводят цилиндрическую трубку из мягкого пластика с внутренним диаметром на 1 мм больше диаметра сформированного костного канала, трансплантат помещают в трубку и вводят в костный канал с помощью импактора с прямой рабочей поверхностью до упора в костном канале, затем уплотняют с помощью предложенного импактора, выполненного из медицинской стали, включающего цилиндрическую рукоятку и конусовидный рабочий конец со скошенной под углом 30-45° (по отношению к оси импактора) рабочей поверхностью.The technical result is achieved by the fact that under arthroscopic control, a cylindrical tube made of soft plastic with an internal diameter 1 mm larger than the diameter of the formed bone canal is inserted into the formed bone canal, the transplant is placed in the tube and introduced into the bone canal using an impactor with a straight working surface until it stops in the bone canal, then compacted using the proposed impactor made of medical steel, including a cylindrical handle and a conical working end with a working surface beveled at an angle of 30-45° (relative to the axis of the impactor).
Группа изобретений поясняется графическими материалами, где на фиг. 1 представлены импакторы (а - импактор прямой; б - предложенный импактор со скошенной под углом 30-45° (наклонной) рабочей поверхностью; на фиг. 2. представлена схема реализации способа (а - проведение трансплантата в костный канал с помощью прямого импактора до упора; б - уплотнение трансплантата с помощью предложенного импактора до выравнивания с краем костного канала; в - итоговый результат); на фиг. 3 фотодокументирование этапа операции после проведения трансплантата прямым импактором (трансплантат не полностью прилежит к краям костного канала); на фиг. 4 фотодокументирование этапа операции после уплотнения трансплантата предложенным косым импактором (трансплантат полностью прилежит к краям костного канала).The group of inventions is explained by graphic materials, where Fig. 1 shows impactors (a - straight impactor; b - the proposed impactor with a working surface beveled at an angle of 30-45° (inclined); Fig. 2 shows a diagram of the implementation of the method (a - inserting the graft into the bone canal using a straight impactor until it stops; b - compacting the graft using the proposed impactor until it is aligned with the edge of the bone canal; c - the final result); Fig. 3 - photo documentation of the stage of the operation after inserting the graft using a straight impactor (the graft does not completely adhere to the edges of the bone canal); Fig. 4 - photo documentation of the stage of the operation after compacting the graft using the proposed oblique impactor (the graft completely adheres to the edges of the bone canal).
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
При выполнении лечебно-диагностической артроскопии подтверждают несостоятельность трансплантата ПКС. Удаляют из полости сустава части трансплантата ПКС и фиксирующих систем, обрабатывают и оценивают локализацию, диаметр и длину костных каналов.When performing therapeutic and diagnostic arthroscopy, the failure of the ACL transplant is confirmed. Parts of the ACL transplant and fixation systems are removed from the joint cavity, processed and the localization, diameter and length of the bone canals are assessed.
Далее поочередно к бедренному, а после к большеберцовому костному каналу проводят цилиндрическую трубку из мягкого пластика с внутренним диаметром на 1 мм больше диаметра сформированного костного канала, трансплантат помещают в трубку и проводят в костный канал с помощью импактора с прямой рабочей поверхностью (Фиг. 1а) до упора в костном канале (Фиг. 2а). Затем с помощью импактора с наклонной рабочей поверхностью (Фиг. 1б) уплотняют трансплантат (Фиг. 2б). Оценивают стабильность трансплантата на границе трансплантат-кость и полноту замещения костного канала (Фиг. 2в).Next, a cylindrical tube made of soft plastic with an internal diameter 1 mm larger than the diameter of the formed bone canal is passed alternately to the femoral and then to the tibial bone canal; the graft is placed in the tube and passed into the bone canal using an impactor with a straight working surface (Fig. 1a) until it stops in the bone canal (Fig. 2a). Then, using an impactor with an inclined working surface (Fig. 1b), the graft is compacted (Fig. 2b). The stability of the graft at the graft-bone interface and the completeness of the bone canal replacement are assessed (Fig. 2c).
Использование трубки, выполненной из мягкого прозрачного пластика, исключает застревание трансплантата при проведении через мягкие ткани, минимизирует травматизацию внутренних структур коленного сустава, что приводит к снижению послеоперационных осложнений. Через нее выполняется визуальный контроль проведения трансплантата к краю костного канала.The use of a tube made of soft transparent plastic eliminates the possibility of the transplant getting stuck when passing through soft tissues, minimizes trauma to the internal structures of the knee joint, which leads to a reduction in postoperative complications. Visual control of the transplant passing to the edge of the bone canal is performed through it.
Использование импактора с наклонной поверхностью приводит к равномерной импакции переднего и заднего краев трансплантата на границе апертуры бедренного канала и входа большеберцового канала. С помощью него при импакции трансплантата происходит компрессия в заднем отделе, формируя единую поверхность на границе трансплантата-кость, что приводит к большему количеству точек контакта в области апертуры бедренного канала и входа большеберцового канала.The use of an impactor with an inclined surface results in uniform impaction of the anterior and posterior edges of the graft at the border of the femoral canal aperture and the entrance of the tibial canal. With its help, during the impaction of the graft, compression occurs in the posterior section, forming a single surface at the border of the graft-bone, which leads to a greater number of contact points in the area of the femoral canal aperture and the entrance of the tibial canal.
Данный метод не требует дополнительных хирургических доступов при оперативном вмешательстве, сокращает время операции, снижает риск ятрогенных осложнений. Использование предложенного способа позволяет заместить костные каналы мыщелков бедренной и большеберцовой костей трансплантатами соответствующих размеров и формы и обеспечить полное восстановление утраченной костной ткани, достичь полной костной плотности в месте проведения трансплантата. Метод обеспечивает минимальную травматизацию мягких тканей и структур коленного сустава при проведении трансплантатов, повышение эффективности лечения.This method does not require additional surgical approaches during surgical intervention, reduces the time of surgery, and reduces the risk of iatrogenic complications. The use of the proposed method allows replacing the bone canals of the femoral and tibial condyles with transplants of appropriate sizes and shapes and ensuring complete restoration of lost bone tissue, achieving full bone density at the site of the transplant. The method ensures minimal trauma to soft tissues and structures of the knee joint during transplantation, increasing the effectiveness of treatment.
Клинический примерClinical example
Пациент Ф., 1993 г.р. обратился в 2020 году с жалобами на боль и нестабильность в коленном суставе. Из анамнеза: в 2018 году выполнена ЛДА пластика ПКС. Послеоперационный период протекал без особенностей. После курса реабилитационного лечения вернулся к занятию спортом (футбол). В 2021 году после повторной травмы был диагностирован разрыв трансплантата ПКС. По данным компьютерной томографии: расширение бедренного и большеберцового костных каналов до 12 мм. Назначена двухэтапная ревизионная пластика ПКС.Patient F., born in 1993, came in 2020 complaining of pain and instability in the knee joint. History: in 2018, LDA plasty of the ACL was performed. The postoperative period was uneventful. After a course of rehabilitation treatment, he returned to sports (football). In 2021, after a repeated injury, a rupture of the ACL graft was diagnosed. According to CT data: expansion of the femoral and tibial bone canals up to 12 mm. A two-stage revision ACL plasty was prescribed.
20.10.2021 выполнено оперативное вмешательство с использованием предложенного способа. В положении пациента лежа на спине оперируемая нижняя конечность фиксирована в упоре на уровне средней трети бедра, свободно свешивается со сгибанием голени 90 градусов. Выполнена диагностическая артроскопия и подтверждена несостоятельность трансплантата ПКС. Далее с помощью шейвера с синовиальной фрезой и коблатора выполнили удаление культи ПКС и систем его фиксации. Обнаружили точки входа и выхода трансплантата на бедренной и большеберцовой костях. С помощью стандартного набора инструментов и костных фрез каналы обработали и рассверлили до хорошо кровоточащей губчатой кости. Диаметр бедренного канала 11 мм, длина - 25 мм, диаметр большеберцового канала 11 мм, длина - 45 мм. После этого были подготовлены костные трансплантаты, соответствующие размерам каналов. Под контролем артроскопа через нижне-медиальный доступ в полость сустава введена прозрачная защитная трубка диаметром 12 мм на внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости. Далее с помощью прямого импактора по трубке провели трансплантат губчатой кости соответствующего костному каналу диаметра и длины до упора. Трансплантат не конгруэнтен с краем костного канала в заднем отделе, часть трансплантата выступает в полость сустава (Фиг. 3). Затем для уплотнения и окончательной установки трансплантата был использован импактор с наклонной рабочей поверхностью. Трансплантат конгруэнтен с задним и передним краями костного канала (Фиг. 4). Выполняется оценка стабильности трансплантата в месте выхода и полноты замещения костного канала.On 10/20/2021, a surgical intervention was performed using the proposed method. With the patient in a supine position, the operated lower limb is fixed in a support at the level of the middle third of the thigh, hangs freely with the lower leg flexed at 90 degrees. Diagnostic arthroscopy was performed and the failure of the ACL graft was confirmed. Next, using a shaver with a synovial cutter and a coblater, the ACL stump and its fixation systems were removed. The entry and exit points of the graft on the femur and tibia were found. Using a standard set of instruments and bone cutters, the canals were processed and drilled to well-bleeding spongy bone. The diameter of the femoral canal is 11 mm, length - 25 mm, the diameter of the tibial canal is 11 mm, length - 45 mm. After that, bone grafts corresponding to the dimensions of the canals were prepared. Under arthroscope control, a transparent protective tube with a diameter of 12 mm was inserted into the joint cavity through the lower-medial approach onto the inner surface of the lateral condyle of the femur. Then, using a straight impactor, a spongy bone graft of the corresponding diameter and length to the bone canal was passed through the tube until it stopped. The graft is not congruent with the edge of the bone canal in the posterior section, and part of the graft protrudes into the joint cavity (Fig. 3). Then, an impactor with an inclined working surface was used for compaction and final installation of the graft. The graft is congruent with the posterior and anterior edges of the bone canal (Fig. 4). The stability of the graft at the exit site and the completeness of the bone canal replacement are assessed.
Далее в области дистального отверстия канала большеберцовой кости установлена прозрачная защитная трубка диаметром 12 мм. Далее под контролем артроскопа с помощью прямого импактора по цилиндру проведен трансплантат губчатой кости соответствующего диаметру костного канала. После появления края трансплантата в области проксимальной точки выхода большеберцового канала установлен распатор, выполнено уплотнение и окончательная установка трансплантата с помощью импактора с наклонной рабочей поверхностью. Операция заканчивается закрытием кожных разрезов.Next, a transparent protective tube with a diameter of 12 mm is installed in the area of the distal opening of the tibial canal. Then, under the control of an arthroscope, a spongy bone graft corresponding to the diameter of the bone canal is inserted along the cylinder using a straight impactor. After the edge of the graft appears in the area of the proximal exit point of the tibial canal, a raspatory is installed, compaction is performed, and the final installation of the graft is performed using an impactor with an inclined working surface. The operation ends with the closure of the skin incisions.
В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Пациент был выписан на амбулаторное лечение спустя три дня после операции со следующими рекомендациями: ходьба с помощью костылей в течение 3-х недель; ношение ортеза в течение 4-х недель; прием нестероидных противовоспалительных средств в течение 10 дней; прием средств для профилактики тромбозов и тромбоэмболий до 20 дней после операции; лечебная физическая культура (ЛФК); физиотерапевтическое лечение; ограничение физических нагрузок в течение 3-х месяцев.There were no complications in the postoperative period. The patient was discharged for outpatient treatment three days after the operation with the following recommendations: walking with crutches for 3 weeks; wearing an orthosis for 4 weeks; taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs for 10 days; taking drugs to prevent thrombosis and thromboembolism up to 20 days after the operation; therapeutic physical culture (LFK); physiotherapy; limitation of physical activity for 3 months.
По прошествии 6 месяцев пациенту было выполнено контрольное КТ исследование, где была оценена интеграция костного трансплантата и выявлено хорошее качество костной ткани в предполагаемом месте формирования канала. После чего пациенту рекомендовано проведение второго этапа ревизионной пластики ПКС.After 6 months, the patient underwent a control CT scan, where the integration of the bone graft was assessed and good quality of bone tissue was revealed in the proposed canal formation site. After that, the patient was recommended to undergo the second stage of revision ACL plastic surgery.
Использование предложенного способа позволяет заместить костные каналы мыщелков бедренной и большеберцовой костей трансплантатами соответствующих размеров и формы и обеспечить полное восстановление утраченной костной ткани.The use of the proposed method allows replacing the bone canals of the condyles of the femur and tibia with transplants of the appropriate size and shape and ensuring complete restoration of lost bone tissue.
Claims (2)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2833141C1 true RU2833141C1 (en) | 2025-01-14 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4605414A (en) * | 1984-06-06 | 1986-08-12 | John Czajka | Reconstruction of a cruciate ligament |
| RU2168955C2 (en) * | 1999-04-27 | 2001-06-20 | Котельников Геннадий Петрович | Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint |
| WO2003051236A1 (en) * | 2001-08-07 | 2003-06-26 | Regeneration Technologies, Inc. | Materials and methods for improved bone tendon bone transplantation |
| RU2432135C1 (en) * | 2010-04-02 | 2011-10-27 | Илья Алексеевич Сучилин | Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof |
| RU2597992C1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-09-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for fixation of the knee joint anterior cruciate ligament graft from the patella ligament, with its surgical restoration |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4605414A (en) * | 1984-06-06 | 1986-08-12 | John Czajka | Reconstruction of a cruciate ligament |
| RU2168955C2 (en) * | 1999-04-27 | 2001-06-20 | Котельников Геннадий Петрович | Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint |
| WO2003051236A1 (en) * | 2001-08-07 | 2003-06-26 | Regeneration Technologies, Inc. | Materials and methods for improved bone tendon bone transplantation |
| RU2432135C1 (en) * | 2010-04-02 | 2011-10-27 | Илья Алексеевич Сучилин | Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof |
| RU2597992C1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-09-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for fixation of the knee joint anterior cruciate ligament graft from the patella ligament, with its surgical restoration |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6783550B2 (en) | Prosthesis and methods for unicompartmental and total knee arthroplasty | |
| Kempf et al. | Closed locked intramedullary nailing. Its application to comminuted fractures of the femur. | |
| Younger et al. | Polyvinyl alcohol hydrogel hemiarthroplasty of the great toe: technique and indications | |
| Saw et al. | Supracondylar nailing for difficult distal femur fractures | |
| Zhao et al. | Using 3D printing-assisted shaping titanium cages and Masquelet techniques to reconstruct calcaneal osteomyelitis complicated by extensive soft tissue and uncontrolled defects | |
| Klein et al. | Removal of a well-fixed trabecular metal monoblock tibial component | |
| RU2833141C1 (en) | Method for performing bone graft in revision plasty of anterior cruciate ligament and impactor for bone graft compaction | |
| Arif et al. | Revision of total hip arthroplasty using an anterior cortical window, extensive strut allografts, and an impaction graft: follow-up study | |
| Joshi et al. | A comparison of the outcomes between suprapatellar and infrapatellar approaches of intramedullary interlock nailing in patients with extra-articular tibial fractures | |
| RU2445015C1 (en) | Method of restoring injured ligaments of ankle joint | |
| Swanson et al. | Unicompartmental and bicompartmental arthroplasty of the knee with a finned metal tibial-plateau implant. | |
| RU2168955C2 (en) | Method for performing arthroscopic impact transtibial plastic repair of the anterior cruciform ligament of the knee joint | |
| Hofmann et al. | Anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon autograft and bioresorbable interference screws | |
| RU2349278C1 (en) | Method of broken intramedullar metal rod removal from long bone | |
| Kim et al. | Effect of shock wave treatment on femoral prosthesis and cement removal | |
| Tandon et al. | Persistent osteomyelitis of the femur-2 cases of exchange intramedullary nailing with gentamicin beads in the nail | |
| Brav et al. | Fractures of the femoral shaft: A clinical comparison of treatment by traction suspension and intramedullary nailing | |
| RU2821767C1 (en) | Method for revision knee joint replacement in metaepiphyseal defects of tibia and extension apparatus deficiency | |
| RU2840189C1 (en) | Method of knee arthrodesis in conditions of periprosthetic infection and presence of bone defects | |
| RU2810943C1 (en) | Method of reverse shoulder arthroplasty in patients with post-traumatic bone deficiency of proximal humerus using personalized 3d augment of proximal humerus | |
| RU2804798C1 (en) | Set of tools and method for biological reconstruction of long bones for oncological revision knee arthroplasty | |
| RU2346666C1 (en) | Method of treatment of large joint osteoarthritis deformants | |
| Sinukumar Bhaskaran et al. | Hinged knee arthroplasty in a case of non-union distal femur fracture with implant failure in an elderly individual: A case report | |
| RU2735997C1 (en) | Method for one-stage recovery of fibular collar ligament and knee joint muscle tendon | |
| RU2241401C2 (en) | Method for operative restoring knee joint's ligaments at surgical substitution of tumor-affected femoral condyles with individual endoprosthesis |