[go: up one dir, main page]

RU2154424C2 - Method for performing transintestinal pancreaticostomy in making pancreaticoduodenal resection - Google Patents

Method for performing transintestinal pancreaticostomy in making pancreaticoduodenal resection Download PDF

Info

Publication number
RU2154424C2
RU2154424C2 RU96123375A RU96123375A RU2154424C2 RU 2154424 C2 RU2154424 C2 RU 2154424C2 RU 96123375 A RU96123375 A RU 96123375A RU 96123375 A RU96123375 A RU 96123375A RU 2154424 C2 RU2154424 C2 RU 2154424C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
drainage
intestinal
wall
duct
lumen
Prior art date
Application number
RU96123375A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU96123375A (en
Inventor
С.А. Пышкин
В.Н. Барыков
Original Assignee
Челябинская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Челябинская государственная медицинская академия filed Critical Челябинская государственная медицинская академия
Priority to RU96123375A priority Critical patent/RU2154424C2/en
Publication of RU96123375A publication Critical patent/RU96123375A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2154424C2 publication Critical patent/RU2154424C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves forming cecal end of the jejunum after removing pancreaticoduodenal complex. Posterior semicircle of the cut pancreas cross-section is sutured to intestinal wall. The main pancreatic duct is drained with perforated plastic drain. The drain is brought out to anterior abdominal wall. The anterior semicircle of the cut pancreas cross-section is sutured to intestinal wall. Pancreatic duct system is sealed by applying purse-string suture and balloon catheter with inflatable cuff. The cuff is arranged behind the purse-string suture. The drain is introduced into the intestine through point perforation hole in the intestine. EFFECT: excluded suturing of pancreatic duct. 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к брюшной хирургии. Известен и чаще всего применяется способ соединения культи поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции с тонкой кишкой - панкреатоеюноанастомоз, при котором срез дистальной части железы вшивается в просвет тощей кишки. Этот анастомоз является наиболее опасным из-за его возможной несостоятельности [1] . Как конкурирующая методика может быть использовано наложение прецизионного панкреатикоеюноанастомоза с наружным каркасным дренированием панкреатического протока, однако при малом диаметре протока формирование прецизионного панкреатикоеюноанастомоза представляет трудности и не исключает подтекание панкреатического сока и развитие несостоятельности указанного анастомоза [1]. The invention relates to medicine, namely to abdominal surgery. Known and most often used is the method of connecting the stump of the pancreas after pancreatoduodenal resection with the small intestine - pancreatojejunoanastomosis, in which a section of the distal part of the gland is sutured into the lumen of the jejunum. This anastomosis is the most dangerous because of its possible insolvency [1]. As a competing technique, the application of precision pancreaticoeunoanastomosis with external scaffold drainage of the pancreatic duct can be used, however, with a small duct diameter, the formation of precision pancreaticoeunoanastomosis is difficult and does not exclude leakage of pancreatic juice and the development of insolvency of this anastomosis [1].

Вышеуказанный способ - прототип, таким образом, имеет недостаток: трудность наложения швов на панкреатический проток и опасность их прорезывания. The above method is a prototype, therefore, has a disadvantage: the difficulty of suturing the pancreatic duct and the danger of their eruption.

В основу изобретения положено решение, устраняющее вышеуказанный недостаток. Последнее достигается тем, что в способе наружной чрезкишечной панкреатикостомии при панкреатодуоденальной резекции производят доступ к поджелудочной железе через срединную лапаротомию, выделяют и удаляют панкреатодуоденальный комплекс. Дренируют в культе железы главный панкреатический проток перфорированным дренажем соответствующего диаметра с тем, чтобы перфорации открывались только в просвет протока, герметизируют протоковую систему наложением кисетного шва на поджелудочную железу вокруг дренажа. Формируют "слепой" конец тощей кишки и подшивают заднюю полуокружность среза железы к кишечной стенке "слепого" конца кишки, проводят дренаж в просвет кишки через точечный прокол стенки кишки, не превышающий диаметр дренажа и исключающий необходимость сшивания стенок кишки и панкреатического протока. Подшивают переднюю полуокружность среза железы к кишечной стенке и изолируют выведенный из просвета кишки дренаж от свободной брюшной полости наложением серосерозных швов. Дренаж выводят через переднюю брюшную стенку наружу и фиксируют к коже. Кишечную петлю в месте выхода дренажа подшивают к внутренней поверхности брюшной стенки. По истечении трех недель после операции дренаж удаляют. The basis of the invention is a solution that eliminates the above disadvantage. The latter is achieved by the fact that in the method of external percutaneous pancreaticostomy during pancreatoduodenal resection, access to the pancreas is made through the median laparotomy, the pancreatoduodenal complex is isolated and removed. The main pancreatic duct is drained in the stump of the gland with perforated drainage of the appropriate diameter so that the perforations open only into the lumen of the duct, the duct system is sealed by applying a purse string suture on the pancreas around the drainage. A "blind" end of the jejunum is formed and the posterior semicircle of the gland slice is hemmed to the intestinal wall of the "blind" end of the intestine, drainage is carried out into the intestinal lumen through a puncture of the intestinal wall, not exceeding the diameter of the drainage and eliminating the need for stitching of the intestinal wall and pancreatic duct. The anterior semicircle of the gland section is sutured to the intestinal wall and the drainage removed from the intestinal lumen is isolated from the free abdominal cavity by applying seroserous sutures. Drainage is brought out through the anterior abdominal wall and fixed to the skin. The intestinal loop at the drainage outlet is sutured to the inner surface of the abdominal wall. After three weeks after surgery, the drainage is removed.

Анализ заявляемого технического решения и сравнения его с прототипом выявил следующие признаки, отличающие способ от известного:
- герметизация протоковой системы поджелудочной железы наложением кисетного шва вокруг дренажа, либо применение для более надежной герметизации протоковой системы дренажа - баллонного катетера с раздувающейся манжеткой, располагающейся в просвете протока за кисетным швом;
- проведение дренажа в просвет кишки через точечный прокол кишечной стенки, не превышающий диаметр дренажа и исключающий необходимость сшивания стенок кишки и панкреатического протока;
- изоляция от свободной брюшной полости дренажа, выведенного из просвета кишки, наложением укрывающих серосерозных швов, приводящих после удаления дренажа к закрытию кишечной стенкой дренажного канала.
Analysis of the proposed technical solution and its comparison with the prototype revealed the following features that distinguish the method from the known:
- sealing of the duct system of the pancreas by applying a purse string suture around the drainage, or application for more reliable sealing of the ductal system of drainage - a balloon catheter with an inflated cuff located in the lumen of the duct behind the purse string suture;
- conducting drainage into the lumen of the intestine through a puncture of the intestinal wall, not exceeding the diameter of the drainage and eliminating the need for stitching of the walls of the intestine and pancreatic duct;
- isolation from the free abdominal cavity of the drainage removed from the intestinal lumen by application of covering seroserotic sutures, which, after removal of the drainage, leads to the closure of the intestinal wall of the drainage channel.

Наличие отличительных признаков от прототипа обеспечивает заявляемому решению соответствие критерию "новизна". Нигде в доступной нам литературе не встречено описания герметизации протоковой системы поджелудочной железы с помощью дренажа - баллонного катетера с раздувающейся манжеткой, располагающейся в просвете панкреатического протока за кисетным швом, который изолирует протоковую систему от свободной брюшной полости; никем не предлагалось проведение дренажа в просвет кишки через точечный прокол кишечной стенки, не превышающий диаметр дренажа и поэтому исключающий необходимость сшивания стенок тощей кишки и панкреатического протока, а это существенно увеличивает сращения кишечной стенки и среза железы, а после удаления дренажа из главного панкреатического протока способствует формированию микропанкреатоеюностомы; проведение дренажа в канале из кишечной стенки /после извлечения его из просвета кишки/ и подшивание кишечной петли в месте выхода из нее дренажа способствует полной изоляции просвета кишки, после извлечения дренажа из брюшной полости канал в кишечной стенке быстро слипается и препятствует возможному образованию кишечного свища. Благодаря предлагаемым манипуляциям формируется анастомоз между главным панкреатическим протоком и слизистой оболочкой кишки по типу фиброзного канала, вполне достаточный для прохождения панкреатического сока. The presence of distinctive features from the prototype ensures the claimed solution meets the criterion of "novelty." Nowhere in the literature available to us is there a description of the sealing of the pancreatic duct system using drainage - a balloon catheter with an inflated cuff located in the lumen of the pancreatic duct behind the purse string suture that isolates the duct system from the free abdominal cavity; no one suggested conducting drainage into the intestinal lumen through a puncture of the intestinal wall, not exceeding the diameter of the drainage and therefore eliminating the need for stitching the walls of the jejunum and pancreatic duct, and this significantly increases the adhesion of the intestinal wall and cut of the gland, and after removal of drainage from the main pancreatic duct promotes the formation of micropancreatojejunostomy; conducting drainage in the canal from the intestinal wall / after removing it from the intestinal lumen / and suturing the intestinal loop at the outlet of the drainage helps to completely isolate the intestinal lumen, after removing the drainage from the abdominal cavity, the channel in the intestinal wall quickly sticks together and prevents the possible formation of intestinal fistula. Thanks to the proposed manipulations, an anastomosis is formed between the main pancreatic duct and the intestinal mucosa according to the type of fibrous canal, which is quite sufficient for the passage of pancreatic juice.

Новизна отличительных признаков заявляемого способа обеспечивает новизну предлагаемого технического решения, а следовательно, соответствие его критерию "изобретательский уровень". The novelty of the distinguishing features of the proposed method provides the novelty of the proposed technical solution, and therefore, compliance with its criterion of "inventive step".

Способ осуществляется следующим образом. Под интубационным наркозом производится верхнесрединная лапаротомия. Выделяется и удаляется панкреатодуоденальный комплекс, включающий нижнюю треть желудка, двенадцатиперстную кишку, начальный отдел тощей кишки, головку и часть тела поджелудочной железы и, как правило, желчный пузырь /фиг. 1/. После этого начинается реконструктивный этап: накладывается гепатикоеюно- и гастроеюноанастомоз /фиг. 2/. Наружная чрезкишечная панкреатикостомия формируется по типу панкреатикоеюноанастомоза "конец в бок". Отступя от культи тонкой кишки на 20 см тремя - четырьмя атравматическими швами 3/0 - 4/0 нижняя полуокружность культи поджелудочной железы подшивается к кишечной стенке, после чего в панкреатический проток на всю его глубину вводится плотный пластиковый дренаж соответствующего диаметра с боковыми отверстиями, открывающимися только в просвет протока. Дренажная трубка подшивается к стенке протока кисетным швом, который фиксирует дренаж и герметизирует протоковую систему, с тем, чтобы панкреатический сок выделялся только через этот дренаж /фиг. 3/. Затем, отступя на 10 см от культи кишки, вскрывается ее просвет, в который вводится длинный зажим. Конец зажима устанавливается строго напротив панкреатического протока, стенка кишки прокалывается, с тем, чтобы слизистая кишки не пролабировала наружу /фиг. 4/. После проведения дренажа кишечная стенка охватывает последний, это обстоятельство исключает необходимость сшивания стенок кишки и главного панкреатического протока. Дренажная трубка выводится зажимом из просвета кишки, в момент извлечения она смазывается спиртом, место выведения ушивается кисетным швом. Дренаж укладывается на кишечную стенку и ушивается отдельными серосерозными швами на протяжении 7 - 8 см /фиг. 5/. Прокалывается передняя брюшная стенка в левом подреберье, через прокол извлекается дренаж /фиг. 6/, а кишечная петля подшивается изнутри к брюшине, срез поджелудочной железы укрывается стенкой тонкой кишки, которая подшивается к верхней полуокружности среза атравматическими швами. Таким образом, сок поджелудочной железы полностью выделяется наружу /фиг. 7/, а по ходу дренажа в кишечной стенке, подшитой к поджелудочной железе, в течение месяца формируется фиброзный канал, который после удаления дренажа и является в последующем панкреатикоеюностомой, вполне достаточной для прохождения поджелудочного сока. Рана брюшной стенки послойно ушивается. Дренаж удаляется через три недели. The method is as follows. Under endotracheal anesthesia, an upper median laparotomy is performed. The pancreatoduodenal complex, including the lower third of the stomach, duodenum, initial jejunum, head and part of the pancreas, and, as a rule, the gall bladder, is removed and removed. 1/. After this, the reconstructive stage begins: hepatikoejuno- and gastrojejunoanastomosis is applied / Fig. 2 /. External percutaneous pancreaticostomy is formed as end-to-side pancreaticoeunoanastomosis. Departing from the stump of the small intestine by 20 cm with three to four atraumatic sutures 3/0 - 4/0, the lower semicircle of the pancreatic stump is sutured to the intestinal wall, after which a dense plastic drainage of the corresponding diameter with lateral openings is introduced into the pancreatic duct through its entire depth only in the lumen of the duct. The drainage tube is sutured to the duct wall with a purse string suture that fixes the drainage and seals the duct system so that pancreatic juice is released only through this drainage / Fig. 3 /. Then, retreating 10 cm from the stump of the intestine, its lumen is opened, into which a long clamp is inserted. The end of the clamp is set strictly opposite the pancreatic duct, the intestinal wall is pierced so that the intestinal mucosa does not prolapse outward / Fig. 4/. After drainage, the intestinal wall covers the latter, this circumstance eliminates the need for stitching of the walls of the intestine and the main pancreatic duct. The drainage tube is removed by a clip from the intestinal lumen, at the time of extraction it is lubricated with alcohol, the excretion site is sutured with a purse string suture. Drainage is laid on the intestinal wall and sutured with individual seroserotic sutures for 7-8 cm / Fig. 5/. The anterior abdominal wall is punctured in the left hypochondrium, drainage is removed through the puncture / Fig. 6 /, and the intestinal loop is sutured from the inside to the peritoneum, the pancreas section is covered by the wall of the small intestine, which is sutured to the upper semicircle of the section with atraumatic sutures. Thus, the pancreatic juice is completely secreted out / Fig. 7 /, and along the drainage in the intestinal wall, sewn to the pancreas, a fibrous channel forms within a month, which, after removal of the drainage, is subsequently pancreaticostomy, quite sufficient for the passage of pancreatic juice. The wound of the abdominal wall is sutured in layers. Drainage is removed after three weeks.

Предлагаемый способ отработан в эксперименте на 10 беспородных собаках весом от 12 до 16 кг с соблюдением всех требований к экспериментальным операциям. У пяти животных /контрольная группа/ был сформирован панкреатоеюноанастомоз, и у пяти /опытная группа/ - панкреатикоеюноанастомоз - чрезкишечная панкреатикостомия на "потерянном" дренаже в связи со значительными трудностями сохранения у собак наружного дренажа в течение месяца. Для морфологической оценки состояния этих соустий собаки выведены из эксперимента из обеих групп соответственно через 3, 7, 10, 14 и 28 суток с момента операции. Макроскопически у двух животных контрольной группы были явления панкреатита; тогда как в опытной группе панкреатита не было ни у одной собаки. Оценивая реакцию тканей обоих видов анастомозов на операционную травку следует отметить, что в срезе поджелудочной железы и тощей кишки процесс альтерации на 3-7 сутки более выражен в контрольной группе, и наоборот - воспалительные экссудативные проявления с формированием грануляционной ткани более выражены в опытной группе. В первой группе отмечены признаки некроза тканей кишечной стенки и частично поджелудочной железы в области анастомоза, выраженная серозно-фибринозная экссудация и нейтрофильная инфильтрация, во второй - морфологические признаки развития грануляционной ткани уже на третьи сутки. Это указывает на более быструю мобилизацию репаративных процессов у животных опытной группы, эта тенденция сохраняется как на ранних сроках - 3-7 суток, так и на поздних - 10 суток и более после операции. У собак опытной группы, выведенных из эксперимента, на 14 - 28 сутки макроскопически отчетливо прослеживался на слизистой оболочке кишки рубцовый канал, ведущий в протоковую систему. The proposed method was tested in an experiment on 10 outbred dogs weighing from 12 to 16 kg in compliance with all requirements for experimental operations. In five animals / control group /, pancreaticoyunoanastomosis was formed, and in five / experimental group / - pancreaticoyunoanastomosis - percutaneous pancreaticostomy on "lost" drainage due to significant difficulties in maintaining external drainage in dogs for a month. For morphological assessment of the condition of these anastomoses, dogs were withdrawn from the experiment from both groups after 3, 7, 10, 14, and 28 days after the operation, respectively. Macroscopically, two animals in the control group had pancreatitis; whereas in the experimental group pancreatitis was not a single dog. Assessing the response of tissues of both types of anastomoses to surgical grass, it should be noted that in the section of the pancreas and jejunum, the alteration process for 3-7 days is more pronounced in the control group, and vice versa - inflammatory exudative manifestations with the formation of granulation tissue are more pronounced in the experimental group. In the first group, signs of tissue necrosis of the intestinal wall and partially pancreas in the anastomosis area, severe serous-fibrinous exudation and neutrophilic infiltration were noted, in the second, morphological signs of the development of granulation tissue on the third day. This indicates a faster mobilization of reparative processes in animals of the experimental group, this trend persists both in the early stages - 3-7 days, and in the later - 10 days or more after surgery. In dogs of the experimental group, which were withdrawn from the experiment, on the 14–28 days macroscopically clearly visible on the mucous membrane of the intestine cicatricial channel leading to the ductal system.

Нами в медсанчасти Челябинского тракторного завода и в Дорожной больнице Челябинска были оперированы 14 пациентов со злокачественными опухолями панкреатодуоденальной области, которым была сделана панкреатодуоденальная резекция с использованием при реконструкции наружной чрезкишечной панкреатикостомии. В ближайшем послеоперационном периоде до 1 месяца умерла одна больная от прогрессирующей печеночной недостаточности. На секции панкреатикоеюноанастомоз был состоятелен, а диаметр его составил 2 мм. Остальные пациенты были выписаны домой без каких-либо признаков несостоятельности указанного анастомоза. We have operated on 14 patients with malignant tumors of the pancreatoduodenal region who underwent pancreatoduodenal resection using external percutaneous pancreaticostomy during reconstruction, in the medical unit of the Chelyabinsk Tractor Plant and in the Chelyabinsk Road Hospital. In the immediate postoperative period, up to 1 month, one patient died from progressive liver failure. In the section, pancreaticoejunoanastomosis was consistent, and its diameter was 2 mm. The remaining patients were discharged home without any signs of failure of the specified anastomosis.

Клинические примеры:
- Хисматулина А. Е., 57 лет, диагноз - карциноид головки поджелудочной железы, операция - панкреатодуоденальная резекция с наружной чрезкишечной панкреатикостомией, история болезни N 909;
- Лавренюк М.И., 61 год, диагноз - рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха, операция - панкреатодуоденальная резекция с наружной чрезкишечной панкреатикостомией, история болезни N 316;
- Халина В.И., 33 года, диагноз - рак терминального отдела холедоха, механическая желтуха, операция - панкреатодуоденальная резекция с наружной чрезкишечной панкреатикоcтомией, история болезни N 145. В сроки до четырех месяцев после операции у этих пациенток при ультразвуковом контроле был найден функционирующий панкреатикоеюноанастомоз.
Clinical examples:
- Khismatulina A.E., 57 years old, diagnosed with pancreatic head carcinoid, surgery - pancreatoduodenal resection with external pericardial pancreaticostomy, medical history N 909;
- Lavrenyuk M.I., 61 years old, diagnosed with pancreatic head cancer, obstructive jaundice, surgery - pancreatoduodenal resection with external percutaneous pancreaticostomy, medical history N 316;
- Khalina V.I., 33 years old, diagnosed with terminal bile duct cancer, obstructive jaundice, surgery - pancreatoduodenal resection with external percutaneous pancreaticostomy, medical history N 145. A functional ultrasound was found in these patients for up to four months after surgery pancreaticoeunoanastomosis.

Область применения: предлагаемый способ является оптимальным для формирования панкреатодигестивного анастомоза после панкреатодуоденальных резекций, проведенных по поводу злокачественных опухолей панкреатодуоденальной области или травм поджелудочной железы. Он может быть проведен в любом хирургическом отделении, не требует специального инструментария. Scope: the proposed method is optimal for the formation of pancreatodigestive anastomosis after pancreatoduodenal resections performed for malignant tumors of the pancreatoduodenal region or pancreatic injuries. It can be performed in any surgical department; it does not require special tools.

Источники информации, принятые во внимание
1. Данилов М.В., Федоров В.Д. "Хирургия поджелудочной железы". М., 1995, стр. 420 - 441.
Sources of information taken into account
1. Danilov M.V., Fedorov V.D. "Pancreatic Surgery." M., 1995, p. 420 - 441.

Claims (1)

Способ наружной чрескишечной панкреатикостомии при панкреатодуоденальной резекции, включающий формирование "слепого" конца тощей кишки после удаления панкреатодуоденального комплекса, подшивание задней полуокружности среза поджелудочной железы к кишечной стенке, дренирование главного панкреатического протока перфорированным пластиковым дренажом, проведенным через просвет кишки в проксимальном направлении, выведении дренажа через переднюю брюшную стенку с накожной фиксацией, подшивание передней полуокружности среза железы к кишечной стенке, подшивание ушитого конца кишечной петли к внутренней поверхности брюшной стенки, отличающийся тем, что герметизируют протоковую систему поджелудочной железы путем наложения вокруг дренажа кисетного шва и применения в качестве дренажа баллонного катетера с раздувающейся манжеткой, располагающейся в просвете панкреатического протока за кисетным швом, проводят дренаж в просвет кишки через точечный прокол кишечной стенки, непревышающий диаметр дренажа, изолируют от свободной брюшной полости дренаж, выведенный из просвета кишки, наложением укрывающих серосерозных швов. The method of external percutaneous pancreaticostomy for pancreatoduodenal resection, including the formation of the “blind” end of the jejunum after removal of the pancreatoduodenal complex, suturing the posterior pancreatic section semicircle to the intestinal wall, draining the main pancreatic duct, perforated through the drainage duct through the drainage drainage anterior abdominal wall with cutaneous fixation, hemming of the anterior semicircle of the cut of the gland to the ki the wall, stitching the sutured end of the intestinal loop to the inner surface of the abdominal wall, characterized in that the duct system of the pancreas is sealed by applying a purse string suture around the drainage and using as a drainage a balloon catheter with an inflated cuff located in the lumen of the pancreatic duct behind the purse string suture drainage into the intestinal lumen through a puncture of the intestinal wall, non-exceeding diameter of the drainage, drainage removed from the lumen is isolated from the free abdominal cavity intestines, the application of covering seroserotic sutures.
RU96123375A 1996-12-10 1996-12-10 Method for performing transintestinal pancreaticostomy in making pancreaticoduodenal resection RU2154424C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96123375A RU2154424C2 (en) 1996-12-10 1996-12-10 Method for performing transintestinal pancreaticostomy in making pancreaticoduodenal resection

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96123375A RU2154424C2 (en) 1996-12-10 1996-12-10 Method for performing transintestinal pancreaticostomy in making pancreaticoduodenal resection

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU96123375A RU96123375A (en) 1999-02-10
RU2154424C2 true RU2154424C2 (en) 2000-08-20

Family

ID=20187998

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU96123375A RU2154424C2 (en) 1996-12-10 1996-12-10 Method for performing transintestinal pancreaticostomy in making pancreaticoduodenal resection

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2154424C2 (en)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2261059C1 (en) * 2004-07-16 2005-09-27 Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) Method for creating pancreatojejunal anastomosis
RU2272576C1 (en) * 2004-08-18 2006-03-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская Государственная Медицинская академия" МЗ РФ (ГОУ ВПО НижГМА) Method for finishing pancreaticoduodenal resection when having pancreas tissue unaltered
RU2290088C1 (en) * 2005-04-04 2006-12-27 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Method for intrasurgical drainage of pancreatic duct at pancreatic cancer
RU2293530C1 (en) * 2006-02-08 2007-02-20 ФГУ Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ ЦНИРРИ) Method for forming terminolateral pancreatojejunoanastomosis at pancreatoduodenal resection
RU2311882C1 (en) * 2006-05-12 2007-12-10 ФГУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росздрава Method for creating pancreaticoenteroanastomosis
RU2371119C1 (en) * 2008-07-04 2009-10-27 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" Pancreaticjejunostomy technique
RU2393780C1 (en) * 2009-03-20 2010-07-10 Вячеслав Леонидович Коробка Method of preventing pancreatitis and necrosis of pancreas stump after pancreatoduodenal resection

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2188583C2 (en) * 2000-01-10 2002-09-10 Смоленская государственная медицинская академия Method for treating pancreas stump

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1995, 438-441. *

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2261059C1 (en) * 2004-07-16 2005-09-27 Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) Method for creating pancreatojejunal anastomosis
RU2272576C1 (en) * 2004-08-18 2006-03-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская Государственная Медицинская академия" МЗ РФ (ГОУ ВПО НижГМА) Method for finishing pancreaticoduodenal resection when having pancreas tissue unaltered
RU2290088C1 (en) * 2005-04-04 2006-12-27 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Method for intrasurgical drainage of pancreatic duct at pancreatic cancer
RU2293530C1 (en) * 2006-02-08 2007-02-20 ФГУ Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ ЦНИРРИ) Method for forming terminolateral pancreatojejunoanastomosis at pancreatoduodenal resection
RU2311882C1 (en) * 2006-05-12 2007-12-10 ФГУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росздрава Method for creating pancreaticoenteroanastomosis
RU2371119C1 (en) * 2008-07-04 2009-10-27 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" Pancreaticjejunostomy technique
RU2393780C1 (en) * 2009-03-20 2010-07-10 Вячеслав Леонидович Коробка Method of preventing pancreatitis and necrosis of pancreas stump after pancreatoduodenal resection

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2018266C1 (en) Method of surgical treatment of double-trunk intestinal fistulas
RU2154424C2 (en) Method for performing transintestinal pancreaticostomy in making pancreaticoduodenal resection
RU2209601C2 (en) Method for developing urethralreservoir anastomosis at cystectomy and intestinal plasty of bladder
RU2453280C1 (en) Method of quadrihepaticojejunostomy
RU2231303C1 (en) Method for surgical treating the cyst of pancreatic caput at chronic complicated pancreatitis
RU2152175C1 (en) Laparoscopic transhepatic method for draining gallbladder and hepatic bile ducts
RU2164807C1 (en) Method for setting catheter for carrying out peritoneal dialysis
RU2115373C1 (en) Method for formation of anastomosis after resection of large intestine
RU2308238C1 (en) Method for suturing duodenal stump
RU2143850C1 (en) Method for suturing duodenum stump
RU2477081C2 (en) Method of two-step treatment of large intestine cancer
SU1297825A1 (en) Method of treatment of strictures of bile ducts
RU2816015C2 (en) Method of reinforcing interintestinal instrumental anastomosis by suturing section of stapler line with combination of nodes
RU2293530C1 (en) Method for forming terminolateral pancreatojejunoanastomosis at pancreatoduodenal resection
RU2251984C1 (en) Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer due to tunnelization
RU2272576C1 (en) Method for finishing pancreaticoduodenal resection when having pancreas tissue unaltered
RU2180530C2 (en) Method for treating pancreatic false cysts
RU2437623C2 (en) Method of forming areflux esophageal-enteric anastomosis
RU2737222C1 (en) Method for forming a single-row interintestinal anastomosis
RU2141796C1 (en) Surgical method for treating the cases of chronic pancreatitis
RU2447839C1 (en) Method for surgical management of external pancreatic fistulas
RU2698873C1 (en) Method of forming hepaticojejunostomy with high bile duct injury
RU2733034C1 (en) Method for surgical management of rectal injury during radical prostatectomy
RU2248758C2 (en) Method for operative treatment of colonic diseases
SU1491525A1 (en) Method of preventing complications associated with insufficiency of sutures of duodenal stump